Nhận thức của người dân về tác động của biến đối khí hậu đến sức khỏe cộng đồng (Điển cứu tại xã Tân Trung, huyện Mỏ Cày Nam, tỉnh Bến Tre)

Biến đổi khí hậu (BĐKH) đang tác động đến hầu hết các quốc gia trên thế giới. Trong đó, Việt Nam được đánh giá là một trong những quốc gia chịu ảnh hưởng nặng nề nhất. Thiên tai, dịch bệnh, thời tiết biến đổi thất thường… là những minh họa cụ thể mà chúng ta đã từng phải chứng kiến, “trải nghiệm” với biết bao đau thương, mất mát cả về con người và tài sản. Sức khỏe cộng đồng bị đe dọa trước những diễn biến khó lường của biến đổi khí hậu. Để người dân bảo vệ sức khỏe của chính bản thân, gia đình và cộng đồng thì việc phản ánh thực tế nhận thức của người dân về sức khỏe cộng đồng nói chung và sức khỏe cộng đồng dưới tác động của biến đổi khí hậu nói riêng thông qua đo lường hành vi sức khỏe, quan điểm, cảm nhận, đánh giá của người dân về các khía cạnh có liên quan là điều cần thiết. Bài viết tập trung phân tích nhận thức của người dân về tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe cộng đồng.

PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG TỪ THỰC TIỄN ĐẾN CHÍNH SÁCH KỶ YẾU HỘI THẢO NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI DÂN VỀ TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỐI KHÍ HẬU ĐẾN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG (Điển cứu tại xã Tân Trung, huyện Mỏ Cày Nam, tỉnh Bến Tre) HVCH Đinh Văn Mãi TĨM TẮT Biến đổi khí hậu (BĐKH) tác động đến hầu hết quốc gia giới Trong đó, Việt Nam đánh giá quốc gia chịu ảnh hưởng nặng nề Thiên tai, dịch bệnh, thời tiết biến đổi thất thường… minh họa cụ thể mà phải chứng kiến, “trải nghiệm” với đau thương, mát người tài sản Sức khỏe cộng đồng bị đe dọa trước diễn biến khó lường biến đổi khí hậu Để người dân bảo vệ sức khỏe thân, gia đình cộng đồng việc phản ánh thực tế nhận thức người dân sức khỏe cộng đồng nói chung sức khỏe cộng đồng tác động biến đổi khí hậu nói riêng thông qua đo lường hành vi sức khỏe, quan điểm, cảm nhận, đánh giá người dân khía cạnh có liên quan điều cần thiết Bài viết tập trung phân tích nhận thức người dân tác động biến đổi khí hậu đến sức khỏe cộng đồng Từ khóa: biến đổi khí hậu, sức khỏe cộng đồng, nhận thức người dân Đặt vấn đề Tại Việt Nam, Đồng Sông Cửu Long (ĐBSCL) nơi dễ bị tổn thương nước biển dâng Theo ơng Bernard O’Callaghan, điều phối viên chương trình Tổ chức Bảo tồn thiên nhiên giới: “Với đồng Sơng Cửu Long có địa hình thấp trũng, mực nước biển dâng cao 1m, 39% diện tích ĐBSCL hồn tồn ngập trắng nhiều thời gian dài năm, khoảng 45% diện tích đất khu vực có nguy nhiễm mặn cực độ” [Bernard O’Callaghan, 2008] Bến Tre tỉnh ven biển ĐBSCL, nằm hạ lưu sơng Mêkơng, có chiều dài bờ biển 65km, tiếp giáp Biển Đơng có hệ Giảng viên trường Cao đẳng Sư phạm Trung Ương Tp Hồ Chí Minh, Học viên cao học ngành Công tác xã hội – Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn Số điện thoại: 01222 971 895, Email: dinhvanmaictxhk3@gmail.com 499 thống sơng ngòi chằng chịt, 90% diện tích đất có cao độ địa hình từ 1-2 mét so mực nước biển, vùng thấp ven sông, biển mét, thường xuyên bị ngập triều cường Do đặc thù điều kiện tự nhiên, Bến Tre nhận định tỉnh bị ảnh hưởng nặng nề BĐKH nước biển dâng Biến đổi khí hậu thay đổi hệ thống khí hậu gồm khí quyển, thủy quyển, sinh quyển, thạch tương lai nguyên nhân tự nhiên nhân tạo Theo nghiên cứu nhà khoa học, biến đổi khí hậu xảy phạm vi toàn cầu gây tác động mạnh mẽ đến quốc gia sống trái đất Biến đổi khí hậu làm cho thiên tai, thảm họa, bão lụt, hạn hán, động đất, sóng thần ngày gia tăng tần suất, cường độ quy mơ Điển hình năm gần đây, tác động biến đổi khí hậu, bão có sức tàn phá lớn xuất ngày nhiều, phá hủy cơng trình, nhà cửa, hoa màu cướp sinh mạng hàng ngàn người, đặc biệt ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe người Người dân Bến Tre chủ yếu sinh sống hoạt động nông nghiệp gắn liền với mơi trường tự nhiên Họ trì thói quen sinh hoạt, lao động đặc trưng miền sông nước tạo nên ảnh hưởng sâu sắc biến đối khí hậu đến sức khỏe người dân Bến Tre nói chung người dân vùng nghiên cứu nói riêng Chính thế, cần tìm hiểu nhận thức người dân tác động biến đổi khí hậu đến sức khỏe cộng đồng từ xây dựng chiến lược nâng cao nhận thức người dân tác động biến đổi khí hậu đến sức khỏe cần thiết để đảm bảo sức khỏe cho cộng đồng Phương pháp nghiên cứu Các liệu viết trích từ nghiên cứu “Nhận thức người dân Bến Tre sức khỏe cộng đồng tác động biến đổi khí hậu” nhóm tác giả thực vào cuối năm 2016 tại xã Tân Trung, huyện Mỏ Cày Nam, tỉnh Bến Tre Xã Tân Trung, xã nằm dọc theo quốc lộ 57, hướng bắc giáp sông Hàm Luông, có đặc điểm tương đồng với nhiều khu vực khác tỉnh Bến Tre Điển địa hình tương đối phẳng, nằm vùng chuyển tiếp vùng đất giồng cát đất phù sa, độ cao giảm dần hướng tây nam, biến thiên từ 0-0.6m, 2/3 diện tích đất gò triền 1/3 vùng bưng tạo hệ thống phù sa kênh sơng tạo nên Khí hậu 500 PHÁT TRIỂN NƠNG THÔN ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG TỪ THỰC TIỄN ĐẾN CHÍNH SÁCH KỶ YẾU HỘI THẢO nhiệt đới gió mùa cận xích đạo, có mùa rõ rệt, mùa mưa từ tháng đến tháng 11, mùa nắng từ tháng 12 đến tháng Thủy văn chịu ảnh hưởng trực tiếp chế độ bán nhật triều biển Đông (cách cửa biển 45km) thông qua sông Hàm Luông hệ thống kênh rạch địa bàn, ngày nước lên xuống lần, triều cường ngày 30 ngày 15 âm lịch, triều mùng 10 23 âm lịch Với điều kiện tự nhiên vị trí địa lý đặc thù, thấy xã Tân Trung đã, chịu ảnh hưởng sâu sắc tượng biến đổi khí hậu Sau xác định địa bàn nghiên cứu, nhóm tác giả tiến hành sử dụng kết hợp hai phương pháp định tính định lượng, sử dụng hai loại liệu sơ cấp thứ cấp Đối với liệu sơ cấp: nghiên cứu tiến hành thu thập thông tin sử dụng công cụ vấn bảng hỏi cấu trúc sử dụng phương pháp chọn mẫu cụm để chọn ấp đại diện cho khu vực có đặc điểm khác gồm: ấp Tân Thành Thượng, đại diện cho khu vực ấp nằm gần quốc lộ 57 có điều kiện giao thông tương đối thuận lợi, dễ dàng tiếp cận với dịch vụ y tế; ấp Tân Hậu 2, đại diện cho khu vực ấp nằm gần Ủy ban nhân dân xã, có điều kiện thuận lợi việc tiếp cận nguồn thông tin từ ủy ban thông tin liên quan đến y tế, sức khỏe môi trường; ấp Tân Ngãi, đại diện cho khu vực ấp nằm gần sông Hàm Luông, chịu ảnh hưởng trực tiếp tượng nước ngập thủy triều, khu vực nằm xa quốc lộ Ủy ban nhân dân, điều kiện lại khả tiếp cận với dịch vụ y tế có phần khó khăn khu vực khác Nhóm tác giả liên hệ trực tiếp với quyền địa phương ban tự quản ấp để mời đại diện hộ gia đình tập họp văn phòng nhà trưởng ấp để tiến hành lấy thông tin Người cung cấp thông tin đại diện hộ gia đình, có độ tuổi từ 18 tuổi trở lên cư trú địa phương năm tính đến thời điểm tiến hành nghiên cứu Bên cạnh đó, nhóm khảo sát thực thêm vấn sâu bán cấu trúc với đại diện quyền địa phương chủ tịch xã với đại diện hộ gia đình thuộc ấp lựa chọn Dữ liệu sơ cấp thu thập thơng qua q trình thâm nhập cộng đồng, quan sát tham dự, không tham dự khảo sát công cụ đồng tham gia gồm: xếp hạng vấn đề ưu tiên, vấn đề, phân tích SWOT, sơ đồ Venn lịch thời vụ Đối với liệu thứ cấp: nghiên cứu sử dụng nguồn liệu thống kê, báo cáo quyền địa phương điều kiện tự nhiên, tình hình kinh tế, 501 trị, xã hội, mơi trường; ngồi ra, đề tài sử dụng tài liệu viết, cơng trình nghiên cứu có liên quan đến vấn đề y tế, sức khỏe, mơi trường biến đổi khí hậu Kết thảo luận Trong nghiên cứu, nhóm tác giả sử dụng lý thuyết mơ hình niềm tin sức khoẻ (HBM): phát triển vào năm 1950 nhà tâm lý học xã hội Irwin M Rosenstock, Godfrey M Hochbaum, S Stephen Kegeles Howard Leventhal dịch vụ y tế công cộng Mỹ để xem xét liệu người dân nhận thức mức độ tình hình sức khỏe thân, gia đình cộng đồng tác động biến đổi khí hậu Việc áp dụng mơ hình niềm tin sức khỏe nghiên cứu nhằm đưa dự báo việc người dân chấp nhận không chấp nhận thực hành vi bảo vệ nâng cao sức khỏe để thích ứng với biến đổi khí hậu, qua giúp cho việc đề xuất giải pháp xác thực hiệu Trọng tâm mơ hình cho khả cá nhân thực hành động liên quan đến vấn đề sức khỏe biết dựa vào tương tác bốn kiểu niềmtin khác Sơ đồ tóm tắt thành phần khác mơ hình dự đoán cá nhân thực hành động bảo vệ tăng cường sức khỏe họ: - Nhận thức họ nhạy cảm với nguy vấn đề - Nhận thức vấn đề gây hậu nghiêm trọng - Nhận thức hành động làm giảm thiểu hậu - Nhận thức cản trở gặp phải thực hành động Ý nghĩa mơ hình niềm tin sức khỏe thể chỗ thông qua việc đánh giá nhận thức dự đốn cá nhân chấp nhận thực không chấp nhận thực hành vi sức khỏe khác Áp dụng mơ hình niềm tin sức khỏe nghiên cứu này, nhận thức người dân sức khỏe cộng đồng tác động biến đổi khí hậu nhìn nhận khía cạnh: - Nhận thức chung nguy mà biến đổi khí hậu gây 502 PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG TỪ THỰC TIỄN ĐẾN CHÍNH SÁCH KỶ YẾU HỘI THẢO sức khỏe (mức độ 1) - Nhận thức hậu nghiêm trọng mà biến đổi khí hậu tác động đến sức khỏe (mức độ 2) - Nhận thức hành động làm giảm thiểu hậu biến đổi khí hậu gây sức khỏe (mức độ 3) - Nhận thức khó khăn q trình thực hành động nhằm bảo vệ nâng cao sức khỏe để thích ứng với biến đổi khí hậu (mức độ 4) Chính thế, phần này, tác giả tập trung phân tích nhận thức người dân tác động biến đổi khí hậu đến sức khỏe người dân dựa khía cạnh 3.1 Nhận thức chung sức khỏe biến đổi khí hậu Theo tổ chức Y tế Thế giới “sức khỏe trạng thái thoải mái toàn diện thể chất, tinh thần xã hội, khơng phải bao gồm tình trạng khơng có bệnh hay thương tật” Việc nhận thức sức khỏe tầm quan trọng sức khỏe cá nhân, gia đình, xã hội có ý nghĩa vơ quan trọng định hành vi sức khỏe Khi hỏi: “Theo ông/bà sức khỏe gì?” có 57.8% số người trả lời cho sức khỏe khơng có bệnh tật, 36.7% lựa chọn phương án sức khỏe trạng thái thoải mái mặt thể chất, lại có 3.3% quan niệm sức khỏe trạng thái thoải mái mặt tinh thần Qua cho thấy nhận thức người dân sức khỏe đơn giản khỏe mạnh mặt thể chất hay nói cách khác khơng có bệnh tật Điểm đáng mừng đến đưa khái niệm “Sức khỏe không bệnh tật mà trạng thái thoải mái mặt thể chất, tinh thần xã hội” để lấy ý kiến người dân có tới 97.8% người tham gia trả lời vấn đồng ý với khái niệm này, có trường hợp khơng đồng ý trường hợp khơng biết Vì vậy, Nếu có điều kiện tiếp cận với nguồn thông tin đáng tin cậy, nhận thức người dân sức khỏe nâng lên Bên cạnh tìm hiểu nhận thức chung người dân sức khỏe, nghiên cứu tiến hành xem xét mức độ thường xun nghe nói đến vấn đề “biến đổi khí hậu” để tìm hiểu nhận thức người dân biến đổi khí hậu Nếu người dân thường xuyên nghe/tiếp nhận thơng tin biến đổi khí hậu ảnh hưởng đến nhận thức họ vấn đề Kết cho thấy gần 50% số người hỏi cho biết họ thường xuyên nghe, 33.3% nghe, 17,8% chưa 503 nghe nói đến biến đổi khí hậu Điều thể phần đơng dân số nhiều có nhận thức vấn đề biến đổi khí hậu Tuy nhiên, cần lưu tâm đến tỷ lệ người dân chưa nghe đến biến đổi khí hậu thiếu nhận thức số nhỏ cộng đồng tác động đến hành vi gây ảnh hưởng nghiêm trọng cho môi trường sức khỏe người Chính thế, ban ngành đồn thể cần tổ chức hoạt động truyền thơng để nâng cao nhận thức cho người dân biến đổi khí hậu Nghiên cứu khảo sát việc người dân nhận thức tượng thiên nhiên biến đổi khí hậu gây hay gián tiếp gia tăng ảnh hưởng Kết cho thấy phần lớn người dân (75,6%) nhận thức xâm nhập mặn tượng biến đổi khí hậu gây ra, ngồi có tượng bão (45,1%), ngập lụt (41,5%), tình trạng thời tiết thất thường (36,6%), mưa (32.9%) Một số tượng khác có liên quan đến biến đổi khí hậu người dân nhận thức: nước biển dâng (22.0%); hạn hán (20.7%); nước nhiễm phèn (17.1%); nhiệt độ tăng (15.9%); nhiễm khơng khí (9.8%); thủy triều (3.7%) Những tượng người dân đề cập thường nhiều số nguyên nhân: thứ phương tiện/kênh truyền thơng đưa tin; thứ hai tượng khơng gây nhiều ảnh hưởng thực tế địa phương; thứ ba tượng vốn diễn thường xuyên từ trước đến nên người dân khơng cho có liên quan đến biến đổi khí hậu (ví dụ: tượng thủy triều dâng) Nhìn chung, phần lớn người dân có nhận thức biến đổi khí hậu biết tượng thiên nhiên biến đổi khí hậu gây ra/có liên quan 3.2 Nhận thức tình hình sức khỏe biến đổi khí hậu địa phương - Nhận thức tình hình sức khỏe cá nhân, gia đình cộng đồng Sức khỏe tài sản quý giá không cá nhân cộng đồng Bảo vệ sức khỏe thân cộng đồng khơng quyền lợi mà trách nhiệm cá nhân, cộng đồng toàn xã hội Trong hoạt động sản xuất nông nghiệp với điều kiện làm việc chủ yếu lao động tay chân, việc nhận thức đánh giá tình hình sức khỏe thân gia đình giữ vai trò quan trọng ảnh hưởng đến hành vi chăm sóc bảo vệ sức khỏe người dân Người dân tham gia nghiên cứu trả lời 33.4% có sức khỏe tốt 504 PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN ĐỒNG BẰNG SƠNG CỬU LONG TỪ THỰC TIỄN ĐẾN CHÍNH SÁCH KỶ YẾU HỘI THẢO tốt, 36.7% sức khỏe bình thường 29,9% cho có sức khỏe Khi sâu tìm hiểu đánh giá người dân sức khỏe thân điều đáng lo ngại có 12.2% số người hỏi có sức khỏe tốt hơn/tốt nhiều, có tới 42.2% cho sức khỏe thân tệ chí tệ nhiều Bệnh mà người dân thường mắc bệnh thông thường cảm, ho, sổ mũi, nhức đầu với tỷ lệ người trả lời lên đến 91% Những bệnh/triệu chứng bệnh thông thường xảy vào thời điểm giao mùa hay thời tiết có thay đổi (từ nắng nóng chuyển sang mưa ngược lại) Thời tiết thay đổi thất thường, gây chứng bệnh cơ/xương/khớp với tỷ lệ 53.3% Tiếp theo, đứng thứ ba bệnh tiểu đường, tim mạch, huyết áp với 25,6% tỷ lệ lựa chọn Ngoài ra, bệnh sốt siêu vi, sốt xuất huyết bệnh nhiều người lựa chọn (18.7%) Nguồn: kết khảo sát đề tài, 2016 Đã có nghiên cứu chứng minh mối liên hệ bệnh tiểu đường, tim mạch, huyết áp với yếu tố thời tiết hay cụ thể đề cập biến đổi khí hậu Riêng bệnh sốt siêu vi, sốt xuất huyết bệnh không liên quan tới khí hậu/thời tiết, mà hết chịu ảnh hưởng trực tiếp môi trường sống Như vậy, thông qua đánh giá người dân cho thấy, hầu hết bệnh thường mắc năm chứng bệnh liên quan trực tiếp với yếu tố thời tiết, khí hậu, mơi trường… Trong bối cảnh biến đổi khí nay, thời tiết thường xuyên thay đổi, kéo theo hệ lụy tiêu cực môi trường nên việc ảnh hưởng đến sức khỏe điều tránh khỏi 505 Xu hướng phát triển bệnh Tăng Các bệnh thường mắc Giảm Vẫn Tần Phần Tần Phần Tần Phần suất (N) trăm (%) suất (N) trăm (%) suất (N) trăm (%) 1.Cảm, ho, sổ mũi, nhức đầu 64 79.0 14 17.3 3.7 2.Viêm da, ngứa, dị ứng 57.1 42.9 0.0 3.Ngộ độc thức ăn, tiêu chảy 25.0 50.0 25.0 4.Sốt siêu vi, sốt xuất huyết 12 70.6 17.6 11.8 5.Bệnh phụ khoa 50.0 50.0 0.0 Bệnh miệng 75.0 12.5 12.5 Viêm xoang 60.0 40.0 0.0 Bệnh cơ, xương, khớp 38 77.6 11 22.4 0.0 9.Tiểu đường, tim mạch, huyết áp 18 72.0 28.0 0.0 10 Tai biến, nhồi máu tim 83.2 16.7 0.0 Nguồn: kết khảo sát đề tài, 2016 Tuy nhiên, điều đáng quan tâm bệnh kể người dân cho có chiều hướng tăng so với trước Nguyên nhân dẫn đến việc tăng bệnh tật ảnh hưởng nắng nóng xâm nhập mặn kéo dài việc bị ngập ứng, ẩm ướt xuất giai đoạn cuối năm Bên cạnh đó, thói quen sinh hoạt người dân cầu cá, vứt rác xác gia súc, gia cầm xuống sông, kênh kết hợp với tượng biến đổi khí hậu nguyên nhân dẫn đến dịch bệnh Theo logic lối sống, thói quen sinh hoạt, mơi trường biến đổi khí hậu có mối quan hệ mật thiết với tương quan với sức khỏe Chính thói quen sinh hoạt làm gia tăng hạn chế tác động biến đổi khí hậu đến sức khỏe người - Nhận thức tình hình biến đổi khí hậu địa phương Xã Tân Trung nằm phía nam huyện Mỏ Cày Nam có điều kiện tiểu vùng kinh tế đặc trưng hệ sinh thái nông nghiệp vùng Tây Nam Bộ, khí hậu nhiệt đới gió mùa cận xích đạo, có mùa rõ rệt, mùa mưa từ tháng đến tháng 11, mùa nắng từ tháng 12 đến tháng Thủy văn chịu ảnh hưởng trực tiếp chế 506 PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG TỪ THỰC TIỄN ĐẾN CHÍNH SÁCH KỶ YẾU HỘI THẢO độ bán nhật triều biển đông (cách cửa biển 45km) ngày nước lên xuống lần, triều cường ngày 30 ngày 15 âm lịch, triều mùng 10 23 âm lịch Với điều kiện tự nhiên vị trí địa lý đặc thù, xã Tân Trung chịu ảnh hưởng lớn tượng biến đổi khí hậu, thực tế tác động đến nhận thức người dân Theo thông tin người dân cung cấp, địa bàn xã diễn số tượng thiên nhiên sau: phổ biến tượng xâm nhập mặn với tỷ lệ người trả lời lên đến 93.3%; tình trạng nước nhiễm phèn với 54.4% lượt lựa chọn Ngoài tượng xâm nhập mặn, nước nhiễm phèn, địa phương bị ảnh hưởng tượng thiên nhiên khác như: mưa (21.1%), hạn hán (18.9%), bão ngập lụt (cùng 17.8%), nước biển dâng nắng nóng kéo dài (cùng 13.3%)… Qua thông tin định lượng người dân cung cấp, rõ ràng tượng thiên nhiên điển hình phản ánh thực tế địa phương xã Tân Trung chịu ảnh hưởng trực tiếp diễn biến phức tạp biến đổi khí hậu Mặt khác, người dân nhận định rằng, tất tượng thiên nhiên đề cập có xu hướng gia tăng tần suất mức độ phạm vi ảnh hưởng Cụ thể tỷ lệ người dân đánh giá tượng thiên nhiên có xu hướng tăng sau: thủy triều (72.2%), nước biển dâng (82.2%), ngập lụt (87.8%), hạn hán (95.6%), nước nhiễm phèn (94.4%), xâm nhập mặn (98.9%), bão (91.1%), nhiễm khơng khí (95.6%), nhiệt độ tăng (95.6%), thời tiết thất thường (97.8%) Những tỷ lệ lần khẳng định, địa bàn nghiên cứu – xã Tân Trung chịu ảnh hưởng sâu sắc tượng thiên nhiên hệ lụy biến đổi khí hậu Những tượng điển hình người dân nhận thức cách rõ nét là: xâm nhập mặn, thời tiết thất thường, nhiệt độ tăng, nhiễm khơng khí, hạn hán, nước nhiễm phèn bão 3.3 Nhận thức tác động biến đổi khí hậu đến sức khỏe Để đo lường nhận thức người dân vấn đề nghiên cứu quan tâm, nghiên cứu tiến hành cho người dân so sánh mức độ tác động tổng hòa yếu tố (điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội, môi trường, lối sống, phong tục tập quán, điều kiện sống, điều kiện làm việc, khả tiếp cận dịch vụ y tế, mối quan hệ cộng đồng, đặc điểm cá nhân, đặc điểm gia đình biến đổi khí hậu) đến sức khỏe người Kết khảo sát định lượng cho thấy, theo người dân biến đổi khí hậu yếu tố tác động lớn tương ứng số điểm 7.52 507 yếu tố đứng thứ có liên quan đến biến đổi khí hậu vệ sinh môi trường với mức điểm cao 7.48 Những thông số lần thể người dân thực nhận thức tác động biến đổi khí hậu đến sức khỏe tương quan so sánh với nhiều yếu tố biến đổi khí hậu khía cạnh có liên quan nhìn nhận cách sâu sắc Không đề cập cách chung chung, nghiên cứu tiến hành tìm hiểu nhận thức người dân ảnh hưởng cụ thể biến đổi khí hậu đến sức khỏe Theo đó, ảnh hưởng trực tiếp tượng làm giảm sức đề kháng, nhiều bệnh tật gia tăng, dễ mắc bệnh, bệnh tật ngày nghiêm trọng hơn, bệnh khó điều trị hơn, tinh thần căng thẳng tai nạn thương tích Trong đó, ảnh hưởng lớn phần lớn người dân đồng tình, biến đổi khí hậu làm giảm sức đề kháng thể (tỷ lệ đồng tình 82.9%), khiến người dễ mắc bệnh (tỷ lệ đồng tình 75.6%), từ nhiều bệnh tật gia tăng (tỷ lệ đồng tình 59.8%) Bên cạnh ảnh hưởng trực tiếp, biến đổi khí hậu gây ảnh hưởng gián tiếp, cụ thể biến đổi khí hậu làm môi trường ô nhiễm (59.3%), thiếu nước sinh hoạt (50.0%), phát sinh nhiều mầm bệnh (29.1%), gây hại trồng vật nuôi (83.7%), thiệt hại kinh tế (89.5%) Đây ảnh hưởng biến đổi khí hậu đến môi trường sống, đời sống sinh hoạt – sản xuất người dân, rõ ràng từ ảnh hưởng tác động đến sức khỏe người dân cộng đồng Bên cạnh đó, nghiên cứu tìm hiểu nhận thức người dân tác động biến đổi khí hậu cách cụ thể Nghiên cứu tiến hành lấy ý kiến người dân ảnh hưởng tượng thời tiết đến sức khỏe người Kết định lượng cho thấy, theo người dân, số 11 tượng thời tiết điển hình ảnh hưởng đến sức khỏe xâm nhập mặn có tỷ lệ lựa chọn gần tuyệt đối 98.9%; tượng thời tiết thất thường với tỷ lệ 97.8%; 95.6% tỷ lệ người dân cho hạn hán, nhiễm khơng khí nhiệt độ tăng có ảnh hưởng đến sức khỏe; bão có tỷ lệ lựa chọn tương đối cao 91.1%; lại tượng ngập lụt, nước biển dâng thủy triều tỷ lệ 87.8%; 82.2% 72.2% Thực tế, người dân đánh giá tượng ảnh hưởng đến sức khỏe nhiều sao, mà đơn giản tượng xảy thường xuyên mức độ nghiêm trọng cao ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe Từ phân tích cho thấy, người dân nhận thức biến đổi khí hậu có ảnh hưởng đến sức khỏe, nhiên dừng lại mức nhận thức 508 PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG TỪ THỰC TIỄN ĐẾN CHÍNH SÁCH KỶ YẾU HỘI THẢO chung chung so sánh ảnh hưởng mức độ quan tâm người dân đến tác động biến đổi khí hậu lĩnh vực đời sống vấn đề sức khỏe xếp vị trí thứ yếu sau mối quan tâm sinh kế hay môi trường sống 3.4 Nhận thức giải pháp nâng cao sức khỏe thích ứng với biến đổi khí hậu Theo mơ hình niềm tin sức khỏe, người thực hành vi sức khỏe họ thật có niềm tin hành vi Niềm tin cao khả thực hành vi lớn Trên sở đó, nghiên cứu tiến hành đo lường niềm tin người dân khả thực hành vi nhằm giảm tác động biến đổi khí hậu sức khỏe Nghiên cứu đưa nhận định “con người làm giảm tác động biến đổi khí hậu đến sức khỏe”, kết có tới 65.6% số người hỏi đồng ý với nhận định, nghĩa phần đông người dân nghĩ tin thay đổi thực tế Khi khơng có niềm tin đồng nghĩa với việc khơng có động để suy nghĩ thực hành động, trường hợp suy nghĩ việc đưa giải pháp thực giải pháp nhằm nâng cao sức khỏe để thích ứng với biến đổi khí hậu Giải pháp giảm tác động BĐKH Lượt trả lời Trường hợp đến sức khỏe (%) N % Giữ gìn vệ sinh mơi trường 51 34.9 56.0 Không xả thải xuống sông 23 15.8 25.6 Trồng thêm xanh 16 11.0 17.8 Nâng cao ý thức người dân sức khỏe 22 15.1 24.4 Dọn dẹp chuồng trại thường xuyên 5.5 8.9 17 11.6 18.9 Khác 6.2 10.0 Tổng 146 100 162.2 Không biết làm cách Nguồn: Kết khảo sát đề tài, 2016 Từ kết thấy rằng, giải pháp người dân đưa thiên hướng bảo vệ mơi trường mà chưa có suy nghĩ cụ thể bối cảnh địa phương mình, cá biệt có gần 1/5 số người trả lời “khơng biết làm 509 cách nào” (18.9%) Giải pháp đề xuất nhiều “giữ vệ sinh môi trường” với 51 lượt trả lời chiếm 56.0%, cao thứ hai với 25,6% số người trả lời “không xả thải xuống sông”, qua phần phản ánh thói quen sinh hoạt không hợp lý người dân Kết phản ánh người dân chưa nhận thức hành động làm giảm thiểu hậu biến đổi khí hậu gây sức khỏe cách xác mà phần nhiều theo cảm tính kinh nghiệm Kết luận Với điều kiện tự nhiên vị trí địa lý đặc thù, địa bàn nghiên cứu chịu ảnh hưởng trực tiếp tượng biến đổi khí hậu, phổ biến hạn hán, xâm nhập mặn, thủy triều, nước biển dâng, ngập úng… Những tượng tác động đến sức khỏe người dân nói riêng đời sống dân cư nói chung Dưới cách tiếp cận mơ hình niềm tin sức khỏe, thấy người dân xã Tân Trung nhận thức cách tổng quát đơn giản đại đa số cho biến đổi khí hậu đưa đến nguy sức khỏe (mức độ 1) Tuy nhiên, nhận thức chưa đầy đủ Mặc dù người dân có nhận thức tác động BĐKH đến sức khỏe nhận thức chung chung không rõ ràng Những rủi ro khó nhận diện mắt thường sức khỏe, bệnh tật lại quan tâm rủi ro kinh tế Do đó, người dân chưa thực nhận thức hậu nghiêm trọng mà biến đổi khí hậu tác động đến sức khỏe (mức độ 2) Nhận thức người dân sức khỏe cộng đồng tác động biến đổi khí hậu chủ yếu nhận thức cảm tính rủi ro mà biến đổi khí hậu gây chưa thật nhận thức tính nghiêm trọng lợi ích cản trở việc chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe bối cảnh biến đổi khí hậu Điều này, xuất phát từ niềm tin lạc hậu thói quen sinh hoạt cầu cá hay xả nước thải trực tiếp kênh rạch phản ánh “niềm tin sức khỏe” lạc hậu/thiếu phù hợp cần phải thay đổi bối cảnh chịu tác động BĐKH Khi niềm tin chưa thay đổi bối cảnh tác động BĐKH khó để người dân thay đổi nhận thức hành vi cho phù hợp để ứng phó với rủi ro nảy sinh từ ảnh hưởng BĐKH Nghiên cứu không ghi nhận thông tin 510 PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG TỪ THỰC TIỄN ĐẾN CHÍNH SÁCH KỶ YẾU HỘI THẢO người dân nhận thức khó khăn q trình thực hành động nhằm bảo vệ nâng cao sức khỏe để thích ứng với biến đổi khí hậu Tuy nhiên, điểm tích cực, nhận thức người dân sức khỏe cộng đồng tác động biến đổi khí hậu hạn chế, họ khơng bảo thủ mà có hứng thú, tò mò với thơng tin Điều thực có ý nghĩa để đảm bảo tiếp cận với nguồn thơng tin thống thơng qua hình thức phù hợp, nhận thức người dân sức khỏe bối cảnh biến đổi khí hậu nâng cao./ TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Báo cáo tình hình kinh tế trị xã hội xã Tân Trung năm 2016 Đặng Ngọc Chánh, Lê Ngọc Diệp, Ngơ Khần (2012), Biến đổi khí hậu tình hình sức khỏe người dân số xã ven biển tỉnh Bến Tre, Hội nghị khoa học kỹ thuật YTCC – YHDP, Trang – 11 Nguyễn Văn Thắng (2010), Biến đổi khí hậu tác động Việt Nam, Viện Khoa học Khí tượng Thủy văn Môi trường, NXB Khoa học Kỹ Thuật, Hà Nội; Nhóm biên soạn (2009), Lịch sử Đảng xã Tân Trung, Lưu hành nội Phạm Gia Trân (2014), Nhận thức cộng đồng dân cư thị Thành phố Hồ Chí Minh nguy sức khỏe tác động ngập nước, Tạp chí phát triển KH&CN, Tập 17, số X2 Tài liệu Website Ngô Huyền (tổng hợp), Bernard O’Callaghan (2008), “Cuộc chiến chống lại biến đổi khí hậu: Đồn kết nhân loại giới phân cách”, khai thác từ http://www.danang.gov.v Ngô Huyền (2012), Thực trạng hậu biến đổi khí hậu, khai thác từ Cổng thông tin điện tử thành phố Đà Nẵng, www.danang.gov.vn 511 ... người dân vùng nghiên cứu nói riêng Chính thế, cần tìm hiểu nhận thức người dân tác động biến đổi khí hậu đến sức khỏe cộng đồng từ xây dựng chiến lược nâng cao nhận thức người dân tác động biến. .. với biến đổi khí hậu (mức độ 4) Chính thế, phần này, tác giả tập trung phân tích nhận thức người dân tác động biến đổi khí hậu đến sức khỏe người dân dựa khía cạnh 3.1 Nhận thức chung sức khỏe biến. .. không chấp nhận thực hành vi sức khỏe khác Áp dụng mơ hình niềm tin sức khỏe nghiên cứu này, nhận thức người dân sức khỏe cộng đồng tác động biến đổi khí hậu nhìn nhận khía cạnh: - Nhận thức chung