Bài thuyết trình: Các vấn đề về rác thải y tế

Bài thuyết trình: Các vấn đề về rác thải y tế tập trung làm rõ những vấn đề về ảnh hưởng của chất thải y tế đến sức khỏe con người; ảnh hưởng của chất thải y tế đến môi trường; phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu trữ rác thải y tế; giảm thiểu, tái chế, tái sử dụng chất thải y tế.

BÀI THUYẾT TRÌNH CÁC VẤN ĐỀ VỀ RÁC THẢI Y TẾ ẢNH HƯỞNG CỦA RÁC THẢI Y TẾ ĐẾN SỨC KHỎE VÀ MÔI TRƯỜNG HƯỞNG CỦA RÁC THẢI Y TẾ ĐẾN SỨC KHỎE CON NGƯỜI: I ẢNH - Tất người tiếp xúc với chất thải y tế nguy hại (chất độc hại, hóa chất dược phẩm, vật sắc nhọn, ) người có nguy tiềm tàng Những người có nguy cao bao gồm: + Nhân viên y tế + Người làm dịch vụ hỗ trợ CSKCB + Người bệnh người nhà NB + Người làm việc xử lí chất thải y tế 1.1 Từ chất thải truyền nhiễm vật sắc nhọn: - Các vsv gây bệnh xâm nhập vào thể qua da, niêm mạc (mắt), đường hô hấp, đường tiêu hóa - HIV hay viêm gan B, C lây truyền qua đường rác thải y tế Những virus thường lây truyền qua vết tiêm kim tiêm có chứa máu người bệnh Nhân viên y tế, đặc biệt ĐDV có nguy cao thường xuyên tiếp xúc với vật sắc nhọn nhiễm máu dịch người bệnh Các nhân viên khác người quản lí rác thải có nguy đáng kể ẢNH HƯỞNG CỦA RÁC THẢI Y TẾ ĐẾN SỨC KHỎE VÀ MÔI TRƯỜNG 1.2 -Từ hóa chất dược phẩm: Nhiều  hóa  chất  và  dược  phẩm  sử  dụng  trong  cơ  sở  y  tế  là  chất  nguy  hại  (ví  dụ  chất  gây  độc,  ăn  mòn,  dễ  cháy,  gây  phản  ứng,  gây  sốc,  gây  độc)  nhưng thường ở khối lượng thấp Cán bộ y tế có thể mắc các bệnh đường hơ hấp,  bệnh  ngồi  da do  tiếp  xúc  với  hóa  chất dạng bay  hơi, dạng phun sương và các dung dịch khác. Tổn  thương thường gặp nhất đó là bỏng ­  Các  hóa  chất  khử khuẩn  được  sử  dụng  phổ  biến  trong  bệnh  viện  thường  có  tính  ăn  mòn.  Trong  q  trình  thu  gom,  vận  chuyển  và  lưu  giữ, chất thải nguy hại có thể bị rò  thốt, đổ tràn. Do đó, đã có nhiều vụ  tổn  thương  hoặc  bị  nhiễm  độc  do  vận  chuyển  hóa  chất,  dược  phẩm  trong bệnh viện khơng đảm bảo ẢNH HƯỞNG CỦA RÁC THẢI Y TẾ ĐẾN SỨC KHỎE VÀ MƠI TRƯỜNG 1.3 -Từ chất thải gây độc gen: ­ Nhiều thuốc điều trị ung thư là các thuốc gây độc tế bào. Chúng có thể gây kích thích  hay gây tổn thương cục bộ trên da và mắt, cũng có thể gây chóng mặt, buồn nơn, đau đầu  hoặc viêm da. Nhân viên bệnh viện,  đặc biệt là những người chịu trách nhiệm thu gom  chất thải, có thể phơi nhiễm với các thuốc điều trị ung thư qua hít thở hoặc hạt lơ lửng  trong khơng khí, hấp thu qua da, tiêu hóa qua thực phẩm vơ tình nhiễm bẩn với thuốc gây  độc tế bào.  1.4 Từ chất phóng xạ: ­ Cách thức và thời gian tiếp xúc với chất thải phóng xạ quyết định những tác động đối  với sức khỏe, từ đau đầu, chóng mặt, buồn nơn cho đến các vấn đề đột biến gen trong dài  hạn.   ­ Ở Brazil đã chứng minh sự ảnh hưởng của ung thư lên sức khỏe cộng đồng có liên quan  đến rò rỉ chất thải phóng xạ có trong bệnh viện 1.5 Tính nh m c a xã h i: cơ  tác  động  ­  Con  ngườại y c lo ảng ại ủnh ững ộ nguy  lên sức khỏe, nhạy cảm khi thấy loại chất thải  thuộc  về  giải  phẫu,  các  bộ  phận  của  cơ  thể  người bị cắt bỏ như tứ chi, nhau thai, hài nhi,   Đồng thời lò đốt vận hành kém hay các bãi đốt  rác  thải  y  tế  lộ  thiên  còn  gây  khó  chịu  cho  người dân ẢNH HƯỞNG CỦA RÁC THẢI Y TẾ ĐẾN SỨC KHỎE VÀ MƠI TRƯỜNG -II ẢNH HƯỞNG CỦA RÁC THẢI Y TẾ ĐẾN MÔI TRƯỜNG: 2.1 Ảnh hưởng tới mơi trường nước: - Nguồn nước có thể bị nhiễm bẩn do các chất độc hại có trong chất thải bệnh viện.  Chúng có thể chứa các vi sinh vật gây bệnh. Chúng có thể chứa kim loại nặng, phần  lớn là thủy ngân từ nhiệt kế và bạc từ q trình tráng rửa phim X quang. Một số dược  phẩm nhất định, nếu xả thải mà khơng xử lý có thể gây nhiễm độc nguồn nước cấp 2.2 Ảnh hưởng tới mơi trường đất: - Tiêu hủy khơng an tồn chất thải nguy hại như tro lò đốt hay bùn của hệ thống xử  lý nước thải rất có vấn đề khi các chất gây ơ nhiễm từ bãi rác có khả năng rò thốt ra,  gây ơ nhiễm đất và nguồn nước, và cuối cùng là tác động tới sức khỏe cộng đồng  trong dài hạn.  2.3 Ảnh hưởng tới mơi trường khơng khí: - Nguy cơ ơ nhiễm khơng khí tăng lên khi phần lớn chất thải nguy hại được thiêu đốt  trong điều kiện khơng lý tưởng. Việc thiêu đốt khơng đủ nhiệt độ trong khi rác thải  đưa vào q nhiều sẽ gây ra nhiều khói đen. Việc đốt chất thải y tế đựng trong túi  nilon PVC, cùng với các loại dược phẩm nhất định, có thể tạo ra khí axit, thường là  HCl and SO2.  - Trong q trình đốt các dẫn xuất halogen (F, Cl,. Br, I ) ở nhiệt độ thấp, thường tạo  PHÂN LOẠI, THU GOM, VẬN CHUYỂN, LƯU TRỮ RÁC THẢI Y TẾ -1 PHÂN LOẠI: - Khoảng 75 – 90% chất thải bệnh viện chất thải thông thường, tương tự rác thải sinh hoạt, khơng có nhiều nguy Số lại chất thải rắn nguy hiểm, chia làm loại: + Chất thải lây nhiễm: Gồm chất thải sắc nhọn không sắc nhọn, chất thải bệnh phẩm, chất thải có nguy lây nhiễm cao, chất thải giải phẫu + Chất thải hóa học: Gồm chất thải thường dùng y tế, formaldehyde, hóa chất quang huỳnh, kim loại nặng, chất thải dược phẩm chất độc với tế bào + Chất thải phóng xạ: Gồm vật liệu sử dụng xét nghiệm chuẩn đốn: ống kim tiêm, chai lọ đựng phóng xạ + Bình áp suất: Bình O2, CO2, gas khí thải điều trị THU GOM: - Thùng xanh: Rác thải thông thường - Thùng vàng: Chất thải lâm sàng, bên ngồi có biểu tượng nguy hiểm sinh học - Thùng đen: Chất hóa học, chất phóng xạ, chất gây độc tế bào - Hộp cứng vàng: Vật sắc nhọn, bên ngoồi có biểu tượng nguy hiểm sinh học PHÂN LOẠI, THU GOM, VẬN CHUYỂN, LƯU TRỮ RÁC THẢI Y TẾ CHUYỂN: VẬN - Công tác vận chuyển chất thải rắn y tế cần phải đảm bảo Vận chuyển không làm rơi vãi ngồi mơi trường, khơng qua khu vực có bệnh nhân nằm hạn chế qua khu vực LƯU TRỮ: - Đối với bệnh viện: Nên xử lí chất thải y tế ngày, đặc biệt chất thải nguy hại máu, dịch tiết người bệnh, vật sắc nhọn hay vật có nguy lây nhiễm cao từ phòng xét nghiệm, chất thải dược phẩm thời gian lưu trữ tối đa 48h - Đối với sở y tế nhỏ (trạm y tế, phòng khám): Các rác thải y tế khơng để tuần Chất thải y tế máu, dịch tiết người bệnh, vật sắc nhọn, chất thải có nguy lây nhiễm cao phát sinh từ phòng xét nghiệm, chất thải dược phẩm lưu trữ không nên để tuần * Đối với chất thải mơ, quan người hay động vật thí nghiệm phát sinh bệnh viện hay sở y tế cần phải tiêu hủy cách đốt chôn GIẢM THIỂU, TÁI CHẾ, TÁI SỬ DỤNG RÁC THẢI Y TẾ ­ 3R 3RVìlàsao gì?phải 3R? 3Rthực Reduce (giảm thiểu) – Reuse (tái sử dụng) – Recycle (tái chế) Đơn vị: kg/giường/ngày Tiêt kiệm chi phí Có lợi cho mơi trường THÀNH PHẦN RÁC THẢI Y TẾ Theo nghiên cứu điều tra cục KCB – BYT, Viện kiến trúc, Quy hoạch đô thị nông thôn - BỘ XÂY DỰNG, năm 2009 - 2010 Sức khỏe, an toàn cho NVYT, người bệnh cộng đồng Sự biến động chất thải y tế nguy hiểm sở y tế tuyến - Bộ Y Tế, 2010 GIẢM THIỂU, TÁI CHẾ, TÁI SỬ DỤNG RÁC THẢI Y TẾ ­ 3R -1 REDUCE - GIẢM THIỂU: - Là việc làm giảm lượng rác thải phát sinh thông qua thay đổi lối sống, cách tiêu dùng cải tiến kĩ thuật GIẢI PHÁP Giảm thải nguồn • Mua đủ dùng, tránh lãng phí • Làm vật lí thay cho hóa học • • • Mua sắm xanh • • Quản lí dược phẩm, hóa chất • • Thay số thiết bị nhiệt kế điện tử Đầu tư công nghệ thông tin Mua sắm sản phẩm, dịch vụ thân thiện với môi trường Sử dụng nhựa dễ tái chế PE, PP, PET Không dùng PVC Mua sắm vừa đủ, hsd dài Dùng sản phẩm cũ trước sau, lọ, túi trước Giám sát việc quản lí hóa chất nguy hiểm, từ phân phối đến tiêu hủy GIẢM THIỂU, TÁI CHẾ, TÁI SỬ DỤNG RÁC THẢI Y TẾ ­ 3R -2 REUSE – TÁI SỬ DỤNG: - Là việc sử dụng lại sản phẩm hay phần sản phẩm cho mục đích cũ mục đích khác, sử dụng sản phẩm nhiều lần hết tuổi thọ - Sử dụng vật tư thiết bị y tế chịu trình khử khuẩn, tiệt trùng REUSE • • • Chỉ phép tái sử dụng chất Bộ Y Tế cho phép Tuân thủ quy định tiệt trùng, khử khuẩn Có hồ sơ quản lí chất thải tái sử dụng sở y tế GIẢM THIỂU, TÁI CHẾ, TÁI SỬ DỤNG RÁC THẢI Y TẾ ­ 3R -3 RECYCLE – TÁI CHẾ: - Là việc sử dụng chất thải, vật liệu thải để sản xuất vật chất, sản phẩm có ích - Cả nước có khoảng 13 511 sở y tế với số lượng chất thải rắn phát sinh khoảng 450 tấn/ngày Trong đó, lượng rác thải có khả tái chế chiếm 25% tổng số (Theo Cục quản lí mơi trường y tế, năm 2011) - Tái chế để tạo sản phẩm mới, đồng thời thu hồi nguyên liệu Do không thực sở y tế nên cần quản lí chặt chẽ • • RECYCLE • • Chất thải tái chế thuộc nhóm chất thải thơng thường Khâu phân loại quản lí phải thực nghiêm túc Cần có hồ sơ chuyển giao chất thải tái chế cho đơn vị xử lí Chỉ phép chuyển giao chất thải có danh mục Bộ Y Tế quy định Cơ sở y tế chịu trách nhiệm trước pháp luật chuyển chất thải không quy định bị nhiễm chất thải nguy hiểm cho đơn vị xử lí AN TỒN, VỆ SINH LAO ĐỘNG VÀ ỨNG PHĨ SỰ CỐ  TRONG QUẢN LÍ RTYT -1 AN TOÀN, VỆ SINH LAO ĐỘNG: 1.1 Nguy cơ: 1.2 Biện pháp phòng chống: a/ Kiểm sốt nhiễm khuẩn nghề nghiệp: b/ Dự phòng tổn thương vật sắc nhọn: Thao tác an toàn với kim khâu, kim tiêm Thao tác an toàn hủy bỏ kim tiêm c/ Biện pháp kĩ thuật công nghệ: Thay đổi, thiết kế lại vị trí làm việc Loại bỏ tiếp xúc với nguy Cách li nguồn chất thải Đầu tư trang thiết bị đại Xây dựng khoa phòng hợp lí (tiêu chuẩn ISO, tiêu chuẩn sinh học cấp II) d/ Biện pháp dự phòng nguy cơ: - Phòng ngừa nguy vận hành thiết bị xử lí chất thải y tế + Vận hành quy trình +Thực nghiêm túc nội quy ATLĐ + Xây dựng quy trình xử lí cố + Thiết bị phải kiểm tra, bảo trì AN TỒN, VỆ SINH LAO ĐỘNG VÀ ỨNG PHĨ SỰ CỐ TRONG QUẢN LÍ RTYT Phương tiện bảo vệ cá nhân: + Phù hợp + Thuận tiện + Đúng tiêu chuẩn e/ Biện pháp y tế, tổ chức quản lí lao động: Khám sức khỏe tuyển dụng định kì Theo dõi, khai báo tai nạn lao động Giám sát môi trường lao động Tổ chức lao động hợp lí Chế độ lao động, sách tài Trang bị cho nhân viên vận chuyển chất thải y tế AN TỒN, VỆ SINH LAO ĐỘNG VÀ ỨNG PHĨ SỰ CỐ TRONG QUẢN LÍ RTYT PHÓ VỚI CÁC SỰ CỐ TRONG QUẢN LÍ RTYT: ỨNG 2.1 Sự cố tràn đổ chất thải y tế: a/ Đối với người bị tai nạn: Chuyển người bệnh khỏi khu vực tràn đổ Ngay khử nhiễm chỗ người bị tiếp xúc Cấp cứu chăm sóc y tế cho cá nhân bị thương b/ Đối với khu vực bị tràn đổ: Sơ tán người khơng có nhiệm vụ khỏi khu vực tràn đổ hạn chế lan rộng Bảo vệ khu vực tràn đổ để ngăn ngừa tiếp xúc Thu gom chất bị tràn đổ bị nhiễm bận (đối với vật sắc nhọn không thu gom tay trần), giẻ lau vệ sinh khu vực tràn đổ xử lí chất thải bị tràn đổ, không dùng lại Khử nhiễm khử trùng lau dọn khu vực tràn đổ Khử nhiễm khử trùng dụng cụ sử dụng c/ Đối với quản lí: Thơng báo cho người quản lí chất thải sở y tế Đánh giá xác định tính chất vụ tràn đổ Báo cáo vụ việc Thực Tổ – ĐHCQ 11I – NDUN ... hay vật có nguy l y nhiễm cao từ phòng xét nghiệm, chất thải dược phẩm thời gian lưu trữ tối đa 48h - Đối với sở y tế nhỏ (trạm y tế, phòng khám): Các rác thải y tế khơng để tuần Chất thải y tế. .. BỘ X Y DỰNG, năm 2009 - 2010 Sức khỏe, an toàn cho NVYT, người bệnh cộng đồng Sự biến động chất thải y tế nguy hiểm sở y tế tuyến - Bộ Y Tế, 2010 GIẢM THIỂU, TÁI CHẾ, TÁI SỬ DỤNG RÁC THẢI Y TẾ ­ 3R...ẢNH HƯỞNG CỦA RÁC THẢI Y TẾ ĐẾN SỨC KHỎE VÀ MÔI TRƯỜNG HƯỞNG CỦA RÁC THẢI Y TẾ ĐẾN SỨC KHỎE CON NGƯỜI: I ẢNH - Tất người tiếp xúc với chất thải y tế nguy