Bài thuyết trình: Các vấn đề về rác thải y tế tập trung làm rõ những vấn đề về ảnh hưởng của chất thải y tế đến sức khỏe con người; ảnh hưởng của chất thải y tế đến môi trường; phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu trữ rác thải y tế; giảm thiểu, tái chế, tái sử dụng chất thải y tế.
Trang 1CÁC VẤN ĐỀ VỀ RÁC THẢI Y TẾ
Trang 2I ẢNH HƯỞNG CỦA RÁC THẢI Y TẾ ĐẾN SỨC KHỎE CON NGƯỜI:
- Tất cả những người tiếp xúc với chất thải y tế nguy hại (chất độc hại, hóa chất hoặc dược phẩm, vật sắc nhọn, ) là những người có nguy cơ tiềm tàng Những người có nguy cơ cao bao gồm:
1.1 Từ chất thải truyền nhiễm và vật sắc nhọn:
-
- Các vsv gây bệnh xâm nhập vào cơ thể
qua da, niêm mạc (mắt), đường hô hấp,
đường tiêu hóa
- HIV hay viêm gan B, C cũng lây truyền qua
con đường rác thải y tế Những virus này
thường lây truyền qua vết tiêm hoặc kim
tiêm có chứa máu của người bệnh Nhân
viên y tế, đặc biệt là ĐDV có nguy cơ cao
nhất do thường xuyên tiếp xúc với vật sắc
nhọn nhiễm máu và dịch của người bệnh
Các nhân viên khác và người quản lí rác thải
cũng có nguy cơ đáng kể
+ Nhân viên y tế + Người làm dịch vụ hỗ trợ trong CSKCB + Người bệnh và người nhà NB + Người làm việc xử lí chất thải y tế
Trang 3- Nhi u hóa ch t và dề ấ ược ph m s d ng trong c ẩ ử ụ ơ
s y t là ch t nguy h i (ví d ch t gây đ c, ăn ở ế ấ ạ ụ ấ ộ
mòn, d cháy, gây ph n ng, gây s c, gây đ c) ễ ả ứ ố ộ
nh ng thư ường kh i lở ố ượng th p.ấ
- Cán b y t có th m c các b nh độ ế ể ắ ệ ường hô h p, ấ
b nh ngoài da do ti p xúc v i hóa ch t d ng bay ệ ế ớ ấ ạ
h i, d ng phun sơ ạ ương và các dung d ch khác. T n ị ổ
thương thường g p nh t đó là b ng.ặ ấ ỏ
Các hóa ch t kh khu n đấ ử ẩ ược s ử
d ng ph bi n trong b nh vi n ụ ổ ế ệ ệ
thường có tính ăn mòn. Trong quá trình thu gom, v n chuy n và l u ậ ể ư
gi , ch t th i nguy h i có th b rò ữ ấ ả ạ ể ị thoát, đ tràn. Do đó, đã có nhi u v ổ ề ụ
t n thổ ương ho c b nhi m đ c do ặ ị ễ ộ
v n chuy n hóa ch t, dậ ể ấ ược ph m ẩ trong b nh vi n không đ m b oệ ệ ả ả
Trang 41.3 Từ chất thải gây độc gen:
Nhi u thu c đi u tr ung th là các thu c gây đ c t bào. Chúng có th gây kích thích ề ố ề ị ư ố ộ ế ể hay gây t n thổ ương c c b trên da và m t, cũng có th gây chóng m t, bu n nôn, đau đ u ụ ộ ắ ể ặ ồ ầ
ho c viêm da. Nhân viên b nh vi n, đ c bi t là nh ng ngặ ệ ệ ặ ệ ữ ười ch u trách nhi m thu gom ị ệ
ch t th i, có th ph i nhi m v i các thu c đi u tr ung th qua hít th ho c h t l l ng ấ ả ể ơ ễ ớ ố ề ị ư ở ặ ạ ơ ử trong không khí, h p thu qua da, tiêu hóa qua th c ph m vô tình nhi m b n v i thu c gây ấ ự ẩ ễ ẩ ớ ố
đ c t bào. ộ ế
1.4 T ch t phóng x :ừ ấ ạ
Cách th c và th i gian ti p xúc v i ch t th i phóng x quy t đ nh nh ng tác đ ng đ i ứ ờ ế ớ ấ ả ạ ế ị ữ ộ ố
v i s c kh e, t đau đ u, chóng m t, bu n nôn cho đ n các v n đ đ t bi n gen trong dài ớ ứ ỏ ừ ầ ặ ồ ế ấ ề ộ ế
h n. ạ
Brazil đã ch ng minh s nh hỞ ứ ự ả ưởng c a ung th lên s c kh e c ng đ ng có liên quan ủ ư ứ ỏ ộ ồ
đ n rò r ch t th i phóng x có trong b nh vi n.ế ỉ ấ ả ạ ệ ệ
1.5 Tính nh y c m c a xã h i:ạ ả ủ ộ
-
Con người lo ng i nh ng nguy c tác đ ng ạ ữ ơ ộ
lên s c kh e, nh y c m khi th y lo i ch t th i ứ ỏ ạ ả ấ ạ ấ ả
thu c v gi i ph u, các b ph n c a c th ộ ề ả ẫ ộ ậ ủ ơ ể
ngườ ị ắ ỏi b c t b nh t chi, nhau thai, hài nhi, ư ứ
Đ ng th i lò đ t v n hành kém hay các bãi đ t ồ ờ ố ậ ố
rác th i y t l thiên còn gây khó ch u cho ả ế ộ ị
người dân
Trang 5II ẢNH HƯỞNG CỦA RÁC THẢI Y TẾ ĐẾN MÔI TRƯỜNG:
2.1 Ảnh hưởng tới môi trường nước:
- Ngu n nồ ước có th b nhi m b n do các ch t đ c h i có trong ch t th i b nh vi n. ể ị ễ ẩ ấ ộ ạ ấ ả ệ ệ Chúng có th ch a các vi sinh v t gây b nh. Chúng có th ch a kim lo i n ng, ph n ể ứ ậ ệ ể ứ ạ ặ ầ
l n là th y ngân t nhi t k và b c t quá trình tráng r a phim X quang. M t s dớ ủ ừ ệ ế ạ ừ ử ộ ố ược
ph m nh t đ nh, n u x th i mà không x lý có th gây nhi m đ c ngu n nẩ ấ ị ế ả ả ử ể ễ ộ ồ ướ ấc c p
2.2 Ảnh hưởng tới môi trường đất:
- Tiêu h y không an toàn ch t th i nguy h i nh tro lò đ t hay bùn c a h th ng x ủ ấ ả ạ ư ố ủ ệ ố ử
lý nước th i r t có v n đ khi các ch t gây ô nhi m t bãi rác có kh năng rò thoát ra, ả ấ ấ ề ấ ễ ừ ả gây ô nhi m đ t và ngu n nễ ấ ồ ước, và cu i cùng là tác đ ng t i s c kh e c ng đ ng ố ộ ớ ứ ỏ ộ ồ trong dài h n. ạ
2.3 Ảnh hưởng tới môi trường không khí:
- Nguy c ô nhi m không khí tăng lên khi ph n l n ch t th i nguy h i đơ ễ ầ ớ ấ ả ạ ược thiêu đ t ố trong đi u ki n không lý tề ệ ưởng. Vi c thiêu đ t không đ nhi t đ trong khi rác th i ệ ố ủ ệ ộ ả
đ a vào quá nhi u s gây ra nhi u khói đen. Vi c đ t ch t th i y t đ ng trong túi ư ề ẽ ề ệ ố ấ ả ế ự nilon PVC, cùng v i các lo i dớ ạ ược ph m nh t đ nh, có th t o ra khí axit, thẩ ấ ị ể ạ ường là HCl and SO2.
- Trong quá trình đ t các d n xu t halogen (F, Cl,. Br, I ) nhi t đ th p, thố ẫ ấ ở ệ ộ ấ ường t o ạ
ra axit. nh hydrochloride (HCl). Đi u đó d n đ n nguy c t o thành dioxins, m t ư ề ẫ ế ơ ạ ộ
lo i hóa ch t vô cùng đ c h i, ngay c n ng đ th p. Các kim lo i n ng, nh th y ạ ấ ộ ạ ả ở ồ ộ ấ ạ ặ ư ủ ngân, có th phát th i theo khí lò đ t.ể ả ố
- Nh ng nguy c môi trữ ơ ường này có th tác đ ng t i h sinh thái và s c kho con ể ộ ớ ệ ứ ẻ
người trong dài h n.ạ
Trang 7
1 PHÂN LOẠI:
- Khoảng 75 – 90% chất thải bệnh viện là chất thải thông thường, tương tự như rác thải sinh hoạt, không có nhiều nguy cơ Số còn lại là chất thải rắn nguy hiểm, được chia làm 4 loại:
+ Chất thải lây nhiễm: Gồm chất thải sắc nhọn và không sắc nhọn, chất thải bệnh phẩm, chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao, chất thải giải phẫu
+ Chất thải hóa học: Gồm các chất thải thường dùng trong y tế, formaldehyde, hóa chất quang huỳnh, kim loại nặng, chất thải dược phẩm và chất độc với tế bào
+ Chất thải phóng xạ: Gồm các vật liệu sử dụng xét nghiệm chuẩn đoán: ống kim tiêm, chai lọ đựng phóng xạ
+ Bình áp suất: Bình O2, CO2, gas và khí thải trong điều trị
2 THU GOM:
- Thùng xanh: Rác thải thông thường
- Thùng vàng: Chất thải lâm sàng, bên ngoài có
biểu tượng nguy hiểm sinh học
- Thùng đen: Chất hóa học, chất phóng xạ,
chất gây độc tế bào
biểu tượng nguy hiểm sinh học