Sự kỳ thị xã hội với người có HIV trên địa bàn tỉnh thanh hóa

Nhận thấy được thực trạng về sự kỳ thị với người có HIV trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa và tính cấp thiết của việc giảm và xóa bỏ thái độ kỳ thị với người có HIV trên địa bàn tỉnh .Trong quá trình tham gia lớp học phần Công tác xã hội với người có HIV ,em nhận thấy thái độ kỳ thị là một trong những nguyên nhân cơ bản nhất và ảnh hưởng lớn nhất tới việc hòa nhập với cộng đồng của người có HIV.Với sự hướng dẫn tận tình của cô Tiêu Thị Minh HườngGiảng viên khoa Công tác xã hội,em đã lựa chọn và tìm hiểu về đề tài “ Sự kỳ thị xã hội với người có HIV trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa”. Do có sự hạn chế về sự hiểu biết cũng như về thời gian nghiên cứu và tìm hiểu,bài tiểu luận của em không thể tránh được những sai sót.Em rất mong có sự góp ý và chỉ bảo thêm từ thầy cô để bài tiểu luận của em hoàn thiện hơn.

MỤC LỤC MỞ ĐẦU .1 Lý chọn đề tài NỘI DUNG I.CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.Tổng quan dịch HIV/AIDS 1.1 Tình hình dịch bệnh HIV/AIDS giới .3 1.2.Tình hình dịch bệnh HIV Việt Nam 2.Vị trí,tầm quan trọng học phần Cơng tác xã hội với người có HIV chương trình đào tạo Công tác xã hội 3.Những kiến thức HIV 3.1 Khái niệm HIV/AIDS 3.1.1 Khái niệm HIV 3.1.2 Khái niệm AIDS 3.2 Các đường lây nhiễm HIV 3.2.1 Lây nhiễm HIV qua đường máu 3.2.2 Lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục .7 3.2.3 Lây nhiễm HIV từ mẹ sang 3.3 Cơ chế gây bệnh virus HIV 3.4 Các giai đoạn phát triển HIV/AIDS 3.4.1 Giai đoạn nhiễm HIV cấp tính 3.4.2 Giai đoạn nhiễm HIV không triệu chứng 10 3.4.3 Giai đoạn AIDS .10 4.Đặc điểm tâm lý nhu cầu người có HIV 11 4.1 Đặc điểm tâm lý người có HIV 11 5.Cơng tác xã hội với kỳ thị người có HIV 12 5.1 Khái niệm kỳ thị người có HIV 12 5.2 Khái niệm phân biệt đối xử với người có HIV 12 5.3 Nguyên nhân dẫn đến kỳ thị với người có HIV .12 5.4 Biểu kỳ thị với người có HIV .13 5.4.1 Biểu kỳ thị người có HIV mơi trường gia đình 13 5.4.2 Biểu kỳ thị với người nhiễm HIV cộng đồng : .13 5.4.3 Biểu kỳ thị với người nhiễm HIV trường học: .13 5.4.4 Biểu kỳ thị với người nhiễm HIV bệnh viện: 14 5.4.5 Biểu kỳ thị với người nhiễm HIV nơi làm việc: 14 5.5 Hậu kỳ thị với người có HIV 14 5.5.1 Hậu cá nhân gia đình .14 5.5.2 Tác động xấu đến chương trình phòng chống AIDS .15 6.Hành lang pháp ký kỳ thị với người có HIV .15 6.1 Chính sách luật pháp Quốc tế 15 6.2 Luật pháp,chính sách Việt Nam 15 6.2.1 Các Bộ luật,thông tư,nghị định,quyết định kỳ với người có HIV 15 6.2.2 Các chương trình dịch vụ 16 6.2.3 Mạng lưới hỗ trợ người có HIV Việt Nam .16 II Thực trạng kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa 17 1.Thực trạng kỳ thị với người có HIV Việt Nam 17 Thực trạng kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa 17 3.Nguyên nhân dẫn đến kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa 19 Hậu kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa 20 5.Giải pháp để giảm kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa 21 III.KẾT LUẬN 23 TÀI LIỆU THAM KHẢO : .24 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Chương trình phối hợp phòng chống AIDS Liên Hợp Quốc (UNAIDS) Tổ Chức Y tế giới (WHO) cho biết dịch HIV/AIDS ngày có xu hướng tăng tất khu vực giới có diễn biến gia tăng phức tạp nhanh chóng Một ngun nhân dẫn đến tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV.Hiện nay,các nước giới liên kết lại thành cộng đồng lớn mạnh để chống lại lây nhiễm tìm thuốc đặc trị cho bệnh HIV,nhận thức HIV giới khoa học nghiên cứu đưa kết luận ngày hoàn thiện hơn.Việc nhận thức cộng đồng HIV có vai trò quan trọng cơng phòng chống HIV.Từ nhận thức có ảnh hưởng,hành vi tích cực nhận thức đắn nhận thức bị sai lệch,hoặc chưa đúng,chưa đủ gây nhiều ảnh hưởng tiêu cực tới cơng phòng chống HIV,tới sống người có HIV Để tạo điều kiện, hội cho bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS hòa nhập sống, khơng bị kỳ thị, phân biệt, Việt Nam số nước giới có riêng Luật phòng, chống vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người, gọi tắt Luật phòng, chống HIV/AIDS có quy định rõ quyền người nhiễm hưởng khẳng định rằng, người nhiễm HIV có hầu hết quyền người khơng nhiễm HIV Cùng với việc ban hành Luật, sách hỗ trợ, cấp ngành, địa phương tích cực truyền thơng nhằm thay đổi hành vi, thái độ với người nhiễm HIV/AIDS Mặc dù cố gắng đạt nhiều thành tựu công phòng chống HIV Tuy nhiên,nhận thức xã hội Việt Nam nói chung HIV nhiều hạn chế.Vẫn tồn nhận thức sai lầm HIV.Nhận thức sai lầm dẫn đến thái độ hành vi không đúng.Như điều tất yếu,từ nhận thức sai lầm đó,thái độ kỳ thị hành vi phân biệt đối xử với người có HIV phổ biến gây nhiều ảnh hưởng tiêu cực tới công phòng chống HIV sống cảu người có HIV phát triển chung xã hội Tại tỉnh Thanh Hóa,hoạt động phòng chống HIV/AIDS ln nhận quan tâm hỗ trơ từ tổ chức,các cấp,các ngành đạt số thành định.Tuy nhiên,sự kỳ thị với người có HIV phổ biến.Một số người có HIV bị cản trở việc tiếp cận dịch vụ y tế,chăm sóc sức khỏe việc hưởng quyền xứng đáng thực nghĩa vụ cơng dân.Thái độ kỳ thị với người có HIV địa bàn tỉnh Thanh Hóa phổ biến có ảnh hưởng tiêu cực lớn đến đời sống người có HIV địa bàn tỉnh cơng phòng chống HIV địa bàn tỉnh Thanh Hóa nói riêng Việt Nam nói chung Nhận thấy thực trạng kỳ thị với người có HIV địa bàn tỉnh Thanh Hóa tính cấp thiết việc giảm xóa bỏ thái độ kỳ thị với người có HIV địa bàn tỉnh Trong trình tham gia lớp học phần Cơng tác xã hội với người có HIV ,em nhận thấy thái độ kỳ thị nguyên nhân ảnh hưởng lớn tới việc hòa nhập với cộng đồng người có HIV.Với hướng dẫn tận tình Tiêu Thị Minh Hường-Giảng viên khoa Công tác xã hội,em lựa chọn tìm hiểu đề tài “ Sự kỳ thị xã hội với người có HIV địa bàn tỉnh Thanh Hóa” Do có hạn chế hiểu biết thời gian nghiên cứu tìm hiểu,bài tiểu luận em khơng thể tránh sai sót.Em mong có góp ý bảo thêm từ thầy cô để tiểu luận em hoàn thiện NỘI DUNG I.CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.Tổng quan dịch HIV/AIDS 1.1 Tình hình dịch bệnh HIV/AIDS giới Những trường hợp AIDS phát thông báo vào tháng 6/1981 từ niên nam đồng tính Los Angeles (Mỹ).HIV/AIDS xuất lây lan nhanh chóng toàn giới.Theo số liệu thống kê Liên Hợp Quốc :trên giới,gần 40 triệu người nhiễm HIV.Mỗi ngày có nghìn người chết bệnh AIDS có nghìn thiếu niên độ tuổi 15-24 bị nhiễm HIV Theo thống kê WHO Tổ chức phòng chống AIDS Liên Hợp Quốc (UNAIDS) tính đến tháng 12 năm 2007,tổng số người sống chung với HIV/AIDS toàn giới 33,2 triệu người,trong người lớn 30,8 triệu người,phụ nữ 2,1 triệu người trẻ em 420000 trẻ.Tổng số ca tử vong AIDS 2,1 triệu,trong người lớn 1,7 triệu trẻ em 330000.Đồng thời,báo cáo cho biết giây trôi qua có em bé bị mồ cơi cha mẹ chết HIV/AIDS Cho tới thời điểm theo báo cáo WHO có 35 triệu người nhiễm HIV, 1,5 triệu người chết AIDS 119 quốc gia báo cáo kết có khoảng 95 triệu người xét nghiệm HIV Theo báo cáo Cơ quan UNAIDS Liên Hợp Quốc báo cáo tình hình lây nhiễm bệnh HIV/AIDS,khẳng định số người nhiễm HIV giới đáng báo động có 38.6 triệu người mắc bệnh này.Trong phần tư kỷ từ trường hợp nhiễm bệnh AIDS biết đến Hoa Kỳ,25 triệu người chết bệnh ngày gần 40 triệu người khắp giới nhiễm virus HIV,một nửa số phụ nữ Cũng theo báo cáo này,Sahara nơi có số người nhiễm HIV cao giới với gần 2/3 dân số,tiếp đến châu Á Thái Bình Dương với 8,3 triệu người nhiễm HIV.Tuy nhiên,Đông Âu Trung Á khu vực có tốc độ lây nhiễm lớn giới.Quốc gia bị ảnh hưởng nước Swaziland,có phần ba người bị nhiễm virus HIV.Nam Phi nước có số người nhiễm HIV cao châu Phi với 5.5 triệu người lớn mang virus HIV.Ấn Độ nước có số người sống chung với HIV nhiều tồn cầu.Số ca có HIV Ấn Độ chiếm 2/3 tổng số ca nhiễm virus HIV châu Á Khu vực nhiễm HIV cao Đông Nam phi với số người nhiễm HIV chiếm khoảng 43% số nhiễm toàn cầu (760.000 người), khu vực Châu Á Thái Bình Dương đứng thứ với 13% số nhiễm mới, tương đương 270.000 người 1.2.Tình hình dịch bệnh HIV Việt Nam Tại Việt Nam,tình hình lây nhiễm HIV nhanh chóng địa bàn số lượng Ca nhiễm HIV Việt Nam phát vào tháng 12/1990 thành phố Hồ Chí Minh.Năm 1993,dịch HIV bùng nổ nhóm người nghiện hút ma túy.Đến tháng 12/1998,dịch lan tràn toàn quốc tất tỉnh thành nước có ca nhiễm HIV Theo báo cáo Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế, tháng đầu năm 2017, nước phát 6.883 người nhiễm HIV, chuyển sang giai đoạn AIDS 3.484 người, số người nhiễm HIV tử vong 1.260 người Ước tính năm 2017 có khoảng 9.800 người nhiễm HIV phát có khoảng 1.900 người nhiễm HIV tử vong Trong số người báo cáo xét nghiệm phát nhiễm HIV tháng đầu năm 2017, nữ chiếm 22%, nam chiếm 78%, lây truyền qua đường tình dục chiếm 58%, lây truyền qua đường máu chiếm 32%, mẹ truyền sang chiếm 2,6%, không rõ chiếm 8% Về phân bố theo nhóm tuổi, 40% người nhiễm HIV phát năm 2017 độ tuổi từ 30 – 39; 30% người nhiễm độ tuổi từ 20 – 29; 19% người nhiễm nhóm tuổi từ 40 – 49; 50 tuổi chiếm 6%; nhóm tuổi từ 14 – 19 tuổi chiếm 3% nhóm trẻ em từ – 13 tuổi 2% So với báo cáo số năm 2016 trường hợp nhiễm HIV phát giảm 1,1%, số bệnh nhân AIDS giảm 39% người nhiễm HIV tử vong giảm 10% Theo kết giám sát trọng điểm năm 2016, tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nghiện chích ma túy 9,53%, phụ nữ bán dâm 2,39% MSM 7,36% Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm quan hệ tình dục đồng giới tăng từ 5,1% năm 2015 lên 7,36% năm 2016 Số người nhiễm HIV báo cáo sống 208,371 trường hợp, nhiên số quản lý đạt 80%, số bệnh nhân AIDS số người nhiễm HIV 83,122 trường hợp, tổng số người nhiễm HIV tử vong từ đầu dịch đến báo cáo 91,840 trường hợp Cứ trung bình 15 phút lại có người nhiễm HIV mới,1 ngày có 96 người nhiễm mới,1 năm có 35040 người nhiễm HIv Phân tích trường hợp nhiễm HIV cho thấy: Độ tuổi bị nhiễm HIV cao nhóm tuổi 20 -29 Nam giới chiếm 53% Đối tượng bị nhiễm chủ yếu người nghiện chích ma túy (60%) song tỷ lệ lây nhiễm qua đường tình dục gia tăng Kết giám sát trọng điểm 21 tỉnh, cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV tiếp tục gia tăng nhóm nghiện chích ma túy, mại dâm, người mắc STD ( bệnh lây truyền qua đường tình dục) bắt đầu gia tăng nhóm trẻ em, phụ nữ có thai Từ số liệu cho thấy,tình hình dịch bệnh Việt Nam phức tạp có xu hướng tăng lên.Tuy nhiên,số liệu phát tùy thuộc vào nhiều yếu tố khác khả triển khai cơng tác tư vấn,xét nghiệm HIV,kinh phí viện trợ quốc tế,ngân sách quốc gia cho hoạt động phòng chống HIV thái độ xã hội với người có HIV Thực trạng lây hiễm dịch bệnh HIV Việt Nam mức báo động Dự báo nhiều người nhiễm HIV khơng thuộc nhóm nguy cao khó phát sớm, trường hợp thường chẩn đoán muộn giai đoạn AIDS.Do việc đưa thực biện pháp ngăn ngừa cấp bách 2.Vị trí,tầm quan trọng học phần Cơng tác xã hội với người có HIV chương trình đào tạo Công tác xã hội Học phần công tác xã hội với người có HIV có ý nghĩa đặc biệt quan trọng chương trình đào tạo cơng tác xã hội Khơng góp phần hồn thiện việc đào taọ cơng tác xã hội với nhóm đối tượng mà việc tham gia học phần Công tác xã hội với người có HIV cung cấp kiến thức kỹ năng,thái độ phù hợp tiến hành trợ giúp thân chủ người có HIV.Hiểu kiến thức HIV/AIDS giúp nhân viên xã hội có thái độ đúng,phù hợp với người có HIV.Hiểu đặc điểm tâm lý nhu cầu người có HIV giúp cho nhân viên xã hội có tác động đúng,xây dựng kế hoạch hỗ trợ thân chủ phù hợp có tính khả thi cao từ giảm dần ảnh hưởng tiêu cực dịch bệnh HIv/AIDS gây tạo thay đổitích cực 3.Những kiến thức HIV 3.1 Khái niệm HIV/AIDS 3.1.1 Khái niệm HIV HIV tên viết tắt cụm từ tiếng Anh Human Immuno-deficiency Virus (Virus gây suy giảm miễn dịch người) Theo qui định Điều Pháp lệnh phòng chống nhiễm virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người ( HIV/AIDS), thuật ngữ HIV hiểu sau: HIV loại virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người HIV lây truyền qua quan hệ tình dục, qua đường máu truyền từ mẹ sang thời kỳ mang thai, sinh đẻ cho bú Hoặc hiểu khái niệm HIV sau : HIV virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người HIV gây tổn thương hệ thống miễn dịch thể làm cho thể khơng khả chống lại tác nhân gây bệnh dẫn đến chết người 3.1.2 Khái niệm AIDS AIDS tên viết tắt cụm từ tiếng anh Acquired Immunodeficiency Syndrome( Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc pahir người) Theo qui định Điều Pháp lệnh phòng chống nhiễm virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người ( HIV/AIDS), thuật ngữ AIDS hiểu sau: AIDS giai đoạn cuối trình nhiễm HIV gây tổn thương hệ thống miễn dịch thể, làm cho thể khơng khả chống lại tác nhân gây bệnh dẫn đến chết người Hiện ,với tiến khoa học,khái niệm AIDS hiểu sâu sắc nhưu sau : AIDS giai đoạn cuối trình nhiễm HIV thể bệnh nhiễm trùng hội, ung thư bệnh liên quan đến rối loạn miễn dịch dẫn đến tử vong Thời gian từ nhiễm HIV đến biến chuyển thành bệnh AIDS tùy thuộc vào hành vi đáp ứng miễn dịch người tựu chung lại khoảng thời gian trung bình năm Trong Nhiễm trùng hội nhiễm trùng xảy nhân hội thể bị suy giảm miễn dịch bị nhiễm HIV 3.2 Các đường lây nhiễm HIV 3.2.1 Lây nhiễm HIV qua đường máu HIV có máu toàn phần thành phần máu hồng cầu,huyết tương, yếu tố đông máu Do HIV truyền qua máu hay sản phẩm máu có nhiễm HIV Nguy lây truyền qua đường máu có tỷ lệ cao, 90% Kể từ năm 1985, sau có xét nhiệm sàng lọc phát kháng thể kháng HIV, nguy lây truyền theo đường máu nhiều nước giảm rõ rệt Tuy nhiên xét nghiệm máu cho kết âm tính, khả lây nhiễm HIV xảy ra, máu lấy người bị nhiễm HIV, người “thời kỳ cửa sổ” trình nhiễm HIV Nguy xảy nhiều nơi có tỷ lệ nhiễm HIV cao, đặc biệt nơi người cho máu chuyên nghiệp cao họ thường thay đổi địa điểm cho máu Nếu vết thương hỏ tiếp xúc với máu bị nhiễm HIV bị lây truyền Các đối tượng dễ bị lây nhiễm qua đường máu người tiêm chích ma túy, bệnh nhân mắc bệnh dối loạn đông máu di truyền (bệnh ưa chảy máu), người nhận trình truyền máu (mặc dù hầu hết nước máu dùng để truyền xét nghiệm HIV) sản phẩm máu Lây truyền HIV qua đường máu vấn đề lo ngại người chăm sóc y tế khu vực có vệ sinh không đạt tiêu chuẩn thông thường việc sử dụng dụng cụ tiêm chích HIV truyền qua dụng cụ xuyên, chích qua da chưa tiệt trùng bơm kim tiêm (tiêm chích ma túy), kim xâu tai, dao cạo râu dụng cụ có HIV Lây truyền chăm sóc y tế: Nhân viên y tế y tá, nhân viên phòng thí nghiệm, bác sĩ đối tượng rủi ro cao, xảy Kể từ việc lây nhiễm HIV qua đường máu phát nhân viên y tế cần thiết phải bảo vệ khơng tiếp xúc với máu cách sử dụng biện pháp dự phòng Trong trình xăm, xâu khyên, rạch da người thực lẫn người làm dễ bị lây nhiễm HIV qua đường máu HIV tìm thấy với nồng độ thấp nước bọt, nước mắt , nước tiểu cá nhân bị nhiễm bệnh, khơng có trường hợp bị lây nhiễm chất tiết ghi nhận nguy tiềm lây truyền không đáng kể 3.2.2 Lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục HIV có nhiều dịch sinh dục tinh dịch nam dịch tiết âm đạo nữ với số lượng lớn HIV xâm nhập qua vết trầy xước nhỏ mà mắt thường khơng nhìn thấy q trình quan hệ Do tất hình thức quan hệ tình dục với người nhiễm HIV mà khơng sử dụng biện pháp bảo vệ có nguy lây nhiễm HIV Lây truyền qua đường tình dục xảy chất tiết sinh dục bạn tình có chứa virus, tiếp xúc với niêm mạc sinh dục, miệng, trực tràng người lại Trong giao hợp thơng thường, dương vật người nam âm đạo người nữ tiếp xúc với dịch sinh dục Nếu người nam mang HIV HIV qua lớp niêm mạc âm đạo người nữ (da mỏng bên che phủ bề mặt âm đạo) vào mạch máu nhỏ li ti có nhiều lớp niêm mạc, khiến người nữ bị nhiễm virus HIV Nếu người nữ mang HIV HIV truyền sang người nam qua niêm mạc lỗ dương vật qua lớp da bao phủ đầu dương vật phía ngồi Lớp da mỏng nên giao hợp dễ bị vết xước nhỏ không nhận thấy, tạo điều kiện cho HIV xâm nhập Khi giao hợp miệng (như dương vật - miệng, hay miệng - âm hộ), khả nǎng lây truyền HIV thấp so với giao hợp thơng thường Nhưng miệng có lở xước, hay có chảy máu HIV có khả lan truyền Virus HIV sinh dục xâm nhập vào vết xước miệng người Hoặc HIV máu vết xước miệng xâm nhập thể người qua âm đạo dương vật Giao hợp dương vật - hậu mơn hình thức giao hợp dễ làm lây HIV Đó hậu môn trực tràng (ống hậu môn) dễ xước khơng có chất dịch làm trơn âm đạo nên tạo điều kiện tốt cho HIV chuyển từ người sang người 3.2.3 Lây nhiễm HIV từ mẹ sang Phụ nữ nhiễm virus HIV sinh có khả nǎng khoảng 30% nhiễm HIV theo mẹ, có nghĩa 100 bà mẹ nhiễm HIV sinh có khoảng 30 trẻ bị nhiễm Virus HIV lây sang bé qua thai bé nằm bụng mẹ, qua máu chất dịch mẹ sinh, số nhỏ lây qua sữa mẹ mẹ cho bé bú Người mẹ nhiễm HIV truyền HIV cho ba thời kỳ: Khi mang thai: HIV từ máu mẹ nhiễm HIV qua rau thai để vào thể thai nhi (20-30%) Khi sinh: HIV từ nước ối, dịch tử cung, dịch âm đạo mẹ xâm nhập vào trẻ qua vết thương hở, chuyển kéo dài gây dập nát nhiều tổ chức mẹ thai nuốt phải virus máu, dịch âm đạo mẹ làm cho nguy lây nhiễm HIV trẻ tăng lên Khi cho bú: Sữa mẹ có virut HIV với nồng độ không cao bú HIV từ sữa xâm nhập qua niêm mạc miệng, lưỡi, lợi đứa trẻ trường hợp trẻ có viêm nhiễm miệng, mẹ có tổn thương đầu vú hay cho bú thời gian dài Phụ nữ nhiễm virus HIV sinh có khả nǎng khoảng 30% nhiễm HIV theo mẹ, có nghĩa 100 bà mẹ nhiễm HIV sinh có khoảng 30 trẻ bị nhiễm Virus HIV lây sang bé qua thai bé nằm bụng mẹ, qua máu chất dịch mẹ sinh, số nhỏ lây qua sữa mẹ mẹ cho bé bú 3.3 Cơ chế gây bệnh virus HIV Sau xâm nhập vào thể( đường đường máu,quan -Mệt mỏi -Đau cơ, đau khớp, xưng hạch bạch huyết -Đau bụng, đau đầu - Phát ban -Nơn ói, tiêu chảy - Giảm cân bất thường - Ho khô -Viêm phổi -Đổ mồ ban đêm - Móng chân, móng tay đổi màu -Nhiễm trùng nấm men Xuất mụn rộng hepes sinh dục -Cảm giác ngứa ngáy, sức khỏe suy giảm -Hành kinh bất thường Các triệu chứng dấu hiệu nhận biết người có HIV.Nhưng để kết xác người có dấu người có sức khỏe bình thường khác nên đến xét nghiệm HIV sở y tế 4.Đặc điểm tâm lý nhu cầu người có HIV 4.1 Đặc điểm tâm lý người có HIV Người có HIV có đặc điểm tâm lý phức tạp.Mỗi người có đặc điểm tâm lý riêng,nhưng nhận thấy đặc điểm tâm lý chung người có HIV sau: - Sốc - Lo lắng - Phủ nhận - Tức giận - Cảm giác tội lỗi - Trầm uất - Nỗ lực tìm cách tự cứu - Chấp nhận 4.2 Các nhu cầu người có HIV Ngồi nhu cầu thể thang nhu cầu Maslow người có HIv có nhu cầu cần quan tâm đáp ứng sau: -Nhu cầu y tế: thăm khám, chăm sóc sức khỏe thơng thường chăm sóc đặc biệt (điều trị làm hạn chế nhân đơi virut, làm chậm 11 trình chuyển thành AIDS) - Nhu cầu tinh thần: vượt qua khủng hoảng tâm lý, đương đầu với hoàn cảnh (chấp nhận) sống an toàn cho thân cho người khác -Nhu cầu đảm bảo công ăn việc làm: không bị kỳ thị, xa lánh trì cơng việc để có thu nhập 5.Công tác xã hội với kỳ thị người có HIV 5.1 Khái niệm kỳ thị người có HIV Trong Luật phòng,chống HIV/AIDS,2006 rõ khái niệm kỳ thị người nhiễm HIV sau : Kỳ thị người nhiễm HIV thái độ khinh thường hay thiếu tơn trọng người khác biết nghi ngờ người nhiễm HIV người có quan hệ gần gũi với người nhiễm HIV bị nghi ngờ nhiễm HIV Người có HIv bị kỳ thị với dạng kỳ thị tự kỳ thị ( cá nhân người có HIv ln mặc cảm hạn chế quyền thân) bị kỳ thị ( gia đình,cộng đồng,bạn bè,đồng nghiệp xa lánh lập,hạn chế tiếp xúc với người có HIV) 5.2 Khái niệm phân biệt đối xử với người có HIV Luật phòng,chống HIV/AIDS,2006 có đưa khái niệm phân biệt đối xử với người có HIV sau : Phân biệt đối xử với người nhiễm HIV hành vi xa lánh, từ chối, tách biệt, ngược đãi, phỉ báng, có thành kiến hạn chế quyền người khác biết nghi ngờ người nhiễm HIV người có quan hệ gần gũi với người nhiễm HIV bị nghi ngờ nhiễm HIV 5.3 Nguyên nhân dẫn đến kỳ thị với người có HIV Có nhiều nguyên nhân dẫn đến kỳ thị với người có HIV.Có thể đưa số ngun nhân sau đây: -Do chất tự nhiên bệnh: HIV/AIDS bệnh lây truyền từ người sang người khác(qua đường máu,tình dục từ mẹ snag con),bệnh dẫn đến tử vong mà giới lại chưa có thuốc tiêu diệt hồn tồn HIV -Do thiếu hiểu biết: Nhận thức xã hội HIV/AIDS thiếu,thậm chí sai lệch từ nhận thức sia lầm dẫn đến thái độ hành vi chưa -HIV có liên quan đến hành vi mà nhiều người chưa chấp nhận (như đồng tính luyến ái, sử dụng ma tuý, mại dâm hay ngoại tình) -Do truyền thơng khơng xác HIV/AIDS: Truyền thơng phương pháp truyền đạt thơng tin dễ thực đạt hiệu nhất.Tuy nhiên 12 truyền thơng khơng xác dẫn đến nhiều tác động tiêu cực.Việc truyền thơng khơng xác HIV dẫn đến người dân nhận thức sai lầm HIV từ có thái độ sai với người có HIV -Sự bất bình đẳng giới nguyên nhân lớn dẫn đến thái độ kỳ thi với người có HIV -Do sách hay quy định chưa hợp lý: Những quy định,chính sách hay chế tài xử phạt chưa đủ sức răn đe giảm thiểu thái độ kỳ thị với người có HIV người dân 5.4 Biểu kỳ thị với người có HIV Người có HIV sống mơi trường người bình thường khác.Tuy nhiên,ở mơi trường sống họ ,họ phải chịu đựng thái độ kỳ thị người xung quanh.Với môi trường khác người có HIv lại bị kỳ thị với biểu khác nhau: 5.4.1 Biểu kỳ thị người có HIV mơi trường gia đình Trong mơi trường gia đình.kỳ thị người có HIV có biểu sau: - Miễn cưỡng giao tiếp với người nhiễm : lảng tránh, không bắt tay không muốn nói chuyện + Gây quan hệ căng thẳng từ chối lảng tránh ly thân cho ăn riêng +Không cho cấm dùng chung vật dụng gia đình +Hạn chế tiếp xúc cấm tiếp xúc với cái, người thân họ hàng +Bắt nơi khác đuổi khỏi nhà 5.4.2 Biểu kỳ thị với người nhiễm HIV cộng đồng : +Hạn chế người nhiễm HIV đến nơi công cộng, giải trí, thể thao, nhà vệ sinh, dịch vụ công cộng + Tẩy chay không mua hàng người nhiễm HIV gia đình người nhiễm HIV +Không đến nhà người nhiễm HIV người có liên quan đến HIV/AIDS + Xua đuổi người nhiễm HIV khỏi cộng đồng +Không muốn cho tổ chức tang lễ, không đến dự tang lễ 5.4.3 Biểu kỳ thị với người nhiễm HIV trường học: + Bắt ngồi riêng bàn học + Các bạn học không dám gần gũi, bị cô lập + Không có bạn chơi + Phụ huynh học sinh gây sức ép không cho em nhiễm HIV tiếp tục học 13 + Nhà trường tạo lý học 5.4.4 Biểu kỳ thị với người nhiễm HIV bệnh viện: + Miễn cưỡng tiếp xúc với người bệnh nhiễm HIV + Trì hoẵn điều trị, chậm phục vụ người nhiễm HIV không phẫu thuật cho người nhiễm HIV + Từ chối điều trị + Đùn đẩy người bệnh nhiễm HIV + Cho nhập viện không điều trị + Bắt xét nghiệm HIV nhiều lân cho dù việc xét nghiệm không cần thiết + Chỉ cho nhập viện điều trị bắt kèm theo điều kiện + Hạn chế cho tiếp cận nơi công cộng + Ngừng điều trị chưa khỏi bệnh + Buộc xuất viện sớm 5.4.5 Biểu kỳ thị với người nhiễm HIV nơi làm việc: + Xa lánh ngại tiếp xúc + Lấy máu xét nghiệm HIV trước tuyển dụng q trình lao động khơng nói để xét nghiệm HIV + Cho nghỉ ốm nghỉ việc người lao động bị nhiễm HIV cho dù họ khả lao động + Dùng bồi thường vật chất để thuyết phục người nhiễm HIV xin người việc + Bắt buộc cho nghỉ việc + Cắt giảm quyền lợi bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội + Hạn chế tiếp cận đến nơi công cộng nơi làm việc + Thay đổi công việc khơng lý sức khỏe phòng ngừa lây nhiễm HIV 5.5 Hậu kỳ thị với người có HIV 5.5.1 Hậu cá nhân gia đình - Suy sụp tinh thần, gia đình tan vỡ bị lập khỏi cộng đồng - Hạn chế số quyền công dân thân người nhiễm họ - Khả người nhiễm HIV không phát huy - Ảnh hưởng kinh tế gia đình người nhiễm HIV - Hạn chế tiếp cận dịch vụ y tế 5.5.2 Tác động xấu đến chương trình phòng chống AIDS + Tác động xấu đến cơng tác dự phòng lây nhiễm 14 + Tác động xấu đến công tác tư vấn xét nghiệm tự nguyện + Tác động xấu đến cơng tác chăm sóc, điều trị + Tác động xấu đến hỗ trợ gia đình cộng đồng + Tác động xấu đến công tác lập kế hoạch quản lý chương trình 6.Hành lang pháp ký kỳ thị với người có HIV 6.1 Chính sách luật pháp Quốc tế -Chương trình tồn cầu WHO AIDS năm 1987 -UNAIDS thành lập vào năm 1996, tên đầy đủ - Chương trình Phối hợp Liên Hợp Quốc HIV/AIDS -Năm 2000, tất quốc gia tham gia mục tiêu toàn cầu HIV đến năm 2015 nhằm ngăn chặn đẩy lùi lây lan HIV - Năm 2001, Đại hội đồng Liên Hiệp Quốc có phiên họp đặc biệt HIV/AIDS (UNGASS) - Tuyên bố “Cam kết HIV/AIDS” thông qua Phiên họp đặc biệt Đại hội đồng Liên hợp quốc HIV/AIDS -Tuyên bố “Những hành động then chốt để tiếp tục thực Chương trình hành động Hội nghị quốc tế dân số phát triển” (1999) - Tuyên bố trị sáng kiến hành động nhằm thực cam kết đưa Hội nghị thượng đỉnh giới phát triển xã hội (2000); -Tuyên bố cam kết HIV/AIDS - Khủng hoảng toàn cầu, hành động toàn cầu (2001) 6.2 Luật pháp,chính sách Việt Nam 6.2.1 Các Bộ luật,thơng tư,nghị định,quyết định kỳ với người có HIV -Bộ luật phòng, chống HIV/AIDS Quốc hội nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam thơng qua vào ngày 29 tháng năm 2006 Quy định rõ quyền người nhiễm HIV : Quyền khám chữa bệnh; Quyền giữ bí mật; Quyền khơng bị phân biệt, đối xử; Quyền lao động; Quyền định xét nghiệm HIV/AIDS; Quyền tự lại -Nghị định số 108/2007/NĐ-CP hướng dẫn thi hành Luật phòng, chống HIV/AIDS, cung cấp thông tin chi tiết điều khoản ghi luật - Nghị định số 67/2007/NĐ-CP, 13/4/2007, qui định trường hợp nhiễm HIV hưởng sách Bảo trợ XH - Luật BHYT số 25/2008/QH12, 14/11/2008 nghị định, thông tư hướng dẫn thực thi luật bổ sung người nhiễm HIV vào nhóm đối tượng 15 hưởng BHYT -Quyết định số 28/2008/QĐ-BYT, 14/8/2008, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành qui chế báo cáo biểu mẫu báo cáo hoạt động phòng chống HIV/AIDS - Quyết định số 1107/QĐ-TTg, 28/7/2009, Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Đề án tăng cường lực hẹ thống phòng, chống HIV/AIDS tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương giai đoạn 2010 – 2015 - Nghị định số 76/2008/NĐ-CP, 4/7/2008 Chính phủ qui định chi tiết thi hành số điều Luật đặc xá, phạm nhân đặc xá đặc biệt bao gồm người nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS - Chỉ thị số 61/ 2008/CTBGĐT, 12/11/2008 Bộ GD&ĐT tăng cường công tác phòng, chốnQuyết định số 84/2009/QĐ-TTg, 4/6/2009 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Kế hoạch hành động quốc gia Trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS đến năm 2010 tầm nhìn 2020 -Quyết định số 1782/2010/QĐ-BYT, ngày 27/5/2010 việc ban hành “Quy định chăm sóc người nhiễm HIV nhà cộng đồng”, g HIV/AIDS ngành giáo dục, 6.2.2 Các chương trình dịch vụ -Chương Trình Truyền thơng Thay đổi Hành vi -Chương Trình Can thiệp Giảm thiểu tác hại -Chương trình khuyến khích sử dụng bao cao su -Phân phát Bơm kim tiêm -Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang (PLTMC) -Tư vấn Xét nghiệm HIV tự nguyện (TVXNTN) -An tồn truyền máu -Chương trình Quản lý nhiễm khuẩn lây qua đường tình dục (STI) -Điều trị HIV, chăm sóc hỗ trợ (Chương trình Hành động số & 5) 6.2.3 Mạng lưới hỗ trợ người có HIV Việt Nam -Các quan phủ + Các Bộ + Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam + Hội liên hiệp phụ nữ VN -Các tổ chức dân xã hội + Các nhóm tự lực + Các nhóm tơn giáo khác nhau, Phật giáo, Thiên Chúa giáo, Tin Lành, Cao Đài… + Các tổ chức cộng đồng 16 + Các tổ chức phi phủ địa phương + Các tổ chức phi phủ quốc gia quốc tế hoạt động HIV, UNAIDS VN đóng vai trò thư ký II Thực trạng kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa 1.Thực trạng kỳ thị với người có HIV Việt Nam Tại Việt Nam, kỳ thị với người nhiễm HIV xảy nhiều nơi, với nhiều biểu khác nhau, từ ngấm ngầm đến công khai Mặc dù Chính phủ, tổ chức xã hội dân sự, đối tác phát triển quốc tế, cộng đồng người dễ bị tổn thương nỗ lực nhiều năm qua để thay đổi tình hình, kỳ thị phân biệt đối xử phổ biến cản trở tiến độ hoạt động phòng, chống HIV Tỷ lệ trường hợp người có HIV bị kỳ thị mức cao, đặc biệt nhóm phụ nữ mại dâm, người tiêm chích ma túy nam quan hệ tình dục đồng giới Cụ thể, bị xì xào bàn tán dạng kỳ thị phân biệt đối xử phổ biến với gần 1/4 người vấn trải qua tình trạng này; tỷ lệ bị xúc phạm bị cô lập khỏi hoạt động xã hội 5,8%; phụ nữ mại dâm phụ nữ sống với HIV nhóm dễ bị hành nhục mạ Đặc biệt, khoảng 4,2% người vấn cho biết họ bị việc, thu nhập 6,7% người bị từ chối việc làm hội việc làm 12 tháng qua; 1,3% người phải thay đổi nhà không thuê nhà 1,8% người bị từ chối dịch vụ y tế Bên cạnh đó, 60% người vấn cho biết họ không thảo luận kế hoạch điều trị với nhân viên y tế; dịch vụ y tế đối lúc không thân thiện chưa đảm bảo quy chuẩn đạo đức; việc tiết lộ thông tin mà chưa đồng ý người nhiễm HIV vấn đề đáng quan tâm Thực trạng kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa Thanh Hóa tỉnh thuộc Bắc Trung Bộ, địa hình phức tạp, giao thơng lại khó khăn, trình độ dân trí khơng đồng vùng Sự kỳ thị với người có HIVvẫn cộng đồng tác động trực tiếp đến sống người nhiễm HIV/AIDS, ảnh hưởng đến đời sống tinh thần vật chất thân người nhiễm gia đình họ Theo thống kê Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh, tồn tỉnh có 1.231 nhiễm HIV/AIDS sống quản lý có mặt địa phương Cơng tác giảm thiểu tác hại, tăng cường công tác giám sát, chăm sóc điều trị tiếp cận thuốc ARV, điều trị thay Methadone, dự phòng lây truyền mẹ con… triển khai tích cực Tuy nhiên, số bệnh nhân phát sớm hạn chế 17 tình trạng phân biệt, kỳ thị đối xử với người nhiễm HIV/AIDS phổ biến tồn tỉnh Những năm qua, công tác tuyên truyền hoạt động truyền thơng thay đổi hành vi phòng, chống HIV/AIDS địa bàn tỉnh góp phần giúp cộng đồng hiểu rõ bệnh AIDS thông cảm với nỗi đau người có HIV Bên cạnh cảm thơng, chia sẻ, khơng người xa lánh, kỳ thị phân biệt đối xử người nhiễm HIV Sự kỳ thị cộng đồng ngun nhân khiến cho người bệnh lẩn trốn, khơng hợp tác với cán chuyên trách từ chối dịch vụ y tế khác Việc kỳ thị làm người nhiễm gia đình sợ bị tiết lộ thơng tin tình trạng nhiễm HIV; người có nguy nhiễm HIV không dám đến sở y tế để xét nghiệm; người nhiễm không dám áp dụng biện pháp phòng ngừa lây nhiễm cho người khác sợ bị phát Sự lo lắng bị kỳ thị khiến gia đình có người nhiễm HIV/AIDS ngại chia sẻ thông tin Thực tế làm giảm hiệu điều trị bệnh tăng nguy lây nhiễm Tại gia đình, có người nhiễm HIV phải ăn riêng, riêng, sinh hoạt riêng; chung người khác gia đình hạn chế miễn cưỡng giao tiếp với người nhiễm HIV Có gia đình cấm đốn người khác gia đình tiếp xúc với người nhiễm HIV, tìm cách đưa người nhiễm HIV vào sở tập trung Tại cộng đồng, người thường cấm hạn chế cái, người thân, họ hàng tiếp xúc với người nhiễm HIV/AIDS; không sử dụng dịch vụ, hàng hóa mà người nhiễm HIV gia đình họ cung cấp, dịch vụ ăn uống; không đến dự tang lễ người nhiễm HIV/AIDS, không mời người nhiễm HIV đến tham dự kiện hiếu, hỷ cộng đồng Có trường hợp vứt bỏ vật dụng mà người nhiễm HIV sử dụng, cốc uống nước, bát đũa người nhiễm HIV dùng để ăn Tại sở y tế, số nhân viên y tế ngại, miễn cưỡng tiếp xúc, chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS, người bệnh giai đoạn cuối, với nhiều biến chứng, lở loét Tại nơi học tập, làm việc, người nhiễm HIV thường bị xa lánh, người xung quanh ngại tiếp xúc, không muốn làm việc, học tập người nhiễm HIV Có trường hợp gây sức ép, tạo cớ để người nhiễm HIV xin nghỉ việc, nghỉ học bắt buộc việc, học với lý khơng đáng 18 Do tỉnh Thanh Hóa đường phát triển, hội nhập, số dân di biến động, công nhân xây dựng, số người đến cư trú làm ăn, bn bán với nhiều loại hình dịch vụ khác kéo theo tệ nạn xã hội phức tạp khó kiểm sốt, quản lý tiếp cận Dự báo thời gian tới tình trạng nhiễm HIV có khả tiếp tục tăng đó, cơng tác tiếp cận, tư vấn bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS gặp nhiều khó khăn, bệnh nhân nhiễm HIV mặc cảm, bị phân biệt kỳ thị đối xử, số thường xuyên thay đổi nơi sinh sống Công tác tư vấn lấy mẫu xét nghiệm HIV tự nguyện cho phụ nữ mang thai, đối tượng có nguy lây nhiễm cao chưa thực đồng số né tránh, khơng hợp tác Kinh phí đầu tư cho cơng tác phòng, chống HIV/AIDS giảm dần qua năm người nhiễm HIV cần chăm sóc, điều trị thường xuyên, liên tục, suốt đời Nhiều trường hợp làm xét nghiệm phát HIV khơng muốn cơng khai danh tính cơng khai danh tính khơng xác gây khó khăn cho việc quản lý, chăm sóc hỗ trợ người nhiễm Như thấy kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa phổ biến có xu hướng tăng lên.Đòi hỏi phải có can thiệp kịp thời để xóa bỏ thái độ kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa để giảm thiểu ảnh hưởng HIV thái độ kỳ thị với người có HIV địa bàn tồn tỉnh 3.Ngun nhân dẫn đến kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa Như phân tích phần trên,thực trạng kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa phổ biến có xu hướng gia tăng cần có biện pháp can thiệp phù hợp.Để đề thực biện pháp phù hợp cần vào nguyên nhân dẫn đến kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa.Những nguyên nhân dẫn đến kỳ với người có HIV tỉnh Thanh Hóa là: -Do chất bệnh: Vi chất kỳ thị nói chung thường gắn liền với bệnh truyền nhiễm nguy hiểm khó chữa Trong HIV/AIDS bệnh truyền nhiễm nguy hiểm dẫn đến tử vong, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu HIV -Do thiếu hiểu biết hiểu biết không đúng, không đầy đủ HIV/AIDS: Nhiều người cho HIV/AIDS bệnh dễ lây, kể qua tiếp xúc thông thường -Do việc truyền thông không đầy đủ khơng phù hợp: Tại tỉnh Thanh Hóa việc truyền thơng HIV/AIDS hạn chế gặp nhiều bất cập.Truyền thông nhấn mạnh trọng đến đường lây truyền mà khơng giải 19 thích rõ ràng, đường khơng lây HIV - Thanh Hóa địa hình phức tạp, giao thơng lại khó khăn, trình độ dân trí khơng đồng vùng -Do Thanh Hóa đường phát triển, hội nhập, số dân di biến động, công nhân xây dựng, số người đến cư trú làm ăn, buôn bán với nhiều loại hình dịch vụ khác kéo theo tệ nạn xã hội phức tạp khó kiểm sốt, quản lý tiếp cận Hậu kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa Sự kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa gây nhiều ảnh hưởng tiêu cực lớn tới người nhiễm HIV,gia đình người nhiễm HIV cơng tác phòng chống HIV/AIDS địa bàn tồn tỉnh.Có hậu đáng đề cập sau: Kỳ thị nguyên nhân quan trọng làm hạn chế khả tiếp cận đến dịch vụ HIV/AIDS, dịch vụ dự phòng, chăm sóc, hỗ trợ điều trị nhiễm HIV/AIDS Vì lo sợ bị kỳ thị,mà nhiều người, đặc biệt nhóm người nguy cao, không dám xét nghiệm HIV/AIDS, giấu giếm bệnh tật làm tăng nguy lan truyền HIV cho người khác, khiến cho việc phát HIV khó khăn Khi bị nhiễm HIV mà không phát nguy hiểm, gây lây nhiễm HIV cho người khác Nhiều người xét nghiệm, phát nhiễm HIV, lo sợ bị kỳ thị nên cố gắng giấu giếm, không dám đến sở y tế để điều trị, đến điều trị bệnh nặng Việc không điều trị điều trị muộn vừa nguy hiểm cho sức khỏe người bệnh, dẫn đến bệnh nặng, tử vong, đồng thời nguy hiểm cho cộng đồng làm lây nhiễm HIV cho người khác Chính giấu giếm tình trạng bệnh tật, khơng dám tiếp cận với chương trình phòng chống HIV/AIDS nên người bệnh khơng tư vấn kỹ phòng lây truyền HIV cho người khác vơ tình làm lây nhiễm HIV người khác Do thiếu thông cảm giúp đỡ cộng đồng,người có HIV bi quan, chán nản, sợ hãi khơng tiết lộ danh tính, khơng tiếp cận dịch vụ chương trình phòng, chống HIV/AIDS không tiếp cận với người nhiễm HIV nên khơng có số ca bệnh xác, khơng ước tính dự báo xác tình hình dịch Việc lập kế hoạch dựa thơng tin khơng đầy đủ làm lãng phí tiền đặc biệt không ngăn chặn lây lan HIV Kỳ thị dẫn đến hạn chế số quyền công dân quyền 20 chăm sóc sức khoẻ, làm việc, học hành, tự lại… quyền mà người nhiễm HIV pháp luật bảo vệ Luật Phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam có nhiều điều khoản nghiêm cấm việc kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS 5.Giải pháp để giảm kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa Để làm giảm thái độ kỳ thị với người có HIV địa bàn tỉnh Thanh Hóa,theo em cần thực giải pháp sau : -Tiếp tục triển khai mạnh mẽ cơng tác truyền thơng phòng, chống HIV/AIDS, giải thích cho người dân toàn tỉnh hiểu khả lây truyền HIV, làm rõ HIV không lây truyền qua tiếp xúc thông thường bắt tay, nói chuyện, ăn chung, sinh hoạt thơng thường gia đình xã hội hàng ngày -Đưa tin, hình ảnh tích cực, quảng bá hoạt động có ích đóng góp người nhiễm HIV/AIDS cho gia đình, cộng đồng xã hội -Tăng cường tham gia người nhiễm HIV hoạt động truyền thông; chuyển từ việc coi người nhiễm HIV gia đình họ đối tượng truyền thơng sang coi họ chủ thể thực hoạt động truyền thơng phòng, chống HIV/AIDS -Cần rà sốt để sửa đổi, bổ sung quy định liên quan đến kỳ thị, phân biệt đối xử HIV/AIDS; tăng cường thực thi pháp luật phòng, chống HIV/AIDS; tổ chức thực thi quy định xử phạt vi phạm hành phòng, chống HIV/AIDS, bao gồm hành vi phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS -Bên cạnh đó, người nhiễm HIV/AIDS phải tự vượt qua mặc cảm mình, sẵn sàng cơng khai tình trạng nhiễm HIV cho người thân cộng đồng biết; tích cực tham gia hoạt động có ích để lấy niềm tin cho thân chia sẻ, thông cảm người xung quanh Hiện nay, hệ thống tổ chức quan phòng, chống HIV/AIDS từ cấp tỉnh cấp huyện tỉnh Thanh Hóa bước củng cố nâng cao chất lượng hoạt động; công tác điều trị triển khai rộng, giúp người nhiễm HIV/AIDS mạnh dạn bộc lộ để điều trị Đặc biệt, công tác thông tin, giáo dục, truyền thơng có nhiều đóng góp tích cực, góp phần làm giảm bớt kỳ thị với người có HIV/AIDS.Để giảm thiểu tác hại HIV/AIDS cộng đồng, giảm kỳ thị người nhiễm HIV/AIDS việc tuyên truyền chống kỳ thị với người bệnh phải đặt lên hàng đầu; đồng thời tăng cường hoạt động chăm sóc điều trị; tạo điều kiện cho người bệnh tham 21 gia hoạt động xã hội để làm thay đổi hình ảnh họ…Có làm giảm kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa từ bước xóa bỏ bệnh HIV/AIDS tồn tỉnh 22 III.KẾT LUẬN Mặc dù cơng tác tuyên truyền hoạt động truyền thông thay đổi hành vi phòng, chống HIV/AIDS địa bàn tỉnh Thanh Hóa góp phần giúp cộng đồng hiểu rõ bệnh AIDS thông cảm với nỗi đau người có HIV Tuy nhiên bên cạnh cảm thơng, chia sẻ đó, khơng người xa lánh kỳ thị với người nhiễm HIV Sự kỳ thị cộng đồng nguyên nhân khiến cho người bệnh lẩn trốn, khơng hợp tác với cán chuyên trách từ chối dịch vụ y tế khác gây nhiều tác động tiêu cực khác.Thực trạng kỳ thị với người có HIV địa bàn tồn tỉnh phổ biến khơng có biện pháp can thiệp phù hợp kỳ thị có xu hướng ngày tăng cao.Vậy nên,cá nhân em nhận thấy việc tiến hành giải pháp làm giảm kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa cần thiết cấp bách 23 TÀI LIỆU THAM KHẢO : Trung tâm Nghiên cứu Ứng dụng Khoa học Giới- Gia đình- Phụ nữ Vị thành niên (CSAGA), (2017) Diễn đàn người sống chung với HIV/AIDS Ủy ban dân số, gia đình trẻ em (2007) Tài liệu bồi dưỡng CTXH cho cán sở Viện Nghiên cứu phát triển xã hội, (2017) Kiểm soát HIV/AIDS nơi làm việc Khuất Thu Hồng đồng sự, (2018) Tìm hiểu kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS Việt Nam Bộ Y tế, (2003) Chiến lược Phòng chống HIV/AIDS Quốc gia Việt Nam đến năm 2010 phương hướng đến năm 2020 Khoa CTXH, trường đại học Lao động xã hội, giáo trình CTXH với người nhiễm HIV/AIDS Bộ Lao động - Thương Binh Xã hội, trường đại học Lao động - xã hội, Công tác xã hội với người sống chung với HIV/AIDS, 2012 Cục Phòng chống tện nạn xã hội (2009), Tài liệu tập huấn “Giảm thiểu tác hại dự phòng lây nhiễm HIV, dự phòng tái nghiện theo dõi đánh giá hoạt động dự án”, Tài liệu tập huấn dùng cho BQLDA tỉnh Trung tâm chữa bệnh giáo dục lao động xã hội Các trang web sau: http://luanvan.co/luan-van/tieu-luan-cong-tac-xa-hoi-voi-nguoi-co-hiv-nhungvan-de-ly-luan-va-thuc-tien.Truy cập ngày 14/6/2018 index.php/tin-tuc/tinh-hinh-dich-hiv-aids.Truy cập ngày 14/6/2018 https://www.testsgn.org/vn/news.Truy cập ngày 14/6/2018 http://baolaichau.vn/xã-hội/ytế-sứckhỏe.Truycaajp ngày 15/6/2018 http://www.thanhhoa.gov.vn/view/tuyen-truyen-phong-chong-hiv-aids.Truy cập ngày 15/6/2018 http://www.hiv.com.vn/hoa-nhap-cong-dong/.Truy cập ngày 15/6/2018 http://baodansinh.vn.Truy cập ngày 15/6/2018 https://baomoi.com/thanhhoa-hon-50-nguoi-nhiem-hiv-thuoc.Truy cập ngày 16/6/2018 http://baolaichau.vn/Dự án phòng chống HIv Thanh Hóa,thành cơng thách thức.Truy cập ngày 16/6/2018 http://www.laichau.gov.vn/view/tuyen-truyen-phong-chong-hiv-aids.Giảm thiểu tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử với người có HIV Thanh Hóa.Truy cập ngày 16/6/2018 24 http://tiengchuong.vn/HIVAIDS/Thanh Hóa-Xoa-bo-rao-can-do-phan-biet-doixu-ky-thi-voi-nguoi-nhiem-HIVAIDS.Xóa bỏ rào cản phân biệt đối xử kỳ thị vứi người nhiễm HIV/AIDs Thanh Hóa.Truy cập ngày 16/6/2018 http://unaids.org.vn/hoi-thao-tai-ha-noi-ve-viec-chong-ky-thi-va-phan-biet-doixu/.Truy cập ngày 17/6/2018 http://hiv.com.vn/tu-van.Cách phòng chống lây nhiễm HIV.Truy cập ngày 17/6/2018 25 ... thị với người có HIV Việt Nam 17 Thực trạng kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa 17 3.Nguyên nhân dẫn đến kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa 19 Hậu kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh. .. hưởng HIV thái độ kỳ thị với người có HIV địa bàn tồn tỉnh 3.Nguyên nhân dẫn đến kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa Như phân tích phần trên, thực trạng kỳ thị với người có HIV tỉnh Thanh Hóa. .. trạng kỳ thị với người có HIV địa bàn tỉnh Thanh Hóa tính cấp thiết việc giảm xóa bỏ thái độ kỳ thị với người có HIV địa bàn tỉnh Trong trình tham gia lớp học phần Cơng tác xã hội với người có HIV