Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến thái độ muốn tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV cho con của phụ huynh đến tư vấn sức khỏe tại viện pasteur TP HCM

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HCM - LƯƠNG THỊ HƯNG KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN THÁI ĐỘ MUỐN TIÊM VẮC XIN NGỪA NHIỄM HPV CHO CON CỦA PHỤ HUYNH ĐẾN TƯ VẤN SỨC KHỎE TẠI VIỆN PASTEUR TP HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP.HỒ CHÍ MINH-NĂM 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HCM - LƯƠNG THỊ HƯNG KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN THÁI ĐỘ MUỐN TIÊM VẮC XIN NGỪA NHIỄM HPV CHO CON CỦA PHỤ HUYNH ĐẾN TƯ VẤN SỨC KHỎE TẠI VIỆN PASTEUR TP HỒ CHÍ MINH CHUYÊN NGÀNH: KINH TẾ PHÁT TRIỂN (QTSK) MÃ SỐ: 60310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS PHẠM VĂN HẬU TP.HỒ CHÍ MINH-NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Luận văn “Khảo sát yếu tố ảnh hưởng đến thái độ muốn tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV cho phụ huynh đến tư vấn sức khỏe Viện Pasteur TP.HCM” phân tích dựa liệu đề tài “Khảo sát kiến thức thái độ nhóm nữ giới từ 18-26 tuổi phụ huynh bé gái từ 9-17 tuổi đến tư vấn sức khỏe khu vực TP.HCM, từ tháng 08/2013 – 03/2014” Tác giả cam đoan việc sử dụng liệu chấp thuận PGS.TS.Cao Hữu Nghĩa, chủ nhiệm đề tài Các số liệu, trích dẫn sử dụng luận văn trung thực, xác có nguồn gốc rõ ràng Học viên thực Lương Thị Hưng MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG, BIỂU DANH MỤC HÌNH TĨM TẮT CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Đặt vấn đề: 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu tổng quát 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu 1.3.2 Phạm vi nghiên cứu 1.4 Phương pháp nghiên cứu 1.5 Ý nghĩa nghiên cứu 1.6 Bố cục luận văn CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN 2.1 Hành vi sức khỏe thuyết hành vi 2.1.1 Hành vi sức khỏe 2.1.2 Thuyết hành vi 2.1.2.1 Lý thuyết hành vi dự định 2.1.2.2 Mơ hình niềm tin sức khỏe 2.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến thái độ muốn tiêm vắc xin – kết luận từ nghiên cứu thực nghiệm liên quan 10 2.2.1 Nhóm yếu tố liên quan đến đặc điểm nhân học phụ huynh 10 2.2.2 Nhóm yếu tố kiến thức phụ huynh bệnh UTCTC vắc xin ngừa nhiễm HPV 11 2.2.3 Nhóm yếu tố liên quan đến giá vắc xin, an toàn hiệu vắc xin 11 2.2.4 Nhóm yếu tố thúc đẩy thái độ muốn tiêm ngừa phụ huynh 12 CHƯƠNG 3: MÔ HÌNH PHÂN TÍCH 14 3.1 Tổng quan bệnh ung thư cổ tử cung vắc xin ngừa nhiễm HPV 14 3.1.1 Tổng quan bệnh UTCTC vắc xin ngừa nhiễm HPV 14 3.1.2 Tổng quan vắc ngừa nhiễm HPV 16 3.2 Tình hình tiêm chủng vắc xin ngừa nhiễm HPV Việt Nam 16 3.3 Dữ liệu nghiên cứu 18 3.3.1.Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 3.3.2.Đối tượng nghiên cứu 18 3.3.3.Cỡ mẫu nghiên cứu 19 3.3.4 Phương pháp thu thập số liệu 20 3.3.5 Mô tả liệu 20 3.4 Khung phân tích 23 3.5 Giả thuyết nghiên cứu 24 3.6 Mơ hình kinh tế lượng 24 3.7 Mô tả biến số mơ hình 26 3.8 Quy trình thực nghiên cứu 29 3.9 Đạo đức nghiên cứu 29 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 30 4.1 Thống kê mô tả 30 4.1.1 Những đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 30 4.1.2 Kiến thức HPV, UTCTC vắc xin ngừa nhiễm HPV phụ huynh 31 4.1.3 Lý cản trở việc tiêm vắc xin phụ huynh 35 4.1.4 Đặc điểm tư vấn phụ huynh 36 4.2 Mơ tả đặc tính mẫu theo ý định tiêm – phân tích đơn biến 38 4.2.1 Đặc điểm nhân học theo ý định tiêm 38 4.2.2 Phân tích đơn biến đánh giá tác động biến độc lập đến ý định tiêm 41 4.2.3 Phân tích hồi quy đa biến 44 4.2.3.1 Mơ hình hồi quy Logit 44 4.2.3.2 Một số kiểm định mơ hình: 44 4.2.3.3 Ý nghĩa tác động biến độc lập đến biến phụ thuộc mơ hình 45 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 50 5.1 Kết luận 50 5.2 Kiến nghị 52 5.3 Hạn chế nghiên cứu 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG, BIỂU Bảng 4.1 Những đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 4.2 Kiến thức HPV UTCTC phụ huynh 32 Bảng 4.3 Kiến thức vắc xin ngừa nhiễm HPV phụ huynh 33 Bảng 4.4 Tần suất kiến thức bệnh vắc xin phụ huynh 34 Bảng 4.5 Lý cản trở việc ý định muốn tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV phụ huynh 35 Bảng 4.6 Đặc điểm tư vấn vắc xin phụ huynh 37 Bảng 4.7 Thống kê kiểm định Pearson Chi-square số cặp biến nhóm phụ huynh muốn tiêm khơng muốn tiêm 40 Bảng 4.8 Kết phân tích đơn biến xu hướng tác động biến độc lập xác suất muốn tiêm 42 Bảng 4.9 Tác động biên của biến độc lập xác suất muốn tiêm phụ huynh 43 Bảng 4.10 Ma trận hệ số tương quan biến mơ hình 45 Bảng 4.11 Kết hồi quy đa biến 47 Bảng 4.12 Kết tác động biên biến độc lập đến thái độ muốn tiêm 48 DANH MỤC HÌNH Hình 2.1 Lý thuyết Hành vi sức khỏe Green Kreuter (1980, 1991, 1999) Hình 2.2 Lý thuyết hành vi có dự định Ajzen, 1991 Hình 2.3 Mơ hình niềm tin sức khỏe ( Becker, 1974) Hình 3.1 Khung phân tích thái độ muốn tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV cho phụ huynh 23 TÓM TẮT Đề tài nghiên cứu “Khảo sát yếu tố ảnh hưởng đến thái độ muốn tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV cho phụ huynh đến tư vấn sức khỏe Viện Pasteur TP HCM” nhằm tìm thực trạng kiến thức yếu tố ảnh hưởng đến thái độ muốn tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV cho cha mẹ, từ khuyến nghị giải pháp nhằm nâng cao tỉ lệ bé gái tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV Đối tượng khảo sát nghiên cứu phụ huynh có gái từ 9-17 tuổi đến tư vấn sức khỏe tiêm ngừa phòng khám Viện Pasteur Tp.HCM từ tháng 8/2013 đến tháng 3/2014 Kết nghiên cứu cho thấy: Kiến thức phụ huynh bệnh UTCTC vắc xin ngừa nhiễm HPV thấp; yếu tố gây cản trở ý định tiêm phụ huynh nêu nhiều giá vắc xin cao; phụ huynh (17,9 %) tư vấn vắc xin đầy đủ Các yếu tố ảnh hưởng đến thái độ muốn tiêm phụ huynh gồm: nghề nghiệp, kiến thức bệnh kiến thức vắc xin Cụ thể: phụ huynh làm nghề có thu nhập ổn định theo lương có xác suất muốn tiêm thấp % so với phụ huynh làm nghề có thu nhập không ổn định theo lương Cha mẹ hiểu biết bệnh khả muốn tiêm vắc xin cho tăng Khi cha mẹ tăng điểm kiến thức bệnh xác suất cha mẹ muốn tiêm cho tăng 1% Phụ huynh có kiến thức vắc xin cao khả muốn tiêm cao Xác suất phụ huynh muốn tiêm cho tăng % kiến thức vắc xin phụ huynh tăng điểm CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Đặt vấn đề: Human Papillomavirus (HPV) nhóm vi rút phổ biến tồn giới HPV lây truyền chủ yếu qua đường tình dục hầu hết người bị nhiễm HPV không lâu sau bắt đầu có quan hệ tình dục Nguy nhiễm HPV lần đời người phụ nữ khoảng 80%, với tỷ lệ nhiễm cao xảy độ tuổi 20 - 30 Có 100 loại HPV, 13 loại gây ung thư (còn gọi loại có nguy cao) Nếu người phụ nữ nhiễm HPV nguy cao phối hợp với yếu tố nguy khác, tổn thương ban đầu tồn tiến triển khoảng 10 - 20 năm để hình thành ung thư cổ tử cung xâm lấn Trong số týp có khả gây ung thư cao týp HPV-16 HPV-18 có liên quan đến 70% trường hợp ung thư cổ tử cung phát Ngồi có chứng HPV liên quan với ung thư hậu môn, âm hộ, âm đạo dương vật Ung thư cổ tử cung (UTCTC) loại ung thư thường gặp đứng thứ tư phụ nữ giới với khoảng 530.000 trường hợp mắc năm 2012 7,5% phụ nữ tử vong UTCTC Trong số ước tính 270.000 người tử vong UTCTC năm, 85% số xảy vùng phát triển Tại Việt Nam, năm 2015 có 5.146 trường hợp mắc 2.423 trường hợp tử vong ung thư cổ tử cung Hiện có loại vắc xin ngừa nhiễm HPV 16 18 an toàn hiệu Cùng với tiến việc sàng lọc UTCTC, vắc xin ngừa nhiễm HPV góp phần đáng kể việc làm giảm mắc bệnh UTCTC, bệnh làm đảo lộn nhiều gia đình phá hủy sống nhiều phụ nữ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo thực phương pháp dự phòng cấp tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV từ cho trẻ em gái từ 9-13 tuổi biện pháp y tế cơng cộng có chi phí thấp hiệu để chống lại bệnh UTCTC (WHO, 2016) TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Cao Hữu Nghĩa cộng sự, 2013 Khảo sát kiến thức thái độ nhóm nữ giới từ 18-26 tuổi phụ huynh bé gái từ 9-17 tuổi đến tư vấn sức khỏe khu vực Thành phố Hồ Chí Minh, 8/2013-3/2014 Báo cáo Tổng kết đề tài: Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh Đặng Đức Nhu, 2016 Kiến thức, thái độ thực hành phòng chống ung thư cổ tử cung sinh viên nữ năm thứ đại học khoa học xã hội nhân văn năm 2014 Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXVI, số 4(177) Lê Khánh Luận Nguyễn Thanh Sơn, 2014 Lý thuyết Xác suất - Thống Kê, Đại học Kinh Tế TP HCM, Nhà Xuất Đại học Quốc gia TP HCM Lê Thị Yến Phi Vũ Thị Nhung, 2010 Kiến thức thái độ khách hàng đến chủng ngừa HPV Bệnh viện Hùng Vương Viện Pasteur Thành Phố Hồ Chí Minh Tạp chí Y học Thực hành 11, 675 Nguyễn Bá Đức cộng sự, 2011 Báo cáo sơ kết thực dự án quốc gia phòng chống ung thư giai đoạn 2008 – 2010 Tạp chí Ung thư học Việt Nam, Nguyễn Thùy Linh Vũ Thị Hoàng Lan, 2012 HPV nhu cầu thông tin phụ nữ 18-65 tuổi Thái Nguyên, Huế Cần Thơ Tạp chí Y học Quân sự, 37, 35-38 Phạm Thọ Dược cộng sự, 2015 Xác định tỷ lệ nhiễm HPV khảo sát kiến thức, thái độ thực hành bệnh ung thư cổ tử cung phụ nữ tuổi sinh sản Đăk Lăk năm 2013 Tập san y học dự phòng, Tập XXV; số 8(168) Vụ Sức khỏe bà mẹ trẻ em - Hà Nội, 2016 Kế hoạch hành động quốc gia dự phòng kiểm sốt ung thư cổ tử cung giai đoạn 2016-2025 Tiếng Anh: Amanda et al., 2009 Understanding the Reasons Why Mothers Do or Do Not Have Their Adolescent Daughters Vaccinated Against Human Papillomavirus Annals of Epidemiology Arrossi et al.,2012 Acceptability and uptake of HPV vaccine in Argentina before its inclusion in the immunization program: a population-based survey Vaccine, 30, 2467-2474 Becker et al.,2010 HPV vaccine acceptability among Kenyan women Vaccine, 28, 4864-4867 Becker, Marshall H, 1974 The health belief model and personal health behavior Book, Slack, Brabin et al., 2006 Future acceptance of adolescent human papillomavirus vaccination: a survey of parental attitudes Vaccine, 24, 3087-94 Brabin et al.,2008b Uptake of first two doses of human papillomavirus vaccine by adolescent schoolgirls in Manchester: prospective cohort study Bmj, 336, 1056-1058 Coleman et al., 2011 HPV vaccine acceptability in Ghana, West Africa Vaccine, 29, 3945-3950 Cover et al., 2012 Acceptance patterns and decision-making for human papillomavirus vaccination among parents in Vietnam: an in-depth qualitative study post-vaccination BMC public health, 12, 629 David S Gochman, 1997 Handbook of Health Behavior Research I: Personal and Social Determinants, US Springer 10 De Visser, R & McDonnell, E., 2008 Correlates of parents' reports of acceptability of human papilloma virus vaccination for their school-aged children Sexual Health, 5, 331-338 11 Dempsey et al., 2009 Understanding the reasons why mothers or not have their adolescent daughters vaccinated against human papillomavirus Ann Epidemiol, 19, 531-8 12 Dursun et al., 2009 Women's knowledge about human papillomavirus and their acceptance of HPV vaccine Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 49, 202-206 13 Galagan et al., 2013 Influences on parental acceptance of HPV vaccination in demonstration projects in Uganda and Vietnam Vaccine, 31, 3072-8 14 Gamble et al., 2010 Factors influencing familial decision-making regarding human papillomavirus vaccination Journal of Pediatric Psychology, 35, 704715 15 Hendry et al., 2013 “HPV? Never heard of it!”: A systematic review of girls’ and parents’ information needs, views and preferences about human papillomavirus vaccination Vaccine, 31, 5152-5167 16 Icek Ajen, 1991 The Theory of Planned Behavior Organizational Behavior and Human Decision Processes, 50, 179-211 17 Ilter et al., 2010 Women's knowledge of Pap smear test and human papillomavirus: acceptance of HPV vaccination to themselves and their daughters in an Islamic society International Journal of Gynecological Cancer, 20, 1058-1062 18 Jaspers et al., 2011 Parental acceptance of human papillomavirus (HPV) vaccination in Indonesia: a cross-sectional study Vaccine, 29, 7785-7793 19 La Vincente et al., 2015a Implementation of a national school-based Human Papillomavirus (HPV) vaccine campaign in Fiji: knowledge, vaccine acceptability and information needs of parents BMC public health, 15, 20 La Vincente et al., 2015b Implementation of a national school-based Human Papillomavirus (HPV) vaccine campaign in Fiji: knowledge, vaccine acceptability and information needs of parents BMC Public Health, 15, 1257 21 Lai et al., 2013 Factors influencing the willingness of US women to vaccinate their daughters against the human papillomavirus to prevent cervical cancer Medical Oncology, 30, 1-10 22 Lamontagne et al., 2011 Human papillomavirus vaccine delivery strategies that achieved high coverage in low-and middle-income countries Bulletin of the World Health Organization, 89, 821-830 23 Lenselink et al., 2008a Parental acceptance of Human Papillomavirus vaccines Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 137, 103-7 24 Lenselink et al., 2008b Parental acceptance of Human Papillomavirus vaccines Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 25 Madhivanan et al., 2009 Attitudes toward HPV vaccination among parents of adolescent girls in Mysore, India Vaccine, 27, 5203-5208 26 Marlow et al., 2013 Knowledge of human papillomavirus (HPV) and HPV vaccination: an international comparison Vaccine, 31, 763-769 27 Morhason -Bello et al., 2015 Willingness of reproductive‐aged women in a Nigerian community to accept human papillomavirus vaccination for their children Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 41, 1621-1629 28 Mupandawana et al., 2016 Attitudes towards human papillomavirus vaccination among African parents in a city in the north of England: a qualitative study Reproductive Health, 13, 97 29 Ogilvie et al., 2010 A population-based evaluation of a publicly funded, school-based HPV vaccine program in British Columbia, Canada: parental factors associated with HPV vaccine receipt PLoS Med, 7, e1000270 30 Oh et al., 2010 Awareness of and attitude towards human papillomavirus infection and vaccination for cervical cancer prevention among adult males and females in Korea: a nationwide interview survey Vaccine, 28, 1854-1860 31 Poole et al., 2013 A cross-sectional study to assess HPV knowledge and HPV vaccine acceptability in Mali PLoS One, 8, e56402 32 Read et al., 2010 Attitudes and perceptions of the HPV vaccine in Caribbean and African-American adolescent girls and their parents J Pediatr Adolesc Gynecol, 23, 242-5 33 Remes et al., 2012 A qualitative study of HPV vaccine acceptability among health workers, teachers, parents, female pupils, and religious leaders in northwest Tanzania Vaccine, 30, 5363-5367 34 Stretch et al., 2008 Parental attitudes and information needs in an adolescent HPV vaccination programme Br J Cancer, 99, 1908-11 35 Vermandere et al., 2014a Determinants of acceptance and subsequent uptake of the HPV vaccine in a cohort in Eldoret, Kenya PloS one, 9, e109353 36 Vermandere et al., 2014b Determinants of acceptance and subsequent uptake of the HPV vaccine in a cohort in Eldoret, Kenya PLoS One, 9, e109353 37 WHO, 2016 Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer Fact sheets, Updated June 2016 [Online] Available: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/ 38 Winkler et al., 2008a Determinants of human papillomavirus vaccine acceptability in Latin America and the Caribbean Vaccine, 26, L73-L79 39 Winkler et al., 2008b Determinants of human papillomavirus vaccine acceptability in Latin America and the Caribbean Vaccine, 26 Suppl 11, L739 40 Wong, 2009 Preventing cervical cancer through human papillomavirus vaccination: perspective from focus groups Journal of Lower Genital Tract Disease, 13, 85-93 41 Wong, 2011 Knowledge and attitudes about HPV infection, HPV vaccination, and cervical cancer among rural southeast Asian women International journal of behavioral medicine, 18, 105-111 42 Young, 2010 HPV vaccine acceptance among women in the Asian Pacific: a systematic review of the literature Asian Pac J Cancer Prev, 11, 641-649 PHỤ LỤC BẢNG KHẢO SÁT PHỤ HUYNH CỦA BÉ GÁI 9-17 TUỔI Ngày ……….tháng …… năm 20…… HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRA Đối tượng vấn: phụ huynh bé gái từ – 17 tuổi Người vấn đọc câu hỏi, đánh dấu x vào thích hợp theo trả lời khách hàng Có thể chọn nhiều câu trả lời LỜI GIỚI THIỆU Chào anh (chị), thực nghiên cứu kiến thức phụ huynh bé gái 9-17 tuổi vắc xin ngừa HPV Chúng tơi cần tìm hiểu số thông tin trực tiếp từ anh (chị) Những câu trả lời anh chị quan trọng cần thiết để chúng tơi thiết lập chương trình tư vấn, hỗ trợ thông tin cho bệnh nhân tốt Rất mong anh chị dành chút thời gian tham gia chúng tơi THƠNG TIN CHUNG Hành chính: Mã số sng lọc: Mã số nghin cứu: _ _ _ _ _ _ _ _ _ BV PK N T TT _ _ _ _ _ _ _ _ BV BS N T TT 1) Họ tên cha mẹ người nuôi dưỡng (của bé gái từ – 17 tuổi): 2) Năm sinh: 3) Giới: 1.Nam  2.Nữ  4) Địa chỉ: số nhà…………đường ………………………………………………….…… phường …… ……… quận/huyện … … …………… …… …………… Tỉnh/thành phố………………… Số ĐT liên lạc 5) Trình độ học vấn: 1. Mù chữ- cấp 2. Cấp 3. Cấp 4. Cao đẳng, đại học, sau đại học 6) Nghề nghiệp:  Nông dân  Nội trợ  Buôn bán  Công nhân  Viên chức  Nhân viên y tế  Nhân viên dịch vụ khách sạn  Tài xế, thủy thủ  Khác (ghi rõ) ……… …………………… 7) Tình trạng kinh tế (tổng thu nhập gia đình trung bình tháng  < triệu đồng  – 15 triệu đồng  > 15 triệu đồng THÔNG TIN VỀ KIẾN THỨC 8) Anh / Chị /em nghe bệnh ung thư cổ tử cung không?  Có 9) Theo anh / chị /em bệnh UTCTC dàng chữa khỏi khơng?  Có 10) Anh / chị /em có biết nguyên nhân bệnh UTCTC gì?  Do vi trùng  Chưa nghe  Không  Do virus HPV  Do ăn uống  Do bẩm sinh, di truyền  Do lập gia đình  Không biết 11) Theo anh / chị /em nhiễm virus HPV có nguy hiểm khơng?  Có  Không  Không biết 12) Anh / chị /em có biết virus HPV gây nên bệnh gì?  SIDA (có thể chọn nhiều câu trả lời)  Mào gà, mụn cóc sinh dục, u nhú sinh dục  Lậu, giang mai  Ung thư cổ tử cung, ưng thư âm hộ, âm đạo, hậu môn  Viêm gan, bệnh khác  Không biết 13) Theo anh / chị /em virus HPV có lây khơng?  Có 14) Anh / chị /em có biết virus HPV lây theo đường nào?  Máu, tiêm chích chung kim tiêm  Khơng  Khơng biết  Tình dục  Mẹ truyền sang sanh  tiếp xúc da - da  Không biết 15) Theo anh / chị /em khả điều trị nhiễm virus HPV nào?  Bệnh điều trị khỏi hoàn toàn 16) Anh / chị /em có lo sợ bị ly nhiễm virus HPV khơng? 1. Có  Khơng thể điều trị khỏi chưa có thuốc đặc trị  Khơng biết 2. Khơng 17) Theo anh / chị /em có phòng ngừa lây nhiễm virus HPV khơng? 1. Có 18) Theo anh / chị /em phòng ngừa lây nhiễm virus HPV cách tốt nhất? 1. Chủng ngừa (có thể chọn > câu) 5. Không biết 19) Người tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV?  Phụ nữ từ 9-26 tuổi 2. Không 2. Dùng bao cao su sinh hoạt tình dục 3. Khơng tiếp xúc với người nhiễm virus HPV 4. Tầm soát tế bào UTCTC hàng năm (Pap’s)  Phụ nữ chưa nhiễm HPV  Phụ nữ bị nhiễm virus HPV  Không biết 20) Anh / chị /em có muốn tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV cho khơng?  Có 21) Anh / chị /em cho biết lý cản trở người ta không tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV?  Giá cao (có thể chọn nhiều câu trả lời) 22) Nếu muốn anh / chị /em dự định tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV lần đầu đâu? (có thể chọn nhiều câu trả lời)  Chưa đủ điều kiện  Không cần  Vắc xin khơng an tồn  Bảo quản vắc xin không tốt  Lý khác …………………………………………  Viện TW (Pasteur, NIHE, )  Bệnh Viện SPK (HV, TD, khoa sản BV đa khoa )  TT YTDP, Bệnh viện quận huyện, y tế xã phường  Bệnh viện Ung thư, da liễu  Y tế tư (Medic, ĐHYD, Pháp Việt )  Khơng tiêm 23) Anh / chị /em có biết cần tiêm mũi vaccine HPV không?  liều  Theo định nhân viên y tế  Không biết 24) Anh / chị /em tư vấn đầy đủ trước tiêm phòng HPV chưa?  Đủ 25) Anh / chị /em nhận tư vấn vaccine ngừa HPV ai? 1. Bác sĩ, ĐD, YT 2. Dược sĩ, nhà thuốc 3. Khách hàng tiêm vaccine HPV 4. Gia đình khuyên bảo  Chưa thỏa mãn  Chưa có (có thể chọn nhiều câu trả lời) 26) Anh / chị /em cho biết chọn loại vaccine nào?  Gardasil  Cervarix 27) Anh / chị /em có biết cần phải làm sau tiêm vắc xin phòng HPV khơng?  Chờ 30 phút sau tiêm 28) Anh / chị /em nêu biểu phản ứng sau tiêm phòng HPV nào?  Khơng biết (có thể chọn nhiều câu trả lời) 29) Anh / chị /em có biết cần phải làm có bất thường sau tiêm phòng HPV?  Tim xong  Không biết phải làm  PƯ nhẹ (sốt, đau chỗ, phát ban, mề day, rối loạn kinh nguyệt )  Phản ứng nặng (khó thở, tím, ngất )  Hồn tồn khơng có phản ứng  Báo cho nhân viên y tế, đến sở y tế gần  Tự mua thuốc uống  Khơng biết phải làm 30) Theo anh / chị /em phản ứng sau tiêm phòng HPV có đáng sợ khơng? 31) Những hiểu biết HPV anh / chị /em biết từ đâu ? (có thể chọn nhiều câu trả lời) 1. Có 2. Khơng  Nghe đài (Phát thanh)  Xem tivi (Truyền hình)  Sách báo  Nhân viân y tế  Internet  Khác (ghi rõ) CẢM ƠN CHỊ ĐÃ TRẢ LỜI PHỎNG VẤN Người vấn PHỤ LỤC KẾT QUẢ CHẠY STATA HỒI QUY LOGIT TÌM XU HƯỚNG TÁC ĐỘNG Iteration 0: log likelihood = -164.71772 Iteration 1: log likelihood = -143.39842 Iteration 2: log likelihood = -139.80977 Iteration 3: log likelihood = -139.77425 Iteration 4: log likelihood = -139.77419 Iteration 5: log likelihood = -139.77419 Logistic regression Log likelihood = -139.77419 Number of obs = 464 LR chi2(14) = 49.89 Prob > chi2 = 0.0000 Pseudo R2 = 0.1514 -muontiem | Coef Std Err z P>|z| [95% Conf Interval] -+ -gioi | 1595296 4316915 0.37 0.712 -.6865702 1.005629 nhomtuoi | -.0688792 2183426 -0.32 0.752 -.4968229 3590645 noio | -.3608968 3931547 -0.92 0.359 -1.131466 4096723 nghenghiep | -.9217226 3626567 -2.54 0.011 -1.632517 -.2109285 luong | 1954169 1720304 1.14 0.256 -.1417566 5325903 trinhdo | 2719262 2051185 1.33 0.185 -.1300986 6739511 kienthuchpv | 2109442 0883067 2.39 0.017 0378663 3840221 kienthucvacxin | 4620041 1449065 3.19 0.001 1779926 7460155 gia | -.0745199 3250824 -0.23 0.819 -.7116697 56263 antoan | -.5929714 530151 -1.12 0.263 -1.632048 4461054 baoquanvx | 1.086122 1.08309 1.00 0.316 -1.036694 3.208939 tuvanvevacxin | -.3679416 5351428 -0.69 0.492 -1.416802 680919 ttdaichung | -.212421 4191665 -0.51 0.612 -1.033972 6091302 nhanvienyt | 5827019 6749837 0.86 0.388 -.7402419 1.905646 _cons | 1673713 6408682 0.26 0.794 -1.088707 1.42345 PHỤ LỤC KẾT QUẢ CHẠY STATA TÌM TÁC ĐỘNG BIÊN Marginal effects after logit y = Pr(muontiem) (predict) = 9244101 -variable | dy/dx Std Err z P>|z| [ 95% C.I ] X -+ -gioi*| 0106375 02744 0.39 0.698 -.043145 06442 151188 nhomtuoi | -.004813 01526 -0.32 0.752 -.034716 02509 1.65443 noio*| -.0231929 02313 -1.00 0.316 -.068534 022148 781857 ngheng~p*| -.0753563 03379 -2.23 0.026 -.141577 -.009135 319654 luong | 013655 01196 1.14 0.253 -.009779 037089 1.20086 trinhdo | 0190011 01429 1.33 0.184 -.009003 047006 1.92225 kienth~v | 01474 00625 2.36 0.018 00249 02699 5.73218 kienth~n | 032283 00972 3.32 0.001 013237 051329 2.65443 gia*| -.0051961 02262 -0.23 0.818 -.049527 039135 535637 antoan*| -.0508383 05453 -0.93 0.351 -.157715 056039 099352 baoqua~x*| 0514644 03269 1.57 0.115 -.01261 115539 056156 tuvanv~n*| -.0284764 0456 -0.62 0.532 -.117848 060895 179266 ttdaic~g*| -.0140537 02623 -0.54 0.592 -.065472 037365 807775 nhanvi~t*| 0344086 03305 1.04 0.298 -.030376 099193 146868 -(*) dy/dx is for discrete change of dummy variable from to ... độ muốn tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV cho phụ huynh 23 TÓM TẮT Đề tài nghiên cứu Khảo sát yếu tố ảnh hưởng đến thái độ muốn tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV cho phụ huynh đến tư vấn sức khỏe. .. HỌC KINH TẾ TP HCM - LƯƠNG THỊ HƯNG KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN THÁI ĐỘ MUỐN TIÊM VẮC XIN NGỪA NHIỄM HPV CHO CON CỦA PHỤ HUYNH ĐẾN TƯ VẤN SỨC KHỎE TẠI VIỆN PASTEUR TP HỒ CHÍ... nhiễm HPV nào? Những yếu tố tác động đến thái độ muốn tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV cho gái phụ huynh? Nhằm tìm thực trạng kiến thức yếu tố ảnh hưởng đến thái độ muốn tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV cho