CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
4.2. Mô tả đặc tính mẫu theo ý định tiêm – phân tích đơn biến
4.2.1 Đặc điểm nhân khẩu học theo ý định tiêm
4.2.3.3. Ý nghĩa tác động của các biến độc lập đến biến phụ thuộc trong mô hình
Kết quả phân tích hồi quy logit ở bảng 10 cho thấy, có 14 biến độc lập đưa vào mô hình hồi quy để phân tích nhưng kết quả chỉ có 3 biến độc lập có ảnh hưởng đến khả năng muốn tiêm ở mức ý nghĩa 5% là: nghề nghiệp, kiến thức về bệnh UTCTC và HPV, kiến thức về vắc xin HPV.
Phương trình hồi quy được viết như sau:
ydinh = -0,75 - 0,92nghề nghiệp + 0,21kienthucHPV+ 0,46kienthucvacxin + u
*Ý nghĩa tác động của các biến độc lập đến ý định tiêm 1. Nghề nghiệp
Biến nghề nghiệp có hệ số hồi quy là - 0,92. Có nghĩa là, trong điều kiện các yếu tố khác không đổi, phụ huynh có nghề nghiệp với thu nhập ổn định theo lương có ý định tiêm thấp hơn phụ huynh có nghề với thu nhập không ổn định theo lương.
2. Kiến thức về bệnh UTCTC và HPV
Với hệ số hồi quy của biến kiến thức bệnh là 0,21 cho thấy trong điều kiện các yếu tố khác không đổi, kiến thức về bệnh tác động tích cực đến thái độ muốn tiêm của phụ huynh, phù hợp với kỳ vọng ban đầu. Hay nói cách khác, phụ huynh hiểu biết hơn về bệnh thì khả năng muốn tiêm vắc xin cho con em của họ sẽ tăng.
3. Kiến thức về vắc xin
Trong điều kiện các yếu tố khác không đổi, kiến thức về vắc xin có ảnh hưởng tích cực đến thái độ muốm tiêm vắc xin cho con của cha mẹ (hệ số hồi quy là 0,46). Nghĩa là, phụ huynh hiểu biết hơn về vắc xin thì khả năng muốn cho con tiêm vắc xin sẽ tăng (bảng 4.11)
Bảng 4.11. Kết quả hồi quy đa biến
Số quan sát = 464 LR chi2 (10) = 51.90 Prob > chi2 = 0.0000 Pseudo R2 = 0.1514
Tên biến Hệ số hồi quy P>z
Nhóm tuổi -0,06 0,752
Giới tính 0,15 0,752
Khu vực sinh sống -0,36 0,359
Trình độ 0,27 0,185
Nghề nghiệp -0,92 0,011
Thu nhập 0,19 0,256
Kiến thức về bệnh 0,21 0,017
Kiến thức về vắc xin 0,46 0,001
Giá cao -0,07 0,819
Vắc xin không an toàn -0,59 0,263
Vắc xin bảo quản không tốt 1,08 0,316
Được tư vấn -0,36 0,492
Có tiếp cận nguồn thông tin đại chúng -0,21 0,612
Nguồn thông tin từ nhân viên y tế 0,58 0,388
Hệ số chặn -0,75 0,306
Nguồn: Tác giả
*Tác động biên của các yếu tố có ảnh hưởng đến ý định tiêm
Tại giá trị trung bình của các biến số, xác xuất phụ huynh muốn tiêm là 92,4 %.
Với mức ý nghĩa 5%, tại giá trị trung bình của các biến số:
Phụ huynh có nghề nghiệp với thu nhập ổn định theo lương có xác suất muốn tiêm thấp hơn 7 % so với phụ huynh làm các nghề có thu nhập không ổn định theo lương.
Khi tăng 1 điểm kiến thức về bệnh xác suất muốn tiêm của phụ huynh tăng 1 %.
Khi tăng 1 điểm kiến thức về vắc xin xác suất muốn tiêm của phụ huynh tăng 3 %
* Vai trò quan trọng của các biến độc lập có ý nghĩa thống kê trong mô hình phân tích các yếu tố tác động đến khả năng có ý định tiêm ngừa của phụ huynh:
Trong 3 biến độc lập có ý nghĩa thống kê ảnh hưởng đến khả năng có ý định tiêm
ngừa của phụ huynh, biến nghề nghiệp có tác động mạnh nhất, kế đến là kiến thức về vắc xin và tiếp theo là biến kiến thức về bệnh (bảng 4.12)
Bảng 4.12. Kết quả tác động biên của các biến độc lập đến thái độ muốn tiêm y = Pr(muontiem) (predict)
= .9244101
Tên biến Tác động
biên
P>z
Nhóm tuổi -0,00 0,752
Giới tính 0,01 0,698
Khu vực sinh sống -0,02 0,316
Trình độ 0,01 0,184
Nghề nghiệp -0,07 0,026
Thu nhập 0,01 0,253
Kiến thức về bệnh 0,01 0,018
Kiến thức về vắc xin 0,03 0,001
Giá cao -0,00 0.818
Vắc xin không an toàn -0,05 0,351
Vắc xin bảo quản không tốt 0,05 0,115
Được tư vấn -0,02 0,532
Có tiếp cận nguồn thông tin đại chúng -0,01 0.592
Nguồn thông tin từ nhân viên y tế 0.03 0,298
Hệ số chặn
Nguồn: Tác giả Với kết quả: phụ huynh làm nghề nghiệp có thu nhập ổn định theo lương có xác suất muốn tiêm thấp hơn phụ huynh làm nghề có thu nhập không ổn định theo lương là không như kỳ vọng ban đầu. Điều này có thể do phụ huynh là viên chức, nhân viên y tế hay công nhân (phụ huynh làm nghề với thu nhập ổn định theo lương) thường có chính kiến của mình do đó khó chấp nhận tiêm khi chưa xem xét kỹ. Ngược lại, với nông dân và người nội trợ (người có nghề với thu nhập không ổn định theo lương), thường có khuynh hướng làm theo người khác do đó có thái độ muốn tiêm cao khi trả lời phỏng vấn. Ngoài ra, người có việc làm với thu nhập không ổn định như buôn bán có thể có mức thu nhập cao và khi đó người ta sẽ sẵn sàng tiêm cho con nhiều hơn. Điều này cũng tương đồng với khảo sát 239 phụ huynh tại Fiji về kiến thức, sự chấp nhận vắc xin HPV và nhu cầu thông tin về vắc xin HPV của cha mẹ, kết luận rằng: thu nhập của cha mẹ có liên quan đến sự chấp
nhận vắc xin. Người có thu nhập cao có tỉ lệ chấp nhận tiêm vắc xin cao hơn người có thu nhập thấp (La Vincente et al., 2015b).
Nghiên cứu này cho thấy không có sự ảnh hưởng của yếu tố được tiếp cận thông tin về UTCTC, HPV và vắc xin ngừa nhiễm HPV đến thái độ muốn tiêm trong phân tích đơn biến cũng như đa biến. Tuy nhiên nghiên cứu tại TP HCM về khảo sát 15.000 đối tượng là nữ từ 18-26 tuổi và phụ huynh bé gái từ 9-17 tuổi trong phân tích đơn biến ghi nhận thái độ muốn tiêm của đối tượng có tiếp xúc với nguồn thông tin tăng lên gấp rưỡi so với đối tượng không tiếp xúc với nguồn thông tin (Cao Hữu Nghĩa và cộng sự, 2013). Ngoài ra, nghiên cứu khác như khảo sát trên các bậc cha mẹ tại Uganda và Việt Nam về việc chấp nhận tiêm vắc xin ngừa HPV cho con vào năm 2013 cũng cho thấy tỉ lệ phụ huynh chấp nhận tiêm cho con có liên quan đến việc tiếp xúc với nguồn thông tin truyền thông (Galagen et al., 2013).
Mặc dù kiến thức của phụ huynh về bệnh UTCTC và về vắc xin ngừa nhiễm HPV còn thấp nhưng tỉ lệ phụ huynh muốn tiêm cao. Đây là điểm khác nhau so với nghiên cứu Lai et al. (2013) khảo sát sự tự nguyện của phụ nữ Mỹ cho con gái của họ tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV cho thấy kiến thức của phụ nữ Mỹ về bệnh UTCTC và về vắc xin ngừa nhiễm HPV rất cao nhưng kiến thức này không có liên quan với sự sẵn sàng cho con gái của họ tiêm vắc xin ngừa HPV.