Do đối tượng khảo sát là phụ huynh cho con đến tư vấn sức khỏe hoặc tiêm ngừa tại phòng khám tiêm ngừa của Viện Pasteur Tp.HCM – 1 cơ sở tiêm ngừa dịch vụ, nên những người này thường đã có điều kiện về kinh tế và có ý thức bảo vệ sức khỏe. Do vậy tỉ lệ muốn tiêm cao (88,6%) trong nghiên cứu có thể chưa tương đương với cộng đồng. Mặt khác việc trả lời muốn tiêm chỉ là thái độ tích cực và đến việc thực hành tiêm còn một khoảng cách.
Ngoài ra, với dữ liệu được lấy từ một nghiên cứu khác nên mô hình phân tích có quá nhiều biến định tính dẫn đến kết quả chưa chính xác vì chưa khảo sát được tính tương tác giữa các biến giả, biến phân loại. Thên vào đó, đây là nghiên cứu cắt ngang, không theo dõi đối tượng theo thời gian nên kết luận về hành vi là chưa
thuyết phục. Do đó để xác định các yếu tố liên quan đến thái độ muốn tiêm vắc xin HPV cần triển khai các nghiên cứu khác sâu và rộng hơn.
1. Cao Hữu Nghĩa và cộng sự, 2013. Khảo sát kiến thức và thái độ của nhóm nữ giới từ 18-26 tuổi và phụ huynh của các bé gái từ 9-17 tuổi đến tư vấn sức khỏe tại khu vực Thành phố Hồ Chí Minh, 8/2013-3/2014. Báo cáo Tổng kết đề tài: Viện Pasteur TP. Hồ Chí Minh.
2. Đặng Đức Nhu, 2016. Kiến thức, thái độ và thực hành về phòng chống ung thư cổ tử cung của sinh viên nữ năm thứ 3 đại học khoa học xã hội và nhân văn năm 2014. Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXVI, số 4(177).
3. Lê Khánh Luận và Nguyễn Thanh Sơn, 2014. Lý thuyết Xác suất - Thống Kê, Đại học Kinh Tế TP. HCM, Nhà Xuất bản Đại học Quốc gia TP. HCM.
4. Lê Thị Yến Phi và Vũ Thị Nhung, 2010. Kiến thức và thái độ của khách hàng đến chủng ngừa HPV tại Bệnh viện Hùng Vương và Viện Pasteur Thành Phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Y học Thực hành 11, 67-
5. Nguyễn Bá Đức và cộng sự, 2011. Báo cáo sơ bộ kết quả thực hiện dự án quốc gia về phòng chống ung thư giai đoạn 2008 – 2010. Tạp chí Ung thư học Việt Nam, 1.
6. Nguyễn Thùy Linh và Vũ Thị Hoàng Lan, 2012. HPV và nhu cầu thông tin ở phụ nữ 18-65 tuổi tại Thái Nguyên, Huế và Cần Thơ. Tạp chí Y học Quân sự, 37, 35-38.
7. Phạm Thọ Dược và cộng sự, 2015. Xác định tỷ lệ nhiễm HPV và khảo sát kiến thức, thái độ thực hành đối với bệnh ung thư cổ tử cung của phụ nữ tuổi sinh sản tại Đăk Lăk năm 2013. Tập san y học dự phòng, Tập XXV; số 8(168).
8. Vụ Sức khỏe bà mẹ và trẻ em - Hà Nội, 2016. Kế hoạch hành động quốc gia về dự phòng và kiểm soát ung thư cổ tử cung giai đoạn 2016-2025.
Papillomavirus. Annals of Epidemiology.
2. Arrossi et al.,2012. Acceptability and uptake of HPV vaccine in Argentina before its inclusion in the immunization program: a population-based survey.
Vaccine, 30, 2467-2474.
3. Becker et al.,2010. HPV vaccine acceptability among Kenyan women.
Vaccine, 28, 4864-4867.
4. Becker, Marshall H, 1974. The health belief model and personal health behavior. Book, Slack, 2.
5. Brabin et al., 2006. Future acceptance of adolescent human papillomavirus vaccination: a survey of parental attitudes. Vaccine, 24, 3087-94.
6. Brabin et al.,2008b. Uptake of first two doses of human papillomavirus vaccine by adolescent schoolgirls in Manchester: prospective cohort study.
Bmj, 336, 1056-1058.
7. Coleman et al., 2011. HPV vaccine acceptability in Ghana, West Africa.
Vaccine, 29, 3945-3950.
8. Cover et al., 2012. Acceptance patterns and decision-making for human papillomavirus vaccination among parents in Vietnam: an in-depth qualitative study post-vaccination. BMC public health, 12, 629.
9. David S Gochman, 1997. Handbook of Health Behavior Research I: Personal and Social Determinants, US Springer.
10. De Visser, R. & McDonnell, E., 2008. Correlates of parents' reports of acceptability of human papilloma virus vaccination for their school-aged children. Sexual Health, 5, 331-338.
11. Dempsey et al., 2009. Understanding the reasons why mothers do or do not have their adolescent daughters vaccinated against human papillomavirus. Ann Epidemiol, 19, 531-8.
13. Galagan et al., 2013. Influences on parental acceptance of HPV vaccination in demonstration projects in Uganda and Vietnam. Vaccine, 31, 3072-8.
14. Gamble et al., 2010. Factors influencing familial decision-making regarding human papillomavirus vaccination. Journal of Pediatric Psychology, 35, 704- 715.
15. Hendry et al., 2013. “HPV? Never heard of it!”: A systematic review of girls’
and parents’ information needs, views and preferences about human papillomavirus vaccination. Vaccine, 31, 5152-5167.
16. Icek Ajen, 1991. The Theory of Planned Behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes, 50, 179-211.
17. Ilter et al., 2010. Women's knowledge of Pap smear test and human papillomavirus: acceptance of HPV vaccination to themselves and their daughters in an Islamic society. International Journal of Gynecological Cancer, 20, 1058-1062.
18. Jaspers et al., 2011. Parental acceptance of human papillomavirus (HPV) vaccination in Indonesia: a cross-sectional study. Vaccine, 29, 7785-7793.
19. La Vincente et al., 2015a. Implementation of a national school-based Human Papillomavirus (HPV) vaccine campaign in Fiji: knowledge, vaccine acceptability and information needs of parents. BMC public health, 15, 1.
20. La Vincente et al., 2015b. Implementation of a national school-based Human Papillomavirus (HPV) vaccine campaign in Fiji: knowledge, vaccine acceptability and information needs of parents. BMC Public Health, 15, 1257.
21. Lai et al., 2013. Factors influencing the willingness of US women to vaccinate their daughters against the human papillomavirus to prevent cervical cancer.
Medical Oncology, 30, 1-10.
23. Lenselink et al., 2008a. Parental acceptance of Human Papillomavirus vaccines. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 137, 103-7.
24. Lenselink et al., 2008b. Parental acceptance of Human Papillomavirus vaccines. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.
25. Madhivanan et al., 2009. Attitudes toward HPV vaccination among parents of adolescent girls in Mysore, India. Vaccine, 27, 5203-5208.
26. Marlow et al., 2013. Knowledge of human papillomavirus (HPV) and HPV vaccination: an international comparison. Vaccine, 31, 763-769.
27. Morhason -Bello et al., 2015. Willingness of reproductive‐aged women in a Nigerian community to accept human papillomavirus vaccination for their children. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 41, 1621-1629.
28. Mupandawana et al., 2016. Attitudes towards human papillomavirus vaccination among African parents in a city in the north of England: a qualitative study. Reproductive Health, 13, 97.
29. Ogilvie et al., 2010. A population-based evaluation of a publicly funded, school-based HPV vaccine program in British Columbia, Canada: parental factors associated with HPV vaccine receipt. PLoS Med, 7, e1000270.
30. Oh et al., 2010. Awareness of and attitude towards human papillomavirus infection and vaccination for cervical cancer prevention among adult males and females in Korea: a nationwide interview survey. Vaccine, 28, 1854-1860.
31. Poole et al., 2013. A cross-sectional study to assess HPV knowledge and HPV vaccine acceptability in Mali. PLoS One, 8, e56402.
32. Read et al., 2010. Attitudes and perceptions of the HPV vaccine in Caribbean and African-American adolescent girls and their parents. J Pediatr Adolesc Gynecol, 23, 242-5.
34. Stretch et al., 2008. Parental attitudes and information needs in an adolescent HPV vaccination programme. Br J Cancer, 99, 1908-11.
35. Vermandere et al., 2014a. Determinants of acceptance and subsequent uptake of the HPV vaccine in a cohort in Eldoret, Kenya. PloS one, 9, e109353.
36. Vermandere et al., 2014b. Determinants of acceptance and subsequent uptake of the HPV vaccine in a cohort in Eldoret, Kenya. PLoS One, 9, e109353.
37. WHO, 2016. Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer Fact sheets,
Updated June 2016 [Online]. Available:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/.
38. Winkler et al., 2008a. Determinants of human papillomavirus vaccine acceptability in Latin America and the Caribbean. Vaccine, 26, L73-L79.
39. Winkler et al., 2008b. Determinants of human papillomavirus vaccine acceptability in Latin America and the Caribbean. Vaccine, 26 Suppl 11, L73- 9.
40. Wong, 2009. Preventing cervical cancer through human papillomavirus vaccination: perspective from focus groups. Journal of Lower Genital Tract Disease, 13, 85-93.
41. Wong, 2011. Knowledge and attitudes about HPV infection, HPV vaccination, and cervical cancer among rural southeast Asian women. International journal of behavioral medicine, 18, 105-111.
42. Young, 2010. HPV vaccine acceptance among women in the Asian Pacific: a systematic review of the literature. Asian Pac J Cancer Prev, 11, 641-649.
Ngày ……….tháng ……..năm 20…….
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRA
Đối tượng được phỏng vấn: phụ huynh của bé gái từ 9 – 17 tuổi
Người phỏng vấn đọc câu hỏi, đánh dấu x vào ô thích hợp theo trả lời của khách hàng.
Có thể chọn nhiều câu trả lời.
LỜI GIỚI THIỆU
Chào anh (chị), hiện nay chúng tôi đang thực hiện một nghiên cứu về kiến thức của phụ huynh các bé gái 9-17 tuổi về vắc xin ngừa HPV. Chúng tôi cần tìm hiểu một số thông tin trực tiếp từ anh (chị). Những câu trả lời của anh chị rất quan trọng và cần thiết để chúng tôi thiết lập một chương trình tư vấn, hỗ trợ thông tin cho bệnh nhân tốt hơn. Rất mong anh chị dành chút thời gian tham gia cùng chúng tôi.
THÔNG TIN CHUNG Hành chính:
Mã số sng lọc: _ _ _ _ _ _ _ _ _
BV PK N T TT
Mã số nghin cứu: _ _ _ _ _ _ _ _
BV BS N T TT
1) Họ tên cha hoặc mẹ hoặc người nuôi dưỡng (của bé gái từ 9 – 17 tuổi):
...
2) Năm sinh: ... ...
3) Giới: 1.Nam 2.Nữ 4) Địa chỉ: số nhà…………đường
……….……...
phường ……...……… quận/huyện
…..…...………..…… ………
Tỉnh/thành phố………...
Số ĐT liên lạc...
4. Cao đẳng, đại học, sau đại học
6) Nghề nghiệp: 1. Nông dân 2. Nội trợ
3. Buôn bán 4. Công nhân
5. Viên chức 6. Nhân viên y tế
7. Nhân viên dịch vụ khách sạn 8. Tài xế, thủy thủ
9. Khác (ghi rõ) ………..……….
7) Tình trạng kinh tế (tổng thu nhập cả gia đình trung bình mỗi tháng
1. < 5 triệu đồng 2. 5 – 15 triệu đồng 3. > 15 triệu đồng
THÔNG TIN VỀ KIẾN THỨC
8) Anh / Chị /em đã từng nghe về bệnh ung thư cổ tử cung không?
1. Có.
2. Chưa từng nghe.
9) Theo anh / chị /em bệnh UTCTC có dễ dàng chữa khỏi không?
1. Có.
2. Không
10) Anh / chị /em có biết nguyên nhân của bệnh UTCTC là gì?
1. Do vi trùng 2. Do virus HPV
3. Do ăn uống
4. Do bẩm sinh, di truyền 5. Do lập gia đình
6. Không biết
12) Anh / chị /em có biết virus HPV gây nên những bệnh gì?
(có thể chọn nhiều câu trả lời)
1. SIDA 2. Lậu, giang mai
3. Ung thư cổ tử cung, ưng thư âm hộ, âm đạo, hậu môn.
4. Mào gà, mụn cóc sinh dục, u nhú sinh dục 5. Viêm gan, các bệnh khác
6. Không biết
13) Theo anh / chị /em virus HPV có lây không?
1. Có 2. Không 3. Không biết
14) Anh / chị /em có biết virus HPV lây theo đường nào?
1. Máu, tiêm chích chung kim tiêm 2. Tình dục
3. Mẹ truyền sang con khi sanh 4. tiếp xúc da - da
5. Không biết
15) Theo anh / chị /em khả năng điều trị nếu nhiễm virus HPV như thế nào?
1. Bệnh có thể điều trị khỏi hoàn toàn.
2. Không thể điều trị khỏi vì chưa có thuốc đặc trị.
3. Không biết
16) Anh / chị /em có lo sợ bị ly nhiễm virus HPV không?
1. Có 2. Không
18) Theo anh / chị /em phòng ngừa lây nhiễm virus HPV bằng cách nào tốt nhất?
(có thể chọn > 1 câu)
1. Chủng ngừa
2. Dùng bao cao su khi sinh hoạt tình dục 3. Không tiếp xúc với người nhiễm virus HPV 4. Tầm soát tế bào UTCTC hàng năm (Pap’s) 5. Không biết.
19) Người nào có thể được tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV?
1. Phụ nữ từ 9-26 tuổi.
2. Phụ nữ chưa nhiễm HPV 3. Phụ nữ đã bị nhiễm virus HPV 4. Không biết
20) Anh / chị /em có muốn tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV cho con mình không?
1. Có
2. Chưa đủ điều kiện 3. Không cần
21) Anh / chị /em cho biết những lý do cản trở người ta không tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV?
(có thể chọn nhiều câu trả lời)
1. Giá quá cao
2. Vắc xin này không an toàn 3. Bảo quản vắc xin này không tốt 4. Lý do khác.
………
22) Nếu muốn anh / chị /em dự định đi tiêm vắc xin ngừa nhiễm HPV lần đầu ở đâu?
(có thể chọn nhiều câu trả lời)
1. Viện TW (Pasteur, NIHE, ...)
2. Bệnh Viện SPK (HV, TD, khoa sản BV đa khoa ...)
3. TT YTDP, Bệnh viện quận huyện, y tế xã phường
4. Bệnh viện Ung thư, da liễu.
5. Y tế tư (Medic, ĐHYD, Pháp Việt...).
6. Không tiêm
24) Anh / chị /em đã được tư vấn đầy đủ trước tiêm phòng HPV chưa?
1. Đủ
2. Chưa thỏa mãn 3. Chưa có
25) Anh / chị /em nhận sự tư vấn về vaccine ngừa HPV của ai?
(có thể chọn nhiều câu trả lời)
1. Bác sĩ, ĐD, YT 2. Dược sĩ, nhà thuốc
3. Khách hàng đã tiêm vaccine HPV 4. Gia đình khuyên bảo
26) Anh / chị /em cho biết sẽ chọn loại vaccine nào?
1. Gardasil.
2. Cervarix.
27) Anh / chị /em có biết cần phải làm gì ngay sau khi tiêm vắc xin phòng HPV không?
1. Chờ trong 30 phút sau tiêm mới ra về.
2. Tim xong rồi về luôn 3. Không biết phải làm gì
28) Anh / chị /em có thể nêu những biểu hiện của phản ứng sau tiêm phòng HPV như thế nào?
(có thể chọn nhiều câu trả lời)
1. Không biết
2. PƯ nhẹ (sốt, đau tại chỗ, phát ban, mề day, rối loạn kinh nguyệt...)
3. Phản ứng nặng (khó thở, tím, ngất...) 4. Hoàn toàn không có phản ứng
29) Anh / chị /em có biết cần phải làm gì khi có những bất thường sau tiêm phòng HPV?
1. Báo cho nhân viên y tế, hoặc đi đến cơ sở y tế gần nhất.
2. Tự mua thuốc về uống.
3. Không biết phải làm gì
31) Những hiểu biết về HPV như trên của anh / chị /em biết được từ đâu ? (có thể chọn nhiều câu trả lời)
1. Nghe đài (Phát thanh)
2. Xem tivi (Truyền hình) 3. Sách báo
4. Nhân viân y tế 5. Internet
6. Khác (ghi rõ)...
CẢM ƠN CHỊ ĐÃ TRẢ LỜI PHỎNG VẤN Người phỏng vấn
Iteration 1: log likelihood = -143.39842 Iteration 2: log likelihood = -139.80977 Iteration 3: log likelihood = -139.77425 Iteration 4: log likelihood = -139.77419 Iteration 5: log likelihood = -139.77419
Logistic regression Number of obs = 464 LR chi2(14) = 49.89 Prob > chi2 = 0.0000 Log likelihood = -139.77419 Pseudo R2 = 0.1514
--- muontiem | Coef. Std. Err. z P>|z| [95% Conf. Interval]
---+--- gioi | .1595296 .4316915 0.37 0.712 -.6865702 1.005629 nhomtuoi | -.0688792 .2183426 -0.32 0.752 -.4968229 .3590645 noio | -.3608968 .3931547 -0.92 0.359 -1.131466 .4096723 nghenghiep | -.9217226 .3626567 -2.54 0.011 -1.632517 -.2109285 luong | .1954169 .1720304 1.14 0.256 -.1417566 .5325903 trinhdo | .2719262 .2051185 1.33 0.185 -.1300986 .6739511 kienthuchpv | .2109442 .0883067 2.39 0.017 .0378663 .3840221 kienthucvacxin | .4620041 .1449065 3.19 0.001 .1779926 .7460155 gia | -.0745199 .3250824 -0.23 0.819 -.7116697 .56263 antoan | -.5929714 .530151 -1.12 0.263 -1.632048 .4461054 baoquanvx | 1.086122 1.08309 1.00 0.316 -1.036694 3.208939 tuvanvevacxin | -.3679416 .5351428 -0.69 0.492 -1.416802 .680919 ttdaichung | -.212421 .4191665 -0.51 0.612 -1.033972 .6091302 nhanvienyt | .5827019 .6749837 0.86 0.388 -.7402419 1.905646 _cons | .1673713 .6408682 0.26 0.794 -1.088707 1.42345