giamthieu mat can bang gioi tinh khi sinh (dan so vien hang 3)

MỤC LỤC MỤC I II III I II NỘI DUNG Trang Mục lục Danh mục chữ viết tắt Lời cảm ơn Lời mở đầu KHÁI QUÁT ĐẶT ĐIỂM TÌNH HÌNH THỊ XÃ NGÃ NĂM Đặc điểm tự nhiên 1/1 Vị trí địa lý 1.2/ Đời sống văn hóa, xã hội 1.4/ Về kinh tế 1.5/ Về giáo dục 1.6/ Về y tế Tình hình dân số Tổ chức máy làm công tác DS-KHHGĐ CHƯƠNG I : CƠ SỞ LÝ LUẬN Các khái niệm tình trạng cân giới tính sinh Quan điểm, chung Đảng Nhà nước công tác truyền thông chuyển đổi hành vi DS-KHHGĐ Hoạt đông công tác truyền thông DS-KHHGĐ huyện Ngã Năm a) Truyền thông gián tiếp b) Truyền thông trực tiếp CHƯƠNG II: MỘT SỐ GIẢI PHÁP VỀ TRUYỀN THÔNG GIẢM THIỂU MẤT CÂN BẰNG GIỚI TÍNH KHI SINH Thực trạng cân giới tính sinh địa phương Nguyên nhân hậu 5 5 6 8 9 Nguyên nhân Hậu 2.1/ Đối với gia đình 2.2/ Đối với xã hội 9 10 11 11 11 13 13 15 15 16 III Một số giải pháp truyền thơng để giảm thiểu tình trạng cân giới tính sinh 16 Đối tượng truyền thơng 17 IV V Vai trò truyền thơng việc giảm thiểu cân giới tính sinh Kiến nghị Kết Luận Tài liệu tham khảo 17 19 20 21 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DS : Dân số KHHGĐ : Kế hoạch hóa gia đình SKSS : Sức khỏe sinh sản CBCT : Cán chuyên trách CTV : Cộng tác viên BPTT : Biện pháp tránh thai GTMCBGT : Giảm thiểu cân giới tính LỜI CẢM ƠN! Qua thờigian học tập Chi cục Dân số -KHHGĐ tỉnh Sóc Trăng Đến khóa học kết thúc, chuyên đề “Thực trạng giải pháp truyền thông giảm thiểu cân giới tính sinh” kết trình học tập, nghiên cứu tơi, kết tinh đầu tư, truyền đạt, hướng dẫn tận tình quý thầy, cô thời gian qua Mặc dù thời gian học tương đối ngắn học thêm nhiều kiến thức mới, kinh nghiệm quý báu từ thầy, cô bạn đồng nghiệp công tác DS-KHHGĐ để giúp đủ tự tin để hồn thành khóa luận hồn thành tốt nhiệm vụ thân đơn vị góp phần hồn thành cơng tác DS-KHHGĐ Cảm ơn Lãnh đạo Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh Ban Giám hiệu, thầy cô giáo Trung tâm đào tạo bồi dưỡng tổ chức tạo điều kiện tốt cho suốt thời gian khóa học Do thời gian làm khóa luận có hạn, việc sưu tầm tư liệu nghiên cứu hạn chế nên có thiếu sót, mong đóng góp q thầy, đồng nghiệp Cuối lời xin kính chúc quý lãnh đạo, quý thầy cô bạn đồng nghiệp lời chúc: Sức khỏe, hạnh phúc thành công sống ! Xin chân thành cảm ơn! LỜI MỞ ĐẦU Công tác Dân số - KHHGĐ phận quan trọng chiến lược phát triển đất nước, vấn đề kinh tế - xã hội hàng đầu nước ta, yếu tố để nâng cao chất lượng sống người, gia đình tồn xã hội Trong Nghị số 21-NQ/TW Ban chấp hành Trung ương Đảng lần thứ VI, khóa XII, ngày 25/10/2017 nêu rõ “Nâng cao nhận thức, thực hành bình đẳng giới; đẩy mạnh truyền thông giáo dục hành vi nhằm giảm thiểu cân giới tính sinh, tạo chuyển biến rõ nét vùng có tỉ số giới tính sinh cao.” Mất cân giới tính dân số vấn đề xã hội lớn nhà quản lý xã hội Hiện tượng cân giới tính sinh Việt Nam nhà nghiên cứu khoa học dư luận xã hội đặc biệt quan tâm 10 năm trở lại Những năm gần đây, công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình thị xã Ngã Năm đạt nhiều kết khả quan Số trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ từ 2,1 (năm 2016) giảm xuống (năm 2017), 1,8 (năm 2018) số bình quân đạt mức sinh thay Ở thị xã Ngã Năm tỷ số cân giới tính năm 2016 108 nam /100 nữ, năm 2017 120 nam/ 100 nữ, năm 2018 132 nam /100 nữ; tỷ số giới tính tăng đột biến có xu hướng cân mức sinh Do điều kiện thị xã Ngã Năm vùng sâu, vùng xa tỉnh Sóc Trăng đa số người dân trồng lúa người dân tộc Khmer sinh sống, có mức sinh cao, trình độ dân trí thấp nên tơi chọn đề tài nói “Thực trạng giải pháp cân giới tính sinh thị xã Ngã Năm” đề tài để tơi làm khóa luận tốt nghiệp KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH THỊ XÃ NGÃ NĂM 1/ Đặc điểm tự nhiên: 1.1/ Vị trí địa lý: Ngã Năm thị xã thành lập theo Nghị Quyết 133/2014/NQ-CP ngày 29/03/2014 Chính phủ Thị xã Ngã Năm nằm bên cạnh kênh xáng Phụng Hiệp-Cà Mau Tên gọi xuất sau người Pháp đào kênh Phụng Hiệp-Cà Mau (còn gọi kênh Quản Lộ-Phụng Hiệp) kênh nối liền với thị xã Long Mỹ tỉnh Hậu Giang cắt ngang rạch (Xẽo Chích) tự nhiên tạo thành ngã rẽ có dòng sơng Thị Xã Ngã Năm có diện tích 24.224,35 93.869 nhân (Kết từ kho liệu ngành Dân số), bao gồm đơn vị hành cấp xã, gồm phường (1,2,3) xã (Tân Long, Vĩnh Quới, Mỹ Quới, Mỹ Bình, Long Bình) 1.2/ Đời sống văn hóa, xã hội: Nền kinh tế chủ yếu trồng lúa, sở công nghiệp lớn cụm công nghiệp Khóm nhà máy xay xát lúa đại Thu nhập bình quân hàng năm người dân 1.800USD/năm/người nên đời sống người dân gặp nhiều khó khăn Thị xã Ngã Năm có hai địa điểm tham quan du lịch tiếng Chợ Ngã Năm vườn cò Tân Long Ðịa hình: Tương đối phẳng, vùng đồng chiếm 100% diện tích tự nhiên tồn thị xã Khí hậu: Mưa bão tập trung từ tháng đến tháng 10, lượng mưa trung bình hàng năm 1.700 mm Nhiệt độ trung bình hàng năm từ 24 0C đến 370C; hàng năm có tháng nhiệt độ trung bình 30 0C, tháng lạnh tháng 12 tháng 1; tần suất sương muối xảy vào tháng 12 tháng 01 hàng năm Tồn thị xã có xã,phường gồm 61 ấp Trong diện tích đất nơng nghiệp chủ yếu, đất vườn, lại đất thổ cư sông hồ ao rạch chằng chịt Với nguồn nước quanh năm Ngã Năm có điều kiện phát triển nông nghiệp nuôi trồng thủy sản Đặc thù Ngã Năm có xã có sơng ngòi chằng chịt, đường xá lại khó khăn vùng nông thôn.Nhiều ấp thuộc vùng nông thôn sâu, vùng kháng chiến cũ, vùng đồng bào dân tộc, nên điều kiện phát triển chậm, chưa đồng Theo liệu quản lý chuyên ngành dân số tồn thị xã có 93.869 người, mật độ trung bình khoảng 3.872 người/km2 Tỷ lệ phát triển dân số tự nhiên: 0,98%( năm 2016), 0,89% ( năm 2017) năm 2018 1,04 tỷ lệ phát triển dân số tự nhiên tăng năm 2018 Trong người Kinh 87.310 người (chiếm 93,1%), người Khmer 6.063 người (chiếm 6,4%), người Hoa 480 người (chiếm 0,5%) Năm 2018 với 20.050 hộ, bình qn hộ có 4,7 người Về tư liệu sản xuất lao động, nhân vốn tự có hộ có khác nhau, nên thu thập hộ khơng tình trạng phân hóa giàu nghèo phát triển Từ nghị Quyết 21-NQ/TW, Đảng Nhà nước ta ban hành nhiều chủ trương Chính sách cơng tác Dân số – KHHGĐ, xem quốc sách hàng đầu, biện pháp để tiến tới xóa đói giảm nghèo, vấn đề cấp bách có tính chiến lược quan trọng, việc thực kinh tế xã hội Quán triệt tầm quan trọng Trung tâm Dân số KHHGĐ tăng cường công tác vận động triển khai tổ chức thực hiện, khuyến khích gia đình nên có đủ 2,1 để trì mức sinh thay nhằm tiến tới dân giàu, nước mạnh 1.3/ Về kinh tế: Thị xã Ngã năm có tiềm phát triển kinh tế nông nghiệp Tổng thu nhập quốc nội (GDP) 1.800USD/ đầu người Cùng với lúa, thủy sản đóng vai trò quan trọng q trình phát triển kinh tế xã hội thị xã Thị xã Ngã Năm nhiều tiềm để phát triển đất nông nghiệp, thủy sản lâu chưa quan tâm, vốn đầu tư lại thiếu nên tiềm chưa khơi dậy phát huy mức 1.4/ Về giáo dục: Tồn thị xã có 37 trường, trường cấp III có trường, gồm có 78 lớp với 2.452 học sinh Có 192 giáo viên, tỷ lệ mù chữ lứa tuổi 15-35 chiếm khoảng 9,1% sở vật chất thiếu thốn Tỷ lệ học sinh bỏ học vào cấp III khoảng 2.31% đa số học sinh nữ hồn cảnh gia đình khó khăn Trong năm gần hệ thống ngành học, trường lớp mở rộng, khơng xã trắng giáo dục, trẻ đến trường độ tuổi đạt 99% chất lượng giáo dục dạy học ngày nâng cao Đội ngũ giáo viên ngày củng cố chuyên môn an tâm với nghề nghiệp Hệ thống trường theo loại hình mở rộng nâng dần chất lượng dạy học Về sở vật chất không ngừng sửa chữa xây dựng đáp ứng cho nhu cầu đào tạo 1.5/ Về y tế: Hệ thống y tế có từ thị xã xuống xã,phường gồm có 242 cán bộ: 48 bác sĩ, trung học loại 194 Đến đáp ứng việc khám chữa bệnh thực chương trình y tế cộng đồng chăm sóc sức khỏe nhân dân Ưu tiên khám điều trị cho cán sách, trẻ em tuổi đối tượng hưởng bảo hiểm y tế … Cơng tác phòng chữa bệnh cho nhân dân quan tâm mức, triển khai tốt chương trình y tế quốc gia chăm sóc bảo vệ sức khỏe cộng đồng Tăng cường cơng tác phòng bệnh, đặc biệt chương trình y tế quốc gia như: Tiêm chủng mở rộng phòng bệnh nguy hiểm cho trẻ em, Phòng chống suy dinh dưỡng, Phòng chống bệnh sốt xuất huyết giảm rõ rệt Tuy nhiên vấn đề Y tế gặp khó khăn trình độ dân trí khơng đồng đều, người dân chưa ý thức vấn đề phòng chống bệnh 1.6/ Về văn hóa: Ngành Văn hóa thơng tin - Thể thao - Truyền tổ chức nhiều hoạt động sơi nổi, với nhiều hình thức phong phú chất lượng ngày nâng cao Phát động phong trào tồn dân tích cực hưởng ứng ngày lễ lớn, phát tuyên truyền cho người dân có ý thức nắm thông tin hàng ngày sống, Đài truyền thị xã có bước cải tiến hoạt động đưa tinh nổi, tăng lượng phát sóng nhằm phục vụ nhiệm vụ trị địa phương bước phục vụ tốt nhu cầu thông tin cho nhân dân 2/ Tình hình dân số: Theo số liệu thống kê Dân số Ngã Năm qua năm: Năm 2016 2017 2018 Dân số trung bình 91.875 92.721 93.187 Phụ nữ 15-49 tuổi chung 27.421 27.355 27.308 Nữ 15-49 tuổi có chồng 17.155 17.210 17.284 Tổng số trẻ sinh 1.115 1.005 985 Tỷ suất sinh thô 12,13 10,84 10,57 Tổng số chết 269 190 166 Tỷ suất chết thô 2,93 2,05 2,59 Tỷ lệ tăng tự nhiên 0,98 0,89 1,04 CPR 73,5 73,4 74 Qua bảng cho thấy tỷ lệ tăng dân số tự nhiên giảm dầntừ 2016 đến 2017 tăng dần 2018chứng tỏ DS-KHHGĐ có nhiều chuyển biến phức tạp Cấu trúc theo nhóm tuổi Dân số thị xã Ngã Năm sau: Nhóm tuổi Từ 0-14 Từ 15-49 60+ trở lên Tỷ lệ cho thấy tỷ lệ phụ Số người Tỷ lệ 16.963 18,07 65.844 70,15 11.062 11,78 thuộc cao, cấu trúc dân số trẻ nhóm tuổi 0-14 tuổi có tỷ lệ cao Tỷ lệ 15-49 tuổi cao thiếu việc làm thường xuyên xảy Tỷ lệ 60 cao chứng tỏ việc chăm sóc y tế có chất lượng 3/ Tổ chức máy làm công tác DS-KHHGĐ: Trung Dân số - KHHGĐthị xã Ngã Năm; 01 Phó giám đốc Trung tâm Dân số, 04 cán chuyên môn, 08 viên chức dân số xã,phường 145 Cộng tác viên Bộ máy hoạt động với đạo Chi cục Dân số - KHHGĐ tỉnh Sóc Trăng Điều đáng quan tâm máy Dân Số chuẩn bị ghép trung tâm y tế thị xã thay đổi đội ngũ CTV thường xuyên, yếu tố làm nên hạn chế công tác Dân số - KHHGĐ CHƯƠNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN I Các khái niệm tình trạng cân giới tính sinh: * Giới tính sinh: Là khác biệt nam nữ mặt sinh học trẻ em sinh * Tỷ số giới tính sinh (Sex ratio at birt – SRB): xác định số trẻ em trai sinh 100 trẻ gái năm * Mất cân giới tính sinh: Tỷ số giới tính sinh (TSGTKS) tỷ số trẻ em trai sinh sống so với trẻ em gái sinh sống khoảng thời gian Trong trường hợp khơng có can thiệp, tỷ số phổ biến hầu hết dân số 105-107 trẻ trai 100 trẻ gái Thông thường, tỷ suất tử vong trẻ em trai cao trẻ em gái đó, đến tuổi kết hôn, số lượng nam nữ Lựa chọn giới tính làm thay đổi quy luật tự nhiên, tạo nên bất thường dẫn đến nhiều hệ lụy sau II Quan điểm chung Đảng Nhà nước công tác truyền thông chuyển đổi hành vi Dân số - KHHGĐ: Từ nhiều năm qua Đảng Nhà nước ta ban hành nhiều chủ trương Chính sách công tác Dân sô – KHHGĐ, xem quốc sách hàng đầu, biện pháp để tiến tới xóa đói giảm nghèo, vấn đề cấp bách có tính chiến lược quan trọng, việc thực kinh tế xã hội Với máy dân số kiện toàn, thơng tin giáo dục truyền thơng có hiệu quả, tạo chuyển đổi ý thức đại phận nhân dân Dân sốKHHGĐ nên năm qua thực công tác DS-KHHGĐ đạt kết tốt Hệ thống DS - KHHGĐ tích cực phối hợp ngành đồn thể đẩy mạnh sâu rộng cơng tác tun truyền, giáo dục chủ trương sách dân số Đảng, Nhà nước góp phần làm chuyển biến mạnh mẽ nhận thức hành động tầng lớp nhân dân III/ Hoạt động truyền thông giảm thiểu cân giới tính sinh thị xã Ngã Năm: Tăng cường cung cấp thơng tin tình trạng cân giới tính sinh cho người dân, trước hết cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ, người cung cấp dịch vụ siêu âm dịch vụ nạo phá thai, người có uy tính cộng đồng nhằm hạn chế hành vi không phù hợp với việc sinh đẻ theo tự nhiên Khuyến khích, hỗ trợ phụ nữ, trẻ em gái học tập, chăm sóc sức khỏe sinh sản phát triển sản xuất Tăng cường phối hợp quan, bộ, ngành liên quan việc chấn chỉnh quan báo chí, nhà xuất tuyên truyền, phổ biến phương pháp kỹ thuật lựa chọn giới tính Ưu tiên hoạt động cung cấp thông tin, kiến thức, giáo dục, tư vấn cho cặp vợ chồng, phụ nữ độ tuổi sinh đẻ, vị thành niên – niên, đặc biệt vùng có mức sinh cao, vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa Kết sơ Tổng điều tra dân số nhà (01/4) chứng tỏ việc thành công việc thực chương trình Dân số - KHHGĐ năm qua đầu tư cho chương trình Dân số - KHHGĐ mang lại hiệu Cũng cố trì mơ hình câu lạc Hội Phụ nữ, Đồn niên, Hội nông dân, thành lập nhiều câu lạc mới, khu dân cư, cụm dân cư không sinh thứ 3, tiến tới xây dựng ấp, xã không sinh thứ * Công tác truyền thông: a) Truyền thông gián tiếp: Để thực tốt tiêu giảm nhanh tốc độ gia tăng dân số điều cần lưu ý phải làm chuyển đổi hành vi, nhận thức đối tượng độ tuổi sinh đẻ công tác DS-KHHGĐ cặp vợ chồng sinh đủ để góp phần ổn định quy mơ dân số thúc đẩy kinh tế phát triển, nâng cao chất lượng sống người, gia đình xã hội Vì cơng tác giáo dục truyền thơng phải làm thường xuyên rộng rãi qua hệ thống truyền thanh, báo chí, truyền hình, áp phích, pano, văn nghệ Nhưng thực tế thông tin giáo dục truyền thơng địa phương nhiều mặt hạn chế, mặt khác đối tượng lao động suốt ngày nên có điều kiện nghe, nội dung tun truyền có tính hấp dẫn làm cho người xem, người nghe ý củng chưa thường xuyên, thơng điệp, pano dân cư sống rải rác đồng ruộng 10 b) Truyền thông trực tiếp: Tổ chức hoạt động truyền thông trực tiếp với nhóm đối tượng sở nhóm nhỏ, trực tiếp thăm gặp gỡ hộ gia đình đối tượng, đặc biệt cặp vợ chồng có trở lên, sinh bề gái chưa áp dụng BPTT Kết hợp với ban ngành đoàn thể cung cấp, giới thiệu nội dung, chủ đề, hiệu tuyên truyền “mất cân giới tính sinh” họp, Hội nghị sơ, tổng kết quan đơn vị CHƯƠNG II MỘT SỐ GIẢI PHÁP VỀ TRUYỀN THÔNG GIẢM THIỂU MẤT CÂN BẰNG GIỚI TÍNH KHI SINH I Thực trạng cân giới tính sinh địa phương: Trong năm qua quan tâm lãnh đạo, đạo cấp Ủy Đảng, quyền, phối hợp chặt chẽ ban ngành,đoàn thể tổ chức xã hội, hưởng ứng nhân dân nên công tác DS – KHHGĐ đạt kết quan trọng, tỷ suất sinh (CBR): 12,13% (năm 2016), 10,84%0 (năm 2017) đến năm 2018 10,57%0, mức sinh giảm hàng năm cao, tỷ lệ phát triển dân số từ 0,98 % (năm 2016); 0,89 % (năm 2017) năm 2018 1,04% Tổng tỷ suất sinh đạt mức sinh thay Tổng số cặp vợ chồng áp dụng biện pháp tránh thai giảm từ 75,3% (năm 2016) xuống 74% (năm 2018) Q trình nhận thức người dân việc chăm sóc SKSS/KHHGĐ có chuyển biến tích cực đời sống gia đình Bên cạnh thuận lợi cơng tác DS-KHHGĐ gặp khó khăn thách thức lớn tình trạng cân giới tính sinh Theo số liệu báo cáo dân số năm 2018 tỷ số giới tính sinh thị xã tăng cao 108nam/100nữ (năm 2016) 120 nam /100 nữ (năm 2017), 132 nam/100 nữ (năm 2018) Bảng tỷ số giới tính STT Đơn vị Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 11 Tỷ Số nam A Toàn thị xã Phường Phường Phường Mỹ Bình Mỹ Quới Tân Long Long Bình Vĩnh Quới 579 102 112 61 45 61 62 55 81 Tỷ Tỷ Số số Số Số số Số Số số nữ giới nam nữ giới nam nữ giới 536 98 101 57 41 57 58 52 72 tính 108 104 110 107 109 107 106 105 112 456 86 89 39 33 38 53 48 70 tính 120 115 117 150 130 128 130 104 112 425 81 80 35 29 39 54 36 71 tính 132 134 130 160 137 110 133 119 129 549 99 105 59 43 49 69 46 79 560 109 104 57 40 43 72 43 92 Số liệu cho thấy, tỷ số giới tính sinh từ năm 2016 đến năm 2018 ngày tăng nên tình trạng cân giới tính sinh thị xã Ngã Năm mức cao Hiện lựa chọn giới tính thai nhi trước sinh đa dạng nhiều hình thức : “Cẩm nang”, tạp chí bày bán rộng rãi thị trường để tham khảo, thụ thai cặp vợ chồng nên dùng chế độ ăn uống thức ăn gì, chọn ngày giao hợp để sinh theo ý muốn ….Khi mang thai siêu âm để xác định giới tính Cấp ủy Đảng Chính quyền chưa quan tâm mức, công tác kết hợp chưa đồng quan, ban ngành đồn thể có liên quan, thiếu đôn đốc, kiểm tra, số ngành phối hợp chưa hiệu Việc quản lý siêu âm để biết giới tính nhiều bất cập người dân chưa thông suốt chưa để sinh theo quy luật tự nhiên nên tìm đến sở siêu âm huyện, tỉnh, khó kiểm sốt hết Trong bệnh viện, việc cơng bố giới tính thai nhi điều nghiêm cấm, phòng khám tư nhân việc làm dễ dàng bác sĩ nói miệng dùng mật hiệu để thông báo cho sản phụ giới tính thai nhi Nên việc nạo phá thai loại bỏ giới tính chưa kiểm sốt chặt chẽ triệt để Vẫn tồn tư tưởng sinh phải “có nếp có tẻ” chí “đơng nhiều của” Vì nhiều gia đình có gái cố đẻ thêm thứ 3, 12 chí thứ 4, thứ 5, mong có đứa trai Đội ngũ viên chức dân số, cộng tác viên trẻ, thay đổi liên tục nên thiếu kinh nghiệm công tác tuyên truyền, vận động địa phương Ở việt nam có tiến lớn bình đẳng giới chưa phải hết bất bình đẳng Vẩn tâm lý “ưa thích trai” điều dẫn đến tỷ số cân giới tính sinh năm 2018 132 bé trai/bé gái (bình quân sinh 107 bé trai /100 bé gái) Trước ảnh hưởng nho giáo nặng nề, kinh tế phát triển đơng con, đương nhiên từ chưa sinh người ta mong sinh trai ưu tiên chăm sóc, giáo dục cho trai Kết khác biệt lớn lực nam nữ, bất bình đẳng diển sâu sắc Ngày nay, sinh con, bậc cha mẹ có khả dành chăm sóc giáo dục cho trai gái, nước ta thoát nghèo Điều dẫn tới cải thiện đáng kể vị phụ nữ Việt Nam Tuy nhiên, nước ta, tâm lý “ưa thích trai” thực BPTT chủ yếu phụ nữ Điều hạn chế kết KHHGĐ tiềm ẩn mức sinh tăng lên II/ Nguyên nhân hậu quả: 1/ Nguyên nhân: Trước hết phong tục tập quán lâu đời người Việt Nam mong muốn có trai để nối dõi tơng đường Tư tưởng “trọng nam khinh nữ” theo kiểu “chồng chúa, vợ tơi”, “xuất giá tòng phu”, “mười gái khơng trai” tồn ý nghĩ phận dân cư, vùng nông thôn, vùng đồng bào khơme sinh sống nhiều Bởi lẽ, họ cho trai có trách nhiệm nhiều gái việc phụng dưỡng, chăm sóc cha mẹ già thờ cúng sau cha mẹ mất, đồng thời tâm lý sinh trai để dự phòng trường hợp rủi ro (tai nạn, tệ nạn xã hội…) Người già hầu hết chưa hưởng sách an sinh xã hội, họ cần chăm sóc y tế Tất phụ thuộc vào khả phụng dưỡng cái, mà theo quan niệm gia đình truyền thống, trách nhiệm chủ yếu thuộc trai Người già cảm thấy lo lắng già trai 13 Đặc điểm kinh tế Ngã Năm chủ yếu nông ngư nghiệp nên nhu cầu phát triển kinh tế gia đình đòi hỏi sức lao động bắp nam giới Chính vậy, trai vừa trụ cột tinh thần, vừa trụ cột kinh tế cho gia đình Nhận thức người dân cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ pháp luật liên quan tới việc lựa chọn giới tính sinh hậu cân giới tính sinh hạn chế Chưa có sách khuyến khích, hỗ trợ cho gia đình sinh bề gái Vai trò, vị trí người phụ nữ gia đình xã hội hạn chế, có tình trạng bất bình đẳng giới xã hội Mặt khác, ngành chức chưa quản lý tốt việc siêu âm xác định lựa chọn giới tính thai nhi nên cặp vợ chồng thực lựa chọn giới tính trước, mang thai nhờ tiến công nghệ, chưa thực tốt pháp luật liên quan đến lựa chọn giới tính thai nhi, chậm can thiệp kịp giải tình trạng cân giới tính sinh, đa số bà mẹ biết giới tính thai nhi trước sinh bà mẹ có kinh tế gia đình phát triển ổn định tâm lý phải lựa chọn trai hay gái tác tracầucác động truyền, biến hoạt lao động sản tun Chính sáchphổ an sinh xã hội VănCơng hóa truyền thống, tra, kiểmNhu xuất cần phải có trai chưa phù hợp, bình phong tục tập quán phương pháp lựa chọn giới tính thai nhi chưa triển khai thường xuyên Các đẳng giới quy định pháp luật phá thai chưa phù hợp, công tác kiểm tra hoạt động phá thai hiệu Xử lý trường hợp vi phạm chưa nghiêm, chưa Mong muốn phải có có tác dụng răn đe kiểm tra chặt chẽ trai Ngoài chuẩn mực gia đình quy mơ nhỏ tạo áp lực Siêu âm biện Theo dõi phát triển giảmpháp sinh, GT muốn ítngày con, nỗn(tính rụnglại xác định thaicặp vợ chồng sinh đủ Vừa mong trứng) nhi, phá thai mong muốn phải có trai nên động lực khiến cặp vợ chồng tìm kiếm sử dụng dịch vụ vilựa giớitính tính trướcSàng sinh.lọc tinh trùng, chọn Hành lựachọn chọn giới thai nhai phôi thu tinh nhân Sơ đồ nguyên nhân tác động tới giới tính thai nhitạo Chế độ ăn uống, dùng thuốc, chọn mùa để có trai Biện pháp khác Sinh trai theo mong muốn 14 Mất cân giới tính sinh 2/ Hậu quả: Theo xu hướng dự báo năm tới, từ năm 2018, năm số trẻ sơ sinh trai sinh tăng dần từ 108/100 vượt đỉnh 132/100 trẻ sơ sinh gái vòng 20 năm tới, số lượng nam giới so với nữ giới độ tuổi trưởng thành dư thừa lớn, nghĩa có nhiều nam giới khơng lấy vợ khó khăn việc tìm vợ Cụ thể đến 2050 nước ta thiếu khoảng 2,3 triệu đến 4,3 triệu phụ nữ triệu nam giới lấy vợ khơng có giải pháp can thiệp kịp thời từ 2.1/ Đối với gia đình: Hạnh phúc gia đình khơng trọn vẹn có nam giới độ tuổi trưởng thành khó có hội lấy người vợ mong muốn, phải sống độc thân Điều gây lo lắng, căng thẳng tâm lý, nhiều thời gian việc tìm vợ, thành viên gia đình, ảnh hưởng đến hạnh phúc phát triển bền vững kinh tế gia đình Người vợ phải cố sinh thêm trai bị ép từ phía gia đình người chồng, phải nạo phá thai lý lựa chọn giới tính thai nhi ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người phụ nữ phát triển bền vững kinh tế gia 15 đình cố đẻ để có trai, nghĩa người phụ nữ phải sinh đẻ nhiều lần, dẫn đến sức khỏe họ bị suy giảm dần Ngoài ra, lần sinh đẻ gây rủi ro khó lường sức khỏe mẹ Mỗi lần nạo phá thai gây lo lắng, sợ hãi người phụ nữ Nạo phá thai gây tai biến băng tuyết, tổn thương cổ tử cung, nhiễm trùng, sót dẫn đến vơ sinh Nạo phá thai cố đẻ để có trai ảnh hưởng đến phát triển bền vững kinh tế gia đình phải tăng thêm chi phí để chăm sóc sức khỏe cho người phụ nữ, giảm thu nhập thành viên gia đình phải dành nhiều thời gian để chăm sóc sức khỏe cho người phụ nữ 2.2/ Đối với xã hội: Việt Nam bắt đầu xảy tình trạng MCBGTKS từ năm 2006 sau khoảng 20-25 năm (tính từ năm 2006), số lượng nam giới trưởng thành nhiều so với nữ trưởng thành Như có nhiều đàn ơng đến tuổi kết khơng tìm bạn đời tương ứng, từ gây hậu nghiêm trọng kinh tế, trị trật tự an tồn xã hội, cụ thể như: Nam giới khó kết hơn, kết muộn, chí khơng thể kết khơng tìm bạn đời dẫn đến phải tìm giải pháp tình kết với người nước ngồi Có thể thấy, nhân với người nước ngồi làm gia tăng gia đình đa văn hố, dẫn đến xung đột khác biệt văn hố, ngơn ngữ bất đồng, xa lạ phong tục, tập quán, lối sống Điều làm tăng nguy bất hoà, mâu thuẫn đời sống vợ chồng, thành viên gia đình, dẫn đến bạo lực gia đình, ly hơn, chí nguy hiểm tính mạng người vợ trẻ em gia đình Một vấn đề xã hội nhức nhối khác MCBGTKS đem lại, nam giới đến tuổi kết khơng lấy vợ thiếu phụ nữ, dẫn đến gia tăng tội phạm tình dục, lừa đảo, bắt cóc, bn bán phụ nữ; tăng tệ nạn mại dâm, hiếp dâm phụ nữ tăng nguy lây nhiễm HIV bệnh xã hội, gây bất ổn trị, kinh tế xã hội 16 III/ Một số giải pháp truyền thông để giảm thiểu tình trạng cân giới tính sinh: Ngay từ năm 2003, Uỷ ban thường vụ Quốc hội khóa XI ban hành Pháp lệnh Dân số; Chính phủ ban hành Nghị định số 104/2003/NĐ-CP ngày 16 tháng năm 2003 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Pháp lệnh Dân số; Nghị định 114/2006/NĐ-CP ngày 03 tháng 10 năm 2006 quy định xử phạt vi phạm hành dân số trẻ em gần Quốc hội ban hành Luật Bình đẳng giới ngày 29 tháng 11 năm 2006; Chính phủ ban hành Chiến lược quốc gia Bình đẳng giới giai đoạn 2011-2020 quy định nghiêm cấm hành vi lựa chọn giới tính thai nhi Bộ Y tế ban hành văn số 3121/BYT-BMTE ngày 21 tháng năm 2009 việc nghiêm cấm lạm dụng kỹ thuật cao để lựa chọn giới tính thai nhi; năm có hướng dẫn quy định nghiêm cấm hành vi lựa chọn giới tính thai nhi can thiệp để làm giảm tình trạng cân GTKS Mục tiêu vận động lãnh đạo Đảng Nhà nước ban hành sách hỗ trợ cặp vợ chồng sinh bề gái, ưu tiên học sinh nữ việc học tập, thi vào trường đại học chuyên nghiệp Chuyển dịch cấu lao động việc làm theo hướng phù hợp với lao động nữ Từng bước chuyển đổi tâm lý ưa thích trai đa số nhân dân, thay đổi phong tục thờ cúng tổ tiên, trách nhiệm chăm sóc, ni dưỡng cha mẹ lúc già, nâng cao vai trò vị người phụ nữ gia đình xã hội, thực bình đẳng giới Truyền thơng thuyết phục cặp vợ chồng, đặc biệt cặp vợ chồng sinh bề gái khơng lựa chọn giới tính thai nhi hình thức Tuyên truyền, giáo dục nâng cao đạo đức nghề nghiệp trách nhiệm đội ngũ cán y tế nhằm hạn chế đến mức thấp việc lạm dụng khoa học công nghệ y tế để chẩn đốn giới tính, tạo giới tính thai nhi phá thai lý lựa chọn giới tính Tuyên truyền, giáo dục pháp luật đến lãnh đạo đội ngũ làm công tác xuất bản, phát hành sách, quản lý website nhằm hạn chế, ngăn chặn việc 17 xuất bản, phát hành sách, ấn phẩm, tài liệu có nội dung tuyên truyền phổ biến phương pháp lựa chọn giới tính thai nhi Đối tượng truyền thơng: Lãnh đạo Đảng quyền cấp, lãnh đạo tổ chức trị - xã hội, đoàn thể địa phương Các cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ, đặc biệt cặp vợ chồng sinh bề gái Đội ngũ cán y tế nhà nước, y tế tư nhân nói chung người trực tiếp thực dịch vụ liên quan đến chẩn đoán xác định giới tính thai nhi phá thai Những người có uy tín cộng đồng, người trụ cột gia đình, dòng họ Vai trò truyền thông việc giảm thiểu cân giới tính sinh: 2.1/ Vận động lãnh đạo Đảng, Nhà nước quyền cấp ban hành sách, đầu tư nguồn lực hỗ trợ, khuyến khích đối tượng tự giác thực Để bước nâng cao vị người phụ nữ gia đình xã hội, thực bình đẳng giới, Nhà nước cần có sách cụ thể, ưu tiên trẻ em gái từ lúc sinh ra, đến trường học tập suốt trình lập nghiệp, lao động, việc làm tham gia hoạt động xã hội Chính sách ưu tiên cặp vợ chồng sinh bề gái nhằm giảm gánh nặng, lo toan lúc già Để kịp thời có hệ thống sách đồng bộ, việc tuyên truyền vận động lãnh đạo Đảng, Nhà nước quyền cấp đóng vai trò quan trọng 2.2/ Truyền thông thuyết phục cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ, đặc biệt cặp vợ chồng sinh bề gái để kiên thực sinh đẻ theo quy luật tự nhiên Bởi cặp vợ chồng người trực tiếp thực hành vi lựa chọn giới tính thai nhi nên chịu áp lực chi phối nhiều từ phía gia đình, dòng họ, u cầu cơng việc, phong tục tập quán, định cuối cặp vợ chồng Vì vậy, để giúp cho cặp vợ chồng thực hành vi sinh 18 đẻ theo quy luật tự nhiên, vượt qua áp lực, kiên khơng lựa chọn giới tính thai nhi hình thức 2.3/ Chuyển đổi nhận thức chung xã hội vai trò trai, gái việc thờ cúng tổ tiên, nối dõi tông đường Một nguyên nhân sâu xa tạo nên tâm lý ưa thích trai người dân văn hóa truyền thống phong tục tập quán từ hàng nghìn năm để lại Trong việc thờ cúng tổ tiên, nối dõi tơng đường, trì phát triển dòng họ, chăm sóc cha mẹ lúc tuổi già, thừa kế, gìn giữ tài sản, đất đai tổ tiên để lại nhận thức hằn sâu vào nếp nghĩ trở thành chuẩn mực xã hội, người cộng đồng thừa nhận Ngày nay, kinh tế phát triển, nhiều gia đình trở lên giàu có khơng lo nghĩ ăn, mặc hàng ngày sống già, mà tâm lý ưa thích trai giảm so với trước Nhiều vấn đề phát sinh tài sản để lại cho ai? nên khơng thể dùng biện pháp hành mà cần phải kiên trì tuyên truyền, thuyết phục để chuyển đổi phong tục tập quán, truyền thống văn hóa nhận thức sai lệch (luật thừa kế tài sản không phân biệt trai, gái, đẻ, ni có quyền ngang nhau) 2.4/ Nâng cao y đức trách nhiệm cán ngành y tế nói chung người trực tiếp thực dịch vụ nói riêng việc hạn chế tốc độ gia tăng cân GTKS: Các dịch vụ y tế liên quan đến chẩn đoán thai nhi phá thai dịch vụ phép triển khai công tác y tế Hành vi lạm dụng dịch vụ che dấu hình thức hoạt động hợp pháp nên khó phát Mặc dù quy định pháp luật nghiêm cấm lựa chọn giới tính thai nhi hình thức có quy định xử phạt nghiêm minh với trường hợp vi phạm, thực tế năm vừa qua trường hợp vi phạm lĩnh vực phát xử lý ít, hiệu thấp Tập huấn nâng cao kiến thức giới giới tính sinh, bình đẳng giới cho cộng tác viên dân số, cán dân số xã để họ tuyên truyền cộng đồng 19 IV/ KIẾN NGHỊ: Tăng cường lãnh đạo Đảng, đạo quyền chung tay góp sức nhiều ngành, nhiều cấp cơng tác DS–KHHGĐ Ban hành văn quy định nghiêm cấm lựa chọn giới tính sinh cho sở có khả cung cấp dịch vụ siêu âm, nạo phá thai cán trực tiếp tham gia cung cấp dịch vụ sở y tế; kiểm tra, giám sát định kỳ đột xuất sở y tế có dịch vụ siêu âm, nạo phá thai việc thực quy định pháp luật nghiêm cấm lựa chọn giới tính thai nhi Hỗ trợ kinh phí để tăng cường hoạt động tuyên truyền vận động truyền thông chuyển đổi hành vi cộng đồng Quan tâm chế độ an sinh cho người già Tạo điều kiện hỗ trợ vốn vay cho gia đình sinh bề gái làm kinh tế tăng thu nhập để già khơng phải lo lắng Ngồi ra, cần trọng việc biểu dương gương phụ nữ giỏi việc nước, đảm việc nhà để thay đổi cách nhìn nhận nam giới lực người phụ nữ Phụ nữ, họ không người giỏi việc nhà mà họ có khả làm tốt cơng việc bên ngồi xã hội Tạo ủng hộ ban ngành, đoàn thể tham gia tích cực vào hoạt động liên quan tới việc phòng ngừa giải tình trạng cân giới tính sinh, thơng qua buổi sinh hoạt chi bộ, tổ chức trị - xã hội Tăng cường công tác quản lý nhà nước DS-KHHGĐ địa phương Đổi hình thức tuyên truyền cho hiệu quả, tăng cường công tác trao đổi thông tin, cung cấp tài liệu liên quan cho quan truyền thông Phối hợp với quan truyền thông mở đợt tuyên truyền sâu rộng tác hại việc lựa chọn giới tính thai nhi quy định nghiêm cấm pháp luật nhằm chuyển đổi nhận thức hành vi địa phương KẾT LUẬN Mất cân giới tính, mức sinh có xu hướng tăng, tất yếu tác động xấu đến phát triển xã hội Do đó, cần có chiến lược đầu tư lâu dài cho cơng tác Dân số – kế hoạch hóa gia đình 20 Mất cân giới tính sinh việc giải sớm chiều mà phải xác định cơng việc đòi hỏi phải kiên trì, bền bỉ, lâu dài làm cho người dân từ chỗ nhận thức đến thay đổi hành vi, thay đổi phong tục, tập quán có từ ngàn đời Trong thời điểm tổ chức máy làm công tác dân số củng chưa đáp ứng cho việc triển khai, thực hiện, cán thay vào chưa có kinh nghiệm nên hoạt động hạn chế, cán cũ hợp đồng chờ đào tạo đạt chuẩn thiếu an tâm công tác; lực lượng cộng tác viên biến động; mối quan hệ Trung tâm Y tế Trung tâm Dân số thị xã chưa có thống cao số liệu (khoa sức khỏe sinh sản trung tâm dân số), khó khăn cho việc phối hợp công tác ngành Tuy nhiên với tâm nổ lực toàn ngành, toàn xã hội tin thị xã Ngã Năm thành công việc khống chế gia tăng tỷ số giới tính sinh sớm đưa số trở mức sinh bình thường HẾT TÀI LIỆU THAM KHẢO Chiến lược Dân số Việt Nam (UBQGDS – KHHGĐ) Chiến lược Truyền thông chuyển đổi hành vi DS-KHHGĐ Niên giám thống kê năm 2009 Cục thống kê tỉnh Các chuyên đề triển khai đề án Can thiệp giảm thiểu cân giới tính sinh 21 Dân số phát triển (tài liệu bồi dưỡng kiến thức DS -KHHGĐ) Tham khảo tài liệu mạng Internet 22 ... tính sinh: * Giới tính sinh: Là khác biệt nam nữ mặt sinh học trẻ em sinh * Tỷ số giới tính sinh (Sex ratio at birt – SRB): xác định số trẻ em trai sinh 100 trẻ gái năm * Mất cân giới tính sinh: ... Mất cân giới tính sinh: Tỷ số giới tính sinh (TSGTKS) tỷ số trẻ em trai sinh sống so với trẻ em gái sinh sống khoảng thời gian Trong trường hợp khơng có can thiệp, tỷ số phổ biến hầu hết dân số... khác Sinh trai theo mong muốn 14 Mất cân giới tính sinh 2/ Hậu quả: Theo xu hướng dự báo năm tới, từ năm 2018, năm số trẻ sơ sinh trai sinh tăng dần từ 108/100 vượt đỉnh 132/100 trẻ sơ sinh gái