HẠ ĐƯỜNG HUYẾT TRẺ EM Bs Đỗ Mạnh Quang HSCC –BV Nhi T.H Sơ lược I.Định nghĩa triệu chứng II.Nguyên nhân+ Quản lý 1.Định nghĩa Glucose Không máu 5-10mcgU/ml + Gm1 tháng -Thiếu hụt hormone Tương tự trẻ SS -Thừa Insulin U Ngoại sinh -Bệnh RLCH Tiêu hóa -Rượu, uống thuốc gây hạ đường huyết Key chẩn đoán 12-18tháng Thâm U nhiễm khiếm khuyết tuyến yên/ TTT đảo tụy (hiếm) RLCH ( thường b.h sớm hơn) “ketotic hypoglycemia” Dấu hiệu lâm sàng gợi ý -Lùn -Khiếm khuyết đường Thiếu hụt GH Tuyến yên -Cân nặng thấp Thiếu hụt cortisol -Bộ phận sinh dục bất thường Vỏ thượng thận -Micropenis -Tăng sắc tố Tuyến yên Tuyến vỏ thượng thận Xét nghiệm chẩn đoán Bilan – – – – Nội tiết Urine / serum ketones Insulin / C-peptide Cortisol Growth Hormone ... nồng độ đường máu -Triệu chứng LS cấp tính: CĨ -Mức độ kéo dài triệu chứng lâm sàng: KHƠNG Chẩn đốn Whipple’s Triad Chẩn đoán Hạ đường huyết cấp dựa vào: 1.Triệu chứng LS HĐH kèm 2 .Hạ đường máu... 2.Nguyên nhân HĐH trẻ >1 tháng -Thiếu hụt hormone Tương tự trẻ SS -Thừa Insulin U Ngoại sinh -Bệnh RLCH Tiêu hóa -Rượu, uống thuốc gây hạ đường huyết Key chẩn đoán 12-18tháng Thâm U nhiễm khiếm khuyết tuyến yên/ TTT đảo tụy (hiếm) RLCH ( thường b.h sớm hơn) “ketotic hypoglycemia” Dấu hiệu lâm sàng gợi ý -Lùn -Khiếm khuyết đường Thiếu