ĐẶC điểm NHÂN CÁCH và TRẦM cảm ở học SINH TRƯỜNG THPT NGUYỄN THỊ MINH KHAI hà nội năm học 2018 2019

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*** - TRNH TH HNG BIấN ĐặC ĐIểM NHÂN CáCH Và TRầM CảM HọC SINH TRƯờNG THPT NGUYễN THị MINH KHAIHµ NéI N¡M HäC 2018-2019 KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2013 - 2019 Hà Nội – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*** - TRỊNH THỊ HỒNG BIấN ĐặC ĐIểM NHÂN CáCH Và TRầM CảM HọC SINH TRƯờNG THPT NGUYễN THị MINH KHAIHà NộI NĂM HọC 2018-2019 Chuyên ngành : Bác sỹ Y học dự phòng Mã ngành : 52710103 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2013 – 2019 Hướng dẫn khoa học: ThS.Lê Thị Vũ Huyền Hà Nội – 2019 LỜI CẢM ƠN Em xin trân trọng cảm ơn: Trường Đại học Y Hà Nội, Phòng đào tạo Đại học, Viện Đào tạo Y học Dự Phịng Y tế Cơng Cộng, Bộ môn Y đức xã hội tạo điều kiện để em hồn thành q trình học tập thực khóa luận tốt nghiệp Em xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: Thạc sỹ Lê Thị Vũ Huyền, người cô hướng dẫn em suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành khóa luận Em xin chân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, học sinh trường THPT Nguyễn Thị Minh Khai - Hà Nội bạn lớp Y6H- Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện giúp em suốt trình thu thập số liệu Cuối cùng, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến bố mẹ, gia đình, bạn bè động viên em suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành khóa luận Bài khóa luận dù chỉnh sửa không tránh khỏi thiếu sót, em mong ý kiến góp ý thầy bạn bè để luận văn hồn thiện Một lần em xin chân thành cảm ơn thầy tạo điều kiện cho em hồn thành luận văn tốt Hà Nội, ngày 10 tháng 06 năm 2019 Sinh viên Trịnh Thị Hồng Biên CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phịng Quản lý Đào tạo Đại học - Trường Đại học Y Hà Nội - Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng - Phòng Đào tạo-NCKH&HTQT, Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng - Bộ mơn Y đức Tâm lý học - Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp, năm học 2018-2019 Tơi xin cam đoan thực q trình làm khóa luận cách khoa học, xác, khách quan trung thực Đề tài hồn tồn tơi nhóm nghiên cứu thực từ hình thành ý tưởng nghiên cứu, trình bày thành đề cương hồn chỉnh, thu thập thơng tin, phân tích trình bày kết nghiên cứu hoàn chỉnh, hướng dẫn góp ý giáo viên hướng dẫn Nếu có sai sót tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm Hà Nội, ngày 10 tháng 06 năm 2019 Sinh viên Trịnh Thị Hồng Biên DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BDI : Beck Depression Inventory CES-D : The Centre for Epidemiological Studies - Depression Scale DSM-IV : Diagnotic and Statistical Manual ò Mental DisordersFourth Edition ĐTV : Điều tra viên EPQ : Eysenck Personality Inventory ICD-10 : International Classification of Diseases 10th Edition PHQ-9 : Patient Health Questionnarire – Questions RADS : Reynolds Adolescent Depression Scale RLTC/TC : Rối loạn trầm cảm/ trầm cảm THPT : Trung học phổ thông VTN : Vị thành niên WHO : World HealthOrganization MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Trầm cảm (TC) bệnh lý rối loạn cảm xúc đặc trưng khí sắc trầm, giảm quan tâm thích thú, giảm lượng dẫn đến tăng mệt mỏi giảm hoạt động, biểu tồn thời gian dài hai tuần [1],[2] Theo tổ chức Y tế giới (WHO), rối loạn tâm thần đặc biệt trầm cảm gặp tất lứa tuổi từ trẻ em đến người cao tuổi Ước tính đến năm 2020 trầm cảm ngun nhân gây khuyết tật tồn giới [1] Bệnh trầm cảm cướp trung bình 850000 người năm Đối với người từ 10 đến 24 tuổi, tự sát nguyên nhân thứ gây tử vong [2] Trẻ vị thành niên giai đoạn chuyển tiếp từ trẻ sang người trưởng thành, lứa tuổi có nhiều biển đổi, với loạt thay đổi thể chất, tâm lý xã hội để đáp ứng nhu cầu nhiệm vụ lứa tuổi [3] Vì trước tác động khơng thuận lợi mơi trường mà trẻ chưa thích nghi được, dễ dẫn đến có suy nghĩ, cảm xúc - hành vi theo xu hướng tiêu cực gây nên rối loạn tâm thần mà bật trầm cảm Ngày nay, tỷ lệ học sinh có biểu suy nghĩ có cảm xúc - hành vi theo xu hướng tiêu cực ngày gia tăng [4] Trầm cảm trẻ vị thành niên có ảnh hưởng lớn đến lực học tập, giao tiếp, hình thành phát triển mối quan hệ xã hội, phát triển hoàn thiện thể chất tinh thần, tính cách trẻ Đối với trẻ bị trầm cảm, có biện pháp phát sớm, chẩn đoán đúng, can thiệp kịp thời tránh hậu xấu để lại trình phát triển trẻ, giúp trẻ tránh vấp váp tuổi lớn [2] Trầm cảm có chế bệnh sinh phức tạp, có nhiều giả thuyết khác nguyên, chế bệnh sinh, hình thái bệnh học tiến triển bệnh, điều trị… Tuy nhiên chưa có giả thuyết hồn tồn thảo mãn nhà nghiên cứu nguyên nhân trực tiếp gây nên trầm cảm Nghiên cứu Spittlehouse năm 2010 cho thấy mức độ trầm cảm có mối liên quan đến nhân cách [5], đồng thời Richard E.Zinhbarg vai trò nhân cách liệu pháp điều trị tâm lý chứng lo âu trầm cảm [6] Những trẻ có nét tính cách khép kín, thụ động, khó thích nghi dễ mắc trầm cảm [7] Trường THPT Nguyễn Thị Minh Khai trường thuộc thành phố Hà Nội, thành lập từ lâu có truyền thống hiếu học Tuy nhiên, với phát triển đất nước nhà trường, gia đình ln địi hỏi tiến hệ trẻ học tập phát triển thân Việc chăm sóc sức khỏe nói chung sức khỏe tâm thần nói riêng, có trầm cảm vấn đề quan tâm Hiện chưa có nghiên cứu vấn đề liên quan đến trầm cảm trường THPT Nguyễn Thị Minh Khai Việc tìm hiểu mối liên quan trầm cảm nhân cách học sinh giúp tư vấn cho phụ huynh, nhà trường tổ chức hoạt động, lập kế hoạch giáo dục cho em mơt cách phù hợp để giúp em phát triển tốt tồn diện Chính lí nên trên, chúng tơi chọn đề tài: “ Đặc điểm nhân cách trâm cảm học sinh THPT Nguyễn Thị Minh Khai- Hà Nội năm học 2018-2019” để nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả đặc điểm nhân cách xác định tỷ lệ trầm cảm học sinh trường THPT Nguyễn Thị Minh Khai - Hà Nội năm học 2018-2019 Xác định mối liên quan nhân cách trầm cảm học sinh trường THPT Nguyễn Thị Minh Khai - Hà Nội năm học 2018-2019 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Nhân cách 1.1.1 Khái niệm chung nhân cách 1.1.1.1 Một số định nghĩa nhân cách - Theo K.K.Platonov: nhân cách hiểu đồng nghĩa với khái niệm người K.K.Platonov cho nhân cách người có ý thức, nhân cách người có lý trí, có ngơn ngữ, có lao động Quan điểm nói chung mà khơng ý đến đặc thù, riêng nhân cách [8], [9] - Theo A.N.Leonchiev, K.Obuchowxki: nhân cách hiểu cấu trúc hệ thống tâm lý cá nhân hàng chục năm trở lại đây, nhiều nhà tâm lý học có xu hướng hiểu nhân cách [8], [9] - Theo A.G.Coovaliôv: nhân cách cá nhân có ý thức, chiếm vị trí định xã hội thực vai trò xã hội định [8], [9] - Theo A.G.Kovalev: nhân cách hiểu người với tư cách chủ thể mối quan hệ hoạt động có ý thức Hiện quan điểm đa số nhà tâm lý học xã hội chấp nhận [9], [10] - Theo E.V.Sôrôkhôva: nhân cách với tư cách kẻ mang tồn thuộc tính phẩm chất tâm lý, quy định hình thức hoạt động hành vi có ý nghĩa xã hội [10] - Theo Saudre K.Ciccarell: nhân cách cách tương đối ổn định người suy nghĩ, cảm nhận hành động [11] Khái niệm nhân cách sử dụng phổ biến trường đại học nước nay: Nhân cách tổ hợp đặc điểm, thuộc tính tâm lý cá nhân, biểu sắc giá trị xã hội người [12], [13] 1.1.1.2 Một số học thuyết khác nhân cách [11] Thuyết chất dịch người Hy lạp cổ: cho thể chứa đựng chất dịch (chất lỏng) máu, đờm, dãi, mật đen, mật vàng Những chất có ảnh hưởng nhiều tới nhân cách người, người có nhân 10 cách vui vẻ hoạt bát cho có tỷ lệ máu cao, cịn người có tỷ lệ mật vàng (hay nước mắt) cao có tính cách nóng nảy, hấp tấp Thuyết nhân cách Freud: nhấn mạnh tầm quan trọng trải nghiệm thời thơ ấu, ý nghĩ bị dồn nén xung đột có ý thức vơ thức Ba thành phần cấu trúc nhân cách gồm có: ấy, siêu Và nhân cách người phát triển qua giai đoạn dựa theo trình sinh lý sinh trưởng tự nhiên người Thuyết nhận thức xã hội nhân cách Bandura: nhân cách người phát triển ảnh hưởng nhân tố: môi trường xã hội, nhận thức – cá nhân hành vi; thay đổi tùy thuộc vào trình nhận thức khác người gồm: (1) phát triển lực ngôn ngữ, (2) học tập quan sát, (3) hành vi có mục đích, (4) tự phân tích thân Các thuyết nhân văn nhân cách Maslow Roger: nhấn mạnh vào khả người, thực hóa thân, phát triển tiềm tự lựa chọn vận mệnh cho Thuyết nét nhân cách Gordon Allport Raymond Cattel : từ 4500 từ miêu tả tính cách rút gọn thành 35 thành 16 nét tính cách người Đến nhà tâm lý rút gọn cịn tính cách bản: tính cởi mở (hay khép kín), tính chu đáo (hay cẩu thả), tính hướng ngoại (hay hướng nội), tính dễ thương (hay dễ ghét) tính điềm đạm (hay nóng nảy) Thuyết yếu tố lớn nhân cách Costa Mccrae: có yếu tố (Big Five) quy định nhân cách người là: nhiễu tâm, hướng ngoại, cởi mở, dễ đồng ý tận tâm Cảm thấy nản trí, trầm buồn hay tuyệt vọng hay khơng? Cảm thấy khó vào giấc ngủ hay khó ngủ thẳng giấc hay ngủ nhiều hay khơng? Cảm thấy mệt mỏi hay sinh lực không? Cảm thấy chán ăn ăn q nhiều khơng? Có em thấy có suy nghĩ tiêu cực thân thấy thất vọng thân cảm thấy người thất bại cảm giác làm gia đình thất vọng khơng? Cảm thấy khó tập trung làm việc đó, ví dụ đọc báo hay xem phim? Cảm thấy vận động nói q chậm đến mức người khác nhận thấy hoăc cảm thấy bồn chồn đứng ngồi không yên tới mức em phải đi lại lại nhiều bình thường? Nghĩ chết điều tốt cho em có ý nghĩ tự gây thương tổn cho khơn? Tổng điểm cột TỔNG CHUNG (B) Phần III: TRẮC NGHIỆM BẢNG KÊ NHÂN CÁCH 3 3 3 3 Hướng dẫn: Hãy đọc kỹ câu sau đây, trả lời câu hỏi cách đánh dấu chéo “X” vào “có” “khơng” STT Câu hỏi Bạn thường mong muốn điều lạ gây hồi hộp Bạn cần người bạn hiểu, động viên, an ủi Có Khơn g 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Bạn người vô tư, không bận tâm điều Bạn cảm thấy khó khăn việc từ chối điều Bạn có suy nghĩ kỹ trước định việc Bạn ln giữ lời hứa điều có thuận lợi hay không thuận lợi bạn Tâm trạng bạn hay thất thường Bạn thường hành động hay phát ngôn nhanh không cần suy nghĩ Bạn thường cảm thấy bất hạnh mà không rõ nguyên nhân Bạn thường bảo vệ đến ý kiến tranh luận Bạn thường cảm thấy rụt rè, ngượng ngùng nói chuyện với người khác giới khơng quen Đơi lúc bạn khơng kiềm chế nóng Bạn thường hành động cách bồng bột Bạn thường day dứt làm việc lẽ khơng nên làm Bạn thường thích đọc sách gặp gỡ người Bạn dễ tự ái, phật long Bạn thích nhập hội với bạn bè Đơi lúc bạn có ý nghĩ mà ban đầu không muốn cho người khác biết Đơi lúc bạn cảm thấy đầy nghị lực, nhiệt tình làm việc đơi lúc lại hồn tồn uể oải Bạn thích bạn thân cịn Bạn hay mơ mộng Bạn phản ứng lại có người khác nói nặng lời với bạn Bạn thường day dứt có lỗi Tất thói quen cảu bạn tốt cần thiết Bạn có khả truyền cảm hứng gây cười nhóm bạn bè Bạn người nhạy cảm Bạn người hoạt bát, vui vẻ Sau làm việc quan trọng, bạn thường có cảm giác bạn làm việc tốt 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 Bạn thường im lặng chốn có người lạ Bạn có lúc đồn chuyện, phao tin Bạn thương ngủ ý nghĩ khác đầu Nếu muốn biết điều bạn thường thích tự tìm hiểu hỏi người khác Bạn thường hay hồi hộp Bạn thích cơng việc đòi hỏi tự tập trung ý liên tục Cũng có lúc bạn run lên vui sướng hay sợ hãi Bạn ln trả cước phí giao thơng đầy đủ bạn khơng bị kiểm sốt Bạn cảm thấy khó chịu nơi người ta hay châm chọc Bạn dễ giận Bạn thích cơng việc địi hỏi nhanh chóng Bạn thấy hồi hộp cảm thấy việc bất lợi xảy Bạn đứng ung dung, chậm rãi Đã có lúc bạn đến nơi hẹn làm muộn Bạn thường có ác mộng Bạn thích trị chuyện khơng bỏ qua hội bắt chuyện người không quen biết Bạn hay lo lắng có chỗ đau cở thể Bạn cảm thấy khổ sở lâu không giao tiếp rộng rãi với người Bạn người dễ cáu kỉnh Trong số người quen có người bạn khơng thích Bạn người tự tin Bạn dễ phật ý người khác khuyết điểm bạn Bạn nghĩ rang khó thực thoải mái liên hoan Bạn cảm thấy không yên tâm thua bạn bè điểm Bạn dễ dàng mang lại sựu vui vẻ cho họp mặt tẻ nhạt Bạn thường hay nói điều mà bạn chưa nắm 55 56 57 Bạn lo lắng sức khỏe Bạn thích trêu đùa người khác Bạn bị ngủ Xin chân thành cảm ơn bạn tham gia nghiên cứu ! ... “ Đặc điểm nhân cách trâm cảm học sinh THPT Nguyễn Thị Minh Khai- Hà Nội năm học 2018- 2019? ?? để nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả đặc điểm nhân cách xác định tỷ lệ trầm cảm học sinh trường THPT Nguyễn. .. Thị Minh Khai - Hà Nội năm học 2018- 2019 Xác định mối liên quan nhân cách trầm cảm học sinh trường THPT Nguyễn Thị Minh Khai - Hà Nội năm học 2018- 2019 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 .Nhân cách. ..2 Hà Nội – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*** - TRỊNH TH HNG BIấN ĐặC ĐIểM NHÂN CáCH Và TRầM CảM HọC SINH TRƯờNG THPT NGUYễN THị MINH KHAIHà NộI N¡M HäC 2018- 2019