CHẨN ĐOÁN BỆNH SUY GIẢM MIỄN DỊCH TIÊN PHÁT (PID) NHIỄM TRÙNG DO VẮC-XIN BCG GIEO RẮC DO MINH TU MD European Society for Immunodeficiencies TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN NHIỄM TRÙNG DO VẮC-XIN BCG GIEO RẮC • ĐỊNH NGHĨA Bệnh nhân nam nữ có triệu chứng tồn thân, sốt sốt nhẹ, sụt cân, chậm lớn, hai khu vực bị ảnh hưởng vị trí tiêm phòng lao BCG, chẳng hạn hạch bạch huyết, da, mô mềm, phổi, lách, gan xương Nhận dạng chủng phụ Mycobacterium bovis BCG từ quan bệnh nhân mẫu cấy / PCR tiêu chuẩn, thay đổi mơ bệnh học điển hình với viêm u hạt DO MINH TU MD European Society for Immunodeficiencies TIÊU CHUẨN CHẨN ĐỐN NHIỄM TRÙNG DO VẮC-XIN BCG GIEO RẮC • CHẮC CHẮN CĨ Các triệu chứng tồn thân sốt trạng thái sốt nhẹ, sụt cân chậm lớn, hai khu vực bị ảnh hưởng tiêm chủng BCG, chẳng hạn hạch bạch huyết, da, mô mềm, phổi, lách, gan xương Xác định được: phức hợp M tuberculosis từ quan PCR, khơng phân biệt phân nhóm M bovis BCG thành viên khác phức hợp M tuberculosis với vi khuẩn mycobacteria âm tính, với diện thay đổi mơ bệnh điển hình với viêm u hạt DO MINH TU MD European Society for Immunodeficiencies TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN NHIỄM TRÙNG DO VẮC-XIN BCG GIEO RẮC • CĨ THỂ CĨ Các triệu chứng tồn thân sốt tình trạng sốt nhẹ, sụt cân chậm lớn, hai khu vực bỉ ảnh hưởng ngồi vị trí tiêm chủng BCG, chẳng hạn hạch bạch huyết, da, mô mềm, phổi, lách, gan xương Không xác định được: mycobacteria PCR ni cấy, khơng có diện thay đổi mơ bệnh điển hình với viêm u hạt DO MINH TU MD European Society for Immunodeficiencies TIÊU CHUẨN CHẨN ĐỐN NHIỄM TRÙNG DO VẮC-XIN BCG GIEO RẮC • TÍNH CHẤT CỦA BỆNH Một bệnh nhân nam nữ có suy giảm miễn dịch thể kết hợp nghiêm trọng, thiếu thụ thể IFN -g, thiếu thụ thể IL- 12, suy giảm miễn dịch nguyên phát di truyền khác với nhiễm vắc-xin BCG gieo rắc DO MINH TU MD European Society for Immunodeficiencies TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN NHIỄM TRÙNG DO VẮC-XIN BCG GIEO RẮC • TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ Bất trạng viêm khơng có thay đổi mơ bệnh điển hình, khơng xác định phức hợp Mycobacterium tuberculosis phân tích PCR nam nữ có suy giảm miễn dịch tiên phát DO MINH TU MD European Society for Immunodeficiencies TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN NHIỄM TRÙNG DO VẮC-XIN BCG GIEO RẮC • CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT Viêm nặng, mạn tínhvới hình thành u hạt bệnh nhân suy giảm miễn dịch tiên phát DO MINH TU MD European Society for Immunodeficiencies TIÊU CHUẨN CHẨN ĐỐN NHIỄM TRÙNG DO VẮC-XIN BCG GIEO RẮC • LƯU Ý: Dự phòng hướng dẫn điều trị nhiễm vắc-xin BCG gieo rắc suy giảm miễn dịch thể kết hợp nặng Nếu khơng có dấu hiệu thay đổi cục vị trí tiêm BCG, khơng có dấu hiệu viêm vắc-xin BCG Quan sát cẩn thận DO MINH TU MD European Society for Immunodeficiencies ... phân tích PCR nam nữ có suy giảm miễn dịch tiên phát DO MINH TU MD European Society for Immunodeficiencies TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN NHIỄM TRÙNG DO VẮC-XIN BCG GIEO RẮC • CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT Viêm nặng,... mạn tínhvới hình thành u hạt bệnh nhân suy giảm miễn dịch tiên phát DO MINH TU MD European Society for Immunodeficiencies TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN NHIỄM TRÙNG DO VẮC-XIN BCG GIEO RẮC • LƯU Ý: Dự phòng... bệnh điển hình với viêm u hạt DO MINH TU MD European Society for Immunodeficiencies TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN NHIỄM TRÙNG DO VẮC-XIN BCG GIEO RẮC • TÍNH CHẤT CỦA BỆNH Một bệnh nhân nam nữ có suy giảm