Gui sinh vien chinh quy phụ nữ cho con bú 2019 đh dược Hà Nội

Sử dụng thuốc cho PHỤ NỮ THỜI KỲ CHO CON BÚ Bộ môn Dược lâm sàng Trường Đại học Dược Hà Nội Mục tiêu bài học Trình bày được các yếu tố quyết định lượng thuốc trẻ nhận từ sữa mẹ sử dụng thuốc cho phụ nữ cho bú Phân tích được các nguyên tắc chung về dùng thuốc cho phụ nữ thời kỳ cho bú CÁC NỘI DUNG CHÍNH -Tầm quan trọng sữa mẹ - Mục tiêu sử dụng thuốc phụ nữ cho bú - Các yếu tố quyết định lượng thuốc trẻ nhận từ sữa mẹ -Các thuốc ảnh hưởng đến khả bài tiết sữa - Nguyên tắc chung sử dụng thuốc cho bú TẦM QUAN TRỌNG CỦA SỮA MẸ Cung cấp dinh dưỡng tối ưu Kháng thể cho trẻ tránh một số nhiễm khuẩn Tăng sự “kết nối” MẸ - CON Rẻ tiền Lợi ích cho mẹ LỢI ÍCH CỦA SỮA MẸ ĐỐI VỚI TRẺ Giảm nguy mắc bệnh (so với sữa công thức): Viêm dày – ruột Tăng huyết áp Viêm tai Béo phì Nhiễm trùng đường tiểu Viêm da dị ứng Bệnh đường hô hấp Hen phế quản Đái tháo đường Đột tử trẻ sơ sinh Breastfeeding and Medication KHI SỬ DỤNG THUỐC TRÊN PHỤ NỮ CHO CON BÚ 8 CÁC NỘI DUNG CHÍNH -Tầm quan trọng sữa mẹ - Mục tiêu sử dụng thuốc phụ nữ cho bú - Các yếu tố quyết định lượng thuốc trẻ nhận từ sữa mẹ - Các thuốc ảnh hưởng đến khả bài tiết sữa - Nguyên tắc chung sử dụng thuốc cho bú MỤC TIÊU SỬ DỤNG THUỐC Ở PNCCB • Điều trị được bệnh mẹ • Tránh cho trẻ bị dùng & chịu ADR th́c • Duy trì cho trẻ bú mẹ, trì nguồn sữa mẹ Chú ý các nhóm th́c: - Vận chủn được qua sữa mẹ và có nguy gây TDKMM - Làm thay đổi mùi vị và lượng sữa 10 10 Lựa chọn thuốc an toàn cho trẻ dùng thuốc cho PNCCB   Insulin Heparin 20 Insulin Breastfeeding and medication 21 Heparin Breastfeeding and medication 22 Lựa chọn thuốc an toàn cho trẻ dùng thuốc cho PNCCB   Atenolol Labetalol 23 Atenolol 24 Labetalol 25 Một số thuốc thường dùng an toàn cho trẻ dùng thuốc cho PNCCB Nhóm th́c  Antacid  Nhuận tràng thẩm thấu  Các Cephalosporin  Các th́c xơng hít, salbutamol  Các penicilin  Progestogen  Vacxin (trừ đậu mùa)  Vitamin (trừ vitamin A, D liều cao) Thuốc  Cetirizin  Clotrimazol  Cromoglycat  Diclofenac  Heparin  Ibuprofen  Insulin  Sắt bổ sung  Lactulose  Levothyroxin  Loratadin  Nystatin  Paracetamol  Warfarin 26 TÁC DỤNG KMM CỦA MỘT SỐ THUỐC LÊN TRẺ KHI DÙNG THUỐC CHO PNCCB Atenolol Chậm nhịp tim, tím tái, hạ HA Ciprofloxacin Viêm đại tràng giả mạc Codein Tử vong Dapsone Thiếu máu tan máu Diazepam Thờ ơ, buồn ngủ, bú Doxepin An thần, ngừng hô hấp Erythromycin Hẹp mơn vị Fluoxetine Đau bụng, kích thích, an thần Indometacin Co giật Lithium Bất thường sóng T Naproxen Chảy máu kéo dài, xuất huyết 27 Phenytoin Methaemoglobinaemia MỘT SỐ THUỐC CHỐNG CHỈ ĐỊNH Ở PNCCB         Amphetamin Amiodaron Bromocriptin Carbimazol Cyclophosphamid Cyclosporin Ergotamin Ethosuxamid        Isoniazid Lithium Methotrexat Metronidazol Phenobarbital Theophyllin Propylthiouracil 28 CÁC NỘI DUNG CHÍNH -Tầm quan trọng sữa mẹ - Mục tiêu sử dụng thuốc phụ nữ cho bú - Các yếu tố quyết định lượng thuốc trẻ nhận từ sữa mẹ - Các thuốc ảnh hưởng đến khả bài tiết sữa - Nguyên tắc chung sử dụng thuốc cho bú 29 CÁC THUỐC ẢNH HƯỞNG ĐẾN KHẢ NĂNG BÀI TIẾT SỮA 30 CÁC NỘI DUNG CHÍNH -Tầm quan trọng sữa mẹ - Mục tiêu sử dụng thuốc phụ nữ cho bú - Các yếu tố ảnh hưởng khả vận chuyển thuốc vào sữa - Lựa chọn thuốc cho PNCCB - Các thuốc ảnh hưởng đến khả bài tiết sữa - Nguyên tắc chung sử dụng thuốc cho bú 31 NGUYÊN TẮC CHUNG TRONG SỬ DỤNG THUỐC Ở PNCCB Hạn chế tối đa dùng thuốc Cân nhắc lợi ích nguy cho mẹ và trước quyết định dùng thuốc Chọn thuốc an toàn cho trẻ bú, thải trừ nhanh 32 NGUYÊN TẮC CHUNG TRONG SỬ DỤNG THUỐC Ở PNCCB Tránh dùng thuốc liều cao, nên dùng thời gian ngắn nhất và ngừng có hiệu Nên ́ng th́c sau cho trẻ bú xong Nếu không được cho trẻ bú dùng thuốc cần vắt sữa bỏ và dùng sữa ngoài thay thế Sau ngừng th́c cần chờ thêm mợt thời gian thích hợp (khoảng lần t1/2) cho trẻ bú lại 33 Xin trân trọng cảm ơn ! 34 ... các yếu tố quy ́t định lượng thuốc trẻ nhận từ sữa mẹ sử dụng thuốc cho phụ nữ cho bú Phân tích được các nguyên tắc chung về dùng thuốc cho phụ nữ thời kỳ cho bú CÁC NỘI DUNG CHÍNH... trẻ sơ sinh Breastfeeding and Medication KHI SỬ DỤNG THUỐC TRÊN PHỤ NỮ CHO CON BÚ 8 CÁC NỘI DUNG CHÍNH -Tầm quan trọng sữa mẹ - Mục tiêu sử dụng thuốc phụ nữ cho bú - Các yếu tố quy ́t... sử dụng thuốc phụ nữ cho bú - Các yếu tố quy ́t định lượng thuốc trẻ nhận từ sữa mẹ -Các thuốc ảnh hưởng đến khả bài tiết sữa - Nguyên tắc chung sử dụng thuốc cho bú TẦM QUAN TRỌNG