NGHIÊN cứu đặc điểm HÌNH THÁI học và một số yếu tố TIÊN LƯỢNG của u NGUYÊN bào THẦN KINH ở TRẺ EM

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HOÀNG NGỌC THẠCH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI HỌC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG CỦA U NGUYÊN BÀO THẦN KINH Ở TRẺ EM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HOÀNG NGỌC THẠCH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI HỌC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG CỦA U NGUYÊN BÀO THẦN KINH Ở TRẺ EM Chuyên ngành : Giải phẫu bệnh pháp y Mã số : 62720105 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Văn Hợp PGS.TS Nguyễn Văn Thắng HÀ NỘI - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài này là công trình nghiên cứu của riêng tôi, tất cả các số liệu, hình ảnh đề tài này là hoàn toàn trung thực, khách quan và chưa từng được công bố Công trình này là bản thân thực hiện và hoàn thành Nếu sai xin hoàn toàn chịu trách nhiệm CHỮ VIẾT TẮT TRONG VĂN CT : Chụp cắt lớp vi tính BDNF : (Brain-derived neurotrophic factor) Yếu tố tăng trưởng thần kinh có nguồn gốc não BN : Bệnh nhân DI : (Diploidy index) số lưỡng bội DNA : Deoxyribonucleic axit DOPA : Dihdroxyphenylalanine GPB : Giải Phẫu Bệnh HE : Hematoxylin Eosin HMMD : Hố mơ miễn dịch HVA : Homovanilic acid INPC : (International Neuroblastoma Pathology Committee) Hội Giải Phẫu Bệnh u nguyên bào thần kinh quốc tế INRG : (International Neuroblastoma Risk Group) Nhóm nguy u NBTK quốc tế INRGSS : (International Neuroblastoma Risk Group Staging System Nhóm phân loại giai đoạn nguy u NBTK quốc tế KN : Kháng nguyên KT : Kháng thể LDH : Lactic dehydrogenase MBH : Mô bệnh học MIBG : Meta-iodobenzyl guanidine MKI : Mitotic-Karyorrhectic index) Chỉ số nhân chia-nhân tan MR : (Mitotic rate) Chỉ số gián phân MRI : Chụp cộng hưởng từ NBTK : Nguyên bào thần kinh NGF : (Nerve growth factor) Yếu tố tăng trưởng thần kinh NSE : Neuron specific enolase NST : Nhiễm sắc thể PNET : (Primitive neuro ectodemal tumour) U ngoại bì thần kinh nguyên thuỷ TK : Thần kinh Trk : Tropomyosin –receptor-kinase VIP : Vasoactive intestinal polypeptid VMA : Axit Vanillylmandelic MỤC LỤC MỤC LỤC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC .9 DANH MỤC BẢNG 10 DANH MỤC BIỂU ĐỒ .12 DANH MỤC ẢNH .13 DANH MỤC HÌNH 14 ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử phát triển bệnh 1.2 Yếu tố dịch tễ .5 1.3 Nguyên nhân 1.3.1 Yếu tố môi trường 1.3.2 Yếu tố di truyền 1.4 Bệnh học u NBTK .7 1.4.1 Phơi thai học q trình tiến triển 1.4.2 Di truyền tế bào phân tử u NBTK 11 1.5 Biểu lâm sàng, cận lâm sàng u NBTK 14 1.5.1 Biểu lâm sàng 14 1.5.2 Biểu cận lâm sàng .15 1.6 Giải phẫu bệnh học u NBTK 17 1.6.1 Thuật ngữ phân loại u NBTK trước 1982 17 1.6.2 Phân loại u NBTK theo Shimada (1984) Joshi (1992) 18 1.6.3 Phân loại U NBTK theo hội giải phẫu bệnh học u NBTK quốc tế (International Neuroblastoma Pathology Committee-INPC) 19 1.7 Đặc điểm giải phẫu bệnh u NBTK theo INPC 20 1.7.1 U nguyên bào thần kinh (nghèo mô đệm schwann) 20 1.7.2 U hạch NBTK, thể nốt (bao gồm giàu mô đệm schwann/mô đệm bật nghèo mô đệm schwann) 23 1.7.3 U hạch NBTK thể hỗn hợp .26 1.7.4 U hạch thần kinh (u NBTK có mơ đệm schwann bật) .28 1.8 Phân loại giai đoạn u NBTK (Staging) 29 1.9 Yếu tố tiên lượng u NBTK .32 1.10 Hố mơ miễn dịch (HMMD) chẩn đốn u NBTK .35 1.11 Hóa mô miễn dịch xác định tồn dư U NBTK 41 Chương 44 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 44 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 44 2.1.1 Đối tượng 44 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng 44 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 45 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 45 2.2.2 Chọn mẫu 45 2.2.3 Cỡ mẫu .45 2.2.4 Các phương pháp, kỹ thuật nghiên cứu 46 2.3 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 51 2.3.1 Một số yếu tố dịch tễ 51 2.3.2 Nghiên cứu đặc điểm hình thái học 51 2.3.3 Nghiên cứu đặc điểm biểu gen MYCN 53 2.3.4 Nghiên cứu yếu tố tiên lượng .53 2.4 XỬ LÝ SỐ LIỆU 53 2.5 SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU 54 2.6 KHÍA CẠNH ĐẠO ĐỨC CỦA ĐỀ TÀI 56 Chương 57 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 57 3.1 Một số yếu tố dịch tễ .57 3.1.1 Tuổi 57 3.1.2 Giới 57 3.2 Đặc điểm hình thái học 58 3.2.1 Đại thể 58 3.2.2 Vi thể 60 3.2.3 Nghiên cứu đặc điểm biểu gen MYCN 75 3.3 Các yếu tố tiên lượng theo dõi sống còn 79 3.3.1 Tỷ lệ sống chung bệnh nhân u NBTK .79 3.3.2 Yếu tố tiên lượng 81 3.3.3 Yếu tố tiên lượng khác .88 3.4 Một số hình ảnh đại thể vi thể u NBTK .90 Chương 96 BÀN LUẬN .96 4.1 Một số yếu tố dịch tễ .96 4.1.1 Đặc điểm phân bố bệnh theo tuổi .96 4.1.2 Đặc điểm bệnh theo giới tính 97 4.2 Đặc điểm hình thái 98 4.2.1 Đặc điểm đại thể u .98 4.2.2 Đặc điểm vi thể u 102 4.3 Đặc điểm biểu gen MYCN 127 4.3.1 Đặc điểm chung 127 4.3.2 Đặc điểm liên quan biểu gen MYCN nhóm tuổi .128 4.3.3 Đặc điểm liên quan biểu gen MYCN típ mơ học 130 4.3.4 Biểu gen MYCN típ u NBTK nmđs 131 4.3.5 Biểu gen MYCN theo giai đoạn bệnh 131 4.3.6 Liên quan đặc điểm biểu gen MYCN với tiên lượng MBH 133 4.4 Yếu tố tiên lượng u NBTK 134 4.4.1 Một số đặc điểm chung tỷ lệ sống chung bệnh nhân u NBTK 134 4.4.2 Một số yếu tố tiên lượng u NBTK 137 4.4.3 Một số yếu tố tiên lượng khác 144 KẾT LUẬN 147 TÀI LIỆU THAM KHẢO 152 CÔNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Phân loại u NBTK theo Shimada (1984) Joshi (1992) .18 Bảng 1.2: Phân loại u NBTK theo INPC (1999, 2003) 19 Bảng 1.3: Phân loại giai đoạn u NBTK quốc tế 1993 (INNS) .30 Bảng 1.4: Hệ thống phân loại nhóm giai đoạn nguy U NBTK quốc tế .31 Bảng 1.5: Liên quan tuổi tiên lượng MBH u NBTK theo phân loại INPC .34 Bảng 1.6: Các dấu ấn HMMD dùng chẩn đoán U NBTK 39 Bảng 2.1 Phân loại u NBTK theo INPC (1999-2003) 48 Bảng 2.2: Hệ thống phân loại nhóm giai đoạn nguy U NBTK quốc tế [82] 49 Bảng 2.3: Liên quan tuổi tiên lượng u NBTK theo phân loại INPC [16] 50 Bảng 3.1 Phân bố bệnh theo tuổi 57 Bảng 3.2 Đặc điểm phân bố u theo vị trí .59 Bảng 3.3 Phân bố u theo típ mơ học 60 Bảng 3.4 Liên quan típ mơ học vị trí u .61 Bảng 3.5 Liên quan típ mơ học với đặc điểm chảy máu hoại tử 62 Bảng 3.6 Liên quan típ mơ học với đặc điểm canxi hóa .62 Bảng 3.7 Liên quan típ mơ học với đặc điểm màu sắc u 64 Bảng 3.8 Liên quan típ mơ học đặc điểm mật độ u .65 Bảng 3.9 Liên quan giai đoạn bệnh nhóm tuổi 66 Bảng 3.10 Liên quan giai đoạn bệnh típ mơ học 67 Bảng 3.11: Liên quan tiên lượng MBH với nhóm tuổi 69 Bảng 3.12: Liên quan tiên lượng MBH với vị trí u 70 Bảng 3.13: Liên quan tiên lượng MBH với típ mơ học 71 Bảng 3.14: Liên quan tiên lượng MBH giai đoạn bệnh 72 Bảng 3.15: Liên quan tiên lượng MBH với đặc điểm chảy máu 73 Bảng 3.16: Liên quan tiên lượng MBH với đặc điểm canxi hóa 74 Bảng 3.17: Liên quan biểu gen MYCN với nhóm tuổi 75 Bảng 3.18: Liên quan đặc điểm biểu gen MYCN típ mơ học 76 90 Valentiner U, Valentiner FU, Schumacher U (2008) Expression of CD44 is associated with a metastatic pattern of human neuroblastoma cells in a SCID mouse xenograft model Tumour Biol; 29(3):152-60 91 Hiyama E, Hiyama K, Yokoyama T, et al (1991) Immunohistochemical analysis of N-myc protein expression in neuroblastoma: correlation with prognosis of patients J Pediatr Surg; 26(7):838-43 92 Katrien Swerts, Peter F Ambros, Chantal Brouzes, et al (2005) Standardization of the Immunocytochemical Detection of Neuroblastoma Cells in Bone Marrow J Histochem Cytochem 53(12): 1433–1440 93 Brodeur GM, Seeger RC, Barrett A, et al (1988) International criteria for diagnosis, staging, and response to treatment in patients with neuroblastoma J Clin Oncol, 6: 1874–1881 94 Mehes G, Luegmayr A, Kornmuller R, et al (2003) Detection of disseminated tumor cells in neuroblastoma: log improvement in sensitivity by automatic immunofluorescence plus FISH (AIPF) analysis compared with classical bone marrow cytology Am J Pathol, 163: 393–399 95 Beiske K, Burchill S.A, Cheung I.Y (2009) Consensus criteria for sensitive detection of minimal neuroblastoma cells in bone marrow, blood and stem cell preparations by immunocytology and QRT-PCR: recommendations by the International Neuroblastoma Risk Group Task Force Cancer 19; 100(10): 1627–1637 96 Swerts K, De Moerloose B, Dhooge C, et al (2004) Detection of residual neuroblastoma cells in bone marrow: comparison of flow cytometry with immunocytochemistry Cytometry B Clin Cytom; 61(1):9-19 97 Ambros I.M, Hata J, Joshi VV, et al (2002) Morphologic fetures of neuroblastoma (schwannian stroma-poor tumours) in clinical favorable and unfavorable groups Cancer, 94,1574-83 98 Bernadi B., Pianca C., Boni L Pistamiglio et al (2001) Neuroblastoma With Symptomatic Spinal Cord Compression at Diagnosis: Treatment and Results With 76 cases J Clin Oncol, 19, 183-90 99 Conran R.M., Askin F.B., Dehner L.P (2001) In Pediatric Pathology Volume two, second edition Lippincott Williams & Wilkins, 1051-63 100 Cozzuto C., Carbone A (1988) Pleomorphic (anaplastic) Neuroblastoma Arch Pathol Lab Med, 112: 621-25 101 Hughes M, Marsden H.B, Palmer M.K (1974) Histological patterns of neuroblastomas related to prognosis and clinical staging Cancer, 34, 1706-11 102 Shimada H, Amros I.M, Dehner L.P et al (2000) The international Neuroblastoma Pathology Classification (the Shimada system) Cancer, Nov, Vol.86, No 2, 464-72 103 Tornoczky T., Kalman E., Kajtar P.G et al (2004) Large cell neuroblastoma: a distint phenotype of neuroblastoma with agrressive clinical behavior Cancer, 100: 390-97 104 Umehara S., Nakagawa A., Matthay.K.K (2000) Pronosgtic Subsets of Ganglioneuroblastoma, Nodular Cancer, September 1, Vol 89, No5:1150-1161 105 Riccardo H., Alberto G., Caudio G et all (2010) Improve survival of children with Neuroblastoama beetwen 1079 and 2005: A report of the Italian Neuroblastoma Registry Clinical oncology, Vol 28, No 14, 2331-37 106 Cozzuto C., Carbone A (1988) Pleomorphic (anaplastic) Neuroblastoma Arch Pathol Lab Med, 112, p 621-25 107 Tornoczky T., Kalman E., Kajtar P.G et al (2004) Large cell neuroblastoma: a distint phenotype of neuroblastoma with agrressive clinical behavior Cancer, 100, p 390-97 108 Wen G.H, Yu Y., Wen T., et al (2017) Clinical and biological features of neuroblastoma and ganglioneuroblastoma Oncotaget, 8,23, 3773037739 109 Daria T, Kieuhoa T Vo, Wendy B, et al (2016) Identification of Patient Subgroup with Markedly Disparate Rate of MYCN Amplification in Neuroblastoma: A Report from the International Neuroblastoma Risk Group (INRG) Project Cancer, March 15; 122(6): 935-945 110 Maris JM (2010) Recent advances in neuroblastoma N Engl J Med; 362 (23): 2202-11 111 Strother DR, London WB, Schmidt ML, et al (2012) Outcome after surgery alone or with restricted use of chemotherapy for patients with low-risk neuroblastoma: results of Children's Oncology Group study P9641 J Clin Oncol; 30 (15): 1842-8 PHỤ LỤC PHIẾU NGHIÊN CỨU BỆNH NHÂN U NGUYÊN BÀO THẦN KINH HÀNH CHÍNH Mã số GPB: Mã số bệnh án: Họ tên: Giới: Nam Ngày sinh: Ngày vào viện: Nữ Ngày chẩn đốn: THƠNG TIN LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Vị trí u: Cổ Ngực Bụng Tiểu khung CĐHA kích thước u (CT, MRRI): cm Di căn: Khơng Có Vị trí di căn: Gan Hạch Xương Tủy xương Mắt Da Nơi khác ĐẠI THỂ Kích thước u: Màu sắc: cm Sẫm màu (đỏ – tím - đen) Hỗn hợp (sẫm + sáng màu) Sáng màu (trắng/vàng) Mật độ: Mềm hỗn hợp Chắc Chảy máu hoại tử: Có Khơng Canxi hóa: Có Khơng VI THỂ CHẨN ĐỐN TÍP MƠ HỌC U NBTK nmđs U hạch NBTK thể nốt U hạch NBTK thể hỗn hợp U hạch TK CHẨN ĐỐN DƯỚI TÍP MƠ HỌC U NBTK NMĐS Khơng biệt hóa Ít biệt hóa Đang biệt hóa U Hạch TK Đang trưởng thành Trưởng thành TIÊN LƯỢNG MBH Thuận lợi Không thuận lợi ĐẶC ĐIỂM GEN MYCN Có khuếch đại Khơng khuếch đại THEO DÕI SỐNG CÒN (6/2018) Sống Chết Mất theo dõi - Thời điểm cuối còn thông tin, ngày / tháng / năm: Thầy hướng dẫn: PGS.TS Trần Văn Hợp Người đọc kết quả: NCS Hoàng Ngọc Thạch PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Họ tên Phung Thi Quynh A Vu Minh Q Hoang Anh D Chu Quoc Kh Nguyen Quynh A Le Minh M Dinh C A M Quach Ngoc A Bui T Diem Q Hoang Vu D Dinh T Minh A Dinh Cong L Long Trung K Le Dinh Thanh L Nguyen Duc A Nguyen Tung D Duong Thanh D Tran Ngoc M Th Truong Do Q Le The N Tran Thi Huyen M Nguyen Thi Ch Nguyen Van A Phi T H Tr Le Duc A Pham Ha V Nguyen Quang M Duong Vu H Bui T mai L Ng Dao tra M Nguyen Ngoc H Vu Thanh T Pham Thanh H Mã số GPB 2b2010 113b10 120b10 147b10 372b10 613b2010 677b10 698b10 718b10 1078b10 1411b10 1728b10 1816b10 1884b2010 2039b10 2071b10 2129b10 2872b2010 2913b10 2941b2010 2945b10 3049b2010 3054b2010 3076b10 3108b2010 3124b10 3261b10 3306b10 3341b10 3577b10 4018b10 4118b2010 4482b10 Mã số BA 9265668 9271613 9280327 8125956 9068983 10010932 10018159 10676433 10007747 9186804 10028945 10080866 10551000 10094881 10099624 5167743 10910410 10158785 4039092 10045613 10023491 10012311 10175028 10165882 10173285 10176123 10797418 10188489 10163434 10193100 10224759 10125331 10240526 Giới Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Ngày sinh 11/6/2009 1/5/2009 14/11/2009 1/8/2006 11/1/2009 27/12/2009 15/6/2009 13/12/1999 6/4/2006 24/7/2009 18/6/2009 12/2/2005 24/12/2007 30/9/2009 6/6/2005 14/8/2003 6/6/2009 16/9/2009 20/6/2003 29/8/2009 4/10/2009 26/9/2008 7/10/2006 27/9/2009 13/3/2006 31/3/2009 3/8/1996 18/12/2009 5/4/2008 11/7/2005 16/8/2010 2/10/2005 10/7/2009 Ngày CĐ 4/1/2010 12/1/2010 12/1/2010 14/1/2010 28/1/2010 12/1/2010 1/3/2010 3/2/2010 4/3/2010 25/3/2010 13/4/2010 7/5/2010 12/5/2010 12/5/2010 25/5/2010 31/5/2010 1/6/2010 20/6/2010 21/6/2010 22/6/2010 23/6/2010 30/6/2010 30/6/2010 2/7/2010 3/8/2010 5/8/2010 13/8/2010 17/8/2010 24/8/2010 30/8/2010 23/9/2010 28/9/2010 18/10/2010 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 Nguyen Thi Th Nguyen T Hong Nh Nguyen Phuoc Gia L Cao Anh B Vo Nhu Q Do Hoang D Than Van D Do Duy H Nguyen Tra M Dinh Quang V Luong Hoang L Do Gia Kh Nguyen Duc A Ngo Khac T Truong Thi Khanh L Tran T Binh Ph Pham Tien M Vu Huong L Pham Hung M Le Phuong Th Luc Van L Le Ng Thao V Pham Thi H Nguyen M Tung L Bui T Yen V Vo Pham Viet H Nguyen Chi Th Pham Quang H Dinh Thi Nh Hoang Thi Diem Q Nguyen Huu A Truong T M Ph Pham Ng H Ph Pham Minh D Pham Huyen D Nguyen Phuong L Bui Duc M Duong Khac H 4684b2010 4772b2010 4869b2010 4979b10 5443b10 5711b2010 5790b2010 5828b10 17b2011 273b11 503b2011 506b11 893b2011 926b11 1016b2011 1062b2011 1265b2011 1311b2011 1360b2011 1555b2011 1637b2011 1690b11 2058b2011 2485b2011 2687b2011 3014b2011 3220b11 3221b2011 3496b2011 3549b2011 3686b2011 3789b11 3811b2011 3848b2011 3849b2011 4200b11 4234b11 4318b2011 10235642 10972382 9223741 10867664 10290576 10285035 10299050 10916837 8088582 10303059 11000473 11573311 11009949 10319158 10336310 11014864 11006621 11034430 11987961 10311065 11033542 11870411 11073052 11088642 11673643 11133899 11998523 11242740 11145728 11141691 11161301 11161257 11157420 11158679 11157681 4091927 10297149 11021573 Nữ 27/5/2008 29/10/2010 Nữ 2/9/2009 3/11/2010 Nữ 3/1/2009 8/11/2010 Nam 2/11/2003 12/11/2010 Nữ 29/8/2010 8/11/2010 Nam 3/1/2010 20/11/2010 Nam 2/11/2003 27/11/2010 Nam 23/8/2009 28/12/2010 Nữ 10/7/2007 5/1/2011 Nam 29/10/2010 21/1/2011 Nữ 19/11/2009 16/2/2011 Nam 9/8/2008 16/2/2011 Nam 29/7/2006 11/3/2011 Nam 17/2/2010 14/3/2011 Nữ 27/1/2011 21/3/2011 Nữ 7/11/2008 22/3/2011 Nam 21/9/2010 4/4/2011 Nữ 1/10/2008 7/4/2011 Nam 5/11/2009 8/4/2011 Nữ 3/12/2007 21/4/2011 Nam 24/10/2010 25/4/2011 Nữ 1/2/2007 29/4/2011 Nữ 1/4/2006 19/5/2011 Nữ 9/11/2006 8/6/2011 Nữ 2/9/2009 17/6/2011 Nữ 10/6/2009 4/7/2011 Nam 7/12/2008 12/7/2011 Nam 27/5/2010 12/7/2011 Nữ 23/7/2004 21/7/2011 Nữ 4/3/2011 22/7/2011 Nam 28/5/2011 28/7/2011 Nữ 31/5/2010 2/8/2011 Nữ 26/6/2011 2/8/2011 Nam 6/3/2010 3/8/2011 Nữ 13/1/2009 3/8/2011 Nữ 3/6/2003 18/8/2011 Nam 1/9/2010 23/8/2011 Nam 1/10/2008 23/8/2011 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 Nguyen Cong B Chu Tuan Th Hoang D Anh T Truong Duc Ph Le Dai Ngh Nguyen Van M Dao Duy D Ha Duc M Do Nguyen H Le Phuong Th Nguyen Minh H Hoang D Nguyen Van H Hoang Van Th Nguyen Linh D Dang Tuan L Do Kim Ng Bui Trang A Le Huyen Tr Nguyen Minh Kh Le Quang H Ha Ngoc Nh Nguyen Quang V Luong Van Kh Tran Q Minh Kh Doan Bao H Ha Uyen Nh Pham Dinh S Nguyen Bao L Nguyen Cong Th Nguyen Thi lan A Nguyen Vinh H Nguyen Thanh T Nguyen Tan T Bui Minh V Nguyen T K H Truong Duc Ph Chu Mai A 4552b2011 4662b2011 4678b2911 4729b2011 5292b2011 5381/2011 5748b2011 5772b11 5816b11 5904b11 6655b11 6745b11 6878b11 6917b11 263b12 5341/12 411b2012 589b2012 958b12 1039b2012 1103b2012 1502b12 1571b12 1576b2012 1163b2012 1703b2012 1706b12 1922b12 2038b12 2050b12 2131b2012 2688b2012 3157b12 3321b2012 3365b2012 3426b2012 3578b12 3683b2012 11199239 11188007 11205623 9042760 11961014 11153775 11747878 11197476 11257730 10311065 10183526 11298396 11288627 11318475 11532345 12254616 10018994 12015956 12021220 11951099 11350293 12052861 12050915 12018991 12071829 12088018 12285412 12083244 11218816 10098041 12085378 10311359 11304136 12032754 12193508 11183993 9042760 12099568 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ 15/7/2011 20/2/2009 12/11/2007 30/9/2007 29/4/2010 12/2/2008 1/4/2006 14/5/2010 16/6/2008 3/12/2007 24/12/2008 27/7/2003 10/2/2011 9/5/2001 14/11/2002 4/10/2011 29/1/2009 19/4/2010 1/3/2003 3/5/2009 16/4/2008 26/5/2008 4/3/2008 30/5/2009 7/3/2012 13/2/2012 2/4/2004 20/8/1999 29/5/2010 12/6/2008 12/2/2003 14/8/2007 16/10/2010 6/9/2008 5/8/2008 6/10/2007 30/9/2007 15/11/2010 1/9/2011 8/9/2011 8/9/2011 12/9/2011 6/10/2011 11/10/2011 31/10/2011 27/10/2011 31/10/2011 3/11/2011 2/12/2011 14/12/2011 20/12/2011 22/12/2011 17/1/2012 5/10/2012 1/2/2012 13/2/2012 1/3/2012 5/3/2012 9/3/2012 30/3/2012 5/4/2012 5/4/2012 10/4/2012 13/2/2012 12/4/2012 23/4/2012 27/4/2012 2/5/2012 8/5/2012 4/6/2012 27/6/2012 4/7/2012 6/7/2012 9/7/2012 17/7/2012 20/7/2012 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 Nguyen Thai T Tran Thi Ngoc B Nguyen T Huyen Th Dang Tu Q Nguyen Hai A Cao T Thu Tr Do Quoc H Hoang Van N Nguyen T Khanh L Vu Khanh L Dinh Thi Th Nguyen Minh D Vu Huyen Tr Dang Hai D Pham Minh Ngh Nguyen The T Hoang Ha V Nguyen T Khanh H Nguyen Huong Gi Tran T Bich Ng Trinh Hong Nh Nguyen Khanh L Do Ngan Kh Dao Tr Bao Kh Chao Kim Ph Vu Long N Nguyen Thuy D Nguyen Long D Nguyen D H Kh Dang Duc A Do Duc H Dang Phuong L Ng Duc D Nguyen Hong Nh Hoang T Lan A Nguyen Trong Ngh Nguyen Minh D Luong Minh Nh 3758b2012 4048b2012 4423b2012 4635b2012 4731b2012 4768b2012 5041b2012 5153b2012 5159b2012 5432b12 5748b2012 5482b2012 5483b2012 5522b12 5533b2012 6176b2012 6259b2012 6568b2012 6652b2012 6705b12 6970b12 6971b2012 6972b2012 7173b2012 7411b12 7417b12 46b13 209b2013 358b13 408b2013 589b2013 737b2013 914b2013 915b13 1050b13 1204b13 1393b2013 1522b2013 12210183 12287144 12260376 12216285 12271025 12261820 11282439 12236793 12316219 12223559 12011924 12286290 12378344 12326251 12232071 12351292 12365882 12876473 12387109 12287144 12304984 12404248 12418420 12400676 12867767 12409045 12213172 12402458 12014642 12315557 12014300 13212121 12284053 13013406 13876744 12349619 13044915 13010006 Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam 6/1/2012 1/6/2010 16/4/2010 7/7/2011 24/12/2011 22/10/2009 30/4/2006 1/5/2012 1/5/2006 12/1/2008 8/12/2009 26/8/2012 1/8/2012 22/10/2011 10/7/2010 2/9/2012 30/1/2011 9/12/2009 10/11/2003 1/6/2010 10/8/2009 16/8/2012 7/12/2011 5/9/2012 24/7/2009 11/8/2012 1/7/2009 28/4/2012 1/10/2012 23/2/2012 26/10/2012 1/7/2011 28/8/2007 6/12/2007 6/12/2007 26/2/2010 2/6/2012 18/1/2013 24/7/2012 6/8/2012 21/8/2012 29/8/2012 4/9/2012 6/9/2012 18/9/2012 21/9/2012 21/9/2012 1/10/2012 4/10/2012 4/10/2012 5/10/2012 5/10/2012 5/10/2012 2/11/2012 7/11/2012 20/11/2012 26/11/2012 26/11/2012 7/12/2012 7/12/2012 7/12/2012 17/12/2012 14/11/2012 28/11/2012 4/1/2013 11/1/2013 22/1/2013 23/1/2013 1/2/2013 8/2/2013 25/2/2013 25/2/2013 4/3/2013 12/3/2013 19/3/2013 25/3/2013 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 Pham Ng Q Nh Do D Duc A Do Hong Q Ng T Hong A Nguyen Ngoc D Do T Yen Nh Nguyen Huy Ph Ng T Thu Ph Chiu T Van B Pham Duc Th Nguyen Thanh Nh Ng to U Ho Tien D Ng Phuong Q Ng Quoc Gia B Ng Duc N Do T Hoai Th Le Ngoc U Pham Khanh Ph Dinh Huu B Bui Dieu L Ng Thuy D Le Huong Gi Pham Viet A Bui Ngoc M Ch Ng Tran Huu Ph Doan Viet C Do T Lan A Nguyen Tien Th Le Gia B Nguyen Duy M Nguyen Bao Ng Nguyen Thanh Tr Pham T Khanh L Tran Ba A Bui Ng Minh Ch Vu Dinh D Mai Thanh Ch 1716b13 2192b13 2283b13 2288b2013 2289b2013 2485b2013 2486b2013 2813b2013 3060b2013 3067b13 3506b13 3896b2013 3926b2013 4213b13 4435b13 4777b2013 5052b13 5068b2013 5665b2013 5666b2013 5668b2013 5732b13 5746b2013 5833b2013 5837b2013 5946b2013 5948b13 6030b13 7878b13 8232b2013 8696b2013 9100b2013 9203b2013 9204b13 9238b13 9358b13 9416b13 9445b2013 13967426 13080604 12420301 13956464 13145897 13454897 12195765 13095160 13148950 13076240 13119126 13198763 13170414 13157555 13217296 10306686 13169658 13088348 13030437 13192273 13250220 13251367 13252355 13763321 13248882 13254225 13241469 12375247 13368027 13346568 10015257 13427586 13424241 13434007 13406604 13248882 13302753 13705615 Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam 26/2/2013 2/7/2012 13/8/2010 12/9/2012 9/5/2012 28/12/2012 14/11/2011 21/8/2012 1/2/2009 30/8/2008 28/12/2012 18/6/2013 16/5/2010 11/12/2009 18/7/2010 11/1/2011 24/5/2007 24/5/2009 14/6/2012 9/9/2012 19/10/2011 24/2/2010 23/7/2012 21/1/2010 6/10/2012 26/6/2012 20/1/2009 3/2/2010 15/6/2006 18/4/2013 21/9/2012 6/1/2013 24/9/2013 9/11/2011 2/5/2010 6/10/2012 12/7/2008 27/10/2010 3/4/2013 26/4/2013 26/4/2013 26/4/2013 26/4/2013 7/5/2013 7/5/2013 21/5/2013 27/5/2013 31/5/2013 20/6/2013 28/6/2013 28/6/2013 5/7/2013 11/7/2013 27/7/2013 1/8/2013 2/8/2013 16/8/2013 18/8/2013 18/8/2013 27/8/2013 26/8/2013 26/8/2013 26/8/2013 28/8/2013 27/8/2013 30/8/2013 4/11/2013 19/11/2013 4/12/2013 20/12/2013 20/12/2013 20/12/2013 23/12/2013 31/12/2013 4/1/2014 3/1/2014 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 Nguyen Duc M Diep Tien Ph Nguyen Phuong A Duong Bao Tr Vu Qui Nam Ph Phan T Truc L Ng Van Tr Bui Tran M Ch Lo Nhu Ng Nguyen Lam Ph Cao Huyen D Pham Dai Kh Ng Kim L Le Nhat Ph Ho Dang Viet S Nguyen Quang H Nguyen Vu K Th Ng Khac Duc Q Dang T A (V) Dang Hong D Tran Ngoc S Dinh T Tam B Vu Huy H Nguyen T H Doan Van H Nguyen Huu Kh Vu Huy H Ng Hong Bao Ng Ha Dinh Kh Tran Nhat H Ta Ngoc D Vu Anh T Le Khac Gia Ph Tran Tung Ng Ng Duc T Nguyen Dinh Gi Ng Dinh Quang H Pham Dai Kh 97b2014 588b2014 604b2014 1627b2014 2727b2014 3426b2014 3600b2014 4100b2014 4689b2014 4798b2014 5246b2014 5245b2014 5728b14 5947b2014 6562b14 7441b14 6849b2014 7011b2014 7126b2014 7812b2014 7813b2014 7823b2014 8304b2014 8305b2014 8841b2014 8937b2014 8945b14 9091b2014 9128b2014 9300b2014 9351b2014 9352b2014 9394b2014 9524b2014 10333b14 10861b14 11018b14 11362b14 13427427 1435832 13412347 14052172 11035459 14696597 14137270 14795965 14210800 14194072 14206682 14225622 14233858 14220131 12075025 14264482 14248153 14255146 14665767 14209139 14302622 14759565 14287366 14874144 14491245 14338734 14287366 14341373 14334000 9010994 14022227 14220754 14193558 14795626 13900224 14390425 14418160 14225622 Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam 22/11/2012 9/2/2011 28/4/2012 16/9/2013 31/1/2009 14/1/2014 23/6/2012 14/10/2013 29/10/2012 29/5/2014 17/1/2013 25/11/2013 25/9/2012 1/9/2008 10/8/2009 22/4/2011 12/6/2013 19/6/2014 19/8/2013 24/9/2012 19/3/2014 6/7/2012 12/5/2014 13/12/2012 22/10/2013 27/8/2014 12/5/2014 18/12/2012 13/6/2010 20/12/2003 7/7/2012 12/10/2014 20/1/2014 1/1/2014 20/9/2011 3/3/2014 20/7/2013 25/11/2013 11/1/2014 28/1/2014 28/1/2014 15/3/2014 26/4/2014 2/6/2014 12/6/2014 24/6/2014 9/7/2014 15/7/2014 22/7/2014 22/7/2014 30/7/2014 4/8/2014 19/8/2014 25/8/2014 28/8/2014 29/8/2014 5/9/2014 23/9/2014 23/9/2014 23/9/2014 5/10/2014 7/10/2014 21/10/2014 22/10/2014 24/10/2014 29/10/2014 28/10/2014 13/11/2014 5/11/2014 5/11/2014 5/11/2014 4/11/2014 26/11/2014 15/12/2014 16/12/2014 26/12/2014 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 Tran Nhu Q Le Kh Gia Ph Nguyen Huu C Nguyen Duc A Dinh Bao A Vu Thi Kim Ng Tran Van H Hoang Thi S Hoang Hai Ph Dinh Ha Tram A Ngo Thi Thuy D Nguyen Pham Gia H Luc Quang D Nguyen Gia B Nguyen Hong Q Dinh Huong Gi Nguyen Trung H Vu Le The V Le Ngoc B Hoang Lan Ph Bui Duc H Pham Tuong Ng Nguyen Van C Pham Minh D Pham Ng Quynh D Bui Trong Kh Ha Anh T Luu Khanh Ng Nguyen Phuong A Nguyen Duc A Pham Duy V Nguyen Hong Ph Nguyen Ng Uyen Q Doan Th Thu Tr Pham Khoi Ng Lai Hai D Nguyen Nhat N Vu Huu V 11367b14 11525b14 4067b15 507b15 506b15 7098b15 7100b15 5591b15 5248/15 6028b15 8421b15 5943b15 8423b15 10055b15 12425b15 12909b15 1035b15 1036b15 2270b15 418b15 5367b15 4487b15 1381b15 772b15 215b15 1625b15 3187b15 3192b15 1675b15 507b15 1445b15 9015b15 9016b15 8000b15 8003/15 8005/15 4884/15 9418b15 14033535 14193558 15133965 14423710 15020587 15203164 15200787 15765145 7082012 15715054 15697865 14217257 15272993 15322134 15400771 15388336 15320145 15018362 15077644 14418674 15190781 14253508 15004273 14422183 14410419 15063522 15105711 8903588 15063648 14423710 15046819 15275084 15019904 15261002 15254437 15264416 15154960 15303071 Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam 26/11/2014 26/1/2014 2/7/2010 15/7/2014 12/9/2014 19/6/2011 6/4/2015 6/9/2014 7/8/2012 26/2/2014 15/10/2014 6/5/2014 20/7/2012 3/6/2015 8/9/2013 30/12/2011 1/4/2014 7/3/2013 8/2/2015 30/9/2014 26/11/2014 8/10/2013 23/5/2014 6/5/2014 27/10/2014 20/10/2014 30/5/2011 16/10/2007 23/4/2011 15/7/2014 26/1/2014 4/7/2015 17/5/2012 1/10/2012 14/9/2012 25/3/2015 10/1/2015 15/4/2013 27/12/2014 5/1/2015 27/4/2015 21/1/2015 21/1/2015 13/7/2015 13/7/2015 10/6/2015 2/6/2015 16/6/2015 5/8/2015 16/6/2015 5/8/2015 15/9/2015 10/10/2015 25/11/2015 3/2/2015 3/2/2015 17/3/2015 21/1/2015 5/6/2015 18/5/2015 12/2/2015 29/1/2015 12/1/2015 3/3/2015 7/4/2015 7/4/2015 2/3/2015 21/1/2015 13/2/2015 19/8/2015 19/8/2015 29/7/2015 29/7/2015 29/7/2015 22/5/2015 26/8/2015 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 Hoang Van L Nguyen Duc L Kh Nguyen Dai Th Pham Ngoc M Ch Pham Bui P Th Luong T Khanh Ng Pham Tuong Ng Nguyen T Tuyet M Phung Khac T A Vu T kim Ng Tran Van H Briu H Nguyen Hai Y Vu Thi Q Ha Minh Q Dinh Thi Mai Th Nguyen Hai Y Ha Van V Vuong Thanh H Nguyen Chau A Do Van Th Dang Ngoc Bao Tr Le T Khoi Ng Luu Yen Nh Tran Le V Nguyen Hoang M Nguyen Duc T 6618b15 4757b15 9643b15 6382b15 9922b15 9923b15 4487b15 4758b15 8761b15 7098b15 7100b15 12733b15 12969b15 13295b15 12124b15 12971b15 12071b15 8004b15 7245b15 2271b15 12424b15 13076b15 1154b15 10658b15 10659b15 12972b15 11817b15 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 Nguyen Minh Q Le Tuan A Nguyen Van The A Nguyen Minh D Tran Le V Nguyen T Quynh Ch Bui Thi Cam L Nguyen Thanh Ch Le T Thanh Th Lo Thi Ph Ho Quoc T 12622b15 13710b15 13709b15 13168b15 10659b15 12631b15 509b08 3908b08 3851b08 3828b08 3688b08 15213484 14074215 15314262 15640669 15317990 14234721 14253508 15153066 15180046 15203164 15220787 15413970 15439963 15422414 15401767 15269769 15202961 15256221 12258851 15136089 15419057 15441187 15016990 15344474 15354988 15551148 15382855 14370604 15466610 15451513 15439711 15354988 15456892 835357 8895991 8179508 8214661 8204340 Nam 28/2/2015 1/7/2015 Nam 18/11/2013 21/5/2015 Nam 15/6/2011 3/9/2015 Nữ 25/8/2014 1/7/2015 Nữ 9/5/2013 8/9/2015 Nữ 6/7/2014 8/9/2015 Nam 8/10/2013 18/5/2015 Nữ 13/7/2012 22/5/2015 Nam 4/2/2013 13/8/2015 Nữ 19/6/2011 13/7/2015 Nữ 6/4/2015 13/7/2015 Nam 13/3/2015 17/11/2015 Nữ 26/4/2015 22/11/2015 Nữ 3/2/2015 30/10/2015 Nam 25/9/2015 4/11/2015 Nữ 8/5/2011 22/11/2015 Nữ 19/11/2011 3/11/2015 Nam 29/7/2011 29/7/2015 Nam 8/2/2007 16/7/2015 Nữ 29/10/2008 17/3/2015 Nam 3/7/2009 11/11/2015 Nữ 21/9/2011 25/11/2015 Nữ 29/9/2009 5/2/2015 Nữ 25/7/2014 30/9/2015 Nữ 18/6/2013 30/9/2015 Nam 7/5/2014 22/11/2015 Nam 9/10/2014 28/10/2015 Nam 20/11/2012 16/11/2015 Nam 13/4/2015 9/12/2015 Nam 22/9/2013 9/12/2015 Nam 14/9/2015 25/11/2015 Nữ 18/6/2013 30/9/2015 Nữ 5/2/2015 12/11/2015 Nữ 10/3/2007 4/3/2008 Nam 1/12/2002 4/12/2008 Nữ 10/9/2003 28/1/2008 Nữ 13/2/2003 27/11/2008 Nam 28/7/2006 17/11/2008 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 Bui Dieu Ch Nguyen Quoc Kh Khuat Quang H Truong Van V Nguyen Ng Thai B Hoang Van S Nguyen Th Thu Tr Pham Van Ph Duong Chuc Q Le Huy V Tran Thanh N Le T Khanh H Nguyen Hoang L Le Duy H Nguyen Thi D Truong Duc A Ly Thanh Tr Cao Thu Tr Bui TienTh Le Thi Khanh H Nguyen Vu K L Tran Dang H Vu D Ha Tr Hoang Vu D Nguyen Ngoc A Nguyen Khanh T Le Dang D Le Duc Tr Vu Phuong A Nguyen H Khanh L Luong Tuan D Nguyen Vu Th H Nguyen Phuong A Nguyen Son H Nguyen Xuan B Nguyen Tuan D Nguyen Duc Th Tran Nhat H 3102b08 3086b08 2973b08 2501b08 2499b08 2451b08 2108b08 2116b08 1764b08 1583b08 1480b08 1479b08 1436b08 1164b08 1010b08 979b08 825b08 578b08 346b08 145b08 62b08 6b08 3904b09 3837b09 3751b09 3948b09 2824b09 2728b09 2430b09 1986b09 1852b09 1701b09 1683b09 1533b09 1487b09 1219b09 1132b09 1064b09 8146096 8173764 8137129 8124418 8997815 8083523 8109191 445739 8055951 8070923 7373718 7757556 8964356 842807 437535 437447 851472 816662 436377 7797556 7409740 426303 9178293 9186804 9159467 9143760 7401268 9212010 8217644 854994 508125 7409712 507110 9641110 510824 496716 479066 910994 Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam 18/7/2007 2/9/2007 11/12/2003 15/5/2007 5/8/2006 30/6/1997 13/7/2002 8/5/2008 6/2/2006 4/3/2005 1/5/2002 2/9/2005 2/9/2007 1/6/2006 1/8/2006 27/11/2007 23/10/2002 23/11/2006 11/8/2007 2/9/2005 1/4/2004 5/8/2002 17/9/2005 24/7/2009 12/9/2007 22/8/2005 18/11/2006 25/11/2006 6/11/2005 1/6/2003 22/9/2007 12/5/2006 15/12/2008 23/3/2006 19/1/2009 17/5/2008 1/3/2009 25/12/2003 29/9/2008 26/9/2008 3/9/2008 11/8/2008 11/8/2008 6/8/2008 18/7/2008 15/7/2008 17/6/2008 3/6/2008 29/5/2008 29/5/2008 22/5/2008 29/4/2008 16/4/2008 14/4/2008 2/4/2008 11/3/2008 14/2/2008 16/1/2008 8/1/2008 2/11/2008 25/9/2009 22/9/2009 16/9/2009 27/8/2009 22/7/2009 15/7/2009 29/6/2009 2/6/2009 25/5/2009 14/5/2009 17/5/2009 5/5/2009 28/4/2009 13/4/2009 1/4/2009 31/3/2009 338 339 340 341 342 343 344 345 Tran Long H Ta Ha Ph Le Viet H Nguyen Tran D Truong My D Pham T Thu Th Nguyen T Hong D Vu T Linh Ph Xác nhận khoa GPB 982b09 970b09 653b09 600b09 378b09 312b09 123b09 32b09 9216635 928062 9564567 83417 94838 8352517 480508 8350423 Nam 14/1/2009 25/3/2009 Nữ 6/8/2004 24/3/2009 Nam 2/1/1997 3/3/2009 Nam 14/11/2008 26/2/2009 Nữ 22/11/2003 12/2/2009 Nữ 8/10/2007 6/2/2009 Nữ 9/1/2004 13/1/2009 Nữ 2/12/2008 6/1/2009 Xác nhận phòng Kế Hoạch Tổng Hợp 25,40,42,56,57,64,66,78-85 CHAM 86-91 2-24,26-39,41,43-55,58-63,65,67-77,92- ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HOÀNG NGỌC THẠCH NGHIÊN C U ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI HỌC VÀ MỘT SỐ Y U TỐ TIÊN LƯỢNG CỦA U NGUYÊN BÀO THẦN KINH Ở TRẺ EM Chuyên ngành : Giải ph u bệnh... NGHIÊN C U 51 2.3.1 Một số y u tố dịch tễ 51 2.3.2 Nghiên c u đặc điểm hình thái học 51 2.3.3 Nghiên c u đặc điểm bi u gen MYCN 53 2.3.4 Nghiên c u y u tố tiên lượng. .. gian sống sau đi u trị Do nghiên c u tiến hành với mục ti u cụ thể sau: Nghiên c u đặc điểm đại thể vi thể u nguyên bào thần kinh trẻ em theo phân loại Hội giải ph u bệnh học u Nguyên bào thần kinh