THỰC TRẠNG THỰC HIỆN văn hóa AN TOÀN NGƯỜI BỆNH tại BỆNH VIỆN đa KHOA QUỐC tế VINMEC TIMES CITY năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHAN THỊ THU HIỀN THùC TRạNG THựC HIệN VĂN HóA AN TOàN NGƯờI BệNH TạI BƯNH VIƯN §A KHOA QC TÕ VINMEC TIMES CITY N¡M 2017 Chuyên ngành : Quản lý bệnh viện Mã số : 60720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN VĂN HUY HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn: - Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học, Bộ môn Quản lý Bệnh viện, Viện Đào tạo Y học Dự phòng Y tế Cơng Cộng, Trường Đại học Y Hà Nội - Ban Giám đốc, Khoa, Phòng Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City Đã tận tình giảng dạy, truyền thụ kiến thức quý báu, thêm nhiều kỹ tốt công việc nghiên cứu khoa học, giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập, rèn luyện tu dưỡng trường, bệnh viện Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn vơ hạn tới PGS TS Nguyễn Văn Huy người giúp phát triển ý tưởng, định hướng nghiên cứu từ ngày đầu làm luận văn tận tình hướng dẫn, động viên tơi suốt q trình thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Quý Thầy, Cơ Hội đồng đóng góp ý kiến khoa học q báu để tơi hồn thiện luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn anh, chị, bạn bè đồng nghiệp tôi, người giúp đỡ, chia sẻ kiến thức, kinh nghiệm khó khăn suốt q trình học tập thực luận văn Cuối cùng, tơi xin dành trọn tình u thương lòng biết ơn sâu sắc tới bố, mẹ, anh, chị, em, chồng tôi, người thân yêu gia đình ln chỗ dựa tình thần, ln bên cạnh cổ vũ, động viên, tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành luận văn Hà Nội, ngày 24 tháng năm 2018 Học viên Phan Thị Thu Hiền LỜI CAM ĐOAN Tên Phan Thị Thu Hiền, học viên cao học khoá 25, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Quản lý Bệnh viện, xin cam đoan: Đây luận văn thân thực hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Văn Huy - Trường Đại học Y Hà Nội Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 24 tháng năm 2018 Học viên Phan Thị Thu Hiền MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .v DANH MỤC BẢNG vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG .4 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Văn hóa an tồn 1.2 Phân loại cố y khoa 1.2.1 Phân loại theo tính chất chun mơn 1.2.2 Phân loại theo lỗi cá nhân hệ thống .6 1.2.3 Phân loại theo yếu tố liên quan 1.3 Thực trạng văn hóa an tồn người bệnh bệnh viện .10 1.3.1 Thực trạng VHATNB bệnh viện giới 10 1.3.2 Thực trạng VHAT bệnh viện Việt Nam 12 1.4 Các yếu tố liên quan đến văn hóa an tồn người bệnh 15 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 17 1.6 Khung lý thuyết 20 CHƯƠNG 23 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu .23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu .24 2.5.2 Kỹ thuật thu thập thông tin 26 2.6 Chỉ số nghiên cứu 26 2.7 Phương pháp phân tích số liệu .30 2.7.1 Xử lý thu thập số liệu .30 2.7.2 Phân tích số liệu 30 2.8 Đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG 32 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Thực trạng văn hóa an tồn người bệnh 34 3.3 Một số yếu tố liên quan đến văn hóa an tồn người bệnh nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec 62 CHƯƠNG 72 BÀN LUẬN 72 4.1 Thực trạng Văn hóa an tồn người bệnh NVYT Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Times city năm 2017 72 4.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 72 4.1.2 Thực trạng văn hóa an toàn người bệnh bệnh viện 73 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Times City năm 2017 79 KẾT LUẬN 83 Thực trạng văn hóa an tồn người bệnh Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec 83 Các yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec .83 KHUYẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO .49 Phụ lục 2: Biến số nghiên cứu .56 Phụ lục 3: Kinh phí nghiên cứu .63 Phụ lục 4: Kế hoạch thực luận văn 64 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATNB BVĐK ĐDV ĐTNC KCB KHTH KTV NHS NNGR NVYT VHATNB An toàn người bệnh Bệnh viện Đa khoa Điều dưỡng viên Đối tượng nghiên cứu Khám chữa bệnh Kế hoạch tổng hợp Kỹ thuật viên Nữ hộ sinh Nguyên nhân gốc rễ Nhân viên y tế Văn hóa an toàn người bệnh DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ phân độ an toàn người bệnh theo đánh giá NVYT 39 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ quan điểm tổng quát an toàn người bệnh* .40 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ phần trăm yếu tố tần suất ghi nhận cố/sai sót/ lỗi 42 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ phần trăm tần suất cố/sai sót/ lỗi báo cáo 43 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ phần trăm nhóm quan điểm hành động ATNB người quản lý 45 Có 83.4% nhân viên nhận thấy lãnh đạo khoa quan tâm đến sai sót/sự cố xảy Họ động viên ủng hộ nhân viên làm qui trình cho dù áp lực cơng việc tăng cao (79.3%) Nhân viên cho lãnh đạo khoa lắng nghe xem xét nghiêm túc đề xuất nhân viên việc cải tiến an toàn NB (84%) họ khen ngợi động viên nhân viên thực theo qui trình để đảm bảo an toàn NB 45 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ phần trăm nhóm tính cải tiến liên tục học tập cách hệ thống* 46 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ phần trăm nhóm làm việc theo ê kíp Khoa/ Phòng .48 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ phần trăm nhóm trao đổi cởi mở 50 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ phần trăm phản hồi trao đổi sai sót/lỗi 52 Biểu đồ 3.10 Tỷ lệ phần trăm nhóm khơng trừng phạt có sai sót/lỗi 54 Biểu đồ 3.11 Tỷ lệ phần trăm nhân sự* (Mang tính chất tham khảo) .55 Biểu đồ 3.12 Tỷ lệ phần trăm Hỗ trợ quản lý cho ATNB 56 Biểu đồ 3.13 Tỷ lệ phần trăm Làm việc theo ê kíp Khoa/phòng 58 Để phối hợp tốt cơng tác điều trị chăm sóc NB với tiêu chí NB trung tâm, việc phối hợp – hợp tác khoa/ phòng phải thực coi trọng phải thực tốt Tuy nhiên tỷ lệ nhân viên cho khoa/phòng bệnh viện có mối qua hệ hợp tác tốt với chưa cao (chỉ 71%) điều hợp lý so với tính chất bệnh viện tư nhân mà trách nhiệm nhân đẩy lên cao, dẫn đến nhiều tính cần phối hợp để mang lại lợi ích cho Khách hàng lo/ sơ làm sai thủ với phần cơng việc 58 Biểu đồ 3.14 Tỷ lệ phần trăm nhóm bàn giao chuyển tiếp* 59 Biểu đồ 3.15 Phân bố tỷ lệ phần trăm trả lời tích cực theo yếu tố 60 ĐẶT VẤN ĐỀ Nguyên tắc hàng đầu thực hành y khoa “Điều không gây tổn hại cho người bệnh - First Do No Harm to patient” Văn hóa an toàn người bệnh phương thức mà an toàn người bệnh tư duy, cấu trúc thực Bệnh viện Xây dựng văn hoá an toàn người bệnh hoạt động quan trọng làm thay đổi theo chiều hướng tích cực suy nghĩ, thái độ hành vi nhân viên bệnh viện liên quan đến an toàn người bệnh Hàng năm có khoảng 44.000 đến 98.000 trường hợp tử vong bệnh viện mà nguyên nhân sai sót y khoa Số người chết cố y khoa lớn hẳn số tử vong tai nạn giao thông (> 43.000) Bệnh AIDS (> 16.000) bệnh Ung thư vú (> 42.000) , , Thống kê nhiều nước giới cho thấy tỷ lệ khơng nhỏ (có nơi đến 16%) người đến khám chữa bệnh bệnh viện trải qua lần cố liên quan An toàn người bệnh (ATNB), có 50% cố ngăn ngừa Đối với nước phát triển nguy chí cao Theo Tổ chức Y tế giới WHO, hàng năm có khoảng 230 triệu ca phẫu thuật, tử vong trực tiếp liên quan tới phẫu thuật từ 0,4-0,8%; biến chứng phẫu thuật từ 3-16 % tổn thất đằng sau hay hậu cố y khoa khơng mong muốn vô nặng nề, tốn kéo dài thời gian nằm viện Văn hóa an tồn định nghĩa “Thái độ, niềm tin, giá trị thừa nhận làm sở để người nhận thức hành động an tồn theo tổ chức họ” Tổ chức có văn hóa an tồn giá trị cơng việc xây dựng tin tưởng, người nhận thức tầm quan trọng văn hóa an tồn độ tin cậy tính hiệu biện pháp phòng ngừa , Ở Việt Nam, Y tế ban hành nhiều văn hướng dẫn nhằm nâng cao chất lượng quản lý ATNB Định hướng ATNB từ góc nhìn Lựa chọn anh/chị Mã câu Rất Nội dung câu hỏi đồng ý A KHOA/PHÒNG NƠI ANH/CHỊ LÀM VIỆC Mọi người khoa ln sẵn lòng hỗ trợ (A1) Khoa có đủ nhân để làm việc (A2) Nhân viên khoa làm việc theo nhóm để hồn thành cơng việc mang tính khẩn cấp (A3) Mọi người khoa ln tơn trọng (A4) Thời gian làm việc khoa chưa đảm bảo chăm sóc bệnh nhân (BN) tốt (A5) Khoa chủ động triển khai hoạt động để đảm bảo ATNB (A6) Số lượng nhân viên khoa chưa đảm bảo chăm sóc BN tốt (A7) Nhân viên khoa cảm thấy bị thành kiến phạm sai sót (A8) Nhân viên khoa cảm thấy sai 10 sót giúp khoa cải tiến tốt (A9) Khoa Anh/Chị chưa có sai sót nghiêm trọng xảy ra,chủ yếu may mắn (không 11 phải khoa chủ động phòng ngừa) (A10) Nhân viên khoa tự giác hỗ trợ lẫn 12 khoa bị tải cơng việc (A11) Khi có cố xảy ra, khoa xem xét trách nhiệm cá nhân mà khơng tìm hiểu nguyên 13 nhân qui trình hay hệ thống (A12) Khoa có tiến hành đánh giá hiệu sau thực biện pháp can thiệp để cải tiến 14 ATNB (A13) Khoa thường làm việc cách vội vã, cố gắng làm thật nhiều thật nhanh cơng việc nên dễ có nguy sai sót (A14) Không Không Đồng ý không đồng ý hỏi biết Rất đồng ý Lựa chọn anh/chị Mã câu Nội dung câu hỏi Rất đồng ý 15 Khoa đặt vấn đề ATNB lên hàng đầu cố gắng hoàn thành thật nhiều 16 việc (A15) Nhân viên lo lắng sai sót họ (nếu có) bị ghi nhận làm sở để đánh 17 giá thi đua họ (A16)* Khoa có số sai sót liên quan 18 đến ATNB (A17) Khoa có qui trình biện pháp hiệu 4 Không Không Đồng ý không đồng ý hỏi để phòng ngừa sai sót xảy (A18) B QUẢN LÝ/ LÃNH ĐẠO TRỰC TIẾP CỦA ANH/CHỊ Lãnh đạo khoa động viên, khen ngợi nhân viên thực theo qui trình đảm bảo an tồn cho người bệnh (B1) Lãnh đạo khoa lắng nghe xem xét nghiêm túc đề xuất nhân viên việc cải tiến an toàn cho người bệnh (B2) Khi áp lực công việc tăng cao, lãnh đạo khoa hối thúc nhân viên hồn thành dù bỏ qua qui trình an tồn (B3) Dù có sai sót lặp lặp lại khoa lãnh đạo khoa không quan tâm (B4) biết Rất đồng ý Lựa chọn anh/chị Mã câu Nội dung câu hỏi hỏi Anh/Chị thông báo cố khoa/bệnh viện biện pháp khắc phục phòng ngừa áp dụng (C1) Nhân viên thoải mái góp ý với lãnh đạo khoa họ thấy có sai sót khoa ảnh hưởng đến BN (C2) Nhân viên thơng tin sai sót xảy khoa (C3) Nhân viên cảm thấy thoải mái, không e ngại việc yêu cầu lãnh đạo khoa/BV thực cải tiến nâng cao ATNB (C4) Khoa có tổ chức thảo luận biện pháp để ngừa sai sót tái diễn (C5) Nhân viên e ngại khơng dám thắc mắc có ý kiến có việc khơng có sai sót xảy khoa (C6 D TẦN SUẤT BÁO CÁO SỰ CỐ Báo cáo cố xảy phát ngăn chặn kịp thời trước ảnh hưởng lên bệnh nhân (D1) Báo cáo cố xảy khơng tn thủ sách, quy trình, quy định, … BV (D2) Báo cáo cố gây tử vong gây tổn thương nghiêm trọng không mong đợi mặt thể chất tinh thần người bệnh (D3) Không Hiếm Đôi Thường Ln C TRUYỀN ĐẠT THƠNG TIN 1 khi xuyên PHẦN E: MỨC ĐỘ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH Anh/chị đánh giá mức độ an tồn NB khoa/ phòng cách tổng thể:  A Hoàn hảo  B Rất tốt  C Đạt yêu cầu  D Kém  E Rất Lựa chọn anh/chị Mã câu Nội dung câu hỏi hỏi Rất Không Không Đồng ý không đồng ý đồng ý F VỀ BỆNH VIỆN Lãnh đạo Bệnh viện (BV) cung cấp môi trường làm việc nhằm thúc đẩy ATNB (F1) Giữa khoa phòng khơng có phối hợp tốt với (F2) Khi chuyển bệnh, thông tin người bệnh không ghi nhận bàn giao đầy đủ theo qui định (F3) Có hợp tác tốt khoa phòng (F4) Các thơng tin quan trọng chăm sóc người bệnh thường khơng bàn giao ca trực (F5) Anh/Chị cảm thấy không thoải mái làm việc với nhân viên khoa khác (F6) Việc trao đổi thơng tin chăm sóc BN khoa thường có sai sót (F7) Các hoạt động BV cho thấy ATNB ưu tiên hàng đầu hoạt động chăm sóc người bệnh (F8) BV quan tâm đến ATNB có cố xảy (F9)* 10 Các khoa hợp tác tốt với để đảm bảo chăm sóc BN tốt (F10) 11 Có nhiều vấn đề liên quan đến ATNB xảy thời gian bàn giao ca trực BV (F11)* biết Rất đồng ý PHẦN G: SỐ BÁO CÁO SỰ CỐ Trong vòng 12 tháng, Có cố mà Anh/chị báo cáo?  a Chưa  d - 10 báo cáo  b - báo cáo  e 11 - 20 báo cáo  c - báo cáo  f Hơn 21 báo cáo PHẦN H: THƠNG TIN CƠ BẢN Thơng tin hữu ích cho phân tích kết khảo sát Anh/ chị làm việc BV Vinmec lâu:  a Dưới năm  d Từ - năm  b - năm  e Trên năm Anh/chị làm việc môi trường bệnh viện năm ( tính thời gian làm việc Vinmec)  a Dưới năm  d Trên 10 - 15 năm b Từ - năm  e Trên 15 - 20 năm  c -10 năm  f Trên 20 năm Thông thường, số làm việc anh/chị là: a 40h/ tuần d 48h/ tuần  b 44h/ tuần  e 49 - 60h/ tuần PHẦN H: THÔNG TIN CƠ BẢN CHỨC DANH CỦA ANH/CHỊ TẠI NƠI LÀM VIÊC  a Điều dưỡng viên  j Dược sỹ  b Điều dưỡng  k Trợ giúp chăm sóc  c Điều dưỡng trưởng ca  l Kỹ thuật viên  d Bác sỹ  m Kỹ thuật viên Anh/chị có người trực tiếp thực cơng việc chăm sóc/ điều trị cho NB khơng  a Có  b Không Tuổi:…………………………… Chức vụ:  a Trưởng khoa/ phòng  b Phó Khoa/ phòng  c Nhân viên Mức Lương Anh/chị  a - < triệu  b - < triệu  c - 12 triệu  d >12 triệu PHẦN I: Ý kiến đóng góp Hãy tạo cảm giác thoải mái thư thái để viết ý kiến phản hồi an toàn người bệnh, sai sót báo cáo cố bệnh viện anh/chị Những ý kiến mang tính bảo mật, đảm bảo riêng tư theo qui định XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN CÁC ANH/CHỊ ĐÃ HOÀN THÀNH PHIẾU KHẢO SÁT Phụ lục 2: Biến số nghiên cứu TT Biến số Định nghĩa A.THÔNGTIN VỀ KHOA/ PHÒNG NƠI LÀM VIỆC Hỗ trợ Là mức độ sẵn sàng anh/chị làm việc Nhân Là mức độ hài lòng anh/chị khoa/phòng số lượng nhân để làm việc Làm hỗ trợ làm việc việc khoa/phòng theo Là mức độ hài lòng anh/chị nhóm trọng lẫn Hoạt động bậc Thứ bậc công việc khiến người Thứ phải nhiều thời gian làm việc bậc hồn thành đảm Mức độ hài lòng nah/chị bệnh người bệnh khoa/phòng Sử dụng nhân viên Là mức độ hài lòng anh/chị Thứ bậc việc Khoa sử dụng nhiều Thứ nhân viên khơng thức để bậc đảm bảo chăm sóc cho người bệnh Thành kiến có Là mức độ nhận xét anh/chị sai sót Thứ bậc hỗ trợ, tơn trọng khơng thức bậc người làm việc theo nhóm để hồn bảo an tồn người hoạt động đảm bảo an toàn Thứ Thứ nhân viên khác khoa/phòng Thời gian làm việc Là mức độ hài lòng anh/chị biến có cơng việc khẩn cấp thành Sự hỗ trợ tơn Là mức độ hài lòng anh/chị Loại việc nhân viên khoa cảm thấy có thành kiến có sai sót y khoa Sai sót để cải tiến Mức độ nhận xét anh/chị Thứ bậc Thứ Phương pháp thu thập thông tin Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn TT Biến số chất lượng 10 11 12 Định nghĩa việc cảm thấy sai sót làm cải tiến chất lượng cơng việc Chưa có sai sót Là mức độ nhận xét anh/chị 15 16 bậc Thứ may mắn bậc nghiêm trọng may mắn khoa phòng ngừa Sự hỗ trợ từ Mức độ nhận xét anh/chị khoa khác việc nhận hỗ trợ từ khoa khác công việc bị tải Nguyên nhân cố Là mức độ nhận xét anh/chị việc xảy cố y khoa, Khoa nhân mà khơng tìm hiểu nguyên nhân 14 biến nghiêm trọng xảy việc khoa chưa có xảy sai xót chỉa tìm kiếm trách nhiệm thuộc cá 13 Loại Phương pháp thu thập thông tin Thứ bậc Thứ bậc Phát vấn Phát vấn Phát vấn quy trình hay hệ thống Đánh giá hiệu Là mức độ nhận xét anh/chị sau thực việc Khoa có tiến hành đánh giá Thứ biện pháp can hiệu tiến hành biện bậc Phát vấn thiệp pháp can thiệp cải tiến chất lượng Vội vã hoàn thành Là mức độ nhận xét anh/chị cơng việc An tồn việc Khoa thường vội vã hồn thành Thứ cơng việc nên dễ xảy sai sót bậc Phát vấn người Là mức độ nhận xét anh/chị bệnh hàng đầu việc Khoa đặt ATNB lên hàng Thứ đầu khơng phải cố gắng hồn bậc thiện cơng việc thật nhanh Sai sót sở Là mức độ nhận xét anh/chị Thứ đánh giá thi đua bậc việc nhân viên lo sợ sai sót họ bị ghi nhận làm sở Phát vấn Phát vấn TT 17 18 Biến số Định nghĩa để đánh giá thi đua họ Vấn đề an toàn Là mức độ nhận xét anh/chị người bệnh việc khoa/phòng có vấn đề an tồn người bệnh Ngăn ngừa sai sót Là mức độ nhận xét anh/chị biến Thứ bậc việc khoa có quy trình Thứ biện pháp để ngăn ngừa sai sót xảy bậc B QUẢN LÝ/LÃNH ĐẠO TRỰC TIẾP Khen ngợi động Là mức độ hài lòng anh/chị viên thực việc lãnh đạo Khoa khen ngợi Thứ quy trình đảm động viên nhân viên thực bậc xảy Loại xét đề xuất việc Lãnh đạo khoa quan tâm lắng nghe xem xét đề xuất nhân viên việc cải tiến Phát vấn Phát vấn Thứ bậc Phát vấn ATNB Sự thúc ép áp Là mức độ hài lòng anh/chị lực công việc tăng việc Lãnh đạo khoa ln thức éo cao nhân viên hồn thành cơng việc dù phải bỏ qua số quy trình an Phát vấn bảo ATNB quy trình đảm bảo ATNB Lắng nghe xem Là mức độ hài lòng anh/chị cải tiến ATNB Phương pháp thu thập thơng tin Thứ bậc Phát vấn tồn khia áp lực công việc tăng cao Không quan tâm Là mức độ hài lòng anh/chị sai sót cư lặp việc lãnh đạo khoa không Thứ lặp lại bậc quan tâm đến sai sót lặp lặp lại C TRUYỀN ĐẠT THÔNG TIN Được thơng báo Là mức độ hài lòng anh/chị Thứ Phát vấn Phát vấn TT Biến số Định nghĩa Loại biến Phương pháp thu thập thông tin cố việc thông báo cố biện pháp phòng biện pháp phòng ngừa áp ngừa dụng bệnh viện Góp ý với lãnh đạo Là mức độ hài lòng anh/chị khoa góp ý với lãnh đạo khoa thấy có Thứ sai sót khoa ảnh hưởng bậc đến NB Không nhận Mức độ hài lòng anh/chị việc thơng tin sai khơng nhận thơng tin sót khoa sai sót khoa Yêu cầu lãnh đạo Mức độ hài lòng anh/chị thực cải việc cảm thấy thoải mái việc tiến ATNB yêu cầu lãnh đạo thực cải tiến ATNB bậc Thứ bậc Thứ bậc Phát vấn Phát vấn Phát vấn Tổ chức thảo Mức dộ hài lòng anh/chị biện pháp phòng việc khoa có tổ chức thảo luận Thứ ngừa sai sót tái biện pháp để phòng ngừa sai bậc Phát vấn diễn sót tái diễn Nhân viên khơng Là mức độ hài lòng anh/chị dám có ý kiến thái độ nhân viên e ngại có việc khơng dám có ý kiến có không xảy việc không xảy Thứ bậc Phát vấn khoa khoa D TẦN SUẤT BÁO CÁO SỰ CỐ Tần suất báo cáo Mức độ hài lòng anh/chị xảy tần suất báo cáo cố xảy Thứ cố ngăn chặn bậc không đến NB Tần suất báo cáo Mức độ hài lòng anh/chị Thứ Phát vấn Phát vấn TT Biến số Định nghĩa Loại biến Phương pháp thu thập thông tin cố xảy tần suất báo cáo cố không ảnh xảy không ảnh hưởng bậc hưởng đến NB đến NB Tần suất báo cáo Mức độ hài lòng anh/chị cố xảy tần suất báo cáo cố khơng xảy khơng chắn có có gây hại đến gây hại đến NB Thứ bậc Phát vấn NB hay khơng E MỨC ĐỘ AN TỒN NGƯỜI BỆNH Đánh giá mức độ Mức độ đánh giá anh/chị Thứ ATNB mức độ an toàn người bệnh bậc Khoa/phòng F VỀ BỆNH VIỆN Mơi trường văn hóa Mức độ hài lòng anh/chị việc an tồn lãnh đạo bệnh viện ln cung cấp mơi trường văn hóa an tồn Sự khơng phối hợp Mức độ đánh giá anh/chị khoa không phối hợp phòng Khi chuyển NB khoa/phòng Mức độ đánh giá anh/chị Thứ bậc Thứ bậc việc thông tin NB không Thứ ghi nhận bàn giao đầy đủ bậc chuyển bệnh Hợp tác tốt Là mức độ đánh giá anh/chị Thứ khoa phòng Thơng tin NB khoa/phòng ln hợp tác tốt Mức độ đánh giá anh/chị bậc bàn giao việc thông tin qan trọng NB Thứ ca trực không bàn giao đầy đủ bậc ca trực Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn TT Biến số Định nghĩa Làm việc thoải Là mức độ nhận xét anh/chị với nhân viên khoa cảm giác không thoải mái làm khác Số lượng nhân việc với nhân viên khoa khác Là mức độ nhận xét anh/chị viên chưa đảm bảo số lượng nhân viên khoa chưa đảm bảo chăm sóc tốt Hoạt động ATNB 10 11 biến Thứ bậc Thứ bậc ưu tiên hàng đầu hoạt động bệnh viện cho Thứ bậc Sự quan tâm hoạt động chăm sóc NB Là mức độ nhận xét anh/chị lãnh đạo với việc lãnh đạo quan tâm đến Thứ ATNB có ATNB có cố xảy bậc cố xảy Khoa/phòng phối Là mức độ nhận xét anh/chị hợp tốt để đảm việc khoa/phòng hợp tác tốt bảo chăm sóc NB Vấn đề liên quan với để đảm bảo chăm sóc NB Là mức độ nhận xét anh/chị đến ATNB xảy việc có nhiều vấn đề liên quan đến Thứ thời gian bàn ATNB xảy thời gian bàn bậc giao ca trực giao ca trực G SỐ BÁO CÁO SỰ CỐ Tổng số báo cáo Là tống số cố báo cáo cố 12 tháng 12 tháng Thứ bậc Thứ bậc H THÔNG TIN CƠ BẢN Nơi làm việc Là Khoa/Phòng anh/chị Định Phát vấn Phát vấn cho Nb Là mức độ nhận xét anh/chị thấy ATNB ưu tiên hàng đầu Loại Phương pháp thu thập thông tin làm việc Thời gian làm việc Là tổng số năm làm việc bệnh danh Thứ Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn TT Biến số Bệnh viện Định nghĩa viện đa khoa quốc tế Vinmec tính Vinmec đến năm 2017 Thời gian làm việc Là tổng số năm làm việc môi Loại biến bậc Thứ bệnh viện trường bệnh viện (tính thời gian Số làm việc làm việc bệnh viện Vinmec) Tống số thời gian làm việc Thứ tuần 01 tuần bậc Chức vụ ĐTNC Thứ Chức vụ bậc bậc Tuổi Là số năm kể từ sinh tính đến năm 2017 Thu nhập cá nhân Là tổng thu nhập cá nhân ĐTNC bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec thời điểm nghiên cứu Phương pháp thu thập thông tin Liên tục Thứ bậc Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phụ lục 3: Kinh phí nghiên cứu Diễn giải Thành tiền STT Nội dung Thử nghiệm công cụ 20.000đ/phiếu x 10phiếu 200.000 In ấn công cụ 2.500đ/phiếu x 600 phiếu 1.500.000 Điều tra thu thập số liệu - Định lượng 20.000đ/phiếu x 600 phiếu 12.000.000 Nhập liệu 5.000/phiếu x 600 phiếu 3.000.000 Văn phòng phẩm 300.000 Phân tích số liệu tổng 4.000.000 (VNĐ) hợp Tổng cộng (Bằng chữ: Hai mươi mốt triệu đồng) 21.000.000 Phụ lục 4: Kế hoạch thực luận văn Thời gian từ tháng 07/2017 - 06/2018 TT Các hoạt động T7 T8 T9-12 T1-4 2017 2018 X X T5 T6/20 18 Viết đề cương bảo vệ đề cương nghiên cứu hướng dẫn giáo viên X hướng dẫn (GVHD) Bảo vệ đề cương nghiên cứu Tiến hành thu thập số liệu, Phân tích số liệu, Viết dự X thảo báo cáo Hoàn chỉnh luận văn hướng dẫn GVHD X nộp phòng ĐTSĐH Chỉnh sửa luận văn theo góp ý giáo viên phản biện Nộp luận văn thức cho phòng ĐTSĐH Bảo vệ luận văn X X X ... trạng thực Văn hóa an tồn người bệnh Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Times City năm 2017 3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng thực văn hóa an tồn người bệnh nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Quốc. .. người bệnh bệnh viện 73 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Times City năm 2017 79 KẾT LUẬN 83 Thực trạng văn hóa an tồn người. .. 4.1 Thực trạng Văn hóa an tồn người bệnh NVYT Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Times city năm 2017 72 4.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 72 4.1.2 Thực trạng văn hóa an tồn người