KHẢO sát KIẾN THỨC và THỰC HÀNH của THAI PHỤ về BỆNH đái THÁO ĐƯỜNG THAI kỳ tại KHOA sản BỆNH VIỆN PHỤ sản NHI đà NẴNG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA ĐIỀU DƯỠNG - - TRẦN THỊ THU LÊ KHÓA LUẬN CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG Đà Nẵng, năm 2018 TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA ĐIỀU DƯỠNG - - KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Đề tài: KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CỦA THAI PHỤ VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ TẠI KHOA SẢN BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI ĐÀ NẴNG CHUYÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG Sinh viên thực hiện: Lớp: Mã số sinh viên: Giáo viên hướng dẫn: Trần Thị Thu Lê K20YDD 2020518222 ThS BS Nguyễn Thị Thanh Nga Khoá học 2014 - 2018 Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: - Ban giám hiệu Trường Đại học Duy Tân - Ban giám đốc Bệnh viện Phụ sản Nhi Đà Nẵng - Phòng Đào Tạo, khoa Điều dưỡng Trường Đại học Duy Tân - Khoa Sản Bệnh viện Phụ sản Nhi Đà Nẵng tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡtôi trình học tập hồn thành khóa luận Tơi xin chân thành cảm ơn Ths.Bs Nguyễn Thị Thanh Nga giành nhiều thời tận tình hướng dẫn, cung cấp tài liệu kiến thức quý báu giúp suốt q trình hồn thành khóa luận Gửi lời cảm ơn trân trọng tới tất thầy cô giáo Trường Đại học Duy Tân tận tình giảng dạy, hướng dẫn, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập hồn thành khóa luận Tơi xin chân thành cảm ơn tất thai phụ điều trị Khoa Sản bệnh viện Phụ sản Nhi Đà Nẵng hợp tác, giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng kính u đến bố mẹ, anh chị em người thân gia đình giành cho tơi tình thương u vơ bờ để tơi có tâm hồn thành khóa học có kết ngày hơm Tuy nhiên thời gian có hạn, yếu tố chủ quan khách quan tác động nên đề tài tránh khỏi thiếu sót, khuyết điểm Rất mong thơng cảm góp ý chân thành q thầy để đề tài tơi hồn chỉnh Xin chân thành cảm ơn! Đà Nẵng, ngày 30 tháng 04 năm 2018 Sinh viên Trần Thị Thu Lê Sinh viên: Trần Thị Thu Lê Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân DANH SÁCH VIẾT TẮT ĐTĐ : Đái tháo đường ĐTĐTK : Đái tháo đường thai kỳ MODY : Maturity-onset diabetes in youth GLUT : Glucosetransporter VLDL : very low density lipoprotein PC-1 : Glycoprotein-1 BMI : Body Mass Index ADA : American diabetes association NPDNG : Nghiệm pháp dung nạp glucose HNQT : Hội nghị quốc tế IADPSG : International Association of Diabetes and Pegnancy Study Groups UI : International Unit Sinh viên: Trần Thị Thu Lê Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH SÁCH VIẾT TẮT4 MỤC LỤC5 DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG : TỔNG QUAN 1.1 Giới thiệu chung bệnh Đái tháo đường: 1.1.1 Định nghĩa: 1.1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định: 1.1.3 Phân loại: 1.2 Giới thiệu chung bệnh đái tháo đường thai kỳ: 1.2.1 Định nghĩa: 1.2.2 Lịch sử phát bệnh đái tháo đường thai kỳ: 1.2.3 Dịch tễ học bệnh đái tháo đường thai kỳ giới Việt Nam: 1.3 Chuyển hóa thai phụ bình thường: 1.3.1 Chuyển hóa Cacbonhydrat: 1.3.2 Chuyển hóa lipid: 1.3.3 Chuyển hóa protein: 1.4 Sinh lý bệnh đái tháo đường thai kỳ: 1.4.1 Hệ thống truyền tín hiệu insulin: 1.4.2 Hiện tượng kháng insulin: 10 1.4.3 Bài tiết hormon thời kỳ mang thai: 11 1.4.4 Một số yếu tố liên quan đến đái tháo đường thai kỳ: 11 1.4.4.1 Thừa cân, béo phì trước mang thai: 11 1.4.4.2 Tiền sử gia đình: 12 1.4.4.3 Tiền sử đẻ to ≥ 4000g: 12 1.4.4.4 Tiền sử bất thường dung nạp Glucose: 12 1.4.4.5 Glucose niệu dương tính: 13 Sinh viên: Trần Thị Thu Lê Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân 1.5 1.4.4.6 Tuổi mang thai: 13 1.4.4.7 Tiền sử sản khoa bất thường: 13 1.4.4.8 Chủng tộc: 13 1.4.4.9 Tăng cân nhiều mang thai: 14 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường thai kỳ: 14 1.5.1 Một số tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ: .14 1.5.2 Thời điểm sàng lọc chẩn đoán bệnh đái tháo đường thai kỳ: 17 1.6 Biến chứng bệnh đái tháo đường thai kỳ: 18 1.6.1 1.6.1.1 Tăng huyết áp thai kỳ: .18 1.6.1.2 Tiền sản giật sản giật: 19 1.6.1.3 Nhiễm khuẩn tiết niệu: 19 1.6.1.4 Đa ối: 19 1.6.1.5 Nguy mắc ĐTĐ tương lai: 19 1.6.2 1.7 Biến chứng người mẹ: 18 Biến chứng thai: 20 1.6.2.1 Đẻ non: .20 1.6.2.2 Hạ glucose máu sơ sinh: .20 1.6.2.3 Tăng bilirubin máu: 20 1.6.2.4 Hội chứng suy hô hấp cấp chu sinh: 21 1.6.2.5 Hậu khác: .21 Điều trị bệnh đái tháo đường thai kỳ: .21 1.7.1 Mục tiêu đường máu cần đạt thời gian mang thai: 21 1.7.2 Chế độ tập luyện: 22 1.7.3 Chế độ ăn: 23 1.7.4 Kiểm soát cân nặng thai kỳ: .23 1.7.5 Điều trị insulin: 24 1.7.5.1 Các loại insulin thường dùng thai kỳ gồm: .24 1.7.5.2 Cách sử dụng insulin vị trí tiêm insulin: 25 1.7.5.3 Tác dụng phụ biến chứng insulin: 25 1.7.5.4 Tư vấn cho phụ nữ ĐTĐTK sử dụng insulin: 25 Chương : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu: .27 Sinh viên: Trần Thị Thu Lê Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân 2.1.1 Đối tượng: 27 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn: 27 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ: 27 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu: 27 2.2 Phương pháp nghiên cứu: 27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 27 2.2.2 Mẫu nghiên cứu: 27 2.2.3 Phương pháp thu thập liệu: 27 2.2.4 Phương pháp xử lý số liệu: 28 Chương : KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN .29 KẾT QUẢ 29 3.1 Đặc điểm chung thai phụ nhóm nghiên cứu: 29 3.1.1 Tuổi: 29 3.1.2 Nơi : .30 3.1.3 Nghề nghiệp: .30 3.1.4 Trình độ học vấn: 31 3.1.5 Tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ: .32 3.1.6 Tuổi thai tại: 32 3.2 Kiến thức bệnh đái tháo đường thai kỳ: .33 3.2.1 Hiểu biết định nghĩa: 33 3.2.2 Hiểu biết mức độ nguy hiểm bệnh ĐTĐTK: 34 3.2.3 Hiểu biết biến chứng bệnh: 34 3.2.4 Hiểu biết tiêu chuẩn chẩn đoán: 35 3.2.5 Hiểu biết phương pháp cận lâm sàng để xác định bệnh: .36 3.2.6 Hiểu biết yếu tố nguy cơ: 36 3.2.7 Hiểu biết khả chữa khỏi bệnh: .37 3.2.8 Hiểu biết cách điều trị: 38 3.2.9 Hiểu biết phòng bệnh: 40 3.3 Kiến thức thực hành thai phụ bệnh ĐTĐTK: 41 3.3.1 Thực hành dinh dưỡng thai phụ: 41 3.3.2 Thực hành chế độ luyện tập thai phụ: 44 Sinh viên: Trần Thị Thu Lê Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân 3.4 Các yếu tố truyền thông ảnh hưởng đến kiến thức thực hành đối tượng: 45 BÀN LUẬN .46 3.5 Đặc điểm chung thai phụ nhóm nghiên cứu: 46 Tuổi: 46 3.6 Kiến thức bệnh đái tháo đường thai kỳ: .49 3.7 Kiến thức thực hành: 50 3.8 Các yếu tố truyền thông ảnh hưởng đến kiến thức thực hành đối tượng: 51 3.9 Một số vấn đề hạn chế đề tài nghiên cứu: 51 CHƯƠNG 4: 52 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .52 KẾT LUẬN 52 KIẾN NGHỊ .54 TÀI LIỆU THAM KHẢO .55 PHỤ LỤC 62 Sinh viên: Trần Thị Thu Lê Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ số quốc gia Thế giới .5 Bảng 1.2 Tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ qua nghiên cứu nước Bảng 1.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán theo Carpenter & Coustan 14 Bảng 1.4 Tiêu chuẩn chẩn đoán ADA từ 2001 – 2010 15 Bảng 1.5 Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐTK từ năm 2010 theo IADPSG 16 Bảng1.6 Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ thai kỳ WHO năm 2013 16 Bảng1.7 Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐTK theo WHO năm 2013 .16 Bảng 1.8 Phân nhóm nguy mắc ĐTĐTK 17 Bảng 1.9 Mục tiêu đường máu cần đạt cho thai phụ đái tháo đường thai kỳ theo Hội đái tháo đường Hoa Kỳ 2004 22 Bảng 3.1.1.1 Phân bố tình trạng bệnh/ khơng bệnh theo tuổi (n=70) 29 Bảng 3.1.2.1 Phân bố theo địa dư (n=70) 30 Bảng 3.1.3.1 Phân bố theo nghề nghiệp (n=70) 30 Bảng 3.1.4.1 Phân bố theo trình độ học vấn(n=70) 31 Bảng 3.1.6.1 Phân bố tuổi thai nhóm đối tượng nghiên cứu (n=70) 32 Bảng 3.2.1.1 Hiểu biết định nghĩa đối tượng (n=70) 33 Bảng 3.2.2.1 Hiểu biết mức độ nguy hiểm bệnh (n=70) 34 Bảng 3.2.3.1 Hiểu biết biến chứng bệnh ĐTĐTK (n=70) 34 Bảng 3.2.4.1 Hiểu biết tiêu chuẩn chẩn đoán (n=70) 35 Bảng 3.2.4.2 Hiểu biết tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh ( n=21) 35 Bảng 3.2.5.1 Hiểu biết phương pháp cận lâm sàng (n=70) .36 Bảng 3.2.6.1 Hiểu biết yếu tố nguy gây bệnh (n=70) 36 Bảng 3.2.6.2 Hiểu biết yếu tố nguy ( n= 24) .37 Bảng 3.2.8.1 Hiểu biết cách điều trị (n=70) .38 Bảng 3.2.8.2 Hiểu biết cách điều trị thuốc (n= 32) 39 Bảng 3.2.8.3 Hiểu biết điều trị thay đổi thói quen luyện tập (n=32) .39 Bảng 3.2.9.1 Hiểu biết phòng bệnh (n=70) 40 Bảng 3.3.1.1 Thực hành số bữa ăn ngày (n=70) 41 Bảng 3.3.1.2 Thực hành số bữa ăn phụ ngày (n=70) .42 Sinh viên: Trần Thị Thu Lê Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân Bảng 3.3.1.3 Thực hành loại thực phẩm nhiều mỡ (lipid) (n=70) 42 Bảng 3.3.1.4 Thực hành loại thực phẩm giàu tinh bột (gluxit) (n=70) .43 Bảng 3.3.1.5 Thực hành loại thực phẩm giàu đạm (protein) (n=70) 43 Bảng 3.3.1.6 Hiểu biết thực hành loại nước đóng lon/ chai hay nước tự pha chế (n=70) 44 Bảng 3.3.2.1 Thực hành loại hình thể dục (n=38) .44 Bảng 3.3.2.2 Thời gian thực hành loại hình thể dục (n=38) 45 Bảng 3.4.1 Phương tiện truyền thơng để tìm hiểu bệnh (n=42) 45 Sinh viên: Trần Thị Thu Lê Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân 48 IDF, C.G.T.F., Global Guideline for type diabetes Brussels: international Diabetes Federation, 2005: p 66 - 70 49 ADA, Gestational diabetes mellitus, in Therapy for diabetes melitus and related disorders 2009 50 Bar J, K.M., Hod M, Hypertensive disorders and diabetic pregnancy, in Textbook of Diabetes and pregnancy 2003, Martin Dunitz p 460474 51 Solomon CG, S.E., Brief review: hypertention in pregnancy: a manifestation of the insulin resistance syndrome?, in Hypertension 2001 p 232 - 239 52 Ngô, V.T., Tiền sản giật sản giật, in Bài giảng sản phụ khoa, tập 2006, NXB Y học: Bộ môn Phụ sản, Trường ĐH Y Hà Nội p 28-37 53 Tallarigo L, G.O., Penno G, et al, Relation of glucose tolerance to complications of pregnancy in nondiabetic women New England Journal of Medicine 1986 315(16): p 989-92 54 Farooq MU, A.A., Ali BahooL, Ahmad I, Maternal and neonatal outcomes in gestational diabetes mellitus Int J of End & Metab, 2007 5(3): p 109-115 55 Lê, T.T.V., Đẻ khó, in Bài giảng Sản phụ khoa dùng cho sau đại học 2006, NXB Y học: Trường ĐH Y Hà nội p 24-25 56 Buchanan, T.A., A.H Xiang, and K.A Page, Gestational diabetes mellitus: risks and management during and after pregnancy Nat Rev Endocrinol, 2012 8(11): p 639-49 57 John, O.S., Subsequent morbidity among GDM women New York Churchill Livingstone, 1984: p 174-190 58 Kim, C., Maternal outcomes and follow-up after gestational diabetes mellitus Diabetic medicine : a journal of the British Diabetic Association, 2014 31(3): p 292-301 59 Hadden, D.R., A historical perspective on gestational diabetes Diabetes care, 1998 21(2s): p 1-4 60 Nguyễn, V.H., Đẻ non, in Bài giảng Sản phụ khoa, Tập 1, 2006, NXB Y học:: Bộ môn Phụ sản, Trường Đại học Y Hà Nội p 129-135 61 Nguyễn, T.B., Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số yếu tố liên quan đến chuyển sản phụ sản phụ đái tháo đường Bệnh viện Phụ sản Trung ương, in Sản phụ khoa 2008, Trường Đại học Y Hà Nội Sinh viên: Trần Thị Thu Lê 60 Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân 62 Nguyễn, T.L.T., Nghiên cứu tỷ lệ cách xử trí chuyển thai phụ đái tháo đường thai nghén khoa sản bệnh viện Bạch Mai 2010, Trường ĐH Y Hà Nội 63 Vũ, N.B., Nghiên cứu ngưỡng Glucose máu lúc đói để sàng lọc đái tháo đường thai kỳ bước đầu đánh giá hiệu điều trị 2009, Luận án Tiến sĩ Y học: Trường Đại học Y Hà Nội 64 Nguyễn, T.B., Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số yếu tố liên quan đến chuyển sản phụ sản phụ đái tháo đường Bệnh viện Phụ sản Trung ương, in Sản phụ khoa 2008, Trường Đại học Y Hà Nội 65 Vũ, N.B., Điều trị bệnh đái tháo đường thai kỳ, in Bệnh đái tháo đường thai kỳ 2010, NXB Giáo dục Việt Nam p 88-122 66 Schaefer UM, B.T., Xiang A, Songster G, Montoro M, Kjos SL, Patterns of congenital anomalies and relationship to initial maternal fasting glucose levels in pregnancies complicated by type2 and gestational diabetes AM J Obstet Gynecol, 2000 182: p 313-20 67 Hod M, R.D.a.P.Y., Gestational diabetes mellitus: Is it a clinical entity? Diabetes Reviews, 1995 3(4): p 602-13 68 J, P., Weight and length at birth of infants of diabetic mothers Acta Endocrinologica, 1954 16(4): p 330-42 69 ADA, Standards of medical care in diabetes 2014 Diabetes Care, 2014 37 Suppl 1: p S14-80 70 G., D.A.a.F., Nutritional management in diabetic pregnancy: a time for reason not dogma In: Hod M, Jovanovic L, Di Renzo 71 Lê, T.T., Nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh, số yếu tố nguy đặc điểm lâm sàng đái tháo đường thai kỳ 2010, Luận án Tiến sĩ Y học: Trường Đại học Y Hà Nội 72 Briggs GG, F.R.a.Y.S., Drugs in Pregnancy and Lactation A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk 7th ed, in Philadelphia Lippincott, Williams and Wilkins 2005 73 Jovanovic, L., Role of diet and insulin treatment of diabetes in pregnancy Clin Obstet Gynecol, 2000 43(1): p 46-45 Sinh viên: Trần Thị Thu Lê 61 Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân 74 Crowther CA, H.J., Jeffries WS, Robinson JS, Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes N Engl J Med, 2005 352(24): p 2477-2486 75 Farooq MU, A.A., Ali BahooL, Ahmad I, Maternal and neonatal outcomes in gestational diabetes mellitus Int J of End & Metab, 2007 5(3): p 109-115 76 Vũ, B.N., Nghiên cứu ngưỡng Glucose máu lúc đói để sàng lọc đái tháo đường thai kỳ bước đầu đánh giá hiệu điều trị 2009, Luận án Tiến sĩ Y học: Trường Đại học Y Hà Nội 77 Collaborating, C.f.w.s.a.c.s.h.N., Gestational diabetes - Clinical guideline, in Diabetes in pregnancy 2008 p 60-77 Sinh viên: Trần Thị Thu Lê 62 Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CỦA THAI PHỤ VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ Mã số phiếu khảo sát: …………… Ngày khảo sát:……/……./2018 Địa điểm khảo sát : Khoa sản bệnh viện Phụ sản Nhi Đà Nẵng Chào chị, tơi sinh viên khóa K20 chun ngành Điều dưỡng, trường Đại học Duy Tân Hiện tơi q trình thực khóa luận tốt nghiệp với đề tài: “Khảo sát kiến thức thực hành thai phụ bệnh đái tháo đường thai kỳ Khoa Sản Bệnh viện Phụ sản Nhi Đà Nẵng” Rất mong nhận ý kiến đóng góp chị cách trả lời tất câu hỏi sau Tôi xin cam đoan ý kiến chị nhằm phục vụ cho mục đích nghiên cứu thơng tin cá nhân giữ bí mật Phần 1: THÔNG TIN CÁ NHÂN Họ tên : Tuổi: Hiện chị có mắc bệnh Đái tháo đường thai kỳ khơng?  Có Khơng Nơng Thơn  Thành Thị Nơi ở: Nghề nghiệp:  Nông dân Công nhân Buôn bán/ nghề tự Nội trợ  Cán văn phòng Thất nghiệp Khác, xin ghi rõ: …………………………………… Trình độ học vấn chị:  Tiểu học THCS THPT Cao đẳng, Đại học Sau Đại học  Khác Tuổi thai tại:  1-12 tuần Sinh viên: Trần Thị Thu Lê 63 13-24 tuần Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân 25-36 tuần 37->42 tuần Chị vui lòng trả lời câu hỏi cách đánh dấu X vào ô mà chị cho Phần 2: KIẾN THỨC CHUNG VỀ BỆNH ĐTĐTK Chị hiểu bệnh ĐTĐTK? Đường máu tăng cao bình thường lần mang thai Đái đường Không biết Khác, xin ghi rõ: …………………………………… Theo chị bệnh ĐTĐTK có nguy hiểm khơng? Có Khơng  Khơng biết 10 Nếu có, nguy hiểm nào? Có thể gây chết người  Thai to, phát triển  Gây nhiều biến chứng sẩy thai, thai lưu, ngạt sơ sinh v v Khác, xin ghi rõ: …………………………………… 11 Chị có biết tiêu chuẩn để chẩn đốn ĐTĐTK khơng? Có Khơng 12 Nếu có, tiêu chuẩn gì?  Đường huyết lúc đói ( nhịn ăn >8h) ≥ 5.1 mmol/l  Đường huyết sau uống 75gr glucose 1h ≥ 10mmol/l  Đường huyết sau uống 75gr glucose 2h ≥ 8.5mmol/l Khác, xin ghi rõ: …………………………………… 13 Phương pháp cận lâm sàng để xác định ĐTĐTK?  Xét nghiệm máu  Xét nghiệm nước tiểu  Xét nghiệm dung nạp Glucose lúc đói Khác, xin ghi rõ: …………………………………… 14 Chị có biết yếu tố nguy gây ĐTĐTK khơng? Có Khơng 15 Nếu có, chị biết yếu tố nguy nào? Sinh viên: Trần Thị Thu Lê 64 Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân  Tiền sử gia đình có người ĐTĐ  Thừa cân, béo phì trước mang thai  Tuổi mang thai  Tiền sử sinh >4kg Tiền sử bất thường dung nạp Glucose Glucose niệu dương tính  Tiền sử sản khoa bất thường  Chủng tộc  Tăng cân nhiều mang thai Khác, xin ghi rõ: …………………………………… 16 Theo chị bệnh ĐTĐTK chữa khỏi khơng? Có Khơng Khơng biết 17 Chị có biết cách để điều trị bệnh ĐTĐTK khơng? Có Khơng (Nếu có trả lời tiếp câu 18, 19, 20, 21) 18 Chị biết cách điều trị nào? Điều trị thuốc Dinh dưỡng hợp lý Luyện tập thể lực thường xuyên phù hợp Khác, xin ghi rõ: …………………………………… 19 Trong việc điều trị thuốc chị biết cách nào? Tiêm insulin Dùng thuốc viên  Dinh dưỡng điều trị Khác, xin ghi rõ: …………………………………… 20 Trong việc điều trị dinh dưỡng hợp lý chị biết cách nào? Hạn chế ăn/uống thực phẩm có nhiều đường Hạn chế thức ăn giàu chất béo Ăn nhiều thức ăn giàu chất xơ Ăn nhiều bữa, chia nhỏ bữa ăn Hạn chế thói quen uống rượu, bia Sinh viên: Trần Thị Thu Lê 65 Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân Khác, xin ghi rõ: …………………………………… 21 Trong việc điều trị thay đổi thói quen luyện tập chị biết cách nào? Tích cực hoạt động thể lực Thường xuyên tập thể dục thể thao nhẹ nhàng Luyên tập thể dục, thể thao theo chỉdẫn bác sỹ Tránh lối sống tĩnh tại(xem tivi, ngồi máy vi tính nhiều) Khác, xin ghi rõ: …………………………………… 22 Theo chị bệnh ĐTĐTK có phịng khơng? Có Khơng Khơng biết 23 Nếu có, chị biết biện pháp phòng bệnh nào? Dinh dưỡng hợp lý Luyện tập thể lực hợp lý Khám sức khỏe định kỳ Khác, xin ghi rõ: …………………………………… Phần 3: THỰC HÀNH CỦA THAI PHỤ ĐỐI VỚI BỆNH ĐTĐTK 24 Thông thường ngày chị ăn bữa? Bữa : bữa Bữa phụ : bữa 25 Trong tuần qua chị hay sử dụng loại thực phẩm nhiều mỡ (lipid) bữa ăn? Mỡ động vật Dầu thực vật/các loại hạt có dầu Đồ chiên rán Đồ ăn nhanh Khác, xin ghi rõ: …………………………………… 26 Trong tuần qua chị hay sử dụng loại thực phẩm giàu tinh bột (gluxit) nào bữa ăn? Gạo, mì sợi, bún Bánh mì loại Khoai tây, ngơ, khoai lang Sinh viên: Trần Thị Thu Lê 66 Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân Khác, xin ghi rõ: …………………………………… 27 Trong tuần qua chị hay sử dụng loại thực phẩm giàu đạm (protein) bữa ăn? Các loại thịt bỏ mỡ Thịt gia cầm bỏ da  Cá, hải sản Đậu chế phẩm đậu Trứng từ 3-4 quả/tuần Khác, xin ghi rõ: …………………………………… 28 Chị có thường uống loại nước đóng lon/chai (như : coke / pepsi / seven-up / sprite…) hay nước tự pha chế (như : nước cam / nước chanh…) khơng? Có Khơng 29 Chị có tập luyện loại hình thể dục khơng? Có Khơng 30 Nếu có, chị thường tập luyện loại hình thể dục đây?  Đi  Chạy nhẹ nhàng  Bơi lội  Yoga  Khiêu vũ Khác, xin ghi rõ: …………………………………… 31 Chị tập luyện phút ngày với loại hình trên? (…………………………………phút/ngày) 32 Lý chị không luyện tập loại hình trên? Khơng có thời gian Khơng cần thiết Là người lao động thể lực Khác, xin ghi rõ: …………………………………… Phần 4: CÁC YẾU TỐ TRUYỀN THÔNG ẢNH HƯỞNG ĐẾN KIẾN THỨCTHỰC HÀNH CỦA THAI PHỤ Sinh viên: Trần Thị Thu Lê 67 Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân 33 Chị có nghe thơng tin truyền thơng bệnh ĐTĐTK phịng chống ĐTĐTK chưa? Có Chưa 34 Nếu có, chị nghe thơng tin từ đâu? Tivi Đài Báo Tờ rơi, tranh ảnh, áp phích  Mạng xã hội Cán y tế Bạn bè, người thân Khác, xin ghi rõ: …………………………………… 35 Chị có muốn nhận thơng tin truyền thơng bệnh ĐTĐTK phịng chống ĐTĐTK khơng?  Có Khơng 36 Nếu có, chị mong muốn nhận thơng tin từ nguồn nào? Tivi Đài Báo Tờ rơi, tranh ảnh, áp phích  Mạng xã hội Cán y tế Bạn bè, người thân Khác, xin ghi rõ: …………………………………… Chữ ký thai phụ tham gia nghiên cứu CHÂN THÀNH CẢM ƠN CHỊ ĐÃ NHIỆT TÌNH HỢP TÁC ! Sinh viên: Trần Thị Thu Lê 68 Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân DANH SÁCH THAI PHỤ THAM GIA KHẢO SÁT STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 HỌ VÀ TÊN Phạm Thị N Bùi Thị Ngọc H Trần Thị M Phan Thị Xuân D Trần Thị Thu H Phạm Thị Mỹ H Trần Thị Thanh V Phạm Thị N Bùi Thị T Võ Thị Phước Đ Lê Thị Mỹ P Nguyễn Thị Tuấn C Võ Thị Thu H Nguyễn Thị Phương N Nguyễn Phương N Huỳnh Thị D Phan Thị Mỹ H Nguyễn Thị T Trần Ý C Trần Thị Ngọc H Nguyễn Thị V Đinh Thị Hồng D Nguyễn Thị Thảo L Lê Thị P Trần Thị Hoài N Hồ Thị Tịnh Đ Võ Thị N Huỳnh Thị D Võ Thị Kim Y Phạm Thị N Bùi Thị N Trần Thị M Trần Thị Thu H Nguyễn Thị Thu T Sinh viên: Trần Thị Thu Lê 69 ĐỐI TƯỢNG ĐTĐTK Không ĐTĐTK X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 Huỳnh Thị Yến L Huỳnh Thị Thu H Đỗ Thị Hồng H Trần Thị L Ngyễn Thị Kim L Nguyễn Thị N Trần Thị Mỹ H Trần Thị Thanh T Nguyễn Thị P Thủy Thị H Huỳnh Thị Hạnh N Lê Thị H Trần Thị Khánh T Nguyễn Thị Mỹ D Phan Thị Thi S Nguyễn Thị Kim A Nguyễn Thị Bích T Nguyễn Thị Kim L Huỳnh Thị P Huỳnh Thị N Lê Thị Diễm H Phạm Thị Thu N Võ Thị Ánh L Nguyễn Thị N Lê Thành Mai P Dương Khánh V Nguyễn Mỹ D Nguyễn Thị Thu H Phùng Thị L Cao Thị Xuân H Võ Thị Kim L Nguyễn Thị Thanh T Võ Thị Thúy N Võ Thị Kiều M Ngô Thị Thảo N Nguyễn Thị L Sinh viên: Trần Thị Thu Lê 70 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân Sinh viên: Trần Thị Thu Lê 71 Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân PHẦN XÁC NHẬN TRƯỞNG KHOA …… GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN ………… BỆNH VIỆN ……… (Ký đóng dấu) Sinh viên: Trần Thị Thu Lê (Ký đóng dấu) Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Điều dưỡng – Đại học Duy Tân GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN NHẬN XÉT VÀ KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM KHOÁ LUẬN ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Đà Nẵng, ngày …… tháng …… năm 2018 CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG Sinh viên: Trần Thị Thu Lê ... tơi thực đề tài:? ?Khảo sát kiến thức thực hành thai phụ bệnh đái tháo đường thai kỳ khoa sản bệnh viện Phụ sản nhi Đà Nẵng. ” Mục tiêu: Đánh giá kiến thức thực hành thai phụ bệnh Đái tháo đường thai. ..KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CỦA THAI PHỤ VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ TẠI KHOA SẢN BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI ĐÀ NẴNG CHUYÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG Sinh viên thực hiện: Lớp: Mã... phịng bệnh, trình bày mục đích yêu cầu điều tra “ Khảo sát kiến thức thực hành thai phụ bệnh đái tháo đường thai kỳ Khoa Sản Bệnh viện Phụ sản Nhi Đà Nẵng? ?? - Phát phiếu câu hỏi theo câu hỏi gồm 36