KHẢO sát KIẾN THỨC và THỰC HÀNH sử DỤNG THUỐC điều TRỊ TĂNG HUYẾT áp của BỆNH NHÂN bị TĂNG HUYẾT áp tại KHOA nội BỆNH VIỆN đa KHOA HUYỆN NGA sơn

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG I HC Y H NI TRN TH OANH KHảO SáT KIếN THứC Và THựC HàNH Sử DụNG THUốC ĐIềU TRị TĂNG HUYếT áP CủA BệNH NHÂN Bị TĂNG HUYếT áP TạI KHOA NộI BệNH VIệN ĐA KHOA HUYệN NGA SƠN Ngành đào tạo : Cử nhân điều dưỡng Mã ngành : 7720301 TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2017-2019 Người hướng dẫn khoa học: Ths Phạm Nhật Minh Ths Nguyễn Trung Dũng HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp cử nhân điều dưỡng đa khoa em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến: Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, Ban Giám Đốc Bệnh viện đa khoa huyện Nga Sơn, toàn thể quý thầy cô giảng dạy, truyền thụ cho em kiến thức bổ ích suốt năm học vừa qua Các cán nhân viên khoa Nội A, Bệnh viện đa khoa huyện Nga Sơn tạo điều kiện thuận lợi giúp em trình thực hoàn thành luận văn tốt nghiệp Đặc biệt em xin gửi lời câm ơn chân thành, sâu sắc đến thầy Thạc sĩ Phạm Nhật Minh, Thạc sĩ Nguyễn Trung Dũng tận tình giúp đỡ, trực tiếp hướng dẫn em bước nghiên cứu khoa học Xin chân thành câm ơn gia đình, bạn bè người thân dành nhiều tình câm động viên tạo điều kiện thuận lợi giúp em suốt q trình học tập hồn thành luận văn Cuối xin câm ơn bệnh nhân đồng ý tham gia vào vấn để em có số liệu khách quan xác cho luận văn Sinh viên thực Trần Thị Oanh LỜI CAM ĐOAN Tôi Trần Thị Oanh, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Điều dưỡng, xin cam đoan: Đây khóa luận thân trực tiếp thực hướng dẫn Thầy Ths Phạm Nhật Minh, Ths Thầy Nguyễn Trung Dũng Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 24 tháng 11 năm 2019 Người viết cam đoan Trần Thị Oanh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương THA Tăng huyết áp TBMMN Tai biến mạch máu não TĐLS Thay đổi lối sống ASH American Society of Hypertension (Hiệp hội tăng huyết áp Hoa Kì) BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) ESH European Society of Cardiology (Hiệp hội Tim mạch Châu Âu) ESC European Society of Hypertension (Hiệp hội tăng huyết áp Châu Âu) JNC Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (Hiệp hội quốc tế ngăn chặn, phát hiện, đánh giá điều trị huyết áp cao) ISH International Society of Hypertension (Hiệp hội tăng huyết áp quốc tế) WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ TĂNG HUYẾT ÁP 1.1.1 Định nghĩa tăng huyết áp 1.1.2 Phân loại tăng huyết áp 1.2 CÁC YỂU TỐ NGUY CƠ TĂNG HUYẾT ÁP 1.2.1 Tuổi giới .6 1.2.2 Tiền sử gia đình có THA 1.2.3 Béo phì 1.2.4 Tăng glucoza máu 1.2.5 Thói quen ăn mặn 1.2.6 Thói quen uống rượu bia 1.2.7 Thói quen hút thuốc 1.2.8 Ít hoạt động thể lực 1.2.9 Các yếu tố khác .8 1.3 TRIỆU CHỨNG CỦA TĂNG HUYẾT ÁP 1.4 BIẾN CHỨNG TĂNG HUYẾT ÁP .9 1.4.1 Tim mạch 1.4.2 Não 1.4.3 Thận 10 1.4.4 Mạch máu 11 1.4.5 Mắt 11 1.5 ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP 11 1.5.1 Nguyên tắc chung 11 1.5.2 Mục tiêu hướng điều trị THA 12 1.5.3 Điều trị THA không dùng thuốc 13 1.5.4 Điều trị THA thuốc .13 1.6 MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THA.15 1.6.1 Tuổi, giới .16 1.6.2 Lối sống người bệnh .16 1.6.3 Trình độ văn hóa 16 1.6.4 Sự hỗ trợ gia đình xã hội 16 1.7 SAI LỆCH TRONG ĐIỀU TRỊ THA CỦA BỆNH NHÂN VÀ HẬU QUẢ 17 1.8 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN .17 1.8.1 Trên giới 17 1.8.2 Trong nước 18 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .20 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh 20 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.1.3 Chẩn đoán tăng huyết áp .20 2.1.4 Thời gian nghiên cứu 21 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .21 2.2.1 Phương tiện nghiên cứu 21 2.2.2 Các bước tiến hành nghiên cứu .22 2.2.3 Nội dung nghiên cứu .22 2.2.4 Quy ước điểm phương pháp đánh giá 23 2.3 XỬ LÝ SỐ LIỆU 25 2.4 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 25 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .26 3.1.1 Phân bố theo độ tuổi, giới .26 3.1.2 Phân bố theo nghề nghiệp .26 3.1.3 Phân bố theo trình độ học vấn .27 3.1.4 Phân bố theo địa dư .27 3.1.5 Phân bố theo thu nhập hàng tháng 28 3.1.6 Thời gian mắc bệnh THA 28 3.1.7 Biến chứng THA 29 3.2 KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ THA .29 3.2.1 Kiến thức sử dụng thuốc điều trị THA .29 3.2.2 Thực hành sử dụng thuốc điều trị THA 32 3.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH .36 3.3.1 Mối liên quan kiến thức thực hành sử dụng thuốc điều trị THA nhóm có biến chứng .36 3.3.2 Mối liên quan kiến thức thực hành sử dụng thuốc điều trị THA nhóm khơng có biến chứng 36 Chương 4: BÀN LUẬN .37 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .37 4.2 KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ THA 37 4.2.1 Kiến thức sử dụng thuốc điều trị THA .37 4.2.2 Thực hành sử dụng thuốc điều trị THA 41 4.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH .46 4.3.1 Mối liên quan kiến thức thực hành sử dụng thuốc điều trị THA nhóm có biến chứng .46 4.3.2 Mối liên quan kiến thức thực hành sử dụng thuốc điều trị THA nhóm khơng có biến chứng 46 KẾT LUẬN 47 KIẾN NGHỊ 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại THA theo ASH/ISH 2013 .5 Bảng 1.2 Phân loại HA theo WHO/ISH 2004 Hội THA Việt Nam 2013 .6 Bảng 1.3 Mục tiêu hướng điều trị THA 12 Bảng 2.1 Phân độ THA theo WHO/ISH 2004 Hội THA Việt Nam 2013 21 Bảng 2.2 Bảng điểm đánh giá 25 Bảng 3.1 Phân bố theo giới tính tuổi .26 Bảng 3.2 Phân bố theo trình độ học vấn 27 Bảng 3.3 Thời gian mắc bệnh THA .28 Bảng 3.4 Kiến thức điều trị THA 29 Bảng 3.5 Kiến thức thời gian uống thuốc điều trị THA 30 Bảng 3.6 Kiến thức tầm quan trọng việc sử dụng thuốc điều trị THA .30 Bảng 3.7 Hiểu biết điều trị THA 31 Bảng 3.8 Kiến thức chung sử dụng thuốc điều trị THA 32 Bảng 3.9 Thực hành uống thuốc điều trị THA .33 Bảng 3.10 Thực hành tuân thủ điều trị THA 33 Bảng 3.11 Thực hành kết hợp sử dụng thuốc thay đổi lối sống 34 Bảng 3.12 Nguyên nhân tuân thủ sử dụng thuốc điều trị THA 35 Bảng 3.13 Thực hành chung sử dụng thuốc điều trị THA .35 Bảng 3.14 Mối liên quan kiến thức thực hành sử dụng thuốc điều trị THA nhóm có biến chứng 36 Bảng 3.15 Mối liên quan kiến thức thực hành sử dụng thuốc điều trị THA nhóm khơng có biến chứng 36 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố theo nghề nghiệp 26 Biểu đồ 3.2 Phân bố theo địa dư 27 Biểu đồ 3.3 Phân bố theo thu nhập hàng tháng 28 Biểu đồ 3.4 Biến chứng tăng huyết áp 29 Biểu đồ 3.5 Nguồn cung cấp thông tin 31 Biểu đồ 3.6 Thực hành kiểm tra HA định kì sở y tế 32 Biểu đồ 3.7 Nguồn thuốc điều trị THA 34 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Biến chứng suy tim Hình 1.2 Hình ảnh tai biến mạch máu não 10 Hình 1.3 Hình ảnh suy thận 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Sự phát triển mạnh mẽ kinh tế, xã hội ngày mang lại cho người sống ngày tiện nghi Điều làm gia tăng đáng kể bệnh mang nhiều chất phát triển chất lượng sống béo phì, đái tháo đường, tăng huyết áp… Trong đó, tăng huyết áp bệnh tim mạch thường gặp với tần suất bệnh ngày gia tăng tuổi mắc ngày trẻ Theo ước tính Tổ chức Y tế Thế giới tỷ lệ tăng huyết áp giới năm 2000 26,4%, tương đương với 972 triệu người Dự kiến tỷ lệ tăng lên 29,2% vào năm 2025 với tổng số người mắc toàn giới khoảng 1,56 tỷ người mà 3/4 số người thuộc nước phát triển [1] Tại Việt Nam, kết điều tra dịch tễ học cho thấy tỷ lệ người tăng huyết áp gia tăng nhanh chóng: năm 1960 chiếm 1,6% dân số; năm 1982 1,9%; năm 1992 tăng lên 11,79%; năm 2002 Miền Bắc 16,3%, cịn năm 2004 Thành phố Hồ Chí Minh 20,5% năm 2007 Thừa Thiên Huế 22,77% [2],[3] Trong báo cáo sức khoẻ hàng năm Tổ chức Y tế giới năm 2002 nhấn mạnh tăng huyết áp “kẻ giết người số một” Mỗi năm có 7,1 triệu người chết tăng huyết áp [4] Đây bệnh dễ chẩn đoán để ý đến, khó kiểm sốt bệnh ngày nặng Nếu người bệnh khơng chẩn đốn, điều trị theo dõi thường xuyên để đưa huyết áp trị số tối ưu có nhiều biến chứng nặng nề tai biến mạch máu não, thiếu máu tim, suy tim, suy thận,… chí gây tử vong để lại di chứng ảnh hưởng đến sức khỏe, sức lao động người bệnh trở thành gánh nặng cho gia đình xã hội Ngược với tình trạng tăng huyết áp ngày gia tăng, nhận thức, điều trị dự phịng kiểm sốt nhiều người bệnh nhiều nước cịn Ơng/bà có nghĩ huyết áp kiểm sốt được? Có  Không Theo ông/bà cách điều trị THA là:  Chỉ cần uống thuốc điều trị THA  Không cần uống thuốc cần thay đổi lối sống  Kết hợp uống thuốc thay đổi lối sống  Không biết Ơng/bà có biết uống thuốc điều quan trọng để kiểm sốt HA khơng?  Có  Khơng Ơng/bà có biết phải sử dụng thuốc nhiều năm khơng?  Có  Khơng Theo ơng/bà thời gian ngày nên uống thuốc điều trị THA:  Buổi sáng Buổi tối Tùy tiện Ơng/bà có biết việc kiểm tra HA thường xuyên điều quan trọng khơng?  Có  Khơng 10 Ơng/bà có biết thay đổi chế độ sinh hoạt đóng vai trị quan trọng kiểm sốt HA khơng? Có Khơng 11 Những kiến thức THA ơng/bà có từ:  Từ cán y tế (bác sĩ, điều dưỡng )  Từ người thân  Từ phương tiện truyền thông (tivi, sách báo, Internet…) III Thực hành sử dụng thuốc điều trị THA: Ông/bà uống thuốc điều trị THA nào?  Hằng ngày  Khi có triệu chứng Ơng/bà có đo HA trước uống thuốc khơng?  Có  Khơng Ơng/bà có theo dõi HA nhà khơng?  Có  Khơng Ơng/bà có kiểm tra HA định kì sở y tế khơng?  Có  Khơng Thuốc điều trị THA ông/bà là:  Được cấp  Tự mua  Được tặng Thỉnh thoảng ơng/bà có qn uống thuốc khơng?  Có  Khơng Ơng/bà có tự ý giảm liều/ngưng bị tác dụng phụ thuốc?  Có  Khơng Khi du lịch hay khỏi nhà, ơng/bà có qn mang thuốc theo khơng?  Có  Khơng Ơng/bà có ngừng uống thuốc thấy hết triệu chứng bệnh khơng?  Có  Khơng 10 Ơng/bà có thấy phiền tn thủ phác đồ điều trị khơng?  Có Khơng 11 Ơng/bà có gặp khó khăn để ghi nhớ lịch uống thuốc khơng?  Có 12 Ơng/bà có kết hợp thay đổi lối sống uống thuốc điều trị THA khơng?  Có 13 Không  Không Nguyên nhân khiến cho ông/bà tuân thủ việc sử dụng thuốc điều trị THA: Quên Sợ phụ thuộc vào thuốc Sợ tác dụng phụ thuốc Tiền thuốc tốn Uống nhiều loại thuốc  Thích sử dụng thuốc Đơng y Khơng thích uống thuốc dài ngày Khơng có sẵn thuốc nhà HA bình thường khơng cần uống Xin chân thành cảm ơn ơng/bà nhiệt tình giúp đỡ! Nga Sơn, ngày…tháng…năm 2019 Sinh viên thực Trần Thị Oanh DANH SÁCH BỆNH NHÂN ST T Họ Tên TUỔI Giới Địa Chỉ Đinh V C 47 Nam Nga Điền Đào N T 15 Nam Thắng Trần T T 53 Nữ Liên Nguyễn V N 33 Nam Phú Nguyễn V H 19 Nam Tp Thanh Hóa Đào S L N Nam Thạch Mai C T M Nam Tân Trịnh T N 11 Nữ Thái Trần T N 54 Nữ Mỹ 10 Trương V K B Nam Hải 11 Trịnh T C 41 Nữ Thiện 12 Nguyễn H T M 11 Nam Trung 13 Vũ X L 63 Nam Tiến 14 Vũ K N N Nữ Ba Đình 15 Trịnh T V 63 Nữ Hải 16 Trịnh T T 42 Nữ Nhân 17 Mai T Q 50 Nữ Mỹ 18 Mai T L 44 Nữ Văn 19 Nguyễn T N 57 Nữ Nhân 20 Mai V T 10 Nam Giáp 21 Mai V T 52 Nữ Nhân 22 Lý T T 12 Nữ Thái 23 Phạm T L 12 Nữ Thiện ST T Họ Tên TUỔI Giới Địa Chỉ 24 Mai T H 50 Nam Phú 25 Nguyễn V T 18 Nam Văn 26 Nnguyễn N L T Nam Trường 27 Mai H L 40 Nam Văn 28 Hoàng T D 56 Nữ Điền 29 Dương T H 25 Nữ Tiến 30 Mai H N 42 Nam Văn 31 Mai V G 79 Nam An 32 Mai V O 30 Nam Thiện 33 Hoàng T T 24 Nữ Thắng 34 Nguyễn T P 45 Nữ Thái 35 Vuc T S 24 Nữ Hải 36 Phạm T H 33 Nữ Bạch 37 Dương V D 60 Nam Bạch 38 Trịnh T T 14 Nữ Thủy 39 Phạm B L 55 Nam Thành 40 Mai V T 36 Nam An 41 Mai V D 55 Nam Ba Đình 42 Trịnh T D 54 Nữ Ba Đình 43 Trịnh T T 53 Nữ Văn 44 Phạm N D 65 Nam Trung 45 Bùi T T 32 Nữ Ba Đình 46 Hồng Q C 32 Nam Vịnh 47 Trần X H 60 Nam Yên 48 Phạm V P 38 Nam Phú ST T Họ Tên TUỔI Giới Địa Chỉ 49 Đinh T H 14 Nữ Nhân 50 Mai T P 78 Nữ Nhân 51 Mai T M 56 Nữ Trung 52 Bùi T T 32 Nữ Phú 53 Phạm V K L Nam Nhân 54 Mai T G 31 Nữ Thạch 55 Hoàng T L N 11 Nữ Ba Đình 56 Nguyễn X T M 11 Nam Ba Đình 57 Trịnh T H 55 Nữ Thanh 58 Cao T C 62 Nữ Thái 59 Phan T T 51 Nữ Thắng 60 Lê T T 71 Nữ Thắng 61 Mai T O 50 Nữ Trung 62 Mai T L 64 Nữ Giáp 63 Mai T C 29 Nữ Hưng 64 Mai V D 43 Nam T.Trấn 65 Mai V T 58 Nam Giáp 66 Mai T Đ 10 Nam T.Trấn 67 Mai S T 31 Nam Tiến 68 Mai T H 31 Nữ Giáp 69 Hoàng V S 24 Nam Bạch 70 Nguyễn T T 64 Nữ Vịnh 71 Mai V T 63 Nam Mỹ 72 Hồ T N 15 Nữ Thành 73 Nguyễn T H 60 Nữ Giáp ST T Họ Tên TUỔI Giới Địa Chỉ 74 Đào T T 12 Nam Hưng 75 Nguyễn T B 57 Nữ Trung 76 Hoàng V Đ 15 Nam Thủy 77 Phạm T H 76 Nữ Tân 78 Nguyễn T C 72 Nữ Mỹ 79 Phạm T H 62 Nữ' Thủy 80 Trịnh P Đ 10 Nam Hưng 81 Mai T Á 14 Nữ Lĩnh 82 Lý V T 48 Nam Nhân 83 Hoàng V C 37 Nam T.Trấn 84 Phạm Q T 65 Nam Thành 85 Vũ T N 60 Nữ Bạch 86 Vũ V C 30 Nam Thanh 87 Nguyễn T H 33 Nữ Trung 88 Mai T T 65 Nam Văn 89 Lê T N 25 Nữ Yên 90 Mai T H 70 Nữ Mỹ 91 Nguyễn H K 14 Nam An 92 Trần P H 13 Nam Vịnh 93 Bùi T T 53 Nữ Trường 94 Mai T T 41 Nam Trường 95 Nguyễn H V 15 Nữ Thủy 96 Nguyễn T M 24 Nữ Thủy 97 Mã T T 54 Nữ Tân 98 Nguyễn T T 56 Nữ Phú ST T TUỔI Giới Địa Chỉ Trần T N 26 Nữ Trường 100 Mai T V 46 Nữ Tân 101 Mai T H 53 Nữ Hải 102 Mai B D 40 Nam Giáp 103 Mai T B 58 Nữ Phú 104 Trần V T 54 Nam Hải 105 Nguyễn H H 34 Nam Ba Đình 106 Phạm T T 18 Nữu Vịnh 107 Trịnh T T M Nữ Ba Đình 108 Mai V N 47 Nam Phú 109 Trần V L 14 Nam Trủy 110 Mã V Q 60 Nam Thạch 111 43 Nữ Mỹ 112 Nguyễn T T 17 Nữ Thạch 113 Nguyễn T H 34 Nữ Thủy 114 Mai S H 13 Nam Hải 115 Phạm T H 36 Nữ Yên 116 Phạm T T 46 Nữ Tiến 117 Mai T K 32 Nữ Trường 118 Phạm T V 29 Nữ Tân 119 Mai T L 40 Nữ Tiến 120 Nguyễn T H 71 Nam Trung 121 Nguyễn V C 22 Nam Thiện 122 Lê T N 60 Nữ Liên 123 Phạm T M 52 Nữ Lĩnh 99 Họ Tên Mai T H ST T Họ Tên TUỔI Giới Địa Chỉ 124 Mai T H N Nữ Thủy 125 Nguyễn V T 40 Nam Liên 126 Mai V C 18 Nam Thiện 127 Lại Q M 11 Nam Trường 128 Mai T T 66 Nữ Yên 129 Trịnh N X 69 Nam Ba Đình 130 Phạm B H 26 Nam Thanh 131 Mai X L 64 Nam Nhân 132 Phạm Q T 52 Nam Lĩnh 133 Mai T H 48 Nữ Lĩnh 134 Đinh T N 36 Nữ Liên 135 Nguyễn T H 13 Nam Thành 136 Đặng T K 12 Nam Hải 137 Mai T H 56 Nữ T.Trấn 138 Nguyễn B C 65 Nam Hải 139 Nguyễn T 18 Nữ Liên 140 Nguyễn D C 10 Nam Nhân 141 Lê T V 27 Nam Tân 142 Đào T C 64 Nữ Giáp 143 Mai T C 78 Nữ Yên 144 Trần T L 39 Nữ Vịnh 145 Dương T L 62 Nữ Bạch 146 Hà M H 25 Nam T.Trấn 147 Ngô V T 48 Nam Bạch 148 Trịnh M T 16 Nam Ba Đình ST T Họ Tên TUỔI Giới Địa Chỉ 149 Nguyễn T M 66 Nữ Nhân 150 Trần T N 57 Nữ An 151 Phạm T T 60 Nữ Thành 152 Trần T H 26 Nữ Hải 153 Mai T N 18 Nữ Điền 154 Nguyễn V C 43 Nam Giáp 155 Mai T H 28 Nữ Giáp 156 Trần T D 32 Nữ Thiện 157 Nguyễn T H 79 Nữ Giáp 158 Mai S T 25 Nam Hải 159 Phạm T Y 31 Nữ Tiến 160 Nguyễn T V 54 Nam Thắng 161 Nguyễn H T 25 Nam Giáp 162 Mai V D 32 Nam Đồng Nai 163 Lã V D 37 Nam Thiện 164 Mai V A 24 Nam Giáp 165 Dương T A V Nam Thủy 166 Mai T B 58 Nữ Giáp 167 Bùi V T 56 Nam Trường 168 Phạm T V 70 Nữ Thủy 169 Nguyễn T L 61 Nữ Lĩnh 170 Phạm M H Nữ Giáp 171 Phạm T R 32 Nữ Tiến 172 Cao T T 63 Nữ Hậu Lộc 173 Ninh S C M Nam Điền ST T Họ Tên TUỔI Giới Địa Chỉ 174 Mai H K 12 Nam Văn 175 Bùi V L 53 Nam Vă 176 Phạm T L 36 Nữ Bạch 177 Nguyễn V H A Nam Thành 178 Nguyễn T T 62 Nữ Bạch 179 Nguyễn T S 12 Nữ Vịnh 180 Nguyễn V Đ 64 Nam Tiến 181 Nguyễn V T 44 Nam Thiện 182 Đinh T A C Nữ Hải 183 Phạm T H 64 Nữ Liên 184 Đặng T N 19 Nữ Thiện 185 Trịnh T V 56 Nữ Mỹ 186 Vũ V C 52 Nam Liên 187 Mai T S 47 Nam Trung 188 Trương T T 24 Nữ Trường 189 Trịnh T N 40 Nữ Văn 190 Mai T B 56 Nữ Tiến 191 Mai T L 13 Nam Nhân 192 Nguyễn D T 41 Nam Thị Trấn 193 Nguyễn X Đ 58 Nam Bạch 194 Mai T T 58 Nữ Vịnh 195 Lý Đ D 43 Nữ Hậu Lộc 196 Mã T N 38 Nữ Trung 197 Nguyễn T T 42 Nữ An 198 Lương T T 58 Nữ Thắng ST T Họ Tên TUỔI Giới Địa Chỉ 199 Mai T B 53 Nữ Trường 200 Mai T X 55 Nữ Thiện 201 Đoàn V H 50 Nam Trung 202 Phùng Đ T 35 Nam Lĩnh 203 Trần T N 40 Nữ Thủy 204 Mã T N 63 Nữ Tân 205 Mai T S 80 Nữ Thanh 206 Hàn V T 24 Nam Bạch 207 Nguyễn T H 61 Nữ Văn 208 Đồng T T 61 Nữ Thủy 209 Vũ Đ L 70 Nam Lĩnh 210 Nguyễn T K 40 Nữ Điền 211 Vũ T K 41 Nữ Trung 212 Trịnh T L 27 Nữ Liên 213 Vũ X L 63 Nam Thắng 214 Mai V H 93 Nam Thành 215 Mai T H 23 Nữ Yên 216 Lê V N 35 Nam Thị Trấn 217 Trịnh V K 23 Nam Hưng 218 Lê T N 28 Nữ Giáp 219 Nguyễn V T 37 Nam An 220 Định T T 34 Nữ Thái 221 Trần T Đ 45 Nữ Phú 222 Nguyễn T Q 22 Nữ Hà Tĩnh 223 Phạm T Q 66 Nữ Điền ST T Họ Tên TUỔI Giới Địa Chỉ 224 Đỗ T N 41 Nữ Thạch 225 Mai T M 53 Nữ Thị Trấn 226 Trịnh T C 66 Nữ Thị Trấn 227 Vũ T T 63 Nữ Yên Bái 228 Mai T B 53 Nữ Thành 229 Nguyễn Đ T C 10 Nam Nhân 230 Bùi T G 46 Nữ Điền 231 Nguyễn V C 36 Nam Tân 232 Mai V D 64 Nam Thiện 233 Trần G B V Nam Bạch 234 Đỗ T M 15 Nữ Giáp 235 Mã V T 53 Nam Thạch 236 Vũ Đ T 48 Nam Văn 237 Mai T T 54 Nữ An 238 Lê Q T N Nam Thủy 239 Hoàng T D 36 Nữ Thị Trấn 240 Hoàng V Đ 13 Nam Ninh Bình 241 Trần T T 42 Nữ Phú 242 Nguyễn T D 23 Nữ Trung 243 Mai T H 40 Nữ Giáp 244 Mai V Đ 20 Nam Trung 245 Trương T L 18 Nữ Trung 246 Nguyễn T X 55 Nữ Thanh 247 Bùi T H 59 Nữ Thành 248 Đặng T K 58 Nữ Thủy ST T Họ Tên TUỔI Giới Địa Chỉ 249 Trương T T 27 Nữ Tiến 250 Mã T L 56 Nữ Tân 251 Trịnh T T 55 Nữ Tiến 252 Mai T N 52 Nam Hải 253 Trịnh T N 45 Nữ Thạch 254 Nguyễn T N 55 Nữ Hải 255 Trần T L 57 Nữ Thủy 256 Đỗ T L 61 Nữ Hậu Lộc 257 Nghiêm X T 13 Na Thủy 258 Nguyễn T B 22 Nam Trường 259 Mai V K 16 Nam Hái 260 Trần T X 64 Nữ Điền 261 Mai V L 59 Nam An 262 Mai T H 28 Nữ Thanh 263 Phạm T L 39 Nữ Thạch 264 Lê T T 26 Nữ Hà Nội 265 Trần T V 51 Nữ Điền 266 Nguyễn V T 29 Nam Thiện 267 Đinh T L 26 Nữ Ninh Bình 268 Nguyễn T P 63 Nữ Phú 269 Trương V H 62 Nam Tân 270 Trần T Q 19 Nữ Phú 271 Bùi T D 21 Nữ Giáp 272 Trịnh T T 70 Nữ Trương 273 Nguyễn T L 58 Nữ Thắng ST T Họ Tên TUỔI Giới Địa Chỉ 274 Mai B T 48 Nam Mỹ 275 Đoàn V L 11 Nam Văn 276 Đoàn V P M Nam Văn 277 Mai T T N Nữ Thiện 278 Nguyễn T D 69 Nữ Tân 279 Đào V K 10 Nam Hưng 280 Dương V T 35 Nam Hải 281 Trương V T 14 Nam Trung 282 Mai T N 33 Nữ Hưng 283 Trịnh X T 71 Nam Bđ 284 Hỏa T T 37 Nữ Hưng 285 Phạm T T 19 Nữ Thủy 286 Mã T L 46 Nữ Trung 287 Hà T T Nữ An 288 Trần T N 70 Nữ Liên 289 Nguyễn T Q 78 Nữ An 290 Lê V Đ 16 Nam Bđ 291 Trần T M 68 Nữ Điền 292 Nguyễn T X 75 Nữ Thắng 293 Trần T T 33 Nữ Thái 294 Bùi V K 28 Nam Trường 295 Nguyễn T K 43 Nữ Liên 296 Đào V C 69 Nam Trung 297 Mai T H 25 Nữ Thạch 298 Trần V T 53 Nam Phú ST T Họ Tên TUỔI Giới Địa Chỉ 299 Vũ T H 26 Nữ An 300 Phạm V T 49 Nam Nga Thủy 301 Vũ T H 25 Nữ An 302 Mai T T 33 Nữ Hưng 303 Đào V L 59 Nam Thaắng 304 Bùi T T 37 Nữ Trường 305 Dương T H 45 Nữ Bạch 306 Mai V V 47 Nữ Tân ... dụng thuốc điều trị tăng huyết áp Bệnh nhân điều trị tăng huyết áp khoa Nội A – Bệnh viện đa khoa huyện Nga Sơn Khảo sát mối liên quan hiểu biết kiến thức thực hành sử dụng thuốc điều trị tăng huyết. .. thức thực hành sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp bệnh nhân bị tăng huyết áp khoa Nội Bệnh viện đa khoa huyện Nga Sơn? ??, nhằm hai mục tiêu sau: Khảo sát hiểu biết kiến thức thực hành việc sử dụng. .. huyết áp Bệnh nhân điều trị tăng huyết áp khoa Nội A – Bệnh viện đa khoa huyện Nga Sơn 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ TĂNG HUYẾT ÁP 1.1.1 Định nghĩa tăng huyết áp Tăng huyết áp (THA)