KHẢO sát KIẾN THỨC NUÔI CON BẰNG sữa mẹ của bà mẹ SINH CON lần đầu tại KHOA sơ SINH BỆNH VIỆN XANH pôn

SỞ Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN ĐỀ CƯƠNG ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP C S khảo sát kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ sinh lần đầu khoa sơ sinh bệnh viện xanh pôn Ch nhim ti : CN Ngô Thị Minh Loan Người hướng dẫn : Th.s Nguyễn Phương Hạnh Hà Nội, ngày 30 tháng năm 2018 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sơ lược tuyến vú 2 Sự hình thành sữa mẹ .3 Cơ chế tiết sữa Đặc điểm sữa non 5.Các chất dinh dưỡng sữa mẹ 6.Tầm quan trọng sữa mẹ lợi ích việc ni sữa mẹ 6.1 Tầm quan trọng lợi ích sữa mẹ .6 6.2 Lợi ích việc ni sữa mẹ .6 6.3 Lợi ích việc cho trẻ bú sớm cho trẻ bú hoàn toàn từ tháng đến tháng sau đẻ 6.3.1 Cho trẻ bú sớm 6.3.2 Cho trẻ bú hoàn toàn từ tháng đến tháng sau đẻ 7.Tình hình nghiên cứu ngồi nước .8 7.1 Các nghiên cứu nước 7.2 Các nghiên cứu nước .8 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 10 2.1 Đối tượng nghiên cứu 10 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 10 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 10 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 10 2.3 Phương pháp nghiên cứu 10 2.3.1.Thiết kế nghiên cứu 10 2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 10 2.3.3.Phương pháp nghiên cứu 10 2.4 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu .11 Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 12 3.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu 12 3.1.1 Phân bố theo độ tuổi .12 3.1.2 Trình độ văn hóa 12 3.2 Kiến thức nuôi sữa mẹ 13 3.2.1 Những lợi ích sữa mẹ .13 3.2.2 Những bất lợi cho trẻ ăn sữa nhân tạo 13 3.2.3.Thời gian cai sữa 13 3.2.4 Cách làm tăng trì nguồn sữa mẹ .14 3.2.5 Kiến thức bà mẹ lợi ích sữa non 14 3.2.6 Kiến thức bà mẹ thời gian cho trẻ bú mẹ sau sinh 14 3.2.7 Kiến thức chế độ ăn lao động thời gian cho bú 15 3.2.8 Thời gian bắt đầu cho trẻ bú sau sinh 15 3.3 Mối tương quan hiểu biết thực hành nuôi sữa mẹ 15 Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 17 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 17 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Sự phân bố theo độ tuổỉ 12 Bảng 3.2: Trình độ văn hố .12 Bảng 3.3: Lợi ích việc nuôi sữa mẹ 13 Bảng 3.4: Những bất lợi cho trẻ bú sữa nhân tạo 13 Bảng 3.5: Thời gian cai sữa tốt .13 Bảng 3.6: Cách làm trì tăng nguồn sữa mẹ .14 Bảng 3.7: Kiến thức bà mẹ lợi ích sữa non 14 Bảng 3.8: Kiến thức bà mẹ thời gian cho trẻ bú mẹ sau sinh 14 Bảng 3.9: Chế độ ăn lao động thời gian cho bú .15 Bảng 3.10: Thời gian bắt đầu cho trẻ bú sau sinh 15 Bảng 3.11: Thực hành cách cho bú .15 ĐẶT VẤN ĐỀ Nuôi sữa mẹ đảm bảo cho trẻ phát triển tốt thể chất lẫn tinh thần,đồng thời hạn chế bệnh nguy hiểm suy dinh dưỡng, bệnh đường tiêu hố hơ hấp cho trẻ Hàng năm, 60% số khoảng 10 triệu trường hợp tử vong trẻ tuổi yếu tố suy dinh dưỡng trực tiếp gián tiếp gây nên Mỗi năm có khoảng triệu trẻ em chết iả chảy , nhiễm khuẩn hô hấp nhiễm khuẩn khác trẻ khơng bú mẹ đầy đủ Những trẻ suy dinh dưỡng thường chịu ảnh hưởng lâu dài chậm phát triển thể Có nhiều bệnh tránh trẻ bú mẹ đầy đủ Khảo sát kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ đóng vai trò quan trọng việc đánh giá hiểu biết, thái độ hành vi bà mẹ vấn đề nhằm hướng tới kỹ thực hành nuôi sữa mẹ lợi ích thiết thực Chính vậy, chúng tơi định tiến hành nghiên cứu đề tài: “Khảo sát kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ sinh lần đầu khoa sơ sinh bệnh viện Xanh Pôn” với mục tiêu: Đánh giá hiểu biết lợi ích sữa mẹ bà mẹ sinh lần đầu khoa sơ sinh bệnh viện Xanh Pôn Đánh giá mối tương quan hiểu biết thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sơ lược tuyến vú Bên tuyến vú gồm nhiều nang sữa, cấu tạo tế bào tiết sữa Xung quanh nang sữa (tuyến tạo sữa) có tế bào trơn, co thắt đẩy sữa Từ nang sữa, sữa theo ống dẫn chảy Ở phần quầng vú, ống sữa nở rộng tạo thành xoang sữa, nơi sữa gom lại để chuẩn bị cho bữa bú Các nang sữa ống dẫn sữa bao bọc mô mỡ mô liên kết Vú bà mẹ to nhỏ khác thành phần mô mỡ mô liên kết nhiều hay ít, số lượng mơ tuyến vú tương đương Để vú phát triển đầy đủ, cần có tham gia nhiều hormon Estrogen giúp phát triển ống dẫn sữa, progesterone giúp phát triển thùy Chất prolactin giúp tế bào tiết sữa tạo sữa, oxytocin làm tế bào co thắt Hình Cấu tạo tuyến vú Sự hình thành sữa mẹ Sự sản xuất protein sữa, gồm casein lactalbumin, kích thích sau sinh hormon prolactin, tiết tuyến yên trước Sự tiết prolactin kiểm soát chủ yếu hormon ức chế prolactin (PIH), dopamine, sản xuất vùng đồi Sự tiết PIH kích thích liều cao estrogen Trong thời gian mang thai, liều cao estrogen progesterone giúp tuyến tạo sữa lớn lên hoạt động từ tháng thứ ba thai kì, chuẩn bị cho việc tiết sữa lại ngăn chặn tác động tiết prolactin Sau sinh, lượng estrogen progesterone đột ngột giảm Điều dẫn đến việc xuất prolactin, làm khởi phát tạo sữa Sữa hình thành tuyến hình túi vú người mẹ, bắt đầu có nhiều từ khoảng 24 đến 48 sau sinh Sữa mẹ xem nguồn dinh dưỡng quan trọng cho trẻ sơ sinh trước trẻ tiêu hóa loại thực phẩm khác Cơ chế tiết sữa Sự tiết sữa điều khiển trì hai nội tiết tố prolactin oxytocin Khi trẻ mút vú, xung động cảm giác - thần kinh từ tuyến vú lên não, kích thích thùy trước tuyến yên tiết prolactin Chất vào máu đến tuyến vú kích thích tế bào tiết sữa Nồng độ prolactin máu đạt tối đa vào khoảng 30 phút sau bữa bú, giúp tạo sữa cho bữa bú sau Động tác mút vú trẻ tạo nên phản xạ thần kinh kích thích thùy sau tuyến tiết oxytocin Oxytocin vào máu đến tuyến vú làm co thắt tế bào trơn, tống sữa theo ống dẫn đến xoang sữa theo mạch đầu núm vú Trong chế tiết sữa có tự điều chỉnh lượng sữa tiết Khi nang sữa ứ đầy sữa khơng ngồi, tế bào tiết sữa tiết sữa lại Vì vậy, để vú tiếp tục tạo sữa tốt sữa mẹ phải chảy khỏi vú Nếu trẻ khơng bú bú khơng hết sữa cần phải vắt sữa để sản xuất sữa tiếp tục cách đầy đủ Như vậy, qua chế tạo sữa trên, thấy để có nhiều sữa, cần phải có nhiều prolactin Điều thực cách cho trẻ bú nhiều Nói tóm lại, trẻ bú nhiều tạo nhiều sữa Bảng 2.1 Các hormon ảnh hưởng đến việc tiết sữa Hormon Nguồn chủ yếu Tác động Hormon tăng trưởng, Tuyến yên, tuyến Cần thiết để cung cấp insulin, cortisol, tuỵ, vỏ thượng thận acid amin, acid béo, hormon tuyến giáp tuyến giáp glucose calci cần cho tạo sữa Estrogen progesterone Nhau thai Tăng trưởng phát triển nang, thùy ống dẫn sữa tuyến vú Prolactin Tuyến yên truớc Sản xuất protein sữa, gồn casein lactabumin Oxytocin Tuyến yên sau Kích thích xuất sữa Đặc điểm sữa non Sữa non tiết từ đầu hết tuần đầu sau sinh Sữa non đặc sánh, màu vàng nhạt, giàu chất đạm, kháng thể, bạch cầu, vitamin A Lượng đạm sữa non nhiều gấp 10 lần sữa trưởng thành Sữa non chứa nhiều kháng thể (IgA, IgG, IgM, IgD), số chất có tác dụng chống vi trùng interferon (chống siêu vi trùng), fibronectin (tăng cường lực lượng bạch cầu đại thực bào (macrophage) Có nhiều tế bào miễn nhiễm sữa non Nhiều (50% số bạch cầu) bạch cầu trung tính (neutrophil), 40% đại thực bào, 10% lymphocyte (trong 20% loại tế bào B 80% loại tế bào T) Do vậy, bú sớm sau sinh, bú đặn 6-9 tháng đầu, trẻ không bị mắc bệnh sởi, ho gà; bị viêm đường hô hấp tiêu chảy Sữa non giàu vitamin sữa thật sự, đặc biệt vitamin A Vitamin A giúp trẻ bị bệnh nhiễm khuẩn nặng phòng ngừa bệnh khơ mắt Sữa non có tác dụng nhuận tràng nhẹ, giúp tống nhanh phân su khỏi đường tiêu hóa Điều hạn chế tượng vàng da sinh lý trẻ sơ sinh 5.Các chất dinh dưỡng sữa mẹ Sữa mẹ có đầy đủ chất mỡ, tinh bột, đạm, vitamin Đặc biệt là:  Casein: Là chất đạm đặc biệt sữa mẹ giúp ngăn chặn bệnh tiêu chảy, nhiễm trùng hô hấp, viêm tai, dị ứng  Sắt: Sữa mẹ có đủ chất sắt cho em bé Tuy sữa bò, sữa bột có nhiều lượng sắt sữa mẹ, chất sắt sữa mẹ dễ cho em bé thu nhận 12 Chương DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu 3.1.1 Phân bố theo độ tuổi Bảng 3.1 Sự phân bố theo độ tuổỉ Độ tuổi n % < 20 Tuổi 20 – 40 tuổi > 40 tuổi Tổng Nhận xét: 3.1.2 Trình độ văn hóa Bảng 3.2 Trình độ văn hố Trình độ Cấp I Cấp II - cấp III Cao đẳng-Đại học Mù chữ Tổng Nhận xét: n % 13 3.2 Kiến thức nuôi sữa mẹ 3.2.1 Những lợi ích sữa mẹ Bảng 3.3 Lợi ích việc nuôi sữa mẹ Hiểu biết Đạt (% chuẩn) n % Lợi ích cho Lợi ích cho mẹ Lợi ích cho mối quan hệ mẹ Nhận xét: 3.2.2 Những bất lợi cho trẻ ăn sữa nhân tạo: Bảng 3.4 Những bất lợi cho trẻ bú sữa nhân tạo Hiểu biết Tốn sữa mẹ, thời gian, gây tiêu chảy, khó hấp thu Khác Không biết Tổng n % Nhận xét: 3.2.3.Thời gian cai sữa Bảng 3.5 Thời gian cai sữa tốt Thời gian > 18 – 24 tháng Khác Không biết Tổng Nhận xét: n % 3.2.4 Cách làm tăng trì nguồn sữa mẹ Bảng 3.6 Cách làm trì tăng nguồn sữa mẹ Duy trì tăng nguồn sữa mẹ n % 14 Ăn uống đầy đủ, mẹ ngủ đủ giấc, tránh lo âu, cho bé bú theo nhu cầu Khác Không biết Tổng Nhận xét: 3.2.5 Kiến thức bà mẹ lợi ích sữa non : Bảng 3.7 Kiến thức bà mẹ lợi ích sữa non Nhận biết lợi ích sữa non Đạt / Đat / Tổng n % Nhận xét: 3.2.6 Kiến thức bà mẹ thời gian cho trẻ bú mẹ sau sinh Bảng 3.8 Kiến thức bà mẹ thời gian cho trẻ bú mẹ sau sinh Thời gian cho trẻ bú mẹ sau sinh 30-60 phút Khác Không biết Tổng Nhận xét: n % 3.2.7 Kiến thức chế độ ăn lao động thời gian cho bú Bảng 3.9: Chế độ ăn lao động thời gian cho bú Chế độ ăn lao động Chế độ ăn đủ dinh dưỡng, nghỉ ngơi hợp lý Chế độ ăn lao n % 15 động bình thường Tổng Nhận xét: 3.2.8 Thời gian bắt đầu cho trẻ bú sau sinh Bảng 3.10: Thời gian bắt đầu cho trẻ bú sau sinh Thời gian 30-60 phút Khác Không biết Tổng n % Nhận xét: 3.3 Mối tương quan hiểu biết thực hành nuôi sữa mẹ Bảng 3.11: Thực hành cách cho bú: Thực hành Tư ngồi Cách bế trẻ Cách bắt vú Tổng Nhận xét: n % 16 Biểu đồ 3.1: Mối tương quan hiểu biết thực hành nuôi sữa mẹ: Nhận xét: 17 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu nước: Hướng dẫn quy trình chăm sóc người bệnh,Tập II, Bộ Y Tế, 2004: 246-247 Khóa học tham vấn nuôi sữa mẹ, UNICEF, 1993 Tham vấn NCBSM, Chương trình ni sữa mẹ, Bộ Y Tế, 1996: 7-9 Điều tra nhân học sức khỏe, Ủy Ban Quốc gia dân số kế hoạch hóa gia đình, 1997: Chương Tài liệu nghiên cứu: Đánh giá chương trình BFHI BVHV, ThS BS Phạm Gia đức, ThS BS Nguyễn Trọng Hiếu, 1995 Tài liệu nghiên cứu: Kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ lợi ích NCBSM Khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng năm 2008, ĐD Dương Thị Hồng Cương, Y Học TP Hồ Chí Minh Phan Thị Tâm Khuê (2005-2009): Khảo sát kiến thức, thái độ thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh Khoa Sản Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế Nguyễn Thị Thanh Thủy (2002): Kiến thức thái độ thực hành nuôi sữa mẹ thai phụ khám thai Bệnh viện Từ Dũ TP HCM Bộ y tế: Tham vấn ni sữa mẹ - Chương trình ni sữa mẹ - Nhà xuất y học năm 1996 (trang 05) 10 Bộ y tế : Điều dưỡng Nhi Khoa – Nhà xuất y học 2008 (Nuôi sữa mẹ - Trang 112) 11 Bộ y tế : Điều dưỡng Sản Phụ Khoa – Nhà xuất y học 2007 (Tư vấn nuôi sữa mẹ - Trang 250) 12 Báo lao động số 266 ngày 15/11/2007 13 http://www.dinhduong.com.vn/story/tinh-mien-dich-cua-sua-me 14 Tạp chí y học thực hành số 660+661- Bộ y tế xuất 05/2009 ( Đánh giá kiến thức thực trạng nuôi sữa mẹ bà mẹ vào sinh khoa sản BV Trung Ương Huế) (Trang 182) Tài liệu nước ngoài: 15 Joan Younger Meek, Md, MS, RD, FAAP, IBCLC, Editor in Chief with Sherill Tippins, New Mother’s Guide to Breastfeeding, 2002: 51-69 Women’s Health Profile: Viet Nam, WHO, 1995 Infant feeding the physiological basis, James Akre, 1989 Ngày: / /2018_ Số phiếu : PHIẾU ĐIỀU TRA Khảo sát kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ sinh lần đầu khoa sơ sinh bệnh viện Xanh Pơn Phần I : Phần hành Họ tên : Tuổi: (1) 40 tuổi (2) Nông thôn Nghề nghiệp : (1) Làm ruộng Dân tộc: (2)Công nhân (3) Viên chức ( 1) Kinh ( 2) Khác Tôn giáo: (1) Phật giáo (2) Thiên chúa giáo Trình độ học vấn : (1) Cấp I (3) Không (4) Khác: _ (2) Cấp II (4)Cao đẳng/Đại học (3)Cấp III (5)Khơng biết chữ Trình độ học vấn chồng chị: (1) Tiểu học (2) THCS (3) THPT Tình trạng nhân: (1) Độc thân (4) Trung cấp/ cao đẳng (5) Đại học/sau đại học (2) Đã kết hôn 10 So với trước sinh, mối quan hệ với chồng chị : (1) Tốt (3) Không thay đổi (2) Xấu 11 Những người sống nhà với chị: STT Ông, bà Bố, mẹ Cơ dì, chú, bác Chồng Anh, chị, em Mối quan hệ 12 Nơi sinh cháu bé: (1) Bệnh viện (2) Trạm y tế (3) Tại nhà 4) Khác: 13 Chị có biết lớp giáo dục trước sinh khơng: (1) Có (2) Khơng 14 Theo chị, lớp giáo dục trước sinh có cần thiết khơng: (1) Có (2) Khơng 15 Chị có tham gia lớp giáo dục trước sinh khơng: (1) Có (2) Khơng 16 Nếu có lớp giáo dục trước sinh chị có tham gia khơng: (1) Có (2) Khơng Phần II: Kiến thức ni sữa mẹ : *Lợi ích sữa mẹ Theo chị biết, sữa thức ăn hồn chỉnh thích hợp cho trẻ: (1) Sữa mẹ (2) Sữa bột (3) Sữa tươi Về sữa non: (đánh dấu X vào ô thích hợp) Kiến thức Đúng (1) Sữa non có màu vàng (2) Sữa non có màu trắng (3) Sữa non tiết từ ngày đầu đến ngày thứ sau đẻ (4) Sữa non tiết từ ngày thứ sau đẻ trở (5) Sữa non chứa nhiều kháng thể, nên tận dụng cho trẻ bú nửa đầu sau đẻ Sai Chọn sai: Kiến thức (1) Thành phần sữa mẹ có đủ acid amin (chất đạm) cần thiết, với tỷ lệ cân đối, thích hợp, dễ tiêu hóa với dày trẻ (2) Lipid (chất béo) sữa mẹ có nhiều acid béo no, khó tiêu hóa (3) Sữa mẹ dịch thể tự nhiên, chứa nhiều yếu tố bảo vệ thể giúp thể chống lại bệnh nhiễm trùng (tiêu chảy, viêm phế quản ) (4) Sử dụng sữa mẹ phòng tránh bệnh dị ứng (5) Nên cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu, không cho trẻ sử dụng thêm loại thức ăn nào, kể nước (6) Bú sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu làm tăng nguy béo phì trẻ (7) Ni sữa mẹ giúp mẹ gần gũi hơn, tăng cường tình cảm mẹ (8) Cho bú sớm sau đẻ giúp tử cung mẹ co hồi sớm hơn, Đúng Sai tránh máu nhiều (9) Nuôi sữa mẹ giúp bà mẹ lấy lại vóc dáng sau sinh (10) Sữa bột giúp tăng số thông minh trẻ sữa mẹ (11) Sử dụng sữa bột làm tăng gánh nặng kinh tế gia đình (12) Sử dụng sữa bột làm tăng nguy nhiễm bệnh cho trẻ sử dụng phương tiện pha sữa không vệ sinh (13) Cho bú hoàn toàn tháng đầu cách phương pháp phòng tránh thai Chị dự định cho bú đến nào: (1) Dưới 06 tháng tuổi (2) Từ 06 tháng-18 tháng (3) Từ 19 tháng – 24 tháng tuổi (4) Từ ngồi 24 tháng tuổi trở *Lợi ích việc nuôi sữa mẹ Theo chị, nuôi hoàn toàn sữa mẹ nghĩa : Kiến thức Đúng (1) Trẻ bú sữa mẹ/ sữa vú nuôi Ngồi uống nước ăn thêm thức ăn dạng đặc nửa đặc khác (2) Trẻ bú sữa mẹ/ sữa vú nuôi, không ăn thêm thức ăn dạng đặc nửa đặc khác, ngồi sử dụng thêm vitamin, khống chất bổ sung thuốc (3) Cho trẻ bú sữa mẹ hồn tồn tháng đầu, khơng cho trẻ sử dụng thêm loại thức ăn nào, kể nước Theo chị, thời gian tốt sau đẻ cho trẻ bú nào: (1) đầu sau sinh (2) sau 24 sau sinh (3) ngày sau sinh Sai Theo chị, trước cho trẻ bú nên: (1) Vệ sinh vú sạch, vắt vài giọt sữa đầu cho trẻ bú (2) Vệ sinh vú sạch, cho trẻ bú (3) Cho trẻ bú Theo chị, thời gian lần bú trẻ bao nhiêu: (1) 10-15 phút (2) 30 phút (3) Bú đến trẻ ngủ (4) Không biết Chọn sai: Kiến thức Đúng (1) Cho trẻ bú giấc (theo định) (2) Cho trẻ bú trẻ đòi bú (khoảng 2-3 giờ/lần) (3) Trước lần bú sau sinh, không nên cho trẻ uống thức ăn khác, kể nước (4) Không nên cho trẻ bú vào ban đêm (5) Khi bú, trẻ ngủ ngừng khơng cho trẻ bú (6) Sau cho trẻ bú, vắt lượng sữa lại bầu vú mà trẻ vừa bú dở (7) Kỹ thuật bà mẹ cho trẻ bú hay sai không ảnh hưởng đến việc sữa hay thiếu sữa bà mẹ Theo chị, tư tư cho bú: (1) Mẹ tư thoải mái, trẻ nằm nghiêng áp sát vào thân mẹ, mơi trẻ khơng chùm kín hết quầng đen vú mẹ (2) Mẹ tư thoải mái, mẹ đỡ toàn thân trẻ, đầu thân trẻ nằm đường thẳng, áp sát thân mẹ, môi trẻ chùm kín quầng đen vú mẹ (3) Mẹ tư thoải mái, trẻ ngồi, áp sát vào thân mẹ môi trẻ chùm kín Sai quầng đen vú mẹ Theo chị , trường hợp không nên cho bú: Kiến thức Đúng Sai (1) Trẻ bị tiêu chảy (2) Trẻ bị bệnh nhiễm trùng đường hô hấp (viêm phổi,viêm phế quản ) (3) Trẻ bị hở hàm ếch hay dị tật bẩm sinh (4) Bà mẹ bị nhiễm virus suy giảm miễn dịch người (HIV) (5) Bà mẹ bị tiêu chảy (6) Bà mẹ sử dụng thuốc tránh thai (7) Bà mẹ sử dụng thuốc kháng virus (8) Bà mẹ điều trị lao thể hoạt động (9) Bà mẹ mang thai (10) Bà mẹ hóa trị liệu ung thư (11) Bà mẹ bị áp xe vú, không nên cho bú trực tiếp mà phải hút sữa Theo chị, để cai sữa cho trẻ : (1) Cai từ từ để trẻ có thời gian thích nghi (2) Cai dứt điểm lần Theo chị, phụ nữ thời gian cho bú nên kiêng thức ăn gì: Kiến thức (1) Các loại rau nhiều chất xơ (2) Các chất kích thích ( rượu, bia ) (3) Các loại thực phẩm có nhiều gia vị ( hành, tỏi, ớt ) (4) Các loại thuốc đào thải qua sữu mẹ (5) Các loại thức ăn ( Tôm, cá, cua ) Đúng Sai (6) Uống nhiều nước làm sữa bị lỗng Xin cám ơn chị hợp tác ! ... vi bà mẹ vấn đề nhằm hướng tới kỹ thực hành nuôi sữa mẹ lợi ích thiết thực Chính vậy, định tiến hành nghiên cứu đề tài: Khảo sát kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ sinh lần đầu khoa sơ sinh bệnh viện. .. sinh bệnh viện Xanh Pôn với mục tiêu: Đánh giá hiểu biết lợi ích sữa mẹ bà mẹ sinh lần đầu khoa sơ sinh bệnh viện Xanh Pôn Đánh giá mối tương quan hiểu biết thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ 2 Chương... James Akre, 1989 Ngày: / /2018_ Số phiếu : PHIẾU ĐIỀU TRA Khảo sát kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ sinh lần đầu khoa sơ sinh bệnh viện Xanh Pôn Phần I : Phần hành Họ tên : Tuổi: (1)