CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG của NGƯỜI BỆNH đái THÁO ĐƯỜNG TUÝP 2 điều TRỊ NGOẠI TRÚ tại TRUNG tâm y tế THÀNH PHỐ VĨNH yên năm 2018 và một số yếu tố LIÊN QUAN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ BÍCH HẢI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TUÝP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ VĨNH YÊN NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành : Quản lý Bệnh viện Mã số : 60720701 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS NGUYỄN ĐĂNG VỮNG HÀ NỘI - 2018 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh đái tháo đường 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Chẩn đoán bệnh đái tháo đường: 1.1.3 Phân loại đái tháo đường 1.1.4 Yếu tố nguy bệnh đái tháo đường 1.1.5 Biến chứng bệnh đái tháo đường 1.1.6 Phòng chống biến chứng người bệnh đái tháo đường 1.2 Tình hình mắc bệnh đái tháo đường giới Việt Nam 1.2.1 Tình hình mắc bệnh đái tháo đường giới 1.2.2 Tình hình mắc bệnh đái tháo đường Việt Nam 10 1.3 Chất lượng sống 11 1.3.1 Khái niệm chất lượng sống 11 1.3.2 Các phương pháp đo lường chất lượng sống 14 1.4 Một số nghiên cứu chất lượng sống người bệnh đái tháo đường .16 1.4.1 Một số nghiên cứu giới 16 1.4.2 Các nghiên cứu chất lượng sống bệnh nhân ĐTĐ tuýp Việt Nam 19 1.5 Khung lý thuyết: Các yếu tố liên quan đến CLCS người bệnh ĐTĐ tuýp 22 1.6 Giới thiệu Phòng khám Nội tiết khoa Khám bệnh Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên 23 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.4.1 Công cụ phương pháp thu thập số liệu .25 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.6 Biến số cho nghiên cứu 26 2.7 Cách tính điểm đánh giá CLCS theo cơng cụ AsianDQOL: 31 2.8 Sai số khống chế sai số 33 2.8.1 Sai số .33 2.8.2.Cách khắc phục sai số 33 2.9 Xử lý Phân tích số liệu 34 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .34 Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .35 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 35 3.1.1 Đặc điểm nhân học ĐTNC .35 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng ĐTNC 36 3.2 Mô tả điểm CLCS người bệnh ĐTĐ tuýp 38 3.3 Một số yếu tố liên quan với CLCS người bệnh ĐTĐ tuýp .47 Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN .49 4.1 Mô tả chất lượng sống người bệnh đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên, năm 2018 49 4.2 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh đái tháo đường tuýp ngoại trú Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên năm 2018 49 4.3 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 49 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 50 DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ 51 KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU DỰ KIẾN KINH PHÍ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Số người bệnh ĐTĐ 10 nước Bảng 2.1 Danh mục biến số số nghiên cứu 26 Bảng 2.2 Cấu trúc bảng câu hỏi AsianDQOL 31 Bảng 3.1 Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu .35 Bảng 3.2 Một số đặc điểm lâm sàng ĐTNC .36 Bảng 3.3 Tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường tuyp 37 Bảng 3.4 Tuân thủ chế độ ăn uống 38 Bảng 3.5 Điểm chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.6 Phân bố điểm trung bình CLCS lĩnh vực sức khỏe thể chất với số đặc điểm cá nhân ĐTNC .39 Bảng 3.7 Phân bố điểm CLCS lĩnh vực sức khỏe thể chất số đặc điểm lâm sàng ĐTNC 40 Bảng 3.8 Mơ hình hồi quy tuyến tính đa phân tích yếu tố liên quan đến điểm CLCS lĩnh vực sức khỏe thể chất ĐTNC 41 Bảng 3.9 Phân bố điểm trung bình CLCS lĩnh vực sức khỏe tinh thần số đặc điểm cá nhân ĐTNC .42 Bảng 3.10 Phân bố điểm trung bình CLCS lĩnh vực sức khỏe tinh thần số đặc điểm lâm sàng ĐTNC .43 Bảng 3.11 Mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến phân tích yếu tố liên quan đến điểm CLCS lĩnh vực sức khỏe tinh thần ĐTNC 44 Bảng 3.12 Phân bố điểm CLCS chung số đặc điểm cá nhân ĐTNC 45 Bảng 3.13 Phân bố điểm trung bình CLCS chung số đặc điểm lâm sàng ĐTNC 46 Bảng 3.14 Mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến phân tích yếu tố liên quan đến điểm CLCS ĐTNC 47 Bảng 3.15 Mơ hình hồi quy logistic đa biến phân tích yếu tố liên quan đến CLCS ĐTNC 48 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CLCS Chất lượng sống ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên GSV Giám sát viên NB Người bệnh SD Độ lệch chuẩn TCYTTG Tổ chức Y tế giới ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh mãn tính phổ biến mà dẫn đến biến chứng trầm trọng ảnh hưởng đến chất lượng sống (CLCS) người bệnh Đái tháo đường nguyên nhân nhiều bệnh hiểm nghèo bệnh tim mạch, tai biến mạch máu não, mù mắt, suy thận, liệt dương, hoại thư [1] Các biến chứng liên quan đến bệnh ĐTĐ gây tử vong tăng gánh nặng chi phí cho người bệnh, gia đình xã hội Tất biến chứng dù nhẹ ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng CLCS người bệnh [2] ĐTĐ tuýp bệnh rối loạn chuyển hóa chất đường (glucose) mạn tính Khoảng thời gian từ rối loạn dung nạp glucose ĐTĐ type chiếm tới khoảng 90% trường hợp mắc bệnh liên quan đến tình trạng đề kháng insulin (ISL) Nguyên nhân chủ yếu lối sống thiếu lành mạnh: ăn uống khơng điều độ, vận động, cộng với áp lực công việc, căng thẳng (stress) thường xuyên… Bệnh nhân ĐTĐ phải đối mặt với nhiều vấn đề sống lựa chọn thức ăn, hoạt động thể chất, động lực, tương lai gia đình, đời sống tình dục, tình bạn vấn đề khác Theo thống kê Tổ chức Y tế giới (TCYTTG), năm 2008 giới có 135 triệu người mắc bệnh ĐTĐ chiếm 4% dân số giới, sau năm (2010) số người mắc ĐTĐ lên tới 221 triệu người (chiếm 5,4%) Tính đến tháng 11/2013, giới có khoảng 382 triệu người mắc đái tháo đường, kèm theo dạng biến chứng gây tàn tật, đe dọa tính mạng [3] Chỉ tính riêng Châu Âu, 50 triệu người bị ảnh hưởng bệnh ĐTĐ, 90% bệnh ĐTĐ tuýp [4] Tại Châu Á (1999), bệnh ĐTĐ tăng nhanh quốc gia có kinh tế phát triển, Thái Lan, có khoảng 6,7% dân số ĐTĐ, Hàn Quốc có 4,0% tỉ lệ dân số ĐTĐ…[3] Cũng nước phát triển khác, Việt Nam đối mặt với gia tăng ngày nhanh bệnh ĐTĐ Năm 2001, tỉ lệ mắc bệnh ĐTĐ người dân Việt Nam chiếm 4% [5], đến năm 2012 tăng lên 5,3% lên đến 5,8% năm 2013 [6] Theo xu hướng phát triển chung giới Việt Nam, tỷ lệ người bệnh vào điều trị ĐTĐ phòng khám Nội tiết Khoa Khám bệnh Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên ngày tăng, đặc biệt tỉ lệ bệnh ĐTĐ tuýp Năm 2015 có 3.254 người bệnh, năm 2016 có 4.621 người bệnh, năm 2017 có 6.272 người bệnh Sự gia tăng tỷ lệ bệnh ĐTĐ đồng thời với việc gia tăng tỷ lệ biến chứng bệnh, biến chứng tim mạch Các biến chứng với stress tâm lý khơng làm giảm tuổi thọ mà cịn ảnh hưởng trầm trọng tới CLCS người bệnh Đo lường CLCS khơng đóng vai trị quan trọng việc đánh giá tác động bệnh tật tới tình trạng sức khỏe thể chất, khả hoạt động, đời sống tâm lý tinh thần người bệnh, mà cịn cung cấp thơng tin có giá trị giúp cho cán y tế người bệnh hợp tác đưa định lựa chọn tốt định can thiệp phù hợp q trình chăm sóc điều trị người bệnh, đồng thời giúp đánh giá thay đổi CLCS suốt q trình điều trị, giúp có nhìn toàn diện tác động điều trị bệnh tật tới người bệnh[7] Trên giới có nhiều nghiên cứu đo lường tác động bệnh tật lên CLCS người bệnh ung thư, tăng huyết áp, suy thận mãn, thay khớp háng, ĐTĐ…Adam Ljoyd (2011) thực nghiên cứu Anh đánh giá CLCS 1233 người bệnh ĐTĐ tuýp không sử dụng insulin câu hỏi SF-36, kết người bệnh ĐTĐ có biến chứng chí nhẹ tác động đáng kể lên CLCS họ[2] Tuy nhiên Việt Nam nghiên cứu CLCS lại chưa quan tâm nhiều đặc biệt nghiên cứu CLCS người bệnh mắc bệnh mãn tính [8] Ở Việt Nam, CLCS người bệnh ĐTĐ nghiên cứu số nơi bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện Nhân dân 115, bệnh viện Lê Lợi (Vũng Tàu),… cho kết điểm CLCS giao động mức 28 đến 65 điểm, chất lượng sống bị ảnh hưởng yếu tố có biến chứng đoạn chi hay biến chứng nói chung, giới tính, nhóm tuổi, trình độ học vấn, thời gian mắc bệnh,… [8], [46], [7] Vậy CLCS người bệnh ĐTĐ tuýp điều trị Phòng khám nội tiết Khoa Khám bệnh trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên sao? Những yếu tố liên quan đến CLCS họ? Làm để cải thiện CLCS người bệnh ĐTĐ tuýp 2? Đó câu hỏi cần giải đáp Xuất phát từ thực tế này, tiến hành nghiên cứu “Chất lượng sống người bệnh Đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên năm 2018 số yếu tố liên quan” với mong muốn đóng góp liệu ban đầu làm sở đề xuất kiến nghị có giá trị cơng tác điều trị, chăm sóc, quản lý người bệnh ĐTĐ tuýp nhằm nâng cao CLCS cho người bệnh ĐTĐ tuýp Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên nói riêng sở y tế khác nói chung MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: Mô tả chất lượng sống người bệnh đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú Phòng khám Nội tiết, Khoa Khám bệnh Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên năm 2018 Phân tích số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú Phòng khám Nội tiết, Khoa Khám bệnh Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên năm 2018 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh đái tháo đường 1.1.1 Định nghĩa Theo Hội Đái tháo đường Hoa Kỳ năm 2008: “ĐTĐ nhóm bệnh chuyển hóa đặc trưng tăng đường máu mạn tính hậu thiếu hụt giảm hoạt động insulin kết hợp hai Tăng đường máu mạn tính đái tháo đường làm tổn thương, rối loạn suy chức nhiều quan khác đặc biệt tổn thương mắt, thận, thần kinh, tim mạch” [3] ĐTĐ tuýp bệnh rối loạn chuyển hóa chất đường (glucose) mạn tính Khoảng thời gian từ rối loạn dung nạp glucose 1.1.2 Chẩn đoán bệnh đái tháo đường: Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ theo hiệp hội ĐTĐ Mỹ (2010) tiêu chuẩn chẩn đốn xác định ĐTĐ có tiêu chuẩn [9] + Gulucose máu lúc đói (nhịn ăn 8-14 giờ) 1,26g/l (≈7mmol/l), buổi sáng khác + Gulucose máu thời điểm ≥ 2g/l (≈11,1 mmol/l) có kèm theo triệu chứng lâm sàng ăn nhiều, uống nhiều, đái nhiều, sụt cân không + Gulucose máu sau làm nghiệm pháp tăng đường huyết ≥11,1 mmol/l (sau uống 75g glucose) + HbAlc ≥6,5% (xét nghiệm thực phòng xét nghiệm sử dụng phương pháp chuẩn) 1.1.3 Phân loại đái tháo đường 1.1.3.1 Đái tháo đường tuýp (ĐTĐ phụ thuộc insulin) ĐTĐ tuýp phá hủy tế bào Bê-ta tuyến tụy nên tụy không sản xuất đủ lượng insulin cần thiết cho thể Phần lớn xảy trẻ em, người trẻ tuổi thường có yếu tố tự miễn Ở Việt Nam chưa có số liệu điều tra quốc gia, theo thống kê từ bệnh tỷ lệ mắc ĐTĐ tuýp vào khoảng 7-8% tổng số người bệnh ĐTĐ [3] 1.1.3.2 Đái tháo đường tuýp (ĐTĐ không phụ thuộc insulin) Đái tháo đường tuýp thể thường gặp chiếm tỷ lệ khoảng 90% thể ĐTĐ, thường gặp người trưởng thành 40 tuổi Tuy nhiên, vài thập kỉ gần ĐTĐ khơng cịn xa lạ nhóm tuổi dậy tiền dậy thì, kể trẻ nhỏ Tỷ lệ ĐTĐ tăng nhanh lứa tuổi liên quan đến tỷ lệ tăng béo phì trẻ nhỏ giới Có 30-50% trẻ em thừa cân béo phì có nguy mắc bệnh ĐTĐ [3] Đặc trưng ĐTĐ tuýp kháng insulin làm giảm tác dụng insulin ĐTĐ tuýp thường chẩn đốn muộn giai đoạn đầu tăng gulucose máu tiến triển âm thầm khơng có triệu chứng bệnh có biểu lâm sàng thường kèm theo biến chứng thận, mắt, thần kinh, tim mạch…nhiều biến chứng mức độ nặng [3] Điểm quan trọng chế bệnh sinh ĐTĐ tuýp có tương tác yếu tố gen yếu tố mơi trường, yếu tố gen có vai trị quan trọng Người mắc bệnh ĐTĐ tuýp điều trị cách thay đổi thói quen, luyện tập, kết hợp dùng thuốc hạ đường huyết để kiểm soát glucose máu Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân ĐTĐ tuýp không cần insulin cho điều trị sau nhiều năm mắc bệnh, nhìn chung insulin để cân đường máu [3] 1.1.3.3 Đái tháo đường khác: ĐTĐ thai kỳ thường gặp phụ nữ có thai (chiếm khoảng 1-2% người mang thai), đường huyết tăng giảm dung nạp glucose, thường gặp có thai lần đầu sau đẻ Người mẹ bị ĐTĐ thai kỳ có nguy cao mắc bệnh ĐTĐ thực sau (ĐTĐ tuýp 2) Một số thể khác khiếm khuyết chức tế bào gen, giảm hoạt tính insulin khiếm khuyết gen, bệnh lý tụy ngoại tiết, bệnh nội tiết khác nhau…[3] 1.1.4 Yếu tố nguy bệnh đái tháo đường Qua tổng quan tài liệu, chúng tơi nhận thấy có nhiều yếu tố nguy người bệnh ĐTĐ người ta thường chia thành nhóm sau: Trước tiên yếu tố di truyền đóng vai trị quan trọng bệnh ĐTĐ tuýp Có tới 60% đến 100% cặp sinh đôi trứng mắc bệnh ĐTĐ tuýp Bố mẹ 45 Tình trạng Ly hơn/ góa/ chưa kết nhân Nghề nghiệp Làm ruộng Hưu trí Khác Trình độ Dưới trung học sở học vấn Trung học sở trở lên Kinh tế gia đình Giới Người sống Nhận xét: Không nghèo Nghèo, cận nghèo Nam Nữ Sống người thân Sống 46 Bảng 3.13 Phân bố điểm trung bình CLCS chung số đặc điểm lâm sàng ĐTNC Nội dung Thời gian phát bệnh Biến chứng Số lượng biến chứng n Mean ±SD F/t p < năm 5-10 năm > 10 năm Có Khơng biến chứng ≥ biến chứng Thiếu cân BMI Trung bình Thừa cân Phương pháp Có điều trị insulin Khơng Bệnh kèm theo Chỉ số đường huyết Có Khơng Bình thường Cao Nhận xét: 3.3 Một số yếu tố liên quan với CLCS người bệnh ĐTĐ tuýp Bảng 3.14 Mô hình hồi quy tuyến tính đa biến phân tích yếu tố liên quan đến điểm CLCS ĐTNC Thứ tự Yếu tố mơ hình Tuổi Hệ số hồi quy (β) Sai số chuẩn p 95%CI 47 5 < 60 tuổi ≥ 60 tuổi Trình độ học vấn Từ trung học sở trở lên Dưới trung học sở Kinh tế gia đình Không nghèo Cận nghèo BMI Thừa cân Thiếu cân, trung bình Bệnh kèm theo Khơng Có Biến chứng Khơng Có Phương pháp điều trị insulin Khơng Có Nhận xét: 48 Bảng 3.15 Mơ hình hồi quy logistic đa biến phân tích yếu tố liên quan đến CLCS ĐTNC Thứ Yếu tố mơ hình tự Tuổi 5 < 60 tuổi ≥ 60 tuổi Trình độ học vấn Từ trung học sở trở lên Dưới trung học sở Kinh tế gia đình Không nghèo Cận nghèo BMI Thừa cân Thiếu cân, trung bình Bệnh kèm theo Khơng Có Biến chứng Khơng Có Phương pháp điều trị insulin Khơng Có Nhận xét: Chất lượng sống tốt OR p 95%CI 49 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1 Mô tả chất lượng sống người bệnh đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên, năm 2018 4.2 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh đái tháo đường tuýp ngoại trú Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên năm 2018 4.3 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 50 DỰ KIẾN KẾT LUẬN Đặc điểm người bệnh đái tháo đường tuýp 2, điều trị ngoại trú Chất lượng sống người bệnh đái tháo đường tuýp 2, điều trị ngoại trú Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh đái tháo đường tuýp 51 DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ Dựa kết nghiên cứu KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU STT Nội dung Xây dựng đề cương công cụ nghiên cứu Người chịu trách nhiệm Thời gian Địa điểm 3-6/2018 Trường Đại học Y Hà Nội 6/2018 Trường Đại học Y Hà Nội 7/2018 Trường Đại học Y Hà Nội Thầy hướng dẫn 8-12/2018 Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên Học viên 1-2/2019 Trường Đại học Y Hà Nội 3-4/2019 Trường Đại học Y Hà nội 5/2019 Trường Đại học Y Hà Nội 6/2019 Trường Đại học Y Hà Nội 6/2019 Trường Đại học Y Hà Nội Học viên Thầy hướng dẫn Học viên Bảo vệ đề cương Hội đồng bảo vệ đề cương Học viên Chỉnh sửa đề cương công cụ nghiên cứu Liên hệ nghiên cứu thu thập số liệu Nhập liệu, làm phân tích số liệu Thầy hướng dẫn Học viên Học viên Viết luận văn Thầy hướng dẫn Học viên Xin ý kiến góp ý thầy hướng dẫn chỉnh sửa Bảo vệ luận văn tốt nghiệp Thầy hướng dẫn Học viên Hội đồng Học viên 10 Hoàn chỉnh luận văn Thầy hướng dẫn DỰ KIẾN KINH PHÍ Nguồn kinh phí: tự túc Ước tính: 20 nghìn x 440 đối tượng nghiên cứu = 8.800.000 đồng (Tám triệu tám trăm nghìn đồng chẵn) Nên làm bảng dự trù kinh phí TT Tên hoạt động Ngày công Đơn giá Thành tiền Xây dựng đề cương Phát triển Bộ công cụ điều tra thử Chỉnh sửa công cụ Thu thập số liệu Xử lý phân tích số liệu Viết báo cáo Bảo vệ luận văn Tổng cộng 20.000 x 440 8.800.000 `0 8800000 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TUÝP TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ VĨNH YÊN Phần A: THÔNG TIN THU THẬP TỪ HỒ SƠ BỆNH ÁN Mã số hồ sơ: I Một số đặc điểm lâm sàng người bệnh < năm A.1 Thời gian phát bệnh 5-10 năm > 10 năm 1.Cân nặng A.2 BMI 2.Chiều cao 1.Tăng huyết áp 2.Bệnh thần kinh 3.Mắt A.3 4.Thận 5.Hoại tứ chi 6.Biến chứng khác Biến chứng Không biến chứng 1.Có dùng insulin A.4 Phương pháp điều trị 2.Khơng dùng insulin 3.Bình thường A.5 Chỉ số đường huyết 4.Thấp 5.Cao 1.Có A.6 Bệnh kèm theo 2.Khơng Phần B: PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH Chúng quan tâm đến số thông tin cá nhân sức khỏe ông/bà Xin ông/ bà vui lòng trả lời câu hỏi chúng tôi, thông tin giữ kín hồn tồn B.1 B.2 B.3 B.4 B.5 B.6 B.7 B.8 I Đặc điểm cá nhân Xin cho biết tuổi tính theo năm dương lịch ơng /bà? Giới tính 1.Nam (Người vấn quan sát tự điền) 2.Nữ Công nhân Làm ruộng Kinh doanh Nghề nghiệp ơng / bà? Cán Hưu trí Khác (tự do, nội trợ…) Khơng biết chữ 2.Tiểu học Xin cho biết trình độ học vấn Trung học sở ông/ bà? Phổ thông trung học Trung cấp trở lên Chưa kết Xin cho biết tình trạng nhân Có vợ/ chồng ơng/ bà nay? Ly hơn/ góa 1.Có Ơng/ bà có bảo hiểm Y tế? Khơng Khơng nghèo Kinh tế hộ gia đình Nghèo Cận nghèo Sống người thân Người sống Sống Mã số: Ngày vấn: tháng năm 2018 PHẦN C: BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI CHÂU Á Dưới số câu hỏi hoạt động ngày, trí nhớ, chi phí khám chữa bệnh, mối quan hệ chế độ ăn uống Ơng/bà khoanh trịn vào ý với thân ông/bà Ghi Chế độ ăn Rất Ơng/bà hài lịng với chế Khơng Bình Rất khơng Hài độ ăn hài thườn hài hài lòng mức nào? lòng g lịng lịng Ơng/bà cảm thấy thoải Rất Khơng Rất mái với thói quen ăn khơng Khơng Thoải thoải thoải uống ngày thoải rõ mái mái mái mức nào? mái Phần Ơng/bà có cảm Thườn lớn Khôn thấy chế độ ăn phải Luôn Thỉnh g thời g bao tuân thủ thoảng xuyên gian gánh nặng không? Ơng/ bà có ăn thêm thức ăn thích khơng? Ơng/bà có cảm thấy buồn khơng thể ăn thoải mái theo ý thích khơng? Ơng/bà có cảm thấy khơng thể ăn thêm người khác ăn khơng? Mức lượng Khôn g Thỉnh thoảng Luôn Thườn g xuyên Luôn Thườn g xuyên Phần lớn thời gian Phần lớn thời gian Phần lớn thời gian Thườn g xuyên Luôn Thỉnh thoảng Khôn g Thỉnh thoảng Khôn g Ghi Ông/bà có thường xuyên cảm thấy yếu mệt mỏi khơng? Ơng/bà có cảm thấy bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến chất lượng công việc hoạt động ngày khơng? Ơng/ bà có cảm thấy bệnh tiểu đường cản trở thực hoạt động u thích khơng? Ln ln Thườn g xun Ln Thườn g xuyên Luôn Thườn g xuyên Phần lớn thời gian Phần lớn thời gian Phần lớn thời gian Thỉnh thoảng Khôn g Thỉnh thoảng Khôn g Thỉnh thoảng Khôn g Ghi Trí nhớ nhận thức Ơng/bà có hay qn 10 chuyện xảy gần không? Luôn Thườn g xun Ơng/bà có gặp khó khăn việc nhớ lại 11 kiện gần không? Luôn ln Thườn g xun Ơng/bà có cảm thấy 12 khó nhớ lại kiện cũ không? Luôn Thườn g xun Ơng/bà có gặp khó khăn việc nhận 13 biết khuôn mặt, địa điểm hay số không? Luôn Thườn g xuyên Phần lớn thời gian Phần lớn thời gian Phần lớn thời gian Phần lớn thời gian Thỉnh thoảng Khôn g Thỉnh thoảng Khôn g Thỉnh thoảng Khôn g Thỉnh thoảng Khôn g Ghi Ảnh hưởng từ tài 14 Ơng/bà có lo lắng nhiều chi phí chữa bệnh Luôn Thườn g Phần lớn Thỉnh thoảng Khơn g bao khơng? Ơng/bà có cảm thấy bệnh tiểu đường làm 15 tăng gánh nặng tài cho khơng? Ơng/bà có gặp khó khăn việc chi trả 16 chi phí y tế không? xuyên Luôn Thườn g xuyên Luôn Thườn g xun Ơng/ bà có lo lắng 17 nhiều chi phí y tế tương lai khơng? Ln ln Thườn g xun Ơng/bà có thường lo sợ 18 gánh nặng tài cho gia đình khơng? Ln ln Thườn g xun thời gian Phần lớn thời gian Phần lớn thời gian Phần lớn thời gian Phần lớn thời gian Thỉnh thoảng Khôn g Thỉnh thoảng Khôn g Thỉnh thoảng Khôn g Thỉnh thoảng Khôn g Mối quan hệ cá nhân (riêng tư) Mối quan hệ ông/bà Rất 19 với vợ/chồng ông/bà chán nào? Quan hệ tình dục Rất 20 ơng/bà so tồi tệ với tháng trước đây? Ham muốn tình dục Rất 21 ơng bà so tồi tệ với tháng trước đây? Chán Bình thường Tệ trước Tệ trước Không thay đổi Không thay đổi Tốt Tốt Tốt Tuyệt vời Tốt nhiều Tốt nhiều Ghi Khôn g áp dụng Khôn g áp dụng Khôn g áp dụng ... tả chất lượng sống người bệnh đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Y? ?n, năm 20 18 49 4 .2 Một số y? ??u tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh đái tháo đường tuýp. .. sống người bệnh đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú Phòng khám Nội tiết, Khoa Khám bệnh Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Y? ?n năm 20 18 Phân tích số y? ??u tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh. .. Khám bệnh Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Y? ?n ng? ?y tăng, đặc biệt tỉ lệ bệnh ĐTĐ tuýp Năm 20 15 có 3 .25 4 người bệnh, năm 20 16 có 4. 621 người bệnh, năm 20 17 có 6 .27 2 người bệnh Sự gia tăng tỷ lệ bệnh