KHẢO sát đặc điểm OCT đĩa THỊ GIÁC HOÀNG điểm TRÊN BỆNH NHÂN cận THỊ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG I HC Y H NI NGễ TH LAN Khảo sát đặc điểm OCT Đĩa thị giác Hoàng điểm bệnh nhân cận thị Chuyờn ngnh : Nhón khoa Mó s : 60720157 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Phạm Thị Kim Thanh HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học Bộ môn Mắt Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho để học tập hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Đảng Ủy, Ban Giám đốc, khoa phòng Bệnh viện Mắt Trung ương, khoa Glơcơm quan tâm, giúp đỡ, tạo điều kiện cho học tập nghiên cứu bệnh viện Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới TS Phạm Thị Kim Thanh người Thầy - nhà khoa học tận tình truyền đạt kiến thức cho tơi trực tiếp hướng dẫn cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc đến: … … … … … Là người Thầy, nhà khoa học tận tình giảng dạy, hướng dẫn cho nhiều ý kiến quý báu suốt q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp người thân yêu giúp đỡ, dành quan tâm tạo điều kiện thuận lợi để tơi thực đề tài Ngơ Thị Lan LỜI CAM ĐOAN Tôi Ngô Thị Lan, học viên cao học khóa 23 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Nhãn khoa, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Phạm Thị Kim Thanh Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 01 tháng 12 năm 2016 Người viết cam đoan Ngô Thị Lan MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Vùng hoàng điểm đầu thị thần kinh lâm sàng OCT mắt bình thường 1.1.1 Sơ lược giải phẫu 1.1.2 Hình ảnh lâm sàng OCT vùng hồng điểm 1.1.3 Hình ảnh đầu thị thần kinh lâm sàng OCT 1.2 Cận thị 1.2.1 Định nghĩa, hình thái cận thị .7 1.2.2 Thay đổi cấu trúc mắt cận thị .8 1.3 Thay đổi hình ảnh vùng hoàng điểm đầu thị thần kinh mắt cận thị .10 1.3.1 Thay đổi hình ảnh vùng hoàng điểm 10 1.3.2 Thay đổi hình ảnh đầu thị thần kinh mắt cận thị 12 1.4 Tình hình nghiên cứu 16 1.4.1 Các nghiên cứu mối liên quan RNFL với chiều dài trục độ khúc xạ .16 1.4.2 Các nghiên cứu tìm hiểu mối liên quan độ dày võng mạc trung tâm với chiều dài trục độ khúc xạ 19 1.4.3 Các nghiên cứu tìm hiểu mối liên quan teo beta với chiều dài trục độ khúc xạ 20 1.4.4 Các nghiên cứu tìm hiểu mối liên quan vùng đĩa thị nghiêng với chiều dài trục độ khúc xạ 20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 21 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .21 2.2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 22 2.2.3 Phương tiện nghiên cứu 22 2.2.4 Quy trình nghiên cứu 22 2.2.5 Tiêu chí đánh giá kết 23 2.2.6 Chỉ số biến số nghiên cứu 25 2.2.7 Đạo đức nghiên cứu 26 2.2.8 Thu thập xử lý số liệu .27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .28 3.1.1 Phân bố theo giới 28 3.1.2 Phân bố theo tuổi 28 3.1.3 Tình trạng nhãn áp .29 3.1.4 Tình trạng thị lực 29 3.1.5 Phân bố theo mức độ cận thị 29 3.1.6 Phân bố theo chiều dài trục nhãn cầu .30 3.2 Đặc điểm đĩa thị, hoàng điểm OCT 30 3.2.1 Độ dày lớp sợi thần kinh quanh đầu dây thần kinh thị giác góc phần tư 30 3.2.2 Độ dày RNFL giảm vị trí mắt cận thị theo thang màu 31 3.2.3 Mối liên quan độ dày lớp sợi thần kinh quanh đầu dây thần kinh thị giác với mức độ khúc xạ 32 3.2.4 Mối tương quan độ dày lớp sợi thần kinh quanh đầu dây thần kinh thị giác vị trí với mức độ khúc xạ 34 3.2.5 Diện tích viền thị thần kinh 35 3.2.6 Khảo sát độ dày vùng võng mạc trung tâm 35 3.3 Đối chiếu hình ảnh đĩa thị, hồng điểm OCT lâm sàng 36 3.3.1 Mối liên quan độ dày lớp sợi thần kinh quanh đầu dây thần kinh thị giác với chiều dài trục nhãn cầu 36 3.3.2 Vùng teo α, vùng teo β, gai thị nghiêng .39 3.3.3 Mối liên quan vùng teo α vùng teo β, gai thị nghiêng với chiều dài trục .41 3.3 Mối tương quan độ dày võng mạc với chiều dài trục nhãn cầu 45 Chương 4: BÀN LUẬN .46 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .46 4.1.1 Phân bố theo giới 46 4.1.2 Phân bố theo tuổi 46 4.1.3 Tình trạng nhãn áp .46 4.1.4 Tình trạng thị lực 47 4.1.5 Phân bố theo mức độ cận thị 47 4.1.6 Phân bố theo chiều dài trục nhãn cầu .48 4.2 Đặc điểm đĩa thị, hoàng điểm OCT 48 4.2.1 Độ dày lớp sợi thần kinh quanh đầu dây thần kinh thị giác góc phần tư 48 4.2.2 Mối liên quan độ dày lớp sợi thần kinh quanh đầu dây thần kinh thị giác với mức độ khúc xạ 49 4.2.3 Chỉ số Imax Smax 50 4.2.4 Độ dày RNFL giảm vị trí mắt cận thị theo thang màu 50 4.2.5 Tỷ lệ teo beta mối liên quan vùng teo beta với độ khúc xạ 52 4.2.6 Mối liên quan gai thị nghiêng với độ khúc xạ 53 4.2.7 Diện tích viền thị thần kinh 54 4.2.8 Độ dày vùng võng mạc trung tâm trung bình góc phần tư 54 4.3 Đối chiếu hình ảnh đĩa thị - hồng điểm OCT lâm sàng 56 4.3.1 Mối liên quan độ dày lớp sợi thần kinh quanh đầu dây thần kinh thị giác với chiều dài trục nhãn cầu 56 4.3.2 Mối liên quan độ dày lớp sợi thần kinh quanh gai đầu dây thần kinh thị giác vị trí với chiều dài trục nhãn cầu 57 4.3.3 Mối tương quan độ dày lớp sợi thần kinh quanh đầu dây thần kinh thị giác vị trí với mức độ khúc xạ 58 4.3.4 Khảo sát độ dày vùng võng mạc trung tâm 59 4.3.5 Mối liên quan mức độ vùng teo ß với chiều dài trục nhãn cầu 60 4.3.6 Mối liên quan gai thị nghiêng với chiều dài trục .60 KẾT LUẬN 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Độ dày võng mạc trung tâm nghiên cứu 19 Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi 28 Bảng 3.2 Tình trạng thị lực 29 Bảng 3.3 Phân bố mức độ cận thị 29 Bảng 3.4 Phân bố theo chiều dài trục .30 Bảng 3.5 Độ dày RNFL trung bình góc phần tư 30 Bảng 3.6 Độ dày RNFL giảm vị trí mắt cận thị theo thang màu .31 Bảng 3.7 Mối tương quan RNFL vị trí mức độ khúc xạ .32 Bảng 3.8 Mối tương quan độ dày lớp sợi thần kinh quanh đầu dây thần kinh thị giác vị trí với mức độ khúc xạ 34 Bảng 3.9 Diện tích viền thị thần kinh độ cầu 35 Bảng 3.10 ĐDVMTT trung bình góc phần tư 35 Bảng 3.11 Mối liên quan độ dày võng mạc trung tâm với mức độ khúc xạ 36 Bảng 3.12: Mối tương quan RNFL vị trí với chiều dài trục nhãn cầu 38 Bảng 3.13 Mối liên quan vùng teo β với độ khúc xạ .39 Bảng 3.14 Vị trí vùng teo β .39 Bảng 3.15 Liên quan mức độ vùng teo β với mức độ khúc xạ .40 Bảng 3.16 Mối liên quan gai thị nghiêng với với độ khúc xạ 40 Bảng 3.17 Mối liên quan vùng teo β với chiều dài trục 41 Bảng 3.18: Mối liên quan vùng teo β phía chiều dài trục 41 Bảng 3.19: Mối liên quan vùng teo ß phía chiều dài trục 42 Bảng 3.20 Mối liên quan mức độ vùng teoß với chiều dài trục nhãn cầu 42 Bảng 3.21 Mối liên quan gai thị nghiêng chiều dài trục 43 Bảng 3.22: Diện tích viền thị thần kinh theo chiều dài trục 44 Bảng 3.23: Mối liên quan độ dày võng mạc với chiều dài trục nhãn cầu .45 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo giới 28 Biểu đồ 3.2 Mối tương quan RNFL mức độ khúc xạ 32 Biểu đồ 3.3 Mối tương quan RNFL mức độ khúc xạ 33 Biểu đồ 3.4 Mối tương quan RNFL trung bình chiều dài trục 36 Biểu đồ 3.5 Mối tương quan RNFL chiều dài trục 37 Biểu đồ 3.6 Mối tương quan RNFL chiều dài trục 37 10 Malakar M., Askari S.N., Ashraf H., et al (2015), "Optical Coherence Tomography Assisted Retinal Nerve Fibre Layer Thickness Profile in High Myopia", Journal of Clinical and Diagnostic Research : JCDR, 9(2), NC01-NC03 11 Asaoka R., Iwase A., Tsutsumi T., et al (2014), "Combining multiple HRT parameters using the 'Random Forests' method improves the diagnostic accuracy of glaucoma in emmetropic and highly myopic eyes", Invest Ophthalmol Vis Sci, 55(4), 2482-2490 12 Duan X.R., Liang Y.B., Friedman D.S., et al (2010), "Normal macular thickness measurements using optical coherence tomography in healthy eyes of adult Chinese persons: the Handan Eye Study", Ophthalmology, 117(8), 1585-1594 13 Sing N.M., Anderson S.F and Townsend J.C (2000), "The normal optic nerve head", Optom Vis Sci, 77(6), 293-301 14 Angle J and Wissmann D.A (1980), "The epidemiology of myopia", Am J Epidemiol, 111(2), 220-228 15 Zhao J., Pan X., Sui R., et al (2000), "Refractive Error Study in Children: results from Shunyi District, China", Am J Ophthalmol, 129(4), 427-435 16 He M., Zeng J., Liu Y., et al (2004), "Refractive error and visual impairment in urban children in southern china", Invest Ophthalmol Vis Sci, 45(3), 793-799 17 Lê Thị Xuyên B.T.T.H., Phí Duy Tiến (2009), "Khảo sát tỷ lệ khúc xạ kiến thức, thái độ, hành vi học sinh, cha mẹ học sinh giáo viên tật khúc xạ TP HCM", Tạp Chí Y học TP Hồ Chí Minh, 13(1), 13-26 18 Nguyễn Bích Ngọc Và Cs (2009), "Nghiên cứu tỷ lệ tật khúc xạ học đường", Tạp chí Nhãn khoa Việt nam, 12, 24-28 19 Vurgese S., Panda-Jonas S and Jonas J.B (2012), "Scleral thickness in human eyes", PLoS One, 7(1), e29692 20 Nangia V., Jonas J.B., Sinha A., et al (2010), "Central corneal thickness and its association with ocular and general parameters in Indians: the Central India Eye and Medical Study", Ophthalmology, 117(4), 705-710 21 Nagaoka N., Jonas J.B., Morohoshi K., et al (2015), "GlaucomatousType Optic Discs in High Myopia", PLoS One, 10(10), e0138825 22 Jonas J.B and Jonas S.B (2010), "Histomorphometry of the circular peripapillary arterial ring of Zinn-Haller in normal eyes and eyes with secondary angle-closure glaucoma", Acta Ophthalmol, 88(8), e317-322 23 Ren R., Jonas J.B., Tian G., et al (2010), "Cerebrospinal fluid pressure in glaucoma: a prospective study", Ophthalmology, 117(2), 259-266 24 Polkinghorne P.J and Craig J.P (2004), "Northern New Zealand Rhegmatogenous Retinal Detachment Study: epidemiology and risk factors", Clin Exp Ophthalmol, 32(2), 159-163 25 Jonas J.B., Jonas S.B., Jonas R.A., et al (2012), "Parapapillary atrophy: histological gamma zone and delta zone", PLoS One, 7(10), e47237 26 Wu P.C., Chen Y.J., Chen C.H., et al (2008), "Assessment of macular retinal thickness and volume in normal eyes and highly myopic eyes with third-generation optical coherence tomography Eye", London, England, 22 27 Jonas J.B., Budde W.M and Panda-Jonas S (1999), "Ophthalmoscopic evaluation of the optic nerve head", Surv Ophthalmol, 43(4), 293-320 28 Kimura Y., Akagi T., Hangai M., et al (2014), "Lamina cribrosa defects and optic disc morphology in primary open angle glaucoma with high myopia", PLoS One, 9(12), e115313 29 Kim T.W., Kim M., Weinreb R.N., et al (2012), "Optic disc change with incipient myopia of childhood", Ophthalmology, 119(1), 21-26.e21-23 30 Doshi A., Kreidl K.O., Lombardi L., et al (2007), "Nonprogressive glaucomatous cupping and visual field abnormalities in young Chinese males", Ophthalmology, 114(3), 472-479 31 Vongphanit J., Mitchell P and Wang J.J (2002), "Population prevalence of tilted optic disks and the relationship of this sign to refractive error", American Journal of Ophthalmology, 133(5), 679685 32 Cheung C.Y., Chen D., Wong T.Y., et al (2011), "Determinants of quantitative optic nerve measurements using spectral domain optical coherence tomography in a population-based sample of nonglaucomatous subjects", Invest Ophthalmol Vis Sci, 52(13), 9629-9635 33 Knight O.J., Girkin C.A., Budenz D.L., et al (2012), "Effect of race, age, and axial length on optic nerve head parameters and retinal nerve fiber layer thickness measured by Cirrus HD-OCT", Arch Ophthalmol, 130(3), 312-318 34 Jonas J.B (2005), "Optic disk size correlated with refractive error", Am J Ophthalmol, 139(2), 346-348 35 Dichtl A., Jonas J.B and Naumann G.O (1998), "Histomorphometry of the optic disc in highly myopic eyes with absolute secondary angle closure glaucoma", Br J Ophthalmol, 82(3), 286-289 36 Xu L., Wang Y., Yang H., et al (2007), "Differences in parapapillary atrophy between glaucomatous and normal eyes: the Beijing Eye Study", Am J Ophthalmol, 144(4), 541-546 37 Jonas J.B., Gusek G.C., Guggenmoos-Holzmann I., et al (1988), "Variability of the real dimensions of normal human optic discs", Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 226(4), 332-336 38 Dai Y., Jonas J.B., Huang H., et al (2013), "Microstructure of parapapillary atrophy: beta zone and gamma zone", Invest Ophthalmol Vis Sci, 54(3), 2013-2018 39 Oliveira C., Harizman N., Girkin C.A., et al (2007), "Axial length and optic disc size in normal eyes", Br J Ophthalmol, 91(1), 37-39 40 Samarawickrama C., Hong T., Jonas J.B., et al (2012), "Measurement of normal optic nerve head parameters", Surv Ophthalmol, 57(4), 317-336 41 Jonas J.B and Papastathopoulos K.I (1997), "Optic disk appearance in pseudoexfoliation syndrome", Am J Ophthalmol, 123(2), 174-180 42 Zhao J.J., Zhuang W.J., Yang X.Q., et al (2013), "Peripapillary retinal nerve fiber layer thickness distribution in Chinese with myopia measured by 3D-optical coherence tomography", Int J Ophthalmol, 6(5), 626-631 43 Leung C.K., Mohamed S., Leung K.S., et al (2006), "Retinal nerve fiber layer measurements in myopia: An optical coherence tomography study", Invest Ophthalmol Vis Sci, 47(12), 5171-5176 44 Oner V., Tas M., Turkcu F.M., et al (2013), "Evaluation of peripapillary retinal nerve fiber layer thickness of myopic and hyperopic patients: a controlled study by Stratus optical coherence tomography", Curr Eye Res, 38(1), 102-107 45 Akcay B.I., Gunay B.O., Kardes E., et al (2016), "Evaluation of the Ganglion Cell Complex and Retinal Nerve Fiber Layer in Low, Moderate, and High Myopia: A Study by RTVue Spectral Domain Optical Coherence Tomography", Semin Ophthalmol, 1-7 46 Rauscher F.M., Sekhon N., Feuer W.J., et al (2009), "Myopia affects retinal nerve fiber layer measurements as determined by optical coherence tomography", J Glaucoma, 18(7), 501-505 47 Kang S.H., Hong S.W., Im S.K., et al (2010), "Effect of myopia on the thickness of the retinal nerve fiber layer measured by Cirrus HD optical coherence tomography", Invest Ophthalmol Vis Sci, 51(8), 4075-4083 48 Vernon S.A., Rotchford A.P., Negi A., et al (2008), "Peripapillary retinal nerve fibre layer thickness in highly myopic Caucasians as measured by Stratus optical coherence tomography", Br J Ophthalmol, 92(8), 1076-1080 49 Hwang Y.H and Kim Y.Y (2012), "Macular thickness and volume of myopic eyes measured using spectral-domain optical coherence tomography", Clin Exp Optom, 95(5), 492-498 50 Zhao M.H., Wu Q., Hu P., et al (2016), "Macular Thickness in Myopia: An OCT Study of Young Chinese Patients", Curr Eye Res, 41(10), 1373-1378 51 Zhao Z., Zhou X., Jiang C., et al (2015), "Effects of myopia on different areas and layers of the macula: a fourier-domain optical coherence tomography study of a chinese cohort", BMC Ophthalmology, 15(1), 90 52 Liu L., Zou J., Jia L., et al (2014), "Spectral- and time-domain optical coherence tomography measurements of macular thickness in young myopic eyes", Diagn Pathol, 9, 38 53 Lee K.Y., Tomidokoro A., Sakata R., et al (2010), "Cross-sectional anatomic configurations of peripapillary atrophy evaluated with spectral domain-optical coherence tomography", Invest Ophthalmol Vis Sci, 51(2), 666-671 54 Uhm K.B., Lee D.Y., Kim J.T., et al (1998), "Peripapillary atrophy in normal and primary open-angle glaucoma", Korean J Ophthalmol, 12(1), 37-50 55 Nonaka A., Hangai M., Akagi T., et al (2011), "Biometric features of peripapillary atrophy beta in eyes with high myopia", Invest Ophthalmol Vis Sci, 52(9), 6706-6713 56 Wang Y., Xu L., Zhang L., et al (2008), "Peripapillary atrophy in elderly Chinese in rural and urban Beijing", Eye (Lond), 22(2), 261-266 57 Hwang Y.H., Yoo C and Kim Y.Y (2012), "Characteristics of peripapillary retinal nerve fiber layer thickness in eyes with myopic optic disc tilt and rotation", J Glaucoma, 21(6), 394-400 58 How A.C., Tan G.S., Chan Y.H., et al (2009), "Population prevalence of tilted and torted optic discs among an adult Chinese population in Singapore: the Tanjong Pagar Study", Arch Ophthalmol, 127(7), 894-899 59 Xu L., Li Y., Wang S., et al (2007), "Characteristics of highly myopic eyes: the Beijing Eye Study", Ophthalmology, 114(1), 121-126 60 Sung M.S., Kang Y.S., Heo H., et al (2016), "Characteristics of Optic Disc Rotation in Myopic Eyes", Ophthalmology, 123(2), 400-407 61 Bae S.H., Kang S.H., Feng C.S., et al (2016), "Influence of Myopia on Size of Optic Nerve Head and Retinal Nerve Fiber Layer Thickness Measured by Spectral Domain Optical Coherence Tomography", Korean J Ophthalmol, 30(5), 335-343 62 Guo Y., Liu L.J., Xu L., et al (2014), "Parapapillary beta zone in primary school children in Beijing: associations with outdoor activity", Invest Ophthalmol Vis Sci, 55(2), 918-925 PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU A B I - HÀNH CHÍNH Họ tên: Tuổi Địa chỉ: Số điện thoại BỆNH ÁN Bệnh sử: Phát tật cận thị từ II Tiền sử: - Bản thân: + Có mắc bệnh tồn thân khơng ? bệnh gì……… ……………… + Đã phẫu thuật mắt - Gia đình: + Có người bị cận thị cao khơng + Có người mắc bệnh khác mắt không III Khám Trước liệt điều Thị lực tiết MP MT Sau liệt điều tiết MP MT không kính Cầu MP Trụ Thị lưc có kính MT Nhãn áp (mmHg) Chiều dày giác mạc (µm) KM GM MP Bình thường  Cương tụ MT Bình thường  Cương tụ  MP MT Mống mắt Đồng tử MP Thoái hóa  Bình thường  MT Thối hóa  Bình thường  MP Bình thường  Giãn  MT Bình thường  Giãn  MP Còn  Mất  MT Còn  Mất  Thể thủy tinh MP Trong  Đục  MT Trong  Đục  MP Trong  Đục  MT Trong  Đục  Viền sắc tố Dịch kính Đáy mắt: MP MT Kích thước Màu sắc Quy luật ISNT Khuyết viền TTK Lõm đĩa Mạch máu võng mạc Vùng teo a Vùng teo b Gai thị nghiêng OCT võng mạc: MP Độ dày RNFL quanh gai (µm) % RNFL Diện tích viền thị thần kinh (mm2) Diện tích lõm đĩa (mm2) Tỷ lệ C/D theo chiều ngang MT Tỷ lệ C/D theo chiều dọc Thể tích lõm đĩa (mm3) RNFL góc phần tư (µm) MP MT Dưới Trên Mũi Thái dương RNFL theo múi (µm) MP 12 10 11 MT Độ dày võng mạc trung tâm MP MT Hố trung tâm Dưới Dưới Trên Trên Mũi Mũi Thái dương Thái dương Độ dày trung tâm hoàng điểm Thể tích khối võng mạc MP MT Chiều dài trục nhãn cầu (mm) K1 K2 III Kết luận Chẩn đoán: NGƯỜI LÀM BỆNH ÁN DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Nguyễn Thị V Phạm Mạnh L Hoàng Thị Lan A Phạm Thu N Vũ Thị Thanh H Bùi Thị Thúy H Nông Thùy L Cao Hải M Trần Thị Thu T Nguyễn Thị Ng Nguyễn Thị L Nguyễn Thị L Tạ Thị Cẩm V Lê Hoài Th Hoàng Thu H Nguyễn Phương A Nguyễn Khánh L Nguyễn Thị Hồng V Lê Tố U Đặng Minh Q Nguyễn Đức T Vũ Thị Mai L Nguyễn Thu Diệu H Nguyễn Đức T Năm sinh 1995 1991 1988 1994 1993 1994 1988 1995 1988 1994 1992 1995 1998 1995 1993 1993 1994 1996 1994 1994 1982 1993 1999 1996 25 Nguyễn Thành Tr 1991 26 27 28 29 Nguyễn Thị Mai D Nguyễn Ngọc L Đặng Thị Thu Th Nguyễn Thị Thu H 1996 1994 1989 1988 30 Nguyễn Hương Gi 1994 31 32 33 34 35 Nguyễn Thị Mỹ H Nguyễn Thu H Nguyễn Anh Đ Phạm Thị Tuyết M Phạm Đức Th 1997 1992 1996 1996 1992 STT Họ tên Địa Ngày khám Hoàng Hóa, Thanh Hóa Móng Cái, Quảng Ninh Việt Trì, Phú Thọ Ba Đình, Hà Nội Cẩm Phả, Quảng Ninh Gia Lâm, Hà Nội Hoàng Mai, Hà Nội Hai Bà Trưng, Hà Nội Hồng Bàng, Hải Phòng Võ Cường, Bắc Ninh Hà Trung, Thanh Hóa Võ Cường, Bắc Ninh Kim Thành, Hải Dương TP Tuyên Quang, Tuyên Quang Hòe Nhai, Ba Đình, Hà Nội Hàng Nón, Hồn Kiếm, Hà Nội Tĩnh Gia, Thanh Hóa Thạch Thất, Hà Nội Trương Hán Siêu, Ninh Bình Kim Thành, Hải Dương An Dương, Tây Hồ, Hà Nội Kim Sơn, Tân Bình, Hải Dương Gia Sàng, TP Thái Nguyên Vân Hà, Việt Yên, Bắc Giang Đặng Tiến Đông, Đống Đa, Hà Nội Chợ Mới, Bắc Cạn Bạch Đằng, Hai Bà Trưng, Hà Nội Vũ Hữu Lợi, TP Nam Định Dương Xá, Gia Lâm, Hà Nội Phan Đình Phùng, Hạ Lý, Hải Dương Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội Kim Bơi, Hòa Bình An Dương, Tây Hồ, Hà Nội Hào Khê, Cát Bi, Hải Phòng Ngọc Lâm, Long Biên, Hà Nội 09/06/2016 10/06/2016 13/06/2016 14/06/2016 14/06/2016 14/06/2016 14/06/2016 14/06/2016 14/06/2016 14/06/2016 14/06/2016 14/06/2016 14/06/2016 14/06/2016 14/06/2016 15/06/2016 15/06/2016 15/06/2016 15/06/2016 16/6/2016 16/6/2016 16/6/2016 17/6/2016 17/6/2016 17/6/2016 17/6/2016 17/6/2016 18/6/2016 18/6/2016 18/6/2016 18/6/2016 24/3/2016 20/6/2016 20/6/2016 20/6/2016 STT Họ tên 36 Phạm Trung K Năm sinh 1996 37 Vũ Xuân Kh 1996 38 39 40 41 42 Nguyễn Thị Lan A Trịnh Thị Phương L Mai Thanh X Triệu Mạnh D Nguyễn Thị Lan A 1995 1990 1996 1995 1996 43 Nguyễn Thành N 1997 44 45 46 47 48 49 50 Tống Thị Tuyết H Đỗ Phương Th Đặng Hồng V Cao Thị Hải Y Ngô Thị Kiều T Phạm Thái H Trần Thị L 1987 1985 1991 1992 1991 1996 1990 51 Mai Thị L 1991 52 53 54 55 56 57 Nguyễn Đình H Nguyễn Thị H Nguyễn Thị Thanh H Phạm Thị H Trương Thị L Nguyễn Thị M 1984 1992 1994 1981 1990 1996 58 Lê Thị Chi M 1987 59 60 61 Hoàng Thị Hải Ng Nguyễn Gia C Trần Ngọc Q 1984 1992 1991 62 Bùi Lệ Th 1994 63 64 65 66 67 68 69 Nguyễn Thị Tr Quách Thị Hải Y Nguyễn Quý C Trần Thị H Nguyễn Huy C Đỗ Quang H Phạm Thị Phương A 1995 1990 1993 1998 1989 1994 1995 Địa Ngày khám Hàng Bạc, Hoàn Kiếm, Hà Nội Tứ Cường, Thanh Miện, Hải Dương Cẩm Sơn, Cẩm Phả, Quảng Ninh Sài Đồng, Long Biên, Hà Nội Đơng Hưng Thái Bình Đơng Kinh, TP Lạng Sơn Cam Đường, Lào Cai Giải Phóng, Trường Thi, Nam Định Xã Đàn, Đống Đa, Hà Nội Hồng Thái, Quảng Yên, Cao Bằng Vũ Di, Vĩnh Tường, Vĩnh Phúc Hồng Mai, HBT, Hà Nội TT Tứ Kỳ, Hải Dương Tân Thành, TP Thái Nguyên Ngọc Trì, Long Biên, Hà Nội Quảng Chính, Quảng Xương, Thanh Hóa Kim Liên, Đống Đa, Hà Nội Minh Khai, HBT, Hà Nội Tam Cường, Tam Nơng, Phú Thọ Đơng Hưng, TP Thanh Hóa Quang Minh, Mê Linh, Hà Nội Minh Khai, Vũ Thư, Thái Bình Tơn Đức Thắng, Lê Chân, Hải Phòng Trần Huy Liệu, TP Nam Định Ba Chế, Quảng Ninh Vĩnh Hưng, Hồng Mai, Hà Nội Hùng Vương, Ngơ Quyền, Bắc Giang Minh Khai, HBT, Hà Nội Cầu Dền, HBT, Hà Nội Bình Xuyên, Vĩnh Phúc Minh Khai, Vũ Thư, Thái Bình Tây Mỗ, Nam Từ Liêm, Hà Nội Hải Hà, Quảng Ninh Thổ Quan, Khâm Thiên, Hà Nội 21/6/2016 21/6/2016 22/6/2016 22/6/2016 24/6/2016 02/07/2016 02/07/2016 02/07/2016 24/03/2016 25/03/2016 25/03/2016 14/06/2016 13/06/2016 13/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 10/06/2016 11/06/2016 70 71 Nguyễn Thị Hải Y Phạm Tiến H Năm sinh 1989 1989 72 Tạ Hùng T 1989 73 74 75 76 Nguyễn Thanh T Nguyễn Phương L Cáp Trọng Đ Nguyễn Hồng Nh 1993 1995 1989 1995 77 Nguyễn Văn S 1993 78 79 80 Nguyễn Thu Tr Vũ Văn Nh Trần Công Tr 1996 1993 1987 Yên Hòa, Cầu Giấy, Hà Nội Thành Lộc, Hậu Lộc, Thanh Hóa Hưng Đạo, Dương Kinh, Hải Dương Thịnh Đán, TP Thái Ngun Minh Nơng, Việt Trì, Phú Thọ Việt Yên, Bắc Giang Trung Liệt, Hà Nội Đức Chính, Cẩm Giàng, Hải Dương Hoàng Mai, Hà Nội Trực Mỹ, Trực Ninh, Nam Định Cẩm Đông, Cẩm Phả, Quảng Ninh 81 Nguyễn Thị Ng 1995 Kinh Môn, Hải Dương 82 Nguyễn Tiến D 1991 Quang Hạnh, Cẩm Phả, Quảng Ninh 83 Hoàng Thị Phương M 1994 TT Nam Sách, Hải Dương 84 Trần Đình Th 1984 85 Lê Văn Th 1993 86 Nguyễn Thị Th 1991 Minh Khai, HBT, Hà Nội 87 Phạm Thu H 1995 Trương Định, HBT, Hà Nội 88 Lê Thị H 1987 Cầu Diễn, Bắc Từ Liêm, Hà Nội 89 Phạm Khánh H 1991 Lê Lợi, Ngô Quyền, Hải Phòng 90 Trần Thị Thu H 1990 Lương Khánh Thiện, Hồng Mai, Hà Nội 91 Dỗn Văn Đ 1992 Giao Thủy, Nam Định 92 Hoàng Thị H 1993 Thái Thụy, Thái Bình 93 Phạm Thị H 1986 Kim Lũ, Hoàng Mai, Hà Nội STT Họ tên Địa Ngày khám 11/06/2016 11/06/2016 Nguyễn Cơng Hòa, Lê Chân, Hải Phòng Xuân Hòa, Xuân Trường, Nam Định 11/06/2016 11/06/2016 11/06/2016 11/06/2016 11/06/2016 13/06/2016 13/06/2016 09/06/2016 09/06/2016 09/06/2016 09/06/2016 09/06/2016 09/06/2016 09/06/2016 09/06/2016 08/06/2016 08/06/2016 08/06/2016 08/06/2016 08/06/2016 08/06/2016 08/06/2016 STT Họ tên Năm sinh Địa Ngày khám 08/06/2016 94 Phạm Thị Thu Th 1989 Bắc Linh Đàm, Hoàng Mai, Hà Nội 95 Đinh thị Th 1997 Tiền Phong, Mê Linh, Vĩnh Phúc 96 Đinh Thị Th 1982 08/06/2016 97 Nguyễn Thị H 1994 1990 1996 Nguyễn Trãi, Thanh Xuân, Hà Nội Xuân Lâm, Thuận Thành, Bắc Ninh Tôn Đức Thắng, Đống Đa, Hà Nội Uy Nỗ, Đông Anh, Hà Nội 1993 Hải An, Hải Phòng 08/06/2016 Nguyễn Hải Ng 1995 Quang Trung, HBT, Hà Nội 07/06/2016 Trần thị Thu Th 1993 Xã Đàn, Đống Đa, Hà Nội 07/06/2016 1995 Mỗ Lao, Hà Đông, Hà Nội 07/06/2016 1986 Cẩm Phả, Quảng Ninh 07/06/2016 Phạm Thị Quỳnh A 1991 Ngọc Châu, TP Hải Dương 07/06/2016 Trần Thị Thu Tr 1996 Tàm Xá, Đông Anh, Hà Nội 07/06/2016 Nguyễn Diệu A 1996 Phương Liệt, Thanh Xuân, Hà Nội 07/06/2016 Nguyễn Thị Kim Th 1992 Mỹ Hào, Hưng Yên 07/06/2016 Nguyễn Cảnh H 1996 Minh Khai, HBT, Hà Nội 07/06/2016 Phí Tài L 1994 Đơng Vinh, Đơng Hưng, Thái Bình 06/06/2016 Nguyễn Duy Q 1997 Bạch Mai, HBT, Hà Nội 06/06/2016 Hạ Hoài N 1989 Cát Linh, Đống Đa, Hà Nội 06/06/2016 Trịnh Văn H 1976 An Hòa, An Dương, Hải Phòng 06/06/2016 98 Đỗ Ngọc Th 99 Trần Thị Thu Th 100 Nguyễn Thế A 101 102 103 Nguyễn Thanh Thanh Q 104 Trần Văn N 105 106 107 108 109 110 111 112 113 08/06/2016 08/06/2016 08/06/2016 08/06/2016 STT Họ tên 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 Năm sinh Địa Ngày khám Bùi Hương G 1982 Vọng Hà, Hoàn Kiếm, Hà Nội 06/06/2016 Nguyễn Thị Thùy D 1993 Cẩm Thịnh, Cẩm Phả, Quảng Ninh 06/06/2016 Trịnh Thị T 1992 Quảng Phú, Lương Tài, Bắc Ninh 06/06/2016 Đinh Việt Tr 1992 Nguyễn Văn Cừ, Long Biên, hà Nội 06/06/2016 Đỗ Thúy H 1988 Yên Phụ, Tây Hồ, Hà Nội 06/06/2016 Võ Thị Huyền A 1992 Đồng Quốc Bình, Ngơ Quyền, Hải Phòng 06/06/2016 Phan Mỹ L 1995 Cốc Lếu, Lào Cai 06/06/2016 Lê Thúy V 1995 Bồ Đề, Long Biên, Hà Nội 06/06/2016 Nguyễn Thu H 1995 Tân Trào, Sơn Dương, Tuyên Quang 06/06/2016 Phạm Đức C 1989 Bạch Đằng, Hạ Long, Quảng Ninh 06/06/2016 Nguyễn Thị Quỳnh Tr 1992 Hạ Long, Quảng Ninh 06/06/2016 Nguyễn Quyết T 1993 Trường Thi, TP Thanh Hóa 06/06/2016 Lưu Quang Đ 1987 Đa Hội, Từ Sơn, Bắc Ninh 06/06/2016 Phạm Thị Bích H 1991 Ái Mộ, Long Biên, Hà Nội 06/06/2016 Ngày 05 tháng 10 năm 2016 XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN ... tài Khảo sát đặc điểm OCT Đĩa thị giác - Hoàng điểm bệnh nhân cận thị với hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm Đĩa thị giác- Hồng điểm OCT Đối chiếu hình ảnh Đĩa thị giác- Hoàng điểm OCT lâm sàng Chương... trường mắt cận thị nhẹ 15,9 %, mắt cận thị vừa 18,66 %, mắt cận thị cao 30,96 % Những tổn thương thị trường mắt cận thị có đặc điểm liên quan đến bệnh glôcôm Ở mắt cận thị, cận thị cao, chiều... dụng circus HD -OCT khảo sát 230 mắt cận thị phân loại thành ba nhóm: cận thị thấp, cận thị vừa cận thị cao nhận thấy độ dày RNFL trung bình nhóm cận thị cao mỏng so với nhóm cận thị thấp vừa;