MÔ HÌNH BỆNH tật và PHƯƠNG PHÁPĐIỀU TRỊ BỆNH NHI tại BỆNH VIỆN CHÂM CỨUTRUNG ƯƠNGNĂM 2011 2012

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** ĐẶNG THỊ THU HIÊN MÔ HÌNH BỆNH TẬT VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH NHI TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG NĂM 2011 - 2012 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2008 - 2014 Người hướng dẫn: ThS Trần Thị Minh Quyên HÀ NỘI - 2014 LỜI CẢM ƠN Em xin trân trọng gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Trường Đại học Y Hà Nội, thầy cô Khoa Y học cổ truyền tận tình dạy dỗ, giúp đỡ em hồn thành khóa luận Em xin cảm ơn Ban giám đốc, cán Phòng Kế hoạch tổng hợp, Bác sỹ khoa Nhi Bệnh viện Châm cứu Trung ương tạo điều kiện thuận lợi cho em trình thực khóa luận Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ths Trần Thị Minh Quyên – Giảng viên khoa YHCT Trường Đại học Y Hà Nội, người thầy trực tiếp hướng dẫn, bảo tận tình tạo điều kiện tốt giúp em hồn thành khóa luận Sự tận tâm kiến thức thầy cô gương sáng cho em noi theo suốt trình học tập nghiên cứu Cuối cùng, em xin cảm ơn tình cảm chân thành, giúp đỡ nhiệt tình, tạo điều kiện tốt người thân gia đình bạn bè– người bên cạnh, giúp đỡ, động viên em suốt thời gian qua Trong q trình làm khóa luận khó tránh khỏi thiếu sót, kính mong dẫn góp ý thầy cơ, bạn bè để nghiên cứu hồn thiện Hà Nội, ngày 24/05/2014 Sinh viên Đặng Thị Thu Hiên LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan khóa luận tiến hành dựa cho phép Bệnh viện Châm cứu Trung ương Các số liệu kết khóa luận hồn tồn trung thực chưa công bố nghiên cứu trước Sinh viên Đặng Thị Thu Hiên DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐC : Điện châm ICD : International Classification of Diseases (Phân loại Quốc tế bệnh tật) PHCN : Phục hồi chức TC : Thủy châm TW : Trung ương XBBH : Xoa bóp bấm huyệt YHCT : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học đại MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Tình hình nghiên cứu mơ hình bệnh tật trẻ em .3 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Tại Việt Nam 1.2 Tổng quan ICD-10 1.2.1 Lịch sử phân loại bệnh tật 1.2.2 Giới thiệu ICD-10 1.3 Tổng quan phương pháp điều trị bệnh trẻ em 1.3.1 Điều trị nội khoa 1.3.2 Điều trị ngoại khoa 10 1.4 Tổng quan phân loại chứng bệnh nhi theo YHCT .10 1.5 Tổng quan phương pháp điều trị bệnh nhi theo YHCT .13 1.5.1 Nguyên tắc điều trị điều trị bệnh 13 1.5.2 Không dùng thuốc 14 1.5.3 Dùng thuốc .17 1.6 Vài nét bệnh viện Châm cứu Trung ương 18 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu .20 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 20 2.1.2 Thời gian nghiên cứu .20 2.1.3 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh án 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Cách thức tiến hành 20 2.2.3 Công cụ nghiên cứu 20 2.2.4 Các số nghiên cứu 21 2.3 Đạo đức nghiên cứu 22 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Mơ hình bệnh tật 23 3.1.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi 23 3.1.2 Phân bố bệnh nhân theo giới 24 3.1.3 Số lượng bệnh nhân diễn biến năm 25 3.1.4 Phân bố bệnh nhân theo khu vực .26 3.1.5 Mơ hình bệnh tật theo ICD-10 27 3.1.6 Tỷ lệ bệnh thường gặp .28 3.1.7 Tỷ lệ bệnh theo YHCT .29 3.1.8 Công suất sử dụng giường bệnh, số ngày điều trị trung bình 30 3.2 Phương pháp điều trị 30 3.2.1 Tỷ lệ phương pháp điều trị 30 3.2.2 Tỷ lệ phương pháp điều trị không dùng thuốc 31 3.2.3 Tỷ lệ nhóm thuốc sử dụng điều trị 32 3.3 Kết điều trị 33 Chương 4: BÀN LUẬN .34 4.1 Tuổi bệnh nhân 34 4.2 Phân bố bệnh nhân theo giới 35 4.3 Phân bố bệnh nhân theo thời gian 35 4.4 Phân bố bệnh nhân theo vùng 36 4.5 Mơ hình bệnh tật khoa theo ICD-10 37 4.6 Tỷ lệ bệnh thường gặp .39 4.7 Phân bố chứng trạng theo YHCT .40 4.8 Công suất sử dụng giường bệnh số ngày điều trị trung bình .41 4.9 Các phương pháp điều trị 42 4.10 Các nhóm thuốc sử dụng .45 4.11 Kết điều trị .46 KẾT LUẬN 48 KIẾN NGHỊ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Phân bố bệnh nhân theo tuổi 23 Bảng 3.2: Mơ hình bệnh tật theo ICD-10 27 Bảng 3.3: Tỷ lệ bệnh thường gặp 28 Bảng 3.4: Tỷ lệ bệnh theo YHCT .29 Bảng 3.5: Công suất sử dụng giường bệnh số ngày điều trị trung bình 30 Bảng 3.6: Tỷ lệ phương pháp điều trị không dùng thuốc .31 Bảng 3.7: Tỷ lệ nhóm thuốc sử dụng 32 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố bệnh nhân theo giới 24 Biểu đồ 3.2: Diễn biến bệnh nhân vào viện năm .25 Biểu đồ 3.3: Phân bố bệnh nhân vào điều trị theo khu vực 26 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ sử dụng phương pháp điều trị 30 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ kết sau điều trị 33 ĐẶT VẤN ĐỀ Tình trạng sức khỏe bệnh tật trẻ em gương phản ánh khách quan điều kiện kinh tế, xã hội, văn hóa trị quốc gia nói chung Việt Nam nói riêng [1] Đối với ngành y tế, để có thơng tin cần thiết đánh giá tình trạng sức khỏe, thay đổi bệnh tật qua thời kỳ, đồng thời đánh giá biện pháp can thiệp, việc nghiên cứu mơ hình bệnh tật quan trọng đặc biệt mơ hình bệnh tật trẻ em Xác định thay đổi mơ hình bệnh tật trẻ em qua thời kì tạo sở đánh giá hiệu cho phương pháp điều trị từ đề chiến lược chăm sóc sức khỏe ban đầu, chiến lược y tế phù hợp, hỗ trợ cho công tác quản lý, tổ chức Bộ Y tế nói chung bệnh viện nói riêng Mơ hình bệnh tật trẻ em có thay đổi phân hóa rõ rệt nước phát triển phát triển [1], [2] Nhìn chung, nước ta năm trở lại theo GS Nguyễn Thu Nhạn, mơ hình bệnh tật trẻ em có thay đổi, biến chuyển rõ rệt Các bệnh nhiễm khuẩn, tiêu chảy cấp, suy dinh dưỡng có xu hướng giảm dần, bệnh khơng lây béo phì, tim mạch, dị tật bẩm sinh, bệnh thần kinh tâm thần tự kỷ ngày có xu hướng gia tăng [1] Đối với YHCT, mơ hình bệnh tật có nét đặc trưng riêng, song song với YHHĐ bệnh lý tâm thần, thần kinh bại não, tự kỷ, di chứng viêm não… ngày quan tâm nhiều có xu hướng tăng nhanh năm gần Theo thống kê khoa Nhi bệnh viện Châm cứu Trung ương năm 1998 số trẻ bại não điều trị khoa 394 (chiếm 25,7%), đến năm 2002 912 bệnh nhi (chiếm 47,3%) cao gấp lần năm 1998 đến năm 2011 chiếm tới 74,61% tổng số bệnh nhi 55 Lê Thị Hoàn, Đinh Thị Kim Liên (2000) Nghiên cứu số đặc điểm tình hình bệnh tật bệnh nhân điều trị nội trú khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai (1994-1999) Cơng trình nghiên cứu khoa học 1999 - 2000, tập 1, ), 471-481 Tô Văn Hải, Vũ Thúy Hồng (2002) Cơ cấu bệnh tật yếu tố liên quan tới bệnh thường gặp khoa Nhi bệnh viện Thanh Nhàn Nhi khoa, 10(43-51) Trường Đại học Y Hà Nội, Bộ môn Nhi (2009), Bài giảng Nhi khoa tập Nhà xuất Y học, Hà Nội, 116-125 WHO - Western pacific region (2002) Country health information profiles, 1999 revision, Nguyễn Văn Lộc (1998) Một số nhận xét tình hình bệnh tật trẻ em vào khám điều trị bệnh viện Nhi 1990 - 1995 Nhi khoa, 7(1- 1998), 1-11 Bộ Y tế Niên giám thống kê Y tế 2001 Bộ Y tế Niên gián thống kê y tế 2000 10 Đinh Phương Hòa, Trần Thị Nga, Cẩn Phú Nhuận cộng (1997) Một vài nhận xét tình hình bệnh tật yếu tố liên quan đến trẻ em tuổi nông thôn Nam Định Tạp chí y học thực hành, Kỷ yếu cơng trình NCKH 1997, 11 - 15 11 Đinh Cơng Minh (2002), Nghiên cứu mơ hình bệnh tật trẻ em điều trị nội trú bệnh viện đa khoa Uông Bí trung tâm y tế huyện Sóc Sơn năm 2002, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 12 Lê Cự Linh, Lê Vũ Anh, Micheal Linnan (2002) Đánh giá gánh nặng bệnh tật huyện Chí Linh - tỉnh Hải Dương qua phân tích số số liệu tử vong năm 1997-1998 Tạp chí y học thực hành, Kỷ yếu cơng trình NCKH 1997, 5/2002(423), 12 - 16 56 13 Bộ Y tế (1997) Bảng phân loại quốc tế bệnh tật lần thứ 10, (ICD10), Anh-Việt Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu báo cáo thống kê bệnh viện – Bảng phân loại quốc tế bệnh tật lần thứ 10, (ICD10), AnhViệt, 24-109 14 Bộ Y Tế (2001) Bảng phân loại quốc tế bệnh tật Việt – Anh lần thứ 10 15 Đặng Văn Chung, Bộ môn Nội khoa Đại học Y Hà Nội (1971), Điều trị học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 16 Nguyễn Thiện Quyến (1998), Chẩn đốn phân biệt chứng hậu Đơng y, Nhà xuất mũi Cà Mau, Hội Y học cổ truyền Hà Nội, 17 Nguyễn Văn Thang (2001), Khái yếu tác phẩm Hải thượng Y tông tâm lĩnh Hải Thượng Lãn Ông, Nhà xuất Y học, 3578-358 18 Trường Đại học Y Hà Nội, Khoa Y học cổ truyền (2006), Chuyên đề nội khoa Y học cổ truyền, Nhà xuất Y học, 440-449 19 Trường Đại học Y Hà Nội, Khoa Y học cổ truyền (2011), Bài giảng Y học cổ truyền, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 20 Trường Đại học Y Hà Nội, Khoa Y học cổ truyền (2006), Nhi khoa Y học cổ truyền, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 21 Bộ Y tế, Trường Đại học Y Hà Nội (2008), Châm cứu phương pháp điều trị không dùng thuốc, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 22 Nguyễn Tài Thu, cộng (9-1997) Phục hồi chức vận động sau giai đoạn cấp tính viêm não Nhật Bản điện châm khoa Nhi bệnh viện Châm cứu năm 1996 Tạp chí Châm cứu Việt Nam, 26 23 Zhang X.P., Wang J.L., Shi J cộng (2012) Acupoint catgutembedding therapy: superiorities and principles of application Zhongguo Zhen Jiu, 32(10), 947-51 57 24 Phạm Nhật An, Hoàng Kim Lân, Trần Thị Hồng Vân cộng (2012) Mơ hình bệnh tật khoa truyền nhiễm bệnh viện Nhi trung ương năm 2006-2010 Tạp chí nghiên cứu Y học, phụ phương 80 - 2012(3A), 205 25 Bùi Thị Thanh Thúy (2003), Nghiên cứu tác dụng điện mãng châm điều trị liệt vận động cho trẻ bại não số nguyên nhân sinh, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 26 Trần Thị Thu Hà, Lê Nam Trà, Nguyễn Xuân Nghiêm (1997),Bước đầu nghiên cứu số yếu tố nguy gây bại não trẻ em Việt Nam, Kỷ yếu cơng trình NCKH – Hội nghị nghiên cứu khoa học lần thứ hưởng ứng ngày Người Tàn Tật Quốc tế 3-12 thập kỷ Người Tàn Tật khu vực Châu Á Thái Bình 1992-1001, Nhà xuất Y học, 273-278 27 Dương Quốc Trọng (2012) Báo cáo tổng quan tình hình cân GTKS Việt Nam, hội thảo quốc gia cân giới tính sinh Tạp chí Dân số & Phát triển, 11(140), 28 Trần Thị Thu Hà (2002), Nghiên cứu số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng nhu cầu phục hồi chức trẻ bại não, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 29 Standly f.j (1984) Social and biological determinants of the cerebral palsies, The epidemiology of cerebral palsy The lavenham press Ltd, 69-89 30 Nguyễn Thanh Hải, Nguyến Hồng Ngự, Nguyễn Thị Hiền cộng (1991) Tình hình bệnh tật năm 1984-1990 khoa cấp cứu lưu, Viện bảo vệ sức khỏe trẻ em Kỷ yếu cơng trình NCKH 10 năm - Viện bảo vệ sức khỏe trẻ em, 58 31 Nguyễn Tấn Viên (1994) Bệnh tật tử vong trẻ em 0-15 tuổi khoa Nhi bệnh viện trung ương Huế thời gian năm (19891993) Kỷ yếu cơng trình Nhi khoa, hội nghị khoa học miền trung lần thứ 3, 11-13, 419-423 32 Nguyễn Minh Trang (2007), Khảo sát mơ hình bệnh tật điều trị khoa đông y bệnh viện Xanhpon Hà Nội 2005, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 33 Đinh Thị Lan Hương (2006), Đánh giá số hoạt động bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Yên Bái từ năm 2001- 2004, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 34 Vanessa K Hinson and William R.Tyor (2001) Update on virus encephalitis Curent Opinion in Neurology, 14(369 - 374 35 Sanner C., Sundequist U (1981) Acupuncture for the relief of painful muscle spasms in dystonic cerebral palsy Dev Med Child Neurol, 23(4), 544-5 36 Shi B., Bu H., Lin L (1992) A clinical study on acupuncture treatment of pediatric cerebral palsy J Tradit Chin Med, 12(1), 4551 37 Liu Z.H., Pan P.G., Ma M.M (2007) [Effects of acupuncture on quality of life in children with spastic cerebral palsy] Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi, 27(3), 214-6 38 Vũ Hải Ba (2004) Nghiên cứu hiệu điều trị phương pháp châm cứu 185 trẻ bại não Tạp chí Y dược Giang Tây, 39 Nguyễn Thị Ngọc Linh (2012), Đánh giá tác dụng phục hồi chức vận động cho trẻ bại não thể co cứng điện châm, thủy châm kết hợp xoa bóp bấm huyệt, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 59 40 Trần Hồng Hạnh (2012), Đánh giá tình trạng bại não khoa Nhi bệnh viện châm cứu trung ương năm 2010, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội PHỤ LỤC NGHIÊN CỨU MƠ HÌNH BỆNH TẬT VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH NHI TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TW I HÀNH CHÍNH 1) Họ tên …………… Tuổi …… Giới ………… 2) Địa chỉ: ……… (thôn/tổ) …… (xã/phường) … (quận/huyện) …… (tỉnh/thành phố) 3) Dân tộc …………… II.CHUYÊN MÔN 1) Vào khoa: … h… ngày … tháng … năm … 2) Chuyển khoa: … 3) Ra viện: ……  Lí do: Ra viện Xin Bỏ Khác  Chẩn đoán viện: + Bệnh chính: - YHHĐ: - YHCT: + Bệnh kèm theo: - YHHĐ: - YHCT: 4) Tổng số ngày điều trị: … 5) Phương pháp điều trị: Dùng thuốc Không dùng thuốc 6) Phương pháp không dùng thuốc: ĐC TC XBBH Cấy 7) Các thuốc dùng: 8) Tình trạng viện: Khỏi Đỡ Không thay đổi Nặng lên Tử vong BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** ĐẶNG THỊ THU HIÊN MƠ HÌNH BỆNH TẬT VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH NHI TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG NĂM 2011 – 2012 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2008 - 2014 Người hướng dẫn: ThS Trần Thị Minh Quyên HÀ NỘI - 2014 LỜI CẢM ƠN Em xin trân trọng gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Trường Đại học Y Hà Nội, thầy cô Khoa Y học cổ truyền tận tình dạy dỗ, giúp đỡ em hồn thành khóa luận Em xin cảm ơn Ban giám đốc, cán Phòng Kế hoạch tổng hợp, Bác sỹ khoa Nhi Bệnh viện Châm cứu Trung ương tạo điều kiện thuận lợi cho em q trình thực khóa luận Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ths Trần Thị Minh Quyên – Giảng viên khoa YHCT Trường Đại học Y Hà Nội, người thầy trực tiếp hướng dẫn, bảo tận tình tạo điều kiện tốt giúp em hồn thành khóa luận Sự tận tâm kiến thức thầy cô gương sáng cho em noi theo suốt trình học tập nghiên cứu Cuối cùng, em xin cảm ơn tình cảm chân thành, giúp đỡ nhiệt tình, tạo điều kiện tốt người thân gia đình bạn bè– người ln bên cạnh, giúp đỡ, động viên em suốt thời gian qua Trong q trình làm khóa luận khó tránh khỏi thiếu sót, kính mong dẫn góp ý thầy cô, bạn bè để nghiên cứu hoàn thiện Hà Nội, ngày 24/05/2014 Sinh viên Đặng Thị Thu Hiên LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan khóa luận tiến hành dựa cho phép Bệnh viện Châm cứu Trung ương Các số liệu kết khóa luận hồn tồn trung thực chưa công bố nghiên cứu trước Sinh viên Đặng Thị Thu Hiên DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐC : Điện châm ICD : International Classification of Diseases (Phân loại Quốc tế bệnh tật) PHCN : Phục hồi chức TC : Thủy châm TW : Trung ương XBBH : Xoa bóp bấm huyệt YHCT : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học đại MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Tình hình nghiên cứu mơ hình bệnh tật trẻ em .3 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Tại Việt Nam 1.2 Tổng quan ICD-10 1.2.1 Lịch sử phân loại bệnh tật 1.2.2 Giới thiệu ICD-10 1.3 Tổng quan phương pháp điều trị bệnh trẻ em 1.3.1 Điều trị nội khoa 1.3.2 Điều trị ngoại khoa 10 1.4 Tổng quan phân loại chứng bệnh nhi theo YHCT .10 1.5 Tổng quan phương pháp điều trị bệnh nhi theo YHCT .13 1.5.1 Nguyên tắc điều trị điều trị bệnh 13 1.5.2 Không dùng thuốc 14 1.5.3 Dùng thuốc .17 1.6 Vài nét bệnh viện Châm cứu Trung ương 18 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu .20 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 20 2.1.2 Thời gian nghiên cứu .20 2.1.3 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh án 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Cách thức tiến hành 20 2.2.3 Công cụ nghiên cứu 20 2.2.4 Các số nghiên cứu 21 2.3 Đạo đức nghiên cứu 22 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Mơ hình bệnh tật 23 3.1.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi 23 3.1.2 Phân bố bệnh nhân theo giới 24 3.1.3 Số lượng bệnh nhân diễn biến năm 25 3.1.4 Phân bố bệnh nhân theo khu vực .26 3.1.5 Mơ hình bệnh tật theo ICD-10 27 3.1.6 Tỷ lệ bệnh thường gặp .28 3.1.7 Tỷ lệ bệnh theo YHCT .29 3.1.8 Công suất sử dụng giường bệnh, số ngày điều trị trung bình 30 3.2 Phương pháp điều trị 30 3.2.1 Tỷ lệ phương pháp điều trị 30 3.2.2 Tỷ lệ phương pháp điều trị không dùng thuốc 31 3.2.3 Tỷ lệ nhóm thuốc sử dụng điều trị 32 3.3 Kết điều trị 33 Chương 4: BÀN LUẬN .34 4.1 Tuổi bệnh nhân 34 4.2 Phân bố bệnh nhân theo giới 35 4.3 Phân bố bệnh nhân theo thời gian 35 4.4 Phân bố bệnh nhân theo vùng 36 4.5 Mơ hình bệnh tật khoa theo ICD-10 37 4.6 Tỷ lệ bệnh thường gặp .39 4.7 Phân bố chứng trạng theo YHCT .40 4.8 Công suất sử dụng giường bệnh số ngày điều trị trung bình .41 4.9 Các phương pháp điều trị 42 4.10 Các nhóm thuốc sử dụng .45 4.11 Kết điều trị .46 KẾT LUẬN 48 KIẾN NGHỊ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Phân bố bệnh nhân theo tuổi 23 Bảng 3.2: Mơ hình bệnh tật theo ICD-10 27 Bảng 3.3: Tỷ lệ bệnh thường gặp 28 Bảng 3.4: Tỷ lệ bệnh theo YHCT .29 Bảng 3.5: Công suất sử dụng giường bệnh số ngày điều trị trung bình 30 Bảng 3.6: Tỷ lệ phương pháp điều trị không dùng thuốc .31 Bảng 3.7: Tỷ lệ nhóm thuốc sử dụng 32 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố bệnh nhân theo giới 24 Biểu đồ 3.2: Diễn biến bệnh nhân vào viện năm .25 Biểu đồ 3.3: Phân bố bệnh nhân vào điều trị theo khu vực 26 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ sử dụng phương pháp điều trị 30 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ kết sau điều trị 33 ... cứu đề tài “Mơ hình bệnh tật phương pháp điều trị bệnh nhi Bệnh viện Châm cứu Trung ương năm 2011 - 2012 với hai mục tiêu sau: Mơ tả mơ hình bệnh tật trẻ em khoa Nhi Bệnh viện Châm cứu Trung... 2011 - 2012 Mô tả phương pháp điều trị bệnh nhi khoa Nhi Bệnh viện Châm cứu Trung ương năm 2011 - 2012 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 Tình hình nghiên cứu mơ hình bệnh tật trẻ em 1.1.1 Trên giới: Nhi u... điều trị Mặt khác góp phần quan trọng hồn thiện tranh tồn cảnh mơ hình bệnh nhi phương pháp điều trị bệnh nhi nước nói chung Bệnh viện Châm cứu Trung ương bệnh viện đầu ngành chăm sóc điều trị bệnh