HÚT THUỐC lá THỤ ĐỘNG,KIÊN THỨC,TÁI độ và THỰC HÀNH về PHÒNG CHỐNG tác hại của hút THUỐC lá THỤ ĐÔNG đối với sức KHỎE PHỤ nữ MANG THAI tại BỆNH VIỆN TỈNH HUA PHĂN,LÀONĂM 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Ayphone LORSOMMA THóT THC L¸ THụ ĐộNG,KIÊN THứC,TáI Độ Và THựC HàNH Về PHòNG CHốNG TáC HạI CủA HúT THUốC Lá THụ ĐÔNG ĐốI VớI SứC KHỏE PHụ Nữ MANG THAI TạI BệNH VIệN TỉNH HUA PH¡N,LµON¡M 2018 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hà Nội-2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Ayphone LORSOMMA THúT THUốC Lá THụ ĐộNG,KIÊN THứC,TáI Độ Và THựC HàNH Về PHòNG CHốNG TáC HạI CủA HúT THUốC Lá THụ ĐÔNG ĐốI VớI SứC KHỏE PHụ Nữ MANG THAI TạI BƯNH VIƯN TØNH HUA PH¡N,LµON¡M 2018 Chun ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số : 60720301 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN : TS Phạm Bích Diệp PGS.TS Lê Thị Tài Hà Nội-2018 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT HIV/AIDS HTL HTLTĐ TĐHV WHO Human Immunodeficiency Virus infection / Acquired Immunodeficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) Hút thuốc Hút thuốc thụ động Trình độ học vấn World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Hút thuốc (HTL) có nhiều tác hại đến sức khỏe ung thư phổi, viêm phế quản mạn, bệnh tim mạch, đột tử, bệnh đường hô hấp, dị tật bẩm sinh… Theo dự báo tổ chức y tế giới, 6,5 giây có người chết bệnh có liên quan đến thuốc [1] Bên cạnh tác hại HTL gây cho người hút, HTL gây nhiều tác hại cho người khơng hút thuốc hít phải khói thuốc người khác hút (hút thuốc thụ động) Người hít phải khói thuốc thụ động cách thường xuyên có nguy bị bệnh ung thư phổi từ 30-100% so với người khơng hít phải khói thuốc [2].Người ta ước tính khoảng 17% trưởng hợp bị ung thư phổi người không HTL hít phải khói thuốc thụ động nhà từ bé độ tuổi vị thành nhiên[1],[2] [34].Phụ nữ có thai hít phải khói thuốc tăng nguy xảy thai tự nhiên, đẻ non, thiếu cân, trẻ sinh mắc bệnh đường hô hấp ảnh hưởng tới thai nhi như: bị phá thai, vỡ màng, chết sau sinh [1],[2],[35].Tuy nhiên, tỷ lệ hút thuốc giới cao: tỷ lệ HTL nước phát triển 80% [3] Theo Tổ chức Y Tế giới (WHO) dự đoán đến năm 2015, tổng số người HTL nhiều 1,1 tỷ người 80% sống nước phát triển đến năm 2020 số người chết thuốc nhiều tổng số người chết HIV/AIDS, lao, tai nạn giao thông đường [4] Lào nước phát triển, tỷ lệ người hút thuốc Lào là: nam giới 56,6 % nữ giới 9,1% người lớn [36],[37], tỷ lệ hút thuốc thụ động niên 13-15 tuổi có 50% hút thuốc nhà hút thuốc thụ động nơi công cộng 64% [38] Theo nghiên cứu Lào, khói thuốc nguyên nhân gây bệnh người không hút thuốc, đặc biệt ảnh hưởng đến sức khỏe người không HTL thường xun hít phải khói thuốc thường vợ, người gia đình người HTL họ sống nhà với người hút thuốc Hiện nay, chưa có nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành phòng chống tác hại thuốc thụ động sức khỏe phụ nữ mang thai tỉnh Hua Phăn, Lào Do đó, nhằm đề xuất giải pháp can thiệp làm giảm thiểu tác hại HTL thụ động phụ nữ mang thai, thực nghiên cứu “Kiến thức, thái độ thực hành phòng chống tác hại hút thuốc thụ động sức khỏe phụ nữ mang thai bệnh viện tỉnh Hua Phăn, Lào, năm 2018” với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng hút thuốc thụ động phụ nữ mang thai đến khám thai bệnh viện tỉnh Hua Phăn, Lào, năm 2018 Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành đối tượng nghiên cứu tác hại phòng chống tác hại thuốc thụ động sức khỏe phụ nữ mang thai CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số định nghĩa 1.1.1 Định nghĩa thuốc Thuốc sản phẩm sản xuất từ toàn phần nguyên liệu thuốc lá, chế biến dạng thuốc điếu, thuốc cuốn, xì gà, thuốc sợi, thuốc lào tẩu Trong nghiên cứu gọi chung thuốc 1.1.2 Định nghĩa hút thuốc thụ động HTL thụ động có ý nghĩa người khơng HTL hít phải khói thuốc thải từ người hút thuốc từ thuốc cháy [1],[5] 1.2 Thực trạng hút thuốc 1.2.1 Thực trạng hút thuốc giới Thuốc sử dụng nhiều kỷ qua, đến kỷ XIX thuốc sử dụng phổ biến nhanh chóng lan rộng tồn cầu với quy mơ ngày lớn Theo WHO, ước tính tồn giới có khoảng 1,100 triệu HTL Trong đó, nước phát triển chiếm khoảng 300 triệu người 800 triệu người nước phát triển 80% người hút thuốc người sống nước có thu nhập trung bình thấp [1] HTL có xu hướng gia tăng ỏ nước phát triển Tiêu thụ thuốc tồn giới tăng 0,8 % vòng 20 năm từ 1970 đến 1992 Trong tiêu thụ thuốc châu Âu không thay đổi, tiêu thụ thuôc khu vực châu Mỹ giảm tiêu thụ thuốc khu vực lại tồn cầu tăng Trong vòng 20 năm tiêu thụ thuốc tăng nhanh khu vực Tây Thái Bình Dương (0,3%), tiếp đến khu vự Đơng Nam Á(1,8%), khu vực Đia Trung Hải (1,4%) sau khu vực Châu Phí (1,2%) [6],[39].Theo tổ chức y tế giới, dự tính đến năm 2025 giới có khoảng 1,6 tỷ người hút thuốc [3] Tỷ lệ hút thuốc nam giới cao, chiếm 47%, tỷ lệ HTL nữ giới 12% [7] Các nước Châu Á Thái Bình Dương, tỷ lệ hút thuốc nam giới cao nhiều so với nữ giới Ở Trung Quốc 61% nam giới có 7% nữ giới HTL, Nhật Bản có tới 66% nam giới HTL tỷ lệ nữ giới 14 % Ở Mỹ, chênh lệch tỷ lệ hút thuốc nam nữ thấp 28 % nam giới 24 % nữ giới HTL [8] Ở Khu vực đông Nam Á, tỷ lệ HTL nam giới cao nhiều so với nữ giới HTL Ở nước Indonesia tỷ lệ nam HTL 53 % có 4%, Singapore có 40% nam giới HTL 2,7% nữ giới HTL [40] Tỷ lệ trẻ em tuổi hút thuốc thụ động(HTLTĐ) hộ gia đình nghèo cao hộ gia đình có điều kiện kinh tế khơng nghèo Tỷ lệ HTLTĐ trẻ có người chăm sóc có trình độ học vấn (TĐHV) từ cấp III đến đại học thấp (48,1%) Tỷ lệ HTLTĐ trẻ có người chăm sóc cán cơng chức thấp (48%) [9] 1.2.2 Thực trạng tình hình sử dụng thuốc Lào Nước Lào nằm khu vực Đông Nam Á, châu lục sản xuất tiêu thụ thuốc lớn thể giới, với tỷ lệ 50% tổng sản lượng tồn cầu Chỉ tính riêng nước Đơng Nam Á (trong có Lào) lượng thuốc dân tiêu thụ chiếm đến 26,8% [10] Tại Lào, hút thuốc trở thành thói quen người dân, có phong tục mời thuốc đám ma, đám cưới vui gặp gỡ bạn bè Chính thói quen phong tục ảnh hưởng nhiều đến tình trạng HTL trẻ em Hiện tượng HTL nhà, nơi làm việc phố biến Điều gây ảnh hưởng đến sức khỏe người không HTL, đặc biệt người già, phụ nữ trẻ em Theo nghiên cứu quốc gia Lào năm 2012 cho biết tỷ lệ hút thuốc nam giới 50,84 %; tỷ lệ hút thuốc nữ giới 7,1 % [41] Ở Lào, tỷ lệ hút thuốc cao, phụ nữ trẻ em lại đối tượng chịu ảnh hướng hút thuốc thụ động đặc biệt phụ nữ mang thai ảnh hướng đến sức khỏe bà mẹ thai nhi Tuy nhiên, Lào có luật số định cấm hút thuốc việc thực hành người dân làm chưa tốt Vì vậy, nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành phòng chống tác hại hút thuốc thụ động quan trọng cần thiết 1.3 Tác hại hút thuốc 1.3.1 Đối với người hút người hút thuốc Thuốc tìm Châu Mỹ vào kỷ XV Kể từ thuốc nhập vào Châu lục khác đến đầu kỷ thứ XIX Thuốc phổ biến toàn giới Nghành Công nghiệp thuốc ngày phát triển Số người sử dụng thuốc tăng Đầu kỷ thứ XX, ảnh hưởng thuốc tới sức khỏe người phát Trong khói thuốc có 7.000 chất độc hại, 700 chất biết chất gây ung thư, nicotin chất gây nghiện, 200 chất có tác hại cho sức khỏe tồn dạng khí dạng hạt [42] Dạng hạt chủ yếu gồm chất gây nghiện, điển hình nicotin, chất hắc ín, chất hỗn hợp nâu có chứa chất benzene, bensopiren, Tac, Carbonmonoxide, Formaldehyde, Arsenic, Cadmium, Ammonia…(WHO, 2009)[43] Dù sử dụng hình thức thuốc có khói hay khơng có khói có khả gây bệnh tật HTL yếu tố quan trọng làm tăng nguy mắc ung thư, bệnh tìm mạch, đột tử, bệnh đường hô hấp, dị tật bẩm sinh Đó ngun nhân dẫn đến tử vong mà ta ngăn chặn [10] Theo TCYTTG, năm giới có khoảng 4,9 triệu người chết bệnh liên quan đến thuốc Dự báo đến năm 2025 có người chết bệnh liên quan tới thuốc tăng lên mức 10 triệu người năm Chỉ 10 tính riêng Trung Quốc tới thời điểm 2020-2030 có từ 1đến triệu người chết HTL năm [11] Tại số nước phát triển, số người chết hút thuốc tăng từ 700.000 đến 1.500.000 triệu người nam giới từ 100.000 đến 500.000 người nữ giới vòng 30 năm kể từ năm 1965, vào thập kỷ 90, nước phát triển HTL nguyên nhân 25% tổng số người tử vong nam giới, tử vong HTL nữ giới tuổi trung niên tăng từ 2% năm 1955 lên tới 13% vào năm 1995 [44] Theo nghiên cứu Canada, năm có 4.000 người bị chết thuốc lá, chiếm 20% tổng số ca tử vong hàng năm Thực tế quốc gia chết HTL cao gấp lần so với chết uống rượu, AIDS, ma túy, nạn ô tô, giết người tự sát cộng lại Ở Mỹ, thuốc nguyên dân 20% tổng số tử vong hàng năm [12] Còn Anh, 1000 niên HTL có người trở thành kẻ giết người, người bị giết đường phố 250 người bị chết với hút thuốc [13] Hút thuốc nguyên nhân quan trọng ung thư, đặc biệt ung thư phổi Theo Doll Hill người hút thuốc có nguy bị ung thư cao gấp 14 lần so với người không hút thuốc [14] Năm 1986 , quan nghiên cứu quốc tế ung thư khí nghiên cứu quan hệ thuốc ung thư dưa kết luận hút thuốc nguyên nhân bật ung thư phổi toàn giới [15] Mỗi năm 660.000 bệnh nhân chẩn đốn bị ung thư thới giới có 90% người nghiện thuốc, số người chết ung thư phổi hàng năm có 87% người hút thuốc [16] Thời gian hút thuốc lâu số lượng nhiều nguy bị ung thư phổi tử vong ung thư phổi cao Theo Nguyễn Cự Đồng Nguyễn Chí Lăng , người khơng hút thuốc nguy tử vong ung thư phổi 29%, hút thuốc 20 bao/năm 45%, 20 bao/năm 58% [17] Bộ Y tế, 2005 // Y học thực hành.- 2005,3,505,38-42 30 Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành hút thuốc thụ động mức độ tiếp cận tryền thơng phòng chống tác hại thuốc Hải Phòng năm 2003 / Nguyễn Trọng Khoa, Phan Thị Hải, Lý Ngọc Kính, Ngơ Lệ Thu-Vinacosh, Vũ Phạm Nguyên Thanh, Trương Xuân Trường: 31 Bộ Y tế, 2005 // Y học thực hành.- 2005,3,505,38-42 Lê Thanh Tuấn ( năm 2008 ) " Tác hại hút thuốc thụ động đến biểu bệnh lý hô hấp trẻ em tỉnh Bắc Giang ” Số 32 ĐKCB: DL.005638 VINACOCH (2005) “ Các hoạt động hưởng ứng tuần lễ Quốc gia không hút thuốc ngày giới khơng hút thuốc ”(Internet).Trích dẫn 33 ngày 30/9/2005 từ http:// vinacoch.gov.vn//hoatdong/hoatdongtl.asp Họi y tế công cộng Viết Nam (2005 ) công ước khung kiểm sốt thuốc bắt đầu có hiểu lực” tập y tế công cộng ,số 3,tr 54 34: Martha Morrow, Do Hong Ngoc, Truong Trong Hoang, Tran Hue Trinh (2002) Smoking and young women in Viet Nam: the influence of normative gender roles Socical Science & Medicine 55 (2002) PP 681690 35: Trasand L,Newman RJ,Gahagan N,Long SA,Weil environmental WB: L,Howe G,Kerwin Translating BJ,Martin knownledge abuot health to pratitioners: are we doing enough ? Mt Sinai J Med,77(1): 114-123 36: Prevalence of tobacco smoking - Global Health Observatory (GHO) data(http://www.who.int/gho/tobacco/use/en/) 37: Share of people who smoke every day, 2015 ( https://ourworldindata.org/smoking ) 38: World Health Organisation (2018), Wastern Pacific Region WHO Representative Office Laos People Democratic Republic : the Lao People’s Democratic Republic, p.1 Situation in ( http://www.wpro.who.int/laos/topics/tobacco/en/ ) 39: American Academy Of Pediatric Committee On Enviromental Health (1997),” Enviromental Tobacco Smoke: a Hazard to children”,pediatrics 99(4), PP: 639-642 40: World Health Organisation (1997), Tobacco or health: A global status report, Geneva: World Health Organization, p.1-16 41: Kuanjai (2018) “May 1, 2017 To both domestic and foreign cigarettes or tobacco cigarettes, there must be health warnings that are 75%” ( https://www.kuanjailao.com/article/8227 ) 42: The implementation of risk smoke free The restaurants in District of Vientiane Capital (Saysettha, Sisattanak, Chanthaboury and Sikhottabong) Khatthanaphone Phanh Dong Sy – 2015 43: WHO (2009) WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2009: Implementing smokefree environments, Geneva, WHO 44: Steenland K(1992), “ passive Smoking and the Risk of Heard Disease ” JAMA 1992,267(1) :94-99 45: US Departement of Health and Human Services (2006) “ The health consequences of involuntary exposure to tobacco smoke ” A report of the Surgeon General 2006.Woashington,DC: U.S Departement of Health and Human Services,Center prevention,coodinating for disease Control and Center for health promotion, Nation Center for chromic disease prevention ,office on Smoke and Health: 2006 46: US Departement of Health and Human Services (2005),Report on carcinogens,Eleventh Edition Woashington, DC: public Health Service,national Toxicology program: 2005 47: International Agency for Reseach on Cancer (2004) IARC Monographs on the Evaluation of Carciogenic Risks to Human: “ Tobacco Smoke and Involuntary Smoking ” Volume 83.Paris International Agency for Reseach on Cancer 2004 48: Taylor R,Najafi F,Dobson A (2007),Meta-Analysis of studies of passive Smoking and lung cancer: effects of study type and continent int J Epidemiol 007,36(5):1048-1059 49: World Health Organization(2002) “ Tobacco Smoke and Involuntary Smoking ”sumery of data reported and evaluation Geneva: World Health Organization 2002 50: David MM,Jeanne EM ,Beverly K,Deborah R,JamesR.Health effects related to envirlopmental tobacco Smoke exposure in children in the United 51: Stateds Arch Pediatre Adolesc Med ,2001;155:36-41 Leigh B,Anne LP, TERENCE D,Alison V ( 2003 ) “ a hazard to children ” Pediatrics,99(4),pp :639-642Jennifer Ac,parental Smoking and infant respiratory infection : “ How important is not smoking in the some room with the baby ?”American journal of public health Vol 93.No.3:483-488 52: Cobb NK ,Glaham AL,Bock BC ,et al (2005), “ Initial evaluation of a real-world Internet smoking cesation system ” Nicotin Tab Res, Apr : pp.207-216 53: Conley Thomson c,Siegel M.et a (2005)”huosehold smoking bans and aldolescents’ percived prevalence of smoking and social acceptability Of smoking “ prev Med,Aug:41(2),pp 349-356 54: Hill SE,Blakely TA ,Fawcell JM,et al ( 2005 ) “ could mainstream antismoking programs increase inequalities in tobacco use ? New Zerland data from 1981-1996” Aust N Z J public Health Jun ;29(3) ,pp 279-284 55; Wipflil H, stilllmanl F,Tamplinl S ,et al (2004).cAchieving the Framework Convention on tobacco Control’s potential by investing in national capacity ” Tobacco Control ,Dec;13(4),PP.433-437 56: Summary - Report of Provincial Houaphanh Hospital,Lao PDR( 2018 )/ Director of Houaphanh Hospital / Page: 57: Houaphanh today/Situation of landscape features in Houaphanh Province (2013 )/page : ( http://houaphantoday.blogspot.com/p/blog- age_23.html) 58: Law on Tobacc Control of Laos PDR ;No 07 /NA (National Assembly),26 November 2009 Law control tobacco of Laos PDR (https: //www.tobaccocontrollaws.org) PHỤ LỤC - Bộ câu hỏi PHIẾU PHÒNG VẤN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG, CHỐNG TÁC HẠI CỦA HÚT THUỐC LÁ THỤ ĐỘNG ĐẾN SỨC KHỎE CỦA PHỤ NỮ MANG THAI Đối tượng vấn: Thai phụ đến khám thai sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe thai kỳ bệnh viện tỉnh Hua Phăn, năm 2018 001: Mã số người phòng vấn: 002: Ngày, tháng vấn: ………/………/2018 003: Nơi vấn…………………………………………… 004: Người vấn………………………………………………… 005: Thời gian vấn từ ………giờ ……….đến ………giờ Lời giới thiệu Chào chị, tên là: , bác sĩ khoa Sản, bệnh viện tỉnh Hua Phăn Tôi triển khai nghiên cứu “Kiến thức, thái độ thực hành phòng chống tác hại hút thuốc thụ động đến sức khỏe phụ nữ mang thai” Tôi xin trao đổi với chị khoảng 25 phút hiểu biết, quan tâm việc chị làm để phòng, chống tác hại hút thuốc thụ động sức khỏe phụ nữ mang thai Các thông tin mà chị cung cấp quan trọng để lắng nghe hiểu biết bà mẹ mang thai tác hại hút thuốc thụ động thực biện pháp phòng tránh, từ xây dựng kế hoạch can thiệp phù hợp để nâng cao sức khỏe bà mẹ mang thai Các thông tin chị cung cấp chúng tơi giữ kín sử dụng cho mục đích nghiên cứu khoa học Vậy chị có đồng ý tham gia khơng? Đồng ý ==> Phỏng vấn theo câu hỏi Không đồng ý ==> Dừng lại Rất mong chị nghe kỹ trả lời xác câu hỏi sau nhé! PHẦN I: THÔNG TIN CHUNG Điều tra viên đọc câu hỏi điền khoanh tròn vào câu trả lời (trừ trường hợp câu hỏi cụ thể ghi bên cạnh chọn nhiều lựa chọn) Lưu ý không đọc câu trả lời TT Câu hỏi Trả lời Q101 Chị sinh năm nào? Năm …………… Q102 Chị làm nghề gì? (nếu làm Nông dân Công nhân Cán Bộ đội/công an Lao động tự Nội trợ Học sinh/sinh viên Khác (ghỉ rõ ) Mù chữ nhiều nghề, chọn nghề mà chị dành thời gian làm nhiều nhất, kể nghề chị kiếm tiền hơn) Q103 Chị học hết lớp mấy? Tiều học Phổ thông sở Phổ thông trung học Cao đẳng Đại học (ĐH) Q104 Chị dân tộc gì? Q105 Chị theo tôn giáo nào? Q106 Hiện chị sống Q107 đâu? Tình trạng hôn nhân chị nào? Q108 Hiện chị có (khơng tính lần mang thai này)? Sau ĐH Lào lùm Lào sủng Lào thơng Phật giáo Gost tôn giáo Khác (ghi rõ): Thành thị Nông thôn Độc thân Đã kết hôn Ly thân Ly dị Góa Khác(ghi rõ):…………… Chuyển Q109 Hiện tại, chị sống người mái nhà với bao Q110 nhiêu người? Trong số người người sống chị có người hút thuốc lá? Q111 Thu nhập trung bình triệu đồng tháng chị bao nhiêu? PHẦN II: THÔNG TIN VỀ HÚT THUỐC LÁ THỤ ĐỘNG TT Q201 Q202 Q203 Câu hỏi Từ mang thai lần Có Trả lời đến hơm chị có hút Khơng dừng thuốc không? Từ mang thai đến vấn Trả lời 2: Có giờ, chị có hít phải khói Không chuyển thuốc người khác hút đến không? Mức độ thường xuyên Q301 Ngày hít phải chị hít phải khói thuốc Một vài lần tuần người khác hút Một vài lần tháng Q204 Chuyển Trả lời 1: nào? Một vài lần từ mang thai Chị thường hít phải khói Người sống nhà thuốc hút (có Người hàng xóm thể chọn nhiều lựa Bạn bè gặp mặt chọn)? Đồng nghiệp quan Người lạ Khác (ghi rõ): ……………… Q205 Chị thường hít phải khói nhà thuốc đâu (có thể quan chọn nhiều lựa chọn)? nơi công cộng Khác (ghi rõ):………… PHẦN III: KIẾN THỨC VỀ TÁC HẠI CỦA HÚT THUỐC LÁ THỤ ĐỘNG (Đối với câu hỏi kiến thức, đề nghị điều tra viên đọc câu hỏi, không đọc câu trả lời) TT Câu hỏi Q301 Theo chị hút thuốc thụ động? (Không đọc câu trả lời) Mã số Tự hút thuốc Hít phải khói thuốc người khác hút thải từ điếu thuốc cháy Khác (ghi rõ): …… …… Không biết Q302 Theo chị, người không hút Có thuốc hít phải khói Khơng thuốc người khác hút có Khơng biết bị ảnh hưởng đến sức khỏe không? Q303 Theo chị, người khơng hút Có thuốc ngửi phải mùi Khơng có thuốc bám vào Khơng biết quần/áo/tay bị ảnh hưởng đến sức khỏe khơng? Q304 Theo chị, mức độ ảnh Hút chủ động ảnh hưởng Chuyển hưởng hút thuốc chủ động so với hút thuốc thụ động đến sức khỏe nào? Q305 Theo chị, hít phải khói thuốc người khác hút gây bệnh gì? (có thể chọn nhiều tình huống) 4 Q306 Theo chị, mang thai mà hít phải khói thuốc thường xuyên có ảnh hưởng nào? (chỉ chọn lựa chọn) Q307 Theo chị, mang thai mà hít phải khói thuốc thường xun, ảnh hưởng đến thai nhi nào? (có thể chọn nhiều lựa chọn), 6 Q308 Theo chị, mang thai mà hít phải khói thuốc thường xun, đứa trẻ sinh bị ảnh hưởng nào? (có thể chọn nhiều lựa chọn) Q309 Theo chị, mang thai mà hít phải khói thuốc thường xun, ảnh hưởng đến người mẹ nào? (có thể chọn nhiều nhiều Hút thụ động ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng Không biết Bệnh tim mạch Bệnh phổi Ung thư phổi Các bệnh ung thư khác Không biết Khác (ghi rõ): ……… Khơng ảnh hưởng Chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ Chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi Ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ thai nhi Không biết Khác (ghi rõ): …………… Xảy thai Thai chết lưu Bong thai Nhau tiền đạo Sinh non Trẻ sơ sinh nhẹ cân Không biết Khác (ghi rõ): …………… Có vấn đề đường hơ hấp Sứt môi Hở hàm ếch Dễ đột tử Bé gái dễ dạy sớm Khác (ghi rõ): ……… Khơng biết Viêm phế quản Tim mạch Thần kinh Các bệnh đường hô hấp Dị tật bẩm sinh Trả lời 5, chuyển đến Q310 lựa chọn): Q310 Các kiến thức tác hại hút thuốc thụ động sức khỏe phụ nữ mang thai mà chị có từ đâu? Q311 Từ mang thai đến nay, chị có thấy nghe thông tin tác hại hút thuốc thụ động đến sức khỏe bà mẹ mang thai hay không? Q312 Chị thấy nghe thông tin tác hại hút thuốc thụ động đến sức khỏe bà mẹ mang thai từ đâu? Không biết Khác (ghi rõ): ………… Đọc báo/tạp chí xem ti vi Nghe đài Trên bảng quảng cáo lớn Internet Loa phát địa phương Áp phích Tờ rơi Cán y tế 10 Bạn/bè/người thân 11 Phương tiện khác 12 Khác (ghi rõ): Có Trả lời 2, Không chuyển đến Q313 Báo/tạp chí Xem ti vi Trên đài Trên bảng quảng cao lớn? Internet ? Loa phát địa phương Áp phích Tờ rơi Cán y tế 10 Bạn/bè/người thân 11 Phương tiện khác 12.Khác,(ghi rõ): Q313 Chị có biết luật phòng, Có chống tác hại thuốc Không không? Q314 Theo chị, hút thuốc trước Có mặt người khác nhà Khơng có vi phạm luật không? Không biết Q315 Theo chị, hút thuốc trước mặt người khác nơi cơng cộng có vi phạm luật khơng? Q316 Theo chị, nhìn thấy người khác hút thuốc nhà, có quyền lên tiếng u cầu người ngồi hút khơng hút thuốc khơng? Có Khơng Khơng biết Có 2, Khơng Khơng biết PHẦN IV: THÁI ĐỘ VỀ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI HÚT THUỐC LÁ THỤ ĐỘNG Sau đọc cho chị nghe số câu, câu có mức độ lựa chọn: không đồng ý, không đồng ý, bình thường, đồng ý, đồng ý, chị lựa chọn mức độ phù hợp với TT Câu hỏi Q401 Tơi ủng hộ cấm hút thuốc Trả lời Chuyển nhà hàng, bệnh viện Q402 Tôi ủng hộ hút thuốc trước mặt người khác Q403 Tôi ủng hộ hút thuốc trước Q403 Tôi ủng hộ việc hút thuốc nhà Q404 Tôi ủng hộ việc hút thuốc quan làm việc Q405 Tơi cảm thấy khó chịu tiếp địa điểm công cộng mặt phụ nữ mang thai xúc với người hút thuốc nhà Q406 Tôi cảm thấy khó chịu tiếp 5 xúc với người hút thuốc nơi công cộng Q407 Tôi cảm thấy khó chịu tiếp xúc với người hút thuốc trời PHẦN V: THỰC HÀNH VỀ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI HÚT THUỐC LÁ THỤ ĐỘNG Chị nghĩ lại tất lần tiếp xúc với người hút thuốc từ chị mang thai đến nay, liệt kê tất hành động chị làm chị tiếp xúc với người hút thuốc Q501 Tôi lên tiếng phản ứng 1: Không tiếp xúc với người hút 2: Có ghi cụ thể mức độ: thuốc 2a: vài lần; 2b: 50% số lần; Q502 Tôi đề nghị người hút thuốc không hút tiếp xúc với người khác hút thuốc nhà Q503 Tôi đề nghị người hút thuốc nhà để hút 2c: lần nhắc 1: Khơng 2: Có ghi cụ thể mức độ: 2a: vài lần; 2b: 50% số lần; 2c: lần đề nghị 1: Không 2: Có ghi cụ thể mức độ: 2a: vài lần; 2b: 50% số lần; 2c: lần nhắc Q504 Tôi bỏ nơi khác phải 1: Không tiếp xúc với người khác hút 2: Có ghi cụ thể mức độ: thuốc ngồi trời Q505 Tơi đeo trang để đề phòng khói thuốc tiếp xúc với người khác hút thuốc Q506 Tôi rửa tay, rửa mặt sau tiêp xúc với người khác hút thuốc Q507 Tôi truyền thông tác hại hút thuốc nhìn thấy người khác hút thuốc Q508 Tôi khuyên người hút thuốc bỏ thuốc tơi nhìn thấy họ hút thuốc 2a: vài lần; 2b: 50% số lần; 2c: lần nhắc 1: Khơng 2: Có ghi cụ thể mức độ: 2a: vài lần; 2b: 50% số lần; 2c: lần nhắc 1: Khơng 2: Có ghi cụ thể mức độ: 2a: vài lần; 2b: 50% số lần; 2c: lần nhắc 1: Khơng 2: Có ghi cụ thể mức độ: 2a: vài lần; 2b: 50% số lần; 2c: lần nhắc 1: Khơng 2: Có ghi cụ thể mức độ: 2a: vài lần; 2b: 50% số lần; 2c: lần nhắc CÁM ƠN CHỊ ĐÃ THAM GIA! PHỤ LỤC 2: KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU TT Nội dung công việc Chịu trách nhiệm Thu thập tài liệu viết đề cương bảo vệ đề cương Thiết kế công cụ thu thập số liệu Tập huấn thu thập số liệu Thu thập số liệu, Nghiên cứu viên (NCV) Nhập số liệu, Phân tích số liệu bảo vệ luận văn NCV NCV NCV, ĐTV NCV, ĐTV Thời gian tương ứng Năm 2018 Năm 2019 10 11 12 PHỤ LỤC 3: DỰ TỐN KINH PHÍ TT Nội dung hoạt động I Th khốn chun mơn Xây dựng Đề cương Thiết kế công cụ thu thập số liệu Tập huấn điều tra viên Thù lao báo cáo viên Giải khát Tài liệu, văn phòng phẩm Điều tra viên Cơng tác phí cho người nhóm nghiên cứu Báo cáo xử lý, phân tích số liệu Báo cáo khoa học tổng kết đề tài Thuê xe huyện – ban Phô tô tài liệu Phô tô câu hỏi In ấn, đóng đề tài báo cáo II Chi khác Chi văn phòng phẩm (chi theo thực tế) Cộng ( I +II ) Diễn giải 2.000.000/đề cương 500.000/phiếu x 02 phiếu 250.000/người/buổi x người 20.000/người x người 30.000/người x người 150.000/người/ngày x ngày x người Thành tiền 36,850,000 2,000,000 1,000,000 600,000 250,000 140,000 210,000 10,500,000 10,500,000 4,000,000 12,000,000 1.000.000/xe/ngày x chuyến 50.000/quyển x 15 4,000,000 2,750,000 2,000,000 750,000 2,000,000 2,000,000 38,850,000 ... thái độ thực hành phòng chống tác hại hút thuốc thụ động sức khỏe phụ nữ mang thai bệnh viện tỉnh Hua Phăn, Lào, năm 2018 với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng hút thuốc thụ động phụ nữ mang thai. .. thức tác hại phòng chống tác hại hút thuốc thụ động Bảng 3.5 Kiến thức tác hại hút thuốc thụ động với sức khỏe bà mẹ Biến số Biết khái niệm hút thuốc thụ động Biết hút thuốc thụ động có hại cho sức. .. xuyên hút thuốc thụ động Hoàn cảnh hút thuốc thụ động: địa điểm, người hút thuốc chủ động 2.6.3 Kiến thức phòng chống tác hại hút thuốc thụ động với phụ nữ mang thai - - - Kiến thức tác hại hút thuốc