QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘ CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BHXH, BHYT nói chung và BHXH nói riêng là trụ cột trong hệ thống ASXH của nước ta. Thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT là góp phần lớn vào mục tiêu phát triển kinh tế xã hội đã được đặt ra tại các kỳ Đại hội Đảng toàn quốc. Trong giai đoạn hiện nay, chính sách BHXH được cải cách theo hướng mở rộng và từng bước được hoàn thiện. Tính đến hết năm 2016, có khoảng 13 triệu người tham gia BHXH, con số này mới chỉ chiếm 24% trong tổng số 54 triệu NLĐ. Hàng năm, có khoảng 45 triệu người được hưởng các chế độ BHXH ngắn hạn và khoảng 150 nghìn người được hưởng các chế độ BHXH dài hạn. Đến nay, tổng sổ có gần 3 triệu người hưởng lương hưu và chế độ BHXH . Theo Nghị quyết số 15NQTW ngày 1062012 đặt ra mục tiêu phấn đấu đến năm 2020 đạt 50% lực lượng lao động tham gia BHXH (ước tính khoảng 30 triệu người).
QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘ CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ASXH : An sinh xã hội BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế BHTN : Bảo hiểm thất nghiệp NSNN : Ngân sách Nhà nước SDLĐ : Sử dụng lao động NLĐ : Người lao động TTHC : Thủ tục hành VPHC : Vi phạm hành VPPL : Vi phạm pháp luật CNTT : Công nghệ thông tin CSDL : Cơ sở liệu TTKT : Thanh tra, kiểm tra TNLĐ : Tai nạn lao động BNN : Bệnh nghề nghiệp MSLĐ : Mất sức lao động NPV : Người phục vụ BĐVN : Bưu điện Việt Nam LĐ-TB&XH : Lao động - Thương binh Xã hội UBND : Ủy ban nhân dân "tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương" gọi chung là: "tỉnh" "quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh" gọi chung là: "huyện" MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU .1 Sự cần thiết nghiên cứu đề tài Đối tượng và phạm vi nghiên cứu .3 Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu CHƯƠNG TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ NHỮNG VẪN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Tởng quan tình hình nghiên cứu .4 1.2 Những đề về kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng bhxh 1.2.1 Bảo hiểm xã hội đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội 1.2.1.1 Khái niệm BHXH 1.2.1.2 Bản chất BHXH .10 1.2.1.3 Vai trò BHXH 11 1.2.2 Khái quát đối tượng hưởng BHXH 12 1.2.2.1 Đối tượng hưởng BHXH .12 1.2.2.2 Phân loại đối tượng hưởng BHXH 14 1.2.3 Khái quát quản lý đối tượng hưởng BHXH 16 1.2.3.1 Khái niệm quản lý đối tượng hưởng BHXH 16 1.2.3.2 Nội dung quản lý đối tượng hưởng BHXH .17 1.2.3.3 Vai trò quản lý đối tượng hưởng BHXH .23 1.2.4 Khái quát kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH 24 1.2.4.1 Khái niệm kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH .24 1.2.4.2 Sự cần thiết vai trò công tác kiểm tra quản lý đối tượng hưởng BHXH 25 1.2.4.3 Nguyên tắc kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH 27 1.2.4.4 Phân loại đối tượng kiểm tra kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH 28 1.2.4.5 Phương pháp kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH 28 1.2.4.6 Nội dung kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH .30 1.3 Kinh nghiệm quản lý đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội số nước thế giới 32 1.3.1 Tổ chức Quỹ bảo trợ NLĐ (EPFO) Ấn Độ() .32 1.3.2 Quỹ hưu trí, Quỹ BHXH Quỹ BHYT Liên bang Nga() .33 1.3.3 Chế độ BHXH Cộng hòa Pháp() .36 1.3.4 Bài học kinh nghiệm cho Bảo hiểm xã hội Việt Nam 39 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU LUẬN VĂN 41 CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM 42 3.1 Thực trạng quản lý đối tượng hưởng BHXH 42 3.1.1 Thực trạng công tác thẩm định, xét duyệt hồ sơ giải quyết hưởng BHXH .42 3.1.2 Thực trạng công tác chi trả chế độ BHXH qua đại diện chi trả xã, phường (giai đoạn 2010 - 2013) .46 3.1.3 Thực trạng công tác chi trả chế độ BHXH qua bưu điện (giai đoạn 2014 2016) 51 3.1.4 Thực trạng công tác chi trả chế độ BHXH qua thẻ ATM 64 3.1.5 Thực trạng ứng dụng CNTT công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH 67 3.2 Phân tích thực trạng công tác kiểm tra việc quản lý đối tượng hưởng BHXH giai đoạn 2010 - 2016 71 3.2.1 Thực trạng tổ chức máy kiểm tra 71 3.2.2 Thực trạng phối hợp kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH 87 3.2.2.1 Thực trạng phối hợp với quan quản lý nhà nước tổ chức trị xã hội 88 3.2.2.2 Thực trạng phối hợp với quan điều tra 91 3.2.2.3 Một số phương thức thủ đoạn hoạt động tội phạm: 93 3.2.3 Thực trạng xử lý vi phạm sau kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH .94 3.2.3.1 Tạm dừng chi trả: 94 3.2.3.2.Từ chối chi trả chế độ BHXH cho NLĐ: 96 3.2.3.3 Thu hồi số tiền hưởng sai chế độ: 96 3.2.3.4 Khởi kiện Toà án: .97 3.2.3.5 Xử phạt VPHC 100 CHƯƠNG 4: PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI ĐẾN NĂM 2020, TẦM NHÌN 2030 105 4.1 Những nhân tố ảnh hưởng đến quản lý đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội .105 4.2 Phương hướng nâng cao hiệu kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội .105 4.3 Đề xuất số giải pháp hoàn thiện quản lý đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội 107 4.3.1 Tăng cường kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH .107 4.3.2 Quy chuẩn hóa trình tự, nội dung kiểm tra hoàn thiện quy định nghiệp vụ kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH .109 4.3.3 Nâng cao chất lượng cán làm công tác kiểm tra việc quản lý đối tượng hưởng BHXH 110 4.3.3.1 Giải pháp bố trí cán kiểm tra cơng tác quản lý đối tượng hưởng BHXH .113 4.3.4 Hiện đại hóa, ứng dụng CNTT kiểm tra cơng tác quản lý đối tượng hưởng BHXH 115 4.3.5 Tăng cường hoạt động tra, kiểm tra .117 4.3.6 Tăng cường phối hợp kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội 119 KẾT LUẬN 124 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 126 DANH MỤC BẢNG Bảng số 1: Tỷ lệ bồi thường sai phạm việc đóng BHXH Ấn Độ 33 Bảng số 2: Cơ chế xử phạt truy cứu trách nhiệm hình BHXH Ấn Độ(theo PWC, 2011) 33 Bảng số 3: Quy tắc tính mức đóng BHXH theo Luật BHXH Liên bang Nga 34 Bảng số 4: Số liệu giải quyết hưởng BHXH (Giai đoạn 2010 - 2016) 43 Bảng số 5: Số liệu chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH (Giai đoạn 2010 - 2013) 48 Bảng số 6: Số đối tượng hưởng BHXH số tiền chi trả BHXH (Giai đoạn 2015 - 2016) 51 Bảng số 7: Số liệu biên chế làm cơng tác TTKT tồn Ngành (Năm 2017) 75 Bảng số 8: Số lượng hoạt động tra, kiểm tra (Giai đoạn 2010 - 2016) 77 Bảng số 9: Số tiền thu hồi phát sai phạm thông qua công tác kiểm tra (Giai đoạn 2010 - 2016) .85 Bảng số 10: Số đơn vị quan BHXH phối hợp với quan chức kiểm tra, tra chuyên ngành BHXH (Giai đoạn 2010 - 2016) 88 Bảng số 11: Số liệu kết TTKT phối hợp với ngành(Giai đoạn 2012 -2016) 90 Bảng số 12: Số liệu phối hợp quan BHXH Cơ quan điều tra (Giai đoạn 2010 2016) .93 DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ Biểu đồ 3.1 Số lượng, trình độ cán kiểm tra tồn Ngành (Tính đến tháng 12/2016) .71 Biểu đồ 3.2: Kết xử lý VPHC lĩnh vực BHXH (Giai đoạn 2010 2015) 101 Sơ đồ 3.1: Cơ cấu tổ chức đạo hoạt động TTKT 74 LỜI MỞ ĐẦU Sự cần thiết nghiên cứu đề tài BHXH sách quan trọng hàng đầu hệ thống ASXH nước ta, thể chất tốt đẹp Đảng Nhà nước, có vai trò to lớn việc ổn định trị - xã hội phát triển kinh tế bền vững quốc gia Trong giai đoạn nay, thực Chỉ thị số 21-NQ/TW Bộ Chính trị khóa XI “Tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012 - 2020” Nghị quyết số 19-2017/NQ-CP “Tiếp tục thực nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu cải thiện môi trường kinh doanh, nâng cao lực cạnh tranh quốc gia năm 2017, định hướng đến năm 2020”; BHXH Việt Nam có nhiều nỗ lực cải cách TTHC, đại hóa quản lý BHXH, đẩy mạnh ứng dụng CNTT triển khai thực giao dịch điện tử Năm 2016, BHXH Việt Nam Ngân hàng Thế giới công nhận thực cắt giảm thời gian tổ chức, cá nhân thực TTHC BHXH, BHYT, BHTN xuống còn 147 Đến nay, BHXH Việt Nam đơn giản hóa số TTHC thuộc thẩm quyền giải quyết từ 114 TTHC xuống còn 28 TTHC tiếp tục phấn đấu rút ngắn thời gian nộp BHXH xuống còn 49 năm 2017(1) nhằm hướng tới mục tiêu cắt giảm thời gian, chi phí tổ chức, cá nhân thực TTHC BHXH, BHYT, BHTN Việc cắt giảm TTHC thành phần hồ sơ tạo điều kiện thuận lợi, nhanh gọn cho người dân doanh nghiệp ảnh hưởng đến tính chặt chẽ hồ sơ, dẫn đến lạm dụng giải qút khơng Vì thế việc tăng cường công tác hậu kiểm hết sức cần thiết quan trọng, có việc kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH Thực tế thời gian vừa qua công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH còn nhiều kẽ hở, hạn chế Qua kiểm tra phát số tồn quan BHXH địa phương không thường xuyên nắm bắt tăng, giảm đối () Thống kê Vụ Pháp chế, BHXH Việt Nam tượng hưởng, nhiều trường hợp đối tượng từ trần không cắt giảm kịp thời, tiền chi trả nhiều năm không đến tay người hưởng, cá biệt có trường hợp bị xử lý hình vụ án Nguyễn Mạnh Sửu, ngun Phó Chủ tịch UBND phường Bình Đa, thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai nhận chiếm đoạt 300 triệu đồng lương hưu người từ trần người vắng mặt địa bàn thời gian gần 20 năm Trên thực tế có nhiều trường hợp người hưởng chế độ nhờ người khác lĩnh tiền thời gian dài (khơng có ủy quyền), sau dẫn đến tranh chấp, khiếu nại, tố cáo Nhiều trường hợp không đủ điều kiện khai man tuổi đời, thời gian công tác, giả mạo hồ sơ để hưởng chế độ BHXH sai quy định Một số trường hợp chủ quan khách quan trình thiết lập hồ sơ giải qút chế độ, tính tốn mức hưởng có sai sót dẫn đến việc đối tượng hưởng chưa chế độ, chưa mức hưởng Trong đó, cơng tác kiểm tra việc quản lý đối tượng hưởng BHXH chưa thường xuyên, nội dung kiểm tra chưa sâu, thường phần nhỏ nội dung kiểm tra việc giải quyết sách Việc xử lý trường hợp sai phạm phát còn thiếu kiên quyết, chủ yếu đề nghị chấn chỉnh, rút kinh nghiệm; thực tế trường hợp bị phát đề nghị thu hồi số tiền chi sai để trả lại cho quỹ BHXH khó khăn người nhận tiền khơng có khả kinh tế thu nhập làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến an toàn quỹ BHXH Bên cạnh đó, việc nắm bắt thông tin biến động tăng, giảm đối tượng tham gia chuyển đi, chuyển đến từ trần BĐVN với quan BHXH chưa có giải pháp kịp thời dẫn đến tình trạng chi chưa người Để đáp ứng yêu cầu cải cách TTHC, đại hóa quản lý BHXH quản lý, sử dụng quỹ BHXH có hiệu quả, việc nghiên cứu đề tài “Quản lý đối tượng hưởng BHXH BHXH Việt Nam” giai đoạn thực cần thiết, qua nghiên cứu đề xuất giải pháp nâng cao hiệu kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng, kịp thời ngăn ngừa, phát hiện, xử lý, chấn chỉnh sai phạm, góp phần tăng cường hiệu quản lý, sử dụng quỹ BHXH BHXH Việt Nam Đối tượng và phạm vi nghiên cứu a Đối tượng nghiên cứu: - Lý luận thực tiễn công tác kiểm tra quan BHXH quan, đơn vị việc quản lý đối tượng hưởng BHXH; - Kiểm tra quản lý đối tượng hưởng quan BHXH cấp quan BHXH cấp quan BHXH tổ chức, cá nhân ký hợp đồng thực nhiệm vụ quản lý đối tượng hưởng b Phạm vi nghiên cứu: - Đề tài đề cập đến đối tượng hưởng chế độ BHXH - Đề tài tập trung nghiên cứu thực trạng công tác kiểm tra quản lý đối tượng hưởng BHXH BHXH Việt Nam từ năm 2010-2016, chia làm giai đoạn trước sau BHXH Việt Nam ký hợp đồng dịch vụ quản lý người hưởng chi trả chế độ BHXH với Tổng Công ty BĐVN kiến nghị đến năm 2020 Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu Mục tiêu chung: Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH Mục tiêu cụ thể: - Đánh giá thực trạng quy trình quản lý đối tượng hưởng BHXH quy trình chi trả BHXH - Đánh giá thực trạng hiệu công tác kiểm tra quản lý đối tượng hưởng BHXH (tập trung giai đoạn 2010 - 2016) - Đề xuất quy trình nghiệp vụ kiểm tra cơng tác quản lý đối tượng hưởng BHXH quan BHXH Xây dựng kế hoạch tổ chức sơ kết, tổng kết định kỳ để đánh giá cụ thể tình hình, kết thực Quy chế phối hợp ban hành, mặt tồn hạn chế, đánh giá nguyên nhân, biện pháp khắc phục hạn chế tổ chức thực Cơ quan BHXH địa phương cần chủ động phối hợp với Sở, ban, ngành địa phương việc trao đổi thông tin, cung cấp hồ sơ, tài liệu tổ chức xây dựng chương trình, kế hoạch phối hợp TTKT, nội dung cụ thể để triển khai thực theo năm Tập trung phối hợp đấu tranh, phòng chống VPPL diễn ngày nhiều, phổ biến gây ảnh hưởng xấu như: Làm giả hồ sơ tham gia hưởng chế độ BHXH; mua bán giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; cầm cố sổ BHXH Khi phát hồ sơ trục lợi BHXH, BHYT, quan BHXH cần khẩn trương cung cấp để làm hỗ trợ quan Công an công tác điều tra Phối hợp với Thanh tra LĐ-TB&XH, thường xuyên tổ chức đoàn kiểm tra việc quản lý đối tượng hưởng BHXH tăng cường việc lồng ghép nội dung kiểm tra đoàn TTKT khác Từ hành vi vi phạm, gian lận trục lợi quỹ BHXH từ việc hưởng BHXH sai đối tượng kịp thời phát xử lý Phối hợp với quyền địa phương để thường xuyên kiểm tra tình trạng người hưởng BHXH (xác thực nhân thân, còn địa phương hay di cư, còn sống hay từ trần…) Định kỳ 01 quý/lần, quan BHXH phải phối hợp với quyền địa phương (bộ phận tư pháp) rà sốt lại danh sách người hưởng BHXH để xác định tình trạng người hưởng, kịp thời xử lý trường hợp có biến động Nghiên cứu, kiến nghị với Chính phủ quy định, hướng dẫn; đồng thời chủ động phối hợp với Bộ Kế hoạch - Đầu tư, Bộ Tài chính, Ngân hàng Nhà nước, Tổng cục Thi hành án - Bộ Tư pháp việc cung cấp thông tin phục 117 vụ công tác TTKT BHXH, BHYT xử lý sau kiểm tra đơn vị có sai phạm lớn BHXH, BHYT như: Thơng tin đăng ký kinh doanh, thông tin thuế, thông tin tài khoản doanh nghiệp, việc trích nộp phạt từ tài khoản tín dụng, cưỡng chế trích nộp tiền BHXH, BHTN, BHYT từ tài khoản tín dụng doanh nghiệp, việc quản lý thông tin người nhận BHXH qua thẻ ATM, việc thu hồi giấy phép kinh doanh đơn vị cố tình chây ì, khơng chịu thực kết luận TTKT, tái phạm nhiều lần; cưỡng chế thi hành án cá nhân hưởng BHXH sai quy định không chịu giao nộp số tiền phải thu hồi 4.3.6 Tăng cường phối hợp kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội Để phát huy hiệu Quy chế phối hợp BHXH Việt Nam Bộ, Ngành, tổ chức trị, xã hội hai bên cần phải thường xuyên quán triệt cho cán bộ, công chức, viên chức, nhân viên trực thuộc đơn vị nắm vững tổ chức thực quy định ký kết, bảo đảm nguyên tắc việc phối hợp phải thực chất quan hệ hỗ trợ tích cực sở chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn bên Xây dựng kế hoạch tổ chức sơ kết, tổng kết định kỳ để đánh giá cụ thể tình hình, kết thực Quy chế phối hợp ban hành, mặt tồn hạn chế, đánh giá nguyên nhân, biện pháp khắc phục hạn chế tổ chức thực Cơ quan BHXH địa phương cần chủ động phối hợp với Sở, ban, ngành địa phương việc trao đổi thông tin, cung cấp hồ sơ, tài liệu tổ chức xây dựng chương trình, kế hoạch phối hợp TTKT, nội dung cụ thể để triển khai thực theo năm Tập trung phối hợp đấu tranh, phòng chống VPPL diễn ngày nhiều, phổ biến gây ảnh hưởng xấu như: Làm giả hồ sơ tham gia hưởng chế độ BHXH; mua bán giấy chứng 118 nhận nghỉ việc hưởng BHXH; cầm cố sổ BHXH Khi phát hồ sơ trục lợi BHXH, BHYT, quan BHXH cần khẩn trương cung cấp để làm hỗ trợ quan Công an công tác điều tra Phối hợp với Thanh tra LĐ-TB&XH, thường xuyên tổ chức đoàn kiểm tra việc quản lý đối tượng hưởng BHXH tăng cường việc lồng ghép nội dung kiểm tra đoàn TTKT khác Từ hành vi vi phạm, gian lận trục lợi quỹ BHXH từ việc hưởng BHXH sai đối tượng kịp thời phát xử lý Phối hợp với quyền địa phương để thường xuyên kiểm tra tình trạng người hưởng BHXH (xác thực nhân thân, còn địa phương hay di cư, còn sống hay từ trần…) Định kỳ 01 quý/lần, quan BHXH phải phối hợp với quyền địa phương (bộ phận tư pháp) rà sốt lại danh sách người hưởng BHXH để xác định tình trạng người hưởng, kịp thời xử lý trường hợp có biến động Nghiên cứu, kiến nghị với Chính phủ quy định, hướng dẫn; đồng thời chủ động phối hợp với Bộ Kế hoạch - Đầu tư, Bộ Tài chính, Ngân hàng Nhà nước, Tổng cục Thi hành án - Bộ Tư pháp việc cung cấp thông tin phục vụ công tác TTKT BHXH, BHYT xử lý sau kiểm tra đơn vị có sai phạm lớn BHXH, BHYT như: Thông tin đăng ký kinh doanh, thông tin thuế, thông tin tài khoản doanh nghiệp, việc trích nộp phạt từ tài khoản tín dụng, cưỡng chế trích nộp tiền BHXH, BHTN, BHYT từ tài khoản tín dụng doanh nghiệp, việc quản lý thông tin người nhận BHXH qua thẻ ATM, việc thu hồi giấy phép kinh doanh đơn vị cố tình chây ì, khơng chịu thực kết luận TTKT, tái phạm nhiều lần; cưỡng chế thi hành án cá nhân hưởng BHXH sai quy định không chịu giao nộp số tiền phải thu hồi 119 Theo dõi, đôn đốc, kiểm tra việc thực kết luận, kiến nghị TTKT hoạt động đảm bảo đối tượng TTKT thực kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý sau TTKT Kết theo dõi, đơn đốc, kiểm tra sau TTKT có ý nghĩa đặc biệt quan trọng quyết định hiệu lực hoạt động TTKT, xác định hoạt động TTKT có đạt mục tiêu đề hay khơng Vì vậy, để nâng cao hiệu hoạt động theo dõi, đôn đốc, kiểm tra việc thực kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý sau TTKT, Đề tài đề xuất số giải pháp sau: Một là, nâng cao nhận thức người đứng đầu quan BHXH cấp vai trò, tầm quan trọng hoạt động theo dõi, đôn đốc, kiểm tra việc thực kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý sau TTKT quan BHXH kết phối hợp TTKT với quan chức có liên quan Qua tăng cường trách nhiệm thủ trưởng quan BHXH địa phương công tác đạo, điều hành nâng cao chất lượng hoạt động theo dõi, đôn đốc, kiểm tra việc thực kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý TTKT BHXH, BHTN, BHYT địa bàn quản lý Hai là, kịp thời nghiên cứu ban hành quy định về theo dõi, đôn đốc, kiểm tra việc thực kết luận sau TTKT BHXH Việt Nam.Việc tổ chức thực pháp luật theo dõi, đôn đốc, kiểm tra kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý TTKT nội dung quan trọng việc đạo điều hành công tác TTKT Nếu TTKT dừng mức độ phát kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý hiệu TTKT đạt hạn chế Để kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý TTKT vào sống phải quan tâm mức Thực tế cho thấy, nhiều đoàn TTKT sau kết thúc tra thường buông lỏng việc theo dõi, đôn đốc, kiểm tra việc thực hiện, chấp hành kết luận, kiến nghị, qút định xử lý sau TTKT Do đó, khơng theo sát việc đối tượng tra có thực kết luận, kiến 120 nghị, quyết định xử lý tra hay không thực mức độ nào, nghiêm túc hay không nghiêm túc để kịp thời có biện pháp đảm bảo thực kiến nghị, quyết định xử lý tra Vì vậy, cần có chế cụ thể việc quy định chủ thể có trách nhiệm theo dõi, đơn đốc, kiểm tra kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý TTKT BHXH, BHTN, BHYT; phương thức theo dõi, đôn đốc, kiểm tra… Ba là, xây dựng chế thẩm định dự thảo kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý TTKT nhằm nâng cao chất lượng kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý TTKT Đồng thời, thực công khai, minh bạch kết luận, quyết định xử lý TTKT kết thực kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý TTKT Bốn là, tăng cường mối quan hệ phối hợp quan BHXH với quan có thẩm quyền địa phương việc theo dõi, đôn đốc, kiểm tra việc thực kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý TTKT Để thực tốt sách BHXH, BHYT nói chung cơng tác TTKT BHXH, BHYT nói riêng, BHXH tỉnh, thành phố cần chủ động báo cáo, tham mưu với UBND tỉnh, thành phố nội dung sau: - Quan tâm xem xét, giải quyết, kịp thời tháo gỡ khó khăn vướng mắc việc tổ chức thực sách BHXH, BHTN, BHYT địa bàn quản lý; - Chỉ đạo UBND cấp sở, ban, ngành địa phương tăng cường công tác phối hợp TTKT, giám sát việc tổ chức thực sách pháp luật BHXH, BHTN, BHYT; tránh trùng lắp, chồng chéo hoạt động TTKT; xử lý nghiêm hành vi VPPL, hành vi trốn đóng, nợ đóng gian lận, trục lợi BHXH, BHTN, BHYT - Chú trọng đến công tác tuyên truyền BHXH, BHTN, BHYT để nhân dân NLĐ địa bàn hiểu tích cực tham gia BHXH, BHTN, 121 BHYT; coi tiêu bao phủ BHXH, BHTN, BHYT tiêu phát triển kinh tế - xã hội địa phương 122 KẾT LUẬN BHXH, BHYT nói chung BHXH nói riêng trụ cột hệ thống ASXH nước ta Thực tốt sách BHXH, BHYT góp phần lớn vào mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội đặt kỳ Đại hội Đảng toàn quốc Trong giai đoạn nay, sách BHXH cải cách theo hướng mở rộng bước hồn thiện Tính đến hết năm 2016, có khoảng 13 triệu người tham gia BHXH, số chiếm 24% tổng số 54 triệu NLĐ Hàng năm, có khoảng 45 triệu người hưởng chế độ BHXH ngắn hạn khoảng 150 nghìn người hưởng chế độ BHXH dài hạn Đến nay, tổng sổ có gần triệu người hưởng lương hưu chế độ BHXH Theo Nghị quyết số 15-NQ/TW ngày 10/6/2012 đặt mục tiêu phấn đấu đến năm 2020 đạt 50% lực lượng lao động tham gia BHXH (ước tính khoảng 30 triệu người) Trước tình hình đối tượng tham gia thụ hưởng chế độ BHXH ngày gia tăng, yêu cầu đổi phương thức quản lý, cải cách TTHC hết sức cần thiết Tuy nhiên, việc cắt giảm TTHC, đơn giản hóa hồ sơ, giấy tờ xét hưởng chế độ BHXH đòi hỏi phải tăng cường hậu kiểm Nếu công tác quản lý không chặt chẽ làm gia tăng gánh nặng cho công tác TTKT Thực tiễn đời sống kinh tế - xã hội biến động không ngừng, quy định pháp luật thường chậm đổi mới, khơng điều chỉnh hết tình phát sinh nên còn khơng kẽ hở cho số cá nhân, tổ chức, đơn vị SDLĐ lợi dụng để thực hành vi VPPL, trục lợi quỹ BHXH Để khắc phục thực trạng này, Nghị quyết số 21-NQ/TW Bộ Chính trị ngày 22/11/2012 tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHTN, BHYT giai đoạn 2012-2020 cần phải: "Đẩy mạnh công tác TTKT việc chấp hành pháp luật BHXH, BHTN, BHYT; kịp thời phát xử lý hành vi vi phạm, hành vi trốn đóng, nợ 123 tiền BHXH, BHTN, BHYT hành vi tiêu cực, gian lận để hưởng chế độ, trục lợi BHXH, BHTN, BHYT" (Khoản 4) Từ lý trên, việc thực Đề tài “Quản lý đối tượng hưởng BHXH BHXH Việt Nam” có ý nghĩa vơ thiết thực Qua q trình nghiên cứu, Đề tài làm rõ số vấn đề lý luận BHXH, quản lý đối tượng hưởng BHXH kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH Trên sở phân tích thực trạng cơng tác quản lý đối tượng hưởng BHXH tồn tại, hạn chế kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH; Đề tài đề xuất giải pháp tương ứng nhằm cải thiện nâng cao hiệu công tác Ứng dụng giải pháp Đề tài, đặc biệt Quy trình, nội dung kiểm tra cơng tác quản lý đối tượng hưởng BHXH sở để hạn chế, chấn chỉnh vi phạm đơn vị SDLĐ, tổ chức, cá nhân tham gia thụ hưởng sách BHXH Từ đó, kịp thời có kiến nghị để điều chỉnh tồn hạn, hạn chế quy định pháp luật BHXH Việc triển khai thực có hiệu Đề tài thực tiễn khơng nâng cao hiệu công tác kiểm tra việc quản lý đối tượng hưởng BHXH nói riêng mà còn góp phần quan trọng nâng cao chất lượng cơng tác TTKT quan BHXH nói chung Từ đó, tạo tiền đề cho việc kiến nghị Quốc hội, Chính phủ xem xét giao chức tra toàn diện cho ngành BHXH nâng cao vai trò, vị thế quan BHXH việc thực sách ASXH quốc gia, đảm bảo thực thắng lợi mục tiêu kinh tế - xã hội Đảng Nhà nước 124 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Các văn kiện Đảng: Ban chấp hành Trung ương Đảng cộng sản Việt Nam, Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VIII, IX, X, XI Đảng - Nxb Chính trị Quốc gia Ban chấp hành Trung ương Đảng cộng sản Việt Nam (1997), Chỉ thị số 15/CT-TW ngày 26/5/1997 Bộ Chính trị tăng cường lãnh đạo thực chế độ BHXH Ban chấp hành Trung ương Đảng cộng sản Việt Nam (2012), Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHTN, BHYT giai đoạn 2012-2020 Văn pháp luật: Công ước số 102 năm 1952 Tổ chức Lao động quốc tế (ILO) Quy phạm tối thiểu An toàn xã hội Bộ luật Lao động số 10/2012/QH13 ngày 18/6/2012 văn hướng dẫn Bộ luật Hình số 100/2015/QH13 ngày 27/11/2015 Bộ luật Tố tụng hình số 101/2015/QH13 ngày 27/11/2015 Luật BHXH số 71/2006/QH11 ngày 29/6/2006 văn hướng dẫn Luật BHXH số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014và văn hướng dẫn Luật Việc làm số 38/2013/QH13 ngày 16/11/2013 văn hướng dẫn Luật An toàn, vệ sinh lao động số 84/2015/QH13 ngày 25/6/2015 văn hướng dẫn 125 Luật Thanh tra số 22/2004/QH11 ngày 15/6/2004 văn hướng dẫn 10 Luật Thanh tra số 56/2010/QH12 ngày 15/11/2010 văn hướng dẫn 11 Luật xử lý VPHC số 15/2012/QH13 ngày 20/6/2012 văn hướng dẫn 12 Nghị định số 19/CP ngày 16/2/1995 Chính phủ thành lập BHXH Việt Nam sở thống tổ chức BHXH Việt Nam trung ương địa phương” 13 Quyết định số 606/QĐ-TTg, ngày 26/9/1995 Thủ tướng Chính phủ ban hành quy chế tổ chức hoạt động BHXH Việt Nam 14 Nghị định số 100/2002/NĐ-CP ngày 06/12/2002 Chính phủ chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH Việt Nam 15 Nghị định số 94/2008/NĐ-CP ngày 22/8/2008 Chính phủ chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH Việt Nam 16 Nghị định số 05/2014/NĐ-CP ngày 17/01/2014 Chính phủ chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH Việt Nam 17 Nghị định số 01/2016/NĐ-CP ngày 05/01/2016 Chính phủ chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH Việt Nam 18 Nghị định số 21/2016/NĐ-CP ngày 31/3/2016 quy định việc thực chức tra chuyên ngành đóng BHXH, BHTN, BHYT quan BHXH 19 Nghị định số 33/2014/NĐ-CP ngày 26/4/2014 Chính phủ tổ chức hoạt động tra quốc phòng 20 Nghị định số 41/2014/NĐ-CP ngày 13/5/2014 Chính phủ tổ chức hoạt động tra Công an nhân dân 126 21 Nghị định số 07/2012/NĐ-CP ngày 09/02/2012 Chính phủ quy định quan giao thực chức tra chuyên ngành hoạt động tra chuyên ngành 22 Nghị định số 33/2015/NĐ-CP ngày 27/3/2015 Chính phủ việc thực kết luận tra 23 Nghị định số 86/2010/NĐ-CP ngày 13/8/2010 Chính phủ xử phạt VPHC lĩnh vực BHXH 24 Nghị định 95/2013/NĐ-CP ngày 22/8/2013 Chính phủ quy định xử phạt VPHC lĩnh vực lao động, BHXH đưa NLĐ Việt Nam làm việc nước theo hợp đồng 25 Nghị định số 88/2015/NĐ-CP ngày 07/10/2015 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 95/2013/NĐ-CP ngày 22/8/2013 quy định xử phạt VPHC lĩnh vực lao động, BHXH, đưa NLĐ Việt Nam làm việc nước theo hợp đồng 26 Nghị định số 166/2013/NĐ-CP ngày 12/11/2013 Chính phủ cưỡng chế thi hành quyết định xử phạt VPHC 27 Thông tư số 05/2014/TT-TTCP ngày 16/10/2014 Thanh tra Chính phủ quy định tổ chức, hoạt động, quan hệ cơng tác Đồn tra trình tự, thủ tục tiến hành tra 28 Thông tư liên tịch số 03/2008/TTLT-BLĐTBXH-BTC_NHNN, ngày 18/2/2008 Bộ Tài - Bộ LĐ-TB&XH - Ngân hàng Nhà nước Việt Nam hướng dẫn thủ tục buộc trích tiền từ tài khoản tiền gửi người SDLĐ để nộp tiền BHXH chưa đóng, chậm đóng và tiền lãi phát sinh 29 Thông tư số 01/2013/TT-TTCP, ngày 12/3/2013 Thanh tra Chính phủ hoạt động theo dõi, đơn đốc, kiểm tra việc thực kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý tra 127 Văn BHXH Việt Nam: Quyết định số 700/QĐ-BHXH ngày 29/06/2012 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Ban Kiểm tra Quyết định số 112/QĐ-BHXH ngày 28/01/2015 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Ban Kiểm tra Quyết định số 859/QĐ-BHXH ngày 31/5/2016 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Vụ TTKT Quyết định số 195/2003/QĐ-BHXH ngày 19/02/2003 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm chế độ quản lý phòng nghiệp vụ thuộc BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Quyết định số 4969/QĐ-BHXH ngày 10/11/2008 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm chế độ quản lý phòng nghiệp vụ thuộc BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Quyết định số 816/QĐ-BHXH ngày 23/5/2017 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn chế độ quản lý phòng nghiệp vụ thuộc BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Quyết định số 1313/QĐ-BHXH ngày 22/11/2011 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quy định công tác kiểm tra BHXH Việt Nam Quyết định số 1518/QĐ-BHXH ngày 18/10/2016 ban hành quy định hoạt động tra chuyên ngành đóng BHXH, BHTN, BHYT hoạt động kiểm tra BHXH Việt Nam 128 Quyết định số 828/QĐ-BHXH ngày 27/5/2016 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành Quy định chi trả chế độ BHXH, BHTN 10 Quyết định số 636/QĐ-BHXH ngày 22/4/2016 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành Quy định hồ sơ quy trình giải quyết hưởng chế độ BHXH 11 BHXH Việt Nam (2009), Kỷ yếu Hội thảo khoa học: Chiến lược phát triển BHXH Việt Nam đến năm 2020 12 Các báo cáo tổng kết BHXH Việt Nam; báo cáo cơng tác kiểm tra tồn ngành BHXH Việt Nam năm 2010-2016 13 Báo cáo kết nghiên cứu, trao đổi kinh nghiệm TTKT Đồn cơng tác Malaysia thành lập theo Quyết định số 1337/QĐ-BHXH ngày 09/8/2017 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Các bài viết từ website: “Sơ lược sự đời và lịch sử phát triển BHXH”, https://voer.edu.vn/c/mot-so-van-de-ve-bao-hiem-xa-hoi-okhu-vuc-kinh-te-ngoai-quoc-doanh/ff80210b, ngày truy cập cuối 08/11/2017 Tiến sỹ Trần Nguyên Việt, Viện Triết học, Viện Khoa học xã hội Việt Nam (2016), “Vấn đề dân sinh Đại việt sử ký toàn thư và ý nghĩa thời đại nó”, Tạp chí Triết học, số (215), tháng 4/2009, http://philosophy.vass.gov.vn/nghien-cuu-theo-chuyen-de/Triethoc-Viet-Nam/Van-de-dan-sinh-trong-Dai-viet-su-ky-toan-thu-vay-nghia-thoi-dai-cua-no-642.html, ngày truy cập cuối 08/11/2017 Tiến sỹ Mạc Tiến Anh, “Khái luận chung về BHXH”, Tạp chí BHXH số 5/2005, 2/2005, số 6/2005 và số 7/2005, https://thongtinphapluatdansu.edu.vn/2008/07/28/1459/ , ngày truy cập cuối 08/11/2017 Đại học Kinh tế Quốc dân, “Bản chất BHXH”,https://voer.edu.vn/m/ban-chat-cua-bao-hiem-xahoi/f0166fd6, ngày truy cập cuối 08/11/2017 129 Từ điển mở, https://www.wiktionary.org/ Tập giảng môn Khoa học quản lý, http://www.upes3.edu.vn/assets/users/bbt/20130912083216_baig iangmonkhql.pdf, ngày truy cập cuối 08/11/2017 Education Group, “Quản lý học đại cương”,http://giaoducso.edu.vn/uploads/news/1446734608QUAN _LY_HOC_DAI_CUONG.pdf, ngày truy cập cuối 08/11/2017 Phương Vinh (2013), “Chi trả BHXH qua hệ thống Bưu điện - Những sở đảm bảo”, http://www.tuyengiao.vn/Home/khoagiao/55515/Chi-tra-baohiem-xa-hoi-qua-he-thong-Buu-dien-Nhung-co-so-dam-bao, ngày truy cập cuối 08/11/2017 Hồng Kiều (2017), “Khởi kiện nợ BHXH: Quy định có khó thực hiện”, https://www.vietnamplus.vn/khoi-kien-no-bao-hiem-xahoi-quy-dinh-co-nhung-van-kho-thuc-hien/445047.vnp, ngày truy cập cuối 08/11/2017 10 Phương Hà (2017), “Thí điểm chi trả lương hưu qua thẻ điện tử”,http://dantri.com.vn/su-kien/thi-diem-chi-tra-luong-huu-quathe-dien-tu-20170706081316675.htm, ngày truy cập cuối 08/11/2017 11 Anh Phan (2014), “Bất cập việc chi trả lương hưu qua bưu điện”,https://www.baomoi.com/bat-cap-trong-viec-chi-tra-luonghuu-qua-buu-dien/c/13249386.epi, ngày truy cập cuối 08/11/2017 12 Phạm Quang Tú (2012), “Phản biện xã hội: Khái niệm, chức và điều kiện hình thành”, Tạp chí văn hóa Nghệ An, số 216, ngày 10/3/2012, https://www.vanhoanghean.com.vn/van-hoa-va-doi- song27/cuoc-song-quanh-ta46/phan-bien-xa-hoi-khai-niem-chucnang-va-dieu-kien-hinh-thanh, ngày truy cập cuối 24/01/2018 Tài liệu nước ngoài: 130 Associate Professor Micheal Cameron, Waikato University, New Zealand (2017), Lecture on Social Insurance For VSS’s Officers “Management Definitions by Great Management Scholars”,http://www.whatishumanresource.com/managementdefinitions-by-great-management-scholars, ngày truy cập cuối 08/11/2017 Pawan Reley,“Social Security legislation in India: A critical analysis”,https://www.academia.edu/5364840/SOCIAL_SECURI TY_LEGISLATIONS_IN_INDIA_A_CRITICAL_ANALYSIS, ngày truy cập cuối 08/11/2017 “Indian social security: For cross-border assignments”,http://www.pwc.in/assets/pdfs/publications/2015/indi an-social-security-for-cross-border-assignments-may-2015.pdf , ngày truy cập cuối 08/11/2017 Artiom Sici (2016), “Russian Federation”, http://www.socialprotection.org/gimi/gess/ShowCountryProfile.action?id=567 “Thinking beyond borders” (2016), https://home.kpmg.com/xx/en/home/insights/2016/06/russiathinking-beyond-borders.html, ngày truy cập cuối 08/11/2017 “Doing business in Russia: Employee aspects”,http://www.ey.com/Publication/vwLUAssets/DBIREmployee-aspects-2012/$FILE/DBIR-Employee-aspects2012.pdf, ngày truy cập cuối 08/11/2017 131 ... kinh nghiệm cho Bảo hiểm xã hội Việt Nam 39 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU LUẬN VĂN 41 CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM ... công tác kiểm tra việc quản lý đối tượng hưởng BHXH 1.2 Những đề về kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng bhxh 1.2.1 Bảo hiểm xã hội đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội 1.2.1.1 Khái niệm BHXH... 105 4.1 Những nhân tố ảnh hưởng đến quản lý đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội .105 4.2 Phương hướng nâng cao hiệu kiểm tra công tác quản lý đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội .105 4.3