KIẾN THỨC, THỰC HÀNH của bà mẹ và kết QUẢCHĂM sóc TRẺ đẻ NON được áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP ủ ấm DA kề DA tại BỆNH VIỆN BẠCH MAI

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TÊ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HÀ THỊ KIM LOAN KIÊN THỨC, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ VÀ KÊT QUẢ CHĂM SÓC TRẺ ĐẺ NON ĐƯỢC ÁP DỤNG PHƯƠNG PHÁP Ủ ẤM DA KỀ DA TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TÊ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HÀ THỊ KIM LOAN KIÊN THỨC, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ VÀ KÊT QUẢ CHĂM SÓC TRẺ ĐẺ NON ĐƯỢC ÁP DỤNG PHƯƠNG PHÁP Ủ ẤM DA KỀ DA TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Chuyên ngành : Điều dưỡng Mã số : 8720301 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN TIẾN DŨNG HÀ NỘI - 2019 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm sinh non 1.1.1 Định nghĩa .3 1.1.2 Hậu sinh non 1.1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến sinh non 1.2 Một số vấn đề chăm sóc thiết yếu trẻ sơ sinh 1.2.1 Nội dung chăm sóc thiết yếu trẻ sơ sinh 1.2.2 Các can thiệp hữu hiệu chăm sóc sức khỏe trẻ sơ sinh 1.2.3 Tình hình chăm sóc sức khỏe trẻ sơ sinh Việt Nam .9 1.3 Giới thiệu phương pháp ủ ấm da kề da 12 1.3.1 Lợi ích việc ủ ấm trẻ sơ sinh 12 1.3.2 Khái niệm phương pháp ủ ấm da kề da cho trẻ sơ sinh 13 1.3.3 Phương pháp ủ ấm da kề da cho trẻ 17 1.4 Thực hành phương pháp ủ ấm da kề da 18 1.4.1 Trên giới 18 1.4.2 Tại Việt Nam 19 1.5 Tình hình nghiên cứu phương pháp ủ ấm da kề da 20 1.5.1 Trên giới 20 1.5.2 Tại Việt Nam 20 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .22 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu .22 2.2 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 22 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.3 Phương pháp nghiên cứu 22 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: 22 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .23 b Phương pháp chọn mẫu .23 2.3.3 Biến số số 23 2.3.4 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 28 2.4 Sai số cách khống chế sai số 28 2.5.Xử lý phân tích số liệu .29 2.6 Đạo đức nghiên cứu 29 CHƯƠNG 3: DỰ KIÊN KÊT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1.Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 3.1.1 Một số thông tin chung bà mẹ 31 3.2 Kiến thức, thực hành phương pháp ủ ấm da kề da bà mẹ 35 3.2.1.Kiến thức phương pháp ủ ấm da kề da bà mẹ 35 3.2.2.Thực hành phương pháp ủ ấm da kề da 37 3.3.Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành bà mẹ phương pháp da kề da cho trẻ đẻ non 39 3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức bà mẹ phương pháp da kề da cho trẻ đẻ non 39 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành bà mẹ phương pháp da kề da 41 CHƯƠNG 4: DỰ KIÊN BÀN LUẬN 47 DỰ KIÊN KÊT LUẬN 48 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIÊT TẮT BYT Bộ Y tế CBCC Cán công chức CBYT Cán y tế MDG4 Tỷ lệ tử vong trẻ tuổi STS Da kề da KMC Kangaroo Mother Care (Chăm sóc bà mẹ Căng-gu-ru) LBW Cân nặng thấp NICU Điều trị tích cực sơ sinh PTTTĐC Phương tiện thông tin đại chúng TCYTTG Tổ chức y tế giới TĐHV Trình độ học vấn UN United Nations (Liên hợp quốc) UNICEF United Nations Children’s Fund (Quỹ nhi đồng Liên hợp quốc) WHO World Health Organization DANH MỤC BẢNG Bảng Nhóm tuổi bà mẹ 31 Bảng Nghề nghiệp bà mẹ .32 Bảng 3 Nơi cư trú bà mẹ 32 Bảng 3.4 Tuổi thai làm KMC .33 Bảng Nhiệt độ trẻ sau sinh 34 Bảng Nhịp tim trẻ sau sinh 34 Bảng 3.9 Kiến thức chung ủ ấm cho trẻ sinh non theo phương pháp KMC 36 Bảng 3.10 Kiến thức lợi ích ủ ấm cho trẻ sinh non theo phương pháp KMC 36 Bảng 3.11 Kiến thức lợi ích mẹ ủ ấm cho trẻ sinh non theo phương pháp KMC 37 Bảng 3.12 Tỉ lệ bà mẹ thực hành phương pháp da kề da cho 37 Bảng 3.13 Tỷ lệ bà mẹ NVYT hướng dẫn hỗ trợ thực hành phương pháp da kề da với trẻ 38 Bảng 3.14 Tỉ lệ thời gian thực hành bà mẹ phương pháp KMC .38 Bảng 15 Tỷ lệ bà mẹ cho bú sữa non 24h sau sinh 38 Bảng 16 Tỷ lệ trẻ tắm 24h đầu sau sinh 38 Bảng 3.17 Liên quan tuổi mẹ với kiến thức phương pháp da kề da .39 Bảng 3.18 Liên quan trình độ học vấn mẹ với kiến thức phương pháp da kề da .39 Bảng 3.19 Liên quan nghề nghiệp mẹ với kiến thức phương pháp da kề da 39 Bảng 3.20 Liên quan địa cư trú mẹ với kiến thức phương pháp da kề da .40 Bảng 21 Liên quan nguồn thông tin tiếp cận thông tin với kiến thức bà mẹ phương pháp da kề da 40 Bảng 3.22 Liên quan thứ gia đình đến thực hành da kề da .40 Bảng 3.23 Liên quan tuổi mẹ với thực hành da kề da 41 Bảng 3.24 Liên quan trình độ học vấn mẹ với thực hành da kề da 41 Bảng 3.25 Liên quan nghề nghiệp mẹ với thực hành da kề da 41 Bảng 3.26 Liên quan địa cư trú mẹ với thực hành da kề da 42 Bảng 3.27 Liên quan nguồn thông tin tiếp cận thông tin với thực hành da kề da bà mẹ .42 Bảng 3.28 Liên quan mẹ NVYT hỗ trợ với thực hành da kề da bà mẹ 42 Bảng 3.29 Liên quan giới tính trẻ sơ sinh đến thực hành da kề da bà mẹ .43 Bảng 3.30 Liên quan thứ gia đình đến thực hành da kề da bà mẹ 43 Bảng 3.31 Liên quan cân nặng trẻ sinh đến thực hành da kề da bà mẹ 43 Bảng 3.32 Liên quan tuổi thai sinh trẻ đến thực hành da kề da bà mẹ 44 Bảng 3.33 Liên quan nhiệt độ sinh trẻ đến thực hành da kề da bà mẹ 44 Bảng 3.34 Liên quan nhịp tim sinh trẻ đến thực hành da kề da bà mẹ 44 Bảng 3.35 Phân tích đa biến số yếu tố mẹ trẻ có ảnh hưởng đến thực hành da kề da bà mẹ 45 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Trình độ học vấn bà mẹ 31 Biểu đồ Giới trẻ 32 Biểu đồ 3.3 Trẻ sinh thứ gia đình .33 Biểu đồ 3.4 Phương pháp lấy thai 33 Biểu đồ Cân nặng trẻ sinh 34 Biểu đồ Kiến thức bà mẹ cần thiết phải giữ ấm cho trẻ sau sinh 35 ĐẶT VẤN ĐỀ Chăm sóc sức khỏe sơ sinh vấn đề thu hút quan tâm quốc gia toàn giới [1] Trong năm qua, tỉ lệ tử vong trẻ em nói chung giảm mạnh tỉ lệ tử vong sơ sinh giảm không đáng kể [2] Tử vong trẻ sơ sinh chiếm 60% tổng số tử vong trẻ tuổi [3] Vì vậy, Bộ Y Tế xác định sức khỏe trẻ sơ sinh ưu tiên Kế hoạch hành động quốc gia sống trẻ em giai đoạn 2009 – 2020 [4] Sinh non yếu tố định ảnh hưởng đến khả sống sót, phát triển thể chất tâm thần tình trạng sức khỏe lâu dài trẻ [5] Sinh non có nguy tử vong tăng gấp 20 lần so với trẻ sinh đủ tháng Đối với nguy suy hô hấp, bệnh màng trong, hạ thân nhiệt, nhiễm trùng bệnh thông thường khác cao trẻ sinh non Do yếu tố nguy trẻ sinh non làm tăng số ngày nằm viện chế độ chăm sóc đặc biệt gây nhiều tốn cho gia đình, xã hội năm đầu [6] Hàng năm, có khoảng 1,9 triệu trẻ (12% ca sinh) khu vực Tây Thái Bình Dương sinh non tháng Ước tinh, có tới 81.600 trẻ số trẻ sinh non tử vong, chiếm 50 % tổng số tử vong trẻ sơ sinh Khoảng 855 trẻ sinh non tuần thứ 32-36 khơng cần phải chăm sóc chun khoa sâu, mà trẻ cần đẩm bảo thân nhiệt ổn định Hơn nửa số ca tử vong trẻ sinh non phòng tránh được, chí khơng cần nhờ đến đơn vị hồi sức tích cực sơ sinh (NICU) [7], [8] Theo Bộ Y tế, năm nước ta mốc tới 150 nghìn trẻ sinh non chào đời có chiều hướng gia tăng, nguyên nhân hầu hết tử vong sơ sinh đẻ non, biến chứng liên quan đến đẻ (ngạt sinh không thở sinh), nhiễm trùng hạ thân nhiệt [9] Mặc dù hậu bệnh tật tử vong sơ sinh nặng nề can thiệp sẵn có phạm vi chương trình chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em cứu sống sinh mạng hầu hết trẻ sơ sinh [10] Trong đó, ủ ấm da kề da ủ ấm cho trẻ can thiệp đơn giản, dễ thực góp phần nâng cao sức khỏe giảm tỉ lệ tử vong trẻ, đặc biệt trẻ đẻ non [2], [11] Ngoài việc điều chỉnh thân nhiệt, phương pháp ủ ấm da kề da mẹ trẻ sơ sinh có nhiều tác dụng khác như: tăng tỉ lệ bú mẹ sớm bú hoàn tồn, tăng tình cảm mẹ con, phát triển nhận thức, giảm stress, giảm nhiễm khuẩn trẻ sơ sinh, giảm đau, tăng cân chiều cao [12], phòng nguyên nhân gây tử vong trẻ đẻ non [13],[6] Mặc dù đơn giản hiệu can thiệp thực thường xuyên rộng khắp nhiều nước giới Sự chậm trễ thực hành nước phát triển sẵn có phương tiện kỹ thuật chăm sóc tiên tiến Ở nước phát triển, thiếu nghiên cứu chứng minh lợi ích phương pháp ủ ấm da kề da so với phương pháp khác [14], [15] Tại Bệnh viện Bạch Mai, năm gần số lượng bà mẹ đăng kí sinh Bệnh viện ngày tăng, theo thống kê năm 2017 tỷ lệ đẻ non >60,5% Khoa Nhi Bệnh viện Bạch mai [16] Khoa Nhi triển khai phương pháp ủ ấm da kề da cho trẻ sơ sinh nhiều năm, Tuy nhiên nay, Bệnh viện chưa có nghiên cứu đề cập vấn đề ủ ấm da kề da Nhằm giúp cán nhân viên y tế có cách nhìn tổng quát thực trạng kiến thứcvà thực hành bà mẹ hiệu phương pháp ủ ấm da kề da từ đưa biện pháp nhằm cải thiện, nâng cao dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bà mẹ trẻ em, thực nghiên cứu “Kiến thức, thực hành bà mẹ kết chăm sóc trẻ đẻ non áp dụng phương pháp ủ ấm da kề da Bệnh viện Bạch Mai” với hai mục tiêu: Mô tả kiến thức, thực hành bà mẹ số yếu tố liên quan phương pháp da kề da cho trẻ đẻ non Bệnh viện Bạch Mai Nhận xét kết chăm sóc trẻ đẻ non áp dụng phương pháp da kề da Bệnh viện Bạch Mai DỰ KIÊN KÊT LUẬN Từ dự kiến kết bàn luận trên, dự kiến kết luận theo hai mục tiêu: Mô tả kiến thức, thực hành bà mẹ số yếu tố liên quan phương pháp da kề da cho trẻ đẻ non Bệnh viện Bạch Mai 2.Nhận xét kết chăm sóc trẻ đẻ non áp dụng phương pháp da kề da Bệnh viện Bạch Mai TÀI LIỆU THAM KHẢO Nangia S, Dawar R, Thukral A et al (2019), "Factors Im pacting Practice of Hom e Kangaroo Mother Care with Low Birth Weight Infants Following Hospital Discharge", J Trop Pediatr, 25(12), 7-15 A Conde-Agudelo and J L Diaz-Rossello (2016), "Kangaroo m other care to reduce m orbidity and m ortality in low birthweight infants", Cochrane Database Syst Rev, 9(8), 771 A Cattaneo, A Am ani, N Charpak et al (2018), "Report on an internati onal workshop on kangar oo m other care: lessons learned and a visi on for the future", BMC Pregnancy Childbirth, 18(1),170 Ministry Of Health (2010), "Báo cá o tổng quan chung ngành y tế hàng năm ” E O Boundy, R Dastjerdi, D Spiegelm an cộng (2016), "Kangar oo Mother Care and Neonatal Outcom es: A Meta-analysi s", Pediatrics , 137(1), 65-69 A G Chidam baram , S Manjula, B Adhi sivam et al (2014), "Effect of Kangar oo m other care in reducing pain due to heel prick am ong preterm neonates: a crossover trial", J Matern Fetal Neonatal Med , 27(5), 488-90 J E Lawn, J Mwansa-Kambafwile, B L Horta et al (2010), "'Kangar oo m other care' to prevent neonatal deaths due t o preterm birth com plicati on s", Int J Epidemiol, 39 Suppl 1,144-54 Cruz JP Alm azan JU, Albougam i AS et al (2019), "Maternity-ward nurses' kangaroo m other care attitudes and practices: implicati on s and future challenges", Scand J Caring Sci, 95(16), 12681-1285 A Whitelaw and K Sleath (1985), "Myth of the marsupial m other: hom e care of very low birth weight babies in Bogota, Col om bia ", Lancet, 1(84 39), 1206-8 10 Y Takubo and T Nem ot o (2019), "Effectiveness of Kangaroo Care for a Patient with Postpartum Depressi on and Com orbid Mother-Infant Bonding Disorder ", 2019, 9157214 11 Binnoon-Erez N Akbari E, Rodrigues M et al (2018), "Kangar oo m other care and infant biopsych osocial outcom es in the fir st year: A m eta-analysi s", Early Hum Dev, 25(122), 22-31 12 H Y Ahn, J Lee and H J Shin (2010), "Kangaroo care on prem ature infant gr owth and maternal attachm ent and post-partum depression in South Korea ", J Trop Pediatr, 56(5), 342-4 13 Z Badiee, S Faramarzi and T MiriZadeh (2014), "The effect of kangaroo m other care on mental health of mothers with low birth weight infants", Adv Biomed Res , 3, 214 14 B Benoit, M Campbell-Yeo, C J ohnston et al (2016), "Sta ff Nurse Utilization of Kangaroo Care as an Intervention for Procedural Pain in Pret erm Infants", Adv Neonatal Care, 16(3), 229-38 15 Lưu Ngọc Hoạt, Lê Thị Hương , Lê Thị Thanh Xuân cộng (2010), "Kiến thức thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ Hà Nội năm 2010 - Các rào cản yếu tố thúc đẩy", Y học thực hành, 12(8), 34-39 16 O S Rei fsnider K D Truong, M E Mayorga et al (2013), "Estimated num ber of preterm births and low birth weight children born in the United States due t o maternal binge drinking", Matern Child Health J, 17(4), 60-65 17 K M Rankin, R J David J and W Collins (2011), " Low birth weight across generati on s: the effect of econ om ic envir onm ent", Matern Child Health J, 15(4), 25-29 18 Lê Anh Tuấn, Phan Thị Thu Nga Trần Diệu Linh (2010), " Nghiên cứu tình hình bệnh lý tử vong sơ sinh non tháng thấp cân bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2010", Tạp chí Phụ Sản, 11(2), 35-39 19 F H Bloom field (2011), "How i s maternal nutrition related to preterm birth", Annu Rev Nutr, 12(23),31-35 20 A Ram alho C Barbosa Chagas, P d C Padilha (2011), "Reduction of vitamin A deficiency and anem ia in pregnancy after im plem enting pr oposed prenatal nutriti onal assistance", Nutr Hosp, 26(4), 56-59 21 M A Nowi cka T I J Beta (2013), "Early spontaneou s preterm deliveries before 34 weeks' gestati on in a tertiary care centre: analysis of maternal factor s and obstetric hist ory", J Matern FetalbNeonatal Med, 26(7), 35-39 22 M Bonzini K T Palm er, E C Harri s (2013), "Work activities and risk of prem aturity, low birth weight and pre-eclam psia: an updated review with m eta-analysi s ", Occup Envi ron Med, 70(4), 135-139 23 R Akol ekar J Beta, W Ventura (2011), "Predicti on of spontaneous preterm delivery fr om maternal factor s, obstetric history and placental perfusi on and function at 11-13 weeks", Prenat Diagn, 31(1), 58-61 24 K Erickson I S Baron, M D Ahronovich (2011), "Neuropsychol ogical and behavi oral outcom es of extrem ely low birth weight at age three ", Dev Neurops ychol, 36(1), tr 62-65 25 A Buil, I Carchon, G Apter et al (2016), "Kangaroo supported diagonal flexi on positi oning: New insights into skin-to-skin contact for communicati on between m others and very pret erm infants", Arch Pediatr, 23(9), 913-20 26 Đoàn Thị Thanh Hường (1998), "M ối liên quan cân nặng, nhiệt độ điểm Apgar sinh với tử vong sơ sinh.", Hội nghị khoa học Đại học Y Hà Nội lần thứ IV., 1996-1997 27 Phạm Việt Cường, Nguyễn Thị Hường, Lê Thị Thùy Trang cộng (2018), "Khảo sát kiến thức phương pháp kangaroo bà mẹ có đẻ non điều trị khoa sơ sinh Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh ", tạp chí Điều dưỡng Việt nam, 26, 54-58 28 R Tessi er, M Crist o, S Velez et al (1998), "Kangaroo m other care and the bonding hypothesi s", Pediatrics , 102(2), 17 29 A G Mekonnen, S S Yehualashet and A D Bayleyegn (2019), "The effects of kangaroo m other care on the tim e t o breastfeeding initiation am ong preterm and LBW infants: a meta-analysis of published studies", Int Breastfeed J, 14 , 12 30 C Angelhoff, Y T Blom qvist, C Sahlen Helm er et al (2018), "Effect of skin-to-skin contact on parent s' sleep quality, m ood, parent-infant interacti on and corti sol concentrati on s in neonatal care units: study pr otocol of a randomi sed contr olled trial ", BMJ Open , 8(7), 21606 31 R Billner-Garcia, A Spilker and D Goyal (2018), "Skin t o Skin Contact: Newborn Tem perature Stability in the Operating Room ", MCN Am J Matern Child Nurs, 43(3), 158-163 32 Y T Blom qvist, L Frolund, C Rubert sson et al (2013), "Pr ovisi on of Kangar oo Mother Care: supportive factor s and barrier s perceived by parents", Scand J Caring Sci , 27(2), 345-53 33 E I Br ought on, I Gom ez, N Sanchez et al (2013), "The cost-savings of im plem enting kangaroo m other care in Nicaragua", Rev Panam Salud Publica , 34(3),176-82 34 G J Chan, A S Labar, S Wall et al (2016), "Kangaroo mother care: a syst em atic review of barriers and enablers", Bull World Health Organ , 94(2), 130-141J 35 S Araki, T Sait o, S Ichikawa et al (2017), "Fam ily-Centered Care in Neonatal Intensive Care Units: Com bining Inten sive Care and Family Support", J UOEH, 39(3), 235-240 36 M Evereklian and B Posm ontier (2017), "The Im pact of Kangar oo Care on Prem ature Infant Weight Gain ", J Pediatr Nurs, 34 ,10-16 37 F Cavallin, G Segafredo, D Pizzol et al (2018), "Thermal Effect of a Woolen Cap in Low Birth Weight Infants During Kangar oo Care ", Pediatrics , 14 1(6) 38 K P Tully, D Holditch-Davis, R C White-Traut et al (2016), "A Test of Kangaroo Care on Preterm Infant Breastfeeding", J Obstet Gynecol Neonatal Nurs, 45(1), 45-61 39 G K Muddu, S L Boju and R Ch odavarapu (2013), "Knowl edge and awareness about benefit s of Kangar oo Mother Care ", Indian J Pediatr, 80(10), 799-803 40 V Karl sson, A B Heinemann, G Sjor s et al (2012), "Early skin-t o-skin care in extrem ely preterm infant s: therm al balance and care environm ent", J Pediatr, 161(3), 22-6 41 "Understanding kangaroo care and its benefit s t o preterm infants" (2015) 42 A Bigel ow, M Power, J MacLellan-Peter s et al (2012), "Effect of m other/infant skin-t o-skin contact on postpartum depressive sym ptom s and maternal physiological stress", J Obstet Gynecol Neonatal Nurs, 41(3), 369-82 43 M Cam pbell-Yeo, C J ohnston, B Ben oit et al (2013), "Trial of repeated analgesia with Kangaroo M other Care (TRAKC Trial)", BMC Pediatr, 13,182 44 E Akbari, N Binnoon-Erez, M Rodrigues et al (2018), "Kangar oo m other care and infant biopsych osocial outcom es in the fir st year: A m eta-analysi s", Early Hum Dev, 122 , 22-31 45 L Feldman-Winter, J P Goldsm ith, Fetus Comm ittee et al (2016), "Safe Sleep and Skin-to-Skin Care in the Neonatal Period for Healthy Term Newborns", Pediatrics, 138(3) 46 C Tuoni, R T Scaramuzz o, P Ghirri et al (2012), "Kangaroo M other Care: four year s of experience in very l ow birth weight and preterm infants", Miner va Pediatr, 64(4), 377-83 47 D Haxt on, J Doering, L Gingras et al (2012), "Implem enting skin-to-skin contact at birth using the Iowa m odel: applying evidence to practice", Nurs Womens Health, 16(3), 220-9 48 D Komm ers, M Broeren, G Oei et al (2018), "Oxytocin level s in the saliva of preterm infant twins during Kangar oo care", Biol Psychol, 137, 18-23 49 R White-Traut, T Wink, T Minehart et al (2012), "Frequency of Prem ature Infant Engagem ent and Disengagem ent Behavior s During Two Maternally Administ ered Interventions", Newborn Infant Nurs Rev, 12(3), 124-131 50 51 Đặng Thị Hà Nguyễn Thị Thúy An (2013), "Kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ ủ ấm cho trẻ sinh non taị khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Cần thơ ", Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh, 17 , 98 -104 S B Nguah, P N Wobil, R Obeng et al (2011), "Percepti on and practice of Kangaroo M other Care after di scharge from hospital in Kumasi, Ghana: a longitudinal study", BMC Pregnancy Childbirth,11, TÀI LIỆU THAM KHẢO Nangia S, Dawar R, Thukral A et al (2019), "Factors Impacting Practice of Home Kangaroo Mother Care with Low Birth Weight Infants Following Hospital Discharge", J Trop Pediatr, 25(12), 7-15 A Conde-Agudelo and J L Diaz-Rossello (2016), "Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants", Cochrane Database Syst Rev, 9(8), 771 A Cattaneo, A Amani, N Charpak et al (2018), "Report on an international workshop on kangaroo mother care: lessons learned and a vision for the future", BMC Pregnancy Childbirth, 18(1),170 Ministry Of Health (2010), "Báo cáo tổng quan chung ngành y tế hàng năm” E O Boundy, R Dastjerdi, D Spiegelman cộng (2016), "Kangaroo Mother Care and Neonatal Outcomes: A Meta-analysis", Pediatrics, 137(1), 65-69 A G Chidambaram, S Manjula, B Adhisivam et al (2014), "Effect of Kangaroo mother care in reducing pain due to heel prick among preterm neonates: a crossover trial", J Matern Fetal Neonatal Med, 27(5), 488-90 J E Lawn, J Mwansa-Kambafwile, B L Horta et al (2010), "'Kangaroo mother care' to prevent neonatal deaths due to preterm birth complications", Int J Epidemiol, 39 Suppl 1,144-54 Cruz JP Almazan JU, Albougami AS et al (2019), "Maternity-ward nurses' kangaroo mother care attitudes and practices: implications and future challenges", Scand J Caring Sci, 95(16), 12681-1285 A Whitelaw and K Sleath (1985), "Myth of the marsupial mother: home care of very low birth weight babies in Bogota, Colombia", Lancet, 1(8439), 1206-8 10.Y Takubo and T Nemoto (2019), "Effectiveness of Kangaroo Care for a Patient with Postpartum Depression and Comorbid Mother-Infant Bonding Disorder", 2019, 9157214 11.Binnoon-Erez N Akbari E, Rodrigues M et al (2018), "Kangaroo mother care and infant biopsychosocial outcomes in the first year: A meta-analysis", Early Hum Dev, 25(122), 22-31 12.H Y Ahn, J Lee and H J Shin (2010), "Kangaroo care on premature infant growth and maternal attachment and post-partum depression in South Korea", J Trop Pediatr, 56(5), 342-4 13.Z Badiee, S Faramarzi and T MiriZadeh (2014), "The effect of kangaroo mother care on mental health of mothers with low birth weight infants", Adv Biomed Res, 3, 214 14.B Benoit, M Campbell-Yeo, C Johnston et al (2016), "Staff Nurse Utilization of Kangaroo Care as an Intervention for Procedural Pain in Preterm Infants", Adv Neonatal Care, 16(3), 229-38 15.Lưu Ngọc Hoạt, Lê Thị Hương , Lê Thị Thanh Xuân cộng (2010), "Kiến thức thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ Hà Nội năm 2010 - Các rào cản yếu tố thúc đẩy", Y học thực hành, 12(8), 34-39 16.Phạm Văn Đến Nguyễn Thành Nam (2019), “Nghiên cứu thực trạng mơ hình bệnh tật đơn nguyên sơ sinh, khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai”, Đề tài cấp sở Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Bạch Mai 17.O S Reifsnider K D Truong, M E Mayorga et al (2013), “Estimated number of preterm births and low birth weight children born in the United States due to maternal binge drinking”, Matern Child Health J, 17(4), 60-65 18.K M Rankin, R J David J And W Collins (2011), “ Low birth weight across generations: the effect of economic environment”, Matern Child Health J, 15(4), 25-29 19.Lê Anh Tuấn, Phan Thị Thu Nga Trần Diệu Linh (2010), “ Nghiên cứu tình hình bệnh lý tử vong sơ sinh non tháng thấp cân bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2010”, Tạp chí Phụ Sản, 11(2), 35-39 20.F H Bloomfield (2011), “How is maternal nutrition related to preterm birth”, Annu Rev Nutr, 12(23),31-35 21.A Ramalho C Barbosa Chagas, P D C Padilha (2011), “Reduction of vitamin A deficiency and anemia in pregnancy after implementing proposed prenatal nutritional assistance”, Nutr Hosp, 26(4), 56-59 22.M A Nowicka T I J Beta (2013), “Early spontaneous preterm deliveries before 34 weeks’ gestation in a tertiary care centre: analysis of maternal factors and obstetric history”, J Matern FetalbNeonatal Med, 26(7), 35-39 23.M Bonzini K T Palmer, E C Harris (2013), “Work activities and risk of prematurity, low birth weight and pre-eclampsia: an updated review with meta-analysis “, Occup Environ Med, 70(4), 135-139 24.R Akolekar J Beta, W Ventura (2011), “Prediction of spontaneous preterm delivery from maternal factors, obstetric history and placental perfusion and function at 11-13 weeks”, Prenat Diagn, 31(1), 58-61 25.K Erickson I S Baron, M D Ahronovich (2011), “Neuropsychological and behavioral outcomes of extremely low birth weight at age three “, Dev Neuropsychol, 36(1), tr 62-65 26.A Buil, I Carchon, G Apter et al (2016), “Kangaroo supported diagonal flexion positioning: New insights into skin-to-skin contact for communication between mothers and very preterm infants”, Arch Pediatr, 23(9), 913-20 27.Đoàn Thị Thanh Hường (1998), “Mối liên quan cân nặng, nhiệt độ điểm Apgar sinh với tử vong sơ sinh.”, Hội nghị khoa học Đại học Y Hà Nội lần thứ IV., 1996-1997 28.Phạm Việt Cường, Nguyễn Thị Hường, Lê Thị Thùy Trang cộng (2018), “Khảo sát kiến thức phương pháp kangaroo bà mẹ có đẻ non điều trị khoa sơ sinh Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh “, tạp chí Điều dưỡng Việt nam, 26, 54-58 29.R Tessier, M Cristo, S Velez et al (1998), “Kangaroo mother care and the bonding hypothesis”, Pediatrics, 102(2), 17 30.A G Mekonnen, S S Yehualashet and A D Bayleyegn (2019), “The effects of kangaroo mother care on the time to breastfeeding initiation among preterm and LBW infants: a meta-analysis of published studies”, Int Breastfeed J, 14, 12 31.C Angelhoff, Y T Blomqvist, C Sahlen Helmer et al (2018), “Effect of skin-to-skin contact on parents’ sleep quality, mood, parent-infant interaction and cortisol concentrations in neonatal care units: study protocol of a randomised controlled trial”, BMJ Open, 8(7), 21606 32.R Billner-Garcia, A Spilker and D Goyal (2018), “Skin to Skin Contact: Newborn Temperature Stability in the Operating Room”, MCN Am J Matern Child Nurs, 43(3), 158-163 33.Y T Blomqvist, L Frolund, C Rubertsson et al (2013), “Provision of Kangaroo Mother Care: supportive factors and barriers perceived by parents”, Scand J Caring Sci, 27(2), 345-53 34.E I Broughton, I Gomez, N Sanchez et al (2013), “The cost-savings of implementing kangaroo mother care in Nicaragua”, Rev Panam Salud Publica, 34(3),176-82 35.G J Chan, A S Labar, S Wall et al (2016), “Kangaroo mother care: a systematic review of barriers and enablers”, Bull World Health Organ, 94(2), 130-141J 36.S Araki, T Saito, S Ichikawa et al (2017), “Family-Centered Care in Neonatal Intensive Care Units: Combining Intensive Care and Family Support”, J UOEH, 39(3), 235-240 37.M Evereklian and B Posmontier (2017), “The Impact of Kangaroo Care on Premature Infant Weight Gain”, J Pediatr Nurs, 34,10-16 38.F Cavallin, G Segafredo, D Pizzol et al (2018), “Thermal Effect of a Woolen Cap in Low Birth Weight Infants During Kangaroo Care”, Pediatrics, 141(6) 39.K P Tully, D Holditch-Davis, R C White-Traut et al (2016), “A Test of Kangaroo Care on Preterm Infant Breastfeeding”, J Obstet Gynecol Neonatal Nurs, 45(1), 45-61 40.G K Muddu, S L Boju and R Chodavarapu (2013), “Knowledge and awareness about benefits of Kangaroo Mother Care”, Indian J Pediatr, 80(10), 799-803 41.V Karlsson, A B Heinemann, G Sjors et al (2012), “Early skin-toskin care in extremely preterm infants: thermal balance and care environment”, J Pediatr, 161(3), 22-6 42.“Understanding kangaroo care and its benefits to preterm infants” (2015) 43.A Bigelow, M Power, J MacLellan-Peters et al (2012), “Effect of mother/infant skin-to-skin contact on postpartum depressive symptoms and maternal physiological stress”, J Obstet Gynecol Neonatal Nurs, 41(3), 369-82 44.M Campbell-Yeo, C Johnston, B Benoit et al (2013), “Trial of repeated analgesia with Kangaroo Mother Care (TRAKC Trial)”, BMC Pediatr, 13,182 45.E Akbari, N Binnoon-Erez, M Rodrigues et al (2018), “Kangaroo mother care and infant biopsychosocial outcomes in the first year: A meta-analysis”, Early Hum Dev, 122, 22-31 46.L Feldman-Winter, J P Goldsmith, Fetus Committee et al (2016), “Safe Sleep and Skin-to-Skin Care in the Neonatal Period for Healthy Term Newborns”, Pediatrics, 138(3) 47.C Tuoni, R T Scaramuzzo, P Ghirri et al (2012), “Kangaroo Mother Care: four years of experience in very low birth weight and preterm infants”, Minerva Pediatr, 64(4), 377-83 48.D Haxton, J Doering, L Gingras et al (2012), “Implementing skin-toskin contact at birth using the Iowa model: applying evidence to practice”, Nurs Womens Health, 16(3), 220-9 49.D Kommers, M Broeren, G Oei et al (2018), “Oxytocin levels in the saliva of preterm infant twins during Kangaroo care”, Biol Psychol, 137, 18-23 50.R White-Traut, T Wink, T Minehart et al (2012), “Frequency of Premature Infant Engagement and Disengagement Behaviors During Two Maternally Administered Interventions”, Newborn Infant Nurs Rev, 12(3), 124-131 51.Đặng Thị Hà Nguyễn Thị Thúy An (2013), “Kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ ủ ấm cho trẻ sinh non taị khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Cần thơ “, Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh, 17, 98 -104 52.S B Nguah, P N Wobil, R Obeng et al (2011), “Perception and practice of Kangaroo Mother Care after discharge from hospital in Kumasi, Ghana: a longitudinal study”, BMC Pregnancy Childbirth, 11, 99 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN KHẢO SÁT KIÊN THỨC, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ VỀ PHƯƠNG PHÁP Ủ ẤM DA KỀ DA CHO TRẺ ĐẺ NON TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2019 Với mục đích tìm hiểu kiến thức, thực hành bà mẹ phương pháp ủ ấm da kề da cho trẻ đẻ non Bệnh viện Bạch Mai Chúng tơi kính mong Chị dành thời gian trả lời câu hỏi sau Những ý kiến góp ý anh/chị quan trọng chúng tôi, giúp chúng tơi có đầy đủ thơng tin để tìm biện pháp nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc người bệnh Bệnh viện Những thơng tin anh/chị cung cấp giữ bí mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu A.Thơng tin bà Mẹ A1 A2 A3 A4 Họ tên Chị Năm sinh Chị Địa Chị ……………………………… ……………………………… Thành thị Trình độ học vấn cao Nơng thơn 1.Không học Chị 2.Tiểu học 3.Trung học sở 4.Phổ thông trung học Trung cấp 6.Đại học/cao đẳng A5 A6 Dân tộc 7.Sau đại học Kinh Nghề nghiệp Chị Khác(ghi rõ) Nơng dân Cơng nhân Cán viên chức Kinh doanh A7 A8 Trẻ sinh lần thứ Khác ( ghi rõ) Con thứ gia đình Conn thứ Trẻ sinh phương pháp Con thứ trở lên Đẻ thường Đẻ mổ A9 A1 Giới tính trẻ Nam Tuổi thai trẻ lúc sinh Nữ …… Tuần A11 Cân nặng trẻ lúc sinh A1 Nhiệt độ trẻ lúc sinh ……….gram ……….độ A1 Nhịp tim trẻ lúc sinh ……… lần/phút A1 Nhịp thở trẻ lúc sinh ……… lần/phút A1 Số lần trẻ ngừng thở lúc sinh lần A1 SpO2 trẻ lúc sinh % A1 Số lượng sữa trẻ bú mẹ lúc sinh ml A1 Số lượng sữa trẻ ăn cốc, thìa ml A1 lúc sinh Số lượng sữa trẻ ăn qua sonde lúc ml sinh B KIÊN THỨC CỦA MẸ CÓ TRẺ SINH NON VỀ PHƯƠNG PHÁP DA KỀ DA B1 B2 Theo chị việc ủ ấm cho trẻ Có sinh có cần thiết khơng? Khơng Theo chị có cách ủ ấm Không biết Ủ ấm da kề da với mẹ cho trẻ sau sinh ? (kangaroo) ( chọn nhiều phương án) Nằm cạnh Mẹ Đội mũ Quấn tã cho trẻ Cho trẻ nằm phòng ấm B3 Chị có biết đến phương pháp ủ ấm Cho trẻ bú mẹ Có B4 da kề da cho trẻ không ? Chị biết đến phương pháp ủ ấm da Không (Bỏ qua câu c4-c7 ) 1.Qua phương tiện thông tin, kề da cách ? internet Qua cán nhân viên Y tế B5 Theo chị phương pháp ủ ấm da kề Qua người thân, gia đình, bạn bè Phương pháp ấp da kề da da là: sớm, lâu dài tốt Là Phương pháp ủ ấm thực vào ban ngày Là phương pháp ủ ấm bà mẹ ôm trước bụng Bà mẹ cần vệ sinh thân thể trước ủ ấm da kề da cho trẻ Bà mẹ cần rửa tay trước ủ B6 ấm da kề da cho trẻ Theo chị ủ ấm da kề da cho trẻ sinh Giữ ấm cho trẻ, giảm nguy non có lợi ích trẻ? hạ thân nhiệt Giảm quấy khóc giúp trẻ ngủ ngon tăng cân, phát triển tinh thần cảm xúc Hoàn thiện giác quan nhanh chóng Gắn bó Mẹ Giảm ngừng thở cho trẻ, ổn định nhịp tim Thúc đẩy nuôi sữa mẹ Giảm mắc bệnh tử vong Khác: …………… B7 Không biết: …… Theo chị ủ ấm da kề da cho trẻ sinh Giúp hệ thần kinh mẹ yên non có lợi ích bình, thoải mái, phục hồi sức khoẻ mẹ? nhanh Giúp mẹ tăng tiết sữa, tạo điều kiện thuận lợi cho trẻ bú mẹ sớm Giúp co hồi tử cung tốt giảm nguy chảy mái sau đẻ Thiết lập mối quan hệ gắn bó mẹ con, mẹ tự tin với vai trò quan trọng việc chăm sóc trẻ Cảm nhận tình trạng con, giảm lo lắng vấn đề xảy trẻ Khác: …………… Không biết: …… C THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CÓ TRẺ SINH NON VỀ PHƯƠNG PHÁP DA KỀ DA C NỢI DUNG Đạt Khơn g đạt C1 Trẻ thay tã sạch, đội mũ C2 Bà mẹ mặc áo KMC bên kéo áo xuống ngang rốn, C3 bên mặc áo rộng có cúc cài trước Bà mẹ ngồi đứng, bế trẻ bàn tay nâng C4 cổ lưng trẻ, tay bế nâng phần mông trẻ Tay giữ đầu nâng nhẹ phần cằm để đầu, cổ trẻ không C5 bị gập xướng làm cản trở đường thở trẻ Đặt trẻ nằm sấp bầu vú mẹ, tư thẳng đứng, ngực kề ngực với mẹ cho cúi xuống cằm mẹ C6 vừa chạm vào đầu trẻ Quay mặt trẻ bên ngửa nhẹ C7 Đặt tay trẻ lên phía bầu vú mẹ C8 Dang chân trẻ ra, đùi gập vú mẹ (giống tư C9 ếch) Sau đặt trẻ vị trí, tay giữ đầu, tay đưa C10 bàn chân trẻ khỏi phần áo Kangaroo Đổi tay giữ đầu, kéo áo Kangaroo cho hoàn chỉnh cho phần áo phủ hết bàn chân trẻ D KÊT QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP DA KỀ DA SAU NGÀY D1 Cân nặng trẻ sau trình áp ……….gram D2 dụng da kề da Nhiệt độ trẻ sau trình áp ……….oC D3 dụng da kề da Nhịp tim trẻ sau trình áp ……… lần/phút D4 dụng da kề da Nhịp thở trẻ sau trình áp ……… lần/phút D5 dụng da kề da Số lần trẻ ngừng thở sau trình lần D6 áp dụng da kề da SpO2 trẻ sau trình áp % D7 dụng da kề da Số lượng sữa trẻ bú mẹ sau ml D8 trình áp dụng da kề da Số lượng sữa trẻ ăn cốc, thìa ml D9 sau trình áp dụng da kề da Số lượng sữa trẻ ăn qua sonde sau .ml trình áp dụng da kề da Xin chân thành cảm ơn chị tham gia ! KÊ HOẠCH NGHIÊN CỨU STT Công việc Nhân lực Tìm hiểu tài liệu tham khảo Học viên Xây dựng đề cương Học viên Hoàn thiện bảo vệ đề cương Học viên Thử nghiệm công cụ Học viên Thu thập số liệu Học viên + Điều tra viên Nhập làm số liệu Học viên Phân tích số liệu Học viên Viết luận văn Học viên Xin ý kiến góp ý Người hướng dẫn 10 chuyên gia Chỉnh sửa luận văn khoa học Học viên 11 Bảo vệ Học viên Thời gian (6/2019-7/2020) 10 11 12 ... thông tin chung bà mẹ 31 3.2 Kiến thức, thực hành phương pháp ủ ấm da kề da bà mẹ 35 3.2.1 .Kiến thức phương pháp ủ ấm da kề da bà mẹ 35 3.2.2 .Thực hành phương pháp ủ ấm da kề da 37 3.3.Một... hành bà mẹ kết chăm sóc trẻ đẻ non áp dụng phương pháp ủ ấm da kề da Bệnh viện Bạch Mai với hai mục tiêu: Mô tả kiến thức, thực hành bà mẹ số yếu tố liên quan phương pháp da kề da cho trẻ đẻ non. .. phương pháp mục với phương da kề da pháp da kề da - Kiến thức bà Tỷ lệ bà mẹ biết lợi ích Danh mẹ lợi ích đối mẹ phương pháp mục với mẹ phương da kề da pháp da kề da - Nguồn tiếp cận Tỷ lệ bà mẹ