TÓM TẮT NGHIÊN CỨU................................................................................... viii ĐẶT VẤN ĐỀ ........................................................................................................... 1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .................................................................................... 3 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU................................................................. 4 1.1. Tổng quan về vi rút Zika ..................................................................................... 4 1.2. Dự phòng sự lây truyền của vi rút Zika............................................................... 5 1.3. Tình hình diễn biến dịch bệnh do vi rút Zika...................................................... 6 1.4. Nghiên cứu về kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống Zika trên thế giới.......16 1.5. Các nghiên cứu về kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống Zika tại Việt Nam. .................................................................................................................................. 19 1.6. Giới thiệu một số đặc điểm về địa bàn nghiên cứu........................................... 21 1.7. Khung lý thuyết................................................................................................. 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.................. 23 2.1. Đối tượng nghiên cứu....................................................................................... 23 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu..................................................................... 23 2.3.Thiết kế nghiên cứu............................................................................................ 23 2.4. Cỡ mẫu .............................................................................................................. 23 2.5. Phương pháp chọn mẫu..................................................................................... 24 2.6. Công cụ và phương pháp thu thập số liệu ......................................................... 25 2.7. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu ............................................................ 27 2.8. Vấn đề đạo đức của nghiên cứu ........................................................................ 27 2.9. Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc phục sai số ........................ 27 2.10. Các biến số nghiên cứu ................................................................................... 28 2.11. Các khái niệm trong nghiên cứu...................................................................... 30 2.12. Cách đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh do vi rút Zika ........ 30 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ................................................................ 31 3.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu ........................................................ 31 3.2. Kiến thức, thái độ, thực hành về phòng bệnh do vi rút Zika............................. 36 3.3. Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh do vi rút Zika........................................................................................................................... 55 Chương 4: BÀN LUẬN.......................................................................................... 57 4.1. Kiến thức của ĐTNC về phòng bệnh do vi rút Zika ......................................... 57 4.2. Thái độ của ĐTNC về phòng bệnh do vi rút Zika............................................. 64 4.3. Thực hành về phòng bệnh do vi rút Zika .......................................................... 66 4.4. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành phòng bệnh do vi rút Zika........................................................................................................................... 69 KẾT LUẬN ............................................................................................................. 71 KHUYẾN NGHỊ ..................................................................................................... 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO ..................................................................................... 73 Phụ lục 1. Phiếu chấp thuận tự nguyện tham gia nghiên cứu .................................. 77 Phụ lục 2. Câu hỏi phỏng vấn về kiến thức, thái độ, thực hành về phòng............... 78 bệnh do vi rút Zika ................................................................................................... 78 Phụ lục 3. Khung chấm điểm đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh do vi rút Zika ................................................................................................................. 94 Phụ lục 4. Hướng dẫn phỏng vấn sâu phụ nữ đang mang thai 3 tháng đầu ........... 104 Phụ lục 5. Hướng dẫn phỏng vấn sâu phụ nữ độ tuổi 18 – 40 đang không106 mang thai .......................................................................................................................... 106 Phụ lục 6. Hướng dẫn thảo luận nhóm phụ nữ độ tuổi 18 – 40 ............................. 108 Phụ lục 7. Các biến nghiên cứu định lượng ........................................................... 110 Phụ lục 8. Các biến nghiên cứu phỏng vấn sâu...................................................... 116 Phụ lục 9. Một số hình ảnh khi thực hiện nghiên cứu............................................ 117 Phụ lục 10. Dự trù kinh phí, vật tư, thiết bị phục vụ nghiên cứu…………….…...120 Phụ lục 11. Kế hoạch nghiên cứu............................................................................121
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG BỆNH DO VI RÚT ZIKA CỦA PHỤ NỮ TỪ 18-40 TUỔI TẠI PHƯỜNG PHƯỚC HÒA THÀNH PHỐ NHA TRANG TỈNH KHÁNH HÒA NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI – 2017 BỘGIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG BỆNH DO VI RÚT ZIKA CỦA PHỤ NỮ TỪ 18-40 TUỔI TẠI PHƯỜNG PHƯỚC HÒA THÀNH PHỐ NHA TRANG TỈNH KHÁNH HÒA NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI – 2017 i MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan vi rút Zika 1.2 Dự phòng lây truyền vi rút Zika 1.3 Tình hình diễn biến dịch bệnh vi rút Zika 1.4 Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống Zika giới .16 1.5 Các nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống Zika Việt Nam 19 1.6 Giới thiệu số đặc điểm địa bàn nghiên cứu 21 1.7 Khung lý thuyết 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3.Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Cỡ mẫu 23 2.5 Phương pháp chọn mẫu 24 2.6 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 25 2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 27 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 27 2.10 Các biến số nghiên cứu 28 2.11 Các khái niệm nghiên cứu 30 2.12 Cách đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh vi rút Zika 30 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh vi rút Zika 36 ii 3.3 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh vi rút Zika 55 Chương 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Kiến thức ĐTNC phòng bệnh vi rút Zika 57 4.2 Thái độ ĐTNC phòng bệnh vi rút Zika 64 4.3 Thực hành phòng bệnh vi rút Zika 66 4.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành phòng bệnh vi rút Zika 69 KẾT LUẬN 71 KHUYẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 Phụ lục Phiếu chấp thuận tự nguyện tham gia nghiên cứu 77 Phụ lục Câu hỏi vấn kiến thức, thái độ, thực hành phòng 78 bệnh vi rút Zika 78 Phụ lục Khung chấm điểm đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh vi rút Zika 94 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu phụ nữ mang thai tháng đầu 104 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu phụ nữ độ tuổi 18 – 40 không106 mang thai 106 Phụ lục Hướng dẫn thảo luận nhóm phụ nữ độ tuổi 18 – 40 108 Phụ lục Các biến nghiên cứu định lượng 110 Phụ lục Các biến nghiên cứu vấn sâu 116 Phụ lục Một số hình ảnh thực nghiên cứu 117 Phụ lục 10 Dự trù kinh phí, vật tư, thiết bị phục vụ nghiên cứu…………….… 120 Phụ lục 11 Kế hoạch nghiên cứu 121 iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ASEAN Association of Southeast Asian Nations (Hiệp hội quốc gia Đông Nam Á) BYT Bộ Y tế CBYT Cán Y tế CDC Trung tâm kiểm soát dịch bệnh CYTDP Cục y tế dự phòng DCCN Dụng cụ chứa nước DCPT Dụng cụ phế thải ĐTV Điều tra viên ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ELISA Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay Kỹ thuật sinh hóa phát kháng thể/ kháng nguyên GBS Guillain-Barre Syndrome (Hội chứng Guillain-Barre ) KAP Knowledge, Attitude and Practices (Kiến thức, Thái độ, Thực hành) PAHO Tổ chức Y tế giới khu vực châu Mỹ PVS Phỏng vấn sâu RT-PCR Real time – Polimerase Chain Reaction Phản ứng tổng hợp chuỗi thời gian thực SXHD Sốt xuất huyết Dengue TLN Thảo luận nhóm UNICEF United Nations Children's Emergency Fund (Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc) VSMT Vệ sinh môi trường YTCC Y tế công cộng WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Trường hợp người nước nhiễm vi rút Zika Việt Nam 14 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.2 Nguồn cung cấp thông tin vi rút Zika cho ĐTNC 33 Bảng 3.3 Nhu cầu muốn cung cấp thông tin vi rút Zika 34 Bảng 3.5 Đối tượng mắc bệnh vi rút Zika 36 Bảng 3.6 Kiến thức đường lây truyền vi rút Zika………………………….38 Bảng 3.7 Kiến thức biện pháp phòng ngừa lây nhiễm vi rút Zika…………39 Bảng 3.8 Kiến thức ĐTNC triệu chứng bệnh vi rút Zika 39 Bảng 3.9 Kiến thức ĐTNC dị tật đầu nhỏ hội chứng Guillain - Barre 40 Bảng 3.10 Kiến thức ĐTNC nguy đối với40 phụ nữ mang thai nhiễm vi rút Zika 40 Bảng 3.11 Kiến thức ĐTNC nguy thai nhi nhiễm vi rút Zika 41 Bảng 3.12 Kiến thức phòng bệnh vi rút Zika ĐTNC theo nhóm tuổi 43 Bảng 3.13 Thái độ ĐTNC trách nhiệm phòng bệnh vi rút Zika 43 Bảng 3.14 ĐTNC lựa chọn sở y tế điều trị mắc bệnh vi rút Zika 44 Bảng 3.15 Thái độ ĐTNC trẻ bị mắc tật đầu nhỏ vi rút Zika 45 Bảng 3.16 Thái độ vắc xin ngừa bệnh vi rút Zika (nếu có) 46 Bảng 3.17 Thái độ ĐTNC phòng bệnh vi rút Zika theo nhóm tuổi 48 Bảng 3.18 Thực hành phịng tránh lây nhiễm vi rút Zika ĐTNC…………… 48 Bảng 3.19 Thực hành loại trừ véc tơ truyền bệnh Zika ĐTNC……………….50 Bảng 3.20 Lựa chọn kênh truyền thông ĐTNC theo nhóm tuổi 50 Bảng 3.21 Thực hành phòng lây nhiễm vi rút Zika ĐTNC theo nhóm tuổi 51 Bảng 3.22 Trở ngại ĐTNC thực biện pháp phòng tránh Zika……….53 Bảng 3.23 Thực hành súc rửa dụng cụ chứa nước ĐTNC 52 Bảng 3.24 Phương pháp vệ sinh dụng cụ chứa nước 53 Bảng 3.25 Các hoạt động phòng chống Zika quyền53 địa phương triển khai 53 v Bảng 3.26 Thực hành phòng bệnh vi rút Zika ĐTNC theo nhóm tuổi…….56 Bảng 3.27 Mối liên quan kiến thức với thái độ phòng vi rút Zika ĐTNC 55 Bảng 3.28 Mối liên quan kiến thức với thực hành phòng bệnh vi rút Zika ĐTNC 56 Bảng 3.29 Mối liên quan thái độ với thực hành phòng bệnh vi rút Zika ĐTNC 56 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Số lượng quốc gia/vùng lãnh thổ công bố lây nhiễm vi rút zika theo tháng giai đoạn từ năm 2007- tháng năm 2016 .…………………………….… Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ đối tượng biết bệnh vi rút Zika 32 Biểu đồ 3.2 Kiến thức chung ĐTNC phòng bệnh vi rút Zika 42 Biểu đồ 3.3 Thái độ ĐTNC ý định xét nghiệm phá thai nghi ngờ nhiễm vi rút Zika 46 Biểu đồ 3.4 Đánh giá thái độ ĐTNC phòng bệnh vi rút Zika…………….47 Biểu đồ 3.5 Thực hành chung phòng bệnh vi rút Zika 54 vii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Bản đồ phân bố điểm giám sát trọng điểm Zika năm 2016 15 viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Đặt vấn đề: Bệnh vi rút Zika năm gần vấn đề y tế đáng ý Việt Nam giới mức độ nguy hiểm bệnh gây Nghiên cứu giới cho thấy chứng vi rút Zika nguyên nhân gây dị tật đầu nhỏ trẻ sơ sinh hội chứng Guillan – Barre [32] [35] Tỉnh Khánh Hòa nơi ghi nhận bệnh nhân nhiễm vi rút Zika Việt Nam vào tháng 3/2016 Phường Phước Hòa, thành phố Nha Trang Để có sở lập kế hoạch truyền thơng cho nhóm đối tượng đích phụ nữ độ tuổi sinh sản từ 18-40 tuổi phòng bệnh vi rút Zika, nghiên cứu thực với mục tiêu: Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh vi rút Zika xác định số yếu tố liên quan phụ nữ từ 18 – 40 tuổi phường Phước Hòa, Nha Trang, Khánh Hòa năm 2017 Phương pháp nghiên cứu: Kết hợp định lượng định tính Phương pháp định lượng sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang với cỡ mẫu 400 đối tượng phụ nữ từ 1840 tuổi, phương pháp định tính sử dụng vấn sâu đối tượng thảo luận nhóm Kết nghiên cứu: Về kiến thức, có 84% số đối tượng biết Zika lây truyền qua muỗi đốt 21,3% biết Zika lây qua quan hệ tình dục Có 83,8% cho việc tránh muỗi đốt giúp ngăn ngừa lây nhiễm vi rút Zika 11,5% biết sử dụng bao cao su quan hệ tình dục có tác động tương tự Chỉ có 11% biết nguy vi rút Zika gây dị tật đầu nhỏ cho trẻ sơ sinh Tỷ lệ ĐTNC có kiến thức chung đạt 55,7% Tỷ lệ ĐTNC có thái độ tích cực 41% Về thực hành chung: có 45% thực hành đạt, 67,5% thực hành phịng tránh muỗi đốt 61% thực hành diệt lăng quăng /bọ gậy đạt yêu cầu; Chỉ có 10,5% dùng bao cao su quan hệ tình dục để phịng lây nhiễm Zika 4,5% áp dụng biện pháp kế hoạch hóa gia đình Có mối liên quan kiến thức với thái độ, kiến thức với thực hành phòng bệnh vi rút Zika Khơng tìm thấy mối liên quan yếu tố: nhóm tuổi, trình độ học vấn với kiến thức chung thực hành chung phòng bệnh vi rút Zika Kết nghiên cứu cho thấy phụ nữ từ 18 đến 40 tuổi cần quan tâm tìm hiểu thông tin bệnh vi rút Zika Chính quyền 107 - Theo Chị, có nên tránh tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh vi rút Zika trẻ bị tật đầu nhỏ hay khơng ? Vì sao? - Gia đình Chị áp dụng biện pháp để phịng tránh muỗi đốt, xua muỗi diệt muỗi? Phương pháp hiệu nhất? Có người cho phun thuốc diệt muỗi cách tốt để diệt muỗi, chị nghĩ ý kiến chưa? - Làm để Chị em mang thai kiểm soát nguy bị di tật đầu nhỏ thai nhi? Có ý kiến cho cần siêu âm hàng tháng đủ, không cần phải khám thai, Chị nghĩ gợi ý đó? - Theo Chị, hoạt động truyền thơng phịng chống Zika phương tiện truyền thông phù hợp để nâng cao nhận thức cộng đồng dịch Zika chưa? Họ có hướng dẫn chi tiết cách diệt muỗi, bọ gậy cho người dân không? - Các tổ chức Đoàn TN, hội phụ nữ, hội cựu chiến binh có thường xuyên phối hợp tuyên truyền phịng chống vi rút Zika khơng? - Các quan y tế có tổ chức phun thuốc diệt muỗi nơi Chị cư trú khơng? Nếu có chị đánh giá hiệu hoạt động sao? Cuộc vấn kết thúc Xin chân thành cảm ơn chị dành thời gian quý báu cho 108 Phụ lục Hướng dẫn thảo luận nhóm phụ nữ độ tuổi 18 – 40 Mục tiêu: Cuộc thảo luận nhằm tìm hiểu thơng tin sau: - Quan điểm ĐTNC bệnh vi rút Zika; - Ngày thực hiện: - Thời gian bắt đầu: Thời gian kết thúc: - Người thực hiện: - Địa điểm thực hiện: - Thư ký thảo luận: - Những người tham gia: Chị: Địa Chị: Địa Chị: Địa Chị: : Địa Chị: Địa Chị: Địa Trình tự tiến hành Nghiên cứu viên đọc "Phiếu chấp thuận tự nguyện tham gia nghiên cứu" kèm theo hướng dẫn thảo luận nhóm Sau đọc xong, người tham gia đồng ý thảo luận bắt đầu Chỉ người đồng ý tham gia nghiên cứu tiến hành thu thập thông tin hình thức thảo luận nhóm Nghiên cứu viên xin phép ghi âm ghi chép lại thảo luận nhóm Nội dung vấn: - Các Chị gia đình nghe, tuyên truyền bệnh vi rút Zika hay chưa? Vì sao? - Ai bị mắc bệnh vi rút Zika? Vì sao? - Theo chị, người bị mắc bệnh Zika thường có triệu chứng gì? Triệu chứng giống bệnh khác ? - Theo Chị, nên đến sở y tế để khám điều trị bệnh Zika hay cần tự mua thuốc uống nhà? Nếu định khám, chị khám đâu? Vì chọn sở y tế đó? 109 - Theo chị, phụ nữ mang thai mà bị nhiễm vi rút Zika dẫn đến nguy cho người lẫn thai nhi? Xin chia sẻ thông tin dị tật đầu nhỏ trẻ sơ sinh mà chị biết? - Các Chị đánh giá mức độ nguy hiểm bệnh vi rút Zika? Vì sao? - Nếu mời tham gia hoạt động phòng chống dịch Zika, Chị tham gia chứ? Các Chị có mời thêm gia đình xung quanh tham gia khơng? Vì sao? - Theo Chị, có nên tránh tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh vi rút Zika trẻ bị tật đầu nhỏ hay khơng ? Vì sao? - Gia đình Chị áp dụng biện pháp để phòng tránh muỗi đốt, xua muỗi diệt muỗi? Phương pháp hiệu nhất? Có người cho phun thuốc diệt muỗi cách tốt để diệt muỗi, chị nghĩ ý kiến chưa? - Làm để Chị em mang thai kiểm soát nguy bị di tật đầu nhỏ thai nhi? Có ý kiến cho cần siêu âm hàng tháng đủ, không cần phải khám thai, Chị nghĩ gợi ý đó? - Theo Chị, hoạt động truyền thơng phịng chống Zika phương tiện truyền thông phù hợp để nâng cao nhận thức cộng đồng dịch Zika chưa? Họ có hướng dẫn chi tiết cách diệt muỗi, bọ gậy cho người dân không? - Các tổ chức Đồn TN, hội phụ nữ, hội cựu chiến binh có thường xuyên phối hợp tuyên truyền phòng chống vi rút Zika khơng? - Các quan y tế có tổ chức phun thuốc diệt muỗi nơi Chị cư trú khơng? Nếu có chị đánh giá hiệu hoạt động sao? Cuộc thảo luận nhóm kết thúc Xin chân thành cảm ơn chị dành thời gian quý báu cho 110 Phụ lục Các biến nghiên cứu định lượng TT Biến số nghiên cứu I Trình độ học vấn Tơn giáo Là năm sinh tính theo dương lịch thiết kế sẵn tượng nghiên cứu đạt bậc thiết kế sẵn Phân Bộ loại thiết kế sẵn Là tôn giáo ĐTNC câu câu với ĐTNC rạc Số phụ nữ độ tuổi 18-40 Rời gia đình ĐTNC rạc Bộ câu câu Bộ thai gia đình thiết kế sẵn đình ĐTNC rạc câu Nghề nghiệp mang lại thu nhập cao Phân Bộ cho đối tượng nghiên cứu loại thiết kế sẵn Rời Bộ rạc thiết kế sẵn ĐTNC hỏi hỏi hỏi hỏi hỏi thiết kế sẵn Số phụ nữ mang Số phụ nữ mang thai gia Rời đình 11 rạc câu Bộ hàng tháng hộ gia tháng tính triệu đồng hộ gia đình 10 Bộ Trình độ học vấn cao mà đối Thứ Thu nhập trung bình Là mức thu nhập trung bình hàng II Rời thiết kế sẵn Nghề nghiệp thập gia đình đình biến Bộ tuổi 18-40 gia Công cụ thu Số thành viên Là số người sống chung hộ Rời Số phụ nữ độ Loại Thông tin chung Năm sinh Định nghĩa biến (giá trị biến số) câu câu hỏi hỏi hỏi Truyền thơng vi rút Zika Thời gian nghe nói Tính từ thời điểm nghe đến thời điểm Phân Bộ vi rút Zika lần nghiên cứu thiết kế sẵn loại Từng nghe nói Là việc ĐTNC nghe nói Nhị biết vi rút Zika biết vi rút Zika hay chưa phân Bộ câu câu thiết kế sẵn hỏi hỏi 111 TT Biến số nghiên cứu 12 Định nghĩa biến (giá trị biến số) rút Zika Zika cho ĐTNC tin mong đợi tuyên truyền phòng chống Zika mà ĐTNC mong muốn nhận III 14 biến thập danh Phân loại Bộ câu hỏi thiết kế sẵn Bộ câu hỏi thiết kế sẵn Kiến thức phòng bệnh vi rút Zika Khả tồn vi rút Là hiểu biết ĐTNC khả Nhị Bộ Zika địa phương thiết kế sẵn vi rút Zika xuất địa phương Người bị mắc Người có khả mắc bệnh vi rút 15 Công cụ thu Nguồn thông tin vi Là nơi cung cấp thông tin vi rút Định Nguồn cung cấp thông Là nguồn cung cấp thông tin tư vấn/ 13 Loại bệnh vi rút Zika Zika gồm: trẻ em; phụ nữ mang thai; nhân viên y tế; người già Đường lây 16 phân Định danh Bộ câu câu hỏi hỏi thiết kế sẵn Là đường lây nhiễm vi rút Zika từ Bộ người bệnh sang người lành gồm: Định thiết kế sẵn câu hỏi quan hệ tình dục, muỗi đốt, mẹ sang danh con, đường máu Triệu chứng Là biểu lâm sàng bệnh vi rút Zika gây Gồm: sốt, đau mỏi 17 khớp, xuất huyết, mệt mỏi, 18 19 20 loại Khả xuất Là khả xuất triệu chứng Phân triệu chứng người bị nhiễm virus Zika loại Biện pháp phòng tránh Là hiểu biết ĐTNC biện pháp Phân phòng tránh nhiễm vi rút Zika Biện pháp điều trị Đối tượng nguy 21 Phân loại Bộ câu thiết kế sẵn Bộ câu Bộ câu hỏi thiết kế sẵn Bộ điều trị bệnh nhiễm vi rút Zika thiết kế sẵn câu Là hiểu biết ĐTNC đối tượng Phân Bộ bị ảnh hưởng cao loại thiết kế sẵn nhiễm virus Zika hỏi thiết kế sẵn Là hiểu biết ĐTNC biện pháp Phân loại hỏi câu hỏi hỏi 112 TT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến (giá trị biến số) Loại Công cụ thu biến thập Nguy cho phụ nữ Là nguy xảy cho Phân 22 mang thai người phụ nữ mang thai bị nhiễm vi loại Bộ câu hỏi thiết kế sẵn rút Zika như: sảy thai, thai chết lưu, đẻ non, thai nhi có tật đầu nhỏ Nguy cho thai nhi 23 Là hiểu biết ĐTNC Phân Bộ nguy thai nhi gặp người loại thiết kế sẵn câu hỏi mẹ mang thai nhiễm vi rút Zika 24 25 26 27 Khái niệm dị tật đầu Là hiểu biết ĐTNC khái niệm Định Bộ nhỏ trẻ sơ sinh thiết kế sẵn dị tật đầu nhỏ trẻ sơ sinh Mối liên quan tật đầu Là hiểu biết ĐTNC mối liên Phân nhỏ - Zika quan tật đầu nhỏ nhiễm Zika hỏi thiết kế sẵn Guillain – Barre thiết kế sẵn hội chứng Guillain – Barre danh câu hỏi Mối liên quan hội Là hiểu biết ĐTNC mối liên Phân Bộ chứng Guillain– Barre quan hội chứng Guillain– Barre loại thiết kế sẵn an toàn Kiến thức chung IV câu hỏi nhiễm Zika cho phụ nữ mang thai muốn phá thai an toàn 30 câu Bộ Phương pháp phá thai Là hành động tư vấn ĐTNC 29 loại Bộ hỏi Khái niệm hội chứng Là hiểu biết ĐTNC khái niệm Định - Zika 28 danh câu Phân loại Bộ câu hỏi thiết kế sẵn Là mức đánh giá nghiên cứu viên Nhị Tính tốn dựa kiến thức ĐTNC theo mức: phân Đạt Chưa đạt điểm thang Thái độ phòng bệnh vi rút Zika Tầm quan trọng Là nhận định ĐTNC tầm quan Phân Bộ vấn đề vi rút Zika thiết kế sẵn trọng vấn đề vi rút Zika loại cộng đồng câu hỏi 113 TT Loại Công cụ thu biến thập Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến (giá trị biến số) Nguy mắc bệnh Là nhận định ĐTNC nguy Phân Bộ mắc bệnh virus Zika tháng loại thiết kế sẵn 31 câu hỏi tới 32 Trách nhiệm phòng Là nhận định ĐTNC trách Phân chống nhiệm phòng chống Zika loại Cơ sở y tế điều trị hiệu Là nhận định ĐTNC sở y tế Phân 33 tiếp nhận điều trị cho người loại Bộ câu hỏi thiết kế sẵn Bộ câu hỏi thiết kế sẵn bị nhiễm vi rút Zika 34 35 36 37 Có đầy đủ thông tin Là nhận định ĐTNC lượng Phân Bộ thơng tin virus Zika mà có loại thiết kế sẵn Tiếp xúc với bệnh Là thái độ ĐTNC vấn đề tiếp Phân nhân Zika xúc với bệnh nhân Zika loại Bộ câu hỏi câu hỏi thiết kế sẵn Tiếp xúc với trẻ mắc Là thái độ ĐTNC vấn đề tiếp Phân Bộ tật đầu nhỏ thiết kế sẵn xúc với trẻ mắc tật đầu nhỏ loại câu hỏi Phá thai nhiễm vi Là thái độ ĐTNC vấn đề phá Phân Bộ rút Zika thiết kế sẵn thai nhiễm vi rút Zika thai loại câu hỏi kỳ 38 39 V Sử dụng vacxin Thái độ chung Là hành vi ĐTNC thực để Nhị Bộ phòng bệnh Zika cách chủ động thiết kế sẵn hỏi Là mức đánh giá nghiên cứu viên Nhị Tính tốn dựa thái độ ĐTNC theo mức: phân Tích cực Chưa tích cực điểm thang Thực hành phòng bệnh vi rút Zika: Hành vi phòng nhiễm Là hành vi ĐTNC nhằm 40 phân câu virus Zika cho phòng tránh nhiễm virus Zika cho thân thân người thân gia đình Phân loại Bộ câu thiết kế sẵn hỏi 114 TT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến (giá trị biến số) Loại Công cụ thu biến thập Khó khăn thực Là vấn đề khó khăn mà ĐTNC Phân 41 vượt qua để thực biện pháp loại Bộ câu hỏi thiết kế sẵn phòng bệnh virus Zika Hành vi phòng nhiễm Là hành vi ĐTNC nhằm 42 virus Zika cho cộng phòng tránh nhiễm virus Zika cho đồng cộng đồng Hoạt động Là hoạt động phịng bệnh 43 quyền địa phương Zika quyền địa phương thực 44 47 48 49 loại thiết kế sẵn Nhị Bộ phân thiết kế sẵn câu DCCN thiết kế sẵn hành súc rửa DCCN quyền địa Là cơng tác triển khai phương phịng chống phịng chống vi rút Zika Biện pháp diệt muỗi loại Phân loại Bộ câu câu Bộ diệt muỗi thiết kế sẵn loại câu Phương pháp súc rửa Là phương pháp ĐTNC súc rửa Phân Bộ DCCN thiết kế sẵn DCCN loại câu Áp dụng biện pháp Là hành vi ĐTNC có hay khơng Phân Bộ tránh thai thiết kế sẵn sử dụng biện pháp tránh thai loại câu Biện pháp tránh thai Là biện pháp mà ĐTNC áp Phân Bộ áp dụng thiết kế sẵn dụng để tránh thai ngừa thai thích cho hành vi khơng tránh thai loại Phân loại hỏi hỏi hỏi hỏi thiết kế sẵn Là hoạt động ĐTNC nhằm Phân Nguyên nhân không Là lý ĐTNC đưa để giải 50 câu Bộ vi rút Zika 46 Bộ Thời điểm súc rửa Là thời điểm gần ĐTNC tiến Phân Chính 45 Phân Bộ câu câu thiết kế sẵn hỏi hỏi hỏi hỏi hỏi 115 TT 51 Biến số nghiên cứu Thực hành chung Định nghĩa biến (giá trị biến số) Loại Công cụ thu biến thập Là mức đánh giá nghiên cứu viên Nhị Tính tốn dựa thực hành ĐTNC theo mức: phân Đạt Chưa đạt điểm thang 116 Phụ lục Các biến nghiên cứu vấn sâu Tên chủ đề Nội dung tìm hiểu Các nguồn cung cấp thông tin dịch bệnh Zika Về đối tượng có nguy mắc bệnh Về triệu chứng bệnh Zika Kiến thức Về cách xử lý nghi có người nhiễm bệnh Zika Về biến chứng mắc bệnh Zika Các cản trở kiến thức nhận thức phụ nữ phòng chống bệnh vi rút Zika Về mức độ nguy hiểm bệnh vi rút Zika Về khả tham gia hoạt động diệt muỗi, bọ gậy Thái độ cộng đồng Về vấn đề tiếp xúc với bệnh nhân mắc Zika Về hoạt động đáp ứng dịch quyền địa phương quan y tế liên quan Biện pháp phòng tránh muỗi đốt, xua muỗi diệt muỗi Biện pháp diệt bọ gậy hộ gia đình, cản trở khiến thực hành diệt bọ gậy Thực hành Theo dõi nguy bị di tật đầu nhỏ thai nhi qua khám thai siêu âm, hạn chế đến vùng có dịch Zika Các cản trở thực hành phụ nữ phòng chống bệnh vi rút Zika Sự phù hợp hoạt động truyền thông phịng chống Zika Truyền thơng Vai trị truyền thơng tổ chức Đoàn TN, hội phụ nữ, hội cựu chiến binh, … 117 Phụ lục 9: Một số hình ảnh thực nghiên cứu Tập huấn cho điều tra viên: NCV hướng dẫn vấn Tập huấn cho điều tra viên: giải đáp thắc mắc 118 Buổi thảo luận nhóm phụ nữ 18-40 tuổi trạm Y tế phường Phước Hòa Phỏng vấn sâu phụ nữ mang thai tháng đầu nhà ĐTNC 119 Phỏng vấn phụ nữ độ tuổi từ 18 – 40 nhà ĐTNC 120 Phụ lục 10 Dự trù kinh phí, vật tư, thiết bị phục vụ nghiên cứu STT Nội dung Diễn giải Thành tiền (Đơn vị: VND) Thu thập thông tin ban 100.000/người/ngày x 03 người 600.000 đầu x 02 ngày Làm việc nhóm xác định 100.000/người/ngày x 03người vấn đề nghiên cứu 300.000 x 01 ngày Viết đề cương nghiên 100.000/người/ngày x 20 ngày 2.000.000 cứu báo cáo đề tài Công vấn 100.000/người/ngày x ngày 600.000 Điều tra thu thập số liệu 10.000/phiếu x 400 phiếu 4.000.000 In ấn 500/trang x (80 tr đề cương + 600.000 90 tr báo cáo) x 06 lần chỉnh sửa Văn phòng phẩm 5.000/bộ x 560 Tổng cộng (Bằng chữ : Mười hai triệu, năm trăm ngàn đồng chẵn) 2.800.000 12.500.000 121 Phụ lục 11 Kế hoạch nghiên cứu STT Nội dung Xây dựng đề cương nghiên cứu Thời Người gian thực Giám sát Kết mong đợi Giáo viên Đề cương 12/2016 Tác giả hướng dẫn nghiên cứu (GVHD) Chỉnh sửa đề cương 12/2016 Tác giả Bảo vệ đề cương 01/2017 Tác giả 01/2017 Tác giả GVHD 01/207 Tác giả GVHD Bản kế hoạch 02/2017 Tác giả GVHD Chọn ĐTV 02/2017 Tác giả GVHD 10 11 12 Hoàn thiện nộp đề cương Lập kế hoạch thu thập số liệu Mời điều tra viên (ĐTV) Tập huấn cho ĐTV Tiến hành điều tra, thu thập liệu Kiểm tra liệu, nhập liệu Phân tích liệu, viết báo cáo Liên hệ GVHD chỉnh sửa, nộp luận văn Chuẩn bị báo cáo luận văn 02/2017 Tác giả, ĐTV GVHD Trường Đề cương ĐH YTCC duyệt GVHD 04/2017 Tác giả GVHD 06/2017 Tác giả GVHD 08/2017 Tác giả GVHD 09/2017 Tác giả GVHD Đề cương hoàn thiện ĐTV có kỹ thu thập liệu Số liệu thu thập xác Nhập liệu hồn chỉnh Hồn chỉnh luận văn khoa học Luận văn hoàn chỉnh Bài báo cáo trước hội đồng ... Trang tỉnh Khánh Hòa 3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh vi rút Zika phụ nữ từ 18 - 40 tuổi phường Phước Hòa, thành phố Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa năm 2017 Xác... kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh vi rút Zika phụ nữ từ 18-40 tuổi phường Phước Hòa, thành phố Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa năm 2017 4 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan vi rút Zika. .. CỘNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG BỆNH DO VI RÚT ZIKA CỦA PHỤ NỮ TỪ 18-40 TUỔI TẠI PHƯỜNG PHƯỚC HÒA THÀNH PHỐ NHA TRANG TỈNH KHÁNH HÒA NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC