TỔNG QUAN hệ THỐNG về HIỆU QUẢ của ỨNG DỤNG điện THOẠI DI ĐỘNG TRONG CHĂM sóc sức KHỎE

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA Y DƯỢC BÁO CÁO TỔNG KẾT KẾT QUẢ ĐỀ TÀI NCKH CẤP CƠ SỞ TỔNG QUAN HỆ THỐNG VỀ HIỆU QUẢ CỦA ỨNG DỤNG ĐIỆN THOẠI DI ĐỘNG TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE MÃ SỐ: CS 16.07 CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI: NGUYỄN HOÀNG LONG HÀ NỘI, 2018 I THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỀ TÀI Tên đề tài: Tổng quan hệ thống hiệu ứng dụng điện thoại di động chăm sóc sức khỏe Mã số: CS 16.07 Chủ nhiệm đề tài: Nguyễn Hoàng Long Thời gian thực đề tài: 12 tháng Quyết định phê duyệt: Danh sách người tham gia thực đề tài: St t Họ tên theo thực tế thực Họ tên theo đăng ký Nguyễn Hoàng Long Nguyễn Hồng Long Vai trò Chủ nhiệm đề tài Mục tiêu nghiên cứu: • Mơ tả ứng dụng điện thoại thơng minh chăm sóc sức khỏe kiểm định cơng bố • Đánh giá hiệu ứng dụng điện thoại di động chăm sóc sức khỏe kiểm định công bố Sản phẩm đề tài Sản phẩm Đăng ký Đạt Bài báo nước 1 Báo cáo tình hình sử dụng kinh phí đề tài: 5.000.000 đồng CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI (Ký ghi rõ họ tên) II BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI : Body mass index (Chỉ số khối thể) YTDĐ : Y tế di động RCT : Randomized controlled trial (Thử nghiệm ngẫu nhiên có nhóm chứng) NCT : Nhóm can thiệp NC : Nhóm chứng MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Các thiết bị di động điện thoại di động hay máy tính bảng (tablet) có ưu điểm trội chi phí thấp khả tiếp cận thơng tin cao trở thành phương tiện truyền thông phổ biến Các thiết bị trở thành công cụ thiếu đời sống hàng ngày Việt Nam nước có tốc độ gia tăng sử dụng thiết bị di động mức cao nhất, đặc biệt điện thoại thơng minh Ước tính đến cuối năm 2014, có khoảng 22 triệu người Việt Nam sử dụng điện thoại thơng minh, phần lớn người trẻ tuổi [1] Tổng số lượt tải ứng dụng 190 triệu lượt với 15.000 ứng dụng, chủ yếu trò chơi điện tử [1] Dự báo năm tới, ứng dụng liên quan đến Y tế Giáo dục trở thành ứng dụng phổ biến rộng rãi Có thể thấy, Việt Nam thị trường tiềm cho việc phát triển ứng dụng điện thoại di động thông minh, đặc biệt lĩnh vực sức khỏe Tuy nhiên, nay, Việt Nam, nghiên cứu thực nhằm xây dựng áp dụng ứng dụng điện thoại thông minh chăm sóc sức khỏe Nghiên cứu tổng quan hệ thống phân tích gộp có vai trò quan trọng trình cung cấp chứng cho nhà nghiên cứu nhà hoạch định sách vấn đề Thiết kế nghiên cứu giúp tổng hợp, phát vấn đề thiếu cần ưu tiên, định hướng hướng nghiên cứu tiềm Đã có số nghiên cứu tổng quan hệ thống phân tích gộp thực với lĩnh vực ứng dụng điện thoại thông minh chăm sóc sức khỏe, nhiên nghiên cứu có số hạn chế như: thường thực bệnh hay yếu tố nguy cụ thể chưa cập nhật cho xu hướng thay đổi Do đó, cần thiết phải có nghiên cứu tổng quan hệ thống phân tích gộp nhằm cập nhật chứng nhất, từ góp phần định hình hướng nghiên cứu cụ thể đơn vị nghiên cứu quan tâm đến chủ đề Mục tiêu nghiên cứu nhằm: Tổng hợp chứng đánh giá hiệu ứng dụng điện thoại di động chăm sóc sức khỏe kiểm định công bố 10 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Ứng dụng điện thoại thơng minh chăm sóc sức khỏe 1.1.1 Các khái niệm - Y tế điện tử Y tế di động: Y tế điện tử Tổ chức y tế giới (WHO) định nghĩa “Y tế điện tử” việc ứng dụng công nghệ thông tin truyền thông y tế Theo nghĩa rộng, y tế điện tử cải thiện luồng thông tin thông qua phương tiện điện tử để hỗ trợ việc cung cấp dịch vụ y tế quản lý hệ thống y tế [2] Y tế di động (YTDĐ) thành phần y tế điện tử Cho đến nay, chưa có định nghĩa chuẩn y tế di động [3] Hiểu rộng y tế di động ứng dụng, phần mềm sức khỏe thiết bị di động hay thiết bị không dây khác thông qua dịch vụ SMS, GPRS, 3G phủ sóng tồn cầu [3] - Dịch vụ tin nhắn ngắn (Short Message Services – SMS): SMS giao thức viễn thông cho phép gửi thông điệp ngắn (không 160 chữ cái) Được dùng hầu hết điện thoại di động số thiết bị di động với khả truyền thông không dây [4] - GPRS: Là dịch vụ vô tuyến gói tổng hợp dịch vụ liệu di động dạng gói dành cho người dùng Hệ thống thơng tin di động tồn cầu [5] - 3G (3-G - third-generation technology): Là công nghệ truyền thông hệ thứ ba, cho phép truyền liệu thoại liệu thoại (tải liệu, gửi thư điện tử, tin nhắn nhanh, hình ảnh ) [6] 1.1.2 Tình hình sử dụng điện thoại di động thơng minh Cơng nghệ thông tin, đặc biệt Internet điện thoại di động ngày trở nên phổ biến trở thành phần thiếu đời sống đại Trên tồn giới, ước tính có khoảng 3,2 tỷ người sử dụng Internet có khoảng 4,3 tỷ thuê bao di động [7, 8] 42 Nghiên Thiết kế cứu nghiên cứu [69] nhiên nhóm, tháng Cỡ mẫu Nhóm can thiệp (NCT) nhóm chứng (NC) Đầu nghiên cứu đoạn II ngày) Bộ câu hỏi theo dõi triệu III chứng hô hấp (hàng ngày) ứng dụng NC: Chăm sóc thơng thường Các nghiên cứu đưa vào phân tích định lượng Biểu đồ thể kết hiệu ứng dụng điện thoại di động với với tình trạng ngăn cấp bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính So với nhóm chứng, nhóm can thiệp sử dụng ứng dụng điện thoại di động có xác suất mắc đợt cấp 0,2 lần so với nhóm chăm sóc thơng thường (95% CI 0,07-0,62), hay sử dụng ứng dụng di động thông minh làm giảm 80% nguy mắc Sự đồng hiệu mức trung bình với I2 = 59% (p=0,08) Biểu đồ 3.9 Biểu đồ forest plot thể hiệu ứng dụng điện thoại di động với tình trạng ngăn cấp bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 3.3.5 Một số ứng dụng khác Bên cạnh ứng dụng trên, có nghiên cứu đề cấp đến hiệu ứng dụng điện thoại cho trạng thái sức khỏe khác gồm đau lưng rối loạn sử dụng rượu Bảng mô tả đặc điểm can thiệp Bảng 3.5 Đặc điểm nghiên cứu Nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Cỡ mẫu Irvine et al RCT nhóm, N=597, (2015) 112 ngày bệnh nhân Nhóm can thiệp (NCT) nhóm chứng (NC) NCT1: Ứng dụng FitBack kết nối chuyên Đầu nghiên cứu Hiệu Đau, hành Cải thiện vi, đáng kể 43 Nghiên cứu [70] Thiết kế nghiên cứu Cỡ mẫu đau lưng Nhóm can thiệp (NCT) nhóm chứng (NC) Đầu nghiên cứu gia, giúp xây dựng suất làm hoạt động phục hồi việc chức năng, nhận email nhắc nhở liên tục tuần Hiệu so với nhóm chứng NC: Chỉ nhận email thông báo đánh giá lại Gonzalez et al (2015) RCT nhóm, N=54, bệnh tuần nhân chẩn đoán rối loạn sử dụng rượu NCT: Ứng dụng LBMI-A Tỷ lệ bỏ cung cấp chương trình rượu đào tạo tăng cường nhận thức + công cụ với chức phản hồi đánh giá hàng tuần + tài liệu hướng d ẫn NCT có mức độ bỏ rượu lớn đáng kể so với NC (d=1.09) NC: Can thiệp mạng + tài liệu hướng dẫn CHƯƠNG BÀN LUẬN 4.1 Cách tiếp cận tổng quan hệ thống chủ đề nghiên cứu Tổng quan hệ thống cách tiếp cận khơng y văn quốc tế với hàng nghìn nghiên cứu thực tính đến thời điểm (CENTRAL – trang liệu tổ chức Cochrane có 500.000 nghiên cứu, PubMed – 300.000 nghiên cứu, EMBASE – 50.000 nghiên cứu, …) Tuy nhiên, Việt Nam, xu hướng thực loại hình thiết kế nghiên cứu tăng lên, số lượng nghiên cứu sử dụng phương pháp Thực tìm kiếm với từ khóa: “systematic review” “Vietnam” trang liệu PubMed, có 20-30 kết hiển thị, có nghiên cứu thực quần thể đích Việt Nam, nghiên cứu lại tổng hợp số liệu từ nhiều quốc gia khác (trong có Việt Nam) Bên cạnh đó, tất 10 nghiên cứu 44 tác giả nước ngồi thực hiện, khơng có nghiên cứu viên quan chịu trách nhiệm đơn vị nước Điều cho thấy trình tổng hợp kết nghiên cứu quan tâm Việt Nam Hiện nay, bối cảnh nguồn lực hạn chế, ngày có nhiều kỹ thuật phương tiện sử dụng y tế, việc ứng dụng phương pháp tổng quan hệ hống phân tích gộp giúp cho nhà hoạch định sách nhà lâm sàng tiết kiệm nguồn lực Mặt khác, với kết tổng hợp đầy đủ, nhà lâm sàng có chứng quan trọng cho trình lựa chọn định Kết nghiên cứu đưa nhìn tồn cảnh phương pháp, chất lượng giá trị khoa học nghiên cứu thực sử dụng ứng dụng di động can thiệp sức khỏe Điều hữu ích cho nhà lâm sàng hay nhà nghiên cứu muốn thực nghiên cứu can thiệp sử dụng ứng dụng điện thoại di động sau Sử dụng cách tiếp cận tổng quan hệ thống, xác định 34 nghiên cứu thực giới Bằng việc sử dụng thang đo EPHPP để chấm điểm nghiên cứu, chất lượng giá trị khoa học nghiên cứu Điểm trung bình chất lượng báo 8.8 (trên thang điểm 12) Sai số bỏ (