BÀI TẬP ĐIỀU KIỆN MÔN TÂM LÝ HỌC Y HỌC Họ tên sinh viên : NGUYỄN TÚ NGA MSV : 1751010306 Tổ: 15 Lớp: Y2D PHẦN 1: Sinh viên tự nghiên cứu tài liệu: I II Bệnh nội khoa Đặc điểm tâm lí chung bệnh nhân nội khoa - Đặc điểm bệnh nhân nội khoa có tổn thương nội tạng tượng biểu trầm lắng lo lắng suy nghĩ rối loạn chức sinh lý như: đau đầu, ngủ kém, ăn kém,… thường so sánh sức khỏe so với trước đây, đơi bệnh nhân khép kín mình, tâm với người khác - Bệnh nhân nội khoa có phản ứng khác bệnh Có người cắn chịu đựng đau đớn hành hạ bệnh tật có người lại phản ứng mãnh liệt kêu la Cần theo dõi, giảm đau điều trị an thần cho bệnh nhân, đừng vội vàng chuyển bệnh nhân đến bệnh viện tâm thần mời bác sỹ tâm thân đến hội chẩn làm bệnh nhân lo sợ - Ở bệnh nhân nội khoa thường có biểu hiện: Khí sắc trầm : + Suy nghĩ lo lắng bệnh tật rối loạn chức sinh lý + Cảm xúc tàn lụi ( bệnh nhân ung thư,lao…) + Có bệnh nhân tự tử Nhân cách bị biến đổi: +Yếu đuối, ý chí giảm sút + Hồi bão, ước mơ tan biến dần + Do dự, bị động trước sống Lo lắng, hồi nghi: + Lo bệnh khơng khỏi + Lo bác sĩ dấu bệnh dấu tiên lượng bệnh + Chú ý cảnh giác với câu hỏi, nhận xét nhân viên y tế + Triệu chứng bệnh tăng lên trước thái độ, cử chỉ, tác phong lời nói nhân viên y tế Dễ bị ám thị: + Bị động + Dễ nge lời người khác + Cúng bái, bói tốn, đến lang vườn … - Phần cảm xúc khác : + Đau tăng lên + Cáu gắt với thái độ nhân viên y tế + Rối loạn tâm thần + Hội chứng suy nhược : nhức đầu,mất ngủ, dễ bị kích thích, trí nhớ giảm, khí sắc giảm… + Cao rối loạn tâm thần, cần mời tới bác sĩ tâm thần để điều trị III Những điều cần lưu ý giao tiếp với bệnh nhân khoa nội khoa - Những bệnh nhân thường có biểu lo lắng, tâm trạng tâm lí nóng nảy người bình thường nên giao tiếp phải thật cẩn thận, khéo léo tránh làm bệnh nhận kích động thêm - Phải cố gắng gần gũi,tạo thiện cảm từ ban đầu với bệnh nhân để bệnh nhân hợp tác - Khi nói chuyện với bệnh nhân nên tăng cường sử dụng ngơn ngữ khơng lời ánh mắt nhìn, điệu bộ, bắt tay… giọng nói nhẹ nhàng PHẦN : Tìm hiểu số đặc điểm tâm lý bệnh nhân đến khám/ điều trị sở y tế: Thông tin chung sở y tế : - Tên sở y tế: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội - Địa chỉ: số Tôn Thất Tùng, phường Trung Tự, quận Đống Đa, Hà Nội - Một số nhận xét sơ sở y tế : + Diện tích: 10m2/ phòng + Cở sở vật chất, trang thiết bị: Bệnh viện xây cách biệt, phòng rộng rãi, Trang thiết bị tương đối đầy đủ: có máy điện não, điện tim, shock não, CT- scanner, MRI1.5… + Việc đón tiếp, dẫn bệnh nhân: nhân viên y tế nhiệt tình, quan tâm có trách nhiệm với bệnh nhân + Lượng bệnh nhân đến khám khoảng 500 người ngày Thông tin người bệnh: - Tên: Nguyễn Văn Tráng– Tuổi:50 Nam/Nữ: Nam Trình độ học vấn: trung học phổ thông Địa nhà: huyện Hải Hậu, tỉnh Nam Định Nghề nghiệp : Nông dân Bệnh nhân đến khám/điều trị khoa/phòng: Khoa nội bệnh viện đại học Y Hà Nội - Bệnh nhân ngồi chờ khám hay chờ làm xét nghiệm/siêu âm/chụp chiếu, hay chờ vào bác sỹ kết luận: ngồi chờ khám nội soi - Vì bệnh nhân lại đến khám sở y tế này? + Vì tin tưởng trình độ bác sĩ + Tên tuổi lâu năm bệnh viện + Tìm hiểu mạng - Cảm nhận sơ bệnh nhân đến khám bệnh viện: bệnh nhân bình tĩnh thoải mái Tìm hiểu sơ tình trạng bệnh tật bệnh nhân - Lý bệnh nhân đến khám: có biểu tâm thần khách quan gia đình chuyển đến - Được chấp thuận bệnh viện địa phương - Những biểu bệnh: đau bụng, nhiều ( đặc biệt thời gian gần đây) - Tiền sử bệnh tật bệnh nhân: + Tiền sử gia đình: Trong nhà khơng có có biểu bệnh bệnh nhân + Tiền sử bệnh tật: khỏe mạnh, khơng có bệnh tật + Tiền sử sản khoa: lúc sinh khơng có can thiệp sản khoa + Tình trạng sức khỏe trước tại: bình thường Tìm hiểu đặc điểm tâm lý người bệnh: - Quan sát biểu bên người bệnh: vẻ mặt, ánh mắt, giọng nói: vẻ mặt bình tĩnh, vui vẻ, ánh mắt tự tin - Khi phát có dấu hiệu bất thường sức khỏe, người bệnh: + Suy nghĩ, nhận thức bệnh tật họ: bệnh nhân tình trạng sức khỏe tốt họ nhận thức bệnh tật họ + Tâm trạng, cảm xúc sao: bệnh nhân thoải mái, tin tưởng vào khả nhân viên y tế, tâm trạng vui vẻ + Phản ứng người bệnh nhận thấy dấu hiệu bất thường: bệnh nhân bàng quang Khi nhận thấy bệnh có dấu hiệu nặng đưa khám - Bệnh tật ảnh hưởng đến sinh hoạt, sống người bệnh: đau bụng làm giảm thèm ăn, khát nước nhiều - Các thành viên gia đình có suy nghĩ, tâm trạng, cảm xúc, phản ứng sao? Người nhà lo lắng bận rộn công việc nên bệnh nhân - Bây ngồi chờ khám/làm xét nghiệm/chờ kết quả? Đang ngồi chờ khám: + Tâm trạng bệnh nhân: bệnh nhân vui vẻ, tự tin + Niềm tin người bệnh việc chữa trị bệnh tật mình: tin tưởng bệnh chữa khỏi + Bệnh nhân có tâm tư, nguyện vọng, mong muốn gj? Bệnh nhân hi vọng bác sĩ có điều trị khỏi hồn tồn tốn Tìm hiểu quan điểm bệnh nhân nhu cầu cần hỗ trợ tinh thần, tâm lý: - Người bệnh vào bệnh viện: bác sỹ thăm khám, điều trị, có cần: + Sự động viên, hỗ trợ tinh thần từ phía cán y tế, để người bệnh có thêm niềm tin, nghị lực để vượt qua bệnh tật: có + Theo bệnh nhân: ** Những người hỗ trợ tinh thần, tâm lý cho họ có hiệu quả: Bác sỹ/y tá/điều dưỡng, gia đình ** Hình thức hỗ trợ, động viên tinh thần: Gia đình ln ln theo sát, động viên bệnh nhân để bệnh nhân cảm thấy an tâm Cán y tế giải thích rõ ràng, cẩn thận bệnh bệnh nhân Cán y tế ý lắng nghe bệnh nhân nói bệnh tật họ, suy ngĩ bệnh nhân Bác sỹ động viên tinh thần bệnh nhân lời chia sẻ, khích lệ… q trình khám chữa bệnh Cán tâm lý, công tác xã hội đến hỏi thăm, chia sẻ,động viên người bệnh ngồi chờ khám, chờ kết Chính bệnh nhân chữa bệnh bệnh tật điều trị ổn định, tiến triển tốt… trở thành nguồn động viên, khích lệ tinh thân cho bệnh nhân khác Rút điều cần lưu ý giao tiếp với người bệnh trình em vấn bệnh nhân: - Đối với bệnh nhân thường họ hay lo sợ, căng thẳng có hành động, lời nói khơng bình thường nên phải thật khéo léo, cẩn thận - Lịch sự, lễ phép, tôn trọng giao tiếp với bệnh nhân bệnh nhân lớn tuổi - Nhẹ nhàng, khéo léo, không để bệnh nhân cảm thấy mệt hay phiền - Thấy bệnh nhân mệt hay người nhà không đồng ý cho giao tiếp với bệnh nhân dừng lại PHẦN 3: Tóm tắt tác phẩm: • Tác phẩm Khám phá sức mạnh nhân cách: TÓM TẮT: Cuốn sách lời giải đáp cho câu hỏi “Làm để sống sống trọn vẹn” Đó tận dụng sức mạnh nhân cách Nhưng có loại nhân cách nào? Tại lại quan trọng? Sức mạnh nằm đâu? Làm để thực sức mạnh to lớn ấy? Và ứng dụng cụ thể loại nhân cách vào hoàn cảnh thực tế nào? Tất có hết tác phẩm Cuốn sách đề cập đến 24 loại nhân cách với bước để phát triển nhân cách (Ý thức, Khám phá, Hành động) Nó khai phá chuyển thể thành cơng trình dễ hiểu, thiết thực, giàu cảm hứng, sách hay viết Tâm lý học y học * Ý nghĩa rút ra: Là người trẻ dần hồn thiện thân, đường tìm kiếm “hiểu” thân mình, sách kim nam, giúp dẫn lỗi cách dễ dàng * Tìm chi tiết (dẫn chứng minh họa) nói tượng tâm lý người mô tả tác phẩm + “Chúng ta thường có cảm giác ngạc nhiên đọc ý tưởng độc đáo tác giả trình bày với vài từ ngữ chọn lọc kỹ lưỡng” (Trích: Khám phá sức mạnh nhân cách, trang 25) HT tâm lý: cảm giác ngạc nhiên + “Trong khủng hoảng lượng cách nhiều năm, tất lo lắng nguồn cung cấp khí đốt mệt mỏi phải xếp hàng chờ đợi trạm bơm xăng…” (Trích: Khám phá sức mạnh nhân cách, trang 202) HT tâm lý: lo lắng, mệt mỏi + “ Niềm tin bà dựa việc cười nhiều, bà ln khiến tơi cảm thấy hạnh phúc” + “Một số người tận dụng thái sức mạnh nhân cách cách cân nhắc nhiều lựa chọn có sắn Điều thường biểu qua việc suy nghĩ nhiều suy tư không dứt Việc suy tư nhiều hành vi dẫn đến trầm cảm” PHẦN 4: * Trong trình khám chữa bệnh, người thầy thuốc thường xuyên gặp tình như: Bệnh nhân đau đớn vết thương (kêu la, rên xiết, ăn, ngủ …): - Bác sĩ, cán y tế trấn an bệnh nhân, bệnh nhân đau nên cho bệnh nhân sử dụng thuốc giảm đau, không để bệnh nhân dẫn đến việc bị lạm dụng thuốc giảm đau - Có động thái dỗ dành, vỗ bệnh nhân trẻ em - Nếu bệnh nhân người già, người cao tuổi phải giải thích rõ, giải thích cặn kẽ nguyên nhân đau, đánh giá tình trạng kỹ lưỡng định có cho sử dụng thuốc giảm đau hay khơng người già dễ có biến chứng với thuốc Bệnh nhân đau buồn, suy sụp tinh thần bệnh tình trở nên nặng có chiều hướng xấu đi: - Trấn an bệnh nhân, động viên bệnh nhân tinh thần thoải mái yếu tố quan trọng định đến việc cải thiện tình trạng bệnh - Cho bệnh nhân xem video, clip, đăng, báo người nhờ có nghị lực niềm tin vượt qua bệnh tật mà sống lâu hơn, tình trạng bệnh trở nên tốt - Trấn an bệnh nhân ung thư vài câu chuyện, ví dụ: “Để tơi kể cho anh câu chuyện, bệnh ung thư khả sống sót thấp, 10 người bị có người chết, gặp anh ca thứ 10, bệnh nhân trước không qua khỏi, anh người thứ 10, chắn qua khỏi” Bệnh nhân lo lắng phải phẫu thuật (can thiệp tim mạch; mổ lấy sỏi thận, cắt dày, cắt bỏ khối u vú …) - Cần giải thích để bệnh nhân biết mục đích, lợi ích cách thức phẫu thuật để bệnh nhân sẵn sàng phẫu thuật mà khơng lo lắng Bệnh nhân xúc, nóng với bác sỹ phải chờ đợi lâu vào khám có nhiều bệnh nhân khác chen ngang, khơng vào khám theo thứ tự (mặc dù phòng khám có hình vơ tuyến để hiển thị tên bệnh nhân đến lượt) PHẦN 5: Những thuận lợi khó khăn làm tập này? Thuận lợi: Rút nhiều kinh nghiệm cho thân Khó khăn: Phần đọc sách khó dài Ý nghĩa, học kinh nghiệm rút thân: Ý nghĩa: Biết cần làm gì, làm trường hợp cho Bài học: Chúng ta không đơn giản tiếp xúc với bệnh nhân đặt tình đưa sách, thực tế, có nhiều trường hợp mà không thấy sách, thực hành thực hành, bệnh nhân gặp bệnh, hồn cảnh khác nhau, đòi hỏi phải tiếp xúc, phải trải nghiệm nhiều xử trí nhiều tình ... Khoa nội bệnh viện đại học Y Hà Nội - Bệnh nhân ngồi chờ khám hay chờ làm xét nghiệm/siêu âm/chụp chiếu, hay chờ vào bác sỹ kết luận: ngồi chờ khám nội soi - Vì bệnh nhân lại đến khám sở y tế n y? ... y tế: Thông tin chung sở y tế : - Tên sở y tế: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội - Địa chỉ: số Tôn Thất Tùng, phường Trung Tự, quận Đống Đa, Hà Nội - Một số nhận xét sơ sở y tế : + Diện tích: 10m2/... nhân cách (Ý thức, Khám phá, Hành động) Nó khai phá chuyển thể thành cơng trình dễ hiểu, thiết thực, giàu cảm hứng, sách hay viết Tâm lý học y học * Ý nghĩa rút ra: Là người trẻ dần hoàn thiện thân,