THỰC TRẠNG TUÂN THỦ RỬA TAY ĐIỀU DƯỠNG KHOA NGOẠI - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
THỰC TRẠNG TUÂN THỦ RỬA TAY ĐIỀU DƯỠNG KHOA NGOẠI - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI. Người hướng dẫn: CN Vương Kim Lộc I. ĐẶT VẤN ĐỀ I. ĐẶT VẤN ĐỀ • Nhiễm khuẩn bệnh viện sẽ gây ra hậu quả rất nghiêm trọng cho bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và nhân viên y tế. Nguyên nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện thường do: • - Do yếu tố môi trường không khí trong bệnh viện • - Do yếu tố dụng cụ y tế • - Do yếu tố con người trong bệnh viện. I. ĐẶT VẤN ĐỀ I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tại khoa Ngoại nhiễm khuẩn bệnh viện còn làm tăng kinh phí của người bệnh, tăng số ngày nằm viện dẫn đến quá tải cho bệnh viện ảnh hưởng đến lực lượng lao động của xã hội nói chung. I. ĐẶT VẤN ĐỀ I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo số liệu được đưa ra trong Đại Hội của Hội Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Hà Nội lần thứ nhất tại BV Bạch Mai cho thấy mỗi trường hợp NKBV làm kéo dài thời gian nằm viện trung bình từ 9,4 – 24,3 ngày và làm tăng chi phí điều trị trung bình từ 2 – 32,3 triêu đồng( tài liệu trích trên mạng) II. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU II. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Mô tả phương tiện, trang thiết bị phục vụ cho rửa tay tại khoa Ngoại 2. Đánh giá kiến thức của nhân viên y tế về rửa tay. 3. Xác định phương thức rửa tay và tỷ lệ rửa tay của Nhân viên y tế khoa Ngoại 4. Xác định một số yếu tố liên quan đến rửa tay của nhân viên y tế III. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU III. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1 Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang 2 Thời gian nghiên cứu: 10/06/2009 đến 10/07/2009 3 . Công cụ thu thập số liệu 1 Quan sát trực tiếp 2 Bộ câu hỏi tự điền đánh giá kiến thức chung 4 4.Phân tích số liệu: sử dụng phần mềm SPSS 17.0 phân tích số liệu với các thuật toán tỷ lệ phần trăm, tương quan… III.CÁC CƠ HỘI RỬA TAY TRONG KHUÔN KHỔ NGHIÊN CỨU III.CÁC CƠ HỘI RỬA TAY TRONG KHUÔN KHỔ NGHIÊN CỨU • Trước khi tiến hành các thủ thuật, chăm sóc trên người bệnh • Sau khi tiến hành các thủ thuật, chăm sóc trên người bệnh • Khi chuyển sang một thủ thuật chăm sóc khác cho người bệnh • Khi bàn tay của nhân viên y tế bị nhiễm bẩn. • Trước khi mang găng vô khuẩn • Sau khi tháo găng • Sau khi giúp người bệnh đi vệ sinh. • Sau khi tiếp xúc với bệnh phẩm, các chất tiết của người bệnh IV. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU IV. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU • 1.Phương tiện, trang thiết bị rửa tay: có 11 buồng bệnh tại khoa Ngoại, số liệu về các phương tiện và trang thiết bị phục vụ cho rửa tay được tóm tắt trong bảng 1 IV. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU IV. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Phương tiện, trang thiết bị Kết quả - n (%) Số lavabo tại khoa 10 (91) Số phòng có dung dịch rửa tay nhanh 11 (100) Số lavabo sử dụng thường xuyên 10 (100) Số lavabo đặt ở vị trí thuận tiện 10 (100) Số lavabo có nước thường xuyên 10 (100) Số lavabo có quy trình hướng dẫn rửa tay 01 (10) Số lavabo có dung dịch rửa tay /xà phòng 06 (60) Số lavabo có giá đựng khăn lau tay sạch – khăn lau tay bẩn 04 (40) Nhận xét: Các lavabo đều đặt ở vị trí thuận tiện và có nước thường xuyên. Phương tiện rửa tay tại khoa vẫn chưa đầy đủ: thiếu lavabo, thiếu dung dịch rửa tay (xà phòng), thiếu quy trình hướng dẫn rửa tay, thiếu giá đựng khăn lau tay sach - bẩn Điểm rửa tay thiếu phương tiện của khoa PHƯƠNG TIỆN RỬA TAY [...]... buồng bệnh trong khoa còn thiếu phương tiện rửa tay như: lavabo, xà phòng, khăn lau tay, quy trình rửa tay - Thường xuyên tổ chức tập huấn cho các nhân viên mới về công tác phòng chống nhiễm khuẩn trong bệnh viện để nâng cao ý thức tuân thủ rửa tay của nhân viên y tế - Mạng lưới chống nhiễm khuẩn bệnh viện nên tổ chức các buổi giám sát và thông báo kết quả phản hồi về thực trạng tuân thủ rửa tay của... TÍCH V TAY SỐ LIỆU PHƯƠNG TIỆN RỬA XỬ VII PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH VÀTAYLÝ SỐ LIỆU PHƯƠNG TIỆN RỬA XỬ LÝ IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 2.Nhận thức về rửa tay của nhân viên y tế: kết quả từ 15 phiếu điều tra đ y đủ Nội dung Đồng y Rửa tay hoặc sát khuẩn tay nhanh trước và sau khi động chạm vào Bệnh Nhân 93% Rửa tay hoặc Sát khuẩn tay nhanh trước và sau các thủ thuật xâm lấn 87% Rửa tay hoặc... của rửa tay đạt 87% nhưng sự tuân thủ việc rửa tay chỉ đạt 52.6%, còn lại 47.4% chưa tuân thủ bởi: áp lực công việc, phương tiện rửa tay thực tế chưa đủ, và môt phần do ý thức thói quen của nhân viên y tế • Khu vực buồng bệnh không có đủ lavabo có tần số rửa tay thấp hơn các khu vực buồng bệnh khác • Buồng chăm sóc đặc biệt ( buồng bệnh 5-6 ) và buồng Hữu trùng (buồng 3-4 ) luôn có nhiều cơ hội rửa tay. .. tiện rửa tay vào buổi sáng V BÀN LUẬN V BÀN LUẬN • Qua việc đánh giá thực trạng như trên chúng tôi nhận th y các đối tượng nhân viên trong khoa đều có kiến thức về vệ sinh bàn tay nhưng sự tuân thủ chưa cao đạt 52.6% • Phương tiện rửa tay tại khoa vẫn còn thiếu • Điều dưỡng là đối tượng có tần số rửa tay cao nhất sau đó tới học viên và trợ lý điều dưỡng VIII ĐỀ XUẤT VIII ĐỀ XUẤT - Xin bổ xung đ y đủ... hội rửa tay, 13% nhân viên có nhận thức chưa rõ ràng IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU • 3 VỀ SỰ TUÂN THỦ RỬA TAY CỦA NVYT • Trong thời gian 1 tháng tiến hành nghiên cứu, có 35 phiếu quan sát được hoàn thiện với kết quả được trình b y dưới đ y: • Tổng số có 534 cơ hội rửa tay được quan sát, trong đó có 281 lần rửa tay thực tế (các hình thức khác nhau) Tỷ lệ rửa tay trong nghiên cứu n y là... thuật xâm lấn 87% Rửa tay hoặc sát khuẩn tay nhanh khi chuyển sang một thủ thuật chăm sóc khác trên NB 93% Rửa tay hoặc sát khuẩn tay nhanh sau khi giúp người bệnh đi vệ sinh 100% Rửa tay hoặc sát khuẩn tay nhanh sau khi tiếp xúc với bệnh phẩm, các chất tiết của NB Không chắc chắn 100% Rửa tay hoặc sát khuẩn tay nhanh trước khi đi găng và sau khi tháo găng Không đồng y 7% 100% 13% 7% Nhận xét: trên 87%... lần sát khuẩn tay IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 3: Bảng đánh giá tỉ lệ tuân thủ rửa tay của từng đối tượng: Đối tượng Số cơ hội Số lần tuân thủ Tần số Điều Dưỡng 283 lần 160 lần 56.5% Học Viên 161 lần 83 lần 51% Trợ lý ĐD 90 lần 38 lần 42.2% IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU NHẬN XÉT: • Do đặc thù công việc nên tổng số cơ hội rửa tay và sự tuân thủ rửa tay của ĐD là cao... cũng cho th y buổi sáng số cơ hội rửa tay gấp đôi buổi chiều nhưng tần số rửa tay của hai khoàng thời gian trên vẫn tương đương nhau • Cơ hội rửa tay nhiều nhất của các đối tượng nghiên cứu là vào buổi sáng - khoảng thời gian thực hiện các kĩ thuật tiêm truyền, chăm sóc người bệnh do đó khoa phòng nên ưu tiên dành khăn lau tay và dung dịch sát khuẩn tay nhanh nhiều hơn buổi chiều không để tình trạng thiếu... của nhân viên là sát khuẩn tay nhanh còn tỉ rửa tay bằng xà phòng và nước chiếm tỉ lệ rất ít • =>Trên thực tế hiện nay: số lượng bệnh nhân ng y càng tăng lên, do điều kiện không gian nên nhân viên y tế và bệnh nhân cùng người nhà vẫn dùng chung lavabô, những lavabo n y khó quản lý khăn lau tay dùng một lần và xà phòng vì v y các nhân viên thường sử dụng dung dịch sát khuẩn tay nhanh với những ưu điểm... ĐD là cao nhất sau đó tới Học Viên và trợ lý ĐD do các đối tượng n y ít được tham gia các lớp tập huấn về phòng chống NK của bệnh viện IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 4: Liên quan giữa thời gian làm việc với sự tuân thủ rửa tay: Điều Dưỡng Thời gian Học Viên Trợ lý ĐD Số cơ hội Số lần tuân thủ Tần số Số cơ hội Số lần tuân thủ Tần số Số cơ hội Số lần tuân thủ Tần số Buổi sáng 170 94 . THỰC TRẠNG TUÂN THỦ RỬA TAY ĐIỀU DƯỠNG KHOA NGOẠI - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI. Người hướng dẫn: CN Vương Kim Lộc I. ĐẶT VẤN ĐỀ I. ĐẶT VẤN ĐỀ • Nhiễm khuẩn bệnh viện sẽ g y ra hậu. vụ cho rửa tay tại khoa Ngoại 2. Đánh giá kiến thức của nhân viên y tế về rửa tay. 3. Xác định phương thức rửa tay và tỷ lệ rửa tay của Nhân viên y tế khoa Ngoại 4. Xác định một số y u tố. buồng bệnh với cơ hội rửa tay và tần số rửa tay buồng bệnh với cơ hội rửa tay và tần số rửa tay IV. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU IV. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 2: Đánh giá điều kiện và dung dịch rửa tay thường