Sinh lý hô hấp Đại học Y Hà Nôi

Mô tả được hoạt động của trung tâm hô hấp và các yếu tố tham gia điều hòa hô hấp 5.. Nêu được nguyên tắc, ý nghĩa của một số kỹ thuật thăm dò chức năng thông khí phổi... Đường dẫn khí

Trang 1

SINH LÝ HỆ HÔ HẤP

Th.S Phan Thị Minh Ngọc

Bộ môn Sinh lý học

Đại học Y Hà Nội

Trang 2

Mục tiêu

1 Trình bày được cấu tạo màng hô hấp, áp suất

âm trong khoang màng phổi

2 Trình bày được chức năng thông khí phổi

3 Trình bày được quá trình vận chuyển khí của

máu

4 Mô tả được hoạt động của trung tâm hô hấp

và các yếu tố tham gia điều hòa hô hấp

5 Nêu được nguyên tắc, ý nghĩa của một số kỹ

thuật thăm dò chức năng thông khí phổi

Trang 3

ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI CHỨC NĂNG

1 Đường dẫn khí

- Đường hô hấp trên: Mũi, miệng, hầu,

thanh quản

- Đường hô hấp dưới: Khí quản, phế

quản, tiểu phế quản

- Biểu mô lát

- Lông mao

- Tuyến tiết

Trang 4

1 Đường dẫn khí

- Chức năng:

Dẫn khí: đánh giá thông qua sức cản

(phụ thuộc thể tích phổi, co cơ trơn, niêm mạc, dịch tiết)

Bảo vệ

Làm ẩm, ấm khí hít vào

Phát âm, thể hiện cảm xúc

Trang 6

2 Phổi - phế nang và màng hô hấp

Phổi: hai phổi, chia thành các thuỳ

Phế nang: là đơn vị cấu tạo và chức năng

của phổi

Phế bào typ I: nhỏ, có tác dụng bảo vệ

Phế bào typ II: lớn, bài tiết chất hoạt diện

Màng hô hấp: đơn vị hô hấp của phế nang

Trang 8

dưới: cơ hoành

Có khả năng thay đổi kích thước trong

giới hạn sinh lý nhờ các cơ hô hấp

Trang 9

4 Màng phổi/ áp suất âm trong khoang

Trang 10

CHỨC NĂNG TH ÔNG KHÍ CỦA PHỔI

Trang 11

- Một số động tác hô hấp đặc biệt

Rặn, ho, hắt hơi, nói

Trang 13

1 Các thể tích, dung tích và lưu lượng thởNguyên lý đo: Phế lưu tích phân

1.1 Các thể tích hô hấp: TV, IRV, ERV, RV

1.2 Các dung tích hô hấp: VC, IC, FRC, TLC

1.3 Các lưu lượng thở:

Định nghĩa

Lưu lượng khoảng

Lưu lượng điểm

Trang 14

IRV

TV

ERV

RV FRC

IC

TLC

VC

Trang 15

CHỨC NĂNG VẬN CHUYỂN KHÍ CỦA MÁU

1 Máu vận chuyển ôxy từ phổi đến mô

1.1 Các dạng ôxy trong máu

- Hoà tan

- Kết hợp (chủ yếu): HbO2

1.2 Phản ứng gắn ôxy và đồ thị Barcroft

Hb + O2 → HbO2

Trang 16

Đồ thị Bacroft (Đồ thị phân ly oxyhemoglobin)

Trang 17

1 Máu vận chuyển ôxy từ phổi đến mô

1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phân ly

HbO2

Phân áp oxy, phân áp CO 2 , nhiệt độ máu,

hàm lượng 2,3 – DPG

1.4 Máu vận chuyển O2 từ phổi đến mô

O2: phế nang → huyết tương → hồng cầu →

đến mô: ngược lại

Trang 18

2 Máu vận chuyển CO2 từ mô đến phổi

Hiện tượng Hamburger: đổi chỗ với Cl

Sự thay đổi pH: hệ đệm HCO 3

Trang 20

-CHỨC NĂNG VẬN CHUYỂN KHÍ CỦA MÁU

3 Quá trình trao đổi khí ở phổi và các yếu tố ảnh

Trang 21

Điều chỉnh quá trình hô hấp phù hợp với nhu cầu của cơ thể

Điều hoà hô hấp = Điều chỉnh nhịp thở cơ

bản

ĐIỀU HOÀ HÔ HẤP

Trang 22

Các trung tâm hô hấp

Trang 23

- Trung tâm hít vào: nhóm nơron lưng

Đặc điểm: xung động gây hít vào có nhịp

xung động gây hít vào tăng dần

- Trung tâm điều chỉnh thở

Đặc điểm: nằm ở nhân parabrachialis/ cầu não

Điều chỉnh tần số thông qua phát xung điều hoà

trung tâm hít vào

- Nhóm nơron bụng: gây cả hít vào và thở ra/

thở ra gắng sức

Trang 24

- Vùng nhạy cảm hoá học:

Tác dụng:

+ Tăng thông khí phế nang

+ Giảm pH nhưng hầu như không ảnh hưởng đến lưu lượng thông khí

2 giai đoạn: Cấp tính: tác dụng mạnh

Mạn tính: tác dụng yếu

Trang 25

Các yếu tố tham gia điều hoà hô hấp:

- CO2: nồng độ bình thường: duy trì hô hấp

nồng độ cao: kích thích tăng thông khí nồng độ quá cao: nhiễm độc

- O2: phân áp O2 giảm dưới 60 mmHg mới có

tác dụng tăng thông khí

- Receptor nhận cảm hoá học và áp suất

Trang 26

Các yếu tố tham gia điều hoà hô hấp:

- Dây X: hưng phấn ngược với trung tâm hô hấp

Trang 27

Các thành phần chính tham gia điều hòa thông khí

Định dạng
Số trang	34
Dung lượng	1,08 MB