Khảo sát tình hình bệnh tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường

LỜI CẢM TẠ Lòng biết ơn tảng thành cơng chìa khóa cho trưởng thành với ý nghĩa đó, kết nghiên cứu em xin dành dòng để gởi lời tri ân chân thành đến ân nhân thân nhân Trong năm học tập, đặc biệt khoảng thời gian làm tiểu luận này, em nhận giúp đỡ tận tình mặt quan, đơn vị, Bệnh viện Đa Khoa huyện Vĩnh Thạnh Thành Phố Cần Thơ, thầy cô giảng viên, nhà khoa học, gia đình bạn bè Em xin trân trọng cám ơn ban Giám hiệu trường Đại Học Tây Đô, đặc biệt Cô Ds VÕ HUỲNH NHƯ quan tâm tạo điều kiện tốt quan tâm, hướng dẫn, động viên cách đặc biệt dành cho em Tấm lòng tận tụy thầy cô không khoảng thời gian làm luận văn mà năm học qua, điều kiện thuận lợi mà thầy cô dành cho chúng em hội để chúng em học tập tốt nhất, khó khăn suốt khóa học thử thách để chúng em vững vàng luận văn này, tất quà vô giá chúng em, người lớn chưa đủ trưởng thành, em xin gói trọn làm hành trang vào đời với lời tri ân em Con xin cám ơn Ba, Mẹ, thành viên khác đại gia đình người bạn thân Nếu khơng có quan tâm đặc biệt người dành cho con, chắn khơng thể hồn thành tốt nghiên cứu Sau em xin kính chúc q thầy cơ, cha mẹ, người thân em có thật nhiều sức khỏe, thành cơng lĩnh vực Đặc biệt thầy cô đam mê, yêu nghề để mang tới nhiều điều tốt đẹp cho xã hội! Cần Thơ, tháng năm 2018 Sinh viên thực HOÀNG THỊ MỸ LY LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập riêng Các số liệu sử dụng phân tích tiểu luận có nguồn gốc rõ ràng, công bố theo quy định Các kết nghiên cứu tơi tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tiễn Việt Nam Các kết chưa công bố nghiên cứu khác Cần Thơ, ngày tháng năm 2018 Sinh viên thực HỒNG THỊ MỸ LY ii TĨM TẮT Đề tài “Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp bệnh nhân đái tháo đường tuyp Khoa khám-Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thạnh Thành Phố Cần Thơ năm 2018” thực nhầm khảo sát tình hình sử dụng thuốc Khoa khám-Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thạnh Thành Phố Cần Thơ Tăng huyết áp đái tháo đường (ĐTĐ) thách thức lớn ngành y tế Theo thống kê số người ĐTĐ giới 366 triệu người, chiếm 6.6% dân số giới (David R Whiting et al, 2011) Thống kê năm 2000 có 26,4% dân số giới bị bệnh cao huyết áp (David R Whiting et al, 2011) Ở Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ có tăng huyết áp 42,7% cao h n so với nhóm hơng tăng huyết áp 4,5% (Trần Đạo Phong ctv, 2013) Việc điều trị bệnh cách hiệu vô cần thiết Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm bệnh nhân tăng huyết áp điều trị Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thạnh Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị ổn định huyết áp người mắc bệnh đái tháo đường Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thạnh Đánh giá tương tác thuốc Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu hồi cứu với mô tả cắt ngang với 400 toa thuốc bệnh nhân chẩn đoán THA ĐTĐ tuýp 2, điều trị bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thạnh thành phố Cần Thơ năm 2018 Kết quả: Trong 400 bệnh nhân nghiên cứu có 317 nữ (79,25%) 83 nam (20,75%) Độ tuổi 50 chếm 90%, tuổi 60 tuổi chiếm 75%, tuổi 80 chiếm tỉ lệ 14,7% Số bệnh nhân tiền tăng huyết áp THA độ I chiếm 69,30%, THA độ II chiếm 11,60%, THA độ chiếm 19,10% Tình trạng suy thận nặng có 25 bệnh nhân suy thận độ 3,4 chiếm 22,70% Điều trị THA sử dụng nhóm thuốc bao gồm 14 hoạt chất, sử dụng nhiều chẹn kênh Calci 47%, ức chế men chuyển ức chế thụ thể chiếm 43%, thuốc sử dụng chẹn Beta chiếm 2% Đ n trị liệu chiếm 45,40%, nhóm ức chế men chuyển sử dụng cao 37%, nhóm ức chế thụ thể 35% Chẹn Calci 16,6% Phối hợp thuốc chiếm 54,60%, phối hợp thuốc chiếm tỷ lệ cao 67%, iii phối hợp thuốc chiếm 2%, đa số phác đồ có ức chế men chuyển /ức chế thụ thể + chẹn kênh calci chiếm 27,89% Kết luận: điều trị THA có nhóm chẹn kênh canxi ức chế men chuyển, ức chế thụ thể sử dụng nhiều nhất, nhóm lợi tiểu sử dụng Lựa chọn thuốc điều trị THA cho người ĐTĐ chưa phù hợp theo Hướng dẫn chiếm tỷ lệ 32,70% Lựa chọn thuốc liều dùng bệnh nhân suy giảm chức thận chưa hợp lý (chỉ định metformin bệnh nhân có Clcr < 60ml/ph) Phát tương tác thuốc mức độ nghiêm trọng, có ý nghĩa lâm sàng, tương tác losartan + enaplapril clopidogel + omeprazol/ esomeprazol iv MỤC LỤC STT Tên LỜI CẢM ƠN Trang i LỜI CAM ĐOAN TÓM TẮT ii iii DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT v vi vii MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tăng huyết áp mắc kèm đái tháo đường 10 1.1.1 Định nghĩa tăng huyết áp 11 12 13 1.1.2 Định nghĩa đái tháo đường 1.1.3 Định nghĩa tăng huyết áp bệnh nhân đái tháo đường 1.2 Giới thiệu sơ lược bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thạnh 3 14 15 16 17 18 1.3 Dịch tể học tăng huyết áp bệnh đái tháo đường 1.3.1 Dịch tể học THA 1.3.2 Dịch tể học ĐTĐ 1.4 Triệu chứng chẩn đoán THA ĐTĐ 1.4.1 Triệu chứng chẩn đoán THA 5 7 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1.4.2 Triệu chứng chẩn đoán ĐTĐ 1.5 Điều trị THA người bệnh ĐTĐ 1.5.1 Nguyên tắc điều trị 1.5.2 Mục tiêu điều trị 1.5.3 Phương pháp điều trị không dùng thuốc 1.5.4 Điều trị dùng thuốc 1.5.5 Một số phát đồ từ nghiên cứu khuyến giới 1.6 Điều trị ĐTD bệnh nhân THA 1.6.1 Điều trị không dùng thuốc 1.6.2 Điều trị dùng thuốc 9 10 13 14 15 16 16 29 30 31 32 33 1.7 Một số nghiên cứu có liên quan CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.2 Tiêu chuẩn lựa chọn 2.3 Phương pháp nghiên cứu 18 30 30 30 30 v 34 35 2.3 1Thiết kế nghiên cứu 2.3.2 Qui trình nghiên cứu 30 30 36 37 2.3.3 Cở mẫu 2.4 Tiêu chuẩn đánh giá 31 31 38 39 2.4.1 Khảo sát đặc điểm bệnh nhân THA 2.4.2 Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị THA bệnh nhân ĐTĐ 31 31 40 2.4.3 Đánh giá tương tác thuốc 31 41 2.5 Các tiêu chuẩn đánh giá 31 42 43 44 2.6 Phương pháp phân tích xử lý số liệu CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Khảo sát tình hình sử dụng thuốc tăng huyết áp 34 35 35 45 46 3.1.1 Đặc điểm bệnh nhân mẫu nghiên cứu 3.1.2 Khảo sát tình hình sử dụng thuốc THA 35 37 47 48 49 3.1.3 Phân tích lựa chọn thuốc phát đồ điều trị THA 3.2 Khảo sát tình hình sử dụng thuốc ĐTĐ 3.3 Tương tác thuốc gặp mẫu nghiên cứu 43 44 48 50 51 52 53 3.4 Bàn luận 3.4.1 Đặc điểm bệnh nhân mẫu nghiên cứu 3.4.2 Đặc điểm lựa chọn thuốc THA 3.4.3 Kết khảo sát phối hợp thuốc THA 52 52 54 55 54 3.4.4 Lựa chọn thuốc phát đồ điều trị đái tháo đường 57 55 56 57 58 59 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 4.1 Kết luận 4.2 Đề xuất TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU 61 61 61 62 66 vi DANH SÁCH BẢNG Bảng Bảng 1.1 Bảng 1.2 Tên bảng Khuyến cáo giảm THA yếu tố nguy tim mạch Thuốc điều trị THA người ĐTĐ Bảng 1.3 Đặc điểm dược lý lâm sàng số nhóm thuốc hạ đường huyết 23 Bảng 2.1 Bảng 2.2 Định nghĩa phân độ THA Mục tiêu điều trị ĐTĐ tuýp theo hướng dẫn điều trị Bộ y tế năm 2011 31 33 Bảng 2.3 Phân loại mức độ suy thận theo hội thận học Hoa Kỳ 34 Bảng 3.1 Phân bố theo tuoir giới tính 35 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Phân bố bệnh nhân theo phân loại huyết áp Các thuốc điều trị tăng huyết áp 37 38 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 40 40 41 43 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Sử dụng phát đồ điều trị THA Các nhóm thuốc sử dụng phát đồ đơn trị liệu Các kiểu phối hợp thuốc hạ huyết áp Tỷ lệ lựa chọn thuốc huyết áp cho bệnh nhân đái tháo đường căc theo hướng dẫn điều trị Bộ y tế Các thuốc sử dụng điều trị ĐTĐ Các phát đồ điều trị Bảng 3.10 Lựa chọn thuốc điều trị ĐTĐ số trường hợp 47 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 đặc biệt Sử dụng thuốc bệnh nhân suy thận Tương tác trong phối hợp thuốc điều trị THA ĐTĐ Tương tác có ý nghĩa lâm sàng thường gặp thuốc điều trị THA, ĐTĐ vii Trang 10 21 44 46 47 49 50 DANH SÁCH HÌNH Hình Tên hình Trang Hình 1.1 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thạnh Hình 1.2 Hình 1.3 Hình 1.4 Tử vong toàn cầu 2000: Tác động tăng huyết áp Tình hình tăng huyết áp tồn cầu dự đoán 2025 Xu hướng mắc bệnh THA việt Nam 6 Hình 1.5 Hình 1.6 Phát đồ chẩn dốn THA Bậc thang dự phòng bệnh tim mạch 12 Hình 1.7 Hình 1.8 Hình 1.9 Khuyến cáo điều trị THA Bộ y tế Các yếu tố ảnh hưởng tới kiểm soát đường huyết Hướng dẫn lựa chọn phối hợp thuốc ĐTĐ IDF 2012 13 15 16 Hình 1.10 Phối hợp điều trị THA 18 Hình 1.11 Kết nghiên cứu GISSI-3-Tỷ lệ tử vong nhóm 20 nghiên cứu Hình 1.12 Kết nghiên cứu GISSI-3-Tỷ lệ tử vong sau 42 ngày Hình 1.13 Kết nghiên cứu BRILLIANT-Giảm tỷ lệ tử vong nhóm NC Hình 3.1 Phân bố theo tuổi giới tính Hình 3.2 Hình 3.3 Hình 3.4 Phân bố bệnh nhân theo phân loại huyết áp Các thuốc dùng điều trị tăng huyết áp Các nhóm thuốc sử dụng phát đồ đơn trị liệu Các kiểu phối hợp thuốc hạ huyết áp Tỷ lệ lựa chọn thuốc huyết áp bệnh nhân đái tháo đường Hình 3.7 Các thuốc sử dụng điều trị bệnh nhân đái tháo đường Hình 3.8 Các phát đồ điều trị Hình 3.9 Sử dụng thuốc bệnh nhân suy thận Hình 3.10 Tương tác phối hợp thuốc điều trị THA ĐTĐ Hình 3.11 Tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng thường gặp thuốc thuốc điều trị THA, ĐTĐ Hình 3.5 Hình 3.6 viii 19 20 36 37 39 40 42 44 45 46 48 49 51 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh ACCORD Action to Control Cardiovascular Risk in Tiếng Việt Tác động kiểm soát Diabetes nguy tim mạch bệnh tiểu đường ADA American Diabetes Association Hiệp Hội Đái tháo đường Hoa Kỳ ADVANCE Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation Chỉ số khổi thể BMI Body Mass Index DPP-4 Dipeptidyl peptidase-4 ĐTĐ Đái tháo đường eGFR Estimated Glomerular Filtration rate ESC/ESH The European Soceity of Cardiology/ The European Soceity of Hypertension ESC-EASD Ước tính độ lọc cầu thận Hội Tim mạch/Hội Tăng huyết áp Châu Âu The European Society of Cardiology/ The Hội Tim mạch Châu European Association for the Study Of Âu - Hội nghiên cứu Đái tháo đường Châu Diabetes Âu HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương ix IDF International Diabetes Federation Liên đoàn Đái tháo đường quốc tế ISH International Society of Hypertension Hội Tăng huyết áp quốc tế JNC VII United States, Joint National Committee Báo cáo lần thứ VII Liên ủy ban quốc gia phòng ngừa, phát hiện, đánh gía điều trị cao huyết áp JNC VIII United States, Joint National Committee Báo cáo lần thứ VIII Liên ủy ban quốc gia phòng ngừa, phát hiện, đánh gía điều trị cao huyết áp NESH Điều tra toàn quốc dịch tễ học THA yếu tố nguy Việt Nam THA Tăng huyêt áp TZD Thiazolidinedione UKPDS United Kingdom Prospective Diabetes Study VADT Veterans Affairs Diabetes Trial Thử nghiệm Đái tháo đường cựu chiến binh WHO World Health Organization x Tổ chức sức khỏe giới TÀI LIỆU THAM KHẢO ADVANCE Collaborative Group (2007) Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with typ diabetes mellitus (the ADVANCE trial) pages a randomised controlled trial 370 pages 829-840 American Diabetes Association (2008) Standards of medical care in diabetes 2008 Diabetes Care 2008 pages 31 (suppl 1) pages S12-S54 American Diabetes Association Standards of medical care in diabetes 2014 Diabetes Care 2014 pages37 (suppl1) pagesS14-S80 Bệnh Viện Nội Tiết Trung Ư ng (2012) Báo cáo hoạt động phòng chống đái tháo đường năm 2012 ế hoạch hoạt động 2013 Bộ Y Tế (2010) Hướng dẫn Chẩn đoán điều trị tăng huyết áp (kèm theo Quyết định số 3192/QĐ-BYT ngày 31/8/2010 Bộ trưởng Bộ Y tế.) Bộ Y tế (2011) Quyết định số 3280/QĐ-BYT ngày 9/9/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành tài liệu chun mơn hướng dẫn chẩn đốn điều trị bệnh đái tháo đường typ Bộ Y Tế (2012) Hướng Dẫn Chẩn Đoán Và Điều Trị Bệnh Đái Tháo Đường 10 11 12 13 Typ Bộ Y tế (2014) Hướng dẫn điều trị chẩn đoán bệnh nội tiết – chuyển hóa Tr 212 – 214 tr 242 – 244 176 Canadian Hypertension Education Program Recommendations (2012) Part2 pages Recommendations for hypertension treatment www.hypertension.com Cục quản lý dược Công văn số 18443/QLD-TT ngày 29/10/2014 Czock D Aisenpreis U Rasche FM Jehle PM 2003 Pharmacokinetics and pharmacodynamics of lispro-insulin in hemodialysis patients with diabetes mellitus Int J Clin Pharmacol Ther 41 Pages 492–497 Dang Van Chung et al 1967 Hypertension among adult population in Northern Vietnam Đào Mai Hương (2012) Nhận xét việc sử dụng thuốc điều trị Đái tháo đường dạng uống khoa Khám bệnh Bệnh viện Bạch Mai Luận văn thạc sĩ dược học Trường đại học Dược Hà Nội 14 Daskalopoulou SS Rabi DM Zarnke KB et al The 2015 Canadian Hypertension Education Program recommendations for blood pressure measurement diagnosis assessment of risk prevention and treatment of hypertension Can J Cardiol 2015 Pages 31 pages549-68 62 15 David R Whiting, Leonor Guariguata, Clara Weil, Jonathan Shaw, (2011) IDF Diabetes Atlas: Global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030 Pages 311-321 16 Đinh Thị Thu Ngân (2013) Đánh giá tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường typ bệnh nhân ngoại trú bệnh viện đa hoa trung ng Thái Nguyên Luận văn thạc sĩ dược học Trường đại học Dược Hà Nội 17 Dluhy RG McMahon GT (2008) Intensive glycemic control in the ACCORD and ADVANCE trials N Engl J Med 2008 pages 358 pages 2630-2633 18 Đoàn Thị Thu Hư ng (2015) Phân Tích Thực Trạng Sử Dụng Thuốc Trên Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Mắc Kèm Đái Tháo Đường Tại Phòng Khám Ngoại Trú Bệnh Viện Y Học Cổ Truyền Bộ Công An Trường Đại Học Dược Hà Nội 19 Gerstein HC Pogue J Mann JF et al The relationship between dysglycaemia and cardiovascular and renal risk in diabetic and non-diabetic participants in the HOPE study pages a prospective epidemiological analysis Diabetologia 2005 pages 48 pages 1749-1755 20 Hội tim mạch Việt Nam(2015) Cập Nhật Khuyến Cáo Chẩn Đoán - Điều Trị - Tăng Huyết Áp 2015 21 Huỳnh Văn Minh, Phạm Gia Khải, Nguyễn Huy Dung, Nguyễn Mạnh Phan, Phạm Tử Dương, Đặng Vạn Phước, Nguyễn Lân Việt, Lê Thị Thanh Thái, Hồng Minh Châu, Đỗ Dỗn Lợi, Trần Văn Huy, Châu Ngọc Hoa, Phan Nam 22 23 24 25 Hùng (2008), Khuyến cao 2008 Hội tim mạch học Việt Nam chẩn đoán điều trị tăng huyết áp người lớn IDF Clinical Guidelines Task Force.(2005) Global guidelines for typ diabetes Brussels pages International Diabetes Federation International Diabetes Federation (2012) Global Guideline for typ Diabetes JNC (2003) The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention Detection Evaluation and Treatment of High Blood Pressure pages The JNC JNC (2014) Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8) 26 Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J(2005) Global burden of hypertension: analysis of worldwide data Lancet 2005;365:217- 223 27 Lipska KJ Bailey CJ and Inzucchi SE (2011).Use of metformin in the setting of mild-to-moderate renal insufficiency Diabetes Care 2011: 34 Pages 14311437 63 28 Nguyễn Hồng S n (2012) Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp có èm đái tháo đường khoa nội tổng hợp bệnh viện đa hoa Dầu Giây huyện Thống Nhất tỉnh Đồng Nai Luận văn tốt nghiệp dược sĩ chuyên hoa cấp I Trường đại học Dược Hà Nội 29 Nguyễn Thị Nga (2011) Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường typ bệnh nhân điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa Hà Đông Luận văn tốt nghiệp dược sĩ chuyên hoa cấp I Trường đại học Dược Hà Nội 30 Nguyễn Thị Nhạn (2005) Đái tháo đường có tăng huyết áp Tạp chí y học thực hành số 507-508 tr 861-86 31 Nguyễn Thị Thanh Vinh (2006) Khảo sát tăng huyết áo bệnh nhân đái tháo đường thể Khóa luận tốt nghiệp bác sĩ y hoa Trường Đại học Y Dược Huế 32 Our survey 2008 Hypertension and its risk factors among Vietnamese adults aged 25 years and over 33 Phạm Nguyễn Vinh cộng (2016) Điều trị bệnh nhân tăng huyết áp kèm đái tháo đường pages lựa chọn ức chế men chuyển hay chẹn thụ thể Anginotensin II 34 Phân Hội THA /Hội Tim Mạch Việt Nam Chẩn Đoán - Điều Trị - Tăng Huyết Áp 2015 35 Phan Thị Kim Lan (2005) Liên quan Đái tháo đường tăng huyết áp Tạp chí Y học thực hành số 507 -508 Tr 885 – 888 36 Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type diabetes (UKPDS 34) pages pages 352 pages 854-865 37 Selvin E Marinopoulos S Berkenblit G et al Meta-analysis (2014) pages glycosylated hemoglobin and cardiovascular disease in diabetes mellitus Ann Intern Med 2004 pages 141 pages 421-431 38 Snyder RW Berns JS 2004 Use of insulin and oral hypoglycemic medications in patients with diabetes mellitus and advanced kidney disease Semin Dial 17 Pages 365–370 39 Tạ Văn Bình (2006) Bệnh Đái Tháo Đường Tăng Glucose Máu NXB Y học 40 Tạ Văn Bình(2007) Những Nguyên Lý Nền Tảng Đái Tháo Đường Tăng Glucose Máu NXB Y học 41 Trần Đạo Phong Nguyễn Đình S n Hồng Hà Tư Lê Đình Quang Võ Thị Ngọc Nga Ngơ Kim Nhã Trần Đạo Vinh (2013) Sàng Lọc Phát Hiện Sớm Bệnh Đái Tháo Đường Và Tiền Đái Tháo Đường Ở Người Có Yếu Tố Nguy C Tại Tỉnh Thừa Thiên Huế Giai Đoạn 2011-2013 Trung tâm y tế dự phòng Thừa Thiên Huế 64 42 Tran Do Trinh 1992 1992 Hypertension among Vietnamese people aged 18 years and over 43 Trần Hữu Dàng Nguyễn Hải Thủy (2008) Đái tháo đường Giáo trình sau đại học chuyên ngành nội tiết chuyển hóa Nhà xuất Đại học Huế tr 221244 44 Trần Thị Thu Hằng (2015) Dược Lực Học Tr.538 – 573 45 Trần Thiện Thanh (2014) Đánh giá tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp bệnh nhân đái tháo đường typ khoa nội bệnh viện đa hoa Quảng Trị Luận văn thạc sĩ dược học Trường đại học Dược Hà Nội 46 Truong Viet Dung et al 2002 Hypertension among Vietnamese adults aged 25 to 64 years old National Health Survey 2001 – 2002 47 Turnbull F Neal B Algert C et al (2005) Effects of different blood pressurelowering regimens on major cardiovascular events in individuals with and without diabetes mellitus pages results of prospectively designed overviews of randomized trials pages 1410 – 1419 48 U.S National Kidney Foundation (2002) K/DOQI clinical practice guidelides for chronic kidney disease pages evaluation classification and stratification Am J Kidney Dis 39(2 Suppl 1) pp.S1-266 49 UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group (1998) Intensive bloodglucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with typ diabetes (UKPDS 33) pages 352 pages 837-853 50 UKPDS study Group BMJ 1998 pages 317 pages 703 –713 51 Võ Thị Hồng Phượng (2010) Đánh giá thực trạng sử dụng thuốc điều trị THA bệnh nhân ĐTĐ khoa nội bệnh viện trường đại học y dược Huế Luận văn thạc sĩ dược học trường đại học Dược Hà Nội 65 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Mã BN 64815 65724 66969 66981 66991 68492 69750 71561 72025 72027 72452 73055 74305 75805 61576 61578 61586 61589 61617 61666 61701 61703 61706 61711 61713 61714 61724 61737 61738 61767 61772 61787 61801 61810 61812 61813 61844 Số lưu trữ 2018013223 2018019161 2018009000 2018019489 2018012351 2018010415 2018005573 2018015238 2018010703 2018011489 2018015701 2018009910 2018020833 2017018713 2017021856 2017022026 2017022735 2017023509 2018001117 2018003787 2018007825 2018008090 2018008339 2018008476 2018008565 2018008592 2018008934 2018009479 2018009483 2018011579 2018012291 2018013857 2018015238 2018016110 2018016376 2018016491 2018018290 Tên bệnh nhân Trần Kim Phụng Đỗ Thị Tranh Trần Thị Hường Lê Thị Nên Lưu Kim Vui Nguyễn Thị Ven Nguyễn Thị Nương Võ Văn Lập Lê Thị Đầm Đặng Thị Út Nguyễn Văn Có Khâu Thị Khoa Lê Thị Cẩm Phan Văn Kiền Đoàn Thị Hợp Đoàn Văn Nghĩa Phạm Thị ổi Nguyễn Thị Hường Trương Thị Tiến Nguyễn Thị Bạch Hạnh Trần Thị Huỳnh Phương Nguyễn Thị Hảo Nguyễn Thị Loan Nguyễn Thị Năm Nguyễn Thị Vân Phạm Thị Lịnh Nguyễn Thị Nở Phạm Thị Hóa Phạm Huy Ngẫm Trần Thị Bê Lê Thành Phụng Nguyễn Thị Kim Phước Võ Văn Lập Hà Thị Tâm Trần Thanh Sáng Hà Thị Giang Hoàng Tiến Sơn Nam Nữ 77 74 61 78 52 64 52 51 90 59 59 62 59 49 58 61 52 51 58 51 50 55 50 60 38 70 58 68 68 79 58 45 51 66 53 77 67 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 61845 61946 61990 62002 62005 62029 62040 62055 62056 62061 62063 62091 62101 62103 62119 62124 62133 62136 62138 62144 62145 62150 62158 62166 62174 62181 62212 62225 62260 62307 62325 62329 62337 62376 62400 62401 62405 62414 62429 62435 2018018291 2018018326 2017019339 2017021765 2017021868 2018000294 2018000892 2018002155 2018002179 2018002325 2018002451 2018004078 2018005434 2018005629 2018008175 2018008373 2018008593 2018008807 2018008918 2018008984 2018008987 2018009311 2018009924 2018010160 2018010702 2018011006 2018013833 2018014882 2018017899 2017018223 2018009715 2018014068 2018017542 2015018173 2017019426 2017019602 2017020158 2017021825 2017023237 2018000041 Đỗ Văn Sơn Đặng Văn Rô Lê Thị Mãnh Nguyễn Thị Ngọc Dung Phạm Thị Hải Võ Thị Cầm Nguyễn Văn Hiển Nguyễn Thị Mới Bùi Thị Cường Võ Thị Xiếu Lê Thị Mai Nguyễn Thị Bạch Tuyết Đoàn Thị Hoanh Nguyễn Kim Ba Đặng Thị Bé Sáu Nguyễn Thị Phương Lê Thị Hùm Trần Thị Liên Nguyễn Thị Tuyết Mai Nguyễn Thị Tuyết Xuân Nguyễn Thị Tha Lê Thị Bé Em Nguyễn Thị Sinh Trương Văn Trò Nguyễn Thị Giúp Hà Thị Ba Phạm Thị Thại Phạm Thị Kiếu Phan Thị Diệu Phan Thị Mạnh Trần Thị Đẹp Phạm Hùng Khanh Nguyễn Tấn Tài Nguyễn Thị Mè Trần Thị Thu Lê Thị Phải Nguyễn Văn Liêm Nguyễn Văn Chính Nguyễn Thanh Tồn Phan Thị Sáu 53 100 73 64 66 86 56 72 74 52 74 56 64 66 55 67 61 61 63 61 55 60 39 69 59 61 65 60 53 71 59 46 49 69 69 68 66 69 58 83 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 62436 62453 62460 62466 62468 62469 62478 62492 62511 62522 62525 62534 62542 62556 62573 62575 62579 62581 62582 62594 62635 62675 62685 62787 62842 62869 62874 62886 62913 62931 62938 62941 62942 62960 62972 62975 62976 62980 62987 62988 2018000125 2018000439 2018000669 2018000890 2018000894 2018000906 2018001210 2018001828 2018002521 2018003530 2018003756 2018004443 2018005204 2018007022 2018008492 2018008545 2018008602 2018008632 2018008640 2018008990 2018010417 2018014196 2018014901 2018018564 2018018531 2018005049 2018012104 2018002460 2018001441 2014017737 2017017505 2017018324 2017018409 2017021749 2017023047 2018000035 2018000070 2018000150 2018000376 2018000388 Nguyễn Thị Lư Nguyễn Thị Lan Huỳnh Thị Bé Nguyễn Thị Nhiệm Phan Hoàng Nam Nguyễn Thị Thu Lưu Thị Lan Nguyễn Thị Tiềm Phạm Thị Bẩy Huỳnh Kim Huê Thái Thị Cẩm Long Nguyễn Thị Lài Phạm Thị Phấn Trương Thị Lẹ Nguyễn Thị Thu Sương Nguyễn Quang Thiện Võ Thị Tuất Huỳnh Thị ững Nguyễn Văn Tân Phan Thị Bé Nguyễn Văn Tiếng Huỳnh Thị Thảo Trương Văn Quốc Huỳnh Thị Tư Nga Lê Văn Hai Lê Quí Tâm Trần Thị ánh Huỳnh Thị Quít Trần Thị Dùng Phạm Thị Chảnh Vũ Thị Quế Huỳnh Thị Vẽ Lưu Thị Bích Cao Thị Định Huỳnh Thanh Bảo Huỳnh Thị Bĩ Nguyễn Thị Sáng Nguyễn Văn Thanh Phan Văn Năm Dương Thị Hoa 72 64 60 69 86 56 61 67 83 80 50 64 75 68 47 52 68 49 68 66 76 54 41 50 63 54 51 61 57 77 70 64 46 51 61 57 60 66 72 62 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 62990 62991 63001 63013 63025 63028 63042 63047 63056 63059 63069 63079 63087 63089 63090 63091 63092 63100 63102 63106 63110 63112 63114 63145 63149 63174 63187 63215 63233 63245 63270 63290 63310 63395 63396 63397 63398 63412 63413 63419 2018000466 2018000467 2018001114 2018001631 2018002559 2018002643 2018003676 2018003843 2018004581 2018004914 2018006122 2018007302 2018008238 2018008296 2018008319 2018008333 2018008347 2018008762 2018008840 2018009000 2018009124 2018009303 2018009337 2018011512 2018011788 2018013223 2018014339 2018016771 2018018129 2018018605 2018018652 2018018685 2017022337 2017017936 2017018139 2017018140 2017018530 2017019709 2017019883 2017021632 Nguyễn Hữu Khoa Nguyễn Thị Bảy Lê Hồng Thắm Nguyễn Thị Cầm Tơn Văn Ba Trịnh Thị Liên Phạm Anh Tuấn Phạm Đình Huỳnh Lê Thị Giào Mai Thị Lùng Ngơ Thị Nhài Đồn Văn Quảng Hoàng Thanh Tịnh Nguyễn Thị Hạnh Nguyễn Thành Hiệp Phạm Thị Thu Hương Phạm Thị Mạnh Nguyễn Thị Đèo Đoàn Thị Nhiệm Trần Thị Hường Nguyễn Thị Nhật Phượng Trần Thị Thển Lê Thị Diệu Nguyễn Thị Hồng Lê Thị Chăng Trần Kim Phụng Đỗ Văn E Phan Thanh Liêm Phùng Thị Thùy Linh Phạm Thị Phương THÚY Phan Thành Lý Võ Thị Nga Đinh Văn Đạm Nguyễn Thị Vân Nguyễn Văn Hội Trương Thị Hoa Nở Lê Thị Gọn Nguyễn Văn Kỳ Văng Thị Kim Hương Phạm Văn Anh 55 60 49 47 63 67 66 73 68 62 69 60 48 62 53 52 67 61 62 61 63 65 37 51 61 77 55 55 42 44 60 70 77 64 70 68 52 56 58 49 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 63442 63458 63459 63467 63473 63474 63477 63478 63481 63485 63506 63509 63522 63541 63542 63545 63546 63553 63557 63559 63561 63573 63580 63588 63599 63600 63605 63618 63624 63625 63627 63637 63644 63645 63657 63712 63788 63795 63801 63802 2018000186 2018000868 2018000922 2018001602 2018001807 2018001809 2018001919 2018001968 2018002197 2018002286 2018003325 2018003490 2018005043 2018008615 2018008619 2018008798 2018008799 2018009364 2018009486 2018009747 2018009791 2018010840 2018011487 2018012303 2018013918 2018013919 2018014765 2018016023 2018016447 2018016486 2018016684 2018017732 2018018720 2018018721 2018018747 2018009008 2017020518 2017022659 2018000060 2018000068 Nguyễn Văn Từ Nguyễn Tự Ngọc Lại Viết Hưng Bùi Thế Viên Nguyễn Thị Ngọc Tuyền Trần Thị Lệ Trương Văn Bằng Nguyễn Văn Dũng Nguyễn Ngọc Long Nguyễn Văn Năm Đặng Thị Nhỏ Nguyễn Thị Kim Phượng Nguyễn Thị Ngọc Bích Nguyễn Thị Cẩm Dun Hồng Văn Nụ Phạm Thị Nga Khuất Hùng Trần Thị Điểu Võ Thị Hen Phạm Thị Nhung Phạm Thị Hồng Hương Phạm Thu Hà Lê Thị Hồng Hoa Nguyễn Văn Ngọc Nguyễn Minh Dương Nguyễn Thị Cẩm Tiên Nguyễn Thị Thúy Vân Đoàn Văn Lục Nguyễn Thị Hà Đặng Thị Kim Cúc Trương Thị Quí Thái Thị Cẩm Tú Nguyễn Thị Sang Cao Thị Bé Nguyễn Ngọc Dung Phạm Thị Đông Trần Thị Giao Hồ Thị Hà Nguyễn Thị Phỉ Nguyễn Thị Luân 53 59 56 55 47 60 72 56 59 52 62 47 50 73 54 79 70 67 83 65 38 62 57 54 28 24 31 63 54 49 78 53 69 65 49 60 69 58 52 67 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 63803 63813 63816 63817 63823 63832 63843 63850 63853 63874 63879 63880 63893 63896 63900 63913 63915 63918 63921 63922 63923 63929 63934 63937 63939 63942 63948 63959 63987 64006 64009 64012 64014 64016 64020 64041 64064 64071 64073 64103 2018000152 2018000469 2018000673 2018000676 2018000968 2018001431 2018002056 2018002313 2018002465 2018005083 2018006277 2018006278 2018008074 2018008315 2018008348 2018008823 2018009103 2018009354 2018009454 2018009485 2018009499 2018009761 2018010038 2018010597 2018011048 2018011489 2018011772 2018012848 2018016491 2018018101 2018018290 2018018821 2018018827 2018018829 2018018836 2018018876 2018013896 2018018837 2018018850 2017018607 Phạm Văn Sửu Nguyễn Thị Nhành Lâm Thị Kim Nữa Nguyễn Kim Lệ Bùi Công Đoan Võ Thị Thu Bỉ Đỗ Thị Bích Liên Phạm Thị Kim Liên Trương Thanh Bình Nguyễn Thị Cúc Nguyễn Minh Tuấn Vũ Thị Mơ Võ Thị Hoa Ngô Thị Miều Trần Thị Năm Nhỏ Khúc Văn út Nguyễn Thị Tuyết Mai Trần Thị Luyến Ngô Văn Tám Du Ngọc Hà Nguyễn Thị Sạnh Tạ Thị Thúy Liễu Phạm Thị Bích Phượng Nguyễn Văn Viễn Phạm Văn Thuận Đặng Thị Út Hà Thị Phụng Nguyễn Thị Thúy Kiều Hà Thị Giang Nguyễn Hữu Trí Hoàng Tiến Sơn Nguyễn Phi Hùng Đinh Ngọc Dũng Nguyễn Thị Cử Trần Thiên Định Phan Thị Tư Trần Thị Hai Đỗ Thị Lan Ngô Thị Ngọc Hạnh Nguyễn Đức Hiền 57 59 67 39 54 45 71 53 64 71 70 67 60 67 67 55 56 45 48 66 71 55 46 56 50 59 75 26 77 60 67 37 53 58 46 71 67 55 59 58 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 64110 64114 64118 64124 64129 64131 64138 64161 64164 64171 64177 64203 64231 64243 64252 64259 64265 64305 64308 64380 64382 64384 64402 64404 64409 64410 64411 64417 64424 64426 64432 64433 64438 64439 64443 64459 64464 64471 64473 64479 2017020314 2017021101 2017021371 2017022612 2017023550 2018000183 2018000588 2018002451 2018002933 2018003741 2018004606 2018009924 2018013917 2018016431 2018017425 2018018189 2018018899 2018008555 2018014068 2017021537 2017021764 2017022016 2018000036 2018000042 2018000258 2018000283 2018000314 2018000414 2018000583 2018000680 2018000907 2018000912 2018001190 2018001210 2018001360 2018002521 2018002932 2018003304 2018003318 2018003657 Nguyễn Thị Thùa Nguyễn Thị Điệp Phạm Thị Phượng Nguyễn Đức Bảo Nguyễn Thị Mai Nương Lê Thị Giáo Nguyễn Thị Phượng Lê Thị Mai Nguyễn Thị Tờ Cao Thị Be Lê Thị Hiền Nguyễn Thị Sinh Nguyễn Thị LOAN Hồ Thị Nương Nguyễn Đình Thuần Trần Văn Nhơn Nguyễn Văn Cọp Lê Văn Lớn Phạm Hùng Khanh Đặng Thanh Thúy Lâm Thị Trúc Mai Nguyễn Thị Lời Nguyễn Ngọc Phương Lê Thị Nhiển Đặng Hoàng Nam Nguyễn Thị Chạy Võ Thị ĐÀO Ngô Quang Hiểu Cao Bá Phúc Hà Thị út Phạm Thị Xót Nguyễn Thị Hái Phan Thị Thu Vân Lưu Thị Lan Phạm Thị Thanh Sự Phạm Thị Bẩy Nguyễn Văn út Nguyễn Thị Kim Hai Giáp Thị Chuyên Đặng Thị Thu Hồng 62 55 54 73 54 66 40 74 62 81 66 39 44 58 54 60 62 69 46 50 41 68 54 78 53 84 70 56 63 74 94 67 53 61 58 83 54 62 65 58 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 64480 64484 64508 64516 64521 64539 64540 64546 64564 64565 64567 64568 64586 64599 64601 64610 64614 64622 64632 64688 64690 64731 64737 64739 64757 64798 64801 64857 64864 64865 64870 64881 64892 64911 64918 64919 64929 64935 64940 64958 2018003672 2018003791 2018006116 2018006685 2018007064 2018008599 2018008604 2018008711 2018009788 2018009789 2018009873 2018009912 2018010851 2018011628 2018011776 2018012688 2018013030 2018013687 2018014462 2018018963 2018018966 2018002155 2018008492 2018009338 2018018962 2018019021 2018019025 2017019427 2017020668 2017020736 2017021397 2017022025 2017022813 2018000398 2018000668 2018000670 2018001150 2018001444 2018001631 2018002438 Phan Thị Nay Châu Thị Luốc Bùi Đăng Tường Nguyễn Thị Loan Bùi Thanh Nhàn Trần Thị Nga Phan Thị Nhạ Phạm Văn Rí Phạm Văn Chiến Phạm Văn Long Lê Thị Thanh Hương Phan Thị Dỡn Hà Thị Ruột Trần Ngọc Thảo Võ Văn NĂM Võ Thị Kiều Nga Bùi Thị Vị Lê Thị Nhanh Nguyễn Thị Dáng Đỗ Văn Hiền Hoàng Thị Kim Phượng Nguyễn Thị Mới Nguyễn Thị Thu Sương Hà Thị Tuyết Trần Thị Dơn Trần Minh Trung Lê Thị Đợi Huỳnh Thị Phấn Trương Thị Thuộc Lê Thị Bé Tư Tô Thị Thúy Vân Nguyễn Thị tám Đặng Ngọc Tuấn Phạm Thị Nuôi Nguyễn Thị Nhung Lê Thị Mười Nguyễn Thị Mỹ Châu Phạm Thị Bính Nguyễn Thị Cầm Nguyễn Thị Bông 72 56 47 61 66 57 69 70 45 56 56 60 57 56 56 50 58 52 53 60 66 72 47 69 74 56 49 55 61 55 72 49 50 58 65 58 43 79 47 78 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 64962 64966 64968 64972 64974 64999 65007 65018 65030 65038 65045 65046 65051 65057 65064 65073 65087 65108 65131 65141 65144 65150 65186 65200 65207 65208 65226 65259 65276 65282 65290 65370 65376 65387 65391 65419 65434 65439 65457 65461 2018002716 2018002884 2018003032 2018003321 2018003432 2018005190 2018006212 2018007359 2018007898 2018008308 2018008586 2018008721 2018008934 2018009324 2018009826 2018010560 2018011670 2018012685 2018014817 2018015086 2018015163 2018015930 2018019055 2018019075 2018019085 2018019086 2018019117 2018000388 2018008711 2018009636 2018011777 2017020390 2017021286 2017022343 2017022500 2018000681 2018001624 2018001728 2018002962 2018003069 Nguyễn Thị Xuân Huỳnh Văn Gập Nguyễn Thị Lệ Nguyễn Kim Tuyến Hà Thị Ngọc Định Huỳnh Văn An Mai Văn Quang Nguyễn Thị Hồng Thảo Đặng Thị Năm Phan Văn Bé Nguyễn Văn Chương Phạm Thị Nhung Nguyễn Thị Nở Nguyễn Thị út Nguyễn Thị Dân Nguyễn Thị Kim Ngân Đỗ Thị Chờ Trần Thị Giang Trần Văn Minh Nguyễn Thị Mum Trần Thị Thêm Phan Thị Kiều Nga Huỳnh Kiến Sên Cao Thị Phượng Nguyễn Thị Rẫy Lê Văn Ngỏ Lê Thị Bé Tám Dương Thị Hoa Phạm Văn Rí Nguyễn Văn Thùy Vũ Thị Dinh Đỗ Thị Oanh Nguyễn Thị Sáu Khuất Thanh Phong Nguyễn Thị Tiếp Nguyễn Thị Kim Mành Nguyễn Thị Hoa Lê Văn Hóa Nguyễn Thị Len Nguyễn Thành Tân 68 78 50 61 51 54 78 54 55 78 74 74 58 72 63 62 61 58 77 80 56 57 71 44 59 62 58 62 70 59 57 56 62 47 63 59 68 65 65 51 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 65469 65498 65505 65521 65522 65525 65531 65535 65542 65544 65545 65549 65572 65573 65579 65583 65595 65596 65600 65603 65612 65638 65656 65670 65702 65707 65767 65804 65820 65826 65836 65849 65867 65890 65901 65904 65931 65932 65978 65987 2018004077 2018006592 2018007685 2018008654 2018008656 2018008760 2018009007 2018009125 2018009599 2018009698 2018009780 2018010112 2018011541 2018011781 2018012214 2018012554 2018013949 2018014022 2018014201 2018014380 2018015001 2018018129 2018019170 2018019187 2017022804 2018004302 2017020801 2018001143 2018001806 2018002449 2018002914 2018004302 2018006705 2018008392 2018008773 2018008991 2018010525 2018010624 2018015394 2018016472 Nguyễn Thị Miên Bùi Thị Mỹ Nguyễn Văn Công Lương Thị Huệ Nguyễn Thị Huệ Vũ Văn Tải Phạm Thị Cấp Nguyễn Thị Kim Riếp Trình Thị Bé Tư Vũ Đình Thiện Nguyễn Thị Màu Nguyễn Thị Thương Nguyễn Thị Bảy Đồng Thị Lịm Nguyễn Văn Thưởng Trần Thị Xương Phạm Thị Trang Phan Thị Mạnh Vũ Quốc Nam Phan Hữu Hiền Nguyễn Thị Thơ Phùng Thị Thùy Linh Nguyễn Thị Chi Nguyễn Văn Thủ Bùi Thị Là Nguyễn Ngọc Thọ Võ Thị Thúy Oanh Lại Thị Kim Sang Nguyễn Thị Bia Nguyễn Anh Linh Lê Thị Nghe Nguyễn Ngọc Thọ Nguyễn Thị Bé Ba Phan Thị Kim Hai Lý Văn Nhân Nguyễn Văn Lượng Nguyễn Thị Bích Loan Trần Thị Hoài Hoàng Thị Tươi Trần Thị Lan 81 50 54 66 70 62 68 67 61 62 48 52 66 69 75 65 45 83 52 51 62 42 72 40 46 65 43 53 88 58 67 65 54 53 62 67 53 66 52 72 398 65991 399 66003 400 66004 2018016816 Nguyễn Thị Bé Chính 2018017647 Vũ Thị Uyên 2018017776 Bùi Thị Bỉ 50 65 61 ... nhân tiền tăng huyết áp THA độ I chiếm 69,30%, THA độ II chiếm 11,60%, THA độ chiếm 19,10% Tình trạng suy thận nặng có 25 bệnh nhân suy thận độ 3,4 chiếm 22,70% Điều trị THA sử dụng nhóm thuốc... Dịch tể học THA 1.3.2 Dịch tể học ĐTĐ 1.4 Triệu chứng chẩn đoán THA ĐTĐ 1.4.1 Triệu chứng chẩn đoán THA 5 7 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1.4.2 Triệu chứng chẩn đoán ĐTĐ 1.5 Điều trị THA người... đoán 2025 Xu hướng mắc bệnh THA việt Nam 6 Hình 1.5 Hình 1.6 Phát đồ chẩn dốn THA Bậc thang dự phòng bệnh tim mạch 12 Hình 1.7 Hình 1.8 Hình 1.9 Khuyến cáo điều trị THA Bộ y tế Các yếu tố ảnh