Xử lý vi phạm trong hoạt động hành nghề y tư nhân theo pháp luật việt nam

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH DƯƠNG THỊ HỒNG THÙY XỬ LÝ VI PHẠM TRONG HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ Y TƯ NHÂN THEO PHÁP LUẬT VIỆT NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC TP Hồ Chí Minh – NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH DƯƠNG THỊ HỒNG THÙY XỬ LÝ VI PHẠM TRONG HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ Y TƯ NHÂN THEO PHÁP LUẬT VIỆT NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS Viên Thế Giang TP Hồ Chí Minh - Năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi tên Dương Thị Hồng Thùy – học viên lớp Cao học Bến Tre chuyên ngành Luật kinh tế, Khoa Luật, Trường Đại học Kinh tế TP Hồ Chí Minh, tác giả Luận văn thạc sĩ luật học với đề tài “ Xử lý vi phạm hoạt động hành nghề y tư nhân theo pháp luật Việt Nam” (Sau gọi tắt “Luận văn”) Tôi xin cam đoan tất nội dung trình bày Luận văn kết nghiên cứu độc lập cá nhân hướng dẫn người hướng dẫn khoa học Trong Luận văn có sử dụng, trích dẫn số ý kiến, quan điểm khoa học số tác giả Các thơng tin trích dẫn nguồn cụ thể, xác kiểm chứng Các số liệu, thông tin sử dụng Luận văn hoàn toàn khách quan trung thực Học viên thực DƯƠNG THỊ HỒNG THÙY DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CCHN Chứng hành nghề ĐKKD Đăng ký kinh doanh GHHĐ Giấy phép hoạt động HNYTN Hành nghề y tư nhân KB, CB Khám bệnh, chữa bệnh Luật DN 2014 Luật Doanh nghiệp năm 2014 Luật KB, CB 2009 Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 YTTN Y tế tư nhân MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Tình hình nghiên cứu 3 Mục tiêu nghiên cứu 4 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu 4.2 Phạm vi nghiên cứu 5 Phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương nghiên cứu tài liệu thứ cấp 5.2 Phương pháp kết hợp lý luận thực tiễn 5.3 Phương pháp so sánh 5.4 Phương pháp phân tích, tổng hợp Ý nghĩa thực tiễn luận văn CHƯƠNG 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ XỬ LÝ VI PHẠM TRONG HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ Y TƯ NHÂN 1.1 KHÁI QUÁT CHUNG VỀ NGHỀ Y TƯ NHÂN VÀ HÀNH NGHỀ Y TƯ NHÂN 1.1.1 Khái niệm đặc điểm nghề y tư nhân 1.1.1.1 Khái niệm 1.1.1.2 Đặc điểm nghề y tư nhân 1.1.2 Một số vấn đề lý luận HNYTN 10 1.2 MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN CỦA XỬ LÝ VI PHẠM TRONG HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ Y TƯ NHÂN 17 1.2.1 Khái niệm xử lý vi phạm hoạt động hành nghề y tư nhân 17 1.2.1.1 Khái niệm 17 1.2.1.2 Đặc trưng 18 1.2.2 Hình thức xử lý vi phạm pháp luật hành nghề y tư nhân 20 1.2.3 Yêu cầu việc xử lý vi phạm HNYTN 22 KẾT LUẬN CHƯƠNG 25 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG XỬ LÝ VI PHẠM ĐỐI VỚI HOẠT ĐỘNG HNYTN THEO PHÁP LUẬT VIỆT NAM 26 2.1 THỰC TRẠNG HÀNH NGHỀ Y TƯ NHÂN Ở VIỆT NAM TỪ 2009 ĐẾN NAY 26 2.2 THỰC TRẠNG ÁP DỤNG CHẾ TÀI XỬ LÝ VI PHẠM PHÁP LUẬT TRONG HÀNH NGHỀ Y TƯ NHÂN 27 2.3 BẤT CẬP, HẠN CHẾ KHI XỬ LÝ VI PHẠM TRONG HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ Y TƯ NHÂN 45 KẾT LUẬN CHƯƠNG 53 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢ PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ 55 XỬ LÝ VI PHẠM TRONG HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ Y TƯ NHÂN 55 Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 55 3.1 SỰ CẦN THIẾT PHẢI TIẾP TỤC NÂNG CAO HIỆU QUẢ XỬ LÝ VI PHẠM TRONG HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ Y TƯ NHÂN Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 55 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP GÓP PHẦN NÂNG CAO HIỆU QUẢ XỬ LÝ VI PHẠM TRONG HOẠT ĐỘNG HNANH2 NGHỀ Y TƯ NHÂN Ở VIỆT NAM 57 3.2 Ý thức với xã hội 57 3.2.2 Đối với quan nhà nước có thẩm quyền 58 3.2.2.1 Tiếp tục hoàn thiệp pháp luật hành nghề y tư nhân xử lý vi phạm hoạt động hành nghề y tư nhân 58 3.2.2.2 Tăng cường phổ biến, giáo dục pháp luật xử lý vi phạm hành nghề y tư nhân 59 3.2.2.3 Củng cố tổ chức tra chuyên ngành y tế nâng cao chất lượng đội ngũ tra viên y tế 59 3.2.2.4 Tăng cường đầu tư sở vật chất, kỹ thuật, điều kiện bảo đảm xử lý vi phạm hành nghề y tư nhân 61 3.2.3 Đối với tổ chức, cá nhân hành nghề y tư nhân 61 3.2.3.1 Nâng cao nguồn lực 61 3.2.3.2 Nâng cao ý thức chấp hành pháp luật 61 KẾT LUẬN CHƯƠNG 62 KẾT LUẬN 63 DANH MỤC TÀI LIỆU DANH MỤC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Sức khoẻ vốn quý người toàn xã hội Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc Trong năm qua, với tăng trưởng kinh tế, phát triển xã hội, Đảng Nhà nước ta đặc biệt quan tâm, đạo phát triển nghiệp y tế công tác chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ nhân dân1 Mặc dù nhà nước đóng vai trò chủ đạo cơng tác khám bệnh, chữa bệnh, chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân với mục tiêu bảo đảm cho người dân nhóm thu nhập bình đẳng chăm sóc sức khỏe Tuy nhiên, gánh nặng tài chính, nhân lực y tế trở tạo nên tải sở y tế cơng lập Chính thế, hệ thống y tế chăm sóc sức khỏe nhân dân, y tế tư nhân (YTTN) hành nghề y tư nhân (HNYTN) có vai trò, vị trí đặc biệt quan trọng Chúng ta khẳng định, hoạt động sở HNYTN giúp cho người dân có nhiều hội chọn lựa sở khám bệnh, chữa bệnh (KB,CB) phù hợp với loại bệnh khả kinh tế mình, góp phần giảm tình trạng tải sở y tế công lập thực mục tiêu xã hội hóa sách y tế quốc gia đạt tới công tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế Sự phát triển sở HNYTN động lực thúc đẩy để sở nhà nước p hải có chuyển biến mạnh mẽ chất lượng phục vụ, nâng cao trang thiết bị kỹ thuật đáp ứng nhu cầu ngày cao người bệnh2 Hoạt động HNYTN phát triển nhanh số lượng chất lượng tạo thành hệ thống y tế rộng khắp, phát huy hiệu việc cung cấp dịch vụ y tế, góp phần tích cực cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân3 Đặc biệt từ Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 (Luật KB, CB 2009) với văn Nguyễn Thị Khoa, 2014 Quản lý nhà nước hành nghề y tư nhân địa bàn thành phố Bắc Ninh, tỉnh Bắc Ninh Luận văn Thạc sĩ Khoa học Kinh tế Học viện Nông nghiệp Việt Nam, trang Nguyễn Đình Anh, Bộ Y tế, Nâng cao sức khỏe nhân dân nghiệp toàn Đảng, toàn dân [Ngày truy cập 15 tháng năm 2018] Nguyễn Thị Hồng Minh, 2011 Phát triển dịch vụ y tế tư nhân Việt Nam, Luận văn thạc sĩ kinh tế trị, Đại học quốc gia Hà Nội, Đại học kinh tế, Hà Nội,trang 23 pháp luật hướng dẫn thi hành đời mở hành lang pháp lý thuận lợi cho y tế tư nhân tồn tại, hoạt động phát triển YTTN huy động nguồn lực tài nhân dân, góp phần khơng nhỏ vào cung cấp loại dịch vụ, khám, chữa bệnh phòng bệnh Tạo cạnh tranh lành mạnh y tế nhà nước YTTN HNYTN giúp cho người dân có nhiều hội tiếp cận lựa chọn dịch vụ chăm sóc, theo dõi sức khỏe thường xun cho nhằm phát sớm bệnh tật Ngồi ra, HNYTN có vai trò quan trọng nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân nói riêng góp phần khơng thể thiếu phát triển kinh tế - xã hội nói chung Việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe giữ vị trí quan trọng nghiệp phát triển kinh tế xã hội Tuy nhiên, quy mơ sở YTTN có tăng số lượng, tăng quy mô, quy mô y tế Việt nam so với so với khu vực giới q nhỏ4 Các sở YTTN chủ yếu KB, CB bệnh nhẹ, điều trị ngoại trú, xét nghiệm Tuy nhiên, số sở YTTN bất chấp quy định hành, không tuân thủ quy định chuyên môn, đạo đức nghề nghiệp để tận dụng tạo nguồn thu; sở YTTN mọc lên nhanh thiếu kiểm sốt chun mơn, chất lượng dịch vụ khơng đồng đều… thách thức với ngành y tế quyền cấp Nhiều sở khám, chữa bệnh tư nhân quảng cáo mức quy định, thiếu nguồn nhân lực có chất lượng dẫn đến chất lượng khám chữa bệnh chưa bảo đảm, thái độ phục vụ nhân viên y tế chưa thật sức khỏe người bệnh, có nhiều vụ việc đáng tiếc gây chết người xảy sở y tế tư nhân thời gian qua Việc quản lý HNYTN, công tác kiểm tra, tra, việc quản lý HNYTN nói chung việc cấp phép HNYTN nói riêng chưa thường xuyên, bộc lộ khó khăn thách thức văn pháp luật, tổ chức hệ thống, nhân lực, báo cáo thống kê, hậu kiểm xử lý vi phạm người hành nghề sở khám, chữa bệnh tư nhân quan quản lý nhà nước cấp Các chế tài xử lý vi phạm pháp luật hành vi vi phạm pháp luật HNYTN lỏng lẻo, thiếu tính răn đe Với lý trên, việc nghiên cứu nhằm đề xuất giải pháp hoàn thiện hệ thống pháp luật xử lý vi phạm pháp luật lĩnh vực y tế nói chung 4Nguyễn Thị Khoa, 2014 Quản lý nhà nước hành nghề y tư nhân địa bàn thành phố Bắc Ninh, tỉnh Bắc Ninh, Luận văn Thạc sĩ Khoa học Kinh tế, Học viện Nông nghiệp Việt Nam, trang 17 xử lý vi phạm pháp luật lĩnh vực HNYTN nói riệng cần thiết Đây lý học viên chọn vấn đề “Xử lý vi phạm hoạt động hành nghề y tư nhân theo pháp luật Việt Nam” làm đề tài nghiên cứu Luận văn Thạc sĩ luật học Tình hình nghiên cứu Ở Việt Nam, có số tác giả quan tâm nghiên cứu quản lý nhà nước , nghiên cứu pháp luật dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở YTTN nghiên cứu xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế nói chung, nghiên cứu vấn đề xử lý vi phạm pháp luật HNYTN Luận án Tiến sĩ luật học tác giả Đinh Thị Thanh Nga với đề tài “Hợp đồng dịch vụ khám, chữa bệnh theo pháp luật Việt Nam” nghiên cứu sở lý luận thực tiễn pháp luật hợp đồng dịch vụ KB, CB Việt Nam nhằm đề xuất phương hướng, giải pháp hoàn thiện pháp luật hỗ trợ thực pháp luật hợp đồng dịch vụ KB, CB Việt Nam giai đoạn Kết nghiên cứu luận án phương tiện để bảo vệ tốt quyền lợi đáng chủ thể quan hệ KB, CB, từ tạo dựng hành lang pháp lý an toàn cho dịch vụ Việt Nam Góp phần nâng cao nhận thức trách nhiệm bồi thường thiệt hại phương thức giải tranh chấp hợp đồng dịch vụ KB, CB nói chung KB, CB sở YTTN nói riêng Luận án Tiến sĩ luật học tác giả Đinh Thị Thanh Thủy với đề tài “ Pháp luật dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế tư nhân Việt Nam” làm rõ vấn đề lý luận thực trạng pháp luật dịch vụ KB, CB sở YTTN đề xuất giải pháp hoàn thiện pháp luật dịch vụ KB, CB sở YTTN có pháp luật xử lý vi phạm pháp luật HNYTTN Luận văn Thạc sĩ khoa học kinh tế tác giả Nguyễn Thị Khoa với đề tài “Quản lý nhà nước hành nghề y tư nhân địa bàn thành phố Bắc Ninh, tỉnh Bắc Ninh”, sở phân tích thực trạng cơng tác quản lý nhà nước HNYTN địa bàn thành phố Bắc Ninh, từ nghiên cứu làm rõ vấn đề đặt công tác quản lý HNYTN, đồng thời đề xuất số giải pháp thiết thực nhằm tăng cường công tác quản lý nhà nước HNYTN có biện pháp xử lý vi phạm pháp luật HNYTN Luận văn Thạc sĩ luật học tác giả Trần Ngọc Duy với đề tài “ Xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Việt Nam nay” luận giải sở 54 hồn thành nhiệm vụ thiếu tính độc lập khách quan Mặt khác, chứng liệu để Hội đồng chun mơn đánh giá sai lệch không đầy đủ Thứ ba, trách nhiệm bồi thường thiệt hại: Trách nhiệm bồi thường hại sở HNYTN xãy tai biến Luật KB, CB 2009 quy định rõ ràng, đặc biệt với tai biến sai sót chun mơn, kỹ thuật Sai sót chun mơn kỹ thuật phải Hội đồng chuyên môn sở KB, CB quan quản lý Nhà nước y tế lập mang tính lâm thời xác định chịu trách nhiệm định Thực tế cho thấy chế có nhiều khiếm khuyết Phương thức giải tranh chấp KB, CB tự hòa giải, hòa giải khơng thành có quyền khởi kiện Tòa án Quy định có phần mâu thuẫn với quy định tố tụng dân khơng thiết phải hồ giải có quyền khởi kiện Ngồi ra, Luật khơng quy định quyền khiếu nại người bệnh sở KB, CB nên nhiều khiếu nại người bệnh hiểu khiếu nại hành để giải theo trình tự hành 55 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢ PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ XỬ LÝ VI PHẠM TRONG HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ Y TƯ NHÂN Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 3.1 SỰ CẦN THIẾT PHẢI TIẾP TỤC NÂNG CAO HIỆU QUẢ XỬ LÝ VI PHẠM TRONG HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ Y TƯ NHÂN Ở VIỆT NAM HIỆN NAY Thực chủ trương Đảng Nhà nước, cấp, ngành nỗ lực triển khai nhiều giải pháp, thiết thực nhằm nâng cao chất lượng sống cho người dân nước, thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội, để người dân hưởng phúc lợi cách tồn diện Đặc biệt, cơng tác chăm lo sức khỏe cho nhân dân quan tâm, trọng Hiện nay, tình trạng hút thuốc lá, lạm dụng bia rượu, sử dụng ma túy, mại dâm, lối sống thiếu vận động thể lực, dinh dưỡng không hợp lý tác động bất lợi đến sức khỏe người dân Sự biến đổi khí hậu nhiễm mơi trường ảnh hưởng tiêu cực đến đời sống sức khỏe cộng đồng Sự già hóa dân số, bệnh tật, bệnh mãn tính đòi hỏi nhu cầu chăm sóc y tế ngày cao Trong năm qua, ngành y tế có nhiều đổi như: phong cách phục vụ bệnh nhân, đầu tư sở vất chất, trang thiết bị triển khai nhiều kỹ thuật đại Các sở y tế đầu tư xây dựng khang trang, đẹp, thuận tiện giao thông để tạo điều kiện người dân đến khám bệnh, chữa bệnh Công tiếp đón bệnh nhân trọng, nhân viên y tế nói nhỏ nhẹ, hướng dẫn rõ ràng tư vấn tốt cho bệnh nhân… Thực tế, sở y tế quan tâm, đầu tư với nhiều hình thức để nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh lựa chọn người dân Đó lý lý giải lựa chọn người dân sở hành nghề y tư nhân Tuy nhiên, số sở hành nghề y tư nhân trọng cơng tác tiếp đón, tư vấn phục vụ bệnh nhân Dù sở vật chất trang thiết bị đầu tư đại triển khai nhiều kỹ thuật đại chưa có bác sĩ trình đơ, chun mơn nghiệp vụ cao triển khai khơng đảm bảo chất lượng chí vi phạm pháp luật Nhìn từ gốc độ kinh tế, sở hành nghề y tư nhân chưa thật có hiệu chăm sóc sức khỏe nhân dân 56 Trong năm qua, sở hành nghề tư nhân phát triển số lượng với nhiều phương thức đổi tạo thu hút cho người dân Các sở đầu tư trang thiết bị theo phạm vi đăng ký hành nghề phạm vi hành nghề theo danh mục kỹ thuật phê duyệt Tuy nhiên, phần lớn sở hành nghề có quy mơ nhỏ, lẻ, sở đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh thơng thường, chưa có chun khoa sâu, chưa có dịch vụ chất lượng cao Về nguồn lực hạn chế, chưa có bác sĩ tay nghề cao, chuyên sâu Đa số đội ngũ nhân viên y tế trẻ chưa có kinh nghiệm bác sĩ lớn tuổi nghỉ hưu Một số nhân viên y tế làm việc sở y tế cơng lập đăng ký hành nghề ngồi hành chính, thời điểm khám bệnh, chữa bệnh khơng bảo đảm thường xuyên liên tục Cùng với sựt phát triển kinh tế xã hội, đời sống người dân nâng lên với thay đổi mơ hình bệnh tật, … đòi hỏi công tác khám bệnh, chữa bệnh sở hành nghề y tư nhân cần phải có đổi hình thức nội dung, số lượng chất lượng Hiện nay, sở hành nghề y tư nhân hướng đến mục tiêu xem bệnh nhân khách hàng Do vậy, cơng tác chăm sóc bệnh nhân ngày trọng Tổ chức hướng dẫn, đón tiếp bệnh nhân thân thiện ân cần Nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh với nhiều giải pháp như: đầu tư trang thiết bị tiên tiến tạo nguồn nhân lực đáp ứng nhu cầu chuyên môn cao Các sở hành nghề y tư nhân nói chung, bệnh viện tư nói riêng đưa nhiều sách đãi ngộ nhằm thu hút nhân viên y tế có chun mơn, nghiệp vụ cao Ngoài ra, mạnh dạn đầu tư sở vật chất trang thiết bị đại Nhiều sở y tế tư nhân đáp ứng nhu cầu khách hàng, cung cấp dịch vụ chất lượng hiệu Thực tế năm qua, Chính phủ có nhiều sách khuyến khích phát triển lĩnh vực y tế hỗ trợ đầu tư cho y tế Tư nhân khuyến khích đầu tư dịch vụ y tế có khả thu lợi nhuận bệnh viện đa khoa, chuyên khoa; tham gia đầu tư vào số dịch vụ xét nghiệm kỹ thuật cao, đắt tiền mà bệnh viên công khả trang bị Bên cạnh đó, nhiều sở hành nghề y tư nhân trọng hình thức nhằm mục đích thu hút khách hàng khơng trọng chất lượng dịch vụ, chưa thỏa mãn nhu cầu, mong muốn chăm sóc sức khỏe người dân Sự gia nhập khối đầu tư nước vào lĩnh vực y tư nhân tăng mạnh Nhiều sách ưu đãi đầu tư vào lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh triển khai Hiện nay, Pháp luật Việt Nam khơng có quy định cụ thể điều kiện đầu tư nhà 57 đầu tư nước lĩnh vực y tế Do đó, đầu tư lĩnh vực này, theo tinh thần pháp luật Việt Nam, tuân thủ điều kiện Hiệp định đa phương song phương nhà đầu tư nước phải tuân theo pháp luật chuyên ngành Việt Nam điều kiện hoạt động Đó là, kinh doanh dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, nhà đầu tư nước phải đáp ứng điều kiện theo quy định vào hoạt động sở khám chữa bệnh như: Có giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh giấy phép đầu tư có đăng ký ngành nghề khám bệnh, chữa bệnh; Có giấy phép hoạt động Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng Giám đốc Sở Y tế cấp Hiện Việt nam, nhà đầu tư nước đầu tư vào thành phố lớn Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, Đà Nẵng… tỉnh khác chưa có sức hút thu nhập người dân thấp chi phí khám chữa bệnh bệnh viện nước lại cao Mặt khác, Y tế tư nhân chưa thực thu hút nguồn vốn đầu tư nước, nhà đầu tư e ngại nhiều vấn đề là: Chính sách, mặt bằng, chi phí, hàng cơng cộng …48 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP GÓP PHẦN NÂNG CAO HIỆU QUẢ XỬ LÝ VI PHẠM TRONG HOẠT ĐỘNG HNANH2 NGHỀ Y TƯ NHÂN Ở VIỆT NAM 3.2 Ý thức với xã hội Có thể nói, từ triển khai thi hành quy định pháp luật xử lý vi phạm hoạt động hành nghề y tư nhân nay, nhìn chung có chuyển biến tích cực ý thức tuân thủ chấp hành pháp luật người bệnh, người hành nghề KB, CB tạo sở pháp lý cho quan chức năng, người thực thi công vụ xử lý vi phạm pháp luật hành liên quan đến lĩnh vực Bảo đảm giữ vững kỷ cương quản lý nhà nước y tế Pháp luật xử lý vi phạm HNYTN điều chỉnh quan hệ phát sinh lĩnh vực quản lý nhà nước y tế bao gồm hình thức xử lý biện pháp xử lý vi phạm hoạt động HNYTN Nhà nước sử dụng pháp luật xử lý vi phạm hoạt động HNYTN để thực quyền lực quản lý, kiểm tra, tra sở HNYTN Nhờ có quy định chặt chẽ pháp luật xử lý vi phạm hành Nguyễn Thị Hồng Minh 2011 Phát triển dịch vụ y tế tư nhân Việt Nam, Luận văn thạc sĩ kinh tế trị, Đại học quốc gia Hà Nội, Đại học kinh tế, Hà Nội, trang 17 48 58 nghề y tư nhân mà cá nhân, tổ chức hành nghề y tư nhân thực nghiêm túc, giảm phiền hà tiêu cực khám bệnh, chữa bệnh Mặt khác, pháp luật xử lý vi phạm hoạt động hành nghề y tư nhân góp phần giáo dục ý thức pháp luật cho cá nhân, tổ chức tham gia hoạt động HNYTN Các quy định chặt chẽ buộc cá nhân, tổ chức phải tự giác chấp hành không bị xử lý theo quy định pháp luật Qua đó, góp phần nâng chất lượng nghề y tư nhân đạo đức người hành nghề 3.2.2 Đối với quan nhà nước có thẩm quyền 3.2.2.1 Tiếp tục hoàn thiệp pháp luật hành nghề y tư nhân xử lý vi phạm hoạt động hành nghề y tư nhân Hoàn thiện hệ thống văn pháp quy theo chế thị trường có quản lý nhà nước theo định hướng xã hội chủ nghĩa, đảm bảo thực chất quyền tự cho công dân hoạt động dịch vụ y tế tư nhân đôi với việc tuân thủ pháp luật cạnh tranh lành mạnh Thứ nhất, tiếp tục rà soát hồn thiện sách, quy định liên quan đến hoạt động hành nghề y tư nhân: quy định điều kiện thành lập hành nghề, quy chế hoạt động sở y tư nhân theo hướng quy định rõ vai trò, trách nhiệm, chức năng, mục tiêu hoạt động, loại hình chất lượng dịch vụ để đảm bảo việc thực tiêu chí, tiêu chuẩn kỹ thuật y tế quyền lợi người bệnh Thứ hai, việc thẩm định, cấp phép cho sở hành nghề y tư nhân hoạt động trọng đến sở hạ tầng, trang thiết bị, nhân lực đảm bảo, trình độ, chun mơn đào tạo, có trường hợp người bệnh khám bệnh bác sĩ chẩn đốn khơng bệnh, khơng phát bệnh chẩn đốn sai Bác sĩ đảm bảo quy trình hậu người bệnh phải chịu Vì vậy, việc thẩm định cấp phép hoạt động sở hành nghề y cần xây dựng quy định tiêu chí, tiêu chuẩn cụ thể cho loại dịch vụ phải thẩm định trước cấp phép trình hành nghề cung cấp dịch vụ y tế Thứ ba, hoàn thiện hệ thống văn quy định giá Bởi vì, giá dịch vụ khám bễnh, chữa bệnh vấn đề quan trọng người sử dụng dịch vụ sở khám bệnh, chữa bệnh, mảng nhạy cảm nhà quản lý Tuy nhiên, chưa có văn cụ thể có quy định rõ hay đề cập tới giá dịch vụ y tế tư nhân Văn hành chính thống liên quan đến 59 giá dịch vụ y tư nhân công khai, niêm yết giá khám bệnh, chữa bệnh sở hành nghề Do đó, giá dịch vụ y tế sở y tư nhân thả nổi, người sử dụng dịch vụ đành trả khơng thể mặc với bác sĩ Chính thế, nhiệm vụ cấp thiết ban hành văn quy định giá dịch vụ với sở y tư nhân với xu hướng có quy định cụ thể giá cho dịch vụ, nhóm bệnh có khống chế giá trần Thứ tư, Điều chỉnh pháp luật xử lý vi phạm pháp luật hành nghề y tư nhân phù hợp với thực tiễn có hiệu giao dục, răn đe 3.2.2.2 Tăng cường phổ biến, giáo dục pháp luật xử lý vi phạm hành nghề y tư nhân Cơ quan quản lý Nhà nước tích cực cơng tác tun truyền tới sở y tế tư nhân Để từ củng cố nâng cao tinh thần trách nhiệm, nâng cao tinh thần tự giác thực quy định pháp luật như: Khám bệnh theo giấy phép hành nghề, bán thuốc giá… Phổ biến, giáo dục pháp luật nhằm tạo ý thức pháp luật dạng lòng tin, thói quen Quy động lực lượng đồn thể trị, xã hội, nghề nghiệp, phương tiện thông tin đại chúng tham gia vận động Công tác tuyên truyền cần đẩy mạnh nhằm hướng người dân đến sở y tế có đầy đủ điều kiện hành nghề, loại dần khỏi hoạt động hành nghề sở không đủ điều kiện sở vật chất, trang thiết bị, người hành nghề khơng có chun mơn, hành nghề có tính chất mê tín dị đoan Kết hợp tuyên truyền, giáo dục, trình tra, kiểm tra, người làm công tác quản lý cần cân nhắc nhắc nhở sở tự khắc phục, hướng dẫn, cung cấp văn quy phạm pháp luật cho sở tự nghiên cứu thực 3.2.2.3 Củng cố tổ chức tra chuyên ngành y tế nâng cao chất lượng đội ngũ tra viên y tế Tăng cường đội ngũ cán làm công tác tra Sở Y tế Phòng y tế huyện/thị/thành phố chất lượng số lượng Biên chế cán tra y tế xem xét cấu dân số số lượng sở hành nghề địa bàn tỉnh cách hợp lý Về chất lượng đội ngũ cần nâng cao lực, kỹ tra kiến thức quản lý nhà nước thông qua việc tham gia khóa tập huấn ngắn hạn, dài hạn định kỳ năm 60 Công tác tra, kiểm tra phải trọng, đặc biệt kế hoạch định kỳ cần bao quát lĩnh vực hành nghề y tư nhân, tất loại hình Riêng kế hoạch tra đột xuất cần kịp thời, giải dứt điểm vấn đề nóng dự luận xã hội hoạt động hành nghề y tư nhân Công tác tra, kiểm tra phải kèm với công tác xử lý vi phạm hành cơng tác giáo dục, chấn chỉnh hoạt động hành nghề khuôn khổ quy định ngành Đối với quan quản lý y tế địa phương mà đại diện Phòng y tế cần trì tổ chức việc liên lạc với sở hành nghề y tư nhân địa bàn để trao đổi thông tin phổ biến văn pháp luật cập nhật kiến thức cho người phụ trách chuyên môn phòng khám tư nhân, cá nhân hành nghề địa bàn Các hình thức áp dụng là: tổ chức lớp tập huấn định kỳ năm, tổng hợp báo cáo, kiến nghị phòng khám q trình hoạt động, in văn đạo Sở Y tế chuyển đến phòng khám qua đường cơng văn Trong công tác phối hợp tra, kiểm tra, cần có liên kết đơn vị quản lý nhà nước, sở ban ngành có liên quan Đối với tuyến tỉnh, Sở Y tế chủ trì làm đầu mối tham mưu công tác lên kế hoạch thực tra, phối hợp với đơn vị Sở ban ngành có liên quan như: Sở Khoa học cơng nghệ tỉnh: kiểm tra cơng tác an tồn xạ; Sở Tài nguyên môi trường: kiểm tra công tác xử lý chất thải bảo vệ môi trường; Bảo hiểm xã hội tỉnh: kiểm tra công tác khám chữa bệnh, tốn bảo hiểm y tế; Phòng cảnh sát phòng chống tội phạm ma túy - Cơng an tỉnh: kiểm tra công tác dự trù, bảo quản, cấp phát thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần tiền chất dùng làm thuốc; Chi cục Quản lý thị trường tỉnh - Sở Công thương: kiểm tra công tác niêm yết thu giá dịch vụ, hóa đơn chứng từ; Chi cục dân số - Kế hoạch hóa gia đình tỉnh: kiểm tra cơng tác nạo phá thai siêu âm xác định giới tính thai nhi; Cơng tác phối hợp tra, kiểm tra đơn vị có nhiều tác dụng, tính bao qt cơng tác này, kiểm tra nhiều lĩnh vực thời điểm Điều cho nhà quản lý y tế có nhìn bao qt công tác hành nghề y tư nhân để tránh gây phiền hà cho doanh nghiệp, cho sở hành nghề; năm sở phải tiếp từ 2-3 đơn vị kiểm tra lãng phí thời gian, nhân lực quản lý nhà nước, vừa khơng khuyến khích đầu tư phát triển sở 61 3.2.2.4 Tăng cường đầu tư sở vật chất, kỹ thuật, điều kiện bảo đảm xử lý vi phạm hành nghề y tư nhân Tăng cường sở vật chất, trang thiết bị phục vụ cho công tác tra, kiểm tra: tạo điều kiện vật chất, kỹ thuật cần thiết để lực lương trangày trưởng thành, Trong giai đoạn Cần đầu tư thêm kinh phí để trang bị sở vật chất đảm bảo quy chuẩn, khang trang, thật cơng quyền nhà nước đủ diện tích nơi làm việc cho cán bộ, đủ diện tích để bố trí, lắp đặt hệ thống máy móc phục vụ kiểm tra, tra Rà soát phương tiện nghiệp vụ máy soi, camera, … xác định nhu cầu mua sắm, trang bị trang thiết bị kỹ thuật để phục vụ đại hóa tự động hóa nhằm hạn chế hành vi phạm hành nghề y tư nhân 3.2.3 Đối với tổ chức, cá nhân hành nghề y tư nhân 3.2.3.1 Nâng cao nguồn lực Đối với đội ngũ hành nghề y tư nhân cần cử đào tạo thường xuyên, liên tục chuyên môn nghiệp vụ nhằm nâng cao tay nghề cập nhật kiến thức giúp cho công tác khám chữa bệnh đạt kết cao Tổ chức hội thảo, tập huấn, lớp bồi dưỡng nghiệp vụ, chuyên môn, kiến thức pháp luật cho đối tượng hành nghề để cung cấp thông tin cần thiết kiến thức lĩnh vực chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân; phổ biến cho họ văn ban hành nhằm giúp họ hiểu, thực hiện, nâng cao trình độ chun mơn, nâng cao y đức hành nghề Phòng Y tế nên tổ chức giao ban định kỳ với đội ngũ người hành nghề y tư nhân để đánh giá kết chuyên môn, trao đổi, rút kinh nghiệm triển khai chủ trương, sách lĩnh vực chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân 3.2.3.2 Nâng cao ý thức chấp hành pháp luật Tuân thủ quy định pháp luật chuyên mơn điều kiện hành nghề; hợp tác với đồn tra, kiểm tra quan chức tiến hành tra, kiểm tra sở 62 KẾT LUẬN CHƯƠNG Trên sở nghiên cứu rút từ chương đến chương cho thấy, việc hoàn thiện pháp luật xử lý vi phạm pháp luật hoạt động KB, CB sở HNYTN yêu cầu khách quan, tất yếu Vấn đề xây dựng, hoàn thiện pháp luật xử lý vi phạm pháp luật HNYTN phải dựa quan điểm đảm bảo tính khoa học, tính minh bạch, thống khả thi Có thể đưa số kết luận sau: Việc hoàn thiện pháp luật xử lý vi phạm pháp luật hoạt động HNYTN phải dựa chuẩn mực nề kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa; Đảm bảo quyền lợi ích hợp pháp sở HNYTN, người HNYTN quyền lợi người bệnh; hướng tới xây dựng hệ thống pháp luật xử lý vi phạm pháp luật hoạt động HNYTN công bằng, thống nhất, đồng với pháp luật y tế, tương thích với cam kết quốc tế mà Việt Nam tham gia Nhằm hoàn thiện pháp luật xử lý vi phạm pháp luật hoạt động HNYTN, số giải pháp cụ thể đề xuất sau: Thứ nhất, nâng cao ý thức xã hội: pháp luật xử lý vi phạm pháp luật hoạt động HNYTN góp phần giáo dục nâng cao ý thức chấp hành pháp luật sở HNYTN, người HNYTN người bệnh Bảo đảm giữ vững kỷ cương quản lý nhà nước y tế, nâng chất lượng nghề y tư nhân đạo đức người hành nghề Thứ hai, quan Nhà nước có thẩm quyền: hồn thiệp pháp luật hành nghề y tư nhân xử lý vi phạm hoạt động hành nghề y tư nhân; Tăng cường phổ biến, giáo dục pháp luật xử lý vi phạm hành nghề y tư nhân; Củng cố tổ chức tra chuyên ngành y tế nâng cao chất lượng đội ngũ tra viên y tế; Tăng cường đầu tư sở vật chất, kỹ thuật, điều kiện bảo đảm xử lý vi phạm hành nghề y tư nhân Thứ ba, tổ chức, cá nhân HNYTN: Nâng chất sở vật chất, trang thiết bị; Nâng cao nguồn lực; Nâng cao ý thức chấp hành pháp luật Thứ tư, bệnh nhân cộng đồng: Nâng cao nhận thức lựa chọn sở HNYTN đủ điều kiện tố giác kịp thời phát hành vi phạm HNYTN 63 KẾT LUẬN Với trình nghiên cứu đề tài “Xử lý vi phạm hoạt động hành nghề y tư nhân theo pháp luật Việt Nam”, cho phép rút số kết luận sau: Luận văn tập trung làm rõ vấn đề pháp luật xử lý vi phạm pháp luật hoạt động HNYTN, bao gồm: khái niệm, đặc điểm hoạt động HNYTN; vấn đề lý luận thực pháp luật hoạt động HNYTN lý luận pháp xử lý vi phạm pháp luật hoạt động HNYTN; nội dung pháp luật xử lý vi phạm pháp luật hoạt động HNYTN Qua đó, cho thấy pháp luật Việt Nam quy định hoạt động HNYTN xử lý vi phạm pháp luật hoạt động HNYTN nhiều bất cập hạn chế quy định thực tiễn áp dụng Luật KB, CB năm 2009 quy định thời hạn cấp GPHĐ CCHN cho sở KB, CB người hành nghề khơng thời hạn, chưa thể vai trò kiểm sốt pháp luật việc trì chất lượng KB, CB Pháp luật Việt Nam thiếu sở pháp lý đánh giá chất lượng KB, CB Quy chuẩn quốc gia sở KB, CB nước áp dụng giới Các quy định giá dịch vụ sở HNYTN nằm ngồi tầm kiểm sốt Nhà nước Quy định xử phạt vi phạm hành hoạt động HNYTN chưa tiên lượng hết hành vi vi phạm hoạt động HNYTN có quy định thực tế áp dụng xử phạt chưa cụ thể từ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền Hội đồng chun mơn kết luận có hay khơng sai sót chun mơn, kỹ thuật KB, CB người hành nghề sở để quan tiến hành tố tụng xem xét, định hướng xử lý, giải vụ việc thiếu tính khác quan Hội đồng chun mơn thành lập từ quan quản lý Nhà nước trực tiếp sơ sở HNYTN giải tán hoàn thành nhiệm vụ Quy định trách nhiệm bồi thường thiệt hại sở KB, CB người hành nghề để xảy tai biến Hội đồng chuyên môn sở KB, CB thành lập quan quản lý nhà nước lập chưa phù hợp Phương thức giải tranh chấp KB, CB tự hòa giải, hòa giải khơng thành có quyền khởi kiện Tòa án có mâu thuẫn với quy định tố tụng dân khơng thiết phải hồ giải có quyền khởi kiện Công tác quản lý nhà nước hoạt động KB, CB sở YTTN lỏng lẻo, chế giải tranh chấp KB, CB nhiều bất cập, khiếu nại người bệnh 64 hiểu theo thủ tục khiếu nại hành giải theo trình tự hành mà khơng có tham gia tổ chức xã hội nghề nghiệp Hội đồng Y khoa nhiều quốc gia áp dụng … Như vậy, việc hoàn thiện hệ thống pháp luật xử lý vi phạm hoạt động HNYTN trước hết cần phải hoàn thiện hệ thống pháp luật hoạt động HNYTN Sau đó, sở pháp luật hoạt động HNYTN tiếp tục hoàn thiện pháp luật xử lý vi phạm hoạt động HNYTN Đây là, u cầu cấp bách, đảm bảo tính cơng cạnh tranh lành mạnh y tế công y tế tư nhân, thực quyền tự kinh doanh chủ thể tham gia HNYTN theo quy định pháp luật, bảo vể quyền lợi ích hợp pháp người bệnh người tham gia HNYTN Luận văn đề xuất cần xem xét, đánh giá thực tiễn cách toàn diện, đặc biệt Luật KB, CB năm 2009 sữa đổi thời gian tới DANH MỤC TÀI LIỆU A Danh mục báo cáo, sách cơng trình nghiên cứu Bộ Y tế, 2017 Báo cáo đánh giá năm thi hành Luật Khám bệnh, chữa bệnh Hà Nôi, tháng năm 2017 Thanh tra Bộ Y tế, 2017 Báo cáo Tổng kết Thanh tra Bộ Y tế năm 2017 Hà Nội năm 2018 Cục Quản lý khám bệnh, chữa bệnh, 2015 Những bất cập thực Thông tư 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 cấp chứng hành nghề Hà Nội, năm 2011 Cục Quản lý khám bệnh, chữa bệnh, 2015 Thực trạng sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân khác bệnh viện, người hành nghề sở đề xuất giải pháp Hà Nội năm 2015 Cục Quản lý khám bệnh, chữa bệnh, 2015 Thực trạng sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân khác bệnh viện, người hành nghề sở đề xuất giải pháp giải pháp Hà Nội năm 2015 Cục Quản lý khám bệnh, chữa bệnh, 2015 Báo cáo đánh giá thực trạng quản lý hệ thống hành nghề khám bệnh, chữa bệnh tư nhân số tỉnh thành phố, Hà Nội năm 2015 Trần Thị Cúc, Lê Thị Hảo Nhà nước pháp luật NXB Chính trị - Hành Hà Nội 2013 Nguyễn Tấn Hùng,2014 Các hình thức, giải pháp khắc phục xử lý vi phạm hành nghề y tư nhân phòng khám đa khoa, chun khoa tỉnh Bình Dương năm 2013 Luận án Tốt nghiệp Bác sĩ chuyên Khoa II, Chuyên ngành Quản Lý Y Tế Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Thị Khoa, 2014 Quản lý nhà nước hành nghề y tư nhân địa bàn thành phố Bắc Ninh, tỉnh Bắc Ninh Luận văn Thạc sĩ Khoa học Kinh tế Học viện Nông nghiệp Việt Nam 10 Đinh Thị Thanh Nga, 2018 Hợp đồng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo pháp luật Việt nam Luận án tiến sĩ học Viện Hàn Lâm Khoa học xã hội 11 Nguyễn Thị Hồng Minh, 2011 Phát triển dịch vụ y tế tư nhân Việt Nam, Luận văn thạc sĩ kinh tế trị, Đại học quốc gia Hà Nội, Đại học kinh tế, Hà Nội 12 Đinh Thị Thanh Thủy, 2017 Pháp luật dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế tư nhân Việt Nam Luận án tiến sĩ Viện Hàn lâm Khoa học xã hội Việt Nam 13 Thạch Ngọc Trình 2011 Mơ tả thực trạng hoạt động sở hành nghề y, dược tư nhân địa bàn huyện Bắc Bình Luận văn chuyên khoa I Y tế công cộng Trường Đại học Y Dược Huế, Huế B Danh mục viết Websites Nguyễn Đình Anh, Bộ Y tế, Nâng cao sức khỏe nhân dân nghiệp toàn Đảng, toàn dân Lan Anh – Minh Quang, 17/7/2012 Chết oan bác sĩ Trung Quốc [https://tuoitre.vn/chet-oan-vi-bac-si-trung-quoc-502299.htm] Chấn chỉnh hoạt động hành nghề y dược tư nhân nhân địa bàn thành phố Hà Nội [http://www.nhandan.com.vn/bandoc/item/30180102-chan-chinh-hoat-donghanh-nghe-y-duoc-tu-nhan-tren-dia-ban-tp-ha-noi.html] Chủ thẩm mỹ viện Cát Tường bị giữ nguyên án 19 năm tù [https://vnexpress.net/tuong-thuat/phap-luat/chu-tham-my-vien-cat-tuong-bi-giunguyen-an-19-nam-tu-3277466.html] Dự thảo luật Khám bệnh, chữa bệnh sửa đổi [http://duthaoonline.quochoi.vn/DuThao/Lists/DT_DUTHAO_LUAT/View_Detail aspx?ItemID=1478&LanID=1479&TabIndex=1] Hành nghề bác sĩ có nhiều rủi ro [http://ytevietnam.edu.vn/hanh-nghe-bacsi-co-qua-nhieu-rui-ro.html] Văn Nhân Bàn y đức thầy thuốc nay.< http://baolamdong.vn/xahoi/201702/ban-ve-y-duc-thay-thuoc-hien-nay2786055/Văn> Thẩm định cấp phép hành nghề y tư nhân [https://tuoitre.vn/tham-dinh-cap-phephanh-nghe-y-tu-nhan-5-phut-la-xong-570373.htm] Thủng tử cung phá thai phòng khám Trung Quốc [http://congan.com.vn/doisong/thung-tu-cung-vi-pha-thai-o-phong-kham-trung-quoc_172.html] 10 Lâm Đồng cấp phép hành nghề y tư nhân cẩu thả.[http://thanhtra.com.vn/thanh-tra/ket-luan/lam-dong-cap-phep-trong-hanh-nghey-tu-nhan-cau-tha_t114c1002n115049>] ] 13 Rủi ro ngành y biết [http://trungcapnhakhoa.com/ruiro-trong-nganh-y-khong-phai-ai-cung-biet] 14 BS CKII Trần Thanh Thảo Bàn y đức thầy thuốc xã hội [http://www.tiengiang.gov.vn/vPortal/4/625/1202/113015/Y-te/Ban-ve-y-duc-thaythuoc-trong-xa-hoi-hien-nay.aspx] 15 Thanh Thủy Bàn y đức thầy thuốc kinh tế thị trường [http://baochinhphu.vn/Gop-y-Hien-ke/Ban-ve-y-duc-cua-thay-thuoc-trong-nenkinh-te-thi-truong/248438.vgp] DANH MỤC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 Luật Xử lý vi phạm hành năm 2012 Luật Doanh nghiệp năm 2014 Bộ luật Hình năm 2015 Bộ luật Dân năm 2015 Nghị định 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 Chính phủ Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14 tháng 11 năm 2013 Chính phủ Nghị định 78/2015/NĐ-CP 10 Nghị định 109/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng năm 2016 Chính phủ Thơng tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 Bộ Y tế ... dịch vụ theo quy định Điều 88 Luật KB, CB 2009 1.2 MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN CỦA XỬ LÝ VI PHẠM TRONG HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ Y TƯ NHÂN 1.2.1 Khái niệm xử lý vi phạm hoạt động hành nghề y tư nhân. .. vi phạm pháp luật hành nghề y tư nhân a) Xử phạt vi phạm hành Quy định khoản Điều Luật Xử lý vi phạm hành năm 2012 xử phạt vi phạm hành vi c người có thẩm quyền xử phạt áp dụng hình thức xử phạt,... biện pháp khắc phục hậu cá nhân, tổ chức thực hành vi vi phạm hành theo quy định pháp luật xử phạt vi phạm hành Như v y, xử phạt vi phạm hành HNYTN hành vi có lỗi cá nhân, tổ chức HNYTN, vi phạm