phân tích danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện đa khoa trung ương quảng nam năm 2017

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THANH THÚY PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG QUẢNG NAM NĂM 2017 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI, NĂM 2019 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THANH THÚY PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG QUẢNG NAM NĂM 2017 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 62720412 Người hướng dẫn khoa học:TS Đỗ Xuân Thắng HÀ NỘI, NĂM 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng hướng dẫn TS Đỗ Xuân Thắng Các kết số liệu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Hà Nội, tháng 01 năm 2019 Học viên Nguyễn Thị Thanh Thúy LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành luận văn tơi nhận hướng dẫn, giúp đỡ góp ý nhiệt tình q thầy trường Đại học Dược Hà Nội Trước hết, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc lời cảm ơn chân thành đến TS Đỗ Xuân Thắng, người thầy kính yếu dành nhiều thời gian tâm huyết hướng dẫn, tận tâm bảo chu đáo, truyền đạt nhiều kinh nghiệm quý báu, giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn thầy cô Ban giám hiệu, Bộ môn Quản lý kinh tế Dược, Phòng Sau đại học trường Đại học Dược Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập triển khai luận văn Cảm ơn q thầy giáo đóng góp ý kiến quý báu cho luận văn Xin cảm ơn Ban giám đốc, Khoa Dược, phòng Kế hoạch tổng hợp, phịng tài kế tốn bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam, tạo điều kiện giúp đỡ trình học tập thu thập số liệu để viết luận văn Tôi xin cảm ơn ba mẹ, gia đình, bạn bè đồng nghiệp chia sẻ, động viên, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn tất người Hà Nội, tháng 01 năm 2019 Học viên Nguyễn Thị Thanh Thúy MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan danh mục thuốc bệnh viện 1.1.1 Khái niệm Danh mục thuốc bệnh viện 1.1.2 Xây dựng danh mục thuốc Bệnh viện 1.2 Các phương pháp phân tích sử dụng thuốc 1.2.1 Phương pháp ABC 1.2.2 Phương pháp phân tích V.E.N 11 1.2.3 Phương pháp phân tích nhóm điều trị 13 1.2.4 Phân tích theo liều xác định ngày DDD 14 1.3 Một số văn pháp luật có liên quan 15 1.4 Thực trạng phân tích sử dụng thuốc giới Việt Nam 15 1.4.1 Thực trạng sử dụng thuốc 16 1.4.2 Thực trạng phân tích ABC phân tích VEN 25 1.4.3 Thực trạng phân tích nhóm điều trị 28 1.5 Tổng quan bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam 29 1.5.1 Giới thiệu sơ lược Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam 29 1.5.2 Vài nét khoa Dược - Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam 32 1.5.3 Mô hình bệnh tật Bệnh viện 32 1.6 Tính cấp thiết đề tài 33 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Đối tượng nghiên cứu 35 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 35 2.3 Phương pháp nghiên cứu 35 2.3.1.Xác định biến cứu nghiên cứu 35 2.3.2 Thiết kế nghiên cứu 38 2.3.3 Phương pháp thu thập số liệu 38 2.3.4 Mẫu nghiên cứu 38 2.3.5 Xử lý phân tích số liệu 39 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 3.1 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam năm 2017 48 3.1.1 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân loại tân dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc y học cổ truyền 48 3.1.2 Cơ cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 49 3.1.3 Cơ cấu nhóm thuốc kháng sinh sử dụng 51 3.1.4 Danh mục thuốc tân dược sử dụng khác với trúng thầu 54 3.1.5 Cơ cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo nguồn gốc 55 3.1.6.Cơ cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo nguồn gốc có danh mục TT10 56 3.1.7 Cơ cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo gói thầu 56 3.1.8 Cơ cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo thuốc đơn thành phần, đa thành phần 57 3.1.9 Cơ cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo đường dùng 58 3.1.10.Cơ cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo phân loại ABC 58 3.1.11.Cơ cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo nhóm A 59 3.1.12.Cơ cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo phân loại VEN 62 3.1.13.Cơ cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo phân tích ABC/VEN 63 3.2 Một số vấn đề tồn danh mục thuốc sử dụng bệnh viện năm 2017 64 3.2.1 Bất cập DMT sử dụng so với DMT trúng thầu 64 3.2.2 Bất cập sử dụng thuốc có thông tư 10 67 3.2.3 Bất cập sử dụng thuốc theo đường dùng 69 3.2.4.Vấn đề sử dụng kháng sinh 71 3.2.5 Bất cập sử dụng số thuốc hạng A 71 CHƯƠNG BÀN LUẬN 75 4.1 Bàn luận cấu danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam năm 2017 75 4.1.1.Về cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân loại tân dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc y học cổ truyền 75 4.1.2.Về cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 75 4.1.3.Về cấu nhóm thuốc kháng sinh sử dụng điều trị nội trú 76 4.1.4.Về danh mục thuốc tân dược sử dụng khác với trúng thầu 78 4.1.5.Về cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo nguồn gốc 79 4.1.6.Về cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo gói thầu 80 4.1.7.Về cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo thuốc đơn thành phần, đa thành phần 82 4.1.8.Về cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo đường dùng83 4.1.9 Về cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo phân loại ABC 84 4.1.10 Về cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo nhóm A 84 4.1.11.Về cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo phân loại VEN 85 4.1.12.Về cấu danh mục thuốc tân dược sử dụng theo phân tích ABC/VEN 86 4.2 Bàn luận số vấn đề tồn danh mục thuốc sử dụng bệnh viện năm 2017 87 4.2.1 Về bất cập DMT sử dụng so với DMT trúng thầu 87 4.2.2 Về bất cập sử dụng thuốc có thơng tư 10 89 4.2.3 Về bất cập sử dụng thuốc theo đường dùng 90 4.2.4 Về vấn đề sử dụng kháng sinh 91 4.2.5 Về bất cập sử dụng số thuốc hạng A 91 4.3 Một số hạn chế đề tài 93 KẾT LUẬN 95 KIẾN NGHỊ 97 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt BD Biệt dược BDG Biệt dược gốc BHYT Bảo hiểm y tế BV Bệnh viện C1G Cephalosporins First Generation Cephalosporin hệ C2G Cephalosporins Second Generation Cephalosporin hệ C3G Cephalosporins Third Generation Cephalosporin hệ C4G Cephalosporins Four Generation Cephalosporin hệ DDD Defined Daily Dose Liều xác định ngày DMT Danh mục thuốc DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện DMTSD Danh mục thuốc sử dụng DMTT10 Danh mục thông tư 10 GT Giá trị GTDK Giá trị dự kiến GTSD Giá trị sử dụng HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị KM Khoản mục KQTT Kết trúng thầu MHBT Mơ hình bệnh tật NK Nhập SD Sử dụng SKM Số khoản mục SLSD Số lượng sử dụng SLTT Số lượng trúng thầu STG Hướng dẫn điều trị chuẩn SX Sản xuất SXTN Sản xuất nước TDDL Tác dụng dược lý TP Thành phần TT10 Thông tư 10 VEN V-Vital; E-Essential; N-Non-Essential WHO World Health Organization Thuốc tối cần; thuốc thiết yêu; thuốc không thiết yếu Tổ chức y tế giới bớt gánh nặng cho quỹ BHYT kinh phí cho người bệnh, ảnh hưởng đến vượt trần vượt quỹ bệnh viện 4.3 MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI - Đề tài chưa phân tích cụ thể sâu mối quan hệ việc sử dụng thuốc với định điều trị trường hợp cụ thể nên khơng đánh giá xác bất hợp lí hay việc sử dụng thuốc khoa điều trị 94 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN Qua phân tích danh mục sử dụng thuốc Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam, chúng tơi có số kết luận sau: VỀ CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG QUẢNG NAM NĂM 2017 - Danh mục thuốc sử dụng bệnh viện có 929 thuốc với 37 tỷ đồng Nhóm thuốc tân dược có 764 thuốc chiếm gần 34 tỷ đồng - Nhóm điều trị KST có 159 thuốc với 10 tỷ đồng, kháng sinh có giá trị sử dụng nhiều nhóm Beta-lactam với 67 thuốc chiếm 6,4 tỷ đồng - Có 220 thuốc trúng thầu không sử dụng chiếm 18,51 tỷ đồng tương ứng với 32,37% so với tổng giá trị gói thầu - Bệnh viện sử dụng kinh phí chủ yếu cho thuốc nhập với 391 thuốc chiếm 25 tỷ đồng (74,58%) Thuốc nhập nằm danh mục thông tư 10/2016/TT-BYT gồm 52 thuốc chiếm gần 4,64 tỷ đồng - Thuốc generic có 668 khoản mục (87,43% SKM) 29 tỷ đồng(86,34% GT) - Thuốc đơn thành phần sử dụng chủ yếu có 680 thuốc chiếm 89,01% số khoản mục với gần 32 tỷ đồng - Thuốc dùng đường tiêm, tiêm truyền có 297 thuốc chiếm 38,87% số khoản mục với chi phí gần 25 tỷ đồng (73,47% giá trị) - Thuốc nhóm A có 107 thuốc chiếm chi phí 25 tỷ đồng, chủ yếu thuốc đơn thành phần, thuốc nhập ngoại Thuốc AN có thuốc chiếm 1,37 tỷ đồng VỀ MỘT SỐ VẤN ĐỀ TỒN TẠI TRONG DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG CỦA BỆNH VIỆN NĂM 2017 - DMT trúng thầu gồm 984 thuốc: 95 + 0% : 220 thuốc (22,36% SKM - 18,51 tỷ đồng) + < 80% : 356 thuốc ( 5,73 tỷ đồng ) + 80-120% : 393 thuốc (26,25 tỷ đồng) + >120% : 15 thuốc (6,7 tỷ đồng) - Có 41 thuốc kháng sinh trúng thầu không sử dụng chiếm 5,6 tỷ đồng ( 220 thuốc không sử dụng) - Có 35 thuốc nhập có hoạt chất DM TT10 thay thuốc sản xuất có trúng thầu Giá trị chênh lệch thay 1,78 tỷ đồng - Khi thay 19 thuốc đường tiêm, tiêm truyền sang đường uống chi phí tiết kiệm 3,42 tỷ đồng - 10 thuốc nhóm A có giá trị sử dụng nhiều nhất: thuốc Hemax chiếm 1,7 tỷ đồng(thuốc tạo máu), thuốc kháng sinh nhóm betalactam chiếm 3,3 tỷ đồng, thuốc Nivalin 5mg/1ml chiếm 600 triệu đồng - Có 06 thuốc nhóm AN với 1,37 tỷ đồng (4,05% giá trị sử dụng bệnh viện) 96 KIẾN NGHỊ HĐT&ĐT phải có giải pháp xây dựng danh mục thuốc sát với nhu cầu sử dụng, thuận tiện cho công tác cung ứng quản lý danh mục thuốc, cụ thể: - Với 41 thuốc kháng sinh trúng thầu không sử dụng: nên loại bỏ lượt bớt - Với 220 thuốc trúng thầu không sử dụng: nên loại bỏ giảm số lượng thuốc - Với 356 thuốc sử dụng < 80%: loại bỏ dồn nhóm thầu - Tăng cường sử dụng thuốc sản xuất nước - Cần có thống nhất, đồng thuận HĐT&ĐT với bác sỹ điều trị sử dụng thuốc tiêm- tiêm truyền thuốc đường uống để giảm chi phí - Cơng tác đấu thầu cần tổ chức chặt chẽ hơn, cần xây dựng kế hoạch đấu thầu xác hơn, hạn chế tối đa thuốc trúng thầu không sử dụng - Rà soát lại danh mục VEN cách sát phân tích ABC/VEN hàng năm để rút vấn đề tồn góp phần cải thiện chất lượng DMT bệnh viện cho năm tới - Tiến hành đánh giá tính hiệu chi phí, loại bỏ số thuốc thuộc nhóm AN mà tác dụng cịn chưa rõ ràng 97 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Lương Quang Anh cộng sự,Đánh giá thực trạng hoạt động xây dựng danh mục thuốc Viện Bỏng Quốc gia năm 2013, Viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác Bộ Y Tế (2010 ), Kết kiểm tra bệnh viện năm 2010 Cục quản lý Khám chữa bệnh Bộ y tế (2011), Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện, Thông tư số 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng năm 2011 Bộ Y tế (2011), Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh, Thơng tư 23/2011/ TT-BYT ngày 11/6/2011 Bộ Y tế (2011), Ban hành hướng dẫn thực Danh mục thuốc chủ yếu sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh quỹ bảo hiểm y tế tốn, Thơng tư 31/2011/TT-BYT ngày 11/7/2011 Bộ y tế (2011), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2011, Hà Nội Bộ Y tế (2012), Quyết định phê duyệt đề án "Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam", số 4824/QĐ-BYT ngày 03/12/2012, Hà Nội Bộ y tế ( 2013), Quy định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị bệnh viện, Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08 tháng năm 2013 Bộ y tế (2014), Ban hành hướng dẫn thực danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi tốn quỹ bảo hiểm y tế, Thơng tư số 40/2014/TT-BYT ngày 17 tháng 11 năm 2014 10 Bộ Y tế (2016), Ban hành danh mục thuốc sản xuất nước đáp ứng yêu cầu điều trị, giá thuốc khả cung cấp, Thông tư 10/2016/TT-BYT ngày 05 tháng năm 2016 11 Bộ y tế (2016), Quy định việc đấu thầu sở y tế công lập, Thông tư số 11/2016/TT-BYT ngày 11 tháng năm 2016 12 Bộ y tế Việt Nam (2016), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2016, Hà Nội 13 Chính Phủ (2006), Quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập, Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng năm 2006 14 Nguyễn Trọng Cường (2013), Đánh giá thực trạng sử dụng thuốc Bệnh viện Nông Nghiệp năm 2013, Trường đại học Dược Hà Nội 15 Nguyễn Đình Diệm ( 2013), Phân tích hoạt động đấu thầu thuốc Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk, giai đoạn 2010 – 2012, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, trường Đại học dược Hà Nội, tr47 16 Bùi Văn Đạm (2016), Đánh giá kết đấu thầu mua thuốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TW năm 2012 năm 2013, Luận án Dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội 17 Trần Thị Đảm (2015), Phân tích thực trạng sử dụng thuốc Bệnh viện Đà Nẵng năm 2013, Luận án Dược sĩ Chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội 18 Lương Tấn Đức (2015), Phân tích hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam năm 2013, Luận án dược sĩ chuyên khoa cấp II, trường Đại học dược Hà Nội 19 Chu Thị Nguyệt Giao ( 2018), Phân tích thực trạng sử dụng thuốc Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An năm 2016, Luận văn dược sỹ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội 20 Phạm Thị Bích Hằng (2015), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn năm 2014, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, đại học Dược Hà Nội 21 Hoàng Thị Minh Hiền (2012), Hoạt động cung ứng thuốc Bệnh viện Hữu Nghị, thực trạng số giải pháp, Luận án Tiến sĩ Dược học Trường Đại học Dược Hà Nội 22 Trần Quang Hiền, Nguyễn Thiện Tri (2013), Bước đầu nghiên cứu sử dụng thuốc qua phân tích ABC/VEN năm 2013, Kỷ yếu HNKH 10/2014 Bệnh viện An Giang 23 Trương Thị Minh Hồng (2015), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa Bà Rịa - tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu năm 2015, Trường đại học Dược Hà Nội 24 Vũ Thị Thu Hương (2012), Đánh giá hoạt động Hội đồng thuốc điều trị xây dựng thực Danh mục thuốc số Bệnh viện đa khoa, Luận án Tiến sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 25 Đồn Thanh Lam (2018), Phân tích cấu thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa huyện Nghi Lộc, Nghệ An năm 2016, Luận án dược sĩ chuyên khoa cấp II, trường Đại học dược Hà Nội 26 Trần Thị Thu Lan (2014), So sánh kết đấu thầu thuốc theo thông tư 01 thông tư 36 năm 2013 2014 Sở Y tế Đà Nẵng, Luận án dược sĩ chuyên khoa cấp II, trường Đại học dược Hà Nội, tr85-86 27 Lương Nguyễn Thị Lương (2016), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An năm 2015, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường đại học Dược Hà Nội 28 Nguyễn Văn Ngọc (2015), Đánh giá hoạt động quản lý sử dụng thuốc Bệnh viện đa khoa Quảng Nam năm 2013, Luận án dược sĩ chuyên khoa cấp II, trường Đại học dược Hà Nội 29 Nguyễn Kỳ Nhật, Nguyễn Thanh Bình, Phạm Trí Dũng (2017), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Trung ương Huế năm 2015, Tạp chí Y- Dược học Quân số 8-2017 30 Nguyễn Anh Phương (2016), Phân tích thực trạng sử dụng thuốc Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2014, Luận án dược sĩ chuyên khoa cấp II, trường Đại học dược Hà Nội,tr63-64 31 Phạm Lương Sơn (2012), Nghiên cứu thực trạng đấu thầu mua thuốc cho sở Bảo hiểm Y tế cho sở khám, chữa bệnh công lập Việt Nam, Luận án Tiến Sỹ, Đại học Dược Hà Nội 32 Văn Ngọc Sơn (2016), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh nhân điều trị nội trú Bệnh viên Đa khoa tỉnh Hà Nam năm 2015, Luận văn Thạc sĩ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 33 Huỳnh Minh Thanh, Dương Hà Như Thi,Quách Mai Dung, Khảo sát đánh giá hoạt động cung ứng thuốc Bệnh viện đa khoa Đồng Nai năm 2015 năm 2016, 34 Hà Văn Thuý, Nguyễn Anh Phương, Lê Thu Thuỷ (2017), Phân tích cấu thuốc sử dụng Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2014, Tạp chí Dược học,57(7) 35 Ngơ Thanh Tịnh (2015), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Tai Mũi Họng TW năm 2015, Luận văn Thạc sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 36 Tổ chức Y tế Thế giới (2004), Hội đồng thuốc Điều trị - Cẩm nang hướng dẫn thực hành, hoạt động ADPC, Chương trình hợp tác Việt Nam Thụy Điển, trang 18-30 37 Nguyễn Thị Trang (2015), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa năm 2014, Trường đại học dược Hà Nội 38 Lưu Nguyễn Nguyệt Trâm (2013), Phân tích thực trạng sử dụng thuốc bệnh viện Trung ương Huế năm 2012, Trường đại học Dược Hà Nội 39 Vũ Tuân (2015), Phân tích hoạt động sử dụng thuốc kháng sinh điều trị nội trú Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam năm 2013, Luận án dược sĩ chuyên khoa cấp II, trường Đại học dược Hà Nội, tr72 40 Lương Quốc Tuấn ( 2018), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An năm 2016, Luận văn dược sỹ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội 41 Nguyễn Thị Hải Yến (2014), Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Khóa luận tốt nghiệp Dược sĩ đại học, Trường Đại học Dược Hà Nội 42 Hàn Hải Yến (2017), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015, Luận văn dược sỹ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội TIẾNG ANH 43 Devnani, M.,A Gupta, and R Nigah(2010), “ABC and VEN Analysis of the Pharmacy Store of a Tertiary Care Teaching, Researchand Referal Healthcare Institute of India”, J Young Pharm, p.201-205 44 Kumar S, Chakravary ( 2015), “ ABC-VED analysis of expendable medical stores at a tertiary care hospital”, Med J Armed Forces India 45 Mahatme, G Dakhale, S Hiware, A Shinde, A Salve (2012), "Medical store management: an intergated economic analysis of a tertiary care hospital in central India", J Young Pharma, pp 118 46 Ministry of Health ( 2015), List of Vital Essential and necessary drugs and medical sundries for public health institutions, Stansards & Regulation Division Jamaica 47 Ryu M, Kim J( 2017), Perception and attitude of Korean physicians towards generic drug, BMC Health Serv Res 48 WHO (2007), Management Siences for Health, Drug and Therapeutics Committee Training Course, World Health Organization, pp29 49 Zaoui S, Hakkou F, Filali H (2011), Generic drugs in morocco: survey of physicians,Therapie 2011 Nov-Dec;66(6):499-506 PHỤ LỤC Bảng phân loại danh mục thuốc theo VEN Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam STT Stt hoạt chất (TT40) Tên hoạt chất Dạng dùng Phân loại VEN Ghi PHỤ LỤC Bảng thu thập liệu phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam năm 2017 n T ho T ạt ch (2) g Đơ độ, n thu hà vị ng ớc n ốc m tín dùng SX giá lượ h Đườ Nư Đơ Số lượ T ng T SD Phâ n loại Nhó m TD DL Ngu ồn gốc (4) ốc Gó n thuộ i TP c thầ / TT1 u ng (3) Đơ Thu Tên ất (1) Gi Nồn Tê đa TP Đườ ng dùng mã hõa Gi Th trị ứ % trị tự tíc % % h lũ Số Phâ Phâ n n loại loại AB VE C N Ma trận ABC/V EN (6) (7) (8) (9) (10 ) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18 ) (19) (20 ng trú ng thầ u y (5) lượ (21) (22) (23) (24) Thu Tên ốc thu có ốc thể tha thay y thế (25) (26) Hà m Gi lượ ng tha tha y y TT tha y thế (27) (28) (29) PHỤ LỤC STT Mã hàng (1) (2) Tên hoạt chất (3) Tên thuốc (4) Nồng độ, hàm Đơn vị lượng tính (5) (6) Số đăng ký Dạng bào chế Khoa Hãng SX Nước SX Nhóm TDDL (7) (8) (9) (10) (11) (12) Số lượng SD (13) Đơn giá (14) Thành tiền SD (15) PHỤ LỤC STT (1) Mã hàng (2) Tên hoạt chất (3) Nồng Tên độ, thuốc hàm lượng (4) (5) Đơn Số Dạng vị đăng bào tính ký chế (6) (7) (8) Quy Hãng Nước cách SX SX (9) (10) (11) Số lượng TT (12) Đơn giá (13) Thành tiền TT (14) Gói thầu (15) Số Thành lượng tiền SD SD (16) (17) SD/khơng SD (18) %SLSD/SLTT (19) Mã hóa Nhóm %SLSD/SLTT TDDL (20) (21) Tên công ty (22) Số QĐ Ngày trúng QĐ thầu (23) (24) PHỤ LỤC Tên TT Mã hoạt chất (1) (2) (3) Nồng Tên độ, thuốc hàm lượng (4) (5) Tổng Đơn vị Khoa tính Đường Nước Đơn dùng SX giá Số lượng SD Thành tièn lượng thuốc đường tiêm (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) Liều Liều Số DDD DDD liều theo theo DDD đường đường dùng dùng thuốc tiêm uống tiêm (14) (15) (16) Tổng lượng Đơn Nống thuốc giá độ.hàm thuốc lượng thay thuốc uống (19) (20 đường uống Mã hóa theo gam (17) (18) Giá thuốc Tên thay thuốc thay theo Đvt TT thay thay thế (23) (24) Chênh lệch gam (21) (22) (25) Phụ lục 6: Danh mục thuốc thay thuốc dùng đường tiêm, tiêm truyền dạng uống Đvt : đồng STT Tên hoạt chất Tổng tiền Tổng tiền thuốc Tổng tiền thuốc tiêm uống thay chênh lệch Ciprofloxacin 925.928.985 3.004.243 922.924.742 Levofloxacin* 493.990.000 48.030.500 445.959.500 Moxifloxacin* 460.364.655 24.343.400 436.021.255 Tinidazol 58.790.250 286.020 58.504.230 Metronidazol 53.030.650 2.011.368 51.019.282 Cefuroxim 35.983.188 1.255.875 34.727.313 2.028.087.728 78.931.406 Tổng cộng 1.949.156.322 ... tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam năm 2017? ?? với mục tiêu sau: 1- Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam năm 2017 2- Phân tích. .. có năm 2017: + DMT trúng thầu: danh mục thuốc trúng thầu Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam; + DMT sử dụng : danh mục số lượng thuốc sử dụng thực tế Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam năm. .. trạng danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam năm 2017 nhằm phân định thuốc sử dụng để giúp hoàn thiện việc xây dựng danh mục thuốc cho năm Vậy thực trạng DMT sử dụng bệnh viện