Đang tải... (xem toàn văn)
Truyền dịch tĩnh mạch là một kỹ thuật đưa một khối lượng dịch hoặc thuốc vào cơ thể người bệnh bằng đường tĩnh mạch với nhiều mục đích khác nhau. Truyền dịch tĩnh mạch là quy trình kỹ thuật điều dưỡng thường được thực hành trong điều trị, chăm sóc người bệnh, hiệu quả chăm sóc điều trị cao do thuốc được đưa nhanh vào cơ thể, nhưng cũng hay có những tai biến, biến chứng.
* SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TỈNH THANH HÓA HỒ SƠ BÀI GIẢNG Tên bài: KỸ THUẬT TRUYỀN DỊCH TĨNH MẠCH Nghề: Điều dưỡng đa khoa Cấp trình độ: Cao đẳng điều dưỡng Họ tên giáo viên: Trần Thị Thủy Tên sở dạy nghề: Trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa Hội giảng nhà giáo giáo dục nghề nghiệp năm 2018 PHƯƠNG ÁN BÀI GIẢNG Tên - Tên bài: KỸ THUẬT TRUYỀN DỊCH TĨNH MẠCH Vị trí giảng KIẾN THỨC CƠ SỞ VÀ KHỐI NGÀNH Sinh lý Giải phẫu Hóa sinh Sinh lý bệnh Vi sinh - KST Dược Lý Điều dưỡng s ( 60 tiết LT, 120 tiết TH) Điều dưỡng s I Điều dưỡng sở II Chương IV: Dùng thuốc qua đường tĩnh mạch ( LT: 16 TH) Bài 1: Kỹ thuật tiêm tĩnh mạch Áp dụng, không áp dụng Đối tượng Bài 2: Kỹ thuật truyền dịch tĩnh mạch Nguyên tắc Bài 3: Kỹ thuật tiêm tĩnh mạch máy bơm tiêm điện Các loại dung dịch thường dùng Quy trình kỹ thuật Bài 4: Kỹ thuật truyền dịch tĩnh mạch máy Tai biến - Học sinh nghề cao đẳng điều dưỡng năm thứ 2, học kỳ II; - Trình độ đào tạo: Cao đẳng nghề Mục tiêu * Kiến thức Liệt kê nguyên tắc truy ền dịch tĩnh mạch Kể tai biến thường gặp truyền dịch tĩnh mạch * Kỹ 3.Tiến hành trình tự 12 bước quy trình kỹ thuật truy ền d ịch tĩnh mạch mô hình * Thái độ Rèn luyện thái độ ân cần, nhẹ nhàng, xác đảm bảo vơ khuẩn thực kỹ thuật Trọng tâm Thao tác mẫu thực hành học sinh để hình thành kỹ Phương pháp, phương tiện hình thức dạy học 6.1 Phương pháp dạy học Phối hợp phương pháp: đàm thoại, thuyết trình, trực quan, thao tác mẫu, thực hành 6.2 Phương tiện dạy học - Thiết bị dạy học: Máy tính, máy chiếu, phơng chiếu, bút trình chiếu, bảng, phấn - Bảng biểu, tài liệu: hồ sơ giảng, giáo trình, sổ lên lớp, sổ tay giáo viên; bảng trình tự thực hiện; tài liệu học sinh - Dụng cụ: Xe tiêm, khay đựng dụng cụ, ghế, bút - Vật tư, nguyên liệu: Dây truyền dịch, gạc vô khuẩn, panh không mấu, găng tay Trụ cắm kìm kocher, cốc đựng bơng tầm cồn 700, dịch truyền ( theo y lệnh), phiếu truyền dịch, kéo, băng dính, khay hạt đ ậu, H ộp thuốc cấp cứu, huyết áp, ống nghe, nhiệt kế, dây garo, gối kê tay, nẹp truy ền, băng cuộn ( cần), đồng hồ bấm giờ, cọc truyền, xô đựng rác thải theo quy định 6.3 Hình thức tổ chức dạy học - Lý thuyết liên quan: Chia nhóm - Tổ chức thực hành cho học sinh: thực hành theo nhóm độc lập - Tổng kết bài: tập trung lớp Phương án cụ thể TT CÁC BƯỚC LÊN LỚP PHƯƠNG PHÁP THỜI GIAN I ỔN ĐỊNH LỚP Đàm thoại 01’ II THỰC HIỆN BÀI HỌC Đàm thoại 59’ Thuyết trình Dẫn nhập Trình chiếu 03’ Đàm thoại Giới thiệu chủ đề 01’ Giải vấn đề Thuyết trình 53’ Đàm thoại Trực quan Thao tác mẫu SV làm lại thao tác III Kết thúc vấn đề Thuyết trình 01’ Hướng dẫn tự học Thuyết trình 01’ RÚT KINH NGHIỆM TỔ CHỨC THỰC HIỆN Tự rút kinh nghiệm Sau dạy Tổng GIÁO ÁN SỐ: 60’ Thời gian thực hiện: 60 phút Tên học trước: Kỹ thuật tiêm tĩnh mạch Thực từ ngày đến ngày 09/2018 TÊN BÀI: KỸ THUẬT TRUYỀN DỊCH TĨNH MẠCH MỤC TIÊU CỦA BÀI: Sau học xong người học có khả * Kiến thức Liệt kê nguyên tắc truy ền dịch tĩnh mạch Kể tai biến thường gặp truyền dịch tĩnh mạch * Kỹ 3.Tiến hành trình tự 12 bước quy trình kỹ thuật truy ền d ịch tĩnh mạch mơ hình * Thái độ Rèn luyện thái độ ân cần, nhẹ nhàng, xác đảm bảo vô khuẩn thực kỹ thuật ĐỒ DÙNG VÀ TRANG THIẾT BỊ DẠY HỌC - Phấn bảng - Máy chiếu - Mơ hình - Bài giảng, giáo án - Bảng kiểm - Dụng cụ thực hành: TT Tên dụng cụ Đơn vị tính Số lượng Khay inox (50x60cm) Cái 01 Khay inox (20x30cm) Cái 01 Xe tiêm tầng Cái 02 Cọc truyền Cái 01 Bút Cái 16 Ghi Ghế nhựa Cái 10 Đơn vị tính Số lượng Vật tư, nguyên liệu TT Tên vật tư, nguyên liệu Dây truyền dịch Cái 01 Gạc vô khuẩn Cái 04 Panh có mấu Cái 01 Panh Khơng mấu Cái 02 Hộp đựng bơng có nắp Cái 02 Lọ đựng cồn Lọ 02 Chai dịch truyền Chai 02 Chai dung dịch sát khuẩn tay nhanh Chai 02 Găng tay đôi 02 10 Dây Garo Cái 02 11 Gối kê tay Cái 02 12 Kéo Cái 02 13 Băng dính vải Cuộn 02 14 Bộ huyết áp, ống ghe Bộ 02 15 Phiếu truyền Tờ 02 16 Hộp thuốc cấp cứu Hộp 02 17 Nhiệt kế Cái 02 18 Đồng hồ bấm Cái 02 19 Xô đựng rác thải Cái 06 20 Túi chứa rác thải Cái 06 Ghi Đủ số * Ghi chú: Số lượng dụng cụ, vật tư nguyên liệu sử dụng cho ca học có 10 học sinh HÌNH THỨC TỔ CHỨC DẠY HỌC - Phần lý thuyết: Nội dung kiến thức liên quan đến trình tự th ực - Phần thực hành: Chia nhóm hướng dẫn I ỔN ĐỊNH LỚP HỌC: - Lớp báo cáo sĩ số ( Vắng/Nghỉ) - Kiểm tra cũ : không kiểm tra Thời gian: 1P II THỰC HIỆN BÀI HỌC TT NỘI DUNG A Dẫn nhập - Bằng video cụ thể - Thông qua video dẫn nhập vào học B Giới thiêu chủ đề Tên bài: Kỹ thuật truyền dịch tĩnh mạch Mục tiêu * Kiến thức Liệt kê nguyên tắc truyền HOẠT ĐỘNG DẠY HỌC HOẠT ĐỘNG CỦA HOẠT ĐỘNG GIÁO VIÊN CỦA HỌC SINH - Thuyết trình - Nghe, nhìn thơng qua đoạn - Suy nghĩ video - Trả lời câu hoi - Đặt câu hoi: Hay nêu công việc thái độ người điều dưỡng - Dẫn nhập vào THỜI GIAN 3’ - Thuyết trình: Giới - Nghe, nghi chép thiệu tên - Trình chiếu slide 1’ -Quan sát, nghe, giảng, mục tiêu nghi chép giảng dịch tĩnh mạch Kể tai biến thường gặp truyền dịch tĩnh mạch * Kỹ 3.Tiến hành trình tự 13 bước quy trình kỹ thuật truyền dịch tĩnh mạch mơ hình * Thái độ Rèn luyện thái độ ân cần, nhẹ nhàng, xác đảm bảo vơ khuẩn thực kỹ thuật TT NỘI DUNG HOẠT ĐỘNG DẠY HỌC HOẠT ĐỘNG CỦA HOẠT ĐỘNG THỜI GIÁO VIÊN C * Giải vấn đề Kiến thức lý thuyết Đại cương: - Thuyết trình - Đặt câu hoi mở Trường hợp áp dụng, CỦA HỌC SINH -Nghe, nhìn - Trả lời câu hoi -Nghe, nhìn 5’ không áp dụng 1.1 Áp dụng GIAN 52’ - Thuyết trình - Đặt câu hoi mở - Nghe, nhìn 1.2 Không áp dụng Nguyên tắc truyền - Thuyết trình - Thuyết trình - Nghe dịch tĩnh mạch - Thảo luận nhóm - Suy nghĩ trả lời nhanh - Trả lời nhanh câu hoi trò câu hoi 1’ 10’ chơi tìm mảnh ghép thơng điệp cho tranh * Kỹ thực hành - Thuyết trình máy chiếu *Giới thiệu qua nội dung - Đặt câu hoi mở: Sinh viên nhắc lại bước quy trình kỹ bước QTKT thuật tiêm Tĩnh mạch nghe, quan sát 1’ 1.Chuẩn bị người Điều dưỡng - Thuyết trình - Điều dưỡng có đủ áo, nghe, quan sát - Đặt câu hoi mở mũ, trang - Rửa tay thường quy - Đặt câu hỏi mở: - Nghe trả lời Theo em đâu 2.Chuẩn bị dụng cụ: câu hỏi dụng cụ để - Dụng cụ vô khuẩn: truyền dịch tĩnh - Quan sát, nhận - Dụng cụ sạch: mạch biết loại dụng - Trình diễn - Dụng cụ khác: cụ nhóm dụng cụ cụ thể HOẠT ĐỘNG DẠY HỌC HOẠT ĐỘNG CỦA HOẠT ĐỘNG TT NỘI DUNG GIÁO VIÊN CỦA HỌC SINH 3.Chuẩn bị Người - Thuyết trình slide - Nghe, quan sát 2’ 5’ THỜI GIAN bệnh: - Giao tiếp, dặn dò người bệnh điều cần thiết - Lấy dấu hiệu sinh tồn - Để người bệnh tư thích hợp Tổ chức hướng dẫn thực tập: - Làm mẫu lần 1: Trình -Sau xem xong chiếu video quy trình video nhóm hay truyền dịch tĩnh mạch xếp bước QTKT truyền dịch tĩnh mạch theo đáp án có sẵn, nhóm xếp nội dung bước - Làm mẫu lần 2: Thực QTKT theo đáp án chậm bước có có sẵn phân tích - Thực thao tác mẫu xe dụng cụ thực -Thực hành kỹ thuật mơ hình ( chia làm nhiều bước người lành đóng nho để sinh viên lên vai thực uốn nắn) - Chia bước mấu chốt quy trình để - Phân tích tai sinh viên lên biến xảy thực phân truyền tích sai hong - Thu dọn dụng cụ thường gặp - Thuyết trình, đặt tình sau thực quy trình Kết thúc vấn đề - Củng cố kiến thức: TT Nhấn mạnh nội dung NỘI DUNG kiến thức cần nắm 3’ -Nghe, quan sát - Trả lời câu hoi -Quan sát thao tác bảng kiểm, nghe phân tích -Nghe, quan sát - Thực lại quy trình -Nghe, quan sát - Trả lời - ThuyếtHO trình ẠT ĐỘNG- Nghe DẠY HỌC HOẠT ĐỘNG CỦA - Suy HOnghĩ ẠT ĐỘNG GIÁO VIÊN CỦA HỌC SINH 5’ 12’ 5’ 2’ 1’ THỜI GIAN - Củng cố kỹ rèn luyện: Thực 12 bước QTKT truyền dịch tĩnh mạch số lưu ý thực kỹ thuật Hướng dẫn tự học -Về kiển thức: xem lại kiến thưc đa học , tham khảo tài liệu giáo trình điều dưỡng I,II-Trường CĐYT Thanh Hóa 1’ -Về kỹ năng: Sinh viên chia nhóm nho thực kỹ thuật theo bảng kiếm quan sát dẫn giáo viên III RÚT KINH NGHIỆM TỔ CHỨC THỰC HIỆN Nội dung Hình thức tổ chức dạy học Phương pháp Phương tiện thời gian Thanh Hóa, ngày thán 09 năm 2018 SỞ L - Dung dịch ưu trương: + Dung dịch Natri clorid 10 %, 20% + Dung dịch Glucose 20%, 30%, 50% + Dung dịch Natrihydrocarbonat 5% - Dung dịch có phân tử lượng lớn: + Dextran + Subtosan - Máu chế phẩm máu( hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) Quy trình kỹ thuật truyền dịch 4.1 Chuẩn bị người điều dưỡng - Điều dưỡng có đủ áo, mũ, trang - Rửa tay thường quy 12 4.2 Chuẩn bị dụng cụ 4.2.1 Dụng cụ vơ khuẩn + Gói vơ khuẩn gồm có - Khay chữ nhật đựng dụng cụ vơ khuẩn - Cốc đựng cồn 700 - Gạc đậy thân kim + Dây truyền dịch + Hộp đựng vơ khuẩn 4.2.2 Dụng cụ - Trụ cắm kìm kocher - Hộp đựng găng tay - Lọ đựng cồn 700 - Dung dịch sát khuẩn tay nhanh - Dịch truyền ( theo y lệnh), phiếu truyền dịch, kéo, băng dính, khay hạt đậu 4.2.3 Dụng cụ khác - Hộp thuốc cấp cứu - Huyết áp, ống nghe, nhiệt kế, đồng hồ bấm 13 - Dây garo, gối kê tay - Cọc truyền, túi đựng rác thải theo quy định a Chuẩn bị dụng cụ, vật tư nguyên liệu - Dụng cụ TT Tên dụng cụ Đơn vị tính Số lượng Khay inox (50x60cm) Cái 01 Khay inox (20x30cm) Cái 01 Xe tiêm tầng Cái 02 Bút Cái 16 Ghế nhựa Cái 10 Cọc truyền Cái 01 Đơn vị tính Số lượng Ghi -Vật tư: TT Tên vật tư, nguyên liệu Dây truyền dịch Cái 01 Gạc vơ khuẩn Cái 04 Panh có mấu Cái 01 Panh Không mấu Cái 02 Hộp đựng có nắp Cái 02 Lọ đựng cồn Lọ 02 Chai dịch truyền Chai 02 Chai dung dịch sát khuẩn tay nhanh Chai 02 Găng tay đôi 02 10 Dây Garo Cái 02 Ghi 14 11 Gối kê tay Cái 02 12 Kéo Cái 02 13 Băng dính vải Cuộn 02 14 Bộ huyết áp, ống ghe Bộ 02 15 Phiếu truyền Tờ 02 16 Hộp thuốc cấp cứu Hộp 02 17 Nhiệt kế Cái 02 18 Đồng hồ bấm Cái 02 19 Xô đựng rác thải Cái 06 20 Túi chứa rác thải Cái 06 Đủ số * Ghi chú: Số lượng dụng cụ, vật tư nguyên liệu sử dụng cho ca học có 10 học sinh 4.3 Chuẩn bị người bệnh - Xem y lệnh, thực - Kiểm tra mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở trước truyền - Thông báo, động viên dặn người bệnh đại tiểu tiện trước truyền 15 4.4 Các bước quy trình kỹ thuật truyền dịch TT Các bước tiến hành Ý nghĩa Tiêu chuẩn đạt Bước Thông báo cho người bệnh Người bệnh yên tâm hợp tác Bước Kiểm tra dịch truyền theo y lệnh Tránh nhầm lẫn Xác định người bệnh, y lệnh Bước Bật nắp, sát khuẩn nút chai dịch, cắm dây truyền dịch vào chai dịch Hạn chế dịch khí đuổi khí Dịch khơng chảy qua dây truyền Bước Treo dịch lên cọc truyền tiến hành đuổi khí Tránh khí lòng mạch Dây truyền khơng có khí TT Các bước tiến hành Ý nghĩa Hình ảnh Người bệnh đồng ý phối hợp Tiêu chuẩn đạt Hình ảnh 16 Tùy vào loại kim mà chọn kích thước băng dính cho phù hợp Bước Cắt băng dính Cố định vị trí truyền Bước Bộc lộ vùng truyền, xác định vị trí truyền Xác định vị trí thuận Xác định vị trí truyền lợi Đặt gối kê tay, dây garo vị trí truyền găng tay Giúp thuận lợi cho kỹ thuật lấy đường truyền Bảo vệ người điều dưỡng Bước Đặt vị trí truyền Đi găng kỹ thuật Bộc lộ vị trí Bước Thắt dây garo sát khuẩn vị trí truyền Thắt dây garo kỹ thuật truyền dịch cồn 700 Phòng nhiễm Sát khuẩn hình xốy ốc khuẩn Bước Đâm kim vào tĩnh mạch thấy máu vào đốc kim tháo dây garo Tạo đường truyền Thấy máu trào qua đốc kim 17 Thấy dịch chảy Thông kim,tránh tuột kim, đảm bảo vơ khuẩn Bước 10 Mở khóa cho dịch chảy, cố định đốc kim, đặt gạc che thân kim Bước 11 Điều chỉnh tốc độ dịch truyền theo y lệnh, quan sát sắc mặt người bệnh Bước 12 Ghi phiếu truyền dịch gắn lên cọc truyền dặn dò người bệnh điều cần thiết Để theo dõi NB Thu dọn dụng cụ, ghi hồ sơ bệnh án Bảo quản dụng cụ Phòng tai biến xảy Phòng tai biến xảy Quản lý NB Thực kỹ thuật Dùng đồng hồ bấm dây để điều chỉnh tốc độ theo y lệnh Ghi đầy đủ thông tin phiếu NB theo dõi dặn dò Để dụng cụ gọn gàng, cẩn thận NB theo dõi 18 4.5 Thao tác mẫu Thực thao tác truyền dịch theo trình tự 12 bước Một số tai biến thường gặp, nguyên nhân cách phòng tránh TT SAI HỎNG Dịch không chảy Phồng nơi tiêm Sốc Phù phổi cấp NGUYÊN NHÂN CÁCH PHÒNG TRÁNH + Do mũi vát kim Xử trí: nâng cao đốc kim áp sát vào thành mạch + Mạch xẹp Xử trí: rút kim cho chảy thơng kim truyền lại Xử trí: rút kim cho chảy + Tắc kim cục máu thông kim truyền lại đông thành mạch Do kim bị chệch Xử trí: chỉnh lại mũi kim rút truyền lại Do phản ứng với thuốc dịch truyền không đảm bảo, Xử trí: Theo phác đồ xử trí truyền số lượng dịch phản vệ ( thông tư 51) lớn truyền nhanh trường hợp người bệnh bị bệnh tim, phổi truyền dịch với số lượng nhiều, nhanh Tắc mạch phổi Do khí lọt vào long mạch gây tắc vùng mạch nhỏ mạch não, phổi… Nhiễm khuẩn: Do q trình truyền khơng đảm bảo cơng tác vơ khuẩn Xử trí: ngừng truyền, thở oxy thực y lệnh Ngừng truyền, cho thở oxy, báo cho thầy thuốc thực y lệnh Đảm bảo ngun tắc vơ khuẩn q trình thực thao tác III Lượng giá Kiến thức Điền từ thiếu chỗ trống câu hỏi sau Khi truyền dịch dịch truyền dụng cụ phải tuyệt đối Đáp án: Vô khuẩn 19 Khi tiến hành kỹ thuật truyền dịch phải đảm bảo Đáp án: Quy cách, vô khuẩn Tuyệt đối không để lọt vào tĩnh mạch Đáp án: Khơng khí Khi truyền dịch cần đảm bảo dịch truyền cao h ơn máu c ng ười bệnh Đáp án: Áp lực Khi truyền dịch dịch phải theo y lệnh Đáp án: Tốc độ chảy Theo dõi chặt chẽ người bệnh trước, sau truyền Đáp án: Tình trạng Khi truyền dịch cần phát sớm phản ứng x trí k ịp th ời Đáp án: Dấu hiệu Khi truyền dịch không để 24h vị trí Đáp án: Lưu kim Thực hành - Sắp xếp vị trí nơi làm việc - Thực kỹ thuật truyền dịch theo trình tự thực hiện: 12 bước - Phát sai hỏng: quan sát, uốn nắn lưu ý cho học sinh - Hỗ trợ học sinh yếu (nếu có): quan sát, theo dõi, uốn nắn giúp đỡ học sinh yếu trình thực hành 20 Phụ lục 01 BẢNG KIỂM THỰC HÀNH I Thông tin chung Tên bài: KỸ THUẬT TRUYỀN DỊCH TĨNH MẠCH Kỹ luyện tập: Thực kỹ thuật truyền dịch tĩnh mạch Học sinh thực hiện: …………….………… Lớp: …… II Thực hành TT 1.1 Các bước tiến hành Ý nghĩa Tiêu chuẩn phải đạt Chuẩn bị điều dưỡng Điều dưỡng có trang phục y tế đầy đủ, gọn gàng 1.2 Rửa tay thường quy Chuẩn bị dụng cụ Bảo hộ Giảm lây nhiễm Đầy đủ, gọn gàng Theo trình tự bước Dụng cụ vơ khuẩn: + Gói vơ khuẩn gồm có - Khay chữ nhật đựng dụng cụ vô 2.1 khuẩn - Cốc đựng cồn 700 - Gạc đậy thân kim + Dây truyền dịch Dụng cụ sạch: - Trụ cắm kìm kocher Giúp thuận tiện an toàn thực kỹ thuật Dụng cụ đầy đủ, xếp trình tự - Hộp đựng găng tay 2.2 - Lọ đựng cồn 700 - Dung dịch sát khuẩn tay nhanh - Dịch truyền ( theo y lệnh), phiếu truyền dịch 21 TT Các bước tiến hành Ý nghĩa Tiêu chuẩn phải đạt Dụng cụ khác: -Gối kê tay ,dây garo - Hộp thuốc chống sock 2.3 - Huyết áp, ống nghe, nhiệt kế, đồng hồ bấm giây - Cọc truyền - Xô đựng rác thải Chuẩn bị người bệnh 3.1 Thông báo, giải thích việc - Giảm lo lắng, làm để người bệnh gia đình yên hợp tác tâm hợp tác tiến hành 3.2 Lấy dấu hiệu sinh tồn ( mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở) 3.3 Dặn người bệnh số điều cần thiết, để người bệnh tư thích hợp Kỹ thuật tiến hành - Người bệnh hiểu mục đích yên tâm hợp tác - Đánh giá tình trạng -Theo dõi người bệnh dấu hiệu sinh tồn Thông báo cho người bệnh Người bệnh yên tâm hợp tác Người bệnh đồng ý phối hợp 4.2 Kiểm tra dịch truyền theo y lệnh Tránh nhầm lẫ n Xác định người bệnh, y lệnh 4.3 Bật nắp, sát khuẩn nút chai dịch, cắm dây Hạn chế dịch truyền dịch vào chai dịch khí đuổi khí Dịch khơng chảy qua dây truyền 4.4 Treo dịch lên cọc truyền tiến hành Tránh khí đuổi khí lòng mạch Dây truyền khơng có khí Cắt băng dính Tùy loại kim truyền để lựa chọn kích thước băng dính 4.1 4.5 Cố định kim truyền 22 4.6 4.7 Bộc lộ vùng truyền, xác định vị trí truyền Xác định vị trí thuận lợi Xác định vị trí truyền Đặt gối kê tay, dây garo vị trí truyền găng Giúp thuận lợi cho kỹ thuật lấy đường truyền Bảo vệ người điều dưỡng Đặt vị trí truyền Bộc lộ vị Thắt dây garo kỹ thuật, sát khuẩn từ ngồi theo xốy ốc trí truyền Đi găng kỹ thuật 4.8 Thắt dây garo sát khuẩn vị trí truyêng cồn 700 4.9 Đâm kim vào tĩnh mạch thấy Tạo đường máu vào đốc kim tháo dây garo truyền Thấy máu trào qua đốc kim Thấy dịch chảy 4.1 Thông Mở khóa cho dịch chảy, cố định đốc kim, kim,tránh tuột đặt gạc che thân kim kim, đảm bảo vô khuẩn 4.1 Điều chỉnh tốc độ dịch truyền theo y lệnh, quan sát sắc mặt người bệnh 4.1 Ghi phiếu truyền dịch gắn lên cọc truyền dặn dò người bệnh Thu dọn dụng cụ, ghi hồ sơ bệnh án Phòng nhiễm khuẩn Thực kỹ thuật Phòng tai biến xảy Dùng đồng hồ bấm dây để điều chỉnh Để theo dõi NB Ghi đầy đủ thông tin phiếu NB theo dõi dặn dò Bảo quản dụng cụ Để dụng cụ gọn gang, cẩn thận Quản lý NB NB theo dõi Phụ lục 02 PHIẾU ĐÁNH GIÁ 23 I Thông tin chung Tên bài: KỸ THUẬT TRUYỀN DỊCH TĨNH MẠCH Kỹ luyện tập: Thực kỹ thuật truyền dịch tĩnh mạch Học sinh thực hiện: …………….………… Lớp: …… II Thực hành TT Các bước tiến hành Đạt Không đạt Chuẩn bị điều dưỡng 1.1 Điều dưỡng có trang phục y tế đầy đủ, gọn gàng 1.2 Rửa tay thường quy Chuẩn bị dụng cụ Dụng cụ vơ khuẩn: + Gói vơ khuẩn gồm có 2.1 - Khay chữ nhật đựng dụng cụ vô khuẩn - Cốc đựng cồn 700 - Gạc đậy thân kim + Dây truyền dịch Dụng cụ sạch: - Trụ cắm kìm kocher 2.2 - Hộp đựng găng tay - Lọ đựng cồn 700 - Dung dịch sát khuẩn tay nhanh - Dịch truyền ( theo y lệnh), phiếu truyền dịch Dụng cụ khác: - Hộp thuốc cấp cứu 2.3 - Huyết áp, ống nghe, nhiệt kế, đồng hồ bấm - dây garo, gối kê tay - Cọc truyền, túi đựng rác thải theo quy định Chuẩn bị người bệnh 3.1 Thơng báo, giải thích việc làm để người bệnh gia đình yên tâm hợp tác 24 3.2 Lấy dấu hiệu sinh tồn ( mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở) 3.3 Dặn người bệnh số điều cần thiết, để người bệnh tư thích hợp Kỹ thuật tiến hành 4.1 Thông báo cho người bệnh 4.2 Kiểm tra dịch truyền theo y lệnh 4.3 Bật nắp, sát khuẩn nút chai dịch, cắm dây truyền dịch vào chai dịch 4.4 Treo dịch lên cọc truyền tiến hành đuổi khí 4.5 Cắt băng dính 4.6 Bộc lộ vùng truyền, xác định vị trí truyền 4.7 Đặt gối kê tay, dây garo vị trí truyền găng 4.8 Thắt dây garo sát khuẩn vị trí truyền dịch cồn 700 4.9 Đâm kim vào tĩnh mạch thấy máu vào đốc kim tháo dây garo 4.1 Mở khóa cho dịch chảy, cố định đốc kim, đặt gạc che thân kim 4.1 Điều chỉnh tốc độ dịch truyền theo y lệnh, quan sát sắc mặt người bệnh 4.1 Ghi phiếu truyền dịch gắn lên cọc truyền dặn dò người bệnh Thu dọn dụng cụ, ghi hồ sơ bệnh án Phụ lục 03 BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HÀNH I Thông tin chung 25 Tên bài: KỸ THUẬT TRUYỀN DỊCH TĨNH MẠCH Kỹ luyện tập: Thực kỹ thuật truyền dịch tĩnh mạch Học sinh thực hiện: …………….………… Lớp: …… II Đánh giá TT Tiêu chuẩn Kỹ thuật Thái độ Thời gian Minh chứng Tiêu chí Kết đánh giá Đạt Khơng đạt - Đúng, đủ bước theo trình tự thực - Đảm nguyên tắc truyền dịch - Thể giao tiếp với người bệnh - Thể thái độ ân cần, nhẹ nhàng - Không muộn thời gian quy định phút Đánh giá chung: Đạt: Tất tiêu chí phải đạt Khơng đạt: Một tiêu chí khơng đạt Khơng đánh giá: Một hai tiêu chí an tồn không đạt; muộn thời gian quy định phút Thanh Hóa, ngày…….tháng …….năm 2018 Giáo viên đánh giá Trần Thị Thủy 26 ... nội dung NỘI DUNG kiến thức cần nắm 3’ -Nghe, quan sát - Trả lời câu hoi -Quan sát thao tác bảng kiểm, nghe phân tích -Nghe, quan sát - Thực lại quy trình -Nghe, quan sát - Trả lời - ThuyếtHO trình... thuyết Đại cương: - Thuyết trình - Đặt câu hoi mở Trường hợp áp dụng, CỦA HỌC SINH -Nghe, nhìn - Trả lời câu hoi -Nghe, nhìn 5’ khơng áp dụng 1.1 Áp dụng GIAN 52’ - Thuyết trình - Đặt câu hoi mở