Chiến lược hoạt động bệnh viện chợ rẫy đến năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP HCM - NGUYỄN TRỰC LÊ VŨ CHIẾN LƯỢC HOẠT ĐỘNG BỆNH VIỆN CHỢ RẪY ĐẾN NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành : Quản trị kinh doanh Mã số ngành: 60340102 TP HỒ CHÍ MINH, tháng 12 năm 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP HCM - NGUYỄN TRỰC LÊ VŨ CHIẾN LƯỢC HOẠT ĐỘNG BỆNH VIỆN CHỢ RẪY ĐẾN NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành : Quản trị kinh doanh Mã số ngành: 60340102 CÁN BỘ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRƯƠNG QUANG DŨNG TP HỒ CHÍ MINH, tháng 12 năm 2013 I TRƯỜNG ĐH CƠNG NGHỆ TP HCM CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM PHÒNG QLKH - ĐTSĐH Độc lập - Tự - Hạnh phúc TP HCM, ngày … tháng … Năm 2014 NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên:NGUYỄN TRỰC LÊ VŨ Giới tính: Nam Ngày,tháng, năm sinh: 01/01/1972 Nơi sinh: Tiền Giang Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh MSHV: 1241820118 I- TÊN ĐỀ TÀI: Chiến lược hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy đến năm 2020 II- NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG: Hệ thống sở lý luận chiến lược Phân tích mơi trường hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy Đề xuất chiến lược lựa chọn chiến lược khả thi, giải pháp thực chiến lược III- NGÀY GIAO NHIỆM VỤ: Ngày tháng năm 2013 IV- NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ: Ngày 12 tháng 12 năm 2013 V- CÁN BỘ HƯỚNG DẪN:TS TRƯƠNG QUANG DŨNG CÁN BỘ HƯỚNG DẪN KHOA QUẢN LÝ CHUYÊN NGÀNH (Họ tên chữ ký) (Họ tên chữ ký) LỜI CAM ĐOAN II Tôi xin cam đoan luận văn “Chiến lược hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy đến năm 2020” công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu luận văn trung thực, thu thập từ nguồn thực tế công bố báo cáo quan Nhà Nước, đăng tải tạp chí, báo chí, website hợp pháp Các giải pháp kiến nghị cá nhân rút từ trình nghiên cứu lý luận kinh nghiệm thực tiễn nội dung cơng trình nghiên cứu chưa trình bày hay cơng bố cơng trình nghiên cứu khác trước Học viên thực Luận văn Nguyễn Trực Lê Vũ LỜI CẢM ƠN III Trước tiên cho xin gửi lời cảm ơn đến Trường Đại học cơng nghệ thành phố Hồ Chí Minh, Phòng Quản lý khoa học truyền đạt cho tơi kiến thức q báu để tơi hồn thành luận văn Tiếp theo tơi xin bày tỏ lòng cám ơn chân thành sâu sắc đến TS.Trương Quang Dũng, người hướng dẫn khoa học luận văn, tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Thầy tận tình động viên hướng dẫn từ định hướng đến chi tiết để tháo gỡ khó khăn q trình nghiên cứu, từ cách viết, cách trình bày Ngồi ra, tơi xin gửi lời cảm ơn đến: - Các Cô,Chú, Anh, Chị Em bệnh viện Chợ Rẫy giúp trả lời số câu hỏi cung cấp số liệu để tơi bổ sung luận văn - Gia đình tạo điều kiện để tơi có thời gian thực nghiên cứu Tác giả NGUYỄN TRỰC LÊ VŨ IV TÓM TẮT NỘI DUNG LUẬN VĂN Để thực ngày tốt nhiệm vụ của mình, bối cảnh ngành Y tế thực nhiều sách nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, Bệnh viện Chợ Rẫy cần chiến lược phát triển Luận văn hệ thống sở lý luận chiến lược, quy trình xây dựng để đánh giá hội cần tận dụng, nguy cần phải tối thiểu hóa, điểm mạnh cần phát huy, điểm yếu cần cải thiện Đồng thời luận văn lượng hóa yếu tố hội, nguy qua ma trận EFE nhằm xác định xem Bệnh viện Chợ Rẫy có khả phản ứng với mơi trường bên ngồi mức độ nào, lượng hóa điểm mạnh, điểm yếu qua ma trận IFE nhằm xác định xem Bệnh viện Chợ Rẫy mạnh nội Từ yếu tố O, T, S, W, luận văn sử dụng ma trận SWOT để hình thành chiến lược Bệnh viện Chợ Rẫy áp dụng tương lai Do nguồn lực có hạn nên chiến lược rút ra, luận văn sử dụng ma trận QSPM để lựa chọn chiến lược phù hợp Đó chiến lược : - Chiến lược phối hợp S/O - Chiến lược phối hợp S/T - Chiến lược phối hợp W/O - Chiến lược phối hợp W/T Để thực chiến lược chọn, luận văn đưa giải pháp nhằm thực chiến lược : - Giải pháp tự chủ tự chịu trách nhiệm tổ chức hoạt động thực nhiệm vụ công tác quản trị - Giải pháp tự chủ tự chịu trách nhiệm nguồn lực bao gồm tổ chức máy, biên chế nhân tiền lương - Giải pháp tự chủ tự chịu trách nhiệm Marketing Tài V ABSTRACT To make our life better, especially, in the context of the health sector is implementing several policies to improve health care quality, Cho Ray hospital needs a development strategies Thesis system has a theoretical basis for strategic development process to evaluate the need to take advantage of opportunities, minimizing the risk promote the strengths, decreasing the weaknesses Simultaneously the thesis also quantified the change factors the risk via EFE matrix to determine Cho Ray Hospital has the ability to react in which level the external environment quantifying the strengths and weaknesses through the IEF matrix to determine Cho Ray Hospital on internal strengths From the elements O,T,S,W the thesis used SWOT matrix to form Cho Ray Hospital strategy to be applied in the future Due to limited resources in the strategy to select the most suitable strategy Which are - Cooperating strategy S/O - Cooperating strategy S/T - Cooperating strategy W/O - Cooperating strategy W/T In order to implement the selected strategy, the thesis has launched the measure to implement each strategy - Autonomy Solution and self – organization responsible for implementing activities and management tasks - Autonomy Solution and self – responsibility for resources, including organization structure of staffing and staff salaries - Autonomy Solution and self – responsibility in Marketing and finance VI MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN III LỜI CẢM ƠN IV TÓM TẮT NỘI DUNG LUẬN VĂN V ABSTRACT VI MỤC LỤC VII DANH MỤC BẢNG BIỂU ĐỀ TÀI XI DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ ĐỀ TÀI XII DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT XIII PHẦN MỞ ĐẦU - CHƯƠNG NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ CHIẾN LƯỢC HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC TỔ CHỨC .- 1.1 Khái niệm chiến lược quản trị chiến lược 1.1.1 Khái niệm chiến lược: -5- -5- 1.1.2 Khái niệm quản trị chiến lược - 1.2 Vai trò chiến lược quản trị chiến lược 1.3 Quy trình xây dựng chiến lược: -6- -7- 1.3.1 Phân tích mơi trường bên ngồi- 1.3.1.1 Phân tích yếu tố thuộc mơi trường vĩ mơ -8- 1.3.1.2 Phân tích yếu tố thuộc mơi trường vi mơ -9- 1.3.2 Phân tích hồn cảnh nội 1.3.3 Xây dựng chiến lược - 11 - 1.3.4 Lựa chọn chiến lược - 12 - - 10 - 1.4 Các công cụ xây dựng lựa chọn chiến lược: - 12 - 1.4.1 Xây dựng ma trận đánh giá yếu tố bên – EFE (External Factor Evaluation) - 12 1.4.2 Ma trận hình ảnh cạnh tranh - 13 - 1.4.3 Ma trận đánh giá yếu tố bên – IFE (Internal Factor Evaluation)13 - VII 1.4.4 Ma trận kết hợp SWOT - 13 1.4.5 Ma trận QSPM (Quantitative Strategic Planning Matrix) - 14 - CHƯƠNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VÀ XÂY DỰNG MA TRẬN ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG HOẠT ĐỘNG BỆNH VIỆN CHỢ RẪY - 16 2.1 Giới thiệu bệnh viện Chợ Rẫy- 16 2.1.1 Lịch sử hình thành phát triển - 16 - 2.1.2 Chức nhiệm vụ - 17 2.1.2.1 Chức : - 17 2.1.2.2 Nhiệm vụ: - 17 - 2.1.3 Cơ cấu tổ chức - 20 - Ban giám đốc : - 20 2.2 Phân tích hoạt động bệnh viện thời gian qua - 25 - 2.2.1 Nguồn nhân lực tiền lương - 25 2.2.2 Nghiên cứu phát triển - 28 2.2.3 Các hoạt động bệnh viện công tác quản trị 2.2.3.1 Các hoạt động 2.2.3.2 Quản trị - 28 - - 28 - - 30 - 2.2.4 Marketing - 32 2.2.5 Công tác tài kế tốn: - 32 - 2.2.6 Văn hóa tổ chức: - 35 2.2.7 Hệ thống thơng tin: - 35 - 2.2.8 Xây dựng ma trận đánh giá yếu tố bên (IFE) - 36 - 2.3 Phân tích yếu tố thuộc mơi trường bên ngồi ảnh hưởng đến tình hình hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy 2.3.1 Môi trường vĩ mô: - 37 - 2.3.1.1 Yếu tố kinh tế: - 37 - 2.3.1.2 Yếu tố trị: - 38 - - 37 - 2.3.1.3 Yếu tố tự nhiên, văn hóa- xã hội, dân số: - 39 2.3.1.4 Yếu tố công nghệ kỹ thuật: - 40 - VIII 2.3.2 Môi trường vi mô: - 40 - 2.3.2.1 Các đối thủ cạnh tranh ngành: 2.3.2.2 Nhà cung cấp: - 40 - - 44 - 2.3.2.3 Khách hàng - 46 2.3.2.4 Đối thủ tiềm ẩn - 46 2.3.2.5 Sản phẩm thay - 47 2.3.3 Xây dựng ma trận đánh giá yếu tố bên ngồi (EFE) 2.3.4 Ma trận hình ảnh cạnh tranh - 48 - - 49 - CHƯƠNG CHIẾN LƯỢC HOẠT ĐỘNG CHO BỆNH VIỆN CHỢ RẪY ĐẾN NĂM 2020 .- 53 3.1 Mục tiêu, phương hướng phát triển bệnh viện Chợ Rẫy đến năm 2020 - 53 3.1.1 Mục tiêu chung: - 53 3.1.2 Mục tiêu cụ thể đến năm 2020 - 53 3.1.2.1 Về quy mô giường bệnh - 53 - 3.1.2.2 Về tổ chức máy, nhân lực - 53 - 3.1.2.3 Về tài chính: - 56 3.1.2.4 Phát triển kỹ thuật chuyên môn: 3.1.3 Phương hướng phát triển - 57 - - 57 - 3.2 Chiến lược hoạt động cho bệnh viện Chợ Rẫy đến năm 2020 - 58 - 3.2.1 Chiến lược xâm nhập thị trường:(kết hợp toàn S+toàn O S1>S4+T6) - 60 - 3.2.2 Chiến lược phát triển thị trường ( kết hợp toàn S với toàn O): - 60 3.2.3 Chiến lược phát triển sản phẩm (kết hợp toàn S+toàn O) chiến lược phát triển sản phẩm với chất lượng cao (kết hợp S1+S2+S4+S7+T2) - 60 3.2.4 Chiến lược thu hoạch (kết hợp S6+ T3+T5) (kết hợp W3+O7): - 61 - 3.2.5 Chiến lược hội nhập phía trước (kết hợp W3+W4+O1->O7): - 61 - 3.2.6 Chiến lược hội nhập phía sau (kết hợp W6+O2+O3) - 61 - 76 Đvt: Đồng STT CHỈ TIÊU DỰ KIẾN NĂM 2014 DỰ KIẾN ĐẾNNĂM 2015 DỰ KIẾN ĐẾN NĂM 2020 I Thu không thường xuyên 19,188,388,742 23,217,950,377 37,392,741,262 Ngân sách nhà nước 19,188,388,742 23,217,950,377 37,392,741,262 Viện trợ 0 2,550,805,559,91 3,086,474,727,494 4,970,798,413,377 II Thu thường xuyên Ngân sách nhà nước 0 Viện trợ 0 Nguồn khác 140,480,370,494 169,981,248,298 273,756,500,196 Thu viện phí (A+B) 2,410,325,189,418 2,916,493,479,196 4,697,041,913,180 - Viện phí 1,151,787,837,067 1,393,663,282,851 2,244,508,653,664 - Viện phí BHYT 1,258,537,352,351 1,522,830,196,345 2,452,533,259,516 Tổng thu (I+II) : 2,569,993,948,65 3,109,692,677,871 5,008,191,154,639 77 Bảng 3.7 Dự toán chi đến năm 2020 Đvt: Đồng STT I CHỈ TIÊU Tổng chi không thường xuyên DỰ KIẾN NĂM 2014 DỰ KIẾN ĐẾN NĂM 2015 DỰ KIẾN ĐẾN NĂM 2020 75,082,324,759 89,449,612,959 118,314,210,166 428,204,927 518,127,961 834,450,263 61,571,698,893 74,101,755,661 96,985,822,509 0 13,082,420,940 14,829,729,337 20,493,937,394 Tổng chi thường xuyên : 2,538,224,438,45 2,702,843,064,913 4,753,876,944,472 a- Chi toán cá nhân 365,169,373,759 441,854,942,249 611,611,803,041 2,037,260,741,989 2,112,676,992,184 3,885,640,422,682 120,727,562,075 130,080,350,111 230,263,864,657 15,066,760,635 18,230,780,369 26,360,854,092 2,613,306,763,217 2,792,292,677,872 4,872,191,154,638 a- Chi toán cá nhân b- Chi nghiệp vụ chuyên môn c- Chi thường xuyên khác d- Chi mua sắm TSCĐ II b- Chi nghiệp vụ chuyên môn c- Chi thường xuyên khác d- Chi mua sắm TSCĐ Tổng chi (I+II) : 78 Bảng 3.8 Dự toán sử dụng chênh lệch thu chi đến năm 2020 Đvt: Đồng TỔNG THU TỔNG CHI CHÊNH LỆCH THU TRỪ CHI LẬP QUỸ PHÁT TRIỂN HOẠT ĐỘNG SỰ NGHIỆP (=25% CỦA CỘT 4) 2014 2,569,993,948,654 2,613,306,763,217 2015 3,109,692,677,871 2,792,292,677,872 317,399,999,999 79,349,999 190,439 ,999 9,521 999 6,347,99 31,739, 999 2020 5,008,191,154,639 4,872,191,154,638 136,000,000,001 34,000,000 81.600 000.000 4.080 000.000 2,720, 000.000 13,600, 000,000 N Ă M QUỸ TRẢ THU NHẬP TĂNG THÊM (=60% CỦA CỘT 4) QUỸ KHEN THƯỞ NG (=3% CỦA CỘT 4) QUỸ PHÚC LỢI (2% CỦA CỘT 4) QUỸ DỰ PHÒN G (=10% CỦA CỘT 4) -43,312,814,563 0% Theo bảng trên: Bệnh viện phải trích mức tối thiểu 25% chênh lệch thu chi để chi cho mua sắm sửa chữa lớn (theo quy định), phần lại đơn vị tự cân đối Dự kiến trích 60% để chi thu nhập tăng thêm, 3% lập quỹ khen thưởng, 2% quỹ phúc lợi 10% quỹ dự phòng ổn định thu nhập Dự toán đến cuối năm 2014 số dư thu – chi bị âm chi mục khác lố nguồn thực nhận Bệnh viện phải bảo đảm nguồn vốn ngân sách Nhà Nước cấp nguồn thu khác (viện phí+khác) thực theo dự tốn thu chi duyệt Khi có dự án mở rộng khám chữa bệnh, mua sắm máy móc thiết bị phải lập kế hoạch rõ ràng, chứng minh tính khả thi lợi ích kinh tế, lợi ích xã hội mà dự án mang lại để hỗ trợ vốn Tuy nhiên giải pháp trước mắt chỉnh đốn đơn giản để thu hút sử dụng vốn hiệu 79 Xây dựng quy chế chi tiêu nội thơng qua cơng đồn để gửi Bộ Y Tế phương án hoạt động bệnh viện Trong quy chế lập cụ thể cho mục chi theo mục lục ngân sách Nhà Nước theo số quy định tiêu chuẩn định mức không sửa đổi, tinh thần tiết kiệm đảm bảo hoạt động thường xuyên - Lành mạnh hóa tình hình tài cho tỷ lệ nợ phải trả, nợ phải thu mức hợp lý Về thu nợ, tiến hành biện pháp thu hồi nợ hạn lâu ngày nhằm quản lý nợ phải thu hiệu hợp lý Công việc cần thực thường xuyên - Kiểm tra việc lập chấp hành dự tốn kinh phí thực biện pháp tiết kiệm thỏa mãn nhu cầu hoạt động phải đảm bảo chấp hành tốt sách có liên quan Cần kiên từ chối khoản chi dự toán vượt tiêu chuẩn định mức khoản chi mua sắm, sửa chữa chưa thật cần thiết - Tiến hành lập dự tốn tài dài hạn, lập dự toán năm đầu thời kỳ ổn định phân loại nghiệp, lập dự toán năm liên kỳ ổn định phân loại nghiệp theo nghị định 43CP, nghị định 85CP theo lập kế hoạch tài ngắn hạn cho năm, quý cụ thể cho khoa phòng Đưa định nguồn vốn huy động như: ưu tiên vay quỹ đầu tư phát triển Thành phố Hồ chí Minh, vay từ ngân hàng huy động vốn nội khoản vay hợp pháp khác - Lập quy trình kế tốn cho cách làm việc khơng chồng chéo, khơng rườm rà, nhanh chóng, xác có hiệu - Khốn chi phí để cố chi tiêu cho có hiệu quả, bệnh viện giao chi tiêu thu dùng cho điều trị khốn chi phí cho khoa phòng Khốn chi phí để tiết kiệm chi điện nước, vệ sinh phí (năm thực tự chủ bệnh viện khoán giảm chi tiêu khoản mức tối thiểu 20%) mua sắm sửa chữa năm cắt giảm 50%) 80 - Thực quy chế cơng khai tài chính, tạo điều kiện để tổ chức Đảng, đoàn thể tham gia giám sát, quản lý mặt tài mặt hoạt động khác bệnh viện 3.5 Hạn chế nghiên cứu số kiến nghị để thực chiến lược 3.5.1 Hạn chế nghiên cứu Ngay từ lúc đầu tác giả ý thức việc đưa nghiên cứu định lượng nghĩa vào đề tài đòi hỏi kinh phí lớn, vượt ngồi khả nhân viên bình thường Mặt khác bệnh viện Chợ Rẫy chưa có chủ trương tài trợ cho hoạt động nghiên cứu phát triển Do vậy, tác giả đành phải chọn phương pháp nghiên cứu định tính (có định lượng mức độ định) Tuy nhiên, việc hỏi chuyên gia để rút kiến nghị có nhiều rủi ro khơng có phản biện việc cho điểm khái lược Hy vọng thời gian tới có điều kiện nghiên cứu dùng định lượng đầy đủ đề tài (có thể luận văn tiến sĩ kinh tế dự án xây dựng chiến lược Chợ Rẫy đến 2030) Mặc dù nổ lực thời gian có hạn, tài liệu tham khảo chưa đầy đủ, kiến thức kinh nghiệm hạn chế nên luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót định Tác giả mong nhận ý kiến đóng góp quý báu quý Thầy Cơ Độc giả để luận văn hồn thiện 3.5.2 Đối với Nhà Nước - Chỉ định Bộ nghành có liên quan xét duyệt khung giá theo nghị định 85CP kịp thời phù hợp với tình hình phẩu thuật, tiền giường tiền công khám, số xét nghiệm cận lâm sàng - Thực đồng chi trả BHYT cho sở y tế: BHYT trả 80% bệnh nhân đóng viện phí trực tiếp 20% việc thực kỹ thuật cao bệnh nhân đóng góp với tỷ lệ cao - Các sách ưu đãi y tế nên áp dụng tất nhân viên làm việc đơn vị y tế theo tỉ lệ định cho cơng việc cụ thể Như có phân việc đối tượng làm nghề không công 81 3.5.3 Đối với Bộ Y Tế - Cho phép bệnh viện mở rộng loại hình y tế dịch vụ để cải thiện nguồn thu, cụ thể tăng số giường dịch vụ Hiện Bệnh viện Chợ rẫy có 120 giường dịch vụ tổng số 2.445 giường bệnh - tỉ lệ thấp.Đây điểm yếu bệnh viện năm qua, bệnh viện có đầy đủ lực trình độ chun mơn, trang thiết bị y tế, phong cách phục vụ tốt , khơng thu hút khách hàng có thu nhập cao khơng đáp ứng nhu cầu giường dịch vụ - Bộ y tế phối hợp với Bộ nghành có liên quan đẩy nhanh tiến độ xây dựng khung giá viện phí theo nghị định 85CP - Có chế độ hỗ trợ thêm kinh phí đặc biệt bệnh viện tuyến cuối 3.5.4 Đối với quan bảo hiểm xã hội - Quyết toán, tốn chi phí khám chữa bệnh kịp thời nhanh chóng tháng - Hiện quan BHYT toán cho bệnh viện sở giám định theo phương pháp giám định hồ sơ tốn chi phí khám chữa bệnh theo tỉ lệ kết mẫu giám định làm tốn tồn chi phí số hồ sơ khám chữa bệnh phát sinh kỳ Theo tơi, hình thức tốn cần nghiên cứu lại phần thiệt thuộc bệnh viện - Thủ tục hành quản lý khám chữa bệnh BHYT rườm rà : bệnh viện phải tốn nhiều nhân lực cho việc kiểm tra lưu giữ hồ sơ, cần cải tiến hệ thống quản lý hành chánh BHYT nhằm quản lý chặt chẽ gọn nhẹ để giảm bớt khoản chi phí tiền lương không cần thiết cho bệnh viện  Một số giải pháp giúp Lãnh đạo bệnh viện định hướng phát triển năm tiếp theo: Các khoa xây dựng đề án khám chữa bệnh theo yêu cầu người bệnh, theo nguyên tắc: 82 - Thu bù chi có tích lũy 10% theo hướng dẫn nghị định 85 - Luôn đảm bảo chuyên môn chất lượng phục vụ Xây dựng chế phối hợp chặt chẽ khoa Dược, khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng Phòng Tài kế tốn để tránh tình trạng thất thu viện phí (thuốc, vật tư tiêu hao, ) Kiểm soát chi thường xuyên khoa, phòng tránh tình trạng lãng phí Đẩy nhanh tiến độ công nghệ thông tin áp dụng vào quản lý tổng thể Bệnh viện nguồn thu viện phí, tài chính, tài sản, vật tư tiêu hao Tổ chức rà sốt bố trí nhân cách hơp lý, gọn ghẹ không ảnh hưởng đến khám chữa bệnh Xây dựng khung giá theo nghị định 85CP gửi quan cấp kịp thời để đảm bảo nguồn thu đủ bù đắp chi phí Từng bước chuyển giao kỹ thuật chuyên khoa sâu cho bệnh viện vệ tinh theo định Bộ Y tế bệnh viện không thuộc bệnh viện vệ tinh để đảm bảo giảm bệnh nhân nặng chuyển lên tuyến thu nhập cho cán công nhân viên đồng thời bệnh viện chuyển dần sang khám dịch vụ chất lượng cao tạo nguồn vốn đầu tư trang thiết bị , đào tạo, nghiên cứu khoa học nâng cao chất lượng điều trị khơng bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho người dân Việt Nam mà hòa nhập với y tế giới Bệnh viện cần phải thành lập tổ chuyên gia chuyên biệt quản trị bệnh viện, chuyên nghiên cứu hoạt động bệnh viện nói riêng hoạt động ngành Y tế nói chung từ có đề xuất cho Lãnh đạo bệnh viện lựa chọn định tốt đảm bảo chuyên môn tăng nguồn thu hợp pháp, quy định Nhà Nước 83 KẾT LUẬN Trong năm qua, đạo hỗ trợ Bộ Y tế, bệnh viện Chợ Rẫy có nhiều nỗ lực, cố gắng đạt số kết quan trọng lĩnh vực khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ quản lý bệnh viện Tuy nhiên, quy mô so với yêu cầu nhiệm vụ, tương lai bệnh viện cần phải cố gắng nhiều phát triển lực nhân viên, đầu tư trang, thiết bị kỹ thuật đại tương đương nước khu vực giới, để đảm nhiệm chức bệnh viện tuyến cuối khu vực phiá Nam, Bệnh viện cần có qui hoạch tổng thể để có lộ trình thức phát triển đầu tư đến 2020 Chiến lược hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy đến năm 2020 cần thiết Quy hoạch bệnh viện đáp ứng việc thực chức năng, nhiệm vụ bệnh viện tương lai, phù hợp với xu phát triển kinh tế-xã hội đất nước, khu vực Châu Á quốc tế, bối cảnh hội nhập quốc tế nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân vùng Chiến lược hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy đến năm 2020 sở để bệnh viện khơng ngừng hồn thiện phát triển, góp phần tích cực nghiệp chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Tham khảo số tài liệu Chợ Rẫy (2013) [2] Bệnh viện Thống Nhất (2005), kỷ yếu 30 năm bệnh viện Thống Nhất ấm áp tình thương [3] Dự án phát triển hệ thống y tế (2001), kinh tế y tế, NXB Y học [4] FREDR DAVID (2003), Khái luận quản trị chiến lược, XNB Thống Kê [5] Hoạch định chiến lược Đại học Tiền Giang đến năm 2015 Lê Thị Hồng [6] Phượng luận văn thạc sĩ Trường Đại học Kinh tế Tp HCM năm 2009 Hoạch định chiến lược kinh doanh trung tâm điện thoại di động CDMSTelecome từ 2010 đến năm 2014 luận văn thạc sĩ kinh tế Trần Thị Bích Nhung năm 2010 [7] Hứa Ngọc Thắng (2004) định hướng phát triển công ty bột mì (thuộc tổng cơng ty lương thực Miền Nam) đến năm 2010, luận văn thạc sĩ kinh tế Trường đại học kinh tế Tp.HCM [8] Niên giám thống kê từ 2000 đến 2003 [9] Nguyễn Đình Thọ (1998) nghiên cứu maketing, NXB Giáo Dục [10] PGS.TS Nguyễn Thị Liên Diệp, Th.S Phạm Văn Nam (2003) chiến lược [11] sách kinh doanh, NXB Thống Kê Phát triển kinh tế xã hội Việt Nam đến năm 2020, luận văn thạc sĩ Nguyễn Văn Diện năm 2013 [12] RoWan GiBSON (2003), tu lại tương lai, XNB trẻ Tp.HCM thời báo kinh tế Sài Gòn- Trung tâm Châu Á Thái Bình Dương [13] TS Hồ Tiến Dũng (2005) Hướng dẫn tập quản trị sản xuất điều hành doanh nghiệp, NXB Thống Kê [14] TS Tạ Thị Kiều An (2000), quản lý chất lượng toàn diện, NXB Giáo Dục Tp.HCM [15] Trần Kim Dung (1999), Đánh giá trình độ quản trị nguồn nhân lực doanh nghiệp du lịch thành phố Hồ Chí Minh, Hội thảo Phát triển nguồn nhân lực - KX-05-11 Thành phố Hồ Chí Minh 22/3/2003 [16] Trung Nguyên (2005), Phương pháp luận nghiên cứu (Cẩm nang hướng dẫn bước dành cho người bắt đầu), Hà Nội: NXB Lao động – Xã hội Website:     http://www.saga.vn/Nguonnhanluc/Tamlynguoilaodong/15805.saga http://www.diversityaustralia.gov.au/_inc/doc_pdf/business_case_01.pdf http://www.diversityaustralia.gov.au/_inc/doc_pdf/business_case_01.pdf http://www.iso.org/iso/iso_catalogue/management_standards/iso_9000_iso_1400 0/qmp.htm PHỤ LỤC MÁY MÓC THIẾT BỊ MUA MỚI, LIÊN DOANH LIÊN KẾT, MÁY ĐẶT VÀ CUNG CẤP HÓA CHẤT HOẶC VẬT TƯ TIÊU HAO BỆNH VIỆN CHỢ RẪY NĂM 2010-2012 Máy móc thiết bị Máy cắt đốt siêu âm Máy bơm truyền nhanh Belmont Máy chụp huỳnh quang đáy mắt KOWA Máy hút mỡ Microaire Bàn mổ tim hở Mevaara, Practico Bàn mổ chỉnh hình Hệ thống phân tích đa Bio Máy xét nghiệm huyết học 31 thơng số Số Máy móc thiết bị lượng Số lượng MUA MỚI Máy siêu âm mạch máu 1 1 Máy siêu âm xương sọ Máy bơm bóng đối xung nội động mạch chủ Máy laser quang đông Carl Zeiss Máy rửa khử khuẩn cữa Wd 250 1 Bàn mổ thần kinh 1 Máy lọc máu liên tục 1 Hệ thống chụp mạch máu bình diện treo trần Hệ thống chụp mạch máu số Hệ thống máy CT xoắn ốc Máy Xquang tổng quát Máy siêu âm Ascovis Máy gây mê chức cao Máy hỗ trợ tuần hoàn Hệ thống tế bào dòng chảy Máy cắt đốt siêu âm Máy C-Ảm Arcovis 3000 Bộ dụng cụ phẫu thuật tim hóa gắn sàn Máy dúp thở chức cao Đèn mổ treo trần Máy giúp thở Máy gây mê kèm thở MÁY LIÊN DOANH LIÊN KẾT 22 Máy siêu âm tim Máy CT Scanner 16 lát cắt Máy giúp thở chức trung bình Hệ thống máy cộng hưởng từ toàn thân MRI 1.5T Hệ thống phẫu thuật nội soi ổ bụng 1 30 Máy giúp thở đa chức 14 Máy thận nhân tạo 10 MÁY ĐẶT VÀ CUNG CẤP HÓA CHẤT HOẶC VẬT TƯ TIÊU HAO Máy xét nghiệm phân tích Máy xét nghiệm miễn dịch tự 1 huyết học tự động 22 thông số động Máy tách thành phần máu Hệ thống máy xác định nhóm máu Máy phân tích huyết học Hệ thống máy phân tích đơng máu tự động hồn tồn Máy phân tích chức tiểu cầu Hệ thống Elisa tự động 1 Máy chiết tách tế bào đa 1 Máy xét nghiệm phân tích tế bào máu tự động 34 thông số Máy xét nghiệm đơng máu hồn tồn tự động Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Máy xét nghiệm miễn dịch tự 1 Máy phân tích ion đồ Máy phân tích nước tiểu Máy khí máu động mạch 1 Máy cấy máu tự động Máy điện di tự động Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Máy miễn dịch tự động động Máy xét nghiệm miễn dịch tự động Hệ thống định danh làm kháng sinh đồ tự động PHỤ LỤC KẾT QUẢ THĂM DÒ Ý KIẾN BỆNH NHÂN VÀO DỊCH VỤ Y TẾ CỦA CƠNG ĐỒN BỆNH VIỆN CHỢ RẪY THÁNG 11/2012 Ý kiến thăm dò 100 bệnh nhân Số người /150 Tỷ lệ % Thêm nhiều nụ cười 20/150 1.34 Thêm lời giải thích 40/150 2.67 Nhẹ nhàng lịch 44/150 2.93 Đã làm tốt cần trì 133/150 8.87 Khi tiêm có thái độ chưa tốt 3/150 0.02 Tiếp xúc tốt điều trị chưa tốt 1/150 0.007 Chất lượng phục vụ tốt 105/150 0.7 Phòng bệnh tiện nghi 95/150 0.64 Giá chấp nhận 46/150 0.30 Bệnh nhân đến nghe quảng cáo ti vi(truyền hình) 6/150 0.04 Bản thân gia đình nằm 70/150 0.47 Nhân viên bệnh viện giới thiệu 20/150 0.14 Mong tái khám với bác sĩ điều trị 90/150 0.6 PHỤ LỤC SƠ ĐỒ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN VIỆC BỘI CHI QUỸ BHYT Chi phí Gía thuốc hóa chất tiền công khám tiền giường Đủ tiêu chuẩn Không tiền tốn Gìa bệnh mãn tính Khám nhiều khoa Nhiều lần C.Lượng H.quả Bội chi thu > chi Thái độ phục vụ Số lượng bệnh nhân khám chữa bệnh Thuốc tay nghề Thái độ, thủ tục, quản lý Cơ sở trang thiết bị Uy tín Quy định, quan hệ bảo hiểm Y tế Phân tuyến KB Thu viện phí Giá Quỹ khám bệnh BHYT Tỷ lệ Cắt giảm Theo quy định Ngoài quy định Chuyển viện ... tranh - 48 - - 49 - CHƯƠNG CHIẾN LƯỢC HOẠT ĐỘNG CHO BỆNH VIỆN CHỢ RẪY ĐẾN NĂM 2020 .- 53 3.1 Mục tiêu, phương hướng phát triển bệnh viện Chợ Rẫy đến năm 2020 - 53 3.1.1 Mục tiêu chung:... hưởng đến hoạt động bệnh viện - Thứ ba, lựa chọn đưa mục tiêu, phương hướng hoạt động chiến lược hoạt động cho bệnh viện đến năm 2020 - Thứ tư, đề xuất số giải pháp kiến nghị nhằm thực số chiến lược. .. chiến lược, xác định điểm mạnh, điểm yếu, hội nguy hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy Sau đó, định hướng chiến lược đề giải pháp thực chiến lược phát triển bệnh viện Chợ Rẫy Tính đề tài Hoạch định chiến