Thực trạng và một số giải pháp góp phần cải thiện hoạt động khám chữa bệnh tại bệnh viện chăm pa sắc nam lào

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ Xaly SATHATHONE THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP GÓP PHẦN CẢI THIỆN HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH CHĂM PA SẮC - NAM LÀO Chuyên ngành : Y tế cơng cộng Mã số : 62720301 TĨM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2014 CƠNG TRÌNH ĐƯỢC HỒN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN VĂN HIẾN TS VŨ DIỄN Phản biện 1: GS.TS Phạm Huy Dũng Phản biện 2: PGS TS Phạm Ngọc Đính Phản biện 3: PGS TS Bùi Thanh Tâm Luận án bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp Trường họp Trường Đại học Y Hà Nội Vào hồi ngày .tháng năm Có thể tìm hiểu luận án tại: NHỮNG CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN NỘI DUNG LUẬN ÁN Xaly Sathathone, Nguyễn Văn Hiến, Vũ Diễn (2011), " ", N 2/2011 Xaly Sathathone, Nguyễn Văn Hiến, Vũ Diễn (2012), "Thực trạng hoạt động lập kế hoạch, giám sát đánh giá khoa, phòng bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc Nam Lào năm 2008", Tạp chí Nghiên cứu Y học, 3C 7/2012 ĐẶT VẤN ĐỀ Cùng với phát triển kinh tế, văn hóa, xã hội, có dịch vụ y tế, mơ hình sức khỏe, bệnh tật nhân dân có thay đổi theo thời gian Sự tiến không ngừng khoa học, kỹ thuật tạo hội cho y học ngày phát triển Trên thực tế tiến khoa học kỹ thuật ứng dụng vào nhiều lĩnh vực y học y tế Nhờ đổi kinh tế, xã hội, sách Đảng, Nhà nước quan tâm toàn xã hội, năm gần việc chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân Lào có cải thiện rõ rệt phạm vi toàn quốc [1], [2], [3] Qua 10 năm thực công đổi mới, Lào đạt nhiều thành tựu to lớn mặt kinh tế, văn hóa, xã hội có y tế Đời sống người dân dần cải thiện mức sống bước nâng cao Trong thời kỳ này, ngành y tế Lào có bước chuyển biến quan trọng Mặc dù phải đứng trước thử thách to lớn, chuyển sang kinh tế thị trường, ngành y tế bước phát triển với chế mới, nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân Tuy nhiên, so với nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao, sở y tế Lào đứng trước thử thách cần cải tiến, nâng cấp nhiều mặt, đặc biệt chất lượng khám chữa bệnh cần nâng cao Chăm Pa sắc tỉnh Nam Lào, tỉnh có đường biên giới với Căm Pu chia Thái Lan Kinh tế xã hội Chăm Pa sắc có tốc độ phát triển nhanh năm gần Tình hình sức khỏe, bệnh tật nhân dân tỉnh Chăm Pa Sắc có thay đổi đáng kể Nhu cầu người dân chăm sóc sức khoẻ tăng lên, đòi hỏi hoạt động chăm sóc sức khỏe nói chung khám chữa bệnh bệnh viện nói riêng tỉnh Chăm Pa Sắc cần quan tâm, đổi để đáp ứng nhu cầu thực tế Đến có số báo cáo nghiên cứu hoạt động khám chữa bệnh số khu vực Lào, nhiên chưa có nghiên cứu phân tích cách chi tiết thực trạng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện cách hợp lý, góp phần nâng cao sức khoẻ cho nhân dân tỉnh Chăm Pa Sắc Bệnh viện Chăm Pa Sắc bệnh viện tỉnh lớn Nam Lào Để đáp ứng tốt nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân cần có nghiên cứu góp phần nâng cao chất lượng hoạt động bệnh viện, công tác khám chữa bệnh Năm 2004 thấy bệnh viện hoạt động hiệu không cao, đặc biệt công tác quản lý bệnh viện không tốt, sở y tế tỉnh định thu gọn bệnh viện, giảm số giường để tập trung nâng cấp chất lượng bệnh viện Hiện bệnh viện tập trung vào thực nhiệm vụ trọng tâm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân tỉnh Vấn đề đặt can thiệp biện pháp quản lý để nâng cao chất lượng bệnh viện không cách nào? để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh ngày tăng phù hợp với mơ hình bệnh tật bệnh nhân đến khám chữa bệnh bệnh viện? Góp phần giải vấn đề trên, chúng tơi tiến hành đề tài nghiên cứu: “Thực trạng số giải pháp góp phần cải thiện hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Chăm Pa Sắc Nam Lào” Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc - Nam Lào từ năm 1995 đến 2012 Đánh giá số giải pháp can thiệp quản lý góp phần cải thiện cơng tác khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh viện hoạt động bệnh viện 1.1.1 Định nghĩa vai trò bệnh viện Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) bệnh viện phận tổ chức mang tính chất y học xã hội, có chức đảm bảo cho nhân dân săn sóc tồn diện y tế chữa bệnh phòng bệnh Cơng tác ngoại trú bệnh viện toả tới tận gia đình đặt mơi trường Bệnh viện trung tâm giảng dạy y học nghiên cứu sinh học xã hội [4] Bệnh viện đóng vai trò quan trọng cơng tác khám, chữa bệnh cho nhân dân bệnh viện có thày thuốc giỏi lâm sàng, có trang thiết bị, máy móc đại nên thực cơng tác khám bệnh, chẩn đoán điều trị tốt Bệnh viện không đơn làm công tác khám chữa bệnh mà thực chức khác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân giáo dục sức khoẻ, phòng chống dịch bệnh, chăm sóc sức khoẻ nhà, đồng thời trung tâm đào tạo cán y tế tiến hành nghiên cứu y học, y tế, hoạt động khám chữa bệnh phòng bệnh 1.1.2 Những phận tổ chức bệnh viện đa khoa - Bộ phận hành lãnh đạo gồm: Ban giám đốc phòng quản lý chức phòng Tổ chức cán bộ, phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng Hành quản trị, phòng Tài kế tốn, Y tá trưởng bệnh viện - Bộ phận chun mơn gồm có khoa lâm sàng cận lâm sàng Tùy theo quy mô bệnh viện mà khoa lâm sàng cận lâm sàng tổ chức để đáp ứng yêu cầu khám, chữa bệnh - Bộ phận phục vụ gồm: kho, phận sửa chữa, bảo vệ, nhà giặt… Các phận nằm phòng vật tư trang thiết bị y tế - Biên chế cán số giường bệnh bệnh viện Bộ y tế, Uỷ ban kế hoạch Nhà nước, Uỷ ban nhân dân cấp, bộ, ngành liên quan ấn định vào: + Nhiệm vụ bệnh viện + Dân số khu vực phụ trách bệnh viện + Tình hình bệnh tật địa phương + Khả điều trị sở tuyến trước - Các khoa bệnh viện tổ chức vào: + Nhiệm vụ số giường bệnh viện + Nhu cầu điều trị bệnh tật + Nguyên tắc phân công bậc thang điều trị + Tình hình cán bộ, trang thiết bị - Cơ cấu giường khoa ấn định thay đổi vào: + Cơ cấu bệnh tật địa phương + Nhu cầu điều trị nội trú thời gian điều trị trung bình bệnh + Nhiệm vụ đặc biệt bệnh viện + Khả kỹ thuật cán chuyên môn + Tuyến bệnh viện 1.1.3 Nhiệm vụ bệnh viện Hiện bệnh viện không nơi khám điều trị bệnh nhân mà làm nhiệm vụ khác quan quản lý chăm sóc sức khỏe tích cực Bệnh viện có nhiệm vụ sau: - Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh - Đào tạo cán y tế - Nghiên cứu khoa học y học y tế - Chỉ đạo tuyến chuyên môn kỹ thuật - Phòng bệnh - Hợp tác quốc tế - Quản lý kinh tế bệnh viện Có thể thấy với quan niệm bệnh viện đảm nhiệm nhiều nhiệm vụ không quan niệm trước bệnh viện tập trung vào nhiệm vụ khám chữa bệnh đơn 1.1.4 Các nội dung quản lý bệnh viện Với nhiều chức năng, nhiệm vụ quan trọng nên bệnh viện cần quan tâm đặc biệt đến công tác quản lý để đảm bảo bệnh viện hồn thành nhiệm vụ khơng ngừng nâng cao chất lượng hoạt động Hoạt động quản lý bệnh viện phức tạp, nhiên lĩnh vực quản lý sau có vai trò quan trọng cơng tác bệnh viện: - Quản lý kế hoạch: thu thập thông tin bệnh viện phục vụ lập kế hoạch chung bệnh viện, lập kế hoạch khám, chữa bệnh hoạt động bệnh viện khả thi, thực kế hoạch, đánh giá việc thực kế hoạch - Quản lý nhân lực chuyên môn: xây dựng thực quy hoạch tuyển cán bộ, phân công nhiệm vụ, đề bạt, đào tạo thực sách cán Quản lý thực tốt chế độ nguyên tắc, quy định chuyên môn công tác bệnh viện - Quản lý tài chính: Đảm bảo hệ thống quản lý, theo dõi nguồn thu, chi rõ ràng, sử dụng hợp lý hiệu tất nguồn tài bệnh viện để thực nhiệm vụ bệnh viện - Quản lý hệ thống thông tin báo cáo: Đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời, xác thơng tin theo u cầu chung yêu cầu thông tin cho quản lý bệnh viện Cần ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác quản lý, thống kê, báo cáo bệnh viện - Quản lý sở vật chất - trang thiết bị - thuốc: lập kế hoạch, dự trù, mua sắm trang thiết bị thuốc men theo quy định Thường xuyên theo dõi, bảo dưỡng, thay loại máy máy móc, trang thiết bị để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh đảm bảo thực nhiệm vụ bệnh viện 1.2 Tổng quan công tác lập kế hoạch khám chữa bệnh 1.2.1 Khái niệm lập kế hoạch Lập kế hoạch chức quản lý thường thực trước chức quản lý khác Trình độ quản lý thể lập thực kế hoạch Trong bệnh viện, lập kế hoạch lựa chọn phương án hành động giai đoạn thời gian định bệnh viện Lập kế hoạch khám chữa bệnh lựa chọn phương án thực hoạt động khám, chữa bệnh cho bệnh nhân đến bệnh viện giai đoạn thời gian cụ thể [5] Lập kế hoạch dựa sở thông tin, thực tế, nguồn lực để nhà quản lý xác định việc cần làm làm việc cách nào, làm, làm, làm đâu, sử dụng nguồn lực, chi phí hợp lý… để đạt hiệu cao phù hợp với khả sẵn có nguồn lực Lập kế hoạch phải đảm bảo sở khoa học có tính khả thi, nghĩa lập kế hoạch phải tuân thủ theo nguyên tắc, nguyên lý, chứng, trình tự bước cần phải phù hợp với thực tiễn nhu cầu ưu tiên chăm sóc sức khỏe [5], [6] Lập kế hoạch hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện q trình hệ thống hố hợp lý hố tồn giải pháp, hoạt động hỗ trợ, hoạt động khám chữa bệnh, lựa chọn hoạt động ưu tiên dự kiến bước triển khai hoạt động bệnh viện Việc lập kế hoạch gồm xác định, lựa chọn vấn đề, xây dựng mục tiêu, lựa chọn hoạt động, giải pháp, xắp xếp bố trí lịch trình, phân cơng nhiệm vụ, trách nhiệm, tổ chức thực hiện, theo dõi giám sát cuối đánh giá kết đạt so với mục tiêu đề [5] 10 1.2.2 Các loại kế hoạch Trên thực tế sở y tế hay bệnh viện có nhiều loại kế hoạch có cách phân loại kế hoạch khác * Phân loại kế hoạch theo thời gian: - Kế hoạch dài hạn hay kế hoạch chiến lược: thường từ đến năm, 10 năm dài - Kế hoạch trung hạn thường kế hoạch năm - Kế hoạch ngắn hạn thường kế hoạch tháng (đầu cuối năm), kế hoạch quý, tháng * Phân loại kế hoạch theo nội dung công việc: - Kế hoạch tài - Kế hoạch hoạt động khám chữa bệnh - Kế hoạch nhân lực: có kế hoạch đào tạo, tiếp nhận, đề bạt cán bộ… - Kế hoạch xây dựng sở hạ tầng, mua sắm vật tư trang thiết bị, tu bảo dưỡng máy móc… * Phân loại kế hoạch theo cách lập kế hoạch: - Lập kế hoạch theo tiêu: cách lập kế hoạch từ đưa xuống, nghĩa cấp đưa tiêu thực kế hoạch cho cho cấp cấp lấy mục tiêu xây dựng kế hoạch Cách làm kế hoạch này, cấp thường bị động thực có mổ số trường hợp tiêu cấp đưa xuống khơng phù hợp với thực tế tuyến - Lập kế hoạch từ lên: gọi lập kế hoạch theo định hướng vấn đề hay lập kế hoạch theo nhu cầu Lập kế hoạch từ lên ngược Kế hoạch trọng tới hiệu sử dụng nguồn lực y tế: - Hiệu kỹ thuật: khơng để lãng phí nguồn lực, tiết kiệm nguồn lực - Hiệu chi phí: chi phí đầu vào thấp để có mức đầu định - Hiệu đầu tư: nhằm vào mục tiêu Kế hoạch hướng ưu tiên nguồn lực hoạt động cho vấn đề sức khoẻ thuộc loại hàng hoá y tế công cộng Kế hoạch hướng giải pháp thực cơng y tế: - Có ưu tiên người nghèo, vùng nghèo - Có dịch vụ ưu tiên theo hướng cơng - Có cấp ngân sách ưu tiên theo hướng công Kế hoạch đảm bảo tính khả thi bền vững: - Có ý đến nguyện vọng đời sống cán y tế - Có nguồn lực cần thiết có phương án sử dụng hợp lý nguồn lực - Có cam kết trị cấp uỷ Đảng, quyền Hội đồng nhân dân - Có cân nhắc kĩ tnh 10 huống, khả gặp phải Kế hoạch có dựa quy định hành quy chế chuyên môn, không tách rời yếu tố khác chi phối phát triển kinh tế, xã hội địa phương Có cập nhật văn sách y tế phát triển kinh tế - xã hội Tóm tắt: - Đạt - Chưa đạt BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NI Xaly SATHATHONE THựC TRạNG Và MộT Số GIảI PHáP GóP PHầN CảI THIệN HOạT ĐộNG KHáM CHữA BệNH TạI BệNH VIệN ĐA KHOA TỉNH CHĂM PA SắC NAM LàO Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 62720301 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN VĂN HIẾN TS VŨ DIỄN HÀ NỘI - 2014 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Văn Hiến, người thày tận tnh hướng dẫn, giúp đỡ động viên từ ngày làm luận văn thạc sỹ, làm luận án tiến sỹ y học Tôi xin cảm ơn TS Vũ Diễn bảo, giúp đỡ việc hoàn thành chuyên đề hoàn thành luận án Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới thày, cô giáo Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng tạo điều kiện, giúp đỡ cho suốt thời gian học tập Việt Nam, từ học thạc sỹ đến học tập hoàn thành luận án tiến sỹ y học Để hồn thành luận án này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến Ban Giám hiệu, phòng quản lý đào tạo Sau đại học, Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện cho trình học tập nghiên cứu Việt Nam Cuối cùng, xin cảm ơn đến vợ, con, gia đình bạn bè tạo nhiều điều kiện thuận lợi, động viên chia sẻ vất vả, khó khăn q trình hồn thiện luận án Tác giả luận án Xaly SATHATHONE LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận án Xaly SATHATHONE CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BS : Bác sĩ BV : Bệnh viện BVĐK : Bệnh viện đa khoa CB : Cán CBYT : Cán y tế CHDCND : Cộng hoà dân chủ nhân dân CK I : Chuyên khoa I CK II : Chuyên khoa II CSSK : Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ : Chăm sóc sức khỏe ban đầu GB : Giường bệnh GDP : Thu nhập quốc dân ICD 10 : International classification of Diseases version 10 KCB : Khám chữa bệnh Lkip : Laos kip (đơn vị tiền lào) NCKH : Nghiên cứu khoa học NSNN : Ngân sách nhà nước QLHC : Quản lý hành SL TS : Tiến sỹ TTB : Trang thiết bị TTBYT : : Số lượng Trang thiết bị y tế TV : Tử vong WHO XDCB : : : Y tế công cộng Tổ chức y tế giới Xây dựng YTCC MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh viện hoạt động bệnh viện 1.1.1 Định nghĩa vai trò bệnh viện 1.1.2 Những phận tổ chức bệnh viện đa khoa 1.1.3 Nhiệm vụ bệnh viện 1.1.4 Các nội dung quản lý bệnh viện 1.2 Tổng quan công tác lập kế hoạch khám chữa bệnh 1.2.1 Khái niệm lập kế hoạch 1.2.2 Các loại kế hoạch 10 1.2.3 Nội dung kế hoạch 11 1.3 Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Lào 23 1.3.1 Tình hình khám chữa bệnh bệnh viện tuyến tỉnh 23 1.3.2 Đánh giá hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện 25 1.3.3 Tiêu chuẩn đánh giá công tác chuyên môn bệnh viện tỉnh 26 1.4 Thống kê bệnh viện quản lý thông tin bệnh viện 26 1.4.1 Khái quát hoạt động thống kê bệnh viện 26 1.4.2 Vai trò cơng tác thống kê quản lý bệnh viện 27 1.4.3 Tình hình thơng tin y tế giới 30 1.4.4 Các thông tin y tế tuyến tỉnh CHDCND Lào 32 1.5 Công tác theo dõi, giám sát đánh giá hoạt động bệnh viện 34 1.5.1 Giám sát cộng đồng 34 1.5.2 Các yêu cầu cần đạt công tác giám sát, báo cáo, đánh giá định kỳ báo cáo hàng năm bệnh viện 35 MỤC LỤC 1.6 Một số thông tin chung tỉnh Chăm Pa Sắc 36 1.6.1 Thông tin hành chính, địa lý, dân sốcủa tỉnh Chăm Pa Sắc 36 1.6.2 Tình hình phát triển kinh tế xã hội, y tế tỉnh Chăm Pa Sắc 40 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 45 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 45 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 45 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 45 2.2 Đối tượng nghiên cứu 45 2.3 Phương pháp nghiên cứu 46 2.3.1 Nghiên cứu mô tả 46 2.3.2 Nghiên cứu can thiệp 47 2.4 Các bước nghiên cứu 48 2.5 Nội dung, số nghiên cứu kỹ thuật thu thập thông tin 52 2.6 Xử lý số liệu 55 2.7 Khống chế sai số 55 2.8 Đạo đức nghiên cứu 55 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 56 3.1 Hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc 56 3.1.1 Một số thông tin chung bệnh viện đa khoa tỉnh Chăm Pa Sắc 56 3.1.2 Mơ hình bệnh tật bệnh nhân nội trú bệnh viện Chăm Pa Sắc 57 3.1.3 Nguồn lực bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc 69 3.1.4 Hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Chăm Pa Sắc 74 3.2 Kết số giải pháp can thiệp quản lý bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc 81 3.2.1 Tình hình lập kế hoạch hoạt động bệnh viện Chăm Pa Sắc trước sau can thiệp 81 3.2.2 Tình hình thực báo cáo hoạt động bệnh viện Chăm Pa Sắc 83 Chương 4: BÀN LUẬN 86 4.1 Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc - nam Lào 86 4.1.1 Xu hướng bệnh tật bệnh nhân khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc 86 4.1.2 Về nguồn lực phục vụ cho khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc 91 4.1.3 Một số số hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Chăm Pa Sắc 100 4.2 Một số giải pháp can thiệp quản lý góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện Chăm Pa Sắc 108 4.2.1 Về công tác lập kế hoạch 109 4.2.2 Về công tác báo cáo hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện 113 4.2.3 Về hoạt động giám sát, đánh giá 116 4.2.4 Vai trò nghiên cứu hiệu biện pháp can thiệp đến chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người bệnh bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc 120 4.2.5 Một số hạn chế nghiên cứu 122 KẾT LUẬN 124 KHUYẾN NGHỊ 126 NHỮNG CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN NỘI DUNG LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân bố bệnh tật Lào năm 2009 đến 2012 14 Bảng 1.2 Tiền viện phí năm bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc .24 Bảng 1.3 Dân số trung bình thu nhập GDP/đầu người tỉnh Chăm Pa sắc 40 Bảng 1.4 Số sở y tế, giường bệnh, cán y tế kinh phí giường bệnh/năm (từ nguồn ngân sách nhà nước) từ năm 1995 2005 42 Bảng 1.5 Số sở y tế, giường bệnh, cán y tế giai đoạn 2009 2012 .43 Bảng 1.6 Tỷ lệ sở y tế đủ trang thiết bị y tế theo quy định 43 Bảng 1.7 Số giường bệnh cán y tế tỉnh Chăm Pa Sắc .44 Bảng 3.1 Một số thông tin chung bệnh viện đa khoa tỉnh Chăm Pa Sắc 56 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân theo nhóm theo năm bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc Bảng 3.3 Mơ hình bệnh tật bệnh nhân Bệnh viện tỉnh Chăm Pa sắc theo ICD 10, theo năm .58 Bảng 3.4 Mười bệnh có tỷ lệ nhập viện cao bệnh viện Chăm Pa Sắc năm 1995 .6 Bảng 3.5 Mười bệnh có tỷ lệ nhập viện cao bệnh viện Chăm Pa Sắc năm 2000 .6 Bảng 3.6 Mười bệnh có tỷ lệ nhập viện cao bệnh viện Chăm Pa Sắc năm 2005 .6 Bảng 3.7 Mười bệnh có tỷ lệ nhập viện cao bệnh viện Chăm Pa Sắc năm 2009 .6 Bảng 3.8 Mười bệnh có tỷ lệ nhập viện cao bệnh viện Chăm pa sắc năm 2012 .6 Bảng 3.9 Tỷ suất nhập viện bệnh lây số bệnh quan trọng .67 Bảng 3.10 Tình hình bệnh nhân nhập viện theo tháng năm 68 Bảng 3.11 Tình hình giường bệnh cán y tế qua năm .69 Bảng 3.12 Số giường bệnh phân bè cán chuyên môn bệnh viện đa khoa tỉnh Chăm Pa Sắc năm .70 Bảng 3.13 Tình hình phân bố nhân lực theo giường bệnh tỷ lệ y tá/bác sỹ bệnh viện .71 Bảng 3.14 Phân bố nguồn thu tài bệnh viện 71 Bảng 3.15 Phân bố khoản chi BV đa khoa tỉnh cho hoạt động 73 Bảng 3.16 Hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc từ 1995 đến 2009 .7 Bảng 3.17 Hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc từ năm 20102012 .7 Bảng 3.18 Số lượt người chụp X quang, siêu âm, xét nghiệm BV Chăm Pa Sắc từ năm 1995 đến năm 2005 76 Bảng 3.19 Số lượt người chụp X quang, siêu âm, làm CT xét nghiệm BV Chăm Pa Sắc từ năm 2009 đến năm 2012 77 Bảng 3.20 Số lần thực thăm khám cận lâm sàng bình quân bệnh nhân từ năm 1995 - 2009 77 Bảng 3.21 Số lần thực thăm khám cận lâm sàng bình quân cho bệnh nhân năm 2010 đến 2012 78 Bảng 3.22 Tình hình bệnh nhân chuyển tuyến lên bệnh viện Trung ương bệnh viện Chăm Pa sắc theo năm 80 Bảng 3.23 Số bệnh nhân chuyển đến bệnh viện Chăm Pa Sắc từ số bệnh viện tỉnh khác 80 Bảng 3.24 Số lượng kế hoạch lập bệnh viện Chăm Pa sắc theo năm Bảng 3.25 Tỷ lệ khoa phòng, phận trực thuộc BV có kế hoạch .81 Bảng 3.26 Chất lượng kế hoạch khoa phòng bệnh viện Chăm Pa Sắc 82 Bảng 3.27 Tình hình thực báo cáo hoạt động trước sau can thiệp bệnh viện Chăm Pa Sắc 83 Bảng 3.28 Chất lượng báo cáo hoạt động bệnh viện trước sau can thiệp .8 Bảng 3.29 Công tác theo dõi, giám sát đơn vị bệnh viện Chăm Pa Sắc trước sau can thiệp 85 Bảng 3.30 Công tác đánh giá đơn vị bệnh viện Chăm Pa Sắc trước sau can thiệp 85 Bảng 4.1 Tỷ lệ bệnh lây, không lây chấn thương bệnh viện Chăm Pa Sắc so sánh với Việt Nam .87 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Một số số hoạt động bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc năm 2010 đến 2012 57 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ số bệnh mắc với tần số cao bệnh viện Chăm Pa Sắc năm 1995 đến 2012 65 Biểu đồ 3.3 Số ca mắc số bệnh có tần số mắc cao bệnh viện Chăm Pa Sắc năm 1995 đến 2012 66 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ bệnh nhân nhập viện theo tháng năm 1995, 2000, 2005 2009 69 Biểu đồ 3.5 Phân bố tỷ lệ nguồn thu tài bệnh viên đa khoa tỉnh Chăm Pa Sắc năm 72 Biểu đồ 3.6 Số lần thực thăm khám cận lâm sàng bình quân cho bệnh nhân năm 1995 - 2012 79 ... cứu: Thực trạng số giải pháp góp phần cải thiện hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Chăm Pa Sắc Nam Lào Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc. .. lượng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện cách hợp lý, góp phần nâng cao sức khoẻ cho nhân dân tỉnh Chăm Pa Sắc Bệnh viện Chăm Pa Sắc bệnh viện tỉnh lớn Nam Lào Để đáp ứng tốt nhu cầu khám chữa bệnh. .. cáo nghiên cứu hoạt động khám chữa bệnh số khu vực Lào, nhiên chưa có nghiên cứu phân tích cách chi tiết thực trạng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh Chăm Pa Sắc đề xuất giải pháp nâng cao