Bệnh viện Chợ Rẫy là bệnh viện đa khoa hạng đặc biệt , tuyến kỹ thuật sau cùng cho bệnh nhân các tỉnh, thành phố ở khu vực phía Nam với qui mô 1.800 giường bệnh. Hàng ngày bệnh viện tiếp nhận từ 3.500 đến 4.000 lượt bệnh nhân ngoại trú và lưu lượng bệnh nhân nội trú thường xuyên có vào khoảng 2.500. Cho đến thời điểm này, bệnh viện Chợ rẫy là bệnh viện duy nhất thực hiện tự chủ toàn bộ kinh phí hoạt động thường xuyên tại miền Nam với doanh thu hàng năm hơn 2.000 tỉ đồng. Từ ngày thành lập đến nay, được sự quan tâm của Đảng và Nhà nước , tập thể cán bộ nhân viên bệnh viện luôn đoàn kết, không ngừng trau dồi nâng cao trình độ chuyên môn, y đức, nâng cao chất lượng điều trị và phục vụ với mong muốn cung cấp cho bệnh nhân dịch vụ y tế tốt nhất. Tham gia phòng chống dịch bệnh, cứu sống và mang lại chất lượng sống tốt hơn cho nhiều trường hợp bệnh hiểm nghèo, bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn,….được nhân dân tin tưởng, tạo nên “ thương hiệu bệnh viện Chợ rẫy” ngày hôm nay.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP HCM - NGUYỄN TRỰC LÊ VŨ CHIẾN LƢỢC HOẠT ĐỘNG BỆNH VIỆN CHỢ RẪY ĐẾN NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành : Quản trị kinh doanh Mã số ngành: 60340102 TP HỒ CHÍ MINH, tháng 12 năm 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP HCM - NGUYỄN TRỰC LÊ VŨ CHIẾN LƢỢC HOẠT ĐỘNG BỆNH VIỆN CHỢ RẪY ĐẾN NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành : Quản trị kinh doanh Mã số ngành: 60340102 CÁN BỘ HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRƢƠNG QUANG DŨNG TP HỒ CHÍ MINH, tháng 12 năm 2013 I CƠNG TRÌNH ĐƢỢC HỒN THÀNH TẠI TRƢỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP HCM Cán hƣớng dẫn khoa học : TS.TRƢƠNG QUANG DŨNG Luận văn Thạc sĩ đƣợc bảo vệ Trƣờng Đại học Công nghệ TP HCM ngày … tháng …….năm…… Thành phần Hội đồng đánh giá Luận văn Thạc sĩ gồm: (Ghi rõ họ, tên, học hàm, học vị Hội đồng chấm bảo vệ Luận văn Thạc sĩ) …………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… Xác nhận Chủ tịch Hội đồng đánh giá Luận sau Luận văn đƣợc sửa chữa (nếu có) Chủ tịch Hội đồng đánh giá LV II TRƢỜNG ĐH CÔNG NGHỆ TP HCM CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM PHÒNG QLKH - ĐTSĐH Độc lập - Tự - Hạnh phúc TP HCM, ngày … tháng … Năm 2014 NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên:NGUYỄN TRỰC LÊ VŨ .Giới tính: Nam Ngày,tháng, năm sinh: 01/01/1972 Nơi sinh: Tiền Giang Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh MSHV: 1241820118 I- TÊN ĐỀ TÀI: Chiến lược hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy đến năm 2020 II- NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG: Hệ thống sở lý luận chiến lƣợc Phân tích mơi trƣờng hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy Đề xuất chiến lƣợc lựa chọn chiến lƣợc khả thi, giải pháp thực chiến lƣợc III- NGÀY GIAO NHIỆM VỤ: Ngày tháng năm 2013 IV- NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ: Ngày 12 tháng 12 năm 2013 V- CÁN BỘ HƢỚNG DẪN:TS TRƢƠNG QUANG DŨNG CÁN BỘ HƢỚNG DẪN (Họ tên chữ ký) KHOA QUẢN LÝ CHUYÊN NGÀNH (Họ tên chữ ký) III LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Chiến lƣợc hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy đến năm 2020” cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu luận văn trung thực, đƣợc thu thập từ nguồn thực tế công bố báo cáo quan Nhà Nƣớc, đăng tải tạp chí, báo chí, website hợp pháp Các giải pháp kiến nghị cá nhân rút từ trình nghiên cứu lý luận kinh nghiệm thực tiễn nội dung cơng trình nghiên cứu chƣa đƣợc trình bày hay cơng bố cơng trình nghiên cứu khác trƣớc Học viên thực Luận văn Nguyễn Trực Lê Vũ IV LỜI CẢM ƠN Trƣớc tiên cho xin gửi lời cảm ơn đến Trƣờng Đại học cơng nghệ thành phố Hồ Chí Minh, Phòng Quản lý khoa học truyền đạt cho tơi kiến thức q báu để tơi hồn thành luận văn Tiếp theo xin bày tỏ lòng cám ơn chân thành sâu sắc đến TS.Trƣơng Quang Dũng, ngƣời hƣớng dẫn khoa học luận văn, tận tình hƣớng dẫn giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Thầy tận tình động viên hƣớng dẫn từ định hƣớng đến chi tiết để tháo gỡ khó khăn q trình nghiên cứu, từ cách viết, cách trình bày Ngồi ra, tơi xin gửi lời cảm ơn đến: - Các Cô,Chú, Anh, Chị Em bệnh viện Chợ Rẫy giúp trả lời số câu hỏi cung cấp số liệu để tơi bổ sung luận văn - Gia đình tạo điều kiện để tơi có thời gian thực nghiên cứu Tác giả NGUYỄN TRỰC LÊ VŨ V TÓM TẮT NỘI DUNG LUẬN VĂN Để thực ngày tốt nhiệm vụ của mình, bối cảnh ngành Y tế thực nhiều sách nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh, Bệnh viện Chợ Rẫy cần chiến lƣợc phát triển Luận văn hệ thống sở lý luận chiến lƣợc, quy trình xây dựng để đánh giá hội cần tận dụng, nguy cần phải tối thiểu hóa, điểm mạnh cần phát huy, điểm yếu cần cải thiện Đồng thời luận văn lƣợng hóa yếu tố hội, nguy qua ma trận EFE nhằm xác định xem Bệnh viện Chợ Rẫy có khả phản ứng với mơi trƣờng bên ngồi mức độ nào, lƣợng hóa điểm mạnh, điểm yếu qua ma trận IFE nhằm xác định xem Bệnh viện Chợ Rẫy mạnh nội Từ yếu tố O, T, S, W, luận văn sử dụng ma trận SWOT để hình thành chiến lƣợc Bệnh viện Chợ Rẫy áp dụng tƣơng lai Do nguồn lực có hạn nên chiến lƣợc rút ra, luận văn sử dụng ma trận QSPM để lựa chọn chiến lƣợc phù hợp Đó chiến lƣợc : - Chiến lƣợc phối hợp S/O - Chiến lƣợc phối hợp S/T - Chiến lƣợc phối hợp W/O - Chiến lƣợc phối hợp W/T Để thực chiến lƣợc đƣợc chọn, luận văn đƣa giải pháp nhằm thực chiến lƣợc : - Giải pháp tự chủ tự chịu trách nhiệm tổ chức hoạt động thực nhiệm vụ công tác quản trị - Giải pháp tự chủ tự chịu trách nhiệm nguồn lực bao gồm tổ chức máy, biên chế nhân tiền lƣơng - Giải pháp tự chủ tự chịu trách nhiệm Marketing Tài VI ABSTRACT To make our life better, especially, in the context of the health sector is implementing several policies to improve health care quality, Cho Ray hospital needs a development strategies Thesis system has a theoretical basis for strategic development process to evaluate the need to take advantage of opportunities, minimizing the risk promote the strengths, decreasing the weaknesses Simultaneously the thesis also quantified the change factors the risk via EFE matrix to determine Cho Ray Hospital has the ability to react in which level the external environment quantifying the strengths and weaknesses through the IEF matrix to determine Cho Ray Hospital on internal strengths From the elements O,T,S,W the thesis used SWOT matrix to form Cho Ray Hospital strategy to be applied in the future Due to limited resources in the strategy to select the most suitable strategy Which are - Cooperating strategy S/O - Cooperating strategy S/T - Cooperating strategy W/O - Cooperating strategy W/T In order to implement the selected strategy, the thesis has launched the measure to implement each strategy - Autonomy Solution and self – organization responsible for implementing activities and management tasks - Autonomy Solution and self – responsibility for resources, including organization structure of staffing and staff salaries - Autonomy Solution and self – responsibility in Marketing and finance VII MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN III LỜI CẢM ƠN IV TÓM TẮT NỘI DUNG LUẬN VĂN V ABSTRACT VI MỤC LỤC VII DANH MỤC BẢNG BIỂU ĐỀ TÀI XI DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ ĐỀ TÀI XII DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT XIII PHẦN MỞ ĐẦU - CHƢƠNG NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ CHIẾN LƢỢC HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC TỔ CHỨC - 1.1 Khái niệm chiến lƣợc quản trị chiến lƣợc - 1.1.1 Khái niệm chiến lƣợc: - 1.1.2 Khái niệm quản trị chiến lƣợc - 1.2 Vai trò chiến lƣợc quản trị chiến lƣợc - 1.3 Quy trình xây dựng chiến lƣợc: - 1.3.1 Phân tích mơi trƣờng bên - 1.3.1.1 Phân tích yếu tố thuộc môi trường vĩ mô - 1.3.1.2 Phân tích yếu tố thuộc mơi trường vi mơ - 1.3.2 Phân tích hoàn cảnh nội - 10 1.3.3 Xây dựng chiến lƣợc - 11 1.3.4 Lựa chọn chiến lƣợc - 12 1.4 Các công cụ xây dựng lựa chọn chiến lƣợc: - 12 1.4.1 Xây dựng ma trận đánh giá yếu tố bên – EFE (External Factor Evaluation) - 12 1.4.2 Ma trận hình ảnh cạnh tranh - 13 1.4.3 Ma trận đánh giá yếu tố bên – IFE (Internal Factor Evaluation)- 13 1.4.4 Ma trận kết hợp SWOT - 13 - VIII 1.4.5 Ma trận QSPM (Quantitative Strategic Planning Matrix) - 14 CHƢƠNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VÀ XÂY DỰNG MA TRẬN ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG HOẠT ĐỘNG BỆNH VIỆN CHỢ RẪY - 16 2.1 Giới thiệu bệnh viện Chợ Rẫy - 16 2.1.1 Lịch sử hình thành phát triển - 16 2.1.2 Chức nhiệm vụ - 17 2.1.2.1 Chức : - 17 2.1.2.2 Nhiệm vụ: - 17 2.1.3 Cơ cấu tổ chức - 20 Ban giám đốc : - 20 2.2 Phân tích hoạt động bệnh viện thời gian qua - 25 2.2.1 Nguồn nhân lực tiền lƣơng - 25 2.2.2 Nghiên cứu phát triển - 28 2.2.3 Các hoạt động bệnh viện cơng tác quản trị - 28 2.2.3.1 Các hoạt động - 28 2.2.3.2 Quản trị - 30 2.2.4 Marketing - 32 2.2.5 Cơng tác tài kế toán: - 32 2.2.6 Văn hóa tổ chức: - 35 2.2.7 Hệ thống thông tin: - 35 2.2.8 Xây dựng ma trận đánh giá yếu tố bên (IFE) - 36 2.3 Phân tích yếu tố thuộc mơi trƣờng bên ngồi ảnh hƣởng đến tình hình hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy - 37 2.3.1 Môi trƣờng vĩ mô: - 37 2.3.1.1 Yếu tố kinh tế: - 37 2.3.1.2 Yếu tố trị: - 38 2.3.1.3 Yếu tố tự nhiên, văn hóa- xã hội, dân số: - 39 2.3.1.4 Yếu tố công nghệ kỹ thuật: - 40 2.3.2 Môi trƣờng vi mô: - 40 - - 75 - - Tỷ lệ lạm phát: Khi áp dụng viện phí cần theo dõi điều hành hệ thống viện phí ( mở sổ sách theo dõi bệnh nhân, số dịch vụ thực hiện, lợi nhuận dịch vụ, số bệnh nhân đƣợc miễn phí…) - Thƣờng xun rà sốt dịch vụ chƣa có giá, vào nhu cầu thị trƣờng khả bệnh nhân, chi phí nhƣ bảng giá loại bệnh viện khác để thay đổi giá cho phù hợp 3.4.3.2 Tài Bảng 3.6 Dự toán thu đến năm 2020 Đvt: Đồng DỰ KIẾN NĂM 2014 DỰ KIẾN ĐẾNNĂM 2015 DỰ KIẾN ĐẾN NĂM 2020 STT CHỈ TIÊU I Thu không thƣờng xuyên 19,188,388,742 23,217,950,377 37,392,741,262 Ngân sách nhà nƣớc 19,188,388,742 23,217,950,377 37,392,741,262 Viện trợ 0 II Thu thƣờng xuyên 2,550,805,559,913 3,086,474,727,494 4,970,798,413,377 Ngân sách nhà nƣớc 0 Viện trợ 0 Nguồn khác 140,480,370,494 169,981,248,298 273,756,500,196 Thu viện phí (A+B) 2,410,325,189,418 2,916,493,479,196 4,697,041,913,180 - Viện phí 1,151,787,837,067 1,393,663,282,851 2,244,508,653,664 - Viện phí BHYT 1,258,537,352,351 1,522,830,196,345 2,452,533,259,516 Tổng thu (I+II) : 2,569,993,948,654 3,109,692,677,871 5,008,191,154,639 - 76 - Bảng 3.7 Dự toán chi đến năm 2020 Đvt: Đồng STT I CHỈ TIÊU Tổng chi không thƣờng xuyên DỰ KIẾN ĐẾN NĂM 2015 DỰ KIẾN ĐẾN NĂM 2020 75,082,324,759 89,449,612,959 118,314,210,166 428,204,927 518,127,961 834,450,263 61,571,698,893 74,101,755,661 96,985,822,509 0 13,082,420,940 14,829,729,337 20,493,937,394 Tổng chi thƣờng xuyên : 2,538,224,438,458 2,702,843,064,913 4,753,876,944,472 a- Chi toán cá nhân 365,169,373,759 441,854,942,249 611,611,803,041 2,037,260,741,989 2,112,676,992,184 3,885,640,422,682 120,727,562,075 130,080,350,111 230,263,864,657 15,066,760,635 18,230,780,369 26,360,854,092 2,613,306,763,217 2,792,292,677,872 4,872,191,154,638 a- Chi tốn cá nhân b- Chi nghiệp vụ chun mơn c- Chi thƣờng xuyên khác d- Chi mua sắm TSCĐ II DỰ KIẾN NĂM 2014 b- Chi nghiệp vụ chuyên môn c- Chi thƣờng xuyên khác d- Chi mua sắm TSCĐ Tổng chi (I+II) : - 77 - Bảng 3.8 Dự toán sử dụng chênh lệch thu chi đến năm 2020 Đvt: Đồng TỔNG THU TỔNG CHI CHÊNH LỆCH THU TRỪ CHI LẬP QUỸ PHÁT TRIỂN HOẠT ĐỘNG SỰ NGHIỆP (=25% CỦA CỘT 4) 2014 2,569,993,948,654 2,613,306,763,217 2015 3,109,692,677,871 2,792,292,677,872 317,399,999,999 2020 5,008,191,154,639 4,872,191,154,638 136,000,000,001 N Ă M QUỸ TRẢ QUỸ THU KHEN NHẬP THƢỞ TĂNG NG THÊM (=3% (=60% CỦA CỦA CỘT 4) CỘT 4) QUỸ PHÚC LỢI (2% CỦA CỘT 4) QUỸ DỰ PHÒN G (=10% CỦA CỘT 4) 79,349,999 190,439 ,999 9,521 999 6,347,99 31,739, 999 34,000,000 81.600 000.000 4.080 000.000 2,720, 000.000 13,600, 000,000 -43,312,814,563 0% Theo bảng trên: Bệnh viện phải trích mức tối thiểu 25% chênh lệch thu chi để chi cho mua sắm sửa chữa lớn (theo quy định), phần lại đơn vị tự cân đối Dự kiến trích 60% để chi thu nhập tăng thêm, 3% lập quỹ khen thƣởng, 2% quỹ phúc lợi 10% quỹ dự phòng ổn định thu nhập Dự toán đến cuối năm 2014 số dƣ thu – chi bị âm chi mục khác lố nguồn thực nhận Bệnh viện phải bảo đảm nguồn vốn ngân sách Nhà Nƣớc cấp nguồn thu khác (viện phí+khác) thực theo dự tốn thu chi đƣợc duyệt Khi có dự án mở rộng khám chữa bệnh, mua sắm máy móc thiết bị phải lập kế hoạch rõ ràng, chứng minh tính khả thi nhƣ lợi ích kinh tế, lợi ích xã hội mà dự án mang lại để hỗ trợ vốn Tuy nhiên giải pháp trƣớc mắt chỉnh đốn đơn giản để thu hút sử dụng vốn hiệu - 78 - Xây dựng quy chế chi tiêu nội thông qua cơng đồn để gửi Bộ Y Tế phƣơng án hoạt động bệnh viện Trong quy chế lập cụ thể cho mục chi theo mục lục ngân sách Nhà Nƣớc theo số quy định tiêu chuẩn định mức không đƣợc sửa đổi, tinh thần tiết kiệm đảm bảo hoạt động thƣờng xun - Lành mạnh hóa tình hình tài cho tỷ lệ nợ phải trả, nợ phải thu mức hợp lý Về thu nợ, tiến hành biện pháp thu hồi nợ hạn lâu ngày nhằm quản lý nợ phải thu hiệu hợp lý Công việc cần đƣợc thực thƣờng xuyên - Kiểm tra việc lập chấp hành dự toán kinh phí thực biện pháp tiết kiệm nhƣng thỏa mãn đƣợc nhu cầu hoạt động phải đảm bảo chấp hành tốt sách có liên quan Cần kiên từ chối khoản chi dự toán vƣợt tiêu chuẩn định mức khoản chi mua sắm, sửa chữa chƣa thật cần thiết - Tiến hành lập dự tốn tài dài hạn, lập dự tốn năm đầu thời kỳ ổn định phân loại nghiệp, lập dự toán năm liên kỳ ổn định phân loại nghiệp theo nghị định 43CP, nghị định 85CP theo lập kế hoạch tài ngắn hạn cho năm, quý cụ thể cho khoa phòng Đƣa định nguồn vốn huy động nhƣ: ƣu tiên vay quỹ đầu tƣ phát triển Thành phố Hồ chí Minh, vay từ ngân hàng huy động vốn nội khoản vay hợp pháp khác - Lập quy trình kế tốn cho cách làm việc không chồng chéo, không rƣờm rà, nhanh chóng, xác có hiệu - Khốn chi phí để cố chi tiêu cho có hiệu quả, bệnh viện giao chi tiêu thu dùng cho điều trị khốn chi phí cho khoa phòng Khốn chi phí để tiết kiệm chi điện nƣớc, vệ sinh phí (năm thực tự chủ bệnh viện khoán giảm chi tiêu khoản mức tối thiểu 20%) mua sắm sửa chữa năm cắt giảm 50%) - 79 - - Thực quy chế công khai tài chính, tạo điều kiện để tổ chức Đảng, đồn thể tham gia giám sát, quản lý mặt tài nhƣ mặt hoạt động khác bệnh viện 3.5 Hạn chế nghiên cứu số kiến nghị để thực chiến lƣợc 3.5.1 Hạn chế nghiên cứu Ngay từ lúc đầu tác giả ý thức đƣợc việc đƣa nghiên cứu định lƣợng nghĩa vào đề tài đòi hỏi kinh phí lớn, vƣợt khả nhân viên bình thƣờng Mặt khác bệnh viện Chợ Rẫy chƣa có chủ trƣơng tài trợ cho hoạt động nghiên cứu phát triển Do vậy, tác giả đành phải chọn phƣơng pháp nghiên cứu định tính (có định lƣợng mức độ định) Tuy nhiên, việc hỏi chuyên gia để rút kiến nghị có q nhiều rủi ro khơng có phản biện việc cho điểm q khái lƣợc Hy vọng thời gian tới có điều kiện nghiên cứu dùng định lƣợng đầy đủ đề tài (có thể luận văn tiến sĩ kinh tế dự án xây dựng chiến lƣợc Chợ Rẫy đến 2030) Mặc dù nổ lực nhƣng thời gian có hạn, tài liệu tham khảo chƣa đầy đủ, kiến thức kinh nghiệm hạn chế nên luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót định Tác giả mong nhận đƣợc ý kiến đóng góp q báu q Thầy Cơ Độc giả để luận văn đƣợc hoàn thiện 3.5.2 Đối với Nhà Nƣớc - Chỉ định Bộ nghành có liên quan xét duyệt khung giá theo nghị định 85CP kịp thời phù hợp với tình hình phẩu thuật, tiền giƣờng tiền công khám, số xét nghiệm cận lâm sàng - Thực đồng chi trả BHYT cho sở y tế: BHYT trả 80% bệnh nhân đóng viện phí trực tiếp 20% việc thực kỹ thuật cao bệnh nhân đóng góp với tỷ lệ cao - Các sách ƣu đãi y tế nên áp dụng tất nhân viên làm việc đơn vị y tế theo tỉ lệ định cho công việc cụ thể Nhƣ có phân việc đối tƣợng làm nghề không công - 80 - 3.5.3 Đối với Bộ Y Tế - Cho phép bệnh viện mở rộng loại hình y tế dịch vụ để cải thiện nguồn thu, cụ thể đƣợc tăng số giƣờng dịch vụ Hiện Bệnh viện Chợ rẫy có 120 giƣờng dịch vụ tổng số 2.445 giƣờng bệnh - tỉ lệ thấp.Đây điểm yếu bệnh viện năm qua, bệnh viện có đầy đủ lực trình độ chun mơn, trang thiết bị y tế, phong cách phục vụ tốt , nhƣng khơng thu hút đƣợc khách hàng có thu nhập cao khơng đáp ứng đƣợc nhu cầu giƣờng dịch vụ - Bộ y tế phối hợp với Bộ nghành có liên quan đẩy nhanh tiến độ xây dựng khung giá viện phí theo nghị định 85CP - Có chế độ hỗ trợ thêm kinh phí đặc biệt bệnh viện tuyến cuối 3.5.4 Đối với quan bảo hiểm xã hội - Quyết toán, toán chi phí khám chữa bệnh kịp thời nhanh chóng tháng - Hiện quan BHYT toán cho bệnh viện sở giám định theo phƣơng pháp giám định hồ sơ tốn chi phí khám chữa bệnh theo tỉ lệ kết mẫu giám định làm tốn tồn chi phí số hồ sơ khám chữa bệnh phát sinh kỳ Theo tơi, hình thức tốn cần nghiên cứu lại phần thiệt thuộc bệnh viện - Thủ tục hành quản lý khám chữa bệnh BHYT rƣờm rà : bệnh viện phải tốn nhiều nhân lực cho việc kiểm tra lƣu giữ hồ sơ, cần cải tiến hệ thống quản lý hành chánh BHYT nhằm quản lý chặt chẽ nhƣng gọn nhẹ để giảm bớt khoản chi phí tiền lƣơng khơng cần thiết cho bệnh viện Một số giải pháp giúp Lãnh đạo bệnh viện định hướng phát triển năm tiếp theo: - 81 - Các khoa xây dựng đề án khám chữa bệnh theo yêu cầu ngƣời bệnh, theo nguyên tắc: - Thu bù chi có tích lũy 10% theo hƣớng dẫn nghị định 85 - Luôn đảm bảo chuyên môn chất lƣợng phục vụ Xây dựng chế phối hợp chặt chẽ khoa Dƣợc, khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng Phòng Tài kế tốn để tránh tình trạng thất thu viện phí (thuốc, vật tƣ tiêu hao, ) Kiểm soát chi thƣờng xuyên khoa, phòng tránh tình trạng lãng phí Đẩy nhanh tiến độ công nghệ thông tin áp dụng vào quản lý tổng thể Bệnh viện nguồn thu viện phí, tài chính, tài sản, vật tƣ tiêu hao Tổ chức rà sốt bố trí nhân cách hơp lý, gọn ghẹ nhƣng không ảnh hƣởng đến khám chữa bệnh Xây dựng khung giá theo nghị định 85CP gửi quan cấp kịp thời để đảm bảo nguồn thu đủ bù đắp chi phí Từng bƣớc chuyển giao kỹ thuật chuyên khoa sâu cho bệnh viện vệ tinh theo định Bộ Y tế bệnh viện không thuộc bệnh viện vệ tinh để đảm bảo giảm bệnh nhân nặng chuyển lên tuyến thu nhập cho cán công nhân viên đồng thời bệnh viện chuyển dần sang khám dịch vụ chất lƣợng cao tạo nguồn vốn đầu tƣ trang thiết bị , đào tạo, nghiên cứu khoa học nâng cao chất lƣợng điều trị khơng bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho ngƣời dân Việt Nam mà hòa nhập với y tế giới Bệnh viện cần phải thành lập tổ chuyên gia chuyên biệt quản trị bệnh viện, chuyên nghiên cứu hoạt động bệnh viện nói riêng hoạt động ngành Y tế nói chung từ có đề xuất cho Lãnh đạo bệnh viện lựa chọn định tốt đảm bảo chuyên môn nhƣ tăng nguồn thu hợp pháp, quy định Nhà Nƣớc - 82 - KẾT LUẬN Trong năm qua, dƣới đạo hỗ trợ Bộ Y tế, bệnh viện Chợ Rẫy có nhiều nỗ lực, cố gắng đạt đƣợc số kết quan trọng lĩnh vực khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ quản lý bệnh viện Tuy nhiên, quy mô so với yêu cầu nhiệm vụ, tƣơng lai bệnh viện cần phải cố gắng nhiều phát triển lực nhân viên, đầu tƣ trang, thiết bị kỹ thuật đại tƣơng đƣơng nƣớc khu vực giới, để đảm nhiệm chức bệnh viện tuyến cuối khu vực phiá Nam, Bệnh viện cần có qui hoạch tổng thể để có lộ trình thức phát triển đầu tƣ đến 2020 Chiến lƣợc hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy đến năm 2020 cần thiết Quy hoạch bệnh viện đáp ứng việc thực chức năng, nhiệm vụ bệnh viện tƣơng lai, phù hợp với xu phát triển kinh tế-xã hội đất nƣớc, khu vực Châu Á quốc tế, bối cảnh hội nhập quốc tế nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân vùng Chiến lƣợc hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy đến năm 2020 sở để bệnh viện khơng ngừng hồn thiện phát triển, góp phần tích cực nghiệp chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Tham khảo số tài liệu Chợ Rẫy (2013) [2] Bệnh viện Thống Nhất (2005), kỷ yếu 30 năm bệnh viện Thống Nhất ấm áp tình thƣơng [3] Dự án phát triển hệ thống y tế (2001), kinh tế y tế, NXB Y học [4] FREDR DAVID (2003), Khái luận quản trị chiến lƣợc, XNB Thống Kê [5] Hoạch định chiến lƣợc Đại học Tiền Giang đến năm 2015 Lê Thị Hồng Phƣợng luận văn thạc sĩ Trƣờng Đại học Kinh tế Tp HCM năm 2009 [6] Hoạch định chiến lƣợc kinh doanh trung tâm điện thoại di động CDMSTelecome từ 2010 đến năm 2014 luận văn thạc sĩ kinh tế Trần Thị Bích Nhung năm 2010 [7] Hứa Ngọc Thắng (2004) định hƣớng phát triển công ty bột mì (thuộc tổng cơng ty lƣơng thực Miền Nam) đến năm 2010, luận văn thạc sĩ kinh tế Trƣờng đại học kinh tế Tp.HCM [8] Niên giám thống kê từ 2000 đến 2003 [9] Nguyễn Đình Thọ (1998) nghiên cứu maketing, NXB Giáo Dục [10] PGS.TS Nguyễn Thị Liên Diệp, Th.S Phạm Văn Nam (2003) chiến lƣợc sách kinh doanh, NXB Thống Kê [11] Phát triển kinh tế xã hội Việt Nam đến năm 2020, luận văn thạc sĩ Nguyễn Văn Diện năm 2013 [12] RoWan GiBSON (2003), tu lại tƣơng lai, XNB trẻ Tp.HCM thời báo kinh tế Sài Gòn- Trung tâm Châu Á Thái Bình Dƣơng [13] TS Hồ Tiến Dũng (2005) Hƣớng dẫn tập quản trị sản xuất điều hành doanh nghiệp, NXB Thống Kê [14] TS Tạ Thị Kiều An (2000), quản lý chất lƣợng toàn diện, NXB Giáo Dục Tp.HCM [15] Trần Kim Dung (1999), Đánh giá trình độ quản trị nguồn nhân lực doanh nghiệp du lịch thành phố Hồ Chí Minh, Hội thảo Phát triển nguồn nhân lực - KX-05-11 Thành phố Hồ Chí Minh 22/3/2003 [16] Trung Nguyên (2005), Phương pháp luận nghiên cứu (Cẩm nang hướng dẫn bước dành cho người bắt đầu), Hà Nội: NXB Lao động – Xã hội Website: http://www.saga.vn/Nguonnhanluc/Tamlynguoilaodong/15805.saga http://www.diversityaustralia.gov.au/_inc/doc_pdf/business_case_01.pdf http://www.diversityaustralia.gov.au/_inc/doc_pdf/business_case_01.pdf http://www.iso.org/iso/iso_catalogue/management_standards/iso_9000_iso_ 14000/qmp.htm PHỤ LỤC MÁY MÓC THIẾT BỊ MUA MỚI, LIÊN DOANH LIÊN KẾT, MÁY ĐẶT VÀ CUNG CẤP HÓA CHẤT HOẶC VẬT TƢ TIÊU HAO BỆNH VIỆN CHỢ RẪY NĂM 2010-2012 Máy móc thiết bị Số Máy móc thiết bị lƣợng Số lƣợng MUA MỚI Máy cắt đốt siêu âm Máy bơm truyền nhanh Belmont Máy chụp huỳnh quang đáy mắt KOWA Máy hút mỡ Microaire Bàn mổ tim hở Mevaara, Practico Bàn mổ chỉnh hình Hệ thống phân tích đa Bio Máy xét nghiệm huyết học 31 thông số Máy siêu âm mạch máu Máy siêu âm xƣơng sọ 1 1 Máy bơm bóng đối xung nội động mạch chủ Máy laser quang đông Carl Zeiss Máy rửa khử khuẩn cữa Wd 250 1 Bàn mổ thần kinh 1 Máy lọc máu liên tục 1 Hệ thống máy CT xoắn ốc Máy Xquang tổng quát Hệ thống chụp mạch máu bình diện treo trần Hệ thống chụp mạch máu số hóa gắn sàn Máy siêu âm Ascovis 1 Máy gây mê chức cao Máy hỗ trợ tuần hồn Hệ thống tế bào dòng chảy Máy cắt đốt siêu âm Máy C-Ảm Arcovis 3000 Bộ dụng cụ phẫu thuật tim Máy dúp thở chức cao Máy gây mê kèm thở Đèn mổ treo trần MÁY LIÊN DOANH LIÊN KẾT Máy giúp thở 22 Máy CT Scanner 16 lát cắt Máy giúp thở chức trung bình Hệ thống máy cộng hƣởng từ toàn thân MRI 1.5T Máy siêu âm tim Hệ thống phẫu thuật nội soi ổ bụng 30 Máy giúp thở đa chức 14 Máy thận nhân tạo 10 MÁY ĐẶT VÀ CUNG CẤP HÓA CHẤT HOẶC VẬT TƢ TIÊU HAO Máy xét nghiệm phân tích huyết học tự động 22 thông số Máy tách thành phần máu Hệ thống máy xác định nhóm máu Máy phân tích huyết học Hệ thống máy phân tích đơng máu tự động hồn toàn Máy xét nghiệm miễn dịch tự động Hệ thống Elisa tự động 1 Máy chiết tách tế bào đa 1 Máy xét nghiệm phân tích tế bào máu tự động 34 thơng số Máy xét nghiệm đơng máu hồn tồn tự động 1 Máy phân tích chức tiểu cầu Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Máy xét nghiệm miễn dịch tự Máy phân tích ion đồ Máy phân tích nƣớc tiểu Máy khí máu động mạch 1 Máy cấy máu tự động Máy điện di tự động Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Máy miễn dịch tự động Máy xét nghiệm miễn dịch tự động động Hệ thống định danh làm kháng sinh đồ tự động PHỤ LỤC KẾT QUẢ THĂM DÕ Ý KIẾN BỆNH NHÂN VÀO DỊCH VỤ Y TẾ CỦA CƠNG ĐỒN BỆNH VIỆN CHỢ RẪY THÁNG 11/2012 Ý kiến thăm dò 100 bệnh nhân Số ngƣời /150 Tỷ lệ % Thêm nhiều nụ cƣời 20/150 1.34 Thêm lời giải thích 40/150 2.67 Nhẹ nhàng lịch 44/150 2.93 Đã làm tốt cần trì 133/150 8.87 Khi tiêm có thái độ chƣa tốt 3/150 0.02 Tiếp xúc tốt nhƣng điều trị chƣa tốt 1/150 0.007 Chất lƣợng phục vụ tốt 105/150 0.7 Phòng bệnh tiện nghi 95/150 0.64 Giá chấp nhận đƣợc 46/150 0.30 Bệnh nhân đến nghe quảng cáo ti vi(truyền hình) 6/150 0.04 Bản thân gia đình nằm 70/150 0.47 Nhân viên bệnh viện giới thiệu 20/150 0.14 Mong đƣợc tái khám với bác sĩ điều trị 90/150 0.6 PHỤ LỤC SƠ ĐỒ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN VIỆC BỘI CHI QUỸ BHYT Chi phí Gía thuốc hóa chất tiền công khám tiền giường Đủ tiêu chuẩn Không tốn tiền Gìa bệnh mãn tính Khám nhiều khoa Nhiều lần C.Lượng H.quả Bội chi thu > chi Thái độ phục vụ Số lượng bệnh nhân khám chữa bệnh Thuốc tay nghề Thái độ, thủ tục, quản lý Cơ sở trang thiết bị Uy tín Quy định, quan hệ bảo hiểm Y tế Phân tuyến KB Thu viện phí Giá Quỹ khám bệnh BHYT Tỷ lệ Cắt giảm Theo quy định Ngoài quy định Chuyển viện ... TÀI: Chiến lược hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy đến năm 2020 II- NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG: Hệ thống sở lý luận chiến lƣợc Phân tích mơi trƣờng hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy Đề xuất chiến lƣợc lựa chọn chiến. .. luận văn khác Mặt khác, chƣa có luận văn thạc sĩ kinh tế viết chiến lƣợc hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy -4- Bố cục luận văn Luận văn đƣợc chia làm chƣơng Chương - Những vấn đề chiến lƣợc hoạt động. .. dựng hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy đến năm 2020 với mục tiêu sau: - Thứ nhất, hệ thống hóa số sở lý luận việc hoạch định chiến lƣợc - Thứ hai, phân tích đánh giá mặt hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy