Phân tích cơ sở áp dụng điều trị của siêu âm Trả lời Tác dụng của siêu âm: Tác dụng cơ học + Do sự lan truyền của sóng siêu âm gây nên những thay đổi áp lực tương ứng với tần số siêu âm, tạo nên hiện tượng gọi là “xoa bóp vi thể”. + Sự thay đổi áp lực gây ra: thay đổi thể tích tế bào, thay đổi tính thấm màng tế bào, tăng chuyển hóa. + Tác dụng cơ học phụ thuộc vào cường độ siêu âm và chế độ liên tục hay xung. Tác dụng nhiệt của siêu âm: nhiệt do siêu âm tạo ra cũng có tác dụng tương tự như các nguồn nhiệt khác: làm tăng hoạt tính tế bào, gây giãn mạch, gia tăng tuần hoàn, tăng chuyển hóa, tăng đào thải và có khả năng chống viêm. Tác dụng hóa học: tăng phản ứng oxy hóa khử, thay đổi khuếch tán ion qua màng tế bào, giải phóng Histamin và Acetylcholin, kiềm háo mô, tạo albumin từ các chất khác. Tác dụng sinh học của siêu âm + Tăng tuần hoàn và dinh dưỡng do tăng nhiệt độ, tăng tính thấm của mạch máu và tổ chức. + Giãn cơ do kích thích trực tiếp của siêu âm lên các thụ cảm thể thần kinh. + Tăng tính thấm của màng tế bào. + Kích thích quá trình tái sinh tổ chức. + Tác dụng lên hệ thần kinh ngoại vi. + Giảm đau, chống viêm. + Làm mềm sẹo + Điều trị liều lớn, kéo dài gây phá hủy tổ chức Chỉ định Với tác dụng sinh học như trên, siêu âm thường được chỉ định trong các trường hợp: Đau khớp, viêm khớp, chấn thương gây đau, viêm dính, xơ dính tổ chức phần mềm, làm mềm mô sẹo, thể dục trị liệu cơ, thần kinh, chống co thắt. Siêu âm thường được áp dụng trong trường hợp chấn thương hay tình trạng viêm. Siêu âm làm cho sự hấp thụ dịch tăng và sự tạo thành mô kết dính giảm, trong khi tác dụng giảm đau cho phép sử dụng sớm hơn phần cơ thể bị chấn thương. Siêu âm làm gia tăng sự cung cấp máu cho mô lành và hiệu quả tương tự có thể được áp dụng trong những tình trạng viêm như viêm bao khớp, viêm hoạt dịch và viêm gân. Siêu âm làm mềm mô sẹo. Phương pháp này áp dụng cho cả sẹo nông và sẹo nằm ở sâu. Chống chỉ định của siêu âm: Do siêu âm có tác dụng làm tăng tuần hoàn, tăng tái sinh tổ chức, tăng quá trình đào thải nên thường chống chỉ định trong các trường hợp sau: U lành tính, u ác tính: do ở các khối u luôn có sự hình thành, tăng sinh mạch, siêu âm có tác dụng làm tăng tuần hoàn, giãn mạch, nếu áp dụng có thể gây bất lợi cho quá trình điều trị. Viêm tắc động mạch và tĩnh mạch nặng: do siêu âm gây co giãn tổ chức, có thể làm giải phóng cục máu đông đến các cơ quan khác gây ra bệnh cảnh nhồi máu hoặc đột quỵ,… Vùng da mất cảm giác nóng, lạnh: do không cảm nhận được nhiệt độ, có thể gây ra biến chứng bỏng nếu siêu âm với cường độ quá lớn, không di chuyển đầu biến,… Phụ nữ có thai hoặc đang trong chu kỳ kinh nguyệt: do ở phụ nữ có thai có sự biến đổi về mặt nội tiết, các tác dụng sinh học của siêu âm có thể làm mất tính ổn định của thai nhi Không siêu âm lên các đầu xương dài đang phát triển ở trẻ em, gai sau cột sống, tại chỗ điều trị đang chảy máu, qua não, tim, tuyến sinh dục nam và nữ do siêu âm gây ra các vi xoa bóp, có thể ảnh hưởng đến quá trình phát triển của đầu xương dài (vi chấn) và sự điều hòa của các cơ quan sinh dục.
Phân tích sở áp dụng điều trị siêu âm Trả lời * Tác dụng siêu âm: - Tác dụng học + Do lan truyền sóng siêu âm gây nên thay đổi áp lực tương ứng với tần số siêu âm, tạo nên tượng gọi “xoa bóp vi thể” + Sự thay đổi áp lực gây ra: thay đổi thể tích tế bào, thay đổi tính thấm màng tế bào, tăng chuyển hóa + Tác dụng học phụ thuộc vào cường độ siêu âm chế độ liên tục hay xung - Tác dụng nhiệt siêu âm: nhiệt siêu âm tạo có tác dụng tương tự nguồn nhiệt khác: làm tăng hoạt tính tế bào, gây giãn mạch, gia tăng tuần hồn, tăng chuyển hóa, tăng đào thải có khả chống viêm - Tác dụng hóa học: tăng phản ứng oxy hóa khử, thay đổi khuếch tán ion qua màng tế bào, giải phóng Histamin Acetylcholin, kiềm háo mơ, tạo albumin từ chất khác - Tác dụng sinh học siêu âm + Tăng tuần hoàn dinh dưỡng tăng nhiệt độ, tăng tính thấm mạch máu tổ chức + Giãn kích thích trực tiếp siêu âm lên thụ cảm thể thần kinh + Tăng tính thấm màng tế bào + Kích thích trình tái sinh tổ chức + Tác dụng lên hệ thần kinh ngoại vi + Giảm đau, chống viêm + Làm mềm sẹo + Điều trị liều lớn, kéo dài gây phá hủy tổ chức * Chỉ định Với tác dụng sinh học trên, siêu âm thường định trường hợp: - Đau khớp, viêm khớp, chấn thương gây đau, viêm dính, xơ dính tổ chức phần mềm, làm mềm mô sẹo, thể dục trị liệu cơ, thần kinh, chống co thắt - Siêu âm thường áp dụng trường hợp chấn thương hay tình trạng viêm Siêu âm làm cho hấp thụ dịch tăng tạo thành mơ kết dính giảm, tác dụng giảm đau cho phép sử dụng sớm phần thể bị chấn thương - Siêu âm làm gia tăng cung cấp máu cho mô lành hiệu tương tự áp dụng tình trạng viêm viêm bao khớp, viêm hoạt dịch viêm gân - Siêu âm làm mềm mô sẹo Phương pháp áp dụng cho sẹo nông sẹo nằm sâu * Chống định siêu âm: Do siêu âm có tác dụng làm tăng tuần hoàn, tăng tái sinh tổ chức, tăng trình đào thải nên thường chống định trường hợp sau: - U lành tính, u ác tính: khối u ln có hình thành, tăng sinh mạch, siêu âm có tác dụng làm tăng tuần hồn, giãn mạch, áp dụng gây bất lợi cho trình điều trị - Viêm tắc động mạch tĩnh mạch nặng: siêu âm gây co giãn tổ chức, làm giải phóng cục máu đông đến quan khác gây bệnh cảnh nhồi máu đột quỵ,… - Vùng da cảm giác nóng, lạnh: khơng cảm nhận nhiệt độ, gây biến chứng bỏng siêu âm với cường độ lớn, không di chuyển đầu biến,… - Phụ nữ có thai chu kỳ kinh nguyệt: phụ nữ có thai có biến đổi mặt nội tiết, tác dụng sinh học siêu âm làm tính ổn định thai nhi - Khơng siêu âm lên đầu xương dài phát triển trẻ em, gai sau cột sống, chỗ điều trị chảy máu, qua não, tim, tuyến sinh dục nam nữ siêu âm gây vi xoa bóp, ảnh hưởng đến q trình phát triển đầu xương dài (vi chấn) điều hòa quan sinh dục ...- Không siêu âm lên đầu xương dài phát triển trẻ em, gai sau cột sống, chỗ điều trị chảy máu, qua não, tim, tuyến sinh dục nam nữ siêu âm gây vi xoa bóp, ảnh hưởng đến... sinh dục nam nữ siêu âm gây vi xoa bóp, ảnh hưởng đến trình phát triển đầu xương dài (vi chấn) điều hòa quan sinh dục