ĐỔI MỚI VIỆC GIAO DỤC, RÈN LUYỆN Y ĐỨC PHÙ HỢP VỚI KTTT ĐỊNH HƢỚNG XHCN

ĐỔI MỚI VIỆC GIAO DỤC, RÈN LUYỆN Y ĐỨC PHÙ HỢP VỚI KTTT ĐỊNH HƢỚNG XHCN GSTSKH PHẠM MẠNH HÙNG PHÓ CHỦ TỊCH CHUYÊN TRÁCH HĐKH CÁC CƠ QUAN ĐẢNG TRUNG ƢƠNG CHỦ TỊCH THYHVN PHẦN 1: Tại nghề y phải luôn đề cao giáo dục rèn luyện đạo đức nghề nghiệp 000036 TẦM QUAN TRỌNG CỦA CSSK • Cứu bảo sinh mạng ngƣời • Phục vụ cho ngƣời : từ chƣa đẻ - già nua  chết • Phục vụ lức mang tính thƣờng trực cao • Bệnh tật nguyên nhân hàng đầu dẫn đến nghèo đói – DO MẤT SỨC LAO ĐỘNG  Ảnh hƣởng đến mƣu sinh – Do chi phí khám chữa bệnh cao (nhất bệnh hiểm nghèo)  vay nợ nghèo hóa • Ngƣời ta hay chủ quan coi thƣờng việc chăm sóc sức khỏe,khi bị bệnh lại hay đòi hỏi khỏe • Ngƣời ta hay nghĩ chăm sóc sƣc khỏe đơn cơng việc kỹ thuật  nhà lãnh đạo quan tâm • Cho đến chƣa có mơ hình y tế thỏa mãn giai tầng xã hội ĐO LƢỜNG ĐĨI NGHÈO DO CHI PHÍ Y TẾ • Chỉ số Impoor phản ánh tỷ lệ hộ gia đình không nghèo đƣợc điều tra sau trải qua khám chữa bệnh trở nên nghèo, • Chỉ số CATA phản ánh tỷ lệ hộ gia đình ( nghèo lẫn khơng nghèo) đƣợc điều tra rơi vào tình trạng CATA sau trải qua khám chữa bệnh ( tình trạng CATA tình trạng mà chi trả tiền túi từ hộ gia đình cho khám chữa bệnh lớn 40% chi tiêu lƣơng thực hộ gia đình 000036 GHI NHỚ • Một chăm sóc sức khỏe tốt khơng khám chữa bệnh tốt mà phải góp phần làm cho dân khơng bị nghèo hóa • Nếu thầy thuốc kê đơn thuốc gồm thuốc không cần thiết đắt tiền thầy thuốc định xét nghiệm khơng cần thiết đắt tiền thầy thuốc ngƣời gây nghèo đói cho ngƣời bệnh XUẤT PHÁT NGHỀ Y KHÔNG PHẢI LÀ NGHỀ KIẾM SỐNG • Ngƣời hành nghề y ngƣời truyền đạo • Họ làm nghề kép: – truyền đạo để cứu vớt tâm hồn – Chữa bệnh để cứu vớt thể xác • Hành nghề để cứu vớt ngƣời để mƣu sinh đău khổ ngƣời • Xuất phát điểm: nghề y không phỉa nghề kiếm sống 000036 NGHỀ Y CĨ NHỮNG ĐẶC ĐiỂM RẤT ĐẶC BIỆT • Liên quan mật thiết đến sinh mạng ngƣời • Biết nhiều bí mật ngƣời bệnh • Dễ gây bệnh cho ngƣời khác: gây tai biến, gây lây bệnh từ ngƣời sang ngƣời khác • Đòi hỏi trách nhiệm cao, Sức ép nghề nghiệp lớn, nguy hiểm • Có nhiều quyền lực, dễ lợi dụng quyền lực • Khơng có mơ hình y đức tốt • Rất dễ ngụy biện lƣơng tâm ngƣời hành nghề giải thích thơng cảm 000036 DỊCH TỄ HỌC VÀ HẬU QUẢ DO SAI SÓT/ SỰ CỐ Y KHOA: Sự cố nhầm lẫn y khoa Tai nạn giao thông Rơi, ngã Đuối nước Tai nạn máy bay “First no harm.” Hippocratic Oath “Trước tiên không gây hại” Prof Rene T Domingo www.rtdonline.com 10 000036 PHÁT TRIỂN CÔNG NGHỆ CAO • MĂT ĐƢỢC: • MẶT TRÁI: – Nâng cao chất lƣợng chẩn đoán – Nâng cao chất lƣợng điều trị – Giảm xâm nhập thể bệnh nhân 000036 – – – – Cần nhiều vốn Giá thành cao Dễ lạm dụng kỹ thuật Thầy thuốc: “Ngƣời mẹ hiền”  “ngƣời xa lạ” NHỮNG VẤN ĐỀ ĐĂT RA KHI NÓI TỚI Y ĐỨC HIỆN NAY • Nghè y từ phục vụ chuyển sang dịch vụ Ngày có cần nói tới việc thầy thuốc mƣu sinh nghề nghiệp hay khơng? Lợi ích thầy thuốc nào? • Quan hệ việc mƣu sinh hy sinh nhƣ nào? Quan hệ lợi ích thầy thuốc lợi ích ngƣời bệnh • Có nên để ngƣời thầy thuốc hồn tồn tự lo mứu inh khơng? Vai trò Nhà nƣớc xã hội đến đâu? • Có thể làm giầu nghrrf y hay khơng? • Vai trò nâng cao tính chun nghiệp xây dựng rèn luyện y đức Nghề y nghề mang tính dịch vụ thơng qua dịch vụ thầy thuốc kiếm sống • Phải nói tới dịch vụ y tế, lợi ích thầy thuốc điều hòa lợi ích: – CSSK trở thành dịch vụ • Sức khỏe trở thành hàng hóa hành hóa đặc biệt • Phải có trao đổi thầy thuốc ngƣời bệnh • Trong dịch vụ có cạnh tranh, hạch tốn – Nếu lẩn tránh nói tới lợi ích khơng chăm lo lợi ích thầy thuốc: • Khơng có đủ động lực cho thầy thuốc • Tất yếu đến đến “tự mƣu sinh”  xung đột lợi ích – Khi xảy xung đột lợi ích căng thăng  hậu quả: • Ngƣời thiệt thòi trƣớc hết lại ngƣời bệnh • Lục cản lớn thực thi sách y tế lại cán y tế • Nguyên cớ đổ vỡ y tế 000036 QUÂN Y VỚI VẤN ĐỀ DỊCH VỤ VÀ LỢI ÍCH CỦA THẦY THUỐC • Phục vụ thƣờng xun , nhƣng có tham gia dịch vụ khơng tham gia đến mức nào? – Tham gia dịch vụ cần thiết ( có lợ chung cho CSSK chung, có lợi cho nâng cao trình độ qn y) – Cần phân biệt xác định mối quan hệ phục vụ dịch vụ: phục vụ nhiệm vụ số 1, thƣờng xuyên vô điều kiện, dịch vụ nhiệm vụ kết hợp bổ trợ • Vấn đề lợi ích thầy thuốc quân y: – Có nhiê thuận lợi thầy thuốc dân y – Vì xác định y đức thuận lợi hơn, nhƣng cần gƣơng mẫu LỢI ÍCH CỦA THẦY THUỐC VÀ LỢI ÍCH CỦA NGƢỜI BỆNH • Tuy có lợi ích, nhƣng thầy thuốc giải mối quan hệ lợi ích với tính mạng ngƣời bệnh nhƣ nào? – Tính mạng sức khỏe ngƣời bệnh phải đặt lợi ích thầy thuốc – Điều mục đích nghề thầy thuốc, nhƣng điều kiện để hành nghề thầy thuốc 000036 BS NGUYỄN MẠNH TƢỜNG SAU KHI GÂY RA TƢ VONG CHO BỆNH NHÂN HUYỀN LÀM GIẦU BẰNG NGHỀ Y ??? • Trong lịch sử nhân loại chƣa có nhà tỷ phú trở thành tỷ phú nghề khám chữa bệnh • Nguy hiểm việc dùng ngành y để làm giầu: • Coi ốm đău ngƣời bệnh hội làm giầu  tính nhân đạo • Động làm giầu dẫn đến sai lệch xử lý chuyên môn ( thiếu tập trung nghề nghiệp, lạm dụng kỹ thuật, phải bịa đặt lùa bịp nhiều cách ) • Không thể làm giầu nghề y: niềm tin mang tính tâm linh 000036 NGUY HiỂM KHI ĐỂ THẦY THUỐC TỰ MƢU SINH • Dẫn đến cơng đội ngũ thầy thuốc • Mất cơng ngày cao dẫn đến xung đột lợi ích giới thầy thuốc • Thiệt thòi lớn lại ngƣời bệnh • Nguy hiểm lâu dài thầy thuốc trở thành lực lƣợng cản trở cải cách y tế 000036 VAI TRÕ NHÀ NƢỚC TRONG GiẢI QUYẾT LỢI ÍCH THẦY THC • Vai trò khơng thể thiếu Nhà nƣớc điều hòa lợi ích thầy thuốc – Quy định giá dịch vụ – Các phƣớng án tài giúp ngƣời bệnh đặc biệt ngƣời nghèo:BHYT – Quan hệ lƣơng thu nhập • Lƣơng thầy thuốc Việt Nam thấp • Thu nhập rát chênh lệch thành phố lớn nông thôn, chuyên ngành  công đội ngũ thầy thuốc • Giáo dục đạo đức nghề nghiệp không coi nhẹ • Đưa y đức, y nghiệp vào luật BÊN CẠNH Y ĐỨC PHẢI NĨI TỚI TÍNH CHUN NGHIỆP TRONG Y HỌC -Y NGHIÊP • Nghề: occupation ( mang tinh thƣờng quy, đơn giản; đòi hỏi kỹ trách nhiệm) • Nghề nghiệp: profession ( đồi hỏi kỹ trách nhiệm cao, tầm ảnh hƣởng lớn, tác động vơi nhiều ngƣời) • Tính Chun nghiệp: professional • Sự chuyên nghiệp: professionalism • Sự chuyên nghiệp y học hay y nghiệp Med ical professionalism 000036 NỘI HÀM Y ĐỨC VÀ Y NGHIỆP • Đặt lợi ích ngƣời bệnh lên hết (TÂM – ĐỨC) • Duy trì lực chuyên môn: Thƣờng xuyên cập nhật kiến thức kỹ (TÀI) • Tự kiểm sốt thân hợp tác với đồng nghiệp • Có trách nhiệm với xã hội: Cam kết tham gia hoạt động xã hội lợi ích chung Phạm Thị Minh Đức Y nghiệp thách thức giới Việt Nam 000036 34 Y ĐỨC VÀ Y NGHIỆP • Bao gồm tiêu chí đức lẫn tài • Mang tính dài lâu, suốt đời, gắn với vận mệnh • Thể chắt lọc tích lũy • Kết hợp truyền thống với Chính quy đại • Vừa đốn vừa dấn thân, vừa tự nguyện vừa hiến dâng (hysinh) XIN CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE CỦA QUÝ ĐỒNG NGHIỆP 000036 ... nghrrf y hay khơng? • Vai trò nâng cao tính chuyên nghiệp x y dựng rèn luyện y đức Nghề y nghề mang tính dịch vụ thông qua dịch vụ th y thuốc kiếm sống • Phải nói tới dịch vụ y tế, lợi ích th y thuốc... Th y thuốc: “Ngƣời mẹ hiền”  “ngƣời xa lạ” NHỮNG VẤN ĐỀ ĐĂT RA KHI NÓI TỚI Y ĐỨC HIỆN NAY • Nghè y từ phục vụ chuyển sang dịch vụ Ng y có cần nói tới việc th y thuốc mƣu sinh nghề nghiệp hay... nhanh – Giải theo nhu cầu, nhƣng phải theo y u cầu Y ĐỨC TRONG KTTT • Thời kỳ bao cấp: – Đức tính hy sinh tiêu chí cao giáo dục y đức y tế – Ngƣời th y thuốc khơng phải lo lợi ích cá nhân đƣợc