SỐ ĐO MẮC BỆNH VÀ TỬ VONG

Trình bày được các phương pháp đo lường tỷ suất hiện mắc và tỷ suất mới mắc, ý nghĩa và ứng dụng của chúng. Trình bày mối liên quan giữa tỷ suất hiện mắc và tỷ suất mới mắc. Trình bày được các số đo tử vong trong dịch tễ học. Trình bày được các chỉ số thống kê y tế cơ bản.

SỐ ĐO MẮC BỆNH VÀ TỬ VONG MỤC TIÊU HỌC TẬP Kết thúc học, học viên có khả năng: Trình bày phương pháp đo lường tỷ suất mắc tỷ suất mắc, ý nghĩa ứng dụng chúng Trình bày mối liên quan tỷ suất mắc tỷ suất mắc Trình bày số đo tử vong dịch tễ học Trình bày số thống kê y tế KHÁI NIỆM VỀ CÁC CHỈ SỐ Tỷ suất (Rate) phân số khơng có liên hệ đặc biệt tử số mẫu số tử số mẫu số hai tượng khác (đơn vị khác nhau) tượng quần thể khác nhau, thời gian khác nhau, không gian khác số đo mẫu số không bao gồm số đo tử số Hai dạng tỷ suất: Tỷ suất không hạn định: tỷ suất hai tượng khác Ví dụ: số giường bệnh bệnh viện khu vực/100.000 người quần thể khu vực Tỷ suất có hạn định: tỷ suất hai quần thể, thời gian, không gian khác tượng Ví dụ: tỷ lệ chết năm 1980/tỷ lệ chết năm 1990 Tỷ suất có dạng: a - x k b Trong đó: a: tần số xhiện kiện A quần thể thời gian b: tần số xuất kiện B thời gian quần thể (hoặc b tần số xuất kiện A quần thể khác, thời gian khác) k bội số 10 Áp dụng DTH để: so sánh tượng ở: hai quần thể khác nhau: (tỷ lệ chết nam/tỷ lệ chết nữ) hai thời gian khác nhau: (tỷ lệ chết nam năm 1980/tỷ lệ chết nam năm 1990) hai khu vực khác (tỷ lệ trẻ mắc sởi miền Bắc/tỷ lệ trẻ mắc sởi MN) So sánh hai tượng khác quần thể, với thời gian khác ngược lại VD: tỷ lệ sinh năm năm 1979/tỷ lệ sinh nam năm 1989) Tỷ lệ (Proportion) phân số nói lên biến đổi đại lượng (tử số) so với thay đổi với đơn vị đại lượng khác (mẫu số, mà đại lượng ghi mẫu số thường dùng đơn vị thời gian) có quan hệ chặt chẽ tử số mẫu số đơn vị đơn vị tử số chia cho đơn vị mẫu số Số đo khơng có giới hạn, ± α VD: vận tốc xe m/s, km/h; áp dụng vào dịch tễ học, tỷ lệ dạng đặc biệt tỷ số: Sự kiện kể xảy khoảng thời gian xác định Số đo tử số phận cấu thành mẫu số (số đo mẫu số có bao gồm số đo tử số) Có thể tính dạng phần trăm, phần nghìn…tuỳ theo mật độ kiện, để đảm bảo phần nguyên số đo số có nghĩa Tỷ lệ có dạng: a - x k a+b Trong đó: a: tần số xhiện kiện cần quan tâm (số có mắc bệnh) b: tần số khơng xuất kiện cần quan tâm quần thể xảy kiện (VD: số khơng mắc bệnh) K: bội số 10 VD1: tỷ lệ học sinh cấp nhiễm lạnh tháng huyện tính số học sinh cấp huyện bị nhiễm lạnh tháng/tổng số học sinh cấp huyện (kể số bị nhiễm lạnh số khơng bị nhiễm lạnh) tháng VD2: tỷ lệ phụ nữ mắc ung thư vú tỉnh năm số phụ nữ mắc ung thư vú năm tỉnh/tổng số phụ nữ (kể số có mắc khơng mắc ung thư vỳ) ca tnh ú nm 10 Bướcư3:ưtínhưtỷưlệưchuẩnưhóaưứngưvớiưnguyênưtrạngưxãư hộiưtriệtưtiêuưbiếnưtuổi Nhóm ti D©n sè chn Nhãm kinh tÕ x· héi I II III 30 – 39 181 240 945 417 772 40 – 49 093 123 968 405 061 50 – 59 233 345 577 440 933 60 – 69 913 445 913 445 923 562 Tæng 421 153 413 11 824 14 151 2,13 2,67 3,2 Tỷ lệ chuẩn hoá (10-3) 65 Bướcư4ư:ưnhậnưđịnhưkếtưquả Bảngưtỷưlệưthôưvàưtỷưlệưchuẩnưhoáưtheoưnguyênưtrạngưkinhưtếưxãưhội Tuổi Tỷ lệ thô Tỷ lệ chuẩn hoá 30 39 1,05 1,2 40 – 49 2,33 2,32 50 – 59 3,65 3,55 60 69 4,18 4,05 Bảngưtỷưlệưthôưvàưtỷưlệưchuẩnưhoáưtheoưtuổi Nhóm kinh tế Tỷ lệ thô Tỷ lệ chuẩn hoá I 1,63 2,13 II 2,79 2,67 III 3,51 3,20 66 Ph©n tÝch, nhận định sử dụng tỷ lệ Những yêu cầu phân tích số liệu: tửưsốưphảiưlàưconưsốưcủaưsựưkiệnưnào?ưMẫuưsốư phảiưlàưsốưcáưthểưcủaưquầnưthểưnào? Khoảngưthờiưgianưdiễnưbiếnưcủaưsựưkiện Tỷưlệưđóưcóưđemưsoưsánhưđượcưkhông? Tỷưlệưđóưsẽưđượcưsửưdụngưvàoưmụcưtiêuưnào? 67 Sai lầm mắc phải nhận định tỷ lệ: Saiưlầmưdoưsửưdụngưmẫuưsốưkhôngưđúng Nhóm tuổi số mắc Tỷ lệ (%) 11,8 1–2 34 50,0 3–4 16 23,5 5–9 10,3 10 – 14 4,4 68 100,0