Câu hỏi nghiên cứu Năm 2015, tỷ lệ học sinh hút thuốc lá tại trƣờng Bùi Thị Xuân, quận 1, thành phố Hồ Chí Minh là bao nhiêu? Những yếu tố liên quan nào ảnh hƣởng đến hành vi hút thuốc lá của học sinh? Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu chung Xác định tỷ lệ hút thuốc lá tại trƣờng Bùi Thị Xuân và những yếu tố ảnh hƣởng đến tỷ lệ hút thuốc lá của học sinh. Mục tiêu cụ thể : 1. Xác định tỷ lệ hút thuốc lá của học sinh trƣờng Bùi Thị Xuân, quận 1, thành phồ Hồ Chí Minh, năm 2015. 2. Xác định tỷ lệ học sinh có kiến thức đúng về tác hại của thuốc lá 3. Xác mối liên quan giữa các đặc điểm: giới, tuổi, học lực, quan hệ tình cảm, tiền tiêu vặt hàng ngày, tình trạng gia đình, tranh cãi trong gia đình, có ngƣời thân HTL, có bạn bè HTL, có tranh cãi với bạn bè, thói quen tập thể dục, sử dụng rƣợu bia và hành vi hút thuốc lá. 4. Xác định mối liên quan giữa hút thuốc lá với kiến thức về tác hại của hút thuốc lá.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỒNG LÊ BẢO CHÂU TỶ LỆ HÚT THUỐC LÁ VÀ NHỮNG YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH THPT BÙI THỊ XUÂN, QUẬN 1, TP.HCM NĂM 2015 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y HỌC DỰ PHÕNG TP.HỒ CHÍ MINH – NĂM 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CƠNG CỘNG ĐỒNG LÊ BẢO CHÂU TỶ LỆ HÚT THUỐC LÁ VÀ NHỮNG YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH THPT BÙI THỊ XUÂN, QUẬN 1, TP.HCM NĂM 2015 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y HỌC DỰ PHÕNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN: PGS.TS NGUYỄN ĐỖ NGUYÊN ThS PHẠM NHẬT TUẤN TP.HỒ CHÍ MINH – NĂM 2015 MỤC LỤC MỤC LỤC iii DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi ĐẶT VẤN ĐỀ Câu hỏi nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Độc chất thuốc 1.2 Ảnh hƣởng hút thuốc tới sức khoẻ 1.2.1 Hút thuốc bệnh ung thƣ 1.2.2 Hút thuốc bệnh hô hấp 1.2.3 Hút thuốc bệnh tim mạch 1.2.4 Hút thuốc bệnh sản phụ khoa 1.2.5 Hút thuốc khả sinh sản, hoạt động tình dục nam giới 1.2.6 Hút thuốc thai nhi, trẻ sơ sinh 10 1.2.7 Hút thuốc trẻ em 11 1.2.8 Hút thuốc thụ động 12 1.3 Thực trạng hút thuốc giới 13 1.3.1 Thực trạng hút thuốc ngƣời trƣởng thành 13 1.3.2 Thực trạng hút thuốc thiếu niên 14 1.3.3 Thực trạng hút thuốc Việt Nam 15 1.4 Những yếu tố liên quan đến HTL vị thành niên 16 1.5 Những nghiên cứu kiến thức thái độ hành vi HTL trẻ vị thành niên 17 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 ii 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Đối tƣợng nghiên cứu 19 2.3.1 Dân số mục tiêu 19 2.3.2 Dân số chọn mẫu 19 2.3.3 Cỡ mẫu 19 2.3.4 Kỹ thuật chọn mẫu 20 2.3.5 Tiêu chí chọn mẫu 20 2.3.6 Kiểm soát sai lệch chọn lựa 20 2.4 Thu thập kiện 20 2.4.1 Công cụ thu thập kiện 20 2.4.2 Phƣơng pháp thu thập kiện 21 2.4.3 Ngƣời thu thập số liệu 21 2.4.4 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 21 2.5 Các biến số định nghĩa biến số 21 2.6 Xử lý phân tích số liệu 24 2.6.1 Thống kê mô tả 24 2.6.2 Thống kê phân tích 24 2.7 Y đức 25 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ 26 3.1 Đặc tính dân số xã hội mẫu nghiên cứu 26 3.1.1 Đặc tính mẫu dân số 26 3.1.2 Thói quen tập thể thao hành vi sử dụng rƣợu bia học sinh 27 3.1.3 Yếu tố gia đình bạn bè 27 3.2 Tỷ lệ hút thuốc 28 3.2.1 Tỷ lệ hút thuốc chung, số điếu thuốc học sinh hút ngày tuổi bắt đầu hút thuốc ngày 28 Tỷ lệ hút thuốc chung 28 3.2.2 Tỷ lệ hút thuốc phân bố theo đặc tính dân số - xã hội yếu tố gia đình, bạn bè 29 iii 3.4 Kiến thức học sinh hút thuốc 32 3.5 Mối liên quan hành vi hút thuốc kiến thức 32 3.6 Mơ hình hồi quy đa biến HTL với kiến thức tác hại HTL, giới tính, học lực, quan hệ tình cảm, việc sử dụng rƣợu bia, có ngƣời thân HTL, có gia đình thƣờng xảy xung đột, có tranh cãi với bạn bè có bạn bè HTL 33 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 34 4.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu 34 4.2 Tình trạng HTL học sinh 35 4.2.1 Tỷ lệ học sinh có HTL 35 4.2.2 Tỷ lệ học sinh HTL ngày 35 4.2.3 Số điếu thuốc hút ngày 36 4.2.4 Tuổi bắt đầu HTL ngày 36 4.2.5 Tỷ lệ HTL phân bố theo đặc tính mẫu 37 4.3 Kiến thức học sinh tác hại thuốc 37 4.4 Mối liên quan HTL kiến thức tác hại thuốc 38 4.5 Những yếu tố có liên quan đến HTL 39 4.6 Những điểm mạnh hạn chế đề tài 41 4.6.1 Điểm mạnh 41 4.6.2 Điểm hạn chế 42 4.7 Điểm tính ứng dụng đề tài 42 KẾT LUẬN 43 ĐỀ XUẤT 44 TÀI LIỆU THAM KHẢO 45 Phụ lục 49 Phụ lục 54 Phụ lục : 55 Phụ lục 56 iv v DANH MỤC BẢNG Bảng 1 Tỷ lệ hút thuốc nươc Châu Á 14 Bảng 2.2 Sỉ số khối trường THPT Bùi Thị Xuân năm học 2014-2015 20 Bảng 3.3 Đặc tính mẫu nghiên cứu (n = 470) 26 Bảng 3.4 Thói quen tập thể thao sử dụng rượu bia (n=470) 27 Bảng 3.5 Yếu tố gia đình bạn bè (n=470) 27 Bảng 3.6 Tỷ lệ hút thuốc học sinh (n=470) 28 Bảng 3.7 Số điếu thuốc hút ngày (n=31) 28 Bảng 3.2 Tuổi trung vị bắt đầu HTL ngày (n=31) 28 Bảng 3.8 Tỷ lệ HTL phân bố theo đặc tính dân số - xã hội (n=470) 29 Bảng 3.9 Tỷ lệ HTL phân bố theo thói quen luyện tập thể thao sử dụng rượu bia (n=470) 30 Bảng 3.10 Tỷ lệ HTL phân bố theo yếu tố gia đình, bạn bè (n=470) 31 Bảng 3.11 Kiến thức học sinh tác hại hút thuốc gây (n = 470) 32 Bảng 3.12 Mối liên quan hành vi hút thuốc kiến thức (n=470) 32 Bảng 3.13 Kết mơ hình hồi quy đa biến hành vi HTL kiến thức tác hại HTL, giới tính, giới tính, học lực, việc sử dụng rượu bia, có gia đình thường xảy xung đột có bạn bè HTL (n=464) 33 DANH MỤC BIỀU ĐỒ Sơ đồ 1.1 Dàn ý trình bày biến số nghiên cứu vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CDC Center for Diseases Control (Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh) HTL Hút thuốc KTC Khoảng tin cậy SAVY Survey Assessment of Vietnamese Youth (Điều tra đánh giá thiếu niên Việt Nam) THPT Trung học phổ thơng TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) GATS The Global Adult Tobacco Survey (Điều tra toàn cầu hút thuốc ngƣời trƣởng thành) ĐẶT VẤN ĐỀ Trên đà phát triển xã hội, đối diện với nhiều áp lực từ sống, tƣơng tác với mơi trƣờng xung quanh mình, ngƣời hình thành nên thói quen tích cực tiêu cực Họ tập thể dục, giao tiếp bạn bè, du lịch, vui chơi để tiêu trừ áp lực cách tích cực dựa vào rƣợu, thuốc lá, ma tuý, thuốc an thần để tiêu trừ áp lực tiêu cực Trong đó, thuốc lựa chọn phổ biến nhiều ngƣời[34] Hút thuốc trở thành thói quen, tiêu khiển, khẳng định đẳng cấp mắt nhiều ngƣời Hầu hết ngƣời hút thuốc biết đến tác hại thuốc lá, dù trực tiếp hay gián tiếp qua nguồn khác Hàng năm thuốc giết hại hàng triệu ngƣời giới Nó nguyên nhân gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, bệnh tim mạch đặc biệt bệnh ung thƣ (ung thƣ phổi, ung thƣ thực quản, ung thƣ miệng,v.v.) thƣờng dẫn đến tử vong nhiều ngƣời Hàng năm có triệu ngƣời tử vong thuốc khơng có hành động kịp thời số tăng lên triệu ngƣời vào năm 2030[38] Đáng báo động Việt Nam, theo điều tra toàn cầu sử dụng thuốc ngƣời trƣởng thành WHO năm 2010, có 23,8% ngƣời Việt từ 15 tuổi trở lên hút thuốc lá, có 47,4% nam giới, 1,4% nữ giới Điều nói lên Việt Nam nƣớc có mức tiêu thụ thuốc cao giới [39] Đặc biệt độ tuổi hút thuốc Việt Nam có xu hƣớng trẻ hố cách rõ rệt, có 21,6% niên từ 16-24 tuổi hút thuốc[3] Đây thực sự báo động cho tƣơng lai hệ trẻ việc hút thuốc từ trẻ hệ luỵ sức khoẻ kinh tế cho cá nhân, gia đình xã hội[19] Ngày 21/8/2009, “Cơng ƣớc khung kiểm sốt thuốc lá”[12] thức đƣợc thông qua thực Việt Nam Từ đó, vào cơng ƣớc, Việt Nam lần lƣợt đề nội dung thực nhƣ: cấm tồn diện hình thức quảng cáo, khuyến tài trợ hãng thuốc lá, áp dụng biện pháp thuế để giảm tiêu thụ thuốc lá, cấm bán thuốc cho trẻ em dƣới 18 tuổi, hạn chế khói thuốc nơi cơng cộng Mặc dù có định, nhƣng việc thực định lại nhiều khó khăn, khơng khó để bắt gặp nhiều ngƣời tay cầm điếu thuốc đƣờng, trƣờng học, qn ăn,v.v Đặc biệt có nhiều thiếu niên, ngƣời trẻ tuổi, trẻ dễ dàng mua đƣợc thuốc lá, lời cảnh báo vỏ bao thuốc hầu nhƣ tác động đến ngƣời hút thuốc Năm 2007, nghiên cứu học sinh 13 – 15 tuổi thành phố Hà Nội, Hải Phòng, Đà Nẵng, Hồ Chí Minh có tỷ lệ HTL học sinh 6,1% nam sinh 1,3% nữ sinh[16] Theo nghiên cứu học sinh trƣờng THPT Hƣng Đạo tỉnh Hải Dƣơng Đỗ Minh Sơn năm 2010, tỷ lệ HTL học sinh 6,3% [32], nghiên cứu Võ Thị Thật, năm 2011, tỷ lệ hút thuốc học sinh trƣờng THPT Nguyễn Thái Bình huyện Dƣơng Minh Châu 7,5% [34] Tỷ lệ HTL học sinh có chiều hƣớng gia tăng điều đáng lo ngại cho sức khoẻ hệ trẻ Trƣờng THPT Bùi Thị Xuân, quận 1, thành phố Hồ Chí Minh trƣớc trƣờng nữ trung học Nguyễn Bá Tòng, trƣờng trọng điểm TPHCM có chất lƣợng giáo dục đào tạo hàng đầu với sở vật chất trang bị đầy đủ phục vụ nhu cầu học tập sinh hoạt rèn luyện học sinh[1] Mặc dù cấm hút thuốc nội quy nhà trƣờng, nhƣng trƣớc tình hình tỷ lệ HTL học sinh có xu hƣớng gia tăng nhƣ chƣa có nghiên cứu cập nhật thực trạng hút thuốc học sinh trƣờng học, nên đề tài đƣợc thực nhằm ghi nhận tình trạng hút thuốc số yếu tố liên quan ảnh hƣởng lên hành vi HTL học sinh THPT Bùi Thị Xuân Nghiên cứu mong muốn góp phần cung cấp thêm số liệu hữu ích nêu lên tình hình sử dụng thuốc học sinh THPT Bùi Thị Xuân nói riêng trƣờng THPT địa bàn thành phố Hồ Chí Minh nói chung, nhằm góp phần giảm thiểu tỷ lệ sử dụng thuốc giới trẻ tƣơng lai 43 KẾT LUẬN Nghiên cứu 470 học sinh khối lớp 10, 11, 12 trƣờng THPT Bùi Thị Xuân, quận 1, TP Hồ Chí Minh năm 2015 có kết nhƣ sau Tỷ lệ học sinh HTL 7,45% Tuổi trung vị bắt đầu HTL ngày đối tƣợng nghiên cứu 17 tuổi 50% đối tƣợng nghiên cứu bắt đầu HTL ngày từ 16 tuổi đến 18 tuổi Trung vị số điếu thuốc học sinh hút ngày 10 điếu, có 50% đối tƣợng nghiên cứu hút từ điếu đến 14 điếu ngày Tỷ lệ HTL học sinh ngày 6,6% Tỷ lệ học sinh HTL ngày 0,4% Tỷ lệ học sinh có kiến thức tác hại HTL 84,4% Những yếu tố làm thúc đẩy hành vi HTL giới nam, có sử dụng rƣợu bia, học sinh có gia đình tranh cãi có bạn bè HTL Những yếu tố làm hạn chế hành vi HTL học sinh có kiến thức chung tác hại HTL có học lực giỏi 44 ĐỀ XUẤT Kết cho thấy có mối liên quan HTL việc sử dụng rƣợu bia, thuốc rƣợu bia thói quen thƣờng chung với nhau, hạn chế rƣợu bia phần hạn chế hành vi HTL em nên gia đình cần quản lý em chặt chẽ việc sử dụng rƣợu bia Mọi ngƣời gia đình cần có thái độ tích cực việc phòng chống thuốc đặc biệt HTL thụ động nhƣ không hút thuốc lá, tránh ảnh hƣởng từ thuốc lên thành viên khác gia đình, tránh hút thuốc có mặt trẻ, đặc biệt tham gia hoạt động phòng chống thuốc địa phƣơng Có mối liên quan HTL tình trạng gia đình có tranh cãi xung đột, kiến nghị phụ huynh gia đình học sinh trì êm ấm hồ thuận gia đình để tránh gây áp lực cho em Nhà trƣờng cần tổ chức hoạt động phòng chống thuốc lá, buổi ngoại khố, thảo luận thoải mái tác hại thuốc nhằm nâng cao nhận thức em tác hại thuốc lá, từ tác động lên thái độ, hành vi em để em bảo vệ thân gia đình, ngƣời xung quanh cách hiệu TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt (2013) Lịch sử trường THPT Bùi Thị Xuân, https://www.facebook.com/pages/Tr%C6%B0%E1%BB%9Dng-THPTB%C3%B9i-Th%E1%BB%8B-Xu%C3%A2n/195557080482131, 20/04/2015 (2013) Hút thuốc bệnh tim mạch, http://maxreading.com/sach-hay/tac-hai-cua-thuocla/hut-thuoc-va-benh-tim-mach-13229.html, 21/04/2015 Bộ y tế - Ban chủ nhiệm chƣơng trình phòng chống tác hại thuốc (VINACOSH) (2014) Chủ đề ngày giới không thuốc 31/05/2015 - Tăng thuế thuốc lá, http://vinacosh.gov.vn/vi/hoat-dong/ngay-the-gioi-khong-thuocla/2014/04/81E210CA/chu-de-nga-y-the-gio-i-khong-thuo-c-la-31-5-2014/, 30/03/2015 Bộ y tế - Ban chủ nhiệm chƣơng trình phòng chống tác hại thuốc (VINACOSH) (2014) Hưởng ứng ngày giới không thuốc 31/05/2014, http://t4ghcm.org.vn/phong-chong-tac-hai-thuoc-la/huong-ung-nga%CC%80ythe%CC%81-gio%CC%81i-khong-thuo%CC%81c-la%CC%81-3152014-2121/, 21/04/2015 Bộ y tế - Ban chủ nhiệm phòng chống tác hại thuốc (VINACOSH) (2013) Thuốc với biến chứng mang thai sinh nở, http://vinacosh.gov.vn/vi/tac-haithuoc-la/benh-tat-do-thuoc-la-gay-ra/2013/08/81E21091/thuoc-la-voi-cac-bienchung-khi-mang-thai-va-sinh-no/, 20/04/2015 Bộ y tế - Ban chủ nhiệm phòng chống tác hại thuốc (VINACOSH) (2013) Thuốc nguy ung thư, http://www.vinacosh.gov.vn/vi/tac-hai-thuoc-la/thong-tinve-tac-hai-cua-thuoc-la/2013/08/81E2108E/thuoc-la-va-nguy-co-ung-thu/, 21/04/2015 Bộ y tế - Ban chủ nhiệm phòng chống tác hại thuốc (VINACOSH) (2013) Tác hại thuốc khả sinh sản nữ giới, http://vinacosh.gov.vn/vi/tac-haithuoc-la/benh-tat-do-thuoc-la-gay-ra/2013/08/81E21093/tac-hai-cua-thuoc-la-doivoi-kha-nang-sinh-san-o-nu-gioi/, 21/04/2015 Bộ y tế - Ban chủ nhiệm phòng chống tác hại thuốc (VINACOSH) (2013) Hút thuốc làm giảm khả sinh sản rối loạn tình dục nam giới, http://vinacosh.gov.vn/vi/tac-hai-thuoc-la/benh-tat-do-thuoc-la-gayra/2013/08/81E21094/hut-thuoc-lam-giam-kha-nang-sinh-san-va-roi-loan-tinh-duco-nam-gioi/, 20/04/2015 Bộ y tế - Ban chủ nhiệm phòng chống tác hại thuốc (VINACOSH) (2013) Thuốc biến chứng trẻ sơ sinh, http://vinacosh.gov.vn/vi/tac-hai-thuocla/benh-tat-do-thuoc-la-gay-ra/2013/08/81E21092/thuoc-la-va-cac-bien-chung-doivoi-tre-so-sinh/, 18/04/2015 10 Bộ y tế - Ban chủ nhiệm phòng chống tác hại thuốc (VINACOSH) (2013) Tác hại hút thuốc thai nhi trẻ sơ sinh, http://thuocladientu.divivu.com/Tin-tuc/2456731/39468/Tac-hai-cua-hut-thuoc-doi-voi-thai-nhiva-tre-so-sinh.html, 20/04/2015 11 Bộ y tế - Ban chủ nhiệm phòng chống tác hại thuốc (VINACOSH) (2013) Tác hại hút thuốc trẻ em, http://www.caithuocla.us/1537/newsdetail-1T%C3%A1c-h%E1%BA%A1i-c%E1%BB%A7a-h%C3%BAt-thu%E1%BB%91c%C4%91%E1%BB%91i-v%E1%BB%9Bi-tr%E1%BA%BB-em!.htm, 20/03/2015 12 Bộ y tế - Ban chủ nhiệm phòng chống tác hại thuốc (VINACOSH) (2013) Hướng dẫn thực 11 điều Cơng ước khung phòng chống tác hại thuốc lá, http://www.vinacosh.gov.vn/vi/cong-uoc-khung/cac-huong-dan-thuchien/2013/06/81E21071/huong-dan-thuc-hien-dieu-8/, 20/04/2015 13 Bộ y tế - Ban chủ nhiệm phòng chống tác hại thuốc (VINACOSH) (2013) Tác hại thuốc lá, tr 43 14 Bộ y tế - Ban chủ nhiệm phòng chống tác hại thuốc (VINACOSH) (2013) Hút thuốc bệnh phổi, http://www.vinacosh.gov.vn/vi/tac-hai-thuoc-la/benh-tatdo-thuoc-la-gay-ra/2013/08/81E2108F/hut-thuoc-la-va-cac-benh-ve-phoi/, 23/04/2015 15 Huệ Anh (2011) Tình hình hút thuốc Việt Nam năm 2010, http://www.t4ghcm.org.vn/phong-chong-tac-hai-thuoc-la/CMFNXM101836-277/, 05/06/2011 16 Bộ Y tế cs (2007) Nghiên cứu thực trạng hút thuốc học sinh từ 13-15 tuổi thành phố Việt Nam, http://www.doko.vn/luan-van/nghien-cuu-thuc-trang-hutthuoc-la-trong-hoc-sinh-tu-13-15-tuoi-tai-4-thanh-pho-viet-nam-nam-2007-154998, 07/06/2015 17 Bộ y tế Cs (2010) Điều tra quốc gia vị thành niên niên Việt Nam năm 2010 ( SAVY 2) http://www.unicef.org/vietnam/vi/Phan-II-chuong-7.pdf, 05/06/2010 18 Trần Hoàng Đang (2008) Tỷ lệ hút thuốc lá, yếu tố kinh tế xã hội ảnh hưởng tới thói quen hút thuốc học sinh trường THPT Đồng Xồi tỉnh Bình Phước năm 2008, Khoa Y tế công cộng, Đại học Y dƣợc TPHCM, tr 42 19 Đỗ Văn Dũng (2002) Tỉ lệ hút thuốc sinh viên, học sinh học viên khu vực phía Nam năm 2002, http://thongkeyhoc.tripod.com/nghiencuu/art_smoking.htm, 20/04/2015 20 Hồng Hải (2008) Việt Nam nước hút thuốc nhiều giới, http://dantri.com.vn/suc-khoe/viet-nam-la-mot-trong-nhung-nuoc-hut-thuoc-lanhieu-nhat-the-gioi-233598.htm, 05/06/2015 21 Phan Thị Hải (2006) Điều tra toàn cầu tình hình hút thuốc sinh viên Y khoa, nghiên cứu Việt Nam, năm 2006, tr 50 22 Trần Phƣơng Hạnh (2005) Hút thuốc thụ động, http://doisong.vnexpress.net/tintuc/suc-khoe/tu-van/hut-thuoc-la-thu-dong-2348589.html, 20/04/2015 23 Văn Đức Hạnh (2011) Hút thuốc bệnh tim mạch, http://suckhoedoisong.vn/benhchuyen-khoa/hut-thuoc-la-va-benh-tim-mach 2011928112729166.htm, 07/06/2015 24 Châu Ngọc Hoa, Trần Văn Ngọc (2012) Bệnh học nội khoa, Nhà xuất Y học, tr 297 25 Trần Thị Hồng (2011) "Thực trạng hút thuốc thiếu niên Việt Nam yếu tố tác động" Nghiên cứu gia đình giới, Viện Gia đình giới, 21 (6), tr 44 57 26 Lƣơng Ngọc Khuê, Hoàng Văn Minh (2011) Nghiên cứu tần suất mức độ người hút thuốc Việt Nam, tr 94 - 100 27 Phƣợng Linh (2010) Tỷ lệ hút thuốc thụ động Việt Nam cao, http://t4ghcm.org.vn/phong-chong-tac-hai-thuoc-la/YRSKIM041651-90/, 20/04/2015 28 Lê Mơ (2014) Tình trạng hút thuốc giới trẻ, http://baovinhphuc.com.vn/xahoi/13052/tinh-trang-hut-thuoc-la-o-gioi-tre.html, 20/04/2015 29 Bùi Thị Xuân Nga (2014) Tác hại thuốc bệnh tim mạch, http://t4ghcm.org.vn/phong-chong-tac-hai-thuoc-la/tac-hai-cua-thuoc-la-doi-voibenh-tim-mach-2379/, 21/04/2015 30 Thanh Nhung (2015) Có 27,5% gia đình Việt có xung đột, bất hòa, http://baodansinh.vn/275-gia-dinh-viet-xung-dot-bat-hoa-d11170.html, 30/06/2015 31 Trung tâm nghiên cứu khoa học - Viện Nghiên cứu Lập pháp (2011) Thăm dò ý kiến tác động thuốc sức khỏe kinh tế 32 Đỗ Minh Sơn (2010) Kiến thức, thái độ thực hành hành vi hút thuốc học sinh trường THPT Hưng Đạo tỉnh Hải Dương, Đại học Y dƣợc TPHCM, Tạp chí Y học TPHCM, tr 83 - 91 33 Lê Văn Sơn (2009) Khảo sát tình hình số yếu tố liên quan hút thuốc nam học sinh trường trung học phổ thông công lập thị xã Bạc Liêu năm 2009, Đại học Y dƣợc TPHCM, tr 35 - 38 34 Võ Thị Thật (2011) Tỷ lệ hút thuốc yếu tố cản trở - thúc đẩy ảnh hưởng đến hành vi hút thuốc học sinh trường THPT Nguyễn Thái Bình, huyện Dương Minh Châu, tỉnh Tây Ninh, tr 54 35 Dƣơng Minh Trí (2010) Kiến thức , thái độ, thực hành hành vi hút thuốc học sinh trường THPT Lương Văn Can, quận 8, TPHCM, Đại học Y dƣợc TPHCM, 36 Lê Đức Minh Trí (2012) Kiến thức, thái độ, thực hành hành vi HTL nam niên tuổi từ 15 – 30, phường Lương Quán, thành phố Huế, Đại học Y dƣợc Huế, tr 50 37 Vinacosh (2013) Hút thuốc sản phụ khoa, http://hoilhpn.org.vn/newsdetail.asp?newsid=3557&CatID=16, 20/06/2013 38 WHO (2014) Thông tin chung thuốc lá, http://www.wpro.who.int/vietnam/topics/tobacco/factsheet/vi/, 30/03/2015 39 Bộ Y Tế WHO (2010) Điều tra toàn cầu sử dụng thuốc người trưởng thành, Bộ Y Tế WHO, Research report, Hà Nội, tr 118 - 119 40 CDC (2010) Teen Smoking Statistics 41 CDC (2012) Preventing using tobacco among youth and yuong adults, 42 CDC (2012) Tobacco Product Use Among Middle and High School Students — United States, 2011 and 2012, http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6245a2.htm, 06/05/2015 43 David Hammond (2005) Patterns of Smoking Among Adolescents in Malaysia and Thailand: Findings From the International Tobacco Control Southeast Asia Survey, University of Waterloo, pg 64 - 90 44 De, J Leon, D M Rendon (2007) Association between smoking and alcohol use in the general population: stable and unstable odds ratios across two years in two different countries, pg 45 Dumitrescu (2007) Tobacco and alcohol use among Romanian dental and medical students: a cross-sectional questionnaire survey, pg 84 46 GALLUP (2011) Three in 10 Chinese Adults Smoke, http://www.gallup.com/poll/152546/three-chinese-adults-smoke.aspx, 04/06/2015 47 Propel Centre for Population Health Impact (2013) Summary of results of the Youth Smoking Survey 2012-2013, University of Waterloo, pg 48 Kim-Leng Goh (2007) Determinants of tobacco use among students aged 13–15 years in Nepal and Sri Lanka: Results from the Global Youth Tobacco Survey, University of Malaya, pg 164 49 Loury S, P Kulbok (2007) Correlates of alcohol and tobacco use among Mexican immigrants in rural North Carolina, pg 56 50 National Institute on Drug Abuse (NIH) (2010) Smoking and Adolescence, http://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/tobacco/smokingadolescence, 05/06/2015 51 Sandhi Maria Barreto (2013) Socioeconomic inequalities in youth smoking in Brazil, Universidade Federal de Minas Gerais, pg 40 52 U.S Department of Health & Human Services (2014) Tobacco Facts and Figures, http://betobaccofree.hhs.gov/about-tobacco/facts-figures/, 22/04/2015 53 Shan Juan (2014) Survey exposes teenage smoking risk, http://www.chinadaily.com.cn/china/2014-05/29/content_17549239.htm, 06/08/2015 54 Terry Martin (2015) 20 World Smoking Facts That Will Disturb You, http://quitsmoking.about.com/od/tobaccostatistics/a/tobaccofacts.htm, 20/04/2015 55 Tugrul Erbaydar, Susan Lawrence (2005) Influence of social environment in smoking among adolescents in Turkey, Oxford University, pg 404 - 410 56 WHO (2010) Global adult tobacco survey Vietnam 2010, pg 57 WHO (2010) Health of Adolescents in Vietnam, pp 58 WHO (2010) Health of Adolescents in Viet Nam, pg 10 59 WHO (2014) Tobacco Facts, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs339/en/, 20/04/2014 Phụ lục TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC Ngày điều tra: KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN Chào bạn, Đây nghiên cứu tỷ lệ hút thuốc yếu liên quan ảnh hƣởng đến hành vi hút thuốc học sinh Mọi thông tin bạn cung cấp dƣới hoàn toàn đƣợc giữ bí mật Bạn KHƠNG CẦN phải ghi tên bảng trả lời Việc hoàn thành khảo sát hoàn toàn tự nguyện Xếp hạng điểm số bạn khơng bị ảnh hƣởng việc bạn có trả lời câu hỏi hay không Bạn đọc câu hỏi KHOANH TRÒN vào câu trả lời bạn phiếu trả lời Câu trả lời bạn đóng góp quý báu cho nghiên cứu Mã A1 Câu hỏi Năm sinh : A2 Giới tính: A3 Nam Nữ Khối lớp: A4 Khối 10 Khối 11 Khối 12 Số tiền tiêu vặt trung bình ngày bạn đƣợc gia đình cho bao nhiêu? Khơng có Có , ghi số tiền : …………… A6 Hiện bạn sống với ai? A7 Cha mẹ Chỉ với cha Chỉ với mẹ Khác , ghi rõ …………………… Xin bạn cho hiết học lực trung bình học kì vừa qua bạn? A8 Giỏi Khá Trung bình Yếu Khơng trả lời Bạn có ngƣời u chƣa? Có Khơng A9 A10 Bạn có biết hút thuốc có hại cho sức khoẻ khơng? Có sang câu A10 Không sang câu A11 Theo bạn hút thuốc gây bệnh nào? Bạn chọn nhiều câu trả lời Ung thƣ phổi Vô sinh Bệnh tim mạch Các bệnh phổi : ho, viêm phổi Các bệnh miệng Bệnh lao Ung thƣ máu Viêm dày Không biết 10 Khác , ghi rõ…………………………… A11 Theo bạn hít khói thuốc ngƣời xung quanh có gây hại tới sức khoẻ khơng? Có Khơng Khơng biết A12 A13 Trong nhà bạn có hút thuốc khơng? Có Khơng Trong số bạn chung nhóm hay ngƣời xung quanh mà bạn thƣờng chơi có hút thuốc khơng? Có Khơng A14 Bạn có thƣờng xung đột/ đánh với bạn bè không? Có Khơng A15 Gia đình bạn có thƣờng xảy tranh cãi / xung đột khơng? Có Khơng A16 Bạn có uống rƣợu / bia khơng ? A17 Có Khơng Bạn có tập thể dục hàng ngày hay khơng ? A18 Có Khơng Bạn có chơi mơn thể thao chạy bộ, bóng rổ, bóng chuyền, đá bóng, hay khơng? Có Khơng A19 Bạn có hút thuốc khơng? Có Khơng sang câu A20 sang câu A24 A20 Bạn có hút thuốc MỖI NGÀY hay khơng? A21 Có sang câu A21 Không sang câu A24 Bạn bắt đầu hút thuốc ngày năm tuổi? ………………… tuổi sang câu A23 Không nhớ sang câu A22 A22 Bạn hút thuốc đƣợc rồi? A23 Khơng nhớ Tính tháng ……………… tháng Tính năm ……………… năm Tính tuần ……………… tuần Tính trung bình, bạn hút điếu ngày ? Ghi cụ thể …………… điếu A24 Trƣớc đây, bạn có hút thuốc MỖI NGÀY khơng? Có sang câu A25 Khơng KẾT THÚC BẢNG CÂU HỎI A25 Nếu có, bạn bắt đầu hút thuốc MỖI NGÀY năm tuổi? ……………………tuổi sang câu A27 Không nhớ sang câu A26 A26 Bạn hút thuốc trƣớc bỏ thuốc? Tính tháng……………… tháng Tính nam ……………… năm Tính tuần ……………… tuần Không nhớ A27 Bạn tuổi NGƢNG bỏ hút thuốc MỖI NGÀY? …………….tuổi ( năm ) Không nhớ A28 Bạn NGƢNG bỏ thuốc đƣợc bao lâu? Tính tháng ………….tháng Tính năm………….năm Tính tuần ………… tuần CHÂN THÀNH CÁM ƠN CÁC BẠN ĐÃ NHIỆT TÌNH GIÚP ĐỠ HOÀN THÀNH NGHIÊN CỨU – CHÚC CÁC BẠN THÀNH CÔNG TRONG HỌC TẬP!!!!!! Phụ lục PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Đây nghiên cứu nhằm đánh giá tỷ lệ hút thuốc yếu tố liên quan đến hành vi hút thuốc học sinh trƣờng THPT Bùi Thị Xuân, quận 1, thành phố Hồ Chí Minh năm 2015 Chúng tơi xin mời em tham gia nghiên cứu cách trả lời câu hỏi dƣới Tất thông tin em cung cấp đƣợc hoàn toàn bảo mật đƣợc sử dụng cho nghiên cứu khoa học khơng nhằm mục đích khác Các em xác nhận đồng ý tham gia cách ký tên Trân trọng cám ơn Ngày….tháng….năm Ngƣời tham gia vấn Phụ lục : KỸ THUẬT CHỌN MẪU BƢỚC 1: Khung mẫu gồm tầng: Khối lớp 10: có 648 học sinh Chiếm 35,1% tổng số học sinh tồn trƣờng Khối lớp 11: có 595 học sinh Chiếm 32,3% tổng số học sinh toàn trƣờng Khối lớp 12: có 602 học sinh Chiếm 32,6% tổng số học sinh toàn trƣờng Cỡ mẫu tầng dựa số học sinh tầng, cỡ mẫu tổng có 470 học sinh cỡ mẫu tầng là: Khối lớp 10 có cỡ mẫu là: 470 x 35,1% = 165 học sinh Khối lớp 11 có cỡ mẫu là: 470 x 32,3% = 152 học sinh Khối lớp 12 có cỡ mẫu là: 470 x 32,6% = 153 học sinh BƢỚC : chọn mẫu cụm ngẫu nhiên đơn, với đơn vị cụm lớp Số lớp đƣợc chọn khối : Số học sinh trung bình khối 10: 648 : 15 = 43 học sinh → số lớp đƣợc chọn khối 10: 165 : 43 = lớp Số học sinh trung bình khối 11: 595 : 15 = 40 học sinh → số lớp đƣợc chọn khối 11: 152 : 40 = lớp Số học sinh trung bình khối 12: 602 : 15 = 40 học sinh → số lớp đƣợc chọn khối 12: 153 : 40 = lớp Khối 10 chọn lớp: liệt kê danh sách 15 lớp khối 10 từ 10A1 đến 10A15 đánh số – 15, bấm máy tính ngẫu nhiên đƣợc số random , ta đƣợc danh sách lớp 10 đƣợc chọn 10A1, 10A4, 10A7, 10A11 → số câu hỏi cần chuẩn bị 173 Khối 11 chọn lớp: liệt kê danh sách 15 lớp khối 11 từ 11A1 đến 11A15 đánh số – 15, bấm máy tính ngẫu nhiên đƣợc số random , ta đƣợc danh sách lớp 11 đƣợc chọn 11A1, 11A4, 11A7, 11A10 → số câu hỏi cần chuẩn bị 156 Khối 12 chọn lớp: liệt kê danh sách 15 lớp khối 12 từ 12A1 đến 12A15 đánh số – 15, bấm máy tính ngẫu nhiên đƣợc số random , ta đƣợc danh sách lớp 12 đƣợc chọn 12A4, 12A7, 12A10, 12A13 → số câu hỏi cần chuẩn bị 156 Phụ lục DANH SÁCH LỚP ĐƢỢC CHỌN KHỐI 10, 11 VÀ 12 TRƢỜNG THPT BÙI THỊ XUÂN NĂM HỌC 2014-2015 LỚP 10A1 SỈ SỐ X 44 10A2 39 10A3 43 10A4 X 45 10A5 44 10A6 44 10A7 X 45 10A8 43 10A9 39 10A10 40 10A11 X 44 10A12 45 10A13 44 10A14 44 10A15 45 11A1 X 49 11A2 37 11A3 37 11A4 X 31 11A5 33 11A6 37 11A7 X 40 11A8 45 11A9 44 11A10 11A11 X 44 44 11A12 38 11A13 42 11A14 43 11A15 31 12A1 46 12A2 35 12A3 36 12A4 X 37 12A5 37 12A6 41 12A7 X 40 12A8 47 12A9 40 12A10 X 36 12A11 43 12A12 40 12A13 X 43 12A14 44 12A15 37 ... chung Xác định tỷ lệ hút thuốc trƣờng Bùi Thị Xuân yếu tố ảnh hƣởng đến tỷ lệ hút thuốc học sinh Mục tiêu cụ thể : Xác định tỷ lệ hút thuốc học sinh trƣờng Bùi Thị Xuân, quận 1, thành phồ Hồ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỒNG LÊ BẢO CHÂU TỶ LỆ HÚT THUỐC LÁ VÀ NHỮNG YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH THPT BÙI THỊ XUÂN, QUẬN 1, TP.HCM NĂM... hỏi nghiên cứu Năm 2015, tỷ lệ học sinh hút thuốc trƣờng Bùi Thị Xuân, quận 1, thành phố Hồ Chí Minh bao nhiêu? Những yếu tố liên quan ảnh hƣởng đến hành vi hút thuốc học sinh? Mục tiêu nghiên cứu