BÀI GIẢNG GAN ĐƯỜNG MẬT

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ BỘ Y TẾ GAN – ĐƯỜNG MẬT - Vò trí : - Vò trí : - Hình thể : mặt hoành Cơ hoành D/ch vành D/ch tam giác D/ch liềm D/ch tròn - Hình thể : mặt tạng TMC Các TM gan Vùng trần gan Khe d/ch TM D/ch tròn - Hình thể : nhìn sau Vùng trần gan - Hình thể : mạc nối nhỏ Mạc nối nhỏ -Một số dạng hình thái • - Theo đường mạch mật - Theo ủửụứng maùch maọt Biến đổi giải phẫu đờng mật gan - Biến đổi giải phẫu đờng mật gan - Biến đổi giải phẫu đờng mật gan (2 ống mật chủ) Biến đổi giải phẫu đờng mật gan (2 ống mật chủ-không có ống gan chung ống mật chủ đổ lạc chỗ vào dày) - Biến đổi giải phẫu đờng mật gan (3 dạng biến đổi có ống túi mật) - Biến đổi giải phẫu đờng mật gan (các dạng túi mật) - Biến đổi giải phẫu ®êng mËt ngoµi gan (tói mËt vµ èng tói mËt) - Phân loại Biến đổi giải phẫu đờng mật theo quan ®iĨm chia gan ®Ĩ ghÐp x-quang ®êng mËt - Các yếu tố nhận dạng ống mật phân thuỳ hạ phân thuỳ X-quang đờng mật: ống P (ph©n th tríc, hpt 6,7), èng T (ph©n th 4, hpt 2,3) - loại biến đổi giải phẫu đờng mËt: Lo¹i 1: 71,7% Lo¹i 2: 26,5% Loại 3: 0,45% Loại 4: 1,35% Phân loại Biến đổi giải phẫu đờng mật theo quan điểm chia gan để ghép x-quang đờng mật: loại Phân loại Biến đổi giải phẫu đờng mật theo quan điểm chia gan để ghép x-quang đờng mật: loại Phân loại Biến đổi giải phẫu đờng mật theo quan điểm chia gan để ghép x-quang đờng mật: loại Phân loại Biến đổi giải phẫu đờng mật theo quan điểm chia gan để ghép x-quang đờng mật: loại Phân loại Biến đổi giải phẫu đờng mật theo quan điểm chia gan để ghép x-quang đờng mật: loại NG DNG, MINH HỌA LÂM SÀNG LIÊN QUAN GIẢI PHẪU GAN ỨNG DỤNG - Nắm giải phẫu thường, biến đổi giải phẫu - Cắt túi mật, phẫu thuật đường mật (sỏi mật, ung thư đưòng mật ) - Nạo vét hạch vùng cuống gan ung thư tiêu hoá - Cắt gan: pp Tôn Thất Tùng, Lortat-Jacob, Makuuchi… - Ghép gan: tồn bộ, giảm thể tích, chia gan, ghép từ người sống, ghép gan phụ trợ… ... & (T) Ống gan chung ĐM túi mật Cổ túi mật Phễu túi mật ĐM gan riêng D1 Đáy túi mật Thân túi mật Ống túi mật Ống mật chủ - Động mạch : - Tónh mạch gan : TM chủ TM gan (P) TM gan TM gan (T) - Thần... đường mật nằm trước phải đm gan riêng trước trái Tới gần rốn gan: bình diện: TM cửa sau đến ĐM gan đường mật - CUỐNG GAN VÀ CÁC THÀNH PHẦN TRONG BAO GLISSON ĐƯỜNG MẬT - Khái niệm: đường mật gan, ... đường mật gan, ngồi gan (chính, phụ) - Đường mật gan biến đổi giải phẫu Đường mật ngồi gan: (ống gan phải, trái, ống gan chung, ống mật chủ), phụ (túi mật, ống túi mật) - CUỐNG GAN VÀ CÁC THÀNH