CHẾ ĐỘ TẬP LUYỆN ĐỂ ỔN ĐỊNH HUYẾT ÁP VÀ NÂNG CAO THỂ LỰC

GVHD: ThS Lê Cao Đăng Nhóm 10 CHẾ ĐỘ TẬP LUYỆN ĐỂ ỔN ĐỊNH HUYẾT ÁP VÀ NÂNG CAO THỂ LỰC Lời mở đầu Hiện nay, tăng huyết áp yếu tố nguy chủ yếu bệnh mạch vành tai biến mạch máu não Đây biến chứng hay gặp có tỷ lệ tử vong cao để lại di chứng nặng nề ý thức, liệt nửa người… làm khả lao động, chí cần chăm sóc phục vụ lâu dài Tăng huyết áp gây biến chứng suy tim, bệnh mạch máu ngoại vi, suy thận, xuất huyết võng mạc tổn thương thị giác… Ở Việt Nam, tăng huyết áp là yếu tố nguy chính dẫn đến biến cố tim mạch nặng nề đột quỵ, nhồi máu tim, suy tim, suy thận và mù lòa…Trong nghiên cứu Nguyễn Văn Đăng và cộng năm 1996 cho thấy tăng huyết áp nguyên nhân (chiếm 59,3% nguyên nhân) gây tai biến mạch máu não Ước tính có khoảng 15.990 người bị liệt, tàn phế, sức lao động tai biến mạch máu não hàng năm Điều tra dịch tễ học suy tim số nguyên nhân tỉnh phía bắc Việt Nam năm 2003 Viện Tim mạch phối hợp với Tổ chức Y tế giới thực cho thấy nguyên nhân hàng đầu gây suy tim cộng đồng tăng huyết áp (chiếm 10,2%), sau bệnh van tim thấp (0,8%) Trong năm 2012, gánh nặng bệnh tật (DALYs) bệnh tim mạch chiếm tỷ lệ lớn (13,4%) tổng gánh nặng bệnh tật Việt Nam Đột quỵ, nhồi máu tim và bệnh tim tăng huyết áp là số 20 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu Theo kết nghiên cứu từ giám sát tử vong dựa chọn mẫu điểm toàn quốc năm 2009, tử vong bệnh mạch máu não chiếm hàng đầu (ở nam và nữ tương đương là 16,6% và 18% tổng số tử vong nguyên nhân); tử vong thiếu máu tim nam và nữ tương ứng là 3,7% và 3,5% tổng số tử vong Năm 2011 có 112.600 ca tử vong tai biến mạch máu não, chiếm tới 21,7% tổng số tử vong Theo thống kê Tổ chức Y tế giới năm 2014, bệnh tim mạch chiếm tỷ lệ tử vong lớn (33%) tổng số tử vong nguyên nhân Điều có nghĩa 10 trường hợp tử vong có trường hợp ngun nhân bệnh tim mạch Các bệnh động mạch vành tim tai biến mạch máu não bệnh tim mạch phổ biến nguy hiểm, có tỷ lệ tử vong cao để lại di chứng nặng nề ý thức, liệt nửa người… cần phải điều trị chăm sóc lâu dài Chi phí điều trị cho bệnh nói lớn phải điều trị dài ngày (hầu suốt quãng đời lại), thuốc phương tiện kỹ thuật đắt tiền, ngồi phải kể đến chi phí gián tiếp người nhà phải chăm ni… Nhìn chung, bên cạnh việc ảnh hưởng tới sức khỏe giảm chất lượng sống thiệt hại kinh tế bệnh không lây nhiễm nói chung bệnh tim mạch nói riêng lớn cho thân người bệnh, gia đình xã hội Như giới Việt Nam, tăng huyết áp bệnh tim mạch có liên quan gia tăng nhanh chóng nguyên nhân gây gánh nặng bệnh tật tử vong lớn so với nguyên nhân khác nên cần phải có giải pháp can thiệp phù hợp kịp thời Do nguy hiểm tầm quan trọng bệnh cao huyết áp nên chúng em muốn tìm hiểu đề tài tiểu luận chúng em A BỆNH CAO HUYẾT ÁP VÀ THỪA CÂN DẪN ĐẾN CAO HUYẾT ÁP I Giới thiệu huyết áp Huyết áp lực máu tác động lên đơn vị diện tích thành động mạch Máu chảy động mạch kết hai lực đối lập, lực đẩy máu tim lực cản thành động mạch, lực đẩy máu tim mạnh nên máu chảy động mạch với tốc độ áp suất định Đơn vị đo huyết áp mmHg KPa (1KPa = 7.5 mmHg) Huyết áp tâm thu hay gọi huyết áp tối đa, là giới hạn cao những dao động có chu kỳ huyết áp mạch, thể sức bơm máu tim Huyết áp tâm trương, hay còn gọi huyết áp tối thiểu, giới hạn thấp những dao động có chu kỳ huyết áp mạch, thể sức cản thành mạch Nhịp tim số nhịp tim đập/ phút II Cao huyết áp Cao huyết áp gì? Cao huyết áp (CHA) là nguyên nhân gây suy tim thường gặp nhất; yếu tố nguy chính dẫn đến bệnh xơ vữa động mạch xuất huyết não Cao huyết áp định nghĩa là tình trạng huyết áp 160/95 mmHg Phân loại Dựa theo nguyên nhân, phân biệt loại cao huyết áp:  CHA nguyên phát, gọi cao huyết áp vơ khơng tìm thấy nguyên nhân rõ rệt, chiếm 90% trường hợp CHA, thường xảy sau 40 tuổi  CHA thứ phát, chiếm 10% trường hợp CHA, có nguyên nhân rõ rệt bệnh lý thận (suy thận mãn, viêm cầu thận cấp, hẹp động mạch thận), thắt hẹp động mạch chủ, u tuyến thượng thận CHA thứ phát xảy lứa tuổi Dựa theo diễn biến lâm sàng, CHA ( nguyên phát hay thứ phát ) phân thành loại:  CHA lành tính: huyết áp tăng từ từ nhiều năm mà triệu chứng lâm sàng, bệnh phát tình cờ đo huyết áp  CHA ác tính: huyết áp tăng nhanh thời gian ngắn ( huyết áp tâm trương > 120 mmHg); gây triệu chứng thần kinh, tim mạch,… Bệnh nhân tử vong vòng 1-2 năm khơng điều trị Cơ chế bệnh sinh bệnh cao huyết áp  Cao huyết áp nguyên phát Trị số huyết áp định thông số huyết động học cung lượng tim kháng lực mạch ngoại vi: huyết áp tăng thông số này tang cao T uy nhiên chưa hoàn toàn hiểu rõ, yếu tố sau cho là có vai trò chế sinh bệnh cao huyết áp nguyên phát: Ứ đọng natri: có suy giảm tiết Natri thận, gây ứ natri thể, kết thể tích máu và cung lượng tim tăng Cung lượng tim làm tăng huyết áp Tăng lượng catecholamine: đồng thời có rối loạn vận chuyển natri calci ngang qua màng tế bào, làm tăng nồng độ calci nội bào Kết là trơn thành mạch co lai, làm tăng kháng lực ngoại vi Tăng lượng renin giải phóng từ máy cận cẩu thận, renin xúc tác phản ứng biến angiotensinogen( globulin huyết tương) máu thành angiotensin I, angiotensin I chuyển thành angiotensin II phổi nhờ tác động enzyme chuyển angiotensin ACE( angiotensin converting enzyme) Angiotensin II tác động trực tiếp lên tế bào trơn thành mạch, gây co mạch mạnh: đồng thời lại tác động lên vỏ thượng thận, kích thích chế tiết aldosterone, làm tăng tái hấp thụ natri và nước ống thận xa Kết kháng lực mạch ngoại vi thể tích tuần hoàn tăng lên  Cao huyết áp thứ phát:  Tuổi tác  Giới tính  Ăn mặn  Thừa cân  Rượu bia  Căng thẳng  Ít vận động Hậu Hậu cao huyết áp đa dạng đáng ý loại mô quan sau:  Tim: tâm thất trái phì thích nghi với tình trạng tăng huyết áp Nếu huyết áp tiếp tục tăng vượt khả thích nghi tim, tâm thất trái bị phình giãn đưa đến suy tim Cao huyết áp làm tổn thương xơ vữa nặng hơn, làm giảm tuần hoàn mạch vành tim, gây bệnh thiếu máu tim nhồi máu tim  Não: bệnh nhân cao huyết áp dễ bị xuất huyết não thành mạch dòn, dễ vỡ  Thận: loại xơ cứng tiểu động mạch bệnh cao huyết áp gây thiếu máu cục thận, làm cầu thận ống thậnbị teo đét dần, dẫn đến suy thận mãn tính  Động mạch chủ cao huyết áp thuận lợi cho hình thành mảng xơ vữa, phình mạch phình mạch tách Figure Phình đại thất trái cao huyết áp xuất huyết não vào não thất Các bệnh liên quan đến cao huyết áp  Xơ vữa động mạch  Đột quỵ- Nhồi máu tim III Thừa cân – nguyên nhân dân đến cao huyết áp  Thừa cân nạp nhiều kcal vào thể ngày  Nhu cầu lượng cho người ngày Calories gì? Calorie đơn vị lượng Khi áp dụng vào thức ăn, lượng giải phóng, nạp vào thể ăn thứ đo Calo(calories) Calo yếu tố quan trọng cho hoạt động sống từ tế bào đến thể (bao gồm hoạt động bắp, vận động nội tạng, chuyển hóa thể, hoạt động trí não, q trình sinh nhiệt) Phương pháp tính Calorie cho biết lượng chứa thực phẩm mà ta định, và nạp vào thể VD: 1g protein /4 Calorie, 1g Carbohydrate/4 Calories, 1g chất béo/9 Calories, 1g chất cờn/7 Calories Cách tính lượng calories cần thiết cho ngày: Lượng calo cần thiết hàng ngày cho thể phụ thuộc vào lượng calo (cần thiết cho thể trạng thái nghỉ) chế độ vận động, tập luyện bạn Lượng calo thể qua tỷ lệ BMR (Basal Metabolic Rate), đề xuất Harris-Benedict và hiệu chỉnh Roza-Shizgal, phụ thuộc vào giới tính, cân nặng, chiều cao và độ tuổi sau:  Đối với nam giới: BMR = 88,362 + (13,397 x N) + (4,799 x C) (5,677 x T)  Đối với nữ giới: BMR = 447,593 + (9.247 x N) + (3.098 x C) (4.330 x T) BMR ( Basal Metabolic Rate) tỉ lệ trao đổi chất bản, là lượng calo mà thể cần để trì chức sống thể thở, tuần hoàn, máu nhiệt độ thể,… Trong đó: N là cân nặng (kg) C chiều cao (cm) T tuổi Tùy theo chế độ vận động, tập luyện, lượng calo cần thiết tính cụ thể sau:  Ít vận động: BMR x 1,2  Vận động nhẹ: BMR x 1,375  Vận động vừa: BMR x 1,55  Vận động nặng: BMR x 1,725  Vận động nặng: BMR x 1,9 Bảng calo cần thiết cho nam giới Độ tuổi 0- tháng 4-12 tháng – tuổi 4–7 7- 10 10- 13 13- 15 15 – 19 19 -25 25- 51 51- 65 Trên 65 Nhu cầu calo ngày 500 kcal 700 kcal 1100 kcal 1500 kcal 1900 kcal 2300 kcal 2700 kcal 2500 kcal 2500 kcal 2400 kcal 2200 kcal 2000 kcal Bảng calo cần thiết cho nữ giới Độ tuổi 0-4 tháng 4- 12 tháng – tuổi Nhu cầu calo ngày 450 kcal 700 kcal 1000 kcal 4–7 7- 10 10- 13 13- 15 15 – 19 19 -25 25- 51 51- 65 Trên 65 Một số mẫu ví dụ cách tính kcal 1400 kcal 1700 kcal 2000 kcal 2200 kcal 2000 kcal 1900 kcal 1900 kcal 1800 kcal 1600 kcal  Mẫu 1: Họ tên: Nguyễn Văn A Giới tính: Nam Tuổi: 20 Cân nặng: 53 kg Chiều cao: 1m63 Tình trạng: Ít vận động BMR = (88,362 + (13,397 x 53) + (4,799 x 163) - (5,677 x 20)) *1,2 = 1760 kcal < 2500 kcal  Thiếu kcal ngày Cần điều chỉnh lại lượng kcal nạp vào thể thông qua thức ăn  Mẫu 2: Họ tên: Trần Văn B Giới tính: Nam Tuổi: 20 Cân nặng: 57 kg Chiều cao: 1m67 Tình trạng: Vận động vừa BMR = (88,362 + (13,397 x 57) + (4,799 x 167) - (5,677 x 20))*1,55 = 2387 kcal < 2500 kcal  Thiếu kcal ngày Cần điều chỉnh lại lượng kcal nạp vào thể thông qua thức ăn Từ bảng tính kcal cho loại thức ăn ngày, người tự thiết kế bửa ăn ngày cho phù hợp với nhu cầu thể nhằm tránh trường hợp thừa kcal STT Tên TP Năng lượng (kcal) Nước (g) Đạm (g) Béo (g) Bột (g) Xơ (g) Cháo, phở, miến, mì ăn liền Bún ăn liền 348.0 22.0 6.4 9.0 60.0 0.5 Cháo ăn liền 346.0 17.0 6.8 4.4 70.0 0.5 Mì ăn liền 435.0 14 9.7 19.5 55.1 0.5 Miến ăn liền 367.0 18 3.8 9.6 66.4 0.5 Phở ăn liền 342.0 18 6.8 4.2 69.3 0.5 Củ giàu tinh bột Bột sắn dây 340.0 14.2 0.7 0.0 84.3 0.8 Củ dong 119.0 66.4 1.4 0.0 28.4 2.4 Củ sắn 152.0 59.5 1.1 0.2 36.4 1.5 Củ từ 92.0 74.9 1.5 0.0 21.5 1.2 10 Khoai lang 119.0 67.7 0.8 0.2 28.5 1.3 11 Khoai lang nghệ 116.0 69.8 1.2 0.3 27.1 0.8 12 Khoai môn 109.0 70.7 1.5 0.2 25.2 1.2 13 Khoai tây 92.0 74.5 2.0 0.0 21.0 1.0 14 Khoai tây chiên 525.0 6.6 2.2 35.4 49.3 6.3 15 Miến dong 332.0 14.3 0.6 0.1 82.2 1.5 Dầu, mỡ, bơ 16 Bơ 756.0 15.4 0.5 83.5 0.5 0.0 17 Dầu thực vật 897.0 0.3 0.0 99.7 0.0 0.0 18 Mỡ heo 896.0 0.4 0.0 99.6 0.0 0.0 24.8 12.0 0.0 0.0 Đồ hộp 19 Cá thu hộp 207.0 62.9 20 Cá trích hộp 233.0 59.2 22.3 14.4 3.5 0.0 21 Đậu phộng chiên 680.0 4.5 25.7 59.5 10.3 0.0 22 Mứt đu đủ 178.0 53.4 0.4 0.0 44.1 2.0 23 Mứt thơm 208.0 47.6 0.5 0.0 51.5 0.4 24 Nhãn hộp 62.0 83.2 0.5 0.0 15.0 1.0 25 Nước thơm 39.0 89.8 0.3 0.0 9.4 0.4 26 Thịt bò hộp 251.0 62.6 16.4 20.6 0.0 0.0 27 Thịt gà hộp 273.0 59.8 17.0 22.8 0.0 0.0 28 Thịt heo hộp 344.0 50.4 17.3 29.3 2.7 0.0 29 Thơm hộp 56.0 85.8 0.3 0.0 13.7 0.2 30 Vải hộp 60.0 83.6 0.4 0.0 14.7 1.1 Đồ 31 Bánh in chay 376.0 6.1 3.2 0.3 90.2 0.2 32 Bánh men 369.0 12.1 9.6 3.7 74.2 0.2 33 Bánh mì 346.0 14.0 12.3 1.3 71.3 0.8 34 Chocolate 543.0 1.5 4.9 30.4 62.5 0.0 35 Bánh Chocolate 449.0 9.5 3.9 17.6 68.8 0.0 36 Đường cát trắng 397.0 0.7 0.0 0.0 99.3 0.0 37 Kẹo cà phê 378.0 7.2 0.0 1.3 91.5 0.0 38 Kẹo đậu phộng 449.0 6.2 10.3 16.5 64.8 2.2 39 Kẹ dừa mềm 415.0 9.1 0.6 12.2 75.6 2.5 40 Kẹo ngậm bạc hà 268.0 32.8 5.2 0.0 61.9 0.0 41 Kẹo mút 388.0 7.5 1.6 4.6 85.1 1.2 42 Kẹo sữa 390.0 11.8 2.9 7.3 78.0 0.0 43 Mật ong 327.0 18.3 0.4 0.0 81.3 0.0 Gia vị,nước chấm 70 Bún 110.0 72.0 1.7 0.0 25.7 0.5 71 Bắp 196.0 51.8 4.1 2.3 39.6 1.2 72 Gạo nếp 346.0 13.6 8.2 1.5 74.9 0.6 73 Gạo tẻ 344.0 13.5 7.8 1.0 76.1 0.4 74 Mì 154 73.8 1.6 0.2 26.8 0.5 75 Miến 100,5 61.8 1.4 0.0 20.7 0.2 Nước giải khát 76 Bia 43.0 89.4 1.6 0.0 9.0 0.0 77 Nước 42.0 89.6 0.0 0.0 10.4 0.0 78 Rượu 166.0 58.1 4.0 0.0 37.7 0.2 Quả chín 79 Bưởi 30.0 91.0 0.2 0.0 37.7 0.2 80 Cam 37.7 88.7 0.9 0.0 8.4 1.4 81 Chanh 23.0 92.4 0.9 0.0 4.8 1.3 82 Chôm chôm 72.0 80.3 1.5 0.0 16.4 1.3 83 Chuối tây 66.0 83.2 0.9 0.3 15.0 0.0 84 Chuối tiêu 97.0 74.4 1.5 0.2 22.2 0.8 85 Đu đủ 35.0 90.0 1.0 0.0 7.7 0.6 86 Dưa hấu 16.0 95.5 1.2 0.2 2.3 0.5 87 Thơm 29.0 91.4 0.8 0.0 6.5 0.8 88 Hồng xiêm 48.0 85.6 0.5 0.7 10.0 2.5 89 Lê 45.0 87.8 0.7 0.2 10.2 0.6 90 Mận 20.0 94.0 0.6 0.2 3.9 0.7 91 Mít 48.0 85.3 0.6 0.0 11.4 1.2 92 Mít mật 62.0 82.1 1.5 0.0 14.0 1.2 93 Mơ 46.0 87.0 0.9 0.0 10.5 0.8 94 Na 64.0 82.4 1.6 0.0 14.6 0.8 95 Nhãn 48.0 86.2 0.9 0.0 11.0 1.0 11 96 Nho xanh 14.0 93.5 0.4 0.0 3.1 2.4 97 Quýt 38.0 89.4 0.8 0.0 8.6 0.6 98 Táo ta 37.0 89.4 0.8 0.0 8.5 0.7 99 Táo tây 47.0 87.1 0.5 0.0 11.3 0.6 100 Vải 43.0 87.7 0.7 0.0 10.0 1.1 101 Vú sữa 42.0 86.4 1.0 0.0 9.5 2.3 102 Xồi chín 69.0 82.6 0.6 0.3 15.9 0.0 Rau, củ,quả 103 Bầu 14.0 95.1 0.6 0.0 2.9 1.0 104 Bí đao 12.0 95.4 0.6 0.0 2.4 1.0 105 Bí ngơ 24.0 92.6 0.3 0.0 5.6 0.7 106 Cà chua 19.0 93.9 0.6 0.0 4.2 0.8 107 Cà pháo 20.0 92.5 1.5 0.0 3.6 1.6 108 Cà rốt 38.0 88.4 1.5 0.0 8.0 1.2 109 Cà tím 22.0 92.4 1.0 0.0 4.5 1.5 110 Cải bắp 29.0 89.9 1.8 0.0 5.4 1.6 111 Cải cúc 14.0 93.7 1.6 0.0 1.9 2.0 112 Cải thìa 16.0 93.1 1.4 0.0 2.6 1.8 113 Cải xanh 15.0 93.6 1.7 0.0 2.1 1.8 114 Cần ta 10.0 94.9 1.0 0.0 1.5 1.5 115 Củ cải trắng 21.0 92.0 1.5 0.0 3.7 1.5 116 Đậu cô ve 73.0 81.1 0.5 1.0 11.0 1.0 117 Dọc mùng 5.0 96.0 0.4 0.0 0.8 2.0 118 Dưa cải 18.0 90.8 1.2 0.0 3.3 1.6 119 Cải bẹ xanh 17.0 90.0 1.8 0.0 2.4 2.1 120 Dưa chuột 15.0 94.9 0.8 0.0 3.0 0.7 121 Gấc 122.0 66.9 2.0 0.0 10.5 1.8 122 Giá đậu xanh 43.0 86.4 5.5 0.0 5.3 2.0 12 123 Hành 22.0 92.3 1.3 0.0 4.3 0.9 124 Măng chua 11.0 92.7 1.4 0.0 1.4 4.1 125 Mộc nhĩ 304.0 10.8 1.6 0.2 65.0 7.0 126 Mướp 16.0 95.0 0.9 0.0 3.0 0.5 127 Nấm hương khô 274.0 12.7 3.5 4.6 23.5 17.0 128 Ớt vàng 28.0 90.5 1.3 0.0 5.7 1.4 129 Rau kinh giới 22.0 89.9 2.7 0.0 2.8 3.6 130 Rau bí 18.0 93.1 2.7 0.0 1.7 1.7 131 Rau đay 24.0 91.1 2.8 0.0 3.2 1.5 132 Rau Khoai lang 22.0 91.8 2.6 0.0 2.8 1.4 133 Rau mồng tơi 14.0 92.9 2.0 0.0 1.4 2.5 134 Ngò 13.0 92.9 2.6 0.0 0.7 1.8 135 Rau muống 23.0 91.8 3.2 0.0 2.5 1.0 136 Rau ngót 35.0 86.0 5.3 0.0 3.4 2.5 137 Rau răm 30.0 86.3 4.7 0.0 2.8 3.9 138 Xà lách xoong 28.0 90.2 5.1 0.0 1.8 1.9 139 Rau thơm 18.0 91.4 2.0 0.0 2.4 3.0 140 Su hào 36.0 87.7 2.8 0.0 6.3 1.7 141 Su su 18.0 93.3 0.8 0.0 3.7 1.0 142 Súp lơ 30.0 93.8 2.5 0.0 4.9 0.9 143 Tía tơ 25.0 88.9 2.9 0.0 3.4 3.6 Sữa 144 Sữa bò tươi 74.0 85.6 3.9 4.4 4.8 0.0 145 Sữa bột tách béo 357.0 1.6 35.0 1.0 52.0 0.0 146 Sữa bột toàn phần 494.0 1.8 27.0 26.0 38.0 0.0 147 Sữa chua 61.0 88.5 3.3 3.7 3.6 0.0 13 148 Sữa đặc 336.0 24.9 8.1 8.8 56.0 0.0 149 Sữa mẹ 61.0 88.4 1.5 3.0 7.0 0.0 Thịt 150 Ba tê 326.0 47.4 47.4 24.6 15.4 0.0 151 Bao tử bò 97.0 80.7 14.8 4.2 0.0 0.0 152 Bao tử heo 85.0 82.3 14.6 2.9 0.0 0.0 153 Cật bò 67.0 85.0 12.5 1.8 0.3 0.0 154 Cật heo 81.0 82.6 13.0 3.1 0.3 0.0 155 Chả bò 357.0 52.7 13.8 33.5 0.0 0.0 156 Chà 396.0 19.3 53.0 20.4 0.0 0.0 157 Chả lụa 517.0 32.5 10.8 50.4 5.1 0.0 158 Chả quế 416.0 73.0 21.5 5.5 0.0 0.0 159 Chân giò 230.0 64.6 16.2 39.0 0.0 0.0 160 Da heo 118.0 74.0 15.7 18.6 0.0 0.0 161 Thịt nguội 318.0 48.5 23.3 2.7 0.0 0.0 162 Đầu heo 335.0 55.3 23.0 25.0 0.3 0.0 163 Đuôi bò 137.0 73.6 13.4 31.3 0.0 0.0 164 Đuôi heo 467.0 42.1 19.7 6.5 0.0 0.0 165 Ếch 90.0 74.8 10.8 47.1 0.0 0.0 166 Gan bò 110.0 75.8 20.0 1.1 0.0 0.0 167 Gân bò 124.0 69.5 17.4 3.1 3.0 0.0 168 Gan gà 111.0 73.9 30.2 0.3 0.0 0.0 169 Gan heo 116.0 72.8 18.2 3.4 2.0 0.0 170 Gan vịt 122.0 75.2 18.8 3.6 2.0 0.0 171 Giò thủ 357.0 48.7 17.1 4.7 2.8 0.0 172 Chả chiên 353.0 72.0 13.8 33.5 0.0 0.0 173 Huyết bò 75.0 81.4 21.5 5.5 0.0 0.0 174 Huyết heo luộc 44.0 89.2 16.0 54.3 0.0 0.0 14 175 Huyết heo sống 25.0 94.0 18.0 0.2 0.4 0.0 176 Lạp xưởng 585.0 18.6 10.7 0.1 0.0 0.0 177 Lòng heo 167.0 77.1 5.7 0.1 0.2 0.0 178 Lưỡi bò 164.0 73.8 20.8 55.0 1.7 0.0 179 Lưỡi heo 178.0 71.5 6.9 15.1 0.8 0.0 180 Mề gà 99.0 76.6 13.6 12.1 0.2 0.0 181 Nem chua 137.0 70.2 14.2 12.8 1.4 0.0 182 Nhộng 111.0 79.6 21.3 1.3 0.6 0.0 183 Ĩc bò 124.0 80.7 21.7 3.7 4.3 0.0 184 Óc heo 123.0 80.9 13.0 6.5 0.0 0.0 185 ấu trùng 326.0 49.1 9.0 9.5 0.5 0.0 186 Phèo heo 44.0 90.6 9.0 9.5 0.4 0.0 187 Sườn heo 187.0 68.0 10.8 24.6 15.4 0.0 188 Tai heo 121.0 74.9 7.2 1.3 0.8 0.0 189 Thịt bê 85.0 79.3 17.9 12.8 0.0 0.0 190 Thịt bò 118.0 74.4 21.0 4.1 0.0 0.0 191 Thịt bò khô 239.0 41.7 20.0 0.5 0.0 0.0 192 Thịt nạc dê 122.0 74.9 21.0 3.8 0.0 0.0 193 Thịt gà ta 199.0 65.4 51.0 1.6 5.2 0.0 194 Thịt gà tây 218.0 63.2 20.7 4.3 0.0 0.0 195 Thịt heo ba 260.0 60.7 20.3 13.1 0.0 0.0 196 Thịt heo mỡ 394.0 48.9 20.1 15.3 0.0 0.0 197 Thịt nạc heo 139.0 73.8 16.5 21.5 0.0 0.0 198 Thịt vịt 338.0 52.9 14.5 37.3 0.0 0.0 199 Thịt ngỗng 409.0 45.9 19.0 7.0 0.0 0.0 200 Thịt ngan 267.0 70.2 16.0 7.0 0.0 0.0 201 Tim bò 89.0 64.3 14.0 30.4 0.0 0.0 202 Tim gà 78.3 78.3 21.5 39.2 0.0 0.0 15 203 Tim heo 89.0 81.3 18.0 8.0 0.0 0.0 204 Xúc xích 535.0 25.3 17.8 17.6 0.0 0.0 205 Thịt cừu 352.0 45.7 15.0 21.8 0.0 0.0 206 Thịt dê 320.0 50.3 16.0 3.0 0.6 0.0 207 Thịt đà điểu 410.0 43.2 15.1 5.5 0.0 0.0 208 Bò Mỹ 235.0 48.7 27.2 3.2 0.0 0.0 209 Chim cút 221.0 36.5 14.2 47.4 0.0 0.0 Thủy hải sản 210 Ba khía 83.0 77.8 1.6 2.9 0.0 0.0 211 Tơm tít 676.0 4.9 15.8 59.2 34.1 0.0 212 Cá bống 70.0 83.9 19.5 0.8 0.0 0.0 213 Cá chép 96.0 78.4 17.7 3.6 0.0 0.0 214 Cá đối 108.0 77.0 22.0 3.3 0.0 0.0 215 Cá giếc 87.0 78.7 43.3 1.8 0.0 0.0 216 Cá hồi 208.0 72.5 18.2 5.3 0.0 0.0 217 Cá khô 50.0 52.6 15.4 3.9 0.0 0.0 218 Cá lóc 97.0 97.0 16.8 2.7 0.0 0.0 219 Cá mè 144.0 75.1 17.5 9.1 0.0 0.0 220 Cá mỡ 151.0 72.5 17.5 9.3 0.0 0.0 221 Cá mòi 124.0 76.2 21.0 6.0 0.0 0.0 222 Cá điêu hồng 100.0 79.8 20.2 1.1 0.0 0.0 223 Cá ngừ 87.0 77.9 15.9 0.3 0.0 0.0 224 Cá nục 111.0 76.3 18.2 3.3 0.0 0.0 225 Cá basa 104.0 79.5 19.1 4.5 0.0 0.0 226 Cá lóc 97.0 77.7 19.7 2.7 0.0 0.0 227 Cá rô đồng 126.0 74.0 18.2 5.5 0.0 0.0 228 Cá rô phi 100.0 100.0 17.0 2.3 0.0 0.0 229 Cá thu 166.0 69.6 16.5 10.3 0.0 0.0 16 230 Cá trắm cỏ 91.0 79.2 18.8 2.6 0.0 0.0 231 Cá trê 173.0 71.4 15.7 11.9 0.0 0.0 232 Cá tra 127.0 71.4 17.5 5.7 0.0 0.0 233 Cá trích 312.0 74.1 12.3 4.1 3.0 0.0 234 Cua biển 103.0 73.9 11.9 0.6 7.0 0.0 235 Cua đồng 87.0 68.9 21.5 3.3 2.0 0.0 236 Ghẹ 54.0 87.2 4.6 0.7 0.0 0.0 237 Hải sâm 90.0 77.0 20.0 0.3 0.2 0.0 238 Hến 45.0 88.6 60.1 0.7 5.1 0.0 239 Lươn 94.0 77.2 16.3 1.5 0.0 0.0 240 Mực khô 73.0 32.7 11.1 4.5 2.5 0.0 241 Mực tươi 291.0 81.0 11.9 0.9 0.0 0.0 242 Ốc bươu 84.0 78.5 12.2 0.7 8.3 0.0 243 Ốc hương 92.0 76.0 8.8 0.7 7.6 0.0 244 Hàu 95.0 77.9 11.7 0.4 3.0 0.0 245 Sò điệp 51.0 87.1 59.8 1.2 0.0 0.0 246 Tôm 269.0 83.4 17.6 3.0 0.7 0.0 247 Tôm biển 58.0 80.2 18.4 0.9 0.9 0.0 248 Tép khô 82.0 20.4 15.6 1.8 0.0 0.0 249 Tép đất 90.0 70.3 4.6 3.8 2.5 0.0 250 Tôm sông 85.0 74.7 13.6 1.1 2.5 0.0 251 Tôm khô 38.0 11.4 14.5 29.8 1.0 0.0 Trứng 252 Lòng đỏ trứng gà 327.0 51.3 10.3 32.3 4.8 0.0 253 Lòng đỏ trứng vịt 368.0 44.3 11.5 0.1 1.0 0.0 254 Lòng trắng t.gà 46.0 88.2 14.8 0.1 0.8 0.0 17 255 Lòng trắn t.vịt 50.0 87.6 13.0 11.6 0.6 0.0 256 Vịt lộn 182.0 70.8 13.6 14.2 1.0 0.0 257 Vịt muối 166.0 68.7 13.5 12.4 4.0 0.0 258 Trứng bắc thảo 184.0 66.1 14.6 13.8 4.3 0.0 Tình trạng thừa cân dư mỡ - nguyên nhân gây bệnh cao huyết áp a Người béo phì thường kèm với bệnh rối loạn lipid máu hay thường gọi là mỡ máu cholesterol cao Cholesterol cao gây xơ hóa lòng mạch máu, tăng huyết áp, đột quỵ, nhồi máu tim Mặt khác, tim người béo phì phải làm việc nhiều để bơm máu nuôi thể, lâu dài gây tải cho tim Do đó, người béo phì dễ mắc bệnh tim mạch Hiện tại, bệnh tim mạch đứng đầu nguyên nhân gây tử vong, nhiều ca là biến chứng bệnh béo phì b BMI BMI ( Body Mass Index) số thể bác sĩ và chuyên gia sức khỏe sử dụng để xác định tình trạng thể người nào có bị béo phì, thừa cân hay q gầy hay khơng Thơng thường người ta dùng để tính tốn mức độ béo phì BMI khơng đo lường trực tiếp mỡ thể nghiên cứu chứng minh BMI tương quan với đo mỡ trực tiếp BMI là phương pháp không tốn dễ thực để tầm sốt vấn đề sức khỏe Để tính số BMI cần yêu cầu số chiều cao cân nặng Sử dụng số BMI cho phép người ta so sánh tình trạng cân nặng họ với quần thể nói chung Cơng thức BMI = 𝐶â𝑛 𝑛ặ𝑛𝑔 𝐶ℎ𝑖ề𝑢 𝑐𝑎𝑜 𝑥 𝐶ℎ𝑖ề𝑢 𝑐𝑎𝑜 Trong đó: BMI (kg/m2) Cân nặng (kg) Chiều cao (m) 18 Bảng phân loại chuẩn cho nam nữ để đánh giá số BMI 18.5  BMI < 25: Bình thường 17  BMI < 18.5: Gầy độ 16  BMI < 17: Gầy độ BMI < 16: Gầy độ 25  BMI < 30: Thừa cân 30  BMI < 35: Béo phì độ 35  BMI < 40: Béo phì độ BMI > 40: Béo phì độ Lưu ý: Chỉ số BMI khơng xác vận động viên người tập thể hình múi ln nặng mỡ, số BMI nằm mức béo béo BMI không chính xác với bà bầu, bà mẹ cho bú hay những người vừa ốm dậy c Các biện pháp để giảm thiểu bệnh béo phì Điều chỉnh bữa ăn Tăng cường tập thể dục thường xuyên B CHẾ ĐỘ TẬP LUYỆN ĐỂ ỔN ĐỊNH HUYẾT ÁP VÀ NÂNG CAO SỨC CHỊU ĐỰNG CỦA CƠ THỂ I Mục đích việc tập thể dục: Hoạt động thể chất thường xuyên giúp tim khỏe mạnh hơn, bơm máu nhiều và chịu kháng trở Khi đó, áp lực lên thành mạch giảm, từ dẫn đến việc giảm huyết áp Tăng cường vận động giúp hạ huyết áp tâm thu (huyết áp tối đa) trung bình từ đến mmHg Hiệu tương đương với số thuốc điều trị tăng huyết áp Đối với số người, việc tập luyện giúp họ giảm liều, chí khơng cần sử dụng thuốc Nếu huyết áp nằm giới hạn bình thường, việc tập thể dục giúp ngăn ngừa tăng huyết áp quãng thời gian sau Tập thể dục thường xuyên giúp trì cân nặng hợp lý, tiêu chí quan trọng kiểm sốt huyết áp Nhưng để hạ huyết áp hay giữ giới hạn bình thường, việc tập luyện cần trì thường xuyên Phải từ đến ba tháng q trình mới có tác động đến huyết áp Và để trì hiệu này, đương nhiên phải tiếp tục trì việc luyện tập 19 II Thiết kế tập a Đối tượng Họ tên: Nguyễn Văn A Tuổi: 20 Giới tính: Nam Chiều cao: 1m63 Cân nặng: 53 kg b Cách tập: Hít đất Tư tập: _ Đặt tay lên sàn, bàn tay phía dưới vai _ chân duỗi thẳng, nâng hông lên cho từ gót chân đến vai tạo thành đường thẳng, hông không cao không thấp _ Siết mông và bụng lại, mặt nhìn thẳng _ Bắt đầu hạ thấp người xuống _ Từ từ mở rộng khuỷu tay, thể từ từ hạ xuống, tiếp tục ngực gần chạm sàn , cánh tay lúc khơng chỗi ngồi q nhiều ép sát gần vào thể, xuống tới vị trí thấp ép xương bả vai lại _ Theo nguyên tắc chung bạn dừng xuống cẳng tay cánh tay tạo thành góc 900 Thời gian tập: 16h30 ngày Nơi tập: hành lang Nhiệt độ: 270 C c Qui trình lấy mẫu: Đối tượng đo trạng thái thư giãn - Đo huyết áp trước lúc tập Tập gắng sức lần và đo huyết áp sau tập xong Thực 10 ngày ( ngày tập lần) d Qúa trình thực hành Thời gian: 5/12/2018 – 14/12/2018 20 Ngày 10 Huyết áp trước tập SYS 113 109 116 110 112 109 104 106 108 110 DIA 63 65 64 62 63 66 55 64 65 67 Huyết áp sau tập Nhịp tim 116 106 109 108 112 111 98 113 112 113 SYS 137 136 137 135 134 135 130 131 129 130 DIA 64 65 67 71 64 62 55 55 58 59 Đo huyết áp trước tập ( số liệu đo ngày tập thứ 7) Đo huyết áp sau tập ( số liệu đo ngày tập thứ 7) 21 Nhịp tim 131 130 129 128 130 129 129 128 127 128 Thời gian tập 05/12 06/12 07/12 08/12 09/12 10/12 11/12 12/12 13/12 14/12 Biểu đồ huyết áp trước sau tập 140 120 100 80 60 40 20 Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày SYS DIA Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày 10 Nhịp tim Figure : Biều đồ huyết áp trước tập 160 140 120 100 80 60 40 20 Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày SYS DIA Nhịp tim Ngày Ngày Ngày 10 Figure : Biểu đồ huyết áp sau tập e Rút nhận xét Từ ngày tới ngày 6: thể mới tập luyện chưa có thích nghi nên huyết áp nhịp tim cao, tim phải hoạt động nhiều nhằm cung cấp đủ lượng để đáp ứng nhu cầu tập thể 22 Từ ngày tới ngày 10: có thay đổi huyết áp nhịp tim: thấp so với ngày trước, thay đổi chưa rõ ràng thời gian ngắn nên chưa cải thiện huyết áp mong muốn Điều chứng tỏ thể có thích nghi quen dần với việc tập luyện có nghĩa là với cường độ tập luyện thể không còn cảm giác mệt mỏi lần tập Sau những ngày tập luyện nâng dần cường độ lên để nâng cao sức chịu đựng thể Thể dục thể thao thường xuyên tốt cho hệ thống tim mạch làm giảm hàm lượng cholesterol máu giúp tim hoạt động tốt hơn, nâng cao chức hoạt động tim, đồng thời giúp máu lưu thông dễ dàng tránh bệnh liên quan đến cao huyết áp 23 Nguồn [1] https://news.zing.vn/thua-can-chat-xuc-tac-cua-nhieu-benh-ly-nguy-hiempost792935.html [2] Viện dinh dưỡng Việt Nam [3] http://thietbiytevietmy.vn/huyet-ap-la-gi-tam-quan-trong-cua-giam-sat-huyet-ap [4] https://ngaydautien.vn/tang-huyet-ap/573-tap-the-duc-phuong-phap-dieu-tri-tanghuyet-ap-khong-dung-thuoc 24 Mục lục Lời mở đầu A Bệnh cao huyết áp thừa cân dẫn đến bệnh cao huyết áp Giới thiệu huyết áp Cao huyết áp Thừa cân – những nguyên nhân dẫn đến cao huyết áp B Chế độ luyện tập để ổn định huyết áp nâng cao sức chịu đựng thể 19 Mục đích luyện tập 19 Thiết kế tập 20 Nguồn 24 25 ... Bệnh cao huyết áp thừa cân dẫn đến bệnh cao huyết áp Giới thiệu huyết áp Cao huyết áp Thừa cân – những nguyên nhân dẫn đến cao huyết áp B Chế độ luyện tập để ổn định huyết áp nâng cao sức... chỉnh bữa ăn Tăng cường tập thể dục thường xuyên B CHẾ ĐỘ TẬP LUYỆN ĐỂ ỔN ĐỊNH HUYẾT ÁP VÀ NÂNG CAO SỨC CHỊU ĐỰNG CỦA CƠ THỂ I Mục đích việc tập thể dục: Hoạt động thể chất thường xuyên giúp... với việc tập luyện có nghĩa là với cường độ tập luyện thể không còn cảm giác mệt mỏi lần tập Sau những ngày tập luyện nâng dần cường độ lên để nâng cao sức chịu đựng thể Thể dục thể thao