Các trường hợp lóc da CLB Y Khoa Trẻ ĐH Y Khoa Vinh

GHÉP DA DÀY TỰ THÂN ĐIỀU TRỊ CÁC TỔN THƯƠNG LÓC DA DẠNG LỘT GĂNG Management of soft tissue extremity degloving injuries with full - Thickness grafts Bs CKI TRẦN VĂN THUYÊN Bv Quốc Tế Vinh Phone: 0983 96 94 91 Mail:thuyentranvan@gmail.com Page:Bs Thuyên Chấn thương chỉnh hình – xương khớp Bv Quốc tế Vinh TỔN THƯƠNG LỘT GĂNG • Tổn thương lột găng thường nặng hay gặp, khó tiên đốn mức độ tổn thương • Là tình trạng bong giật da tổ chức da khỏi tổ chức chăc chắn phía dưới, nguồn máu nuôi từ cân cơ, nguy hoại tử vạt da • Chi hay gặp so với chi • Để lại di chứng nặng nề khơng xử lý • Điều trị: Có nhiều phương pháp, tranh luận • Cắt lọc sạch, bỏ hết phần mỡ, ghép mảnh da dày lại vị trí cũ phương pháp đơn giản mang lại hiệu cao CÓ KIỂU TỔN THƯƠNG LỘT GĂNG - Kiểu 1: Tổn thương lột găng đơn - Kiểu 2: Tổn thương lột găng kèm theo tổn thương phần mềm lớp sâu - Kiểu 3: Tổn thương lột găng kèm theo gãy xương KẾT QUẢ Trong kiểu tổn thương, có tỷ lệ lành đầu cao ở kiểu bệnh nhân trẻ có tỷ lệ lành đầu cao so với bn lớn tuổi Khơng có khác biệt có ý nghĩa tổn thương kiểu 1,2 lứa tuổi CÁC BƯỚC ĐIỀU TRỊ CƠ BẢN  Bệnh nhân tiêm kháng sinh, SAT vào viện  Bơm rửa nước muối sinh lý để loại bỏ dị vật,các tổ chức dập nát có chứa vi khuẩn  Tạo mảnh da ghép dày cách cắt bỏ hết tổ chức mỡ da  Mảnh ghép rạch mắt lưới để dịch, trách tụ máu Sau mảnh ghép khâu cố định vào vị trí mà bị bong lóc Dùng nhiều gạc đắp lên mảnh ghép để tăng kết dính mảnh ghép Băng  ép, bất động nẹp bột Thay băng sau ngày Duy trì nẹp bột 10 ngày sau mổ VT lóc da ngón tay, lòng bàn tay Sau cắt lọc, ghép da dày chỗ ngày Sau tuần BN gãy hở cẳng chân, tổn thương lột găng chân trái Sau mổ ngày Sau 03 tuần điều trị BN:Nguyễn Văn Tuấn 11t Đ/c: Quỳnh Vinh, Quỳnh Lưu, NA Tổn thương lột găng đùi, VT thấu khớp gối Ngay sau cắt lọc Sau căt lọc ghép da dày chỗ ngày Sau căt lọc ghép da dày chỗ ngày 10 BN: Nguyễn Thị Đào - 76 tuổi Đ/c: Cửa Nam, Vinh, NA Tổn thương lột găng đùi cẳng bàn chân, gãy hở IIIA xương cẳng chân phải Sau cắt lọc, cắt bỏ hết mô mỡ da, khung ngoại vi Thay băng sau ngày: Do PTV trực tiếp thực Sau tháng Sau tháng Sau tháng Sau tháng CHÂN THÀNH CÁM ƠN ! ... lứa tuổi CÁC BƯỚC ĐIỀU TRỊ CƠ BẢN  Bệnh nhân tiêm kháng sinh, SAT vào viện  Bơm rửa nước muối sinh lý để loại bỏ dị vật ,các tổ chức dập nát có chứa vi khuẩn  Tạo mảnh da ghép dày cách cắt... tiên đốn mức độ tổn thương • Là tình trạng bong giật da tổ chức da khỏi tổ chức chăc chắn phía dưới, nguồn máu ni từ cân cơ, nguy hoại tử vạt da • Chi hay gặp so với chi • Để lại di chứng nặng... bất động nẹp bột Thay băng sau ngày Duy trì nẹp bột 10 ngày sau mổ VT lóc da ngón tay, lòng bàn tay Sau cắt lọc, ghép da dày chỗ ngày Sau tuần BN gãy hở cẳng chân, tổn thương lột găng chân trái