CÂU hỏi lâm SÀNG sản Y4ABCDEF kỳ 1 năm 2017 2018

Cày Bừa Giải Phẫu Khóa 2014-2020 CÂU HỎI LÂM SÀNG SẢN Y4ABC-DEF Kỳ Năm 2017-2018 Chân thành cảm ơn bạn Y4ABCDEF 14-20 tích cực đóng góp! Đặc biệt gửi lời cảm ơn đến bạn NTH TDK đứng kêu gọi tổng hợp đóng góp người 17-18mm (sau 48h), hCG giảm sau 48h (~200), Pro giảm sau 48h (~0,9) _ Chẩn đoán: GEU chưa vỡ/kèm Thiếu máu trung bình, phân biệt GEU thối triển _ Hỏi: * Thầy Linh: + Thiếu máu mạn hay cấp? Tại sao? + Cần phân biệt thiếu máu cấp không? Tại sao? + Vì GEU? Vì GEU thối triển? + khối u cạnh tử cung cần phân biệt với chi? (vì thối triển nên to vậy, case ni khối dày dính, cố biện luận thêm GEU chổ khối dày dính đó) * Thầy Đức + Vẽ TC ra, hỏi vị trí + Vị trí họ siêu âm hay nhầm _ BN GEU chưa vỡ + Nêu định điều trị nội khoa GEU? + Vì có tim thai lại khơng sử dụng methotrexat? + Trường hợp điều trị nội khoa có tim thai? + Vị trí GEU? Đoạn sừng đoạn nào? Sao biết đoạn sừng? _ người đầu chọn, người sau chị Thư bốc BA + Vì em chẩn đốn GEU? + Thai ngồi TC gì? + Phân biệt thể chưa vỡ với chi? + Tiêu chuẩn vàng? Tiêu chuẩn bạc? + Các thể lâm sàng GEU? Thể dễ chuẩn đoán nhất? Vì sao? + Nêu đặc điểm mơt thai ngồi TC vỡ Cày Bừa Giải Phẫu Khóa 2014-2020 Thầy Bình - Thầy Ngun Thầy Bình - Cơ Thư Thầy Bình - Thầy Khoa Thầy Vinh - Thầy Khoa Thầy Ngõ - Thầy Khoa _ Khám LS bệnh nhân GEU? Khám âm đạo GEU chưa vỡ? Khám thể GEU? _ Phân biệt thể GEU? _ Tại có PƯ thành bụng? _ Tại báng khơng đau, có máu đau? _ Dẫn lưu Kehr, dấu hiệu Kehr, vấn đề liên quan? _ Các XN CLS? Vì làm XN đó? _ Vì progesteron GEU thấp? _ Thai ngồi tử cung vòi trứng trái chưa vỡ * Cô hỏi: Trên LS thể tử cung mà gọi thai tử cung? Viết tắt tiếng anh tiếng pháp thai lạc chỗ, đọc GEU (mình đọc gestational extrauterus theo google mà cô kêu trộn tiếng anh vs pháp vô thế) xong thầy nói GEU nghĩa thai ngồi tử cung thai lạc chỗ từ khác,thầy nói từ anh-pháp mà nghe khơng định hình từ Nói chẩn đốn nên ghi thai lạc chỗ thai tử cung Thuật ngữ thai kết hợp thai ngồi tử cung gì? Trường hợp thai tử cung progesteron bình thường? Tiên lượng điều trị bệnh nhân? Cơ chế tác dụng methotrexate (ức chế tổng hợp ADN, ARN xong cô hỏi tiếp pha nào, giao đoạn chịu) * Thầy hỏi: Vì báng không gây đau bụng mà thai vỡ chảy máu đau bụng? (câu ni hỏi boss trước nên tự tin trả lời theo sản phẩm thối hóa máu kích thích phúc mạc gây đau mà thầy kêu sai huhu) Dấu hiệu quan trọng họ hướng đến thai làm tổ vết mổ cũ? (nói đau vết mổ khơng sau nói lại beta hCG bình thường nói qng bình thường rộng nên khơng thể dùng beta hCG nói được) _ Thầy có cho điểm khuyến khích _ Thầy Khoa hỏi, thầy Bình khơng hỏi Tự chọn bệnh án _ Bệnh án GEU + Định nghĩa? Vị trí? Vị trí hay gặp nhất? + Phẫu thuật GEU có phải vết mổ cũ khơng? VMC gì? + Sau PT GEU cần theo dõi gì? Nếu phẫu thuật triệt để cần theo dõi không? + Nguyên nhân gây GEU? + Nếu BN trướng bụng gõ đục vùng thấp, em làm gì? _ Hơm thầy bình dễ cho điểm cao Thầy nói nói với bạn thầy khơng khó Đừng đồn Hihi Khám túi Douglas Vẽ giải phẫu Hội chứng chảy máu Nguyên tắc điều trị nội khoa Lâm sàng phân biệt với thai lưu thể nào? Vì (thể giả sẩy GEU) Viết tắt GEU gì? ̉ đoán thai lạc chỗ tại vi ̣ tri ́ nà o và thể? Vi ̣ tri ́ thai lạc chỗ vị tri ́ Điều + Phải chân tri ̣ phương pháp Cày Bừa Giải Phẫu Khóa 2014-2020 Cơ Hương-Thầy Hiệp + Chi ̉ ̣nh điều tri ̣ nộ i khoa? Mụ c ́ch điều tri ̣ nộ i khoa? + Liệ u có trườ ng hợ p nà o mà không dù ng methotrexate mà cũ ng không phẫu thuật không? + Các câu sau đều là tình huống _ Tiên lượng tốt 7,8,9 Kinh nghiệm ngày thứ nên học hết tủ thôi, hỏi vòng đủ thứ _ Hậu phẫu ngày mổ nội soi GEU vỡ biến chứng chảy máu Chẩn đốn? Vì e chẩn đốn bệnh nhân vào viện (logic tí không bị thầy chặn, từ lâm sàng tới cận lâm sàng) Bệnh nhân em phân biệt với gì?( Vì BN khơng có máu mà đau bụng dội, đột ngột nên phân biệt với u nang buồng trứng xoắn, vỡ nang degraff) Vỡ nang degraff lại có triệu chứng: máu, đau (ý thầy sinh lý bệnh, giải phẫu bệnh mà có triệu chứng rứa), Bình thường nang graff có vỡ khơng? Có chảy máu khơng? TH mơ nang vỡ chảy máu? U nang buồng trứng xoắn răng, có chi mà phân biệt với bệnh nhân em? Cái ni sai u nang buồng trứng xoắn khơng có xuất huyết nội Một BN nữ, độ tuổi sinh sản vào viện máu âm đạo em hỏi gì? Khám gì? Làm gì? 6.Ngun nhân máu tháng đầu? Tính chất máu? 7.Phân biệt thai lưu với thai trứng (trả lời rõ từ LS tới CLS), tính chất máu có chi khác khơng? _ Ngày ni thầy Hiệp nhẹ nhàng, cô Hương mà trả lời vấp với lúng túng bị la Mà thầy cô vớt điểm nhiều U xơ tử cung Thầy Linh - Thầy Đức Thầy Linh - Thầy Đức Thầy Linh - Thầy Đức * Thầy Đức: + Triệu chứng phổ biến lâm sàng? + Trên lâm sàng triệu chứng thay đổi theo xu hướng nào? * Thầy linh: + Cơ chế bệnh sinh u xơ tử cung? + Phân biệt u xơ tử cung mạc có cuống u "xơ" buồng trứng? _ Tự chọn BA tất nhóm _ Chẩn đốn: UXTC biến chứng rong kinh, thiếu máu mạn * Thầy Linh: nhẹ nhàng, thầy trả lời, câu hỏi sau hỏi liên quan đến câu trước trả lời UXTC bệnh nào? Tiên lượng tốt nào, xấu nào? Điều trị u xơ TC nào? Biến chứng UXTC? Điều trị ngoại khoa cần điều kiện gì? Về khối u sao, bệnh nhân sao? UXTC có gây vơ sinh hay khơng? Những trường hợp nào? Trong trường hợp khối u nhỏ xử lí nào? Trường hợp khối u nhỏ mà phải nhập viện? Khối U nhỏ gây vô sinh không? Như nào? * Thầy Đức: Xem qua bệnh án không hỏi thêm, nhẹ nhàng _ Tự chọn BA Cày Bừa Giải Phẫu Khóa 2014-2020 _ Chẩn đốn: Hậu phẫu ngày cắt TC tồn phần UXTC biến chứng/ Sa sinh dục độ * Thầy Đức: Giả sử BN có chảy máu biểu nào, nguyên nhân có thể? BN ngày chưa tiểu làm gì? Khám BN UXTC? UXTC siêu âm thấy * Thầy Linh: Sa sinh dục phân độ theo gì? Vì lại phân theo Baden Walker, BW dựa vào gì, độ? Nguyên nhân SSD, chế? TC ngả trước, sau với trung gian dễ sa nhất, sao? Thầy Linh - Khơng có Thầy _ BA: U xơ tử cung biến chứng rong kinh cường kinh Đức + Ngày cuối nên thầy hỏi ít, tồn đưa trường hợp bệnh u xơ ri xử trí răng, khơng hỏi chi liên quan bệnh bệnh án Câu cửa miệng: "còn chi khơng?" U xơ mà kích thước to, chưa có biến chứng chi hết em xử trí theo dõi răng? (vẫn mổ) U xơ kích thước nhỏ khơng biến chứng trường hợp mổ? Sàng lọc u xơ tử cung lâm sàng? (mình nói sàng lọc tháng/lần, sàng lọc mà thầy kêu: "tóm lại khám phụ khoa định kỳ, chi khơng?" Thơi em Thầy Đức - Thầy Long + U xơ tử cung gì? + Điều trị nội khoa dựa vào ngun tắc gì? + Có loại u xơ tử cung, u xơ tử cung gây chảy máu âm đạo? Loại khơng gây chảy máu âm đạo? + Biến chứng UXTC? Cô Hương - Thầy Hiệp Vì chẩn đốn biến chứng chảy máu? Phân độ u xơ tử cung niêm mạc? Vì u xơ tử cung gây biến chứng chảy máu? Nêu biến chứng u xơ thai nghén? Nêu rối loạn kinh nguyệt, phân biệt loại đó? Phân biệt u xơ với mà khơng phải bệnh? (khơng kể mang thai) Cô Hương - Thầy Hiệp _ BA U xơ TC niêm mạc biến chứng cường kinh, vô sinh _ Tự chọn bệnh án * Thầy Hiệp: + Chẩn đoán, chẩn đốn vậy? + Phân loại theo FIGO? + Vô sinh hay 2, phân biệt? + UXTC gây biến chứng gì? + Nguyên nhân vơ sinh gì? Giả sử khối u em xử lý nào? (mình nói bóc tách khối u bảo tồn TC mà thầy kêu phải à) + Cơ chế cường kinh? Cày Bừa Giải Phẫu Khóa 2014-2020 Cơ Hương - Thầy Hiệp Cô Hương - Thầy Khoa Cô Hương - Thầy Khoa Cô Quang - Cô Thư A * Cô Hương: + Ảnh hưởng u xơ đến thai kì? (nói tất giai đoạn) + Sinh non từ tuần tới tuần? Phân biệt sinh non với doạ sẩy? + Tiêu chuẩn chẩn đoán chuyển dạ? _ Nói chung thầy hỏi nhẹ nhàng, sai hỏi câu khác để tự sửa câu trước (có liên quan), Hương hỏi thêm vài câu phần khác Trả lời lễ phép thầy cô vui vẻ + Chỉ định mổ u xơ, biến chứng u xơ? + Phân loại u xơ? + Nếu khám sờ thấy khối u kích thước 5cm hố chậu phải có khả nào? + Giải phẫu khung chậu, xương chậu, vẽ hình ảnh tử cung cho xem? + U nang buồng trứng có loại? U thực thể gì, u gì? + Định nghĩa u xơ tử cung? _ Thầy hỏi nhẹ nhàng, biết trả lời nấy, không trả lời, không trả lời theo kiểu nửa chừng để gợi thầy cô hỏi thêm _ Biến chứng cường kinh thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc? * Thầy Khoa: Cường kinh gì? Biến chứng? Vị trí u xơ? Tỷ lệ ung thư bao nhiêu? Trường hợp u có xoắn? * Cơ Hương: + Nêu kiểu rối loạn kinh nguyệt? Rong kinh gì? (theo khơng có kinh >7 ngày, thích thôi) + Điểm khác u nang u xơ, dễ ác tính hơn? + Biến chứng chuyển gì? _ Cho chọn BA + Cơ chế sinh tăng nguy u xơ tử cung? + Cho tình lâm sàng để xử lý, có bẫy nên nghe cho kỹ _ Hỏi thi nhẹ nhàng, hỏi chi nói đừng nói lan man Hương la Chọn BA dễ tốt, chọn bệnh khó hỏi bậy viết tắt xét nghiệm kiểu Học kỹ bệnh chẩn đốn phân biệt hỏi kỹ Nhớ chào hỏi, nói chi _ Tiên lượng: Tốt + Đọc chẩn đoán + Phân độ UXTC + UXTC BN vị trí nào, UXTC niêm mạc cần phân biệt với gì? + Biến chứng UXTC? + Khi có thai ảnh hưởng u (mình nói u to mềm khơng chịu), Thai có hại cho u hay tốt cho u? + Điều trị thuốc dùng gì, dùng progesteron? Khi mổ? + Cuối tự nhiên hỏi bước chăm sóc sau sinh, em thấy LS có điểm Cày Bừa Giải Phẫu Khóa 2014-2020 Thầy Bình - Thầy Khoa Thầy Bình - Thầy Khoa Thầy Bình - Thầy Đắc Nguyên Thầy Tâm - Thầy Ngun khác? _ Cơ Quang hơm hiền, nói chuyện nhỏ nhẹ, hỏi thi kiểu tâm ấm cúng, nói theo phụ khoa học hay giao ban có nhiều chỗ khơng chịu Cơ khơng chịu biết khơng dám cãi Điểm nhóm khơng cao so với nhóm khác Đoạn cuối vơ đọc điểm la chung nhóm, ráng thi điểm cao khơng la * Hỏi cấu trúc niêm mạc cổ tử cung có tế bào gì? + Giới hạn hai lớp tế bào đâu? + Khi lớp trụ phát triển ngoài? + Giải phẫu bệnh u xơ có hình ảnh đặc trưng mà nhìn vào biết? + Đọc tóm tắt chẩn đốn? + Hướng điều trị? Tại sao? + Những nguyên nhân chảy máy âm đạo thường gặp? + Những nguyên nhân gây rong kinh? + Cơ chế gây rong huyết? + Cơ chế gây băng huyết? + Các biến chứng u xơ? _ Thầy hỏi thơi, bình tĩnh trả lời _ Chửa trứng toàn phần Siêu âm thấy khối u buồng trứng chửa trứng em xử trí gì? Sách nạo lần, lâm sàng nạo lần sao? Do chẩn đốn sớm thai trứng nên kích thước nhỏ, dễ nạo hút siêu âm tốt Theo dõi BN sau hút? Trong thời gian theo dõi BN có thai khơng? Vì thai trứng máu? Hỏi mà thầy không trả lời? Sao thai trứng lại cường giáp? Nói hCG kích thích tuyến giáp làm tăng tiết hormon mà thầy nói cụ thể _ Bốc bệnh án ngẫu nhiên _ Khám cường kinh, rong kinh mà kết luận? _ Cơ chế gây rong kinh , cường kinh UXTC? Loại gây nhiều nhất? _ Khám LS phân biệt khối u buồng trứng? Khám LS bệnh nhân UXTC? _ LS gợi ý u xơ? _ Tại UXTC bệnh lý phụ nữ thời kì sinh sản mà LS đa số phát phụ nữ tiền mãn kinh hay mãn kinh? _ Siêu âm nhớ đếm số lượng nhân xơ, to? Như nhiều? Nếu khơng có sau mổ phải theo dõi, xem protocol mổ _ Hướng xử trí ? Nội, Ngoại? Điều trị HIFU? _ BA: U xơ TC biến chứng thiếu máu mạn tính mức độ vừa, chèn ép bàng quang * Thầy Tâm: + Nghĩ biến chứng chèn bàng quang đó, có nhiều khơng? + Thế biến chứng xảy gì, gặp nhiều nhất? Mình trả lời chảy máu, thầy kêu 100 người chảy Rồi thầy giảng khơng tùy thuộc kích thước, tùy vị trí Cày Bừa Giải Phẫu Khóa 2014-2020 Thầy Tâm - Thầy Long Thầy Tâm - Thầy Linh Thầy Tâm - Thầy Linh Thầy Vinh - Thầy Hiệp Cô Giang - Cô Nguyên + Rồi hỏi phân độ u xơ? + Xong thầy hỏi popyp gì, khám BN có polyp buồng TC em nghĩ đến gì? * Thầy Nguyên: + Vậy khối u chèn ép gì, kể biến chứng ra? + Cái tiểu rắt đây? Hỏi giải phẫu niệu quản? + U xơ em siêu âm mong chờ gì? + Giả sử khối u hạ vị, em khám sao? _ Nói chung nhiều yếu tố bất ngờ mà hoảng không nhớ hết + Nêu loại u xơ tử cung Tên cụ thể ( ví dụ niêm mạc có khơng có cuống) + Biến chứng? (Hơi xoắn, trả lời giống sách thầy lắc đầu) + bệnh nhân bị u xơ tử cung lúc sinh cần lưu ý điều gì? + BN bị u xơ sợ bị ung thư, u cầu bóc u có bóc khơng? _ U xơ tử cung chưa biến chứng Chưa biến chứng lại vào viện? Làm phát sớm u xơ? Khám định kì phụ khoa lần? Phác đồ đâu? Xử trí bệnh nhân này? Tại sao? Bệnh nhân muốn mang thai điều trị nội khoa u xơ trước hay mang thai điều trị? Tại sao? Mang thai trước hay phẫu thuật trước? Tại sao? Trường hợp phải phẫu thuật trước mang thai (chưa biến chứng) Tại u xơ tử cung số người sau mãn kinh nhỏ lại số lại to lên? Bệnh án: u xơ tử cung chưa có biến chứng Hướng điều trị BN này? UXTC chưa biến chứng lại nhập viện? tháng sau khám lại khám gì? Nếu BN máu âm đạo nghĩ đến gì? Tại lại tháng khám định kỳ? năm sau khám không? Những trường hợp sau năm cần khám lại? Có làm lại XN tế bào học âm đạo khơng? Để làm gì? Khi khơng cần làm? BN phát có u xơ đến khám, có cần quan tâm nhiều đến u xơ khơng? Tại sao? Ung thư cổ tử cung liên quan đến gì? _ BA: Đa u xơ tử cung/ Rối loạn kinh nguyệt tiền mãn kinh Chẩn đốn? Vì BN cho nhập viện? Xử trí BN này? (là xử trí mình, khơng nên theo bệnh phòng BN xử trí khơng điều trị, bệnh phòng định mổ) Tái khám nào? Để làm gì? Định kì tái khám lần? UXTC có rong huyết không? Tại sao? Điều trị u xơ tử cung? (không điều trị, nội, ngoại, phương pháp khác) Nguyên lí điều trị MRI HIFU BN nữ trẻ chưa có con, bị UXTC, có nên điều trị MRI HIFU khơng? Vì sao? _ Tự chọn bệnh án _ Đa nhân xơ tử cung/ Thiếu máu/ Rong kinh rong huyết Cày Bừa Giải Phẫu Khóa 2014-2020 Thầy Ngõ - Thầy Khoa + Cơ bảo đọc chẩn đốn hỏi theo chẩn đốn Thiếu máu BN? Điều trị bệnh nhân này? (Mổ cắt TC bán phần) Vì phải mổ (Đa u xơ) Nêu biến chứng sinh u xơ tử cung? U xơ TC u phụ thuộc gì? (U xơ TC u nội tiết, phụ thuộc E P đừng nói E, sai cập nhật đi) _ Bệnh án : U xơ tử cung - biến chứng rong kinh, cường kinh, thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ mức độ nhẹ, biến chứng chèn ép bàng quang, trực tràng * Thầy Ngõ: + E biết UXTC? + Rong kinh, rong huyết gì? Kể bệnh có rong kinh, rong huyết? * Thầy Khoa: + Tình phụ nữ tu với phụ nữ có đứa con, dễ mắc UXTC hơn? Vì sao? + U xơ tử cung ảnh hưởng đến thai kì nào, thai kì ảnh hưởng UXTC nào? + UXTC có xoắn khơng? Nếu xoắn loại gây xoắn? U niêm mạc mạc loại dễ gây xoắn hơn? Vì sao? (câu trả lời có cuống dài gây xoắn, khơng gian rộng dễ xoắn) + Phân biệt polyp tử cung u xơ niêm mạc có cuống Thai trứng Cơ Hương - Thầy Hiệp Thầy Ngõ - Cô Giang _ Được chọn bệnh án _ Thai trứng toàn phần Phân biệt thai trứng toàn phần bán phần? Cách nạo thai trứng, chế, cấu tạo máy hút để tạo áp lực âm? Theo dõi sau nạo? CLS thai trứng, tiêu chuẩn vàng chẩn đoán thai trứng? _ BA thai trứng toàn phần Thai trứng thường chảy máu nào? Các nguyên nhân gây chảy máu thời gian cần phân biệt? Thai trứng dễ chẩn đốn khơng? Thai trứng có nguy hiểm khơng? Hình ảnh siêu âm thai trứng cần chẩn đốn phân biệt với gì? U nang buồng trứng Thầy Đức - Thầy Linh Cô Quang - Thầy Long _ BA: U nang buồng trứng biến chứng bán xoắn + Sao lại bán xoắn cấp, khác xoắn cấp đâu? + Nêu biến chứng u nang? + Có bệnh nhân 60 tuổi vơ viện bụng lớn, em nghĩ đến bệnh phổ biến nhất? + Em hiểu sàng lọc nào? + Giờ sàng lọc khối u buồng trứng nào? Bao nhiêu lâu lần? + Hãy nêu marker ung thư buồng trứng? Tên tiếng Anh? Rồi bảo em mô tả marker ấy? * Cô Quang: Tại em lại chuẩn đoán u nang? Phân loại u nang? Cày Bừa Giải Phẫu Khóa 2014-2020 Cơ Hương - Thầy Hiệp Cô Hương - Thầy Hiệp Cô Hương - Cơ Ngun Thầy Bình - Thầy + Tính chất máu RTĐ, giải thích tính chất, đoạn có đặc điểm mà gây chảy máu RTĐ + Yếu tố nguy rau cài lược, nguy cao * Thầy Tâm: + Ở BN có VMC RTĐ, em cần tìm thêm để biết có rau cài lược _ Cảm nhận: Thầy Nguyên mặt lạnh lùng hỏi BA, Thầy Tâm bạn biết :)) _ Cho chọn bệnh án _ Bệnh án thai 34 tuần 1001 rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn, thiếu máu VMC Đọc chẩn đoán? Nguyên nhân chảy máu RTĐ? Chẩn đốn phân biệt RBN với RTĐ? Có trường hợp RBN khơng chống khơng? Khám bệnh nhân RTĐ sao? Vì khơng khám trong? Khám khám đâu khám nào? _ Tiên lượng tốt _ Được chọn BA _ RTĐ trung tâm hoàn toàn 37w3j * Thầy Hiệp bán hành trước, sau cô Hương vớt vát + Đọc chẩn đốn em + BN ni xử trí răng? Vì đủ tháng rồi, mẹ ổn mà bệnh phòng chưa mổ? Thời gian MLT hợp lý mơ? + BN em có nguy chi RTĐ? Trên 35 tuổi thầy hỏi 35 lại yếu tố nguy RTĐ? + Các triệu chứng RTĐ? (nói đầy đủ tính chất máu ) + BN bị RTĐ có khám không? (không nên khám) + Các nguyên nhân chảy máu tháng cuối? + Các dấu hiệu dọa vỡ TC? Trả lời chả chi thầy cô cho điểm dễ (7-9) + Nêu cách tính tuổi thai? + Tính chất máu rau tiền đạo? + Bệnh nhân em xử trí nào? Sinh đường âm đạo không? Theo dõi nào? + Các loại đầu ối chuyển dạ? + Các phần phụ thai tác dụng nước ối? + Chỉ định mổ lấy thai với phần phụ? + Khám lâm sàng có chẩn đốn rau tiền đạo khơng? + Các nguyên nhân chảy máu tháng đầu, tháng cuối thai kì? Cày Bừa Giải Phẫu Khóa 2014-2020 Nguyên Thầy Vinh - Thầy Khoa Thầy Linh Thầy Đức - Thầy Linh Thầy Đức - Thầy Long + Tính chất máu rau tiền đạo? Vì lại tự cầm? Phân biệt với máu rau bong non? + Chẩn đốn rau bong non nào? Vì sao? + Chẩn đoán rau tiền đạo nào? Tại lại có mốc thời gian đó? _ Bệnh án rau tiền đạo bám mép, cài lược + Chẩn đoán em gì? + Tính chất màu rau tiền đạo? Cơ chế? + Phân loại? Loại sinh thường được? Phân loại rau cài lược? + Phân biệt tiền đạo bong non? _ Thầy dễ thương hỏi sách Tiên lượng tốt Thầy có hỏi lâm sàng _ Thầy hỏi chẩn đoán xác định RTĐ nào, trước sao? Tại lại khơng chẩn đốn được? + Ngôi ngang em khám nào? Bệnh ni đến với em lần đầu máu em nên khám khơng? Vì sao? Khám khám nào? + Bệnh ni e sợ nguy gì? _ BA: RTĐ trung tâm hồn tồn + Những trường hợp khơng gây chảy máu? Vì RTĐ trung tâm hồn tồn khơng gây chảy máu? + Thầy cho khám RTĐ BN lần em khám âm đạo lúc nào, sao? + Trong chế chảy máu RTĐcó ghi gai rau bám sau vào lớp cơ, em nghĩ có hợp lí khơng? Đáng lẽ bám sâu khó bóc tách lại đưa vào? _ Chủ yếu thầy Linh hỏi _ BA thai lần đầu 38 tuần ngày chưa CD RTĐ trung tâm hoàn toàn BN có sinh đường âm đạo khơng? Nếu MLT em tư vấn cho BN? MLT BN RTĐ khác MLT bình thường nào? Sau chuyển có chẩn đốn RTĐ khơng? (Màng ối rách cách