Y3 - Hen phế quản - ThS Nguyễn Thị Mỹ Hạnh

1 HEN PHẾ QUẢN GV: Nguyễn Thị Mỹ Hạnh MỤC TIÊU Hiểu khái niệm hen, yếu tố khởi phát hen, chế hen Biết cách chẩn đoán hen Nắm vững phác đồ điều trị theo bậc hen, kiểm soát hen ĐỊNH NGHĨA • Hen bệnh lý đa dạng • viêm đường thở mạn tính • bệnh sử có triệu chứng hơ hấp khị khè, khó thở, nặng ngực ho, • triệu chứng thay đổi theo thời gian cường độ • giới hạn luồng khí thở dao động DỊCH TỄ HỌC Thế giới: Năm 2014 có 334 triệu người bị hen (WHO-World Health Organisation) khoảng từ 5% chẩn đoán điều trị cách khoảng 200.000 người chết bệnh hen phế quản/năm Nước có thu nhập thấp-TB: hen có xu hướng ngày gia tăng Việt Nam: Độ lưu hành hen: 5% khoảng 3.000 ca chết bệnh hen phế quản/năm gánh nặng xã hội • • • • • di truyền, gắng sức, rối loạn tâm thần, rối loạn nội tiết, cảm xúc âm tính mạnh Nhiễm trùng + Virus + Nấm mốc BỆNH NGUYÊN HENN Hen không dị ứng Hen dị ứng Không nhiễm trùng • dị ứng ngun đường hơ hấp • dị ứng nguyên thực phẩm • dị ứng nguyên thuốc… DỊ ỨNG NGUYÊN ĐƯỜNG HÔ HẤP mạt nhà CƠ CHẾ BỆNH SINH Dị ứng nguyên Nhiễm trùng đường hh trêna Ơ nhiễm khơng khí … TĂNG TÍNH PHẢN ỨNG PHẾ QUẢN Viêm phế quản Co thắt trơn TRIỆU CHỨNG Ho Khó thở Khị khè Nặng ngực HẬU QUẢ 10 TĂNG TÍNH PHẢN ỨNG PHẾ QUẢN • đáp ứng mức phế quản liều lượng kích thích nhỏ, vốn khơng gây hiệu ứng người bình thường => Thăm dị chức hơ hấp • Test methacholine ... khơng khí … TĂNG TÍNH PHẢN ỨNG PHẾ QUẢN Viêm phế quản Co thắt trơn TRIỆU CHỨNG Ho Khó thở Khị khè Nặng ngực HẬU QUẢ 10 TĂNG TÍNH PHẢN ỨNG PHẾ QUẢN • đáp ứng mức phế quản liều lượng kích thích nhỏ,... phản ứng phế quản 16 CẬN LÂM SÀNG • Đo chức hơ hấp (phế dung ký) • Khí máu • X quang • Các xét nghiệm dị ứng PHẾ DUNG KÝ 17 18 PHẾ DUNG KÝ • Chẩn đoán xác định hen: thử nghiệm giãn phế quản (hay...2 MỤC TIÊU Hiểu khái niệm hen, yếu tố khởi phát hen, chế hen Biết cách chẩn đoán hen Nắm vững phác đồ điều trị theo bậc hen, kiểm soát hen 3 ĐỊNH NGHĨA • Hen bệnh lý đa dạng • viêm đường