Y6 nhồi máu cơ tim không ST chênh lên PGS TS hoàng anh tiến 2018

�� thi Khó khăn Được thơng qua trung tâm nghiên cứu đa chuyên ngành lớn Các lợi ích khác 0/3h 0/1h 98 – 100% 98 – 100% Không rõ, tùy thuộc vào thay đổi delta xét nghiệm ++ ++ Cần tính điểm GRACE 75 – 80% ++ +++ Điểm cắt cụ thể cho loại xét Khó xác định thời gian khởi phát nghiệm thay đổi tùy thuộc vào đau nhiều bệnh nhân bách phân vị thứ 99 + +++ Dễ sử dụng trên lâm sàng Thời gian chẩn đoán ngắn 20 Chẩn đoán phân biệt ACS bối cảnh đau ngực cấp Tim Phổi Mạch máu Tiêu hóa Cơ xương khớp Khác Viêm màng ngồi tim Bệnh tima Thuyên tắc phổi Bóc tách động mạch chủ Viêm thực quản, trào ngược hoặc co thắt Bệnh lý xương khớp Rối loạn lo âu Rối loạn nhịp nhanh Tràn khí màng phổi (áp lực) Phình động mạch chủ có triệu chứng Loét, viêm dạ dày Chấn thương ngực Zona Suy tim cấp Viêm phế quản, viêm phổi Đột quỵ Viêm tụy cấp Tổn thương/viêm cơ Thiếu máu Viêm túi mật Viêm sụn sườn Tăng huyết áp cấp cứu Hẹp van động mạch chủ Bệnh cơ tim TakoTsubo Co thắt động mạch vành Viêm màng phổi Bệnh lý đốt sống cổ Đụng dập tim 21 Thang điểm GRACE Tuổi Tần số tim 30 – 60 28 >60 – 90 17 >90 – 120 Không 181 – 200 >120 Có ≥201 Dấu hiệu của suy tim 23 Đánh giá CRUSADE Điểm CRUSADE Phân tần nguy cơ Nguy cơ xuất huyết nặng 1 – 20 Rất thấp 3,1% 21 – 30 Thấp 5,5% 31 – 40 Trung bình 8,6% 41 – 50 Cao 11,9% >50 Rất cao 19,5 24 25 Phân tầng nguy STEMI 26 ESC 2015 Điều trị NSTEMI dựa phân tầng nguy 27 Điều trị rung nhĩ NSTEMI 28 Mục tiêu điều trị tăng huyết áp theo ACC 2017 29 ... Cao 11,9% >50 Rất cao 19,5 24 25 Phân tầng nguy STEMI 26 ESC 2015 Điều trị NSTEMI dựa phân tầng nguy 27 Điều trị rung nhĩ NSTEMI 28 Mục tiêu điều trị tăng huyết áp theo ACC 2017 29 Tắc hoàn toàn... 34 – 36,9 37 – 39,9 ≤70 71 – 80 81 – 90 91 – 100 ≥40 101 – 110 Khơng 111 – 120 10 Có ≥121 11 Độ thanh thải Creatinin (mL/phút) Giới Nam Nữ Đái tháo đường Huyết áp tâm thu (mmHg) ≤90 31 – 100 10... mạch chủ Viêm thực quản, trào ngược hoặc co thắt Bệnh lý xương khớp Rối loạn lo âu Rối loạn nhịp nhanh Tràn khí màng phổi (áp lực) Phình động mạch chủ có triệu chứng Lt, viêm dạ dày Chấn thương ngực