Tai biến mạch máu não STROKE PGS TS nguyễn đình toàn

STROKE TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO ThS Nguyễn Đình Tồn ĐỊNH NGHĨA Definition Of Stroke • “Rapidly developed clinical sign of focal disturbance of cerebral function of presumed vascular origin and of more than 24 hours” WHO • TIA (Transient Ischaemic Attack) recovery is complete within 24 hours 10% of patients will go on to have a stroke CƠ SỞ GIẢI PHẨU HỌC DỊCH TỂ HỌC • Stroke is the third largest killer in the Western World • It accounts for up to 6% of in-patient hospital costs in Scotland • Stroke is one of the major causes of disability, particularly in the elderly • Stroke patients may present with a variety of physical, cognitive and psychosocial problems • Most stroke patients show signs of recovery over time DỊCH TỂ HỌC • Incidence (WHO) 150-250/100.000 dân Việt nam 20-35/100.000 dân • prevalence (WHO) 500-700/100.000 dân Việt nam 45-85/100.000 dân Huế 61,60/100.000 dân Mỹ: 750.000/năm • Mortality 35-240/100.000 dân • Chi phí điều trị > 60 tỷ dollars/năm (Mỹ) The Nobel Prize in Medicine 1979 Allan M Cormack Tufts University Medford, MA, USA Godfrey N Hounsfield Central Research Laboratories, EMI Sinh lý bệnh • Ðộ hấp thu tia X đo CT scan đơn vị Hounsfield ( Hu ) : Hu • Nước : 1000 Hu • Xương Hu • Khơng khí : -1000 Hu • Chất xám : 35-40 Hu • Chất trắng : 20 Hu • Xuất huyết : 40-90 : >120 Hu • Vơi hóa NGUN NHÂN ĐIỀU TRỊ • Điều trị cấp cứu • Điều trị thuốc • Điều trị điều dưỡng • Điều trị tăng cường • Điều trị phẩu thuật KHÁI NIỆM VÙNG TRANH TỐI TRANH SÁNG ... huyết não, máu tụ , xuất huyết màng não ( 95%) • CT Scan phát hình ảnh bất thường vòng sau nhồi máu não ( 50% ) • Xét nghiệm giúp chẩn đốn nhanh, xác, an tồn sẵn có trường hợp tai biến mạch máu não. .. Millard Gubler), hành não( HC Wallenberg) • Tủy cổ cao: Hc Brown-Sequard HÌNH ẢNH HỌC TBMMN Giá trị chẩn đốn cũa CT Scan • Thăm khám lâm sàng khơng phân biệt nhồi máu não xuất huyết não • CT Scan phát... KHU • Võ não: liệt T,C,M bên; khơng tỷ lệ, Broca, ĐK, RLCG • Bao trong: liệt T,C,M bên, tỷ lệ • Đồi thị: RLCG chủ quan, tăng CG đau, múa giật, múa vờn • Thân não: cuống não( Hc Weber), cầu não( Hc