Quy trình sơ cấp cứu ban đầu

Ký hiệu: QT – SCC - 23 Biên soạn Lần sửa đổi : 00 Xem xét Ngày hiệu lực: 02/10/2013 Phê duyệt Lê Thị Trúc Lê Thị Mỹ Xuân Nguyễn Thị Thu Hà QUY TRÌNH SƠ CẤP CỨU BAN ĐẦU STT TÊN BỆNH DẤU HIỆU NHẬN BIẾT - Say nắng - - Ngộ độc thực phẩm - Đau bụng kinh - SƠ CỨU Đau đầu, buồn nôn, chóng mặt Da khơ, đỏ tốt mồ Mạch đập nhanh mạnh, sốt cao, mắt lờ đờ, ngất hay bất tỉnh Buồn nơn, có nơn máu Đau bụng, nhiều lần (phân nước, lẫn máu) Có thể khơng sốt sốt cao 38oC Đau âm ỉ, chuột rút nhói đau bụng Đau lan xuống vùng thấp đùi Ký hiệu: QT – SCC – 23 Tài liệu lưu hành nội - Không chép - THUỐC THEO DÕI Đưa vào khu vực mát tránh nắng to37 oC thời gian đến 15 phút Nới lỏng hay cởi bớt quần áo công nhân Dùng khăn lạnh đắp lên vùng trán, cổ nách Cho bù nước Hydrit oresol Nếu sẳn Hydrit Oseol pha lít nước chín với nhúm muối 08 nhúm đường Theo dõi từ 20 – 30 phút, tình trạng khơng thuyên giảm xin BGĐ đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần - Bù nước Oresol Hydrid Nếu bị nhiểm khuẩn dùng kháng sinh : Negram… Hạ sốt (nếu có sốt): Paracetamol 500mg Nằm nghỉ theo dõi Nếu nước xin chuyển viện Lời khuyên: Ăn chín, uống sơi Rửa tay trước ăn sau vệ sinh Đậy kính thức ăn tránh ruồi nhặn Không ăn thức ăn ôi thiu Nằm nghỉ, theo dõi Nếu không thuyên giảm xin cho chuyển bệnh viện gần Khi bệnh nhân nôn, để đầu cuối thấp ngực, tránh bị sặc vào phổi - Cho chườm ấm(có lót khăn) vùng bụng - Ngày hiệu lực: 02/10/2013 Cataflam 25mg viên Ibuprofen 400 mg viên Hoặc Nospa 40mg viên Spasmaverin 40mg viên Paracetamol 500 mg Lần sửa đổi: 00 Trang / - - Hạ đường huyết - - Hạ canxi - - Viêm dày cấp - - Rối loạn tiền đình - Co giật Ký hiệu: QT – SCC – 23 Một số trường hợp có buồn nơn nơn, vã mồ Đói cồn cào, xót ruột, đau bụng… Nhứt đầu mờ mắt Toàn thân người bệnh vã mồ hơi, xuất cảm giác mệt mõi Đói cồn cào, xót ruột, đau bụng… Nhứt đầu mờ mắt Tồn thân người bệnh vã mồ hôi, xuất cảm giác mệt mõi, mền nhũng, co cứng chi Đau vùng thượng vị, cồn cào, nóng rát, khó tiêu Buồn nơn nơn, có nơn máu Miệng Chóng mặt, hoa mắt Mệt mõi, thăng Bồn nôn, đầu nặng trĩu, mắt mờ Mạch thường nhanh, huyết áp hạ, người mệt lả Đột ngột gồng cứng Tài liệu lưu hành nội - Không chép - Cho nằm nghỉ ngơi nơi yên tỉnh phòng trực y tế - Ngậm viên kẹo Nước đường ấm sữa nóng, trà đường Ăn nhẹ cháu loãng súp - Nằm nghỉ ngơi, theo dõi Nếu tình trạng khơng thun giảm, đề nghị xin chuyển viện - Cho nằm nghỉ ngơi nơi yên tỉnh phòng trực y tế Cho nạn nhân uống Caxicorbie viên culci - Nằm nghỉ ngơi, theo dõi Nếu tình trạng không thuyên giảm, đề nghị xin chuyển viện - Khám đau bụng ngoại khoa Cho nằm yên Phosphalugel gói chia uống ngày /lần Hoặc Omeprazole 20mg viên chia uống lần/ngày - Nằm nghỉ ngơi Nếu có nơn máu đau bụng ngoại khoa xin chuyển viện gấp Lời khuyên: Nên ăn giờ, bữa Không ăn gia vị cay, không uống nước có gas thuốc sủi Nằm theo dõi Nếu không thuyên giảm xin xe cho chuyển viện Lời khuyên: Nên đến bệnh viện kiểm tra - - - - Nằm yên - - Giữa đường thở thông Ngày hiệu lực: 02/10/2013 - Tanganyl 500mg: 10001500mg/ngày Hoặc Piracetam 400 mg :1200 – 2400 mg/ngày (Cinnarizine 25 mg:50 – 100mg/ngày Flunarizin 5mg: – 10 mg/ngày) Bù nước thể nước Khơng xữ trí thuốc Lần sửa đổi: 00 - - Xin xe chuyển bệnh viện Trang / không rõ nguyên nhân - thân thể, người ưỡn tay chân duỗi Mất ý thức trương lực tư - thoáng dấu hiệu sinh tồn ổn định Bệnh nhân co giật, cần bảo vệ chống lại chấn thương đặt nằm nghiêng để ngừa hít sặt… gấp - Co giật động kinh Co giật bắp thịt Cắn lưỡi, sùi bọt mép, mắt trợn ngược Bất tỉnh,mất kiểm soát tiểu tiện, gây cảm giác lạ… - - - Vết thương xay xát da - Vết thương xay sát da Vết thương rách da Vết thương dơ, có nhiều dấu đất, cát, dầu dín vào (màu đen) - Bảo vệ an tồn: Tránh khơng để bệnh nhân bị chấn thương Đặt vào nằm an toàn, lăn sang nằm nghiêng, dung dịch miệng khỏi ứ tràn vào sau cổ họng Tuyệt đối khơng cho đồ vật vào miệng người lên động kinh Rửa vết thương dung dịch sát khuẩn Povidine oxy già Dùng băng keo cá nhân hay gạc y tế để băng lại - Khơng xữ trí thuốc - Cephalexin 500mg, uống lần viên, lần/ngày Giảm đau: Paracetamol Kháng viêm: Alpha Chymotrypsin/Prednison/Deni zen Vitamin 3B vitamin B1 từ 2-3 viên/lần Chuyển đến trạm y tế lên tuyến trên, khâu vết thương tiêm ngừa SAT (huyết ngừa uốn ván) - - 10 Vết thương phần mền Vết thương vết thương kín vết thương hở Ký hiệu: QT – SCC – 23 Tài liệu lưu hành nội - Không chép - Rửa vết thương dung dịch sát khuẩn Garo cầm máu Phòng điều trị sốc Duy trì chức sinh tồn (giúp nạn nhân thở lưu thơng tuần hồn) Ngày hiệu lực: 02/10/2013 - Lần sửa đổi: 00 - Xin xe chuyển bệnh viện gấp Lời khuyên: Giữ vết thương khô, không để ướt nước tắm, thay băng ngày để theo dõi tiến triễn vết thương Lời khuyên: Hôm sau trở lại gặp nhân viên y tế cơng ty để thay băng chăm sóc vết thương ngày Trang / - Da ửng đỏ, đau rát (độ 1) Nền da xuất vết sau -> 2h bỏng vết bỏng chứa tượng (độ 2) Toàn lớp da bỏng đến xương TK (độ 3) - - Đau chấn thương xãy ra, sưng nề bầm tím giảm vận động biến dạng trục chi, cử động bất thường có tiếng lạo xạo xương - Cầm máu máu Người bệnh hoảng hốt da xanh,niêm mạc nhợt, vả mồ hôi sờ thấy lạnh, mạch nhanh nhỏ, huyết áp hạ, nhịp thở nhanh, nóng vật vả, kích thích li bì có thấy - - - 11 12 13 Bỏng Gãy xương Ký hiệu: QT – SCC – 23 Tài liệu lưu hành nội - Không chép - Tránh biến chứng (đặt biệt giảm nguy nhiểm khuẩn) Đưa nạn nhân khỏi nơi bị nạn loại trừ nguyên nhân gây bỏng, đặt nạn nhân nằm vị trí phẳng Nếu quần áo chật khơng cố cởi bò quần áo mà dùng kéo cắt bỏ quần áo, có đeo vòng nhẫn phải bỏ dùng khăn vải mền thắm nước rửa nhiều lần vùng bỏng, đặt vị trí bòng vào chổ nước lạnh thời gian khơng làm vết phòng Dùng nẹp để cố định xương phải đủ dài, để bất động khớp chổ gãy, Không nên cởi quần áo nạn nhân, cần cắt quần áo theo đường Nhanh chóng chuyển bệnh nhân khỏi nơi bị nạn đặt nạn nhân nằm theo tư phù hợp thuận lợi quan sát đánh giá tình trạng vết thương để sử dụng biện pháp xữ lý thích hợp Ngày hiệu lực: 02/10/2013 - - Không bôi thuốc hay chất lên chổ bỏng, đắp khăn gạc mền lên vùng bỏng, băng vùng bỏng vừa đủ giữ gạt, không băng chặt Nhanh chống chuyển bệnh nhân đến sở điều trị, phải theo dõi phát dấu hiệu bất thường xãy chuyển bệnh nhân Cho thuốc giảm đau Pana, eferan….hoặc cho kháng sinh Klamentin - Tình trạng máu xương gãy làm tổn thương mạch máu theo dõi bệnh nhân có sốt đau hay không Băng ép vết thương tỉnh mạch vết thương động mạch nhỏ Băng nhòi cho vết thương sau miệng rộng vết thương khơng dị vật - Nếu đặt caro 1h nới caro đến lần Tổng thời gian đặt caro không 6h Tổng số lần nối caro lần Lần sửa đổi: 00 - Trang / lượng máu nhỏ chảy thể - - - 14 Lồng ngực thành bụng bất động nạn nhân nằm không cử động Sắc mặt trắng nhợt tím tái Sờ vào da giá lạnh Tim ngừng đập Xỉu (ngửng hô hấp) - - - Nhanh chống đưa nạn nhân khỏi vùng bị nạn Đặt nạn nhân nằm cứng phẳng thoáng khí Nới rộng quần áo dây đai nịch Đặt nạn nhân nằm ngửa cổ tối đa, lao đất cát quanh mũi miệng Mở miệng, móc hút đất cát đờm giải Thổi ngạt lần liên tiếp (thổi miệng bóp mũi, thổi mũi bóp miệng) sau ép tim 30 lần liên tục nạn nhân tỉnh Gấp chi tối đa cho vết thương mạch máu chi động mạch cánh tay, động mạch cẳng tay, đùi, cẳng chân chi khơng bị gãy Garo vết thương động mạch trừ động mạch cổ Không sử dụng thuốc - - Sau -> liền hô hấp hồi phục tim trở lại Môi nạn nhân hồng dần tiếp tục sơ cứu đến nạn nhân thở sâu chuyển bệnh viện gần Nếu hô hấp tuần hồn khơng phục hồi da xanh nhợt đồng tử giản sau 30 phút không cứu Ghi chú: - Ngồi bệnh thơng thường : sốt, viêm, đau họng, đau bụng kinh, tiêu chảy, bệnh ngồi da, vết thương, suy nhược thể….thì cấp thuốc uống từ đến ngày, quay lai cấp thuốc tiếp tục để tiện việc theo dõi bệnh thay đổi thuốc - Nếu cấp thuốc đến lượt thứ hai mà bệnh khơng giảm khun khám bệnh viện để bác sĩ kiểm tra, chuẩn đoán cấp thuốc liều lượng phù hợp - Đối với bệnh nhân kháng với loại thuốc khuyên nên đến tuyến nhân viên y tế ta làm nhiệm vụ sơ cứu ban đầu sở điều trị Hồ sơ liên quan: Sổ khám chữa bệnh Ký hiệu: QT – SCC – 23 Tài liệu lưu hành nội - Không chép Ngày hiệu lực: 02/10/2013 Lần sửa đổi: 00 Trang / Ký hiệu: QT – SCC – 23 Tài liệu lưu hành nội - Không chép Ngày hiệu lực: 02/10/2013 Lần sửa đổi: 00 Trang / Ký hiệu: QT – SCC – 23 Tài liệu lưu hành nội - Không chép Ngày hiệu lực: 02/10/2013 Lần sửa đổi: 00 Trang / ... kiểm tra, chuẩn đoán cấp thuốc liều lượng phù hợp - Đối với bệnh nhân kháng với loại thuốc khuyên nên đến tuyến nhân viên y tế ta làm nhiệm vụ sơ cứu ban đầu sở điều trị Hồ sơ liên quan: Sổ khám... chảy, bệnh da, vết thương, suy nhược thể….thì cấp thuốc uống từ đến ngày, quay lai cấp thuốc tiếp tục để tiện việc theo dõi bệnh thay đổi thuốc - Nếu cấp thuốc đến lượt thứ hai mà bệnh khơng giảm... Môi nạn nhân hồng dần tiếp tục sơ cứu đến nạn nhân thở sâu chuyển bệnh viện gần Nếu hơ hấp tuần hồn khơng phục hồi da xanh nhợt đồng tử giản sau 30 phút khơng cứu Ghi chú: - Ngồi bệnh thông thường