Sơ cấp cứu ban đầu (SCCBĐ) là công việc rất quan trọng trong quá trình cứu chữa kịp thời cho người bị nạn. Song, ở Việt Nam hiện nay, SCCBĐ chưa được quan tâm đúng mức, rất nhiều trường hợp tử vong đáng tiếc vì không được tiếp cận các kĩ thuật SCCBĐ. Qua đó thấy rằng SCCBĐ có vai trò rất quan trọng trong việc giảm gánh nặng bệnh tật ở Việt Nam. Bài báo tập trung mô tả về kiến thức, thái độ và nhu cầu của sinh viên đại học huế và các yếu tố liên quan.
KIẾN THỨC - THÁI ĐỘ - NHU CẦU VỀ SƠ CẤP CỨU BAN ĐẦU CỦA SINH VIÊN ĐẠI HỌC HUẾ Hà Văn Anh Bảo1, Nguyễn Thị Khánh Linh1, Trần Minh Nhật1 Lâm Phan Liên Nhi1, Trần Văn Vui1, Nguyễn Văn Hòa2 (1) Lớp YHDP5, Đại học Y Dược Huế (2) Khoa Y tế Công Cộng, Đại học Y Dược Huế TĨM TẮT Hồn cảnh mục đích: Sơ cấp cứu ban đầu (SCCBĐ) công việc quan trọng trình cứu chữa kịp thời cho người bị nạn Song, Việt Nam nay, SCCBĐ chưa quan tâm mức, nhiều trường hợp tử vong đáng tiếc khơng tiếp cận kĩ thuật SCCBĐ Qua thấy SCCBĐ có vai trò quan trọng việc giảm gánh nặng bệnh tật Việt Nam Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 846 sinh viên Đại học Huế Công cụ thu thập: Bộ câu hỏi gồm nội dung kiến thức, thái độ, nhu cầu tới SCCBĐ Phân tích hồi quy đa biến tìm yếu tố liên quan Kết quả: 49,1% sinh viên (SV) có kiến thức đạt; 59,4% SV có thái độ tốt; 93,0% SV muốn đào tạo SCCBĐ; 89,6% SV muốn tổ chức hoạt động ngoại khóa SCCBĐ; 61,8% muốn SCCBĐ trở thành mơn học thức Phân tích hồi quy đa biến tìm mối tương quan kiến thức với yếu tố thái độ, nhu cầu tổ chức hoạt động ngoại khóa, người xung quanh không chia sẻ kiến thức, hoạt động truyền thơng địa phương, khơng thấy hứng thú SCCBĐ Có mối tương quan thái độ với yếu tố kiến thức, nhu cầu đào tạo, nhu cầu tổ chức hoạt động ngoại khóa, nhu cầu đưa SCCBĐ trở thành mơn học thức, tự tìm hiểu SCCBĐ Nhu cầu tổ chức hoạt động ngoại khóa yếu tố ảnh hưởng nhiều đến nhu cầu đào tạo SCCBĐ Kết luận: Kiến thức thái độ SV Đại học Huế SCCBĐ chưa tốt có nhu cầu cao Từ khóa: KAD, Sơ cấp cứu ban đầu, Đại học Huế ĐẶT VẤN ĐỀ Ở Việt Nam, theo liệu thống kê trung tâm 115 Hà Nội, số người tử vong nhà chiếm 905 trường hợp cấp cứu ngừng tuần hồn (năm 2012)[4] Theo Thơng tin cấp cứu trước viện Việt Nam, người chứng kiến trường hợp cấp cứu đa số người thân nạn nhân người đường, tỷ lệ số người khơng làm chiếm gần 98% thành phố Huế, 88% Hà Nội 50% Hồ Chí Minh[7] Trong đó, cá nhân thực SCCBĐ cán y tế phải có trách nhiệm huấn luyện, đào tạo kĩ cần thiết cho người dân Các liệu cho thấy, vấn đề cấp thiết Thừa Thiên Huế chưa có nghiên cứu đánh giá nhu cầu đào tạo SCCBĐ cộng đồng Trong Hà Nội, 83,49% SV có nhu cầu đào tạo SCCBĐ[3] Nhận biết tầm quan trọng SCCBĐ mong muốn cải thiện vấn đề cấp thiết này, tiến hành đề tài “KIẾN THỨC-THÁI ĐỘ-NHU CẦU VỀ SƠ CẤP CỨU BAN ĐẦU CỦA SINH VIÊN ĐẠI HỌC HUẾ” với mục tiêu: 1) Tìm hiểu Kiến thức, Thái độ Nhu cầu SCCBĐ sinh viên Đại học Huế 2) Xác định số yếu tố liên quan đến Kiến thức, Thái độ, Nhu cầu SCCBĐ sinh viên Đại học Huế ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3.1 Đối tượng nghiên cứu: Sinh viên Đại học Huế 3.2 Địa điểm nghiên cứu: trường thuộc Đại học Huế, năm học 2016-2017 3.3 Phương pháp nghiên cứu: 3.3.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang[9] 3.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu cho nghiên cứu ngang, ta có n=384, nhân với hệ số chọn mẫu cộng thêm 10% cỡ mẫu để tránh thiếu mẫu nghiên cứu, ta có N=846 Đơn vị chọn mẫu sinh viên Bước 1: Lập danh sách trường Đại học Huế Dùng phương pháp ngẫu nhiên đơn, chọn trường: ĐH Kinh Tế, ĐH Sư Phạm, ĐH Nông Lâm, ĐH Khoa Học Bước 2: Lập danh sách tất lớp trường chọn Dùng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên đơn, chọn 2-3 lớp trường chọn Mỗi trường chọn 100105 SV Tiêu chuẩn loại trừ: Các SV không hợp tác, phiếu điều tra không điền đầy đủ 3.4 Thời gian nghiên cứu: Từ 12/2016 – 03/2017 3.5 Phương pháp đánh giá: - Kiến thức: Cho điểm điểm/9 câu Điểm kiến thức đạt điểm trở lên Điểm max/min=9/0 điểm - Thái độ: Dùng thang đo Likert mức độ Điểm 34/45 đạt, điểm max/min=45/9 điểm 3.6 Xử lí số liệu: Phần mềm SPSS 20.0 Kết mô tả bảng phân phối tần suất, tỷ lệ; phân tích hồi quy đa biến KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 4.1 Kết 4.4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Bảng Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) Đặc điểm chung Tần số (n) Tỷ lệ (%) Nam 308 36,4 Giới tính Nữ 538 63,6 ĐH Sư Phạm 210 24,8 ĐH Nông Lâm 212 25,1 Trường ĐH Khoa học 213 25,2 ĐH Kinh tế 211 24,9 210 24,8 291 34,4 Năm học 334 39,5 11 1,3 Kinh 799 94,4 Dân tộc Dân tộc thiểu số 47 5,6 Thành thị 236 27,9 Hộ thường trú Nông thôn 522 61,7 Miền núi 88 10,4 Có 788 93,1 Từng nghe SCCBĐ Chưa 58 6,9 473 55,9 SV học qua lớp học Có SCCBĐ Chưa 373 44,1 Tổng 846 100,0 Kết cho thấy nữ giới chiếm 2/3 ĐTNC Có gần 2/3 SV có hộ thường trú vùng nơng thôn Phần lớn SV nghe SCCBĐ (93,1%) Trong đó, 2/3 số SV học qua lớp học SCCBĐ Biểu đồ Tỷ lệ phần trăm nơi mà SV học SCCBĐ Đa số SV học SCCBĐ từ chương trình giáo dục quy (59,4%) Kiến thức - Thái độ - Nhu cầu đối tượng nghiên cứu - Đối với trường hợp sơ cấp cứu phổ biến, tỷ lệ SV có kiến thức đạt kỹ thuật bất động chi gãy 50,5%, thấp sơ cấp cứu bỏng với 38,9% - Tỷ lệ SV có kiến thức SCCBĐ không bôi kem đánh bỏng 20,1%; chườm đá để làm mát vết bỏng 28,7%; đắp tía tơ chảy máu 14,3% - Tỷ lệ SV số điện thoại cấp cứu 30% Bảng Kiến thức chung - Thái độ - Nhu cầu ĐTNC SCCBĐ Kiến thức – Thái độ - Nhu cầu Tần số (N=788) Tỷ lệ % Kiến thức chung 387 49,1 Thái độ 468 59,4 Nhu cầu Tần số (N=846) Tỷ lệ % Đào tạo SCCBĐ 787 93,0 Tổ chức hoạt động ngoại khóa 758 89,6 SCCBĐ trường Đưa SCCBĐ trở thành mơn học 523 61,8 thức Nhìn chung, chênh lệnh mức độ kiến thức ĐTNC không đáng kể (1,8%) Đa số SV có thái độ tốt SCCBĐ (59,4%) Nhu cầu tìm hiểu SCCBĐ SV cao chiếm đến 93% SV muốn tổ chức hoạt động ngoại khóa SCCBĐ trường đạt 89,6% 61,8% SV muốn đưa SCCBĐ trở thành môn học thức Biểu đồ Tỷ lệ phần trăm khó khăn SV tìm hiểu SCCBĐ Ngun nhân khiến SV gặp khó khăn tìm hiểu SCCBĐ khơng có hoạt động truyền thơng địa phương (60,3%) Bên cạnh đó, có tỷ lệ nhỏ SV cảm thấy khơng có hứng thú thời gian việc tìm hiểu SCCBĐ Biểu đồ Tỷ lệ phần trăm ý kiến SV hình thức đào tạo sơ cấp cứu Hình thức đào tạo đưa đa dạng, tỷ lệ lớn tổ chức buổi diễn tập thực tế với 62,2% Một số mối liên quan ảnh hưởng đến Kiến thức – Thái độ - Nhu cầu ĐTNC 3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thái độ ĐTNC Bảng Hồi quy tuyến tính ảnh hưởng số yếu tố đến kiến thức thái độ Yếu tố ảnh hưởng đến Kiến thức Thái độ Nhu cầu tổ chức hoạt động ngoại khóa Những người xung quanh không chia sẻ kiến thức SCCBĐ Không có hoạt động truyền thơng SCCBĐ địa phương Khơng thấy hứng thú Yếu tố ảnh hưởng đến Thái độ Kiến thức Nhu cầu đào tạo SCCBĐ Nhu cầu tổ chức hoạt động ngoại khóa SCCBĐ Nhu cầu đưa SCCBĐ trở thành mơn học Tự tìm hiểu SCCBĐ β 0,061 0,734 α R R2 p 0,000 0,013 -0,928 5,891 0,35 0,12 0,000 -1,136 0,000 -0,779 β 0,403 3,130 2,444 1,041 1,261 0,001 p 0,000 0,002 0,005 0,020 0,033 α R R 24,63 0,34 0,12 Có mối tương quan kiến thức với yếu tố thái độ, nhu cầu tổ chức hoạt động ngoại khóa, người xung quanh khơng chia sẻ kiến thức, khơng có hoạt động truyền thông địa phương, không thấy hứng thú SCCBĐ Các yếu tố giải thích 12,2% thay đổi kiến thức SV Có mối tương quan thái độ với yếu tố kiến thức, nhu cầu đào tạo, nhu cầu tổ chức hoạt động ngoại khóa, nhu cầu đưa SCCBĐ trở thành mơn học tự tìm hiểu SCCBĐ Các yếu tố giải thích cho 12,0% thay đổi thái độ SV Các yếu tố giới, năm học, hộ thường trú, dân tộc chưa tìm thấy mối liên quan đến kiến thức thái độ (p>0,05) 3.3 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu ĐTNC SCCBĐ: Bảng Phân tích hồi quy đa biến ảnh hưởng đồng thời số yếu tố đến nhu cầu đào tạo SCCBĐ Yếu tố Thái độ Nhu cầu tổ chức hoạt động ngoại khóa SCCBĐ Những người xung quanh khơng chia sẻ kiến thức SCCBĐ Khơng có hoạt động truyền thơng địa phương Phân tích đa biến OR 95% CI p 1,07 1,1050 1,127 33,1 15,60645 70,395 0,37 0,1460 0,935 0,40 0,1866 0,888 0,01 0,00 0,03 0,02 Nhu cầu tổ chức hoạt động ngoại khóa SCCBĐ ảnh hưởng nhiều khơng có hoạt động truyền thơng địa phương ảnh hưởng đến nhu cầu đào tạo Chưa tìm thấy mối liên quan nhu cầu đào tạo năm học (p>0,05) 4.2 Bàn luận Chưa có nghiên cứu tương tự đánh giá mức độ kiến thức, thái độ khảo sát nhu cầu trường đại học Việt Nam gần Nghiên cứu cho thấy gần 1/2 SVcó kiến thức chưa đầy đủ xấp xỉ 60% thái độ chưa tốt SCCBĐ nhu cầu cao Ở Bảng 2, kiến thức SV Đại học Huế SCCBĐ tương đối thấp 49,1%, cao nghiên cứu Afrasyab Khan Pakistan 40,3%[5] Chênh lệch kiến thức trường có kiến thức cao thấp khơng đáng kể (12,9%) Trong đó, SV khơng biết số điện thoại cấp cứu (30%), số đáng báo động SV đối mặt với tình khẩn cấp Chỉ có 7,5% SV có kiến thức đạt bước tiến hành kỹ thuật cấp cứu ngừng tuần hồn hơ hấp Bộ Y Tế Điều việc phổ biến kiến thức SCCBĐ hạn chế SV gặp nhiều khó khăn việc tìm hiểu SCCBĐ (Biểu đồ 2) Vẫn nhiều SV chưa nắm rõ nguyên tắc SCCBĐ trường hợp khẩn cấp bỏng, điện giật, đuối nước,…Bởi thiếu hụt trầm trọng kiến thức SCCBĐ Theo nghiên cứu chúng tơi, có 60% SV đào tạo SCCBĐ, có 51,4% SV đạt kiến thức tốt Tỷ lệ SV đào tạo SCCBĐ có kiến thức tốt cao so với nhóm chưa học qua SCCBĐ 5,7%, tỷ lệ thấp so với nghiên cứu tác giả Afrasyab Khan 7,84%[5] Có mối tương quan kiến thức với yếu tố khó khăn ngăn cản SV tìm hiểu SCCBĐ Khi khó khăn tăng lên kiến thức SV giảm xuống (Bảng 3) Nói cách khác, cần khắc phục khó khăn để SV dễ tiếp cận với SCCBĐ Bên cạnh đó, nhu cầu tổ chức hoạt động ngoại khóa thái độ tương quan với kiến thức SV Như vậy, SV cho hoạt động ngoại khóa hình thức hiệu để tăng kiến thức Có mối tương quan thái độ kiến thức, điều giải thích SV quan tâm đến SCCBĐ nhiều kiến thức SV tăng SV có thái độ tốt SCCBĐ chiếm 59,4%, có lẽ nhiều SV có kiến thức SCCBĐ chưa đầy đủ nên thái độ SV nhìn chung thấp Trong đó, đến 49,6% SV khơng tìm kiếm thơng tin, gặp nhiều khó khăn trình tìm hiểu SCCBĐ (Biểu đồ 2) Nghiên cứu cho thấy, người học qua lớp học SCCBĐ có thái độ tốt gấp 1,5 lần so với người chưa học Có mối tương quan kiến thức thái độ SV, kết phù hợp với nghiên cứu Al-Khamees[6] Ngoài ra, Bảng có mối tương quan thái độ với nhu cầu đào tạo SCCBĐ, nhu cầu tổ chức hoạt động ngoại khóa, nhu cầu đưa SCCBĐ thành mơn học thức Bởi nhu cầu tăng lên thúc đẩy mức độ quan tâm SV từ hình thành thái độ tốt Có mối tương quan việc khơng tổ chức hoạt động truyền thông địa phương thái độ SV SCCBĐ, vấn đề giải thích việc thiếu hiệu q trình truyền thơng địa phương nên SV có thái độ không quan tâm SCCBĐ (Bảng 3) Theo Đặng Đức Nhu, nhu cầu đào tạo SCCBĐ SV năm cuối ĐH Quốc Gia Hà Nội 85,5%[3], nghiên cứu cao tỷ lệ với 93,0% Sự khác biệt khác ĐTNC, đa phần ĐTNC SV từ năm đến năm (98,7%) Nhưng nhìn chung, khác biệt không đáng kể chưa tìm thấy mối liên quan nhu cầu năm học Hay nói cách khác, số năm học khơng ảnh hưởng đến nhu cầu đào tạo SCCBĐ Nhu cầu SV muốn đưa SCCBĐ trở thành mơn học chưa thật cao (61,8%) nhu cầu muốn tổ chức hoạt động ngoại khóa lại lên đến 89,6% (p