Quy trình sơ cấp cứu

sổ tay hướng dẫn sơ cấp cứu: Sổ tay hướng dẫn sơ cấp cứu là một nguồn tài liệu hữu ích cho mọi người để có thể cung cấp sự trợ giúp ban đầu trong trường hợp khẩn cấp. Con người là vốn quí nhất, con người làm ra của cải vật chất và là động lực chính cho sự phát triển của xã hội. Sức khỏe và sinh mạng của người lao động là tài sản vô giá của mỗi gia đình, mỗi quốc gia. Vì vậy, để đảm bảo hạnh phúc của mỗi gia đình, cho an sinh và phát triển kinh tế xã hội. Công ty luôn cố gắng và muốn toàn thể nhân viên tham gia lao động sản xuất trong điều kiện an toàn.

CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 QUY TRÌNH SƠ CẤP CỨU CÁC HẠNG MỤC Sơ cấp cứu gì? Trang Cầm máu vết thương Trang Sơ cứu bị bỏng Trang Sơ cứu người bị say nóng, say nắng Trang Sơ cứu người bị trật khớp Trang Sơ cứu người bị ngộ độc thực phẩm Trang 10 Sơ cứu người bị điện giật Trang 12 Sơ cứu người bị bất tỉnh, xỉu Trang 13 Sơ cứu bị chảy máu Trang 16 Sơ cứu bị dị vật đường thở Trang 19 Sơ cứu chấn thương phần mề Trang 21 Sơ cứu người bị kim thêu đâm Trang 23 Trang CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 Các bạn thân mến! Con người vốn quí nhất, người làm cải vật chất động lực cho phát triển xã hội Sức khỏe sinh mạng người lao động tài sản vô giá gia đình, quốc gia Vì vậy, để đảm bảo hạnh phúc gia đình, cho an sinh phát triển kinh tế xã hội Công ty cố gắng muốn toàn thể nhân viên tham gia lao động sản xuất điều kiện an tồn Vì thế, quan niêm kinh doanh qn ln trì Cơng ty : Thành thật, có trách nhiệm, đội ngũ ưu tú, tất tham gia, hưởng lợi nhuận, trách nhiệm với xã hội Ban giám đốc xem nhân viên tài sản quý giá Công ty, tạo môi trường làm việc an tồn, vệ sinh, cho nhân viên trách nhiệm Công ty Công ty hy vọng sổ tay giúp người lao động hành động đúng, kịp thời, tránh rủi ro đáng tiếc cố xảy Trong trình tìm hiểu biên soạn sổ tay này, có sử dụng tài liệu Sơ cấp cứu Hội chữ thập đỏ Quận 1, Bệnh viện Quận Bình Tân trang mạng sức khỏe y tế cộng cộng Chân thành cảm ơn đóng góp Anh / chị Lời chúc sức khỏe thành công theo Anh / chị Trân trọng ! GIÁM ĐỐC Trang CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 SƠ CẤP CỨU LÀ GÌ ? Sơ cấp cứu trợ giúp hay chữa trị lúc ban đầu cho nạn nhân bị chấn thương, cố hay bị bệnh trước có xe cấp cứu, bác sĩ, người có chun mơn đến chữa trị Việc sơ cấp cứu vơ cần thiết thời gian chờ đợi bác sĩ hay người cấp cứu đến làm nạn nhân lâm vào tình trạng nguy hiểm hay cứu cho dù đưa đến bệnh viện Tính mạng nạn nhân lúc đo phút giây Nói cách khác lúc mà trợ giúp kịp thời bạn cứu sống người Thực tế xảy việc đau lịng đáng tiếc khơng đáng xảy người xung quanh nạn nhân có kiến thức sơ cấp cứu Mục đích việc sơ cấp cứu: Bảo tồn tính mạng cho nạn nhân, người thân có thân Hạn chế ảnh hưởng bệnh Giúp nạn nhân hồi phục Người sơ cấp cứu người: - Được huấn luyện thực tập tốt - Được kiểm tra thường xuyên tái kiểm tra - Có kiến thức chuyên môn cập nhật Nguyên tắc ứng cứu khẩn cấp: Kiểm tra trường: Khi có cố xảy , trước hết kiểm tra xem có nguy hiểm dây điện bị đứt, hóa chất độc hại, vật rơi hay khơng; Kiểm tra xem nạn nhân có bị chảy máu, gẫy xương, nôn hay không Kiểm tra xem nạn nhân có cịn tỉnh táo, cịn thở, mạch cịn đập hay khơng Trang CƠNG TY TNHH ĐƠNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thôn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 CẦM MÁU VẾT THƯƠNG 1.1 Khi bị vết thương chảy máu , cần: Nâng cao phần bị thương lên: Dùng khăn (hoặc dùng tay khơng có khăn) ấn chặt tay vào vết thương Giữ chặt máu ngừng chảy Nếu máu chảy không cầm ấn chặt vào vết thương, nạn nhân nhiều máu:  Cứ ấn chặt vào vết thương,  Giữ cho phần bị thương giơ lên cao, cao tốt,  Buộc ga rô tay chân gần chỗ vết thương tốt Xiết chặt vừa đủ làm máu cầm lại Buộc ga rô khăn gấp lại dây lưng rộng, đừng dùng dây thừng mảnh, dây thép,  Chuyển nạn nhân đến cở sở y tế 1.2 Cầm máu: Khi nạn nhân bị chảy máu nhiều, không can thiệp kịp thời tính mạng nạn nhân bị đe dọa, phải tiến hành cầm máu cách ấn tay trực tiếp vào chỗ máu chảy Nếu máu tiếp tục chảy cầm máu trực tiếp tiến hành ấn tay trực tiếp vào vết thương vết thương có kèm dị vật, cần tiến hành cầm máu cách ấn điểm cầm máu Trong trường hợp người cứu hộ có để sơ câp cứu, trường hợp có nhiều nạn nhân cần sơ cấp cứu, việc tiến hành ấn điểm cầm máu khơng hiệu quả, việc ấn điểm cầm máu thay băng garo Băng garo thực với miếng băng vải dài rộng cánh tay đùi nạn nhân Trang CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thôn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 SƠ CỨU KHI BỊ BỎNG 2.1 Tác nhân gây bỏng có nhiều loại: Bỏng nhiệt thường gặp nhất, chia thành nhóm:  Do nhiệt khơ: lửa, tia lửa điện, kim loại nóng chảy  Do nhiệt ướt : nước sơi, thức ăn nóng sơi, dầu mỡ sơi, nước nịng Bỏng dịng điện chia thành nhóm: Do luồng điện có hiệu điện thơng dụng (dưới 1000 V) luồng điện có hiệu điện cao (trên 1000V) Sét đánh gay bỏng luồng điện có hiệu điện cao Bỏng hóa chất gồm chất oxy hóa, chất khử oxy, chất gặm mịn, chất gay độc cho bào tương, chất làm khô, chất làm rộp da bỏng vơi tơi nóng loại bỏng vừa sức nhiệt vừa chất kiềm: 2.2 Xử trí Khi bị bỏng, cần tìm cách để sớm loại trừ tác nhân gây bỏng (dập lửa, cắt cầu dao điện ) Ngay đó, ngâm vùng bỏng vào nước vòi nước chảy từ 20 đến 30 phút Nếu chậm ngâm lạnh, tác dụng Nước mát trắng vừa có tác dụng giảm nhiệt, giảm đau, giảm phù nề, viêm nhiễm, giảm độ sau vết thương Nếu bỏng hóa chất phải rửa hóa chất nước chất trung hòa Băng ép vừa phải vết thương bỏng để hạn chế phù nề, thoát dịch huyết tương Cho uống nước chè nóng, nước đường, oresol , thuốc giảm đau Vận chuyển nhẹ nhàng, tránh va chạm gây thêm đau 2.3 Những sai lầm xử lý vết bỏng Các kinh nghiệm dân gian làm vết bỏng nặng thêm như: Trang CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thôn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023  Xát muối  Dội nước mắm  Bôi kem đánh  Bôi mỡ trăn  Nhai đắp số loại ( khoai lang, ổi non… ) Cách xử trí bị bỏng: Ngâm vết thương vào nước lạnh 30 phút Vào mùa đơng hay thời tiết lạnh, thay ngâm, nên đắp khăn ướt lên vết thương, bước lấy gạc khô băng ép lên để tránh phồng đến sở y tế, tuyệt đối không bôi Quan niệm bị bỏng khơng nên chạm vào nước để tránh phồng, Điều sai lầm, Bởi nước giúp hạ nhiệt chỗ, khiến tổn thương không ăn sâu vào trong, giảm đau, giảm nguy sốc Nếu bỏng axit , vôi nước giúp làm lỗng chất Nếu khơng ngâm nước, nhiệt độ truyền qua da vào sâu tổ chức bên , khiến tổn thương trầm trọng, nguy hoại tử cao Việc bôi nước mắm, xát muối, làm bệnh nhân đau đơn hơn, dễ bị sốc, chưa kể nguy nhiễm trùng, Cịn kem đánh bơi lên vết thương khiến bệnh nhân bỏng lửa lại thêm bị bỏng kiềm Tổn thương sâu dễ hoại tử Về mỡ trăn, vốn y học cổ truyền coi chữa bỏng hiệu nghiệm, có tác dụng làm mát vết thương không đáng kể, thấp nhiều so với nước Nếu bôi mỡ trăn, bệnh nhân bỏ lỡ hội ngăn tổn thương lan rộng cách ngâm nước mát, Ngoài ra, với da tổn thương, việc bôi mang đến nguy nhiễm trùng SƠ CỨU NGƯỜI BỊ SAY NÓNG, SAY NẮNG 3.1 Triệu chứng: Say nắng xảy với người hoạt động trời nắng Một người bị say nắng thường có biểu sốt cao 40 C,Lúc đầu thở sau mạch nhanh, sau thở nơng mạch yếu, đồng tử Trang CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thôn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 giãn, lú lẫn , mê sảng, co giật, ngất Say nắng thường thấy da nóng khơ, mệt lả, đau đầu, khó ở, đỏ mặt , nôn mửa tiêu chảy Say nắng làm da bệnh nhân bị lạnh ẩm ướt ( gắng sức, da thường ẩm) tái mét, mồ hơi: miệng khơ, yếu sức , chống váng, nhức đầu, buồn nôn nôn, bị chuột rút, (vọp bẻ) , mạch nhanh yếu , loạn nhịp, hạ huyết áp , hội chứng suy hô hấp cấp người lớn, rối loạn thần kinh trung ương , động kinh hôn mê, suy gan thận, rối loạn đông máu Say nóng diễn tiến từ từ, thân nhiệt khơng vượt q 40 C cịn say nắng diễn tiến đột ngột, khơng có dấu hiệu báo trước, kèm tổn thương thần kinh gây tử vong 3.2 Các dấu hiệu triệu chứng nhận biết say nóng, say nắng : 3.2.1 Say nóng:  Da lạnh, ẩm ướt tái mét  Vã mồ hôi  Miệng khơ  Mệt mỏi, đuối sức  Chống váng  Nhức đầu  Buồn nôn, nôn  Vọp bẻ  Mạch nhanh yếu 3.2.2 Say nắng  Sốt cao (39,8o C trở lên );  Da nóng , khơ đỏ;  Khơng có mồ hơi;  Thở sâu, mạch nhanh sau thở nơng mạch yếu;  Đồng tử giản; Trang CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn  Lú lẫn, mê sảng, ảo giác;  Co giật;  Bất tỉnh CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 3.3 Cần làm ngay:  Bằng cách làm giảm thân nhiệt người bị nạn  Đưa người bị nạn vào chỗ mát, thoáng gió, quạt mát;  Đặt nằm ngửa, gác chân cao;  Nới lỏng, cởi quần áo;  Cho uống nước lạnh có muối;  Chườm lạnh nước đá khắp người (chú ý cổ, nách, háng) phun nước lạnh vào người bệnh (tránh phun vào mũi miệng ) 3.4 Khi phải gọi cấp cứu đưa đến bệnh viện ngay?  Không uống nước;  Nôn liên tục;  Sốt tăng liên tục;  Bất tỉnh;  Kèm triệu chứng khác đau ngực, khó thở, đau bụng 3.5 Tránh say nóng, say nắng cách nào?  Không lâu, làm việc sức môi trường nóng, nắng  Trẻ em, người lớn tuổi, bệnh lâu ngày người uống rượi bia không phơi nắng, nóng lâu  Vào mùa nắng, tiết nóng: Uống nhiều nước; Mặc quần áo rộng, thống, mồ SƠ CỨU NGƯỜI BỊ TRẬT KHỚP Trang CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 Trật khớp xảy khớp Nếu nghi ngờ có trật khớp nên gọi cấp cứu Trong chờ đợi chở cấp cứu bạn làm việc sau đây: Đừng di chuyển khớp: Không di chuyển để tránh lực tác động, không nắn cố cử động khớp bị trật, bắt trở lại vị trí, điều gay tổn thương khớp cơ, dây chằng, dây thần kinh mạch máu xung quanh Cố định tư mà khớp vị trí Ví dụ trật khớp khuỷu, nạn nhân có tư khuỷu gấp Dùng miếng vải hay áo cố định khuỷu vào thân người Nói chúng trật khớp vùng tay cố định cách cột tay vào thân người, dùng thân người làm vật cố định nâng đỡ cho tay Nếu chân cột hai chân lại với nhau, dùng chân lành làm đẹp cố định cho chân bị tai nạn Đừng cố gắng nắn khớp Vì làm làm cho tình hình xấu khơng biết cách nắn Chườm lạnh lên khớp bị trật nhằm tránh sưng phù Không thiết phải chườm đá trực tiếp lên da mà nên chườm qua lớp băng hay áo mà bạn dùng để cố định bị trật khớp Nhanh chóng, nhẹ nhàng vận chuyển người bị trật khớp đến sở y tế để bác sĩ kiểm tra điều trị Một số khớp bị trật có nguy tổn thương mạch máu cao khớp gối Bạn nên hỏi thăm nạn nhân xem có bị lạnh chân, tê hay nhìn thấy chân tím hay khơng dấu hiệu báo hiệu tình trạng mạch máu bị tổn thương SƠ CỨU NGƯỜI NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM 5.1 Các nguyên nhân gay ngộ độc thực phẩm: Thực phẩm dễ bị ô nhiễm tác nhân sinh học, chất độc hại hóa học, độc hại vật lý gây độc nguy hiểm ảnh hưởng tới sức khỏe người tiêu dùng Trang CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 5.2 Triệu chứng: Nôn mửa, đau bụng quặn, đau quanh rốn, tiêu chảy (phân lỏng nhầy có đàm, máu ); nhức đầu, chóng mặt, uể oải tồn thân, bủn rủn tây chân, da niêm, nhợt nhạt Tốt mồ lạnh, thở nhanh hoa mắt, da ửng đỏ, mảng đỏ, mề đay, sốt nhẹ sốt cao( ngộ độc vi khuẩn), Trong trường hợp ngộ độc hóa chất, đồng tử co nhỏ lại, huyết áp giảm, nhịp tim chậm lại Riêng với ngộ độc cá hay ngộ độc củ ấu tàu, bệnh nhân có cảm giác đầu to ra, lưỡi phồng lên, ngắn lại khiến không nói 5.3 Một số biện pháp xử trí thơng thường ngộ độc thực phẩm Khi có trường hợp nhiễm độc, ngộ độc thức ăn nghi ngờ bị ngộ độc thiết phải đình việc sử dụng thức ăn giữ tồn thức ăn thừa, chất nôn, phân, nước tiểu để gửi xét nghiệm, báo cho quan y tế gần để điều tra xác minh kịp thời tổ chức cấp cứu người bị ngộ độc Xử trí cấp cứu trước tiên phải làm cho người bị ngộ độc nôn hết chất ăn vào, ngăn cản hấp thu ruột chất độc, phá hủy độc tính đồng thời bảo vệ niêm mạc dày Loại trừ chất độc khỏi thể:  Gây nôn: thực cách cho ngón tay vào họng để kích thích nơn  Rửa dày: rửa dày sớm tốt, chậm trước Có thể dùng nước ấm, nước muối sinh lý để rửa  Tẩy ruột: Nếu thời gian ngộ độc lâu gờ dùng thuốc tẩy magie sulphat, natri sulphat  Gây niệu cách truyền dịch Giải độc:  Dùng phương pháp hấp thu chất độc than hoạt tính  Trung hịa chất độc Trang 10 CƠNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn  CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 Giải độc đặc hiệu theo nguyên nhân gây độc Nói chung có triệu chứng ngộ độc thực phẩm cần đến sở y tế gần để xử trí kịp thời biện pháp thông thường Nếu bị co giật ngừng thở , ngừng tim phải cấp cứu cho bệnh nhân cách hà thổi ngạt ép tim Nếu bệnh nhân hôn mê, để bệnh nhân nằm đầu thấp, nghiêng bên phịng chất nơn sặc vào phổi Sau sơ cứu, phải khẩn trương đưa người bị ngộ độc đến bệnh viện sớm để xử lý tiếp Cần mang theo thức ăn nghi ngờ gây ngộ độc , chất nôn phân để giúp bác sỉ chẩn đoán điều trị nhanh SƠ CỨU KHI BỊ ĐIỆN GIẬT Khi phát người bị điện giật, trước tiên cần nhanh chóng tách nạn nhân khỏi dòng điện cách cắt cầu dao điện, Có thể dùng vận dụng khơ khơng phải kim loại để đẩy , tách nạn nhân khỏi dòng điện Lưu ý: Không dùng tay không mà nên mang găng tay cao su hay quấn bao nylon, vải khô, guốc dép khô hay đứng ván khô, dùng gậy gỗ khô để gạt dây điện ra) Đặt nạn nhân nằm nơi thoáng mát Kiểm tra xem nạn nhân cịn thở hay khơng cách, áp má vào mũi nạn nhân xem lồng ngực có di động hay không, dùng tay đặt vào động mạch hai bên cổ nạ nhân Với nạn nhân khơng có dấu hiệu thở tiến hành hô hấp nhân tạo ép tim lồng ngực chỗ, tự thở xác định nạn nhân chắn chết dừng lại Hơ hấp nhân tạo: Nới rộng quần áo dây thắt lưng, đệm cổ cho đầu ngửa sau để đảm bảo đường hơ hấp thơng thống Một tay bịt mũi nạn nhân, tay kéo hàm xuống để miệng hở ra, ngậm chặt miệng nạn nhân thổi liên tục người lớn, sau Trang 11 CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 để lồng ngực tự xẹp xuống lại thổi tiếp Người lớn trẻ em tuổi, phút phải thổi ngạt 20 lần Ép tim lồng ngực: Người tiến hành ép tim ngồi bên trái nạn nhân, hai bàn tay chồng lên để trước tim tương ứng với núm vú khoang liên sườn – bên ngực trái, từ từ ấn sâu xuống khoảng từ 1/3 nửa bề dày lồng ngực, sau nới lỏng tay ra, Người lớn trẻ em tuổi , số lần ép tim phút khoảng 100 lần Nếu phải kết hợp ép tim với thổi ngạt, lần ép tim lại thổi ngạt lần Với nạn nhân tỉnh: Kiểm tra mức độ tổn thương vị trí nặng hay nhẹ Đặc biệt, kiểm tra tổn thương nguy hiểm trước đốt sống cổ tổn thương gây liệt khơng sơ cấp cứu kịp thời, sau tiến hành kiểm tra phận lại Động viên, an ủi để nạn nhân yên tâm Nhanh chóng đưa nạn nhân tới sở y tế gần SƠ CẤP CỨU KHI BỊ BẤT TỈNH 7.1 Kiểm tra trường Liệu có an tồn khơng bạn tới gần người bị ngất xỉu Đừng bạn trở thành nạn nhân Hãy kiểm tra mối nguy hiểm như: hóa chất, điện, hay giao thơng Nếu bạn loại bỏ cách an tồn cấc mối nguy hiểm làm Nếu khơng, tự hỏi xem bạn di chuyển nạn nhân thật an tồn dễ dàng khỏi nguy hiểm hay không? 7.2 Dấu hiệu nhận biết  Gọi hỏi không đáp  Người mềm nhũn  Khơng thở  Khơng có mạch mạch yếu  Các biểu toàn thân: da tìm tái, xanh nhợt, người lạnh, vã mồ hơi… Trang 12 CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 7.3 Nguyên nhân  Dị vật đường thở;  Điện giật;  Đuối nước;  Ngạt khói khí độc;  Mất máu nhiều;  Chấn thương không sơ cứu kịp thời; 7.4 Nguy Bất tỉnh ngừng thở sau tai nạn chấn thương tình trạng nguy hiểm cần sơ cứu kịp thời theo dõi thường xuyên để rtrasnh nguy cơ: Thiếu máu não dẫn đến nhũn não không hồi phục 7.5 Xử lý: 7.5.1 Kiểm tra xem nạn nhân tỉnh hay bất tỉnh cách:  Lay gọi nạn nhân  Yêu cầu nạn nhân thực động tác đơn giản  Kiểm tra làm thông đường thở  Để đầu nạn nhân ngửa tối đa tránh lưỡi tụt phía sau  Kiểm tra dị vật làm thơng đường thở ( ví dụ: máu, dịch, đờm dãi, bùn đất…)  Đối với trường hợp nạn nhân có dị vật sâu ( cách xử lý dị vật đường thở) 7.5.2 Kiểm tra thở nạn nhân  Bằng cách “ nhìn, sờ, nghe cảm nhận”  Nhìn: Lồng ngực có/khơng di động theo nhịp thở  Sờ cảm nhận: Đặt tay lên bụng để cảm nhận bụng có/khơng cử động  Nghe cảm nhận: Áp sát tai, má vào miệng mũi nạn nhân để nghe cảm nhận có / khơng thở phả vào má người sơ cấp cứu Trang 13 CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023  Nếu nạn nhân bất tỉnh thở:  Cần nhanh chóng đư nạn nhân tư nằm nghiêng an tồn tiếp tục theo dõi 7.5.3 Nạn nhân khơng thở chuyển sang 7.5.3.1 Kiểm tra mạch nạn nhân cách bắt mạch vị trí cổ, cổ tay Trang 14 CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 Nếu nạn nhân không thở, mạch tiến hành hà thổi ngạt ép tim lồng ngực sau:  Đặt nạn nhân nằm ngủa phẳng, cứng Dùng gốc hai bàn tay lực cánh tay ép vuông góc lên vị trí ½ đoạn hõm ức hõm ức với tần số 30 lần ép tim lần thổi ngạt ( chu kì) ( hình 1,2)  Ép sâu 1/3 đến độ dày lồng ngực trẻ 4-5 cm người lớn  Thực chu kỳ liên tục, sau dừng lại kiểm tra mạch, nhịp thở nạn nhân Làm liên tục nạn nhân có đáp ứng 7.5.3.2 Khi dừng ép tim lồng ngực hà thổi ngạt:  Nạn nhân có đáp ứng: có mạch thở  Có trợ giúp nhân viên y tế  Hiện trường sơ cứu trở nên khơng an tồn  Nạn nhân khơng có đáp ứng: tồn thân lạnh, mềm nhũn, khơng thở, khơng có mạch, da tím tái, đồng tử giãn không đáp ứng với ánh sáng Trang 15 CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 CHẢY MÁU 8.1 Dấu hiệu nhận biết 8.1.1 Chảy máu ngoài:  Rách da, phần mềm  Máu chảy từ vết thương da  Dấu hiệu tồn thân: vã mồ hơi, lạnh, da xanh tái,… 8.1.2 Chảy máu trong:  Đau vùng tổn thương tương ứng phía ngồi da  Vã mồ hơi, lạnh, da xanh tái, khát nước  Sốc choáng máu  Có thể có máu rỉ ngồi từ hốc tự nhiên: mũi, miệng, tai,…  Có thể có máu chất nơn, nước tiểu, phân… Trong tai nạn lao động, tai najngiao thông, tai nạn sinh hoạt,…: vật săc nhọn đâm vào da, phần mềm; xương bị gãy đâm làm rách da, phần mềm, rách, đứt mạch máu chấn thương gây tổn thương nội tạng dẫn tới tình trạng chảy máu 8.2 Xử lý: 8.2.1 Chảy máu ngoài: 8.2.1.1 Vết thương cháy máu nhiều khơng có dị vật:  Không tiếp xúc trực tiếp với máu Trang 16 CƠNG TY TNHH ĐƠNG NAM VIỆT NAM CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 cách đeo gang tay cao su, ni lon vật dụng thay (H1)  Dùng gạc, vải sạch, ép trực tiếp vào mép vết thương giữ chặt để cầm máu (H1)  Băng ép trực tiếp vết thương (H2)  Kiểm tra đầu sau băng (H3) Đỡ nạn nhân nằm, ủ ấm đề phịng chống nâng cao chi tổn thương để giảm lượng máu chảy đến vết thương Nếu máu chảy thấm qua băng băng chồng tiếp bên ngồi 8.2.1.2 Chảy máu ngồi dị vật:  Khơng rút dị vật khỏi vết thương ( hình 1)  Mang găng tay (hình 1)  Ép chặt mép vết thương (hình 2)  Chèn băng, gạc quanh dị vật băng cố định ( không băng trùm qua dị vật) ( hình 3,4) Nhanh chóng chuyển nạn nhân tới sở y tế gần Trang 17 CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 8.2.2 Chảy máu trong: Đặt nạn nhân nằm đầu thấp Đắp ấm cho nạn nhân Nhanh chóng chuyến nạn nhân đến quan y tế gần Trang 18 CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thơn, Huyện Hóc Mơn CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 8.2.3 Chảy máu cam: Đỡ nạn nhân ngồi, đầu cúi phía trước Dùng ngón tay bóp nhẹ hai bên cánh mũi khoảng 10 phút, khuyên nạn nhân thở miệng Sau 10 phút máu tiếp tục chảy, phải chuyển nạn nhân đến sở y tế Các điểm cần ghi nhớ: Phải đeo gang tay sơ cứu cho nạn nhân Không tự ý rút dị vật khỏi vết thương Nâng cao chân, tay có vết thương đắp ấm để phịng chống chảy nhiều máu Khơng cho nạn nhân uống nước chảy máu SƠ CỨU KHI BỊ DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ 9.1 Dấu hiệu nhận biết 9.1.1 Tắc khơng hồn tồn:  Ho: nạn nhân cố ho khạc để tơng dị vật ngồi  Mặt đỏ, chảy nước mắt, nước mũi  Có thể có biểu khó thở thở bất thường 9.1.2 Tắc hồn tồn:  Nạn nhân khơng nói được, tay ơm lấy cổ  Nạn nhân tình trạng khó thở, cố gắng thở, mắt trợn ngược, vẻ mặt hoảng hốt Trang 19 CÔNG TY TNHH ĐÔNG NAM VIỆT NAM 304 Trịnh Thị Miếng, Xã Thới Tam Thôn, Huyện Hóc Mơn  CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2023 Môi lưỡi nạn nhân tím tái dần 9.2 Nguyên nhân  Do ăn uống bị sặc, nghẹn  Do chất nôn trào ngược vào đường thở  Do tai nạn: máu, dịch, răng, bùn, đất rơi vào đường thở,… 9.3 Nguy Dị vật đường thở nguy hiểm, không cấp cứu kịp thời nạn nhân trở nên bất tỉnh ngừng thở - ngừng tim dẫn đến tử vong 9.4 Xử trí 9.4.1 Phương pháp vỗ lưng: Nạn nhân đứng, đầu cúi thấp, miệng há Người sơ cứu đứng bên nạn nhân, tay đỡ ngực nạn nhân, tay vỗ mạnh vào lưng tối đa lần xương bả vai nạn nhân kiểm tra dị vật Nếu dị vật chưa ra, dùng phương pháp ép bụng 9.4.2 Phương pháp ép bụng: Nạn nhân đứng, đầu cúi thấp, miệng há Người sơ cứu quỳ đứng phía sau nạn nhân vịng hai tay phía trước bụng nạn nhân, tay nắm đặt vào vị trí điểm rốn mũi ức, tay bọc bàn tay trước  Ép bụng đột ngột tối đa lần từ trước sau, lên  Nếu dị vật chưa tiếp tục làm xen kẽ hai phương pháp dị vật bật Nếu nạn nhân bất tỉnh xử trí trường hợp bất tỉnh Trang 20