Sỏi canxi ◦ Tăng canxi niệu do tăng hormon ◦ Do gãy xương lớn, sử dụng nhiều Vitamin D... Nồng độ nước tiểu tăng... Vị trí sỏi... Vị trí sỏi... Vị trí sỏi... Nhận định điều dưỡng
Trang 1CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ SỎI
ĐƯỜNG NiỆU
10/29/18
Trang 2GiẢI PHẪU
Trang 3 Sỏi canxi
◦ Tăng canxi niệu do tăng hormon
◦ Do gãy xương lớn, sử dụng nhiều Vitamin D.
Trang 4 Sỏi phosphate
◦ Gặp trong người bệnh nhiễm trùng
◦ Người ăn chay.
Trang 5 Nồng độ nước tiểu tăng
Trang 6Vị trí sỏi
Trang 7Vị trí sỏi
Trang 8Vị trí sỏi
Trang 9Vị trí sỏi
Trang 10Vị trí sỏi
Trang 11Vị trí sỏi
Trang 12 Cơn đau bão thận:
Xuất hiện đột ngột
Không có tư thế giảm đau
Tính chất: đau quặn
Vị trí: thắt lưng, xương sườn 12
Hướng lan: hướng ra rốn và hố chậu
Sốt cao, ớn lạnh
10/29/18
Triệu chứng lâm sàng
Trang 14 Nhận định điều dưỡng
Các triệu chứng lâm sàng:
◦ Đau: vị trí, tính chất cơn đau, hướng lan
◦ Tiểu: tính chất nước tiểu.
◦ Tiểu ra sỏi.
Cận lâm sàng:
◦ Tổng phân tích nước tiểu: PH, hồng cầu, bạch cầu, protein…
◦ Xét nghiệm máu: canxi, phốt pho…
◦ X-quang: chụp bụng không sửa soạn, KUV, UIV.
10/29/18
Chăm sóc người bệnh trước mổ
Trang 15 Các yếu tố nguy cơ
◦ Đang sử dụng canxi, corticoid, gãy xương, ung thư xương…
Trang 16 Nguy cơ nhiễm trùng
Trang 18 Hô hấp kém do người bệnh đau sau mổ
◦ Đánh giá mức độ đau
◦ Theo dõi chức năng hô hấp
◦ Hướng dẫn thở hiệu quả
Trang 19 Nguy cơ nhiễm trùng vết mổ, nhiễm trùng dẫn lưu:
Trang 20 Người bệnh sốt sau mổ:
◦ Do rối loạn nước điện giải sau mổ.
◦ Do nhiễm trùng niệu trước đó.
◦ Do phản ứng với các dẫn lưu.
10/29/18
Chẩn đoán điều dưỡng
Trang 21 Khuyên người bệnh uống nhiều nước.
Sỏi calci nên hạn chế ăn: tôm, cua, sò, nghêu, sò, sữa có nhiều calci, thuốc calci
men
10/29/18
Giáo dục sức khỏe